Между тем такая информация крайне важна: она позволит пациентам осознать, что государство, региональные власти и страховые медицинские компании стоят на защите их прав
В практике медицинского юриста (а работаю я в этой сфере уже 16 лет) постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты плохо знают свои права. А не зная прав, не могут аргументированно защититься от нарушений, с которыми сталкиваются при получении бесплатной медпомощи – в том числе, когда ее заменяют платной.
Многим наверняка знакома ситуация, когда бесплатного талона на УЗИ в бюджетной поликлинике нет, и в ближайшие полгода не предвидится. Зато пройти это же обследование в этой же поликлинике платно можно в течение получаса.
Не знают пациенты и о тех государственных и региональных органах (организациях), которые призваны защищать их права. Возможно, потому, что органы эти (намеренно или нет?) такие свои обязанности не афишируют? Ведь в эпоху интернета (при наличии сайтов) сделать это совсем несложно. Итак, кто же в первую очередь должен защищать права пациентов?
Медицинская страховая компания – бесплатный адвокат пациента
К 2015 году бюджетное здравоохранение все больше финансируется из фонда ОМС.
Федеральный фонд ОМС аккумулирует страховые взносы, собранные на медицину с работодателей и индивидуальных предпринимателей, а также с регионов (которые выплачивают взносы за неработающее население). Взносы эти предназначены на оказание медпомощи населению, однако между ФФ ОМС и мед.организациями появился посредник – медицинские страховые организации. Они имеют частную форму собственности, однако денежки на свою деятельность – в том числе по защите прав застрахованных пациентов – получают из ОМС. То есть от плательщиков страховых сборов. Таким образом, медицинская страховая компания – это бесплатный адвокат пациента в системе ОМС.
Так почему же пациенты об этом не знают?
Чтобы понять это, я проанализировал, насколько внятно и доступно медицинские страховые компании на территории Омской области информируют пациентов об этой своей обязанности. И вот что вышло.
Мониторинг сайтов страховщиков
Самая крупная в Омской области медицинская страховая компания «АСКО-Забота» (1,36 млн застрахованных жителей Омска и области) крайне скудно выкладывает на своем сайте информацию о защите прав пациентов. На нем нашлись разве что данные о количестве жалоб за 2014 год (105 письменных, из них 101 – обоснована и 91 удовлетворена). Все. Ни слова о том, на какие поликлиники и больницы жаловались пациенты, как быстро их проблемы были разрешены. Структуры жалоб тоже нет. А по 2015 году (заканчивается I квартал) про обращения пациентов – ни слова.
А ведь если бы застрахованные в этой компании прочли, на какие нарушения и в каких мед.учреждениях жалуются другие пациенты, как им помогли эксперты «АСКО-Заботы», это мотивировало бы их как на дальнейшие обращения за защитой своих прав, так и на продление договоров именно с этой компанией.
Это важно: пациенты должны иметь представление о деятельности своей страховой компании и видеть реальные примеры по защите своих прав.
Возьмем теперь вторую по количеству застрахованных омичей (728 тыс.) компанию – местный филиал «РОСНО-МС». На ее сайте есть рубрика «На защите ваших прав», в ней раздел «Экспертиза “РОСНО-МС”». Там последние данные – за III квартал 2014 года. За 2015-й – никакой информации.
Третья компания – омский филиал «РГС-Медицины» (234 тыс.застрахованных, а прирост за два года – 24 тыс. новых клиентов). На ее сайте, наконец-то – подробный отчет о том, как филиал работал по защите прав пациентов на получение медпомощи по ОМС. Есть и структура обращений, и названия больниц-нарушителей, и взысканные в пользу пациентов суммы. Сразу понятно, что «РГС-Медицина» действительно защищает права своих клиентов. Не удивлюсь, если именно в эту компанию со временем станут перетекать клиенты первых двух.
Самый загадочный – ТФ ОМС
Как я уже говорил, над всеми медицинскими страховыми организациями региона стоит ТФ ОМС по Омской области. По сути, он должен аккумулировать всю информацию о проведенных страховщиками экспертизах качества медпомощи, о выигранных в пользу пациентов судебных процессах, о наложенных на нарушителей штрафных санкциях. Обязательно анализировать эту ценную информацию и делать выводы – какие меры принять для профилактики нарушений.
Но либо этой информации на сайте омского ТФ ОМС вовсе нет, либо доступность ее – нулевая. Потому что ни лично я, ни мои сотрудники ее не нашли.
А между тем информация на сайте ТФ ОМС должна быть доступна пациентам, большинство из которых (в том числе пенсионеры) – не продвинутые пользователи интернета и не обязаны знать структуру отчетности ТФ ОМС. Но именно они – главные для чиновников фонда, поскольку фонд работает ни их налоговые отчисления!
Обновляемость информации на этом сайте – на том же уровне. Последняя новость от 1 января 2014 года, рубрика «Горячая линия» – пуста. Что тут добавить?
Минздрав Омской области, территориальный орган Росздравнадзора также обязаны защищать права пациентов. Сделав на сайте облминздрава запрос «Обращения граждан», ответа не получил. Как не нашел и данных по структуре обращений, действиям чиновников по их рассмотрению. Кроме того, минздрав как орган управления здравоохранения обязан проводить ведомственный контроль качества и безопасности меддеятельности – об этом тоже ни слова.
На сайте территориального органа Росздравнадзора по Омской области есть результаты контрольно-надзорных мероприятий за 2014 год. Аналитики за 2015-й по обращениям пациентов нет. В новости за 3 марта 2015 года имеется ссылка на годовой доклад-2014, однако почерпнуть из него подробную, внятную информацию по результатам рассмотрения обращений омских пациентов не вышло.
Работайте над сайтами
Как медицинский юрист, я утверждаю: в сети интернет должна быть регулярно обновляемая, доступная для поиска и понимания информация о том, как государственные, региональные органы защищают права пациентов.
Это важно, поскольку будет мотивировать медорганизации не допускать нарушений. А пациентам позволит осознать, что государство, региональные власти и страховые медицинские компании стоят на защите их прав.

Серия сообщений "НАРОДНЫЙ ФРОНТ РОССИИ":
Часть 1 - В ОНФ обсудят проблемы российской медицины
Часть 2 - Увольнения протестующих врачей беспокоят ОНФ
...
Часть 12 - «Народная экспертиза» запускает всероссийский конкурс «Народное расследование»
Часть 13 - Взаимодействие власти с народом - это конкретно...
Часть 14 - Госорганы пока еще не афишируют свою обязанность защищать права пациентов
Часть 15 - Открыта аккредитация журналистов на форум ОНФ по вопросам здравоохранения «За качественную и доступную медицину!»
Часть 16 - «Я не хотел бы лечиться у врача, которого обязали работать на этом месте»
...
Часть 37 - Генно-террористическая диверсия ж-цветных сотрудников Кировской области и Академии наук
Часть 38 - ОНФ: Рост обращений за платными медуслугами не связан с качеством бесплатных
Часть 39 - Уничтожение пчеловодства