Грипп - это неизбежный спутник осенне-зимнего периода. Хотя первые упоминания об этом заболевании были отмечены много веков назад - еще в 412 г. до н.э., сказать, что сегодня грипп полностью находится под контролем врачей, нельзя. К сожалению, массовые эпидемии этой тяжелой вирусной инфекции случаются каждый год.

Грипп - острое респираторное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Грипп обладает ярко выраженной симптоматикой:

• острое начало заболевания, в первые же часы температура тела может подняться до максимальных показателей (39-40°С);
• сильный озноб, сменяющийся вскоре чувством жара;
• резкая головная боль в области лба, надбровных дуг, висков, глаз, усиливается при движении глазных яблок, сопровождается светобоязнью, головокружением, иногда обмороками;
• развиваются слабость, разбитость, адинамия;
• наблюдаются ломота в теле, суставные и мышечные боли, особенно в мышцах спины, потливость;
• нарушается сон.

Надо отметить, что высокая температура тела держится обычно 2-3 дня. Общая продолжительность лихорадки при гриппе в большинстве случаев ограничена пятью днями. Конечно, грипп не у всех проявляется одинаково. Его течение во многом зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья. Нередко грипп проходит в два этапа. Температура сначала снижается. И пациенты нередко принимают это за улучшение своего состояния или полное выздоровление и прекращают лечение. Но уже через некоторое время температура снова поднимается до высоких показателей. Обычно это обусловлено наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. У детей грипп может сопровождаться болями в животе, рвотой или поносом. После выздоровления в течение нескольких недель у пациента могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Выделяют четыре степени тяжести гриппа:

1.Легкая - температура тела в норме или не выше 38°С, основные симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют.
2.Среднетяжелая - температура повышается до 38, 5-39, 5°С, симптомы интоксикации проявляются очень отчетливо.
3.Тяжелая - температура тела 40-40, 5°С, наряду с классическими симптомами наблюдаются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистых расстройств (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
4.Гипертоксическая - включает вышеперечисленные проявления, а также гипертермический синдром, менингизм, энцефалопатию и отечный геморрагический синдром. При такой форме гриппа очень высока опасность летального исхода.

Грипп опасен необратимыми поражениями сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Среди осложнений этого заболевания могут развиваться провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмония. Поэтому лечение гриппа должно быть адекватным, своевременным и проходить под контролем врача. Если у пациента наблюдаются температура выше 38, 5°С, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сильная слабость, выраженная одышка, синюшность губ, то врача надо вызывать немедленно.

К современным противовирусным средствам относятся препараты интерферона альфа-2 и альфа-2b, которые настолько безопасны, что их можно применять даже у новорожденных детей и беременных женщин, как для профилактики, так и для лечения гриппа. Очень удобны комплексные препараты альфа-2 интерферона и антиоксидантов - витаминов Е и С в форме ректальных свечей или мази для полости носа. Комплексный состав этих препаратов обусловливает ряд новых дополнительных эффектов: в присутствии антиоксидантов возрастает специфическая противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие на T- и B-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина E, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона. Подобные комбинации являются высокоэффективными, поливалентными иммуномодулирующими средствами. Их можно применять в любом возрасте, плавно подбирая дозировки, регулируя курсы и длительность лечения.

Иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и регенерирующим действием обладают препараты на основе натрия дезоксирибонуклеата. Он оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звено иммунной системы и неспецифическую резистентность организма. Это приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект натрия дезоксирибонуклеат обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Активация клеточного иммунитета повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др.

Укреплению иммунитета и профилактике вирусных заболеваний, а также их лечению активно способствуют индукторы интерферона. Это группа преимущественно отечественных препаратов, которые обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности, поскольку воздействуют не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей ОРВИ. Индукторы интерферона повышают эффективность лечения, предотвращают развитие осложнений. Например, кагоцел сочетает в себе свойства ингибитора вирусной репродукции и эффективного стимулятора иммунной защиты организма. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел быстро улучшает самочувствие и сокращает продолжительность клинических симптомов гриппа и ОРВИ вне зависимости от этиологии заболевания. А из-за продолжительной циркуляции интерферонов в кровотоке (до 4-5 суток) позволяет проводить не только лечение, но и удобную профилактику гриппа и многочисленных ОРВИ.

При этом в профилактических целях индукторы интерферона могут применяться в любые сроки, как для плановой, так и для экстренной профилактики.

Мнение специалиста
Светлана СВИРИДОВА, врач-пульмонолог, НИИ фтизиопульмонологии, ММА им И.М. Сеченова

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. В настоящее время грипп является наиболее распространенной инфекцией на земном шаре и регистрируется на всех континентах. Особенностью этой инфекции является невероятная быстрота распространения: большой город охватывается заболеванием за 1, 5-2 недели, огромная страна - за 3-4. Пока еще грипп остается неконтролируемой и мало управляемой инфекцией. Показатель смертности от неосложненного гриппа невысок и составляет 0, 01-0, 2%, но он резко увеличивается при возникновении гриппа у пожилых и ослабленных людей, имеющих хронические заболевания сердца, легких, а также у малолетних детей. При гриппе обычно выделяют два основных синдрома - интоксикационный и катаральный. В первые сутки болезни явления интоксикации доминируют над катаральным синдромом, который проявляется сухостью и першением в горле, заложенностью носа. Но уже к концу первых суток (иногда на вторые сутки) начинается сухой кашель, интенсивность которого быстро нарастает. При катаральном синдроме не последнее место занимает трахеобронхит. Он проявляется саднением и болью за грудиной, которые обусловлены воспалительным процессом в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Постепенно кашель становится мучительным, иногда приступообразным. На 3-5-е сутки кашель становится мягче, появляется скудная слизистая мокрота, уменьшается боль за грудиной.

Выбор препарата при гриппе

[14.htm4.gif]

Лечение гриппа включает целый комплекс препаратов. Ведущая роль принадлежит противовирусным средствам, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания - вирус. При необходимости целесообразно воспользоваться симптоматическими средствами: деконгестантами, муколитиками и т.д.

Еще один способ профилактики и лечения гриппа - прием иммуномодуляторов. Они прекрасно укрепляют ослабленный организм, помогают ему противостоять инфекции или ускоряют процесс выздоровления. Как правило, грипп гораздо легче и быстрее поражает ослабленный организм. На снижение иммунной активности пациента указывают следующие признаки:

•участившиеся случаи заболевания респираторными инфекциями (более 3-4 раз в году);
•болезни приобрели затяжное течение с переходом в хроническую форму.

Больному гриппом назначают постельный режим в течение всего лихорадочного периода и богатую витаминами, легкоусвояемую, разнообразную пищу с достаточным количеством жидкости. Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать. Также можно порекомендовать паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек и др., прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов. В дополнение к тем лекарственным препаратам, которые назначил врач, можно рекомендовать и народные средства. Они помогут организму справиться с вирусом, а также могут использоваться и в качестве профилактики заболевания. При гриппе хорошо помогают напиток из шиповника, морс из брусники, липа с калиной, малина (обыкновенная, с липой или с медом), прополис (пчелиный клей), пихтовое масло, чеснок с медом.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"