Годовой государственный бюджет России менее $300 миллиардов!
Американцам (USA) этих денег не хватает даже на таблетки.
"Платная медицина в России - тупиковый вариант", - Александр Божьев.
Мини Газета № 148 от 11 ноября 2017 г.
Где взять денег на медицину в России?
Сенсация о введении платной медицины в России оказалась дутой, но ее обсуждение подняло несколько очень важных вопросов
Либеральные и западные СМИ отреагировали на публикацию в «Ведомостях» моментально. Посвященные истории о «платном здравоохранении» материалы появились на сайтах ВВС и «Эха Москвы». А «Радио Свобода» посвятила поднятой «Ведомостями» теме передачу в программе «Лицом к событию».
Однако на страницах тех же «Ведомостей» уже развернулось энергичное экспертное обсуждение идеи внедрения в России платной медицины.
Директор НИФИ Минфина Владимир Назаров, например, успел предложить обложить взносом на медобслуживание людей, которые не проходят диспансеризацию.
Виталий Омельяновский из РАНХиГС рассказал, что в случае введения в России «частично платной» медицины, пациенты могут доплачивать либо за все понемногу, либо при превышении определенного лимита. Согласен Омельяновский и с тем, что льготы в случае введения оплаты за услуги учреждений здравоохранения можно сделать для тех, кто регулярно проходит диспансеризацию и делает себе прививки.
А президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов высказал мнение о том, что «вопрос - в перераспределении функционала и в повышении ответственности участников системы, а не только в том, чтобы собрать деньги с населения». В общем, «рублем» он население, по сути, предлагает «воспитывать».
Ранее на уровне министерств и экспертных организаций дискутировался вопрос введения обязательного взноса ОМС для не трудоустроенных официально россиян. Тем самым мог быть нанесен болезненный удар по многодетным матерям, воспитывающим детей, вышедшим из «декретного возраста» и фри-лансерам. К счастью, данная инициатива так и не была воплощена в жизнь.
Очень странно, почему ученые-эксперты и чиновники-экономисты, считающие, что государство должно сэкономить на здравоохранении, выдумывают некие сложные схемы, которые могут «ударить по площадям» или, что еще хуже, по социально незащищенным слоям населения, но даже не заикаются о том, чтобы радикально оздоровить население или, если и заставить кого-то платить за медицинские услуги, так тех, кто сознательно гробит свое здоровье.
Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно мировая экономика теряет свыше триллиона долларов в год из-за курения. Эксперты McKinsey называют более конкретную сумму – 2,1 триллиона. Это на порядок больше, чем совокупные годовые прибыли всех крупнейших табачных компаний Земного шара вместе взятых.
В России «финансовый» расчет связанных с курением проблем не проводился, зато есть медицинские данные, свидетельствующие о том, что курильщики в РФ живут в среднем на 10 лет меньше, чем те, у кого нет пагубной привычки. От болезней, связанных с употреблением табака, в год умирает порядка 400 тысяч человек. Состояние здоровья у этих людей ощутимо хуже, чем у тех, кто не курит, эффективность их труда – гораздо ниже. А затраты на их медицинское обслуживание, соответственно, - выше.
Похожая ситуация сложилась и с употреблением алкоголя. Мы можем за многое ругать или даже ненавидеть Михаила Горбачева, но в годы проводимой им антиалкогольной компании средняя продолжительность жизни советского мужчины выросла сразу на 2,6 года, что стало историческим рекордом. В абсолютных показателях годовая смертность среди мужчин упала почти на миллион, а среди женщин – более чем на 400 тысяч. Рождаемость, напротив, быстро выросла на 500 тысяч человек, причем ослабленных детей стало рождаться на 8% меньше.
Сегодня же смертность мужчин в возрасте до 65 лет в России – самая высокая в Европе. Не достигнув этой возрастной планки, умирают в РФ 43% мужчин. Для сравнения, в ряде стран Европы данный показатель составляет всего 11%.
С одной стороны, может показаться, что человек волен делать со своим организмом все, что ему заблагорассудиться. Но тогда почему затраты за эти «эксперименты» должны возлагаться на людей, которые ведут здоровый образ жизни? Или, например, на мам трех детей, которые, хоть и не платят взносы ОМС, но растят будущее России?
Решить проблемы финансирования российского здравоохранения можно весьма эффективно двумя путями.
Первый – внедрение на законодательном уровне жесточайших мер, направленных на искоренение алкоголизма, курения и употребления наркотиков. Физическое оздоровление населения и рост продолжительности активной жизни людей позволили бы решать проблемы здравоохранения без привлечения дополнительных средств.
Второй путь – введение для граждан «бальной» системы, которая бы позволила поощрять людей, ведущих здоровый образ жизни, и заставляла бы тех, кто заведомо гробит собственное здоровье, самим оплачивать свое медицинское обслуживание.
Понятно, что в смысле практической реализации второй путь достаточно сложен, но зато его внедрение может принести просто потрясающий эффект – как в экономическом смысле, так и в смысле повышения качества жизни людей.
От редакции: В стране погибает без войны ежегодно целая армия молодых бойцов, а правители этой страшной статистики не замечают. Так и хочется сказать, какое же у нас поганое государство.
Дело врачей-вредителей
Прибыль - вот главное мерило работы медицины и фармакологов США и остального мира. Против денег здоровье бессильно.
Согласно данным ЦРУ США на 2017 год, смертность на Украине составляет 139,80 человек на тысячу родившихся. Вперёд Украина пропустила своих соратников по ЕС и НАТО - Болгарию, Литву, Латвию, Венгрию, Словению, Сербию. Да, ещё и Монако.
Тут, братья украинцы, нужно вспомнить, что Сталин умер более 60 лет назад, а СССР кануло в лету более 25 лет тому...
Поэтому некоторые печальные дела, сегодня связанные с Украиной, тяжело объяснить. Не коррупция всё-таки! Тяжкое наследие сталинской империи.
Давайте же посмотрим, читатели, какие делишки произошли в стране после широкой, победной поступи достоинства майдана.
Поражает ярость борьбы с прошлым. А именно с пережитками запрещённой ныне бесплатной медицины.
Главный этап скорбного пути:
После победы революции достоинства НИ РАЗУ министром здравоохранения Украины не назначался рождённый в Украине! То грузин, то не менее красивая внучка славных бандеровцев.
И все стремились медицину сделать платной, презирая ст.49-ю Конституции Украины. Или по-украински читать не умели?
Единственное их объяснение - в США медицина платная, поэтому хотим как в США! Хотя по данным ВОЗ, США занимают 44-е место в мире по эффективности системы здравоохранения. Белоруссия - 42-е.
Поэтому и бросим взгляд на кузницу украинского прогресса и счастья, на Соединенные Государства Америки! На Старших братьев! Откуда и имеем то, что сегодня имеем.
То есть двух министров здравоохранения Украины и их реформы.
Итак, США!
Не будем утомлять читателя рассказами о шести удачных пересадках сердца некоему Рокфеллеру, о дивных пластических операциях грудей, даже о переделке женщин в мужчин не будем, просто поговорим на тему цифр и фактов.
Страна, откуда привалило украинцам счастье: бусы и бочки печенья с ящиками варенья. Реформы и министры!
Затронем кое-какие передовые медицинские вопросы о том, о сем, ну, там, о неврастении, о нарушенном равновесии, об упадке сил и о причинах этих явлений в цитадели мировой демократии и любви к человеку - в США!!!!
Мировые продажи лекарств превышают триллион долларов.
На США приходится почти треть мировых затрат на покупку лекарств – на таблетки американцы ежегодно тратят больше 300 миллиардов долларов.
По данным исследовательской компании IMS Health, в Соединенных Штатах при населении 320 миллионов человек ежегодно выписывается 250 миллионов рецептов на антидепрессанты и опиоидные болеутоляющие.
За год от передозировки болеутоляющих умирает 15 тысяч американцев – больше чем от героина и кокаина вместе взятых.
Каждый год в США регистрируется 1,7 миллиона травм, связанных с передозировкой или побочными эффектами лекарств.
Каждый год в Соединенных Штатах из-за выписанных врачами таблеток умирает от 100 до 200 тысяч человек. Это больше, чем погибает в автомобильных катастрофах.
И вообще опасная это вещь, медицина в демократическом мире. Хоть она и расскажет, что такое рак и в каком боку у населения почки, и для какой цели природа пристроила человеку селезенку, и почему, в сущности, этот запутанный и даже отчасти мизерный орган называется этим довольно-таки легкомысленным названием, заметно снижающим человеческую природу в ее обычном величии.
Например, в 2001 году фатальные реакции на лекарства, ошибки врачей, необоснованные хирургические вмешательства явились причиной смерти рекордных 783 936 человек, что заставило биохимика Уолтера Ласта говорить о том, что наиболее опасной болезнью в Соединенных Штатах в настоящее время является сама медицинская система.
Статистические данные показывают, что как только врачи бастуют, смертность в том регионе заметно снижается.
В 1976 году в дни массовых забастовок врачей смертность в колумбийской столице Боготе упала на 35%, а в Лос-Анджелесе на 18%. В Израиле в 1973 году во время забастовки смертность сократилась наполовину. Столь низкий уровень смертности отмечался в Израиле только однажды, двадцатью годами раньше, и тоже во время забастовки врачей. После забастовок смертность, конечно же, повышается....
Так что, извольте, интересный рассказ, из которого вы увидите, на что любовь к Бандере и специфическая внешность могут толкнуть не старую еще женщину.
Одним словом, это рассказ насчет того, как однажды через исследования американской системы здравоохранения, окончательно выяснилось, что всякая демократия, всякая идеалистика, разная неземная любовь к родине и так далее и тому подобное есть форменная брехня и белиберда, опасные для народа Украины.
Когда человек болен или при смерти, он не подвергает сомнению цену препарата, предлагаемого ему для помощи.
Слушайте, братья, куда идем! И откуда растут ноги.
В 1953 году было заслушано громкое и совсем неизвестное дело «врачей-вредителей».
Нет-нет, спокойствие, Сталин и Кремль здесь ни при чём.
Слушание было в Конгрессе США, когда выяснилось, что пищевая промышленность США десятилетиями и в массовом порядке использует 842 химических вещества, безопасность которых никем и никогда не проверялась.
Бенедикт Фицджеральд - специальный уполномоченный Комитета Внутренней и Внешней Торговли Сената - провёл исследование положения дел в области фармакологии и медицинской политики в Соединенных Штатах, и заявил:
"...есть причина полагать, что Американская Медицинская Ассоциация вела себя поспешно, капризно, произвольно и откровенно нечестно. За спиной этого и повсюду вокруг - самое невообразимое скопление коррупционных претендентов, интриг, эгоизма, ревности, преград и заговоров, с которым мне когда-либо доводилось сталкиваться."
На следующий день после выступления он был уволен. Демократия... .
А вы знаете, кто стал первопроходцем медицинской мафии и первым миллиардером в этом прибыльном, но чертовски человеконенавистническом бизнесе?
Правильно, Рокфеллер! Это в США!
А в Европе - "М.А. Ротшильд, официальный придворный торговый агент Его Высочества принца Уильяма Гессенского"! Так было написано на вывеске Маейра Амшеля Байера, который 21 сентября 1769 года основал торговый дом "Байер".
40 миллионов долларов заплатила Великобритания за использование 16 800 гессенских солдат во время Американской революции. Так в Америку попал предок Рокфеллеров, гессенский наёмник Роггенфелдер, что по-немецки означает ржаное поле.
Ну и появились миллиардеры в США. Начавшие с медицины. Начал отец основателя династии, ставшей синонимом слова миллиардер. Уильям Аверай Рокфеллер.
В штате Нью-Йорк он был известен как "Большой Билл", торговец лекарствами на базе масел и алкоголя по огромным для того времени деньгам - 25 долларов за бутылочку.
На груди у Уильяма была табличка -"Глухонемой". Так он подслушивал разговоры клиентов.
Рокфеллер самостоятельно внес себя в местный справочник как "Знаменитого Специалиста по Раку доктора Уильяма А. Рокфеллера", хотя никогда не получал медицинского образования.
Джон Дэвисон Рокфеллер будет вспоминать навыки, которые он получил от своего отца, Уильяма: "Он сам обучал меня практическим методам. Он был занят в различных предприятиях и имел обыкновение говорить мне о своих делах, он преподавал мне принципы и методы бизнеса".
В 1901 году был открыт Рокфеллеровский Институт Медицинских Исследований (Medical Research), специализирующийся на фундаментальных исследованиях в областях медицины. Единственной заслугой которого стало изучение пенициллина.
При этом Рокфеллеры напирали на Флеминга, чтобы оформить на себя патент на лекарство, которое спасло жизней больше, чем погубили все войны до его изобретения, но Флеминг отказался, считая своё изобретение принадлежащим всем людям.
В США, в рамках исследования пенициллина в период между 1946 и 1948 годами, были умышленно заражены венерическими болезнями 1,3 тысячи гватемальских заключенных, пациентов психиатрических клиник и проституток.
При этом только 700 человек получили лечение, и к 1953 году 83 участника незаконного эксперимента умерли.
Что ещё можно сказать о становлении медицины в США?
Медицинские степени могли быть куплены по почте или получены после ускоренного прохождения крайне поверхностного обучения в неукомплектованных медицинских школах.
Фонд Рокфеллера создал более чем двадцать тысяч медицинских товариществ и ученых содружеств, созданных для обучения медицинских преподавателей, так появилась академическая наука, ориентированная главным образом на применение фармакологических препаратов.
Так что неизвестно кто там главней - хирург или аптекарь.
Потенциал прибыли на лекарствах огромен. Самая природа этого продукта дает манипулировать собой картелям и монополиям.
И как капиталист пройдёт мимо прибыли?
Еще в 70-80 годах были опубликованы факты относительно участия банков в работе советов директоров различных химических и фармакологических предприятий.
Основанный в Вашингтоне Атлантический Совет и Фонд Рокфеллера как раз и являются той международной элитой, которая управляет основной частью всемирного фармакологического бизнеса, финансов, политики, и даже войн, всегда к своей собственной выгоде.
Также в работе всех без исключения фармакологических гигантов имеют доли нефтяные компании.
Это как главврач любой больницы на Украине имеет пару аптек на территории своего учреждения. В доле с мэром или губернатором, конечно. Масштабы не те, но реформы впереди!!!
Прибыль! Вот главное мерило работы медицины и фармакологов США и остального мира.
Например.
Ассоциация американских психиатров разработала критерии новой болезни, появившейся в справочниках как "синдром дефицита внимания".
Статистика свидетельствует: В течение полугода после этого решения только в США новый диагноз поставили 500 тысячам школьников и детсадовцев, сегодня количество американских детей с диагнозом СДВ выросло до 6 миллионов.
В период с 1989 по 1996 гг. во Франции количество детей, зачисленных в гиперактивные, выросло на 600%.
В Великобритании объём выписываемых детям стимуляторов возрос в период с 1992 по 2000 год на 9200%. Сегодня в школах Австралии дети выстраиваются в очередь не за молоком, как это было раньше, а за препаратами от расстройств поведения.
Против денег здоровье бессильно.
Врачи делают больным спринцевания и прижигания, купают их в ваннах, ставят им с научной целью разные клизмы и клизмочки из соленых и минеральных вод.
И ведут с больными беседы о чисто нервных явлениях со стороны организма, убеждая больного поверить в то, что болезненные явления у него это отсутствие реформ в стране, а победа над болезнями возможна только с помощью чудодейственных препаратов, платной медицины, и правильной американской стратегии лечения любой хвори.
А статьи Конституции - то ерунда, то выдумки прошедшей эпохи..
И захворавший нередко заканчивает свое земное шествие, так и не узнав окончательно, что, собственно, с ним случилось и какую роковую ошибку он совершил в своей жизни, начав верить врачам с реформами в голове и кошельком вместо сердца.
От редакции: Клятва Гиппократа для врачей бизнесменов стала пустым звуком. А для производителей лекарств закон как бумажка для туалетных нужд. Они создают лекарства со свойствами, которые они сами записывают в листовках. Как прочитаешь, становится дурно, например, может быть шок, может быть и летальный случай. Кошмар! Одну женщину дочь привела в поликлинику. Мать вошла в операционную. Дочь долго ждала. Потом выходит сестра и так тихо говорит: Ваша мама умерла… Другой подключили баллон с кислородом и она тут же задохнулась. В баллоне оказался ядовитый газ… Платная медицина страшная штука – начнут лечить такие болезни, которых у человека нет. И в эту святую сферу прорвалась орава действительных преступников.
Мария Боровкова
Случаи из практики
Известно, как много значит слово в мелицине. Запомнился такой случай. Молодой хирург хорошо прооперировал женщину. Выздоровление шло благополучно, но женщина продолжала тревожиться о своем здоровье. При выписке хирург, улыбаясь, заверил пациентку, что пока он жив, с ней все будет в порядке, она будет здорова, ей ничего не угрожает. Случилось же так, что хирург разбился на машине и погиб. Женщина же, узнав об этом, умерла.
Аналогичный случай произошел в моей практике. Лечился сорокалетний отставной офицер. Он перенес очаговый инфаркт миокарда. Был он чрезвычайно дисциплинирован , умеренно тревожен. Неукоснительно выполнял все рекомендации, продолжал регулярно посещать врача, принимать лекарства, не имел никаких вредных привычек. В семье был окружен заботой и вниманием, его жена работала врачом. Конечно, мой пациент задал мне вопрос, сколько он может прожить. На что я легкомысленно ответила, что при его отношении к жизни и состоянии в течении двадцати лет ему ничего не грозит. Незаметно пролетели годы, и он с печалью обратился к жене со словами, что двадцать лет уже прошло. Через два месяца он умер. Поэтому врачи стараются не называть сроков, ссылаясь на то, что они не боги.
От редакции: Не правда, врачи сильнее всех богов – они действительно вырывают у смерти людей, ну, а боги, которых никогда никто на всей плане не видел, являются результатом больного воображения даже здоровых людей. Задорнов перед смертью сменил одного бога на другого, но и другой ему не помог.
К сожалению, не всех врачей можно называть поповским словом. Среди них развелось много мошенников, когда они связываются с аптечной мафией и приписываю больным бесполезные лекарства и имеют немалый куш.
Почему каждый час от инфаркта умирают семь россиян.
Врачи доверили реанимацию шестиклассникам
В ходе заседания Американской Ассоциации Сердца (кардиологическое научное общество США) ученые представили доклад, в котором предложили обучать 12-летних детей приемам сердечно-легочной реанимации (СЛР). Об этом сообщается на портале EurekAlert!.
Отмечается, что ученики шестых классов оказались способны делать непрямой массаж сердца. В ходе исследования 160 детей разделили на несколько групп, в каждой из которых демонстрировался комплекс СЛР, исключая дыхание рот-в-рот. Первая (контрольная) группа посмотрела подготовленный ААС для школ видеоролик, в ходе которого рассказывалось, как правильно осуществлять 100-120 компрессий человеку без пульса и дыхания. Второй группе продемонстрировали ролик и поставили музыку с соответствующим количеством ударов в минуту. Члены третьей группы после просмотра видео сыграли в компьютерную игру для закрепления навыков. После теоретической части каждый ребенок проверял свои новые знания на манекенах.
В итоге большинство детей вне зависимости от группы усвоили полученный материал — последовательность действий и правильность нажатий. Однако в группах с музыкой и видеоигрой частота нажатий на грудную клетку оказалась лучше, чем в контрольной группе.
В некоторых штатах США комплекс СЛР входит в учебную программу для старших классов, но целью исследования было выяснить, способны ли 12-летние дети усвоить реанимационные действия. Выбор ученых пал на этот возраст, поскольку эксперимент начинался как научный проект одного из сыновей автора исследования, учащегося в шестом классе.
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
80 ЛЕТ ФГБНУ “Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии”, 2017, 19 – 20 ОКТЯБРЯ 2017, МОСКВА
«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
РЕАНИМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ»
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ
РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А. НЕГОВСКОГО
ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРИ КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЯХ
WWW.FNKCRR.RU
WWW.NIIORRAMN.RU
ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ К ПЕЧАТИ ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ
СОХРАНЕНЫ В АВТОРСКОЙ РЕДАКЦИИ.
ВНЕСЕННЫЕ ИСПРАВЛЕНИЯ В ОСНОВНОМ
КАСАЮТСЯ ПРИВЕДЕНИЯ ТЕЗИСОВ
К УСТАНОВЛЕННОЙ ФОРМЕ.
…
ПЛАЗМОФИЛЬТРАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА
Бердников Г.А., Марченкова Л.В., Годков М.А.
В.А.НЕГОВСКИЙ И ЕГО ПОСТУЛАТЫ
Божьев А.А.
...
В.А.НЕГОВСКИЙ И ЕГО ПОСТУЛАТЫ
А.А.Божьев
(В.А.Неговский организатор и первый директор НИИ общей реаниматологии, лауреат Сталинской и Государственной премий, участник Великой отечественной войны 1941-1945, член Коммунистической партии Советского Союза, атеист, выдвигался на Нобелевскую премию, научный руководитель диссертации А.А.Божьева "Применение аппарата сердце-лёгкие с целью оживления...", в 1970 году дал рекомендацию А.А.Божьеву для вступления в Коммунистическую партию Советского Союза).
Необходимыми условиями оказания полноценной медицинской помощи в очагах чрезвычайных ситуаций (ОЧС) являются не бездумное «насыщение» региона бедствия медицинскими бригадами, врачами со всей страны, как это было осуществлено, например, при «ликвидации» последствий землетрясения в Армении (1988), а в первую очередь — четкое соблюдение основных, давно разработанных, широко апробированных принципов организации, тактики медицинской службы, достаточный уровень оснащения развертываемых медицинских подразделений в очаге поражения, обеспечение транспортными средствами и др., профессионализм, высокая обученность, динамизм, духовность, милосердие медицинского персонала. Все это и есть основы организации и организованности, залог успеха (В.А. Неговский, 1990). Несмотря на положительный факт создания СЭМП ЧС, проблемы организации, тактики медицины катастроф, огромной необоснованной смертности остаются весьма далекими от реальных позитивных решений. Вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения, первой медицинской, первой реанимационной помощи на этапах медицинской эвакуации — главным образом на догоспитальном — нуждаются в новых, во многом принципиально отличных от существующих, подходах и решениях. Это же касается и других видов помощи — в том числе первой врачебной, квалифицированной. Необходимо обеспечить преодоление устоявшихся негативных стереотипов в медицине и обществе — особенно в отношении ценности жизни каждого человека, обеспечить возврат к традициям русской медицины — в том числе и в отношении милосердия, как высшей формы материализованного духовного наследия В.Ф. Войно-Ясенецкого, В.А. Неговского, В.П. Филатова, П.А. Флоренского. Обеспечить выполнение Положений Конституции России о бесплатной медицинской помощи каждому гражданину страны. Преодоление трудностей и ошибок при оказании МП на ДЭт возможно, но при условии жестких законодательных и медицинских организационно-методологических мероприятий и в том числе при осуществлении медицинской сортировки, оказания 1 МП, 1 РП непосредственно на месте происшествия в установленные сроки после травмы.
Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных и обоснованных академиком РАМН В.А. Неговским совместно с его учениками
Постулаты В.А. Неговского имеют определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, основной частью Государственной программы оздоровления нации. Ведущими направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях, по В.А. Неговскому, служат:
1. Массовое обучение населения России — в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска и учащихся всех школ, колледжей, лицеев; персонала милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского флота, ВВС и др. — навыкам оказания 1 МП, 1 РП, МС. Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, немедленно подхвачена и реализована странами Европы, Америки и др.; только благодаря этому проблема необоснованной смерти у них была практически решена. В СССР и в России вопросами обучения населения занимаются единичные энтузиасты; реальных государственных решений нет.
2. Создание законодательной базы обязательного обучения. Создание и повсеместное внедрение обязательных Единых Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях ДЭт и госпитального этапа.
3. Четкое, при всех ситуациях соблюдение давно апробированных в реальных условиях принципиальных установок медицинской тактики, это — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения, широкое включение методов современной полевой реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации.
4. Совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт как наиболее важного, определяющего звена во всей системе современного ЛЭО.
5. Достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, ее учреждений, их подразделений, персонала; создание сети учебно-методических, учебных центров по всей стране и полноценного преподавательского корпуса.
6. Своевременное, действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших.
7. Гибкость, вариантность организационных и технических структур, медицинских частей, подразделений, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их вместе с необходимым оснащением в очаги чрезвычайных ситуаций воздушным транспортом. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность всех частей, подразделений, учреждений ГО России, в том числе медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и пр. Пересмотр, уточнение, расширение полномочий и задач Гражданской обороны, Врачебно-санитарной службы ГО России и, в конечном итоге, создание Департамента Гражданской Обороны России с прямым подчинением Председателю Правительства России.
8. Профилизация всех лечебных, учебных медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям).
9. Массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состояний, полевой реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС.
10. Кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: организационные, медико-тактические основы действий; первая медицинская, первая врачебная, квалифицированная помощь в условиях применения оружия массового поражения в городах, мегаполисах и пр.; острые, неотложные, критические состояния, терминальные состояния; особенности, виды медицинской помощи в экстремальных и иных ситуациях; медицинская сортировка.
11. Нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим.
12. Неукоснительное выполнение задач и требований каждого периода ДЭт, особенно начального, в том числе устранение паники, дезорганизации, массовых рефлексий (10, 11), проведение МС, оказание полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы; максимальное сокращение интервала между видами МП.
13. Выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высокорезультативным действиям в особых экстремальных ситуациях; к милосердию и духовности; к высокому динамизму и способности преодолевать трудности экстремальных ситуаций. Выработка потребности к развитию устойчивых навыков, умения оказывать медицинскую помощь и выживать самим в любых экстремальных ситуациях.
Постулаты В.А. Неговского — это многие десятки, а в длительной перспективе сотни тысяч спасенных жизней, совершенно необходимых России в условиях происходящего вымирания нации, нарастающего внутреннего и внешнего террора, всеобщей озлобленности, двойных стандартов против России, территориальных претензий (Япония, Латвия, Эстония и др.), прямых угроз глобальной войны на уничтожение, расчленение, захват страны. Это — начало возрождения нации, выход России на передовые рубежи охраны здоровья народа.
Литература
1. Неговский В.А. Уроки, которые мы получаем, и выводы, которые не делаем / Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. — Рига, 1990. — С. 5–10.
2. Богоявленский И.Ф. Первая медицинская, первая реанимационная помощь. Критические состояния на догоспитальном этапе. Том 1, том 2. — СПб., 2000. — 444 с.
3. Богоявленский И.Ф. Доврачебная помощь при неотложных, критических состояниях. — СПб., 2003. — 736 с.
4. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. — СПб., 2003. — 336 с.
5. Cердечно-легочная реанимация. Методические указания. В.В. Мороз, И.Ф. Богоявленский, М.С. Богушевич и др. МЮ РАМН, — М., 2000. — 24 с.
6. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Кривенко В.Ф. Необоснованная смертность и пути ее снижения. Актуальные вопросы современной практической медицины. — М., 2006. — С. 9–11.
7. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. — М., 2008. — 110 с.
bozhiev@mail.ru, 8-916-474-21-87
…
Полностью МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ 80 ЛЕТ ФГБНУ “Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии”, 2017,
см. ниже Вложение: 5179766_tezisuy_zhizneobespechenie2017.pdf
Вложение: 5179766_tezisuy_zhizneobespechenie2017.pdf