Вальгусная стопа вторая степень лечение |
супинаторы;
межпальцевые валики;
ортопедические корректоры;
коррекционные стельки.
Использование таких приспособлений способствует исправлению походки, устранению боли, затормаживанию патологического процесса.
Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов, и совместное применение противовоспалительных препаратов с физиотерапевтическими процедурами. Если вальгус является следствием, каких либо системных заболеваний, то в первую очередь устраняются причины фонового заболевания, вызвавшего патологию.
Запущенная стадия заболевания лечится оперативным хирургическим вмешательством. Это могут быть:
удаление нароста хирургическим методом;
реконструкция деформированных костей;
операция по уравновешиванию околосуставных мышц;
дистальная и проксимальная остеотомия – изменения угла между костьми;
артродез – операция по фиксации сустава;
трансплантация сухожилий;
операция по имплантации суставов
или еще около 93 индивидуально подобранных методик.
3) При запущенной стадии заболевания - деформация отмечается тридцатиградусным отклонением. Деформируются все пальцы, у основания первой фаланги выпячивает большая шишка, а в местах наибольшего напряжения образуются грубые мозоли.
Если не принимать никаких мер и пустить заболевание на самотек, неправильные нагрузки на ноги вызывают патологические процессы в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах.
Вследствие различных негативных факторов, происходит деформация первой плюсневой кости и ее отклонение в сторону (кнаружи), образуя незначительных размеров выпирающую шишку.
Длительность процесса вызывает прогрессирование заболевания, в результате которого стопа «расплывается». Дисфункция связок и сухожилий с потерей эластичности, приводит к более обширной патологии первой плюсневой кости. В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования вальгусной деформации, заболевание имеет несколько стадий.
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня!
2) Правильный подбор обуви, без высоких каблуков и узких носков, изготовленной из натуральных материалов.
3) Использование ортопедических стелек и супинаторов.
4) При длительных нагрузках на ноги, давать отдых ногам и делать расслабляющие теплые ванночки.
Внимательное отношение к своему здоровью, поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Самая распространенная патология стопы – вальгусная деформация, выраженная различной степенью выпячивания косточки к наружной стороне стопы у основания первой фаланги, образованием подфаланговых натоптышей и большой деформацией пальцев.
Такая патология вызывается искривлениями и деформацией плюсневых суставов, их распластыванием, вызывающим расширение передней части стопы, провоцирующего большую амплитуду смещения связок и сухожилий.
Клиническая картина
2) Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
3) Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы.
Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы без операции
Если в прохладную воду.
ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг;
покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.
В средней стадии:
отмечается развитие воспалительного процесса сустава;
характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки;
под третьим, средним флангом появляется натоптыш.
Запущенная стадия вальгусной деформации стопы:
|
Метки: стопа степень лечение |
Заполнение носогубных складок гиалуроном |
Гиалуроновая кислота в носогубные складки
Природа подарила нам красоту и изящество, но годы немилосердно стирают молодость с лица. Как же долгое время оставаться обаятельной и привлекательной? Современная медицина уже знает ответ на этот вопрос гиалуроновая кислота в носогубные складки – решение проблем с глубокими морщинами, которые «портят» милое отображение в зеркале.
Почему возникают носогубные складки?
Это глубокие морщины, которые тянутся от крыльев носа к подбородку, появляются при естественных процессах, улыбке, разговоре. Со временем кожа становится менее эластичная, впадины углубляются и формируются подобные дефекты. Если говорить про биологические причины, то можно отметить неправильный прикус. Проблема решается наращиванием объема нижней челюсти и так устраняется неправильный прикус.
Убрать носогубные складки кремами, масками, лосьонами, натуральными масками практически невозможно. Медицина готова предложить инновационный метод устранения складок с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.
Коррекция носогубных складок гиалуроновой кислотой
Благодаря такой процедуре даже самые глубокие борозды выравниваются за один сеанс, для инъекций используются безопасные филлеры, которые прошли тестирование в самых строгих лабораториях, применяются по всему свету как надежное и эффективное средство.
Заполнение носогубных складок гиалуроновой кислотой используется для омоложения лица, регенерации клеток эпидермиса, улучшения общего вида, увлажнения кожи. Эффект от одной процедуры с гиалуроновой кислотой длится около года, в зависимости от зоны введения препарата и особенностей кожи пациента.
Как действует средство?
Выраженные носогубные складки заполняются филлерами с гиалуроновой кислотой, составляющий гель распространяется по всей проблемной зоне. Для равномерного его распределения специалист обязан помассировать область введения препарата, такая процедура омоложения длиться около 20 минут, эффективная и безопасная.
После определенного срока гиалуроновая кислота распадается и полностью выводится из организма естественным путем. Чтобы избежать различных аллергических проявлений нужно заблаговременно пройти тест на аллергическую совместимость, сдать необходимые анализы. Для лучшего результата иногда уколы делают и в близлежащие области, после окончания процедуры запрещено посещать солярии, сауны, тренажерные залы, быть под открытыми солнечными лучами, не делать различные косметологические услуги.
Кому показана коррекция носогубных складок гиалуроновой кислотой?
Молодым людям после 25 лет, которые хотят изменить тонус средней части лица, подчеркнуть естественность и природность носогубных складок.
Женщинам и мужчинам, у которых имеются явные признаки птоза тканей, особенно выраженный носогубный треугольник, отсутствует объем в средней части лица.
Инъекции с гиалуроновой кислотой используются сравнительно недавно, а потому точно говорить о длительном эффективном применении не приходится. В препаратах, которые вводятся пациентам в проблемные зоны, содержится продукт, как натурального перегона животных тканей, так и выработанная специальными микроорганизмами жидкость.
Такие компоненты могут вызвать различные проявления аллергической реакции, отечность, покраснение, лихорадка, озноб, повышение температуры до фатальных показателей.
А вот биосинтезированная жидкость может содержать посторонние примеси, которые способны вызвать осложнения в виде аутоиммунных заболеваний. Инъекции категорически противопоказаны:
при гиперчувствительности к составляющим препаратам;
при беременности;
в период грудного кормления;
после химического и лазерного пилинга;
при наличии различных воспалительных процессов в области ведения гиалуроновой кислоты.
Инъекция гиалуроновой кислоты в носогубные складки превышают стоимость – 10 000 рублей, кожа мгновенно обретает гладкость и упругость.
Препарат подбирается индивидуально, согласно клинических показаний пациента. Рассчитывается определенная доза, которая необходима для улучшения структуры кожи в индивидуальном порядке.
Когда организм начинает избавляться от излишек гиалуроновой кислоты, начинаются вырабатываться специальные ферменты для ее разрушения, а потому важно процедуру регулярно повторять, главное, не усердствовать, дабы не вызвать привыкание.
Заключение
На сегодняшний день уколы гиалуроновой кислоты в носогубные складки наиболее востребованные, эти наполнители благополучно рассасываются, распределяются по проблемной зоне, выталкивают складки и формируют идеальную структуру лица.
Гиалуроновая кислота способствует восстановлению первоначального объема тканей, стимулирует процессы самоомоложения. Благодаря различному перечню филлеров с множественными характеристиками каждый пациент может сделать выбор в зависимости от выраженности дефектов и решаемых проблем.
Отзывы пользователей о носогубных складках с гиалуроновой кислотой
Я долго не могла решиться на удаление носогубных складок гиалуроновой кислотой, ведь всегда уколы переносила очень болезненно. Но как говориться, красота требует жертв, вот я и рискнула.Процедура прошла практически безболезненно, в первые дни ощущалось некоторое напряжение в коже при наклонах головы вниз. Совсем скоро отечность, покраснение и другие неприятности исчезли, коррекция носогубные складки гиалуроновой кислотой прошла успешно, лицо помолодело с ярко выраженным эффектом.
Я полностью довольна полученным результатом!
Я решилась на подобную процедуру для устранения носогубных складок без размышлений, краснота после сеанса держалась несколько часов, а уже на второй день я чувствовала себя отлично.
Результат я заметила спустя 3-4 дня, морщины начали постепенно разглаживаться, а через три месяца складок вовсе не было.
Теперь я советую процедуры всем своим родным и знакомым! Безболезненно, безопасно и эффективно!
Я много лет не решалась на введение гиалуроновой кислоты в носогубные складки. Но когда мои складки стали уже несносными, а каждый взгляд в зеркало омрачал мое настроение – я решилась.Материально положение у меня среднее, а потому записываться для проведения подобной процедуры в дорогостоящую клинику не стала.
С косметологом мы подобрали препарат российского производства «гиалуформ».
Нас уверили, что подобное средство полностью безопасное. Филлеры отличаются от биориветализации тем, что филлер это гиалуронка плотной консистенции, мы выбрали самую плотную 2,5 %. Она очень хорошей степени очистки, это важно, а также не животного происхождения.
Я делала процедуру в домашних условиях, а потому еще приобрела мазь Емла на основе ледокаина, тюбика достаточно для одной процедуры.
Да, в общем было немного больновато, но все сносно. Еще у меня после сеанса немного болела голова, наблюдалось общее недомогание, сонливость.
Но через 2 дня все прошло. Чувствую себя отлично. Результат – на достойном уровне. Мои фото носогубных складок до и после гиалуроновой кислоты изменились кардинально, морщины полностью рассосались. Теперь лицо стало свежим, молодым, подтянутым и эластичным.Бояться процедуры не стоит, главное соблюдать все меры, как до проведения сеанса иглоукалывания, так и после!
Все удачи и замечательного настроения!
Теперь Вы знаете, какими способами можно убрать носогубные складки гиалуроновой кислотой! Дерзайте!
Красота в Ваших руках!
Видео о заполнении носогубных складок гиалуроновой кислотой
Видео об инъекциях красоты
Видео об гиалуроновой кислоте в борьбе с носогубными складками
|
Метки: заполнение складка |
месте находится MusclePharm CLA. |
ЗАКА3АTЬ НA ОФИЦИАЛЬНОM МАГАЗИНЕ CАЙТЕ
|
Метки: место |
Официальное лечение алкоголизма |
Минздрав России разработал и предложил к рассмотрению Правительству РФ проект, накладывающий на лиц, которые были лишены прав вождения автомобиля по причине езды в пьяном виде, обязанность проходить каждый месяц контрольную проверку на употребление алкогольной продукции, - заявил корреспондентам главный внештатный специалист в области наркологии Департамента здравоохранения города Москвы Евгений Брюн.
«Для усовершенствования противостояния незаконной алкогольной продукции была организована специальная комиссионная группа Вологодского района. Президент РФ распорядился о необходимости подготовить и создать региональные так называемые дорожные карты по борьбе с контрабандой. На совещаниях комиссии, проводимые Губернатором области, были выявлены основные направления работы: алкогольная продукция, подакцизные товары, промышленная товары, легкая промышленность и лекарственные препараты.
Факты об алкоголе
На поздних стадиях алкоголизма, самостоятельный вывод из запоя и лечение практически невозможны. Какой бы крепкой силой воли не обладал человек, против физиологии не попрешь — сильнейшая ломка, вызванная резким отказом от спиртного, приведет к тому, что он снова потянется к бутылке…
Клиника АлкоМед уже много лет помогает алкозависимым людям справиться с пагубной привычкой. Мы практикуем эффективные методы лечения алкоголизма.
Наркологи клиники АлкоМед проводят лечение в удобном для вас формате: на дому, амбулаторно или в условиях комфортабельного стационара.
Лечение алкоголизма в клинике Алкомед
Алкомед – одна из лучших клиник, занимающихся лечением алкоголизма.
Наши опытные специалисты более 16 лет помогают людям справиться с этой зависимостью. Мы являемся одним из крупнейших центров лечения алкоголизма. В штате нашей клиники 170 высококвалифицированных специалистов с большим опытом работы. Мы не только ведем прием и занимаемся лечением больных алкоголизмом в нашем медицинском центре, но и работаем в режиме выездов на дом (в пределах столицы и Подмосковья). У нас имеется служба скорой наркологической и алкогольной помощи в Москве, основанная на базе нашей клиники. Вызвать бригаду специалистов можно в любое время суток.
Принципы лечения алкоголизма
Специалисты нашей клиники лечат от алкоголизма с помощью современных методов. Чтобы отгородить пациента и его семью от стресса, причиной которого может стать ненужная огласка такого положения, мы проводим терапию анонимно. Клиника Алкомед предлагает лечение в амбулаторном или стационарном режиме.
Выбор формы зависит от степени тяжести состояния больного.
Методы лечения зависимости
Психотерапевтические методы.
К ним относят классическое лечение по методу Довженко, гипноз, кодирование. Также мы используем усовершенствованные техники Довженко, где в процессе лечения применяется не только гипноз, но и рефлексотерапия с рациональной психотерапией.
Медикаментозные методы. Они подразумевают введение в организм человека лекарства, способного не только значительно уменьшить тягу к алкоголю, но и образовать токсичное соединение в случае «срыва» – употребления спиртного. После введения препарата у пациента отпадает не только желание пить, но и в некоторой степени сама возможность. Это связано с тем, что употребление алкоголя может привести к серьезным осложнениям здоровья.
Этапы лечения
Определение метода лечения алкогольной зависимости. Сегодня существует множество различных методик. Все они разные и по-своему эффективны для конкретного человека. Мы рекомендуем проконсультироваться по этому вопросу с нашими специалистами. Основываясь на текущем состоянии пациента, опыте его предыдущего лечения, особенностях образа жизни и пр. они подберут подходящие методы.
Лечение от алкогольной зависимости. Оно проводится квалифицированными врачами. Современная терапия может занимать одну или несколько процедур, встреч или сеансов. Все зависит от сложности конкретного случая, выбранного метода, а также течения лечения.
Реабилитация. После проведения терапии очень важно, чтобы пациент определенное время находился под наблюдением врача. Это могут быть, например, встречи по выходным. Также в период реабилитации следует минимизировать или вовсе исключить причины, которые привели к алкоголизму. При необходимости может проводиться психотерапевтическое лечение.
Как выбрать клинику
В настоящее время в Москве существует множество медицинских центров и клиник, специализирующихся на лечении алкоголизма.
Выбирая, где лечиться от зависимости, нужно руководствоваться несколькими критериями – длительностью существования медицинского учреждения, штатом врачей, наличием лицензий и сертификатов. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами о клинике и работающих в ней специалистах.
Лицензии клиники
Алкоголизм – заболевание, требующего профессионального подхода!
Если Вы понимаете, что алкоголизм необходимо лечить, но у Вас нет уверенности в своих силах, то лучший вариант в данном случае – обращение за помощью к врачу специализированного медицинского учреждения (клиники, диспансера, медцентра и пр.). Анонимная терапия и профилактика болезни пройдут за меньший срок, если Вы обратитесь в больницу в самом начале развития зависимости.
|
Метки: лечение алкоголизм |
Гр сжигает жир |
Почему так сложно избавиться от жира на животе (и как убрать живот на самом деле)
Забудьте о диетах для плоского живота, всяких «маленьких хитростях» и прочих глупостях о том, как избавиться от жира на животе. Вот реальная история и действенные советы, которые помогут вам избавиться от него навсегда.
Знаете ли вы, что определенные жировые клетки в вашем организме крайне устойчивы к мобилизации и сжиганию?
Слышали ли вы, что эти жировые клетки склонны скапливаться на животе, в области бедер, а также и на самих бедрах?
А знаете ли вы, что существует несколько научно обоснованных диет, упражнений и добавок, позволяющих избавиться от жира навсегда?
Представьте себе, что у вас круглый год узкая талия и рельефный пресс.
Представьте, что больше никогда не будет странных диет или изнурительных тренировок, которые только разочаровывают своими результатами.
Представьте, что вы знаете какие добавки обладают научно доказанным действием для похудения, а какие являются пустой тратой денег.
Что ж, вам не нужно представлять что-либо, потому что я собираюсь обо всем этом рассказать в данной статье.
Всего через 15 минут вы будете знать, почему так тяжело избавиться от жира на животе, и что именно нужно делать, для того чтобы он исчез раз и навсегда.
Итак, давайте сначала посмотрим, что отличает жир на животе от жира на других частях тела.
Почему жир на животе и боках такой «упрямый»?
Если вы не можете избавиться от жира на животе, не волнуйтесь…
У вас нет проблем с генетикой;
Вам не нужно делать специальные упражнения;
С вашими гормонами, скорее всего, всё в порядке;
Вы не едите «неправильную» пищу (да, сахар не проблема!);
Вам не нужно отказываться от углеводов;
В действительности вы могли следовать советам «гуру» по избавлению от жира на животе… выполнять специальные упражнения из Интернета… исключить продукты, «засоряющие гормоны»… отказаться от любых видов сахара…. сидеть на унылой низкоуглеводной диете…
…и до конца жизни так и не избавиться от уродливого жира на животе.
Хотя, так быть не должно.
Независимо от вашей генетики и гормонов, вы можете иметь стройный рельефный живот, о котором мечтаете. И это может быть проще, чем вы думали, если вы точно знаете, что и почему вы делаете.
И это знание начинается с понимания того, как на самом деле работает физиология «сжигания жира».
Когда мы говорим о «сжигании жира», мы говорим о процессе, состоящем из 2-х частей: липолиза и окисления .
Липолиз – это процесс, посредством которого жировые клетки высвобождают молекулы накопленной энергии (жирный кислоты) в кровь, а окисление – это процесс использования (или «сжигания») клетками этих жирных кислот.
Основным способом стимуляции липолиза является выработка адреналина и норадреналина, которые известны как катехоламины .
Эти вещества попадают в кровь, поступают в жировые клетки и присоединяются к определенным точкам, известным как рецепторы .
Присоединившись к жировым клеткам катехоламины вызывают высвобождение жирных кислот, хранящихся в этих клетках. Затем другие клетки смогут использовать эти жирные кислоты в качестве источника энергии.
Большинство людей не знает, что не все жировые клетки одинаковы. Некоторые клетки хорошо реагируют на катехоламины, а некоторые – нет.
Если вы какое-то время сидели на диете, то испытывали это. Определенные участки вашего тела, как грудь, руки и лицо худеют быстро, но другие, такие как живот, бока и бедра, кажется, вообще не меняются.
Основная причина сводится к одному простому факту…
Жировые клетки содержат 2 типа рецепторов для катехоламинов, которые по своим функциям диаметрально противоположны.
Они известны как альфа- и бета-рецепторы и, хотя их физиология довольна сложная, она сводится к следующему: альфа-рецепторы тормозят липолиз, а бета-рецепторы его запускают.
Таким образом, жировые клетки с большим количеством бета-рецепторов сравнительно легко мобилизуются, в то время как клетки с большим количество альфа-рецепторов – нет.
Вот почему, когда вы на жиросжигающей диете, вы видите быстрые результаты в таких областях тела, как грудь, руки и лицо, но почти ничего не происходит в других областях, таких как живот, бока и бедра.
Одна из главных причин, почему жир в определенных участках (например, живот) такой «упрямый» заключается в том, что жировые клетки сами по себе очень устойчивы к мобилизации, то есть содержат много больше альфа-рецепторов, чем бета-рецепторов.
Итак, теперь, когда вы знаете, почему жир на животе имеет тенденцию держаться так долго, давайте рассмотрим некоторые стратегии для победы над ним.
5 самых больших мифов о сжигании жира на животе
Если вы введете в поисковую систему запрос о том, как избавиться от жира на животе, то прочитаете много ерунды на эту тему.
Лучше обратите внимание на следующие факты.
Вы не можете избавиться от жира непосредственно на животе.
Никакое количество скручиваний, планок или каких-либо других упражнений не сожжет жир именно на животе.
Нет определенных продуктов, которые помогают или мешают этому процессу.
Живот растет не из-за высокогликемических, «обработанных», а также молочных продуктов, и никакое количество «здоровых жиров» при этом не поможет.
Проблема заключается не в частоте приемов пищи.
Частое потребление пищи маленькими порциями в течение дня не «разжигает метаболизм», а если питаться реже и большими порциями, то это не поставит организм в «режим голодания».
Прием пищи на ночь также не имеет значения.
Потребление большинства ваших ежедневных калорий в то или иное время не оказывает никакого эффекта на потерю веса или строение тела.
Стресс может способствовать поведению, которое приведет к увеличению веса, но не может напрямую вызвать это посредством гормонального дисбаланса или каких-либо других процессов.
Как избавиться от жира на животе и боках: что нужно делать?
К счастью, избавиться от жира на животе намного проще, чем многие люди вам говорят. Есть только 2 вещи, которые вам следует знать, чтобы сделать это раз и навсегда.
Вам нужно снизить общий процент жира в организме.
Все на самом деле сводится к этому.
Снизьте уровень жира в организме до 10% (для мужчин) и до 20% (для женщин) и основная масса жира на животе исчезнет.
Вы можете использовать определенные диеты, тренировки и добавки, чтобы быстрее мобилизовать и сжечь жир на животе.
Учитывая первый пункт, все, что вы будете делать для ускорения сжигания жира в целом, будет также ускорять сжигание жира на животе.
Существует, однако, несколько особых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь организму лучше добраться до жира и избавиться от него, в том числе и на животе.
Сочетайте обе стратегии (ускорение сжигания жира и улучшение мобилизации жировых клеток), и у вас будет крайне эффективная программа для избавления от неподатливого жира на животе.
Как видите, у меня было изрядное количество жира в нижней части пресса и в области косых мышц.
Как видите, я практически не потерял мышечную массу, а в области кора стал рельефнее.
Итак, теперь давайте поговорим о том, как это можно сделать.
5 проверенных способов быстрого избавления от жира на животе
Как вы знаете, существует 2 основных способа, с помощью которых вы сможете избавиться от жира на животе быстрее:
увеличить скорость, с которой вы сжигаете жир в целом;
помочь организму лучше мобилизовать жировые клетки с большим количеством альфа-рецепторов.
Я знаю 5 различных научно доказанных способов как можно сделать это. Давайте поговорим о каждом из них.
1. Используйте умеренный дефицит калорий
Когда вы сидите на диете, с целью избавиться от жира, вы должны стремиться к тому, чтобы сжечь жир максимально быстро, сохранив при этом мышцы и здоровье.
Насколько хорошо вы это сделаете, главным образом определяется размером дефицита калорий.
Вопрос, однако, заключается в том, насколько большим должен быть этот дефицит, чтобы у вас не возникли проблемы с чувством голода и потерей мышечной массы.
Существует несколько исследований, которые могут внести ясность в этот вопрос.
В ходе исследования, проведенного учеными Университета Ювяскюля, ведущих легкоатлетов (прыгунов и спринтеров с =?10% жира в организме) попросили в течение 4 недель ограничить потребление калорий с целью избавиться от жира.
Все участники тренировались согласно их обычному расписанию и придерживались высокобелковой диеты. Атлеты первой группы поддерживали дефицит калорий в ?12%, потребляя в день примерно на 300 калорий меньше, чем они сжигают. Атлеты другой группы поддерживали дефицит в ?24%, потребляя на 750 калорий меньше, чем сжигают.
Спустя 4 недели участники первой группы потеряли очень мало жира и мышц, а участники второй группы потеряли в среднем 1,8 кг жира и очень мало мышц.
Я наблюдал такие же результаты в своем теле и в телах многих тысяч людей, с которыми работал.
На самом деле, я бы сказал, что такой повышенный дефицит необходим для того, чтобы продолжать избавляться от жира, в то время как вы становитесь рельефнее и все больше и больше прогрессируете в борьбе с «упрямым» жиром. Поэтому не бойтесь умеренного дефицита калорий. Это мощный инструмент при работе на рельеф.
2. Тренируйтесь на голодный желудок
Если вы когда-нибудь искали советы о том, как быстрее избавиться от жира – особенно на боках, животе и бедрах – то, наверное, читали о тренировках на голодный желудок.
По мнению многих экспертов, тренинг на пустой желудок является простым, но мощным способом увеличить количество жира, которое организм сжигает во время тренировки.
В этих словах есть доля правды, однако не все так просто. Насколько пустым должен быть желудок? Какие виды упражнений лучше всего работают?
Каковы отрицательные стороны такого подхода?
Первое что вы должны понять: недостаточно, чтобы вы чувствовали, будто ваш желудок «пустой». Это не гарантирует ускорения сжигания жира.
Однако быстрее избавиться от жира вам помогут тренировки в голодном состоянии, что связано с уровнем различных гормонов, которые влияют на потерю жира, а не с тем является ли ваш желудок пустым или полным.
Вы знаете, что после потребления пищи, уровень инсулина возрастает и начинается расщепление, поглощение, использование и сохранение питательных веществ, которые поступили в организм. Это известно как «постпрандиальное» («прандиальное» означает «имеющее отношение к еде») или «сытое» состояние, которое может длиться в течение 2-6 часов и более в зависимости от того, сколько и какие виды продуктов вы употребляете.
В конце концов организм заканчивает переваривание пищи, и уровень инсулина опускается до низкого, стабильного, базового уровня, где и остается до следующего приема пищи. Это известно как «постабсорбтивное» или «голодное» состояние.
Ежедневно ваш организм перемещается между этими двумя состояниями. Упражнения, выполняемые в то время, когда уровень инсулина на подъеме, а организм все еще переваривает пищу, являются тренировкой в сытом состоянии. Упражнения, выполняемые то время, когда организм уже закончил переваривание, а уровень инсулина упал, являются тренировкой в голодном состоянии.
Нет ничего плохого в тренировках в сытом состоянии. Любое упражнение сжигает энергию, что поддерживает ваше стремление сбросить вес. Однако многие люди не знают, что тренировки в голодном состоянии дают несколько уникальных преимуществ в процессе сжигания жира.
1. Исследования показывают, что тренировки в голодном состоянии повышают как уровень липолиза, так и уровень окисления жиров.
Это означает, что во время тренировок при базовом уровне инсулина организм способен лучше мобилизовать и сжигать жир, чем при повышенном уровне инсулина.
2. Исследования показывают, что кровоток в области живота увеличивается в голодном состоянии, что помогает сжигать жир в этой области.
Как вы знаете, одна из причин появления «упрямого» жира, и жира на животе в частности, заключается в уменьшении притока крови к этим областям, и голодный тренинг поможет избавиться от него.
Однако у голодного тренинга есть большой недостаток – он ускоряет разрушение мышц.
Это нежелательно, потому что, если вы повредите и разрушите слишком много мышечных клеток на тренировке, организм не успеет восстановиться, и вы можете с течением времени начать терять мышечную массу.
Еще одним недостатком голодного тренинга является сниженный уровень энергии. Многие люди замечают снижение уровня энергии и внимания во время тренировок в голодном состоянии, и, следовательно, они не могут поддерживать привычную для себя физическую интенсивность и психологический настрой.
Так что, как видите, тренировки на голодный желудок – это отличный способ сжигать больше жировых отложений. Он хорош для быстрого сжигания жира, но не для поддержания мышечной массы.
К счастью, вы можете избавиться от этих минусов с помощью эффективных добавок.
Вы можете остановить потерю мышечной массы при помощи бета-гидрокси-бета-метилбутирата (также известен как ГМБ). Это вещество образуется, когда организм усваивает такую аминокислоту как лейцин, которая напрямую стимулирует синтез белка.
Гидроксиметилбутират или HMB (от англ. beta-hydroxy beta-methylbutyric acid ) — это органическая кислота, которая образуется в организме человека вследствие расщепления аминокислоты лейцина, которая входит в состав BCAA. Гидроксиметилбутират может быть полезен при наборе мышечной массы, сушке и похудении, а также для спортсменов, которые тренируют выносливость. Источник: http://sportwiki.to
ГМБ часто приобретается в качестве помощника при наращивании мышц, но исследования показывают, что его достоинства в лучшем случае сомнительны, и к тому же у него много недостатков. Таким образом, я не могу уверенно сказать о его влиянии на рост мышц.
Однако одно преимущество ГМБ хорошо установлено: он является крайне эффективным антикатаболическим агентом.
То есть он хорош для предотвращения мышечного распада, а это означает, что вы будете быстрее восстанавливаться после тренировок и испытывать меньшую боль в мышцах (такая форма свободной кислоты является очень перспективной в этом отношении).
ГМБ также не оказывает никакого влияния на уровень инсулина в крови, поэтому он не нарушит вашего голодного состояния.
Все эти свойства ГМБ делают его превосходным средством для использования в голодных тренировках.
Его антикатаболический эффект и несущественное влияние на инсулин означают, что вы извлечете всю пользу из голодных тренировок без каких-либо проблем, связанных с потерей мышечной массы или выработкой инсулина.
Также стоит отметить, что ГМБ превосходит лейцин в подавлении процесса распада мышечной ткани, потому что он более антикатаболический, чем лейцин.
Это также означает, что ГМБ эффективнее, чем ВСАА, потому что для достижения антикатаболического эффекта ВСАА полагается на лейцин (изолейцин и валин очень слабы в этом отношении).
Клинически эффективная доза ГМБ составляет 2-3 гр.
3. Выполняйте высокоинтенсивные кардиотренировки
Высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT) – это такой метод тренировок, при котором вы чередуете периоды почти максимальной интенсивности с низкоинтенсивным восстановлением.
Идея проста: во время высокоинтенсивных периодов вы выкладываетесь так сильно, как можете, а во время низкоинтенсивных периодов вы стараетесь отдышаться, готовясь к следующему.
Суть HIIT-тренировок заключается в большем времени эффективного сжигания жира, по сравнению с традиционной кардиотренировкой с постоянной низкой интенсивностью.
Например, исследование, проведенное учеными из Университета Западного Онтарио, доказало, что люди сжигали больше жира, выполняя 4-6 тридцатисекундных спринтов (отдыхая в течение 4 минут), по сравнению с ходьбой на наклонной беговой дорожке в течение 60 минут .
Наука дает четкий ответ: если вашей целью является сжигание как можно большего количества жира за короткие сроки, то HIIT-тренировка является подходящим способом сделать это.
Хотя точные механизмы этого процесса пока до конца не ясны, ученые выделили несколько факторов. Исследования показывают, что HIIT-тренировка:
Увеличивает скорость метаболизма в течение 24 часов;
Улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что помогает организму лучше усваивать и использовать пищу (а не запасать ее в виде жира);
Повышает способность мышц сжигать жир для получения энергии;
Поднимает уровень гормона роста, что помогает избавиться от жира;
Поддерживает уровень катехоламинов, веществ, которые мобилизуются для сжигания жира;
Снижает аппетит после физических нагрузок, что помогает предотвратить переедание.
Если вы хотите узнать больше о составлении эффективной HIIT-тренировки, прочтите эту статью.
4. Поднимайте тяжелые веса
Если вы знакомы с моими работами, то знаете, что я сторонник базовых упражнений с тяжелыми весами.
Такой тип тренировок дает 2 больших преимущества для сжигания жира.
Это способствует сохранению силы при дефиците калорий, что в свою очередь помогает сохранить мышцы.
Это резко увеличивает базальный уровень метаболизма в течение нескольких дней после каждой тренировки, а исследования показывают, что такой тип тренировок может сжигать на сотни калорий больше, по сравнению с тренировками с легкими весами.
Еще одним преимуществом базовых упражнений с тяжелым весом является то, что большинству людей такие тренировки доставляют большее удовольствие, чем тренировки с высоким диапазоном повторений, а это предполагает больший прогресс в долгосрочной перспективе.
5. Принимайте проверенные добавки для сжигания жира
Добавки не являются ключом к избавлению от жира, но если вы будете совмещать их с правильным питанием и тренировками, то можете значительно ускорить этот процесс.
Вот перечень моих добавок для сжигания жира, которые я использую и рекомендую.
Кофеин
Миллионы людей не могут взбодриться без утренней чашки кофе, но это мощное вещество имеет гораздо больше других свойств.
Кофеин помогает сбросить вес, увеличивая количество энергии, которое организм потребляет в течение дня, а также повышает силу, улучшает мышечную выносливость и анаэробную производительность.
Исследования показали, что для достижения наилучших результатов кофеин стоит принимать в таблетках или в виде порошка, хотя вы должны быть осторожны, чтобы избежать формирования толерантности к нему.
Лично я получаю свою дозу кофеина из моей предтренировочной добавки «PULSE», которая также содержит клинически эффективную дозу четырёх других ингредиентов, улучшающих эффективность тренировок:
Йохимбин
Йохимбин является экстрактом одного из африканских растений, йохимбе.
Исследования показывают, что йохимбин способен ускорить сжигание жира за счет блокирования активности альфа-рецепторов в жировых клетках.
Это позволяет организму быстрее уменьшать жировые запасы, то есть вы становитесь стройнее и сжигаете так называемый «упрямый» жир.
Хотя у йохимбина есть небольшая особенность: повышенный уровень инсулина снижает его жиросжигающий эффект. Если вы хотите в полной мере получить пользу от приема йохимбина, то принимайте его при тренировках в голодном состоянии.
Однако полезные свойства йохимбина на этом не заканчиваются. Он делает больше, чем просто помогает быстрее сжигать жир.
Исследования показывают, что йохимбин улучшает и продлевает работоспособность, а также эффективно борется с физической усталостью.
Использование предтренировочных комплексов, которые созданы специально для максимальной потери жира во время тренировок в голодном состоянии, поможет ускорить процесс.
Что дают жиросжигатели?
Он помогает сжигать жир 3-мя разными способами:
резко увеличивает скорость метаболизма;
усиливает действие жиросжигающих веществ, образующихся в организме;
усиливает чувство сытости после еды.
Многие компании пытаются продать жиросжигатели, создавая впечатление, что процесс избавления от жира чрезмерно сложен.
Они говорят о повышении уровня окисления жира, сохранении мышечной массы, поддержании щитовидной железы, стимулировании термогенеза, торможении ферментов связанных с накоплением жира, стимулировании ферментов, которые вызывают потерю жира, манипулировании уровнем гормонов и нейромедиаторов, снижении задержки воды, улучшении усвоения питательных веществ и многом другом.
Да, всё это аспекты сжигания жира, но такой тип маркетинга является попыткой ослепить вас терминологией и околонаучной полуправдой в надежде, что вы примите заявленные преимущества за чистую монету.
Как ускорить процесс сжигания жира на животе?
Когда вы прислушаетесь к тому, что говорит наука о процессе сжигания жира, то поймете, что существует только 3 способа существенно его ускорить:
1. Увеличить базальный уровень метаболизма
Уровень метаболизма – это количество энергии, которое ваш организм потребляет в течение дня, и чем её больше, тем быстрее вы можете сбросить вес.
Проще говоря, сжигание жира определятся разницей между энергией, которую организм расходует, и энергией, которую он потребляет с пищей. Расходуйте больше энергии, чем потребляете, и вы будете терять жир.
Хотя есть много способов, которые могут способствовать ускорению метаболизма, но в конечном счете они опираются на один (или на оба) из следующих механизмов:
Стимулирование клеток к производству большего количества энергии из углеводов и жирных кислот.
Снижение эффективности процесса, в результате которого вырабатывается клеточная энергия, тем самым, увеличивая «стоимость» энергии, необходимой для удовлетворения потребностей организма.
Существует много способов манипулировать этими процессами, и «PHOENIX» использует самые эффективные методы.
Уменьшить чувство голода
Главной причиной неуспеха диет состоит в том, что люди просто не в состоянии достаточно долго их придерживаться. Желания превращаются в тягу, и в конечном счете происходит срыв. И понадобятся дни или даже недели напряженной работы, чтобы исправить ситуацию, если она действительно вышла из-под контроля.
Хотя некоторым людям это дается легче, почти все испытывают голод или тягу в той или иной степени. Такова человеческая природа – потакать своим желаниям после непреднамеренного или сознательного лишения пищи, и, является ли такое поведение нормой или нет, но это мешает вашим целям.
Многие вещества известны как уменьшающие голод, другие – как повышающие чувство сытости. Когда сочетание проверенных добавок используется эффективно, вы можете с успехом снизить голод и тягу, а также извлечь максимальную пользу из своей диеты
Сделать пребывание на диете более приятным
Поясню: в то время как работа над телом с помощью диеты, упражнений и добавок может здорово изменить вашу жизнь к лучшему, сделать это не так просто.
Никакие таблетки и порошки не дадут вам такой результат. Это требует тяжелой работы и времени. Вот еще одна причина, по которой диеты не имеют успеха: люди не хотят испытывать дискомфорт, проходя через все это.
Как и в случае со снижением чувства голода, если вы сделаете процесс пребывания на диете более приятным, в первую очередь за счет улучшения общего самочувствия, то это поможет легче придерживаться вашим планам и довести дело до конца.
Хотя механизм сжигания жира с помощью добавок – тема обширная и сложная, практическое применение остается простым.
Вопреки тому, во что многие компании заставляют вас поверить, прямая стимуляция любых белков и ферментов, участвующих в сжигании жира, либо не работает, либо ее эффект не доказан.
Сжигание жира – это комплексный процесс, протекающий во всем организме, и, сосредоточившись на простых, ключевых и доказанных моментах, все остальное активизируется и функционирует соответственно.
Моя личная программа по избавлению от жира на животе
Перед тем как мы закончим, я хочу поделиться с вами программой по сжиганию жира на животе, которая хорошо помогла мне и тысячам людей, с которыми я работал.
Это рецепт по избавлению от жира. Помните, что никакие добавки вам не помогут, если вы не придерживаетесь диеты и не тренируетесь.
Моя программа питание и тренировок для сжигания жира:
Перед тренировкой (в голодном состоянии)
Примерно за 10 минут до тренировки, которую я обычно провожу утром (спустя примерно 45 минут после пробуждения), я принимаю следующее:
1 порция предтренировочного комплекса
1 порция жиросжигателя
1 порция кофеина
Обед:
Я съедаю легкий обед из салата и курицы так, чтобы я мог вернуться в голодное состояние к 17:30, когда я провожу кардиотренировку.
Если бы я съедал больше пищи, содержащей большое количество углеводов, то возник бы риск, что уровень инсулина был бы повешенным к моменту кардиотренировки. Таким образом я «перестраховываюсь» и съедаю небольшие порции.
За обедом я не употребляю никаких жиросжигающих добавок.
Стоит отметить, что я принимаю ложку сывороточного протеина примерно в 15:00, что дает организму 2,5-3 часа для его переваривания перед началом кардио.
Около 17:30, перед кардио
Примерно за 10 минут до «голодного» кардио я принимаю следующее:
1 порция предтренировочного комплекса
1 порция жиросжигателя
1 порция кофеина
Затем я делаю HIIT-кардио в течение 25 минут на горизонтальном велотренажере и съедаю ужин. Примерно за час до сна я принимаю около 40 грамм белка.
Подведем итог в сжигании жира на животе
Миллионы людей борются с жиром на животе, прибегая ко всяким странным диетам, добавкам и «хитростям по избавлению жира на животе».
Не стоит этого делать. Никому и никогда.
Если вы предпримите простые действия, изложенные в этой статье, вы получите рельефный пресс с шестью кубиками, о котором всегда мечтали и сумеете его сохранить на всю оставшуюся жизнь.
Каково ваше мнение о сжигании жира на животе? Хотите поделиться своим мнением? Оставляйте свои комментарии ниже!
|
Метки: жир |
Стадии гипертонии и степени риска |
Стадии и степени артериальной гипертензии. В чем отличие опасность и сложность артериальной гипертензии? Измерение давления.
Стадии гипертонии и степени риска, стадии степени артериальная гипертензия давление
Стадии и степени артериальной гипертензии
Многие задаются вопросом, каковы же причины возникновения данного заболевания? Однако современная медицина не может дать на данный вопрос полноценный ответ, поскольку многие причины еще не ясны. Среди известных выделяются:
Малоподвижный образ жизни.
Часты стрессовые состояния.
Курение.
Почечные болезни.
Нарушение жирового обмена.
Наличие сахарного диабета.
Гормональные нарушения.
Заболевания нервной системы.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Чрезмерное употребление соли.
Симптомы заболевания и измерение давления
Довольно часто симптоматика при артериальной гипертензии никак не проявляется, однако случается и так, что она может проявиться в полном объеме. Главными признаками наличия заболевания являются:
Головная боль (затылочная область), в большей степени проявляется после сна.
Головокружение.
Тошнота.
Нарушение зрения.
Боли в сердце.
Учащенное сердцебиение.
Одышка.
Перемежающаяся хромота.
Окоченение конечностей.
Для того чтобы полностью контролировать свое состояние, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление при помощи специального аппарата. Очень важно правильно проводить измерение. Так, за полчаса до измерения следует прекратить все физические занятия, также не следует принимать пищу, пить кофе или алкоголь и, разумеется, курить. Давление измеряется в течение 5 минут после небольшого отдыха. Очень важно правильно выбрать позу, основные моменты которой:
Прямая спина прислонена к спинке стула.
Ноги в обычном положении (не скрещены).
Ступни полностью лежать на полу.
Рукам требуется упор.
Мочевой пузырь должен быть опорожнен.
Одежда не должна стягивать плечо.
Измерение осуществляется только на голую руку.
Измеряя давление, следует помнить, что измерять на одной руке следует дважды, причем запись следует вести средних показателей. При этом изначально измерять давление следует на обеих руках, не забывая о 5-минутном перерыве. Вторичное измерение следует проводить на руке с повышенными результатами. Следует знать, что превышение разницы в давлении между одной и другой рук в 5 мм рт. ст. символизирует о заболеваниях сосудов.
Степени артериальной гипертензии
Как и многие заболевания, артериальная гипертензия может быть 3 стадий, каждая из которой имеет свои признаки. Так, гипертония бывает:
К слову сказать, мишенями называют такие органы, как сердце, почки и сосуды. Ассоциированными состояниями называют такие заболевания, как инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая ретинопатия и другие. Помимо такой классификации, каждая из степеней может иметь фактор риска. Также существует угроза развития осложнений, в том числе и тяжелых.
Артериальная гипертензия 1 степени
Совершенно понятно, что 1 степень артериальной гипертонии – это легкая форма заболевания, для которой характерны произвольные подъемы давления и возвращение его к нормальным показателям. Однако и легкая стадия сопровождается не самыми приятными симптомами.
Так, во время скачка давления человека начинает мучить головная боль в затылочной части, причем часто эта боль дополняется шумом в ушах и потемнением в глазах. Сердце человека начинает громко и учащенно биться, появляется ощущение тошноты. Привести к развитию 1 степени артериальной гипертензии могут все вышеуказанные причины. Само собой, вылечить легкую форму гипертензии куда проще, нежели уже запущенную. Для 1 стадии характерно не медикаментозное лечение. Основной упор делается на нормализацию образа жизни человека, изменение питания и отказ от вредных привычек.
В первую очередь, человеку рекомендуется сбросить лишний вес, если таковой имеется. После чего следует отказаться от вредной, жареной и жирной пищи, снизить уровень употребления соли до 5 грамм в сутки. Очень важно человеку отказаться от курения и снизить употребление алкоголя до минимума. Больным артериальной гипертензией рекомендуется увеличить прием молочной продукции, фруктов, сухофруктов и зерновых. Помимо этого, человеку может быть назначена нетрадиционная терапия, например, посещение психолога или рефлексотерапии. Очень хорошие результаты приносит физиотерапия и фитотерапия. Лишь при отсутствии положительных результатов такого лечения больным назначается прием медикаментов.
Говоря о прогнозах, следует знать, что 1 степень артериальной гипертензии 1 риска говорит о 15% вероятности получения осложнений в течение последующих 10 лет. Наиболее опасен 4 риск, который увеличивает процент до 30.
Артериальная гипертензия 2 степени
Сужение артериол.
Изменение вен глазного дна.
Гипертрофию левого желудочка.
Сосудистую недостаточность.
Симптоматика гипертензии такой степени схожа с общей симптоматикой заболевания, однако на этом этапе больной может страдать снижением памяти, также у него может наблюдаться отечность лица после сна и другие малоприятные проявления. При диагностировании 2 степени артериальной гипертензии лечение откладывать не следует, однако следует помнить, что назначать его может только лечащий врач. В первую очередь, специалист должен дать направления на прохождение различных обследований, а также на посещение тех или иных врачей.
Именно по сумме показателей будет назначено единственно верное лечение. Стоит сказать, что лечение обязательно будет включать в себя прием медикаментов, и, вполне вероятно, прием этот придется осуществлять в течение всей жизни. Так, лечение артериальной гипертензии 2 степени включает в себя прием таких медикаментов, как:
Диуретики;
Снижающие вязкость крови;
Снижающие уровень холестерина;
Гипотензивные препараты.
Важно помнить, что принимать препараты следует систематически по указаниям врача. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку это может привести к печальным последствиям. Помимо приема медикаментов, как и при любой степени артериальной гипертензии лечение требует посещения физиотерапевта и психолога, а также сброса лишнего веса и нормализации питание.
Не помешает и отказ от вредных привычек.
Артериальная гипертензия 3 степени
Чаще всего, развитие 3 степени заболевания происходит под чутким взором врача, который неустанно следит за динамикой заболевания. Говорить о 3 степени артериальной гипертензии может выявление поражения органов (мишеней) и возникновение ассоциированных состояний. Если уровень давления больному под силу контролировать при помощи препаратов, то развивающиеся осложнения требуют профессионального вмешательства.
Следует знать, что при столь тяжелой стадии физическое состояние пациента можно считать удовлетворительным, однако его физические показатели быстро снижаются, организм истощается. Среди причин развития 3 степени следует выделить основные – несвоевременное лечение гипертонии, а также отсутствие лечения сопутствующих и имеющихся заболеваний внутренних органов. Помимо стандартных симптомов гипертензии, у пациентов, имеющих 3 степень, наблюдаются и другие, более тяжелые, такие как:
Поражение центральной нервной системы;
Поражение почек, развитие патологий;
Вероятность возникновения инфаркта миокарда;
Повреждение сетчатки глаза, снижение зрения.
Как и прочие степени, 3 степень имеет свои уровни риска, среди которых самым страшным считается 4. Довольно часто встречаются пациенты, имеющие 3 степень артериальной гипертензии 3 риска, что говорит о крайне тяжелом состоянии больного. Не стоит дотягивать до такого состояния, лечение следует начинать на начальных стадиях гипертонии, чтобы избежать тяжелых осложнений. В случае с артериальной гипертензией 3 степени риска лечение может осуществляться несколькими методами, в большинстве случаев, сочетающимися между собой, составляя комплексное лечение.
Само собой, в основе лежит нормализация образа жизни, где пациенту необходимо вести здоровый образ жизни. Однако важно соблюдать баланс между нагрузками и отдыхом. Также больному назначается диета, которая призвана нормализовать питание.
И, разумеется, назначается медикаментозное лечение, проводимое исключительно под надзором лечащего врача. В самых сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
Возможно вас заинтересует:
|
Метки: стадия гипертония степень риск |
Диабет картинки |
Презентация на тему: Сахарный диабет САХАРНЫЙ ДИАБЕТСахарный диабет – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, а также глубокими
скачать презентацию сахарный диабет, презентация на тему сахарный диабет, презентация по медицине сахарный диабет
Презентация на тему: Сахарный диабет
САХАРНЫЙ ДИАБЕТСахарный диабет – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, а также глубокими нарушениями углеводного, жирового, белкового и минерального обменов.
Типы СД1. Инсулин-зависимый сахарный диабет (тип I) - из-за аутоиммунного разрушения панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин возникает хроническая инсулиновая недостаточность. Для контроля гликемии, предотвращения (ДКА) и поддержание жизни таким пациентам необходимо введение инсулина.2. Инсулинонезависимый сахарный диабет (тип II).
У пациентов данной группы функция -клеток поджелудочной железы полностью или частично сохранена, в связи с чем при стрессовых ситуациях количество эндогенного инсулина, который вырабатывается у них недостаточно для предотвращения ДКА. В данном случае для лечения гипергликемии необходимо введение экзогенного инсулина.3. Диагноз вторичного сахарного диабета ставят тогда, когда гипергликемия развивается на фоне других заболеваний (панкреатита, панкренекроза, воздействия лекарственных и токсических средств и др.).
КЛИНИКА«БОЛЬШИЕ»СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА:ГИПЕРГЛИКЕМИЯПОЛИДИПСИЯПОЛИФАГИЯПОЛИУРИЯ
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫАКАРБОЗА (глюкобай)Производные бигуанидов (метформин или сиофор)Препараты сульфонилмочевины (толбутамид, манинил, диабетон)Синситайзеры инсулина (розиглитазон, пиоглитазон)
Классификация препаратов инсулинаПо происхождению животный человеческий (рекомбинантный) – HMПо степени очистки стандартныевысокоочищенные монокомпонентные - MC
Классификация препаратов инсулинаПо длительности действия ультракороткого действия короткого действия промежуточного действия длительного действия
ИНСУЛИНкороткого действия АКТРАПИД ХУМУЛИН-рапид НОВОЛИН-рапид ВЕЛОСУЛИН» ИЛЕТИН - IR
ПРИЧИНЫ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ИТ, У БОЛЬНЫХ СД 1. ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ2.
НЕКЕТОНЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА3. ЛАКТАТ-АЦИДОЗ4. АЦИДОЗ ЦНС КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ5. ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ6. ГИПОНАТРИЕМИЯ (НЕАДЕКВАТНАЯ СЕКРЕЦИЯ АДГ)7. ДВС8.
ГИПОФОСФАТЕМИЯ9. ГИПОГЛИКЕМИЯ10. УРЕМИЯ-ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ11. ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА12. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗДиабетический кетоацидоз – клинико-биохимический синдром, проявляющийся высокой гипергликемией (> 14 ммоль/л), гиперкетонемией, системным ацидозом, резко выраженными нарушениями водного и электролитного обменов.
Энергетический обмен и кетогенез
Патогенез диабетического кетоацидоза
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗЭТИОЛОГИЯМанифестация СД I типа в виде ДКАПрекращение инсулинотерапии при наличии СД I типаНарушение режима введения инсулинаСтресс, инфекция, хирургические вмешательства, острые соматические заболевания
КЛИНИКА ДКАСимптомы дегидратацииСимптомы метаболического ацидозаСиндром недостаточности кровообращенияЖелудочно-кишечный синдромГипергликемияГиперкетонемия, кетонурия
Классификация ДКА (принятая в зарубежной практике)
Диагностические критерии ДКАКонцентрация глюкозы в крови 20 ммоль/л и выше.рН крови ниже, чем 7.30, при тяжелом диабетическом кетоацидозе pH меньше 7,0.Концентрация бикарбоната (НСОЗ) менее 15 ммоль/л. повышение анионного промежутка,положительные кетоны сыворотки в разведении 1:2 и больше при реакции с нитропруссидом.
ПРИНЦИПЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДКАРегидратация, нормализация ОЦККоррекция электролитных нарушенийКоррекция метаболического ацидозаКоррекция гипергликемии
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗАПроведение адекватной инфузионной терапииПостоянное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг/час до ликвидации кетоацидозаЕДИНСТВЕННЫМ показанием для назначения Solutio Natrii bicarbonatis является ацидоз при рН < 7,0
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗАЕсли рН < 7,0, то показано введениеSolutio Natrii bicarbonatisДоза Solutio Natrii bicarbonatis (ммоль) =(BE x 0,3 x масса тела) / 2 NB! 1 ммоль = 1 мл Solutio Natrii bicarbonatis 8,4%Если рН > 7,2 то введение Solutio Natrii bicarbonatis не показано!
ПРИНЦИПЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИПри наличии кетоацидоза инсулинотерапия показана во всех случаях, независимо от уровня гликемииПоказано применение инсулинов только короткого действия (актрапид HM, хоморап, хумулин R)Оптимальным способом введения инсулина является постоянная инфузия при помощи перфузоров
ПРИНЦИПЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИСкорость введения инсулина составляет 0,1 ЕД/кг/час до ликвидации кетоацидоза независимо от уровня гликемииСкорость снижения уровня гликемии не должна превышать 5 ммоль/час!
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯАнтиоксидантная терапия(витамин B12)Промывание желудкаОчистительная клизмаОбильное щелочное питье
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯНЕКЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМАОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:Резко выраженная гипергликемияГиперосмолярность плазмы кровиРезко выраженная дегидратацияХарактерно только для СД II типа
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯНЕКЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМАЭТИОЛОГИЯ:Разрегулированный СД II типаНедиагносцированный диабет II типаПредрасполагающие факторы:ИнфекцииСопутствующая соматическая патологияПрием тиазидовых диуретиков
ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫРегидратация, нормализация ОЦККоррекция водно-электролитных нарушенийКоррекция гипергликемииТерапия сопутствующей соматической патологии (инфаркт миокарда, панкреатит, сепсис)
Коррекция электролитных нарушенийКоррекция концентрации Na+ - введение физиологического раствора NaCLКоррекция концентрации К+ - введение растворов калия начинают одновременно с инсулинотерапией.Оптимальный уровень К+ в плазме крови = 4-5 ммоль/лВсе препараты калия вводятся только внутривенно капельно!
Коррекция дефицита калия
КЛИНИКА ЛАКТАТ-АЦИДОЗАЛактацидемическая кома обычно развивается в течение нескольких часов.В прекоматозном периоде больного беспокоят мышечная боль, слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Потере сознания иногда предшествуют возбуждение, бред.Дегидратация не характерна или выражена незначительно.Дыхание типа Куссмауля, но запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует.Признаки острой недостаточности кровообращения (понижение температуры тела, тахикардия, гипотония, олигоанурия).
Другие препаратыКАРБИКАРБ – раствор с буферными свойствами и меньшим содержанием анионов бикарбоната чем в натрии бикарбонате.НАТРИЯ ДИХЛОРАЦЕТАТ – снижает образование лактата путем стимуляции ПДГ. Оказывает также положительное инотропное действие.
ГИПОГЛИКЕМИЯГипогликемия – снижение глюкозы крови менее 2,75 ммоль/лЭтиология:Неадекватная инсулинотерапияБольшие физические нагрузкиКумуляция ГСПНарушение диеты
|
Метки: диабет картинка |
Признаки наличия глистов в организме человека |
Гельминтозы возникают у человека в результате проникновения в организм паразитических многоклеточных организмов – низших червей-паразитов или гельминтов. Гельминтозы возникают у человека в
гельминтоз, у человека
Глисты возникают у человека в результате проникновения в организм паразитических многоклеточных организмов – низших червей-паразитов или гельминтов.
Каждый из 250 видов глистов-паразитов вызывает определенное заболевание со своими характерными симптомами.
Классификация
Паразиты первого типа объединяют червей круглых или нематод. Паразиты второго типа объединяют червей плоских - ленточных и сосальщиков.
Паразитов разделяют на контактных глистов, геогельминтов и биогельминтов, поскольку у них разные биологические особенности и по-разному они проникают и распространяются внутри организма человека.
Биогельминтами называют. цепней - свиных и бычьих, эхинококков и паразитов, представляющих нематод, цестод и трематод. До полного своего развития биогельминты последовательно меняют несколько хозяев-носителей: насекомых, моллюсков, ракообразных, рыб и человека, который становится носителем: цистицерка - цепня свиного и эхинококка: однокамерного или многокамерного.
К геогельминтам относят аскарид (см. симптомы и лечение аскаридоза ), власоглавов, анкилостом, некаторов, развитие которых происходит без проникновения к промежуточному хозяину.
Гельминтами контактными называют остриц (см. как лечить острицы у взрослых ), возбуждающих энтеробиоз и карликовых цепней, что становятся причиной гименолепидоза.
Причины заражения глистами
Причиной проникновения глистов, относящихся к биогельминтам, становится поедание мясных блюд без должной кулинарной термообработки. В говяжьем мясе может выжить цепень бычий, в свином мясе – цепень свиной.
Рыба: малосольная и сырая может быть напичкана широким лентецом и описторхисом, поскольку вода рек и озер заражена личинками глистов, плавающих в ней или прикрепляющихся к водорослям. Воду часто пьют сырой, моют нею посуду, сырые овощи и фрукты во время отдыха на лоне природы.
Геогельминты в личиночной форме вместе с человеческими и фекалиями животных – промежуточных носителей находятся в почве. К новому хозяину они попадают посредством немытых рук во время отдыха на природе или работ на огороде и в саду.
Здоровый человек заражается, контактируя с больным гельминтозом, вдыхая вместе с воздухом пыль помещения или посредством посуды, белья, предметов туалета.
Место дислокации глистов у человека
У взрослого человека место дислокации всех видов цепней и нематод обычно в зоне толстой кишки, которая также является пристанищем власоглавов и остриц. Печень с желчными путями могут быть оккупированы – клонорхисом, описторхисом и фасциолой из отряда трематодов.
Трематодами поражаются желчные пути с печенью, где образуются эхинококковые кисты. Они разрываются, затем кровотоком разносятся пузырьки с глистами к другим органам: листкам брюшины, брыжейке, селезенке.
Ток крови разносит личинки цепня свиного (цисцерики) из кишки по всем органам, включая глазную камеру, область мозга, мышечные сосуды, подкожную жировую клетчатку.
Наиболее частые гельминты у взрослых
Чаще всего человек может заразиться:
аскаридозом (при заражении аскаридами );
дифиллоботриозом (при заражении широким лентецом);
энтеробиозом (при заражении острицами )
В результате поглощения глистами питательных соков, нарушаются: нейрогуморальная регуляция и процессы всасывания слизистой кишечника того, что осталось. Это чревато гиповитаминозом, анемией и иными расстройствами.
1) Аскаридозом человек заболевает посредством поедания грязных овощей, фруктов и ягод.
2) Дифиллоботриозом – посредством поедания плохо просоленной икры рыбы, сырой или плохо провяленной рыбы: окуня, щуки, омуля, хариуса и др.
3) Энтеробиозом – при контакте с больным человеком посредством орально-фекального (пищевого) и контактно-бытового путей заражения.
При переходе гельминтоза в хроническую стадию происходит снижение резистентности и иммунитета, поэтому многие заболевают инфекциями: грибковыми, вирусными и бактериальными. По причине наличия глистов человек рискует заболеть онкологией органов, где дислоцируются гельминты.
Симптомы глистов у взрослого человека: признаки
Первые симптомы глистов будут зависеть от паразита, который попал в организм взрослого человека. Ниже мы рассмотрим наиболее популярные гельминты, и их специфические признаки.
Аскаридоз проявляется:
высыпаниями на коже;
тошнотой и болями в животе;
пониженным аппетитом;
изменением состава крови (повышенным содержанием эозинофилов).
В дальнейшем развиваются осложнения: нарушается целостность кишок и развивается перитонит и аппендицит (при попадании в аппендикс аскариды), поражается печень, возникает непроходимость кишечника .
Дифиллоботриоз проявляется:
тошнотой, слабостью и головокружением ;
запорами. поносами;
выделением при дефекации стробил – фрагментов паразита;
болевыми синдромами в животе;
снижением веса тела.
В дальнейшем инвазия приводит к тяжелой анемии. что обусловлена недостатком белка, витамина В и железа.
Энтеробиоз характерен:
настырным зудом в заднем проходе и дерматитом при воспалении кожи в результате расчесывания;
болью в области живота;
вульвагинитом и воспалением у девочек при попадании на слизистую влагалища остриц.
Общие симптомы гельминтной инвазии проявляются:
1) Рецидивирующими, настырно зудящими высыпаниями на коже;
2) Отеками: генерализованными или локальными;
3) Кашлем, приступами удушья, лихорадкой;
4) Увеличением регионарных лимфоузлов;
5) Слабостью, бледностью и утомляемостью при повреждении анкилостомами сосудов, что приводит к хроническим кровотечениям и при поедании крови;
6) Болезненными ощущениями в суставах, мышцах и области живота;
7) Серьезными болезнями: миокардитом аллергическим, меннгоэнцефалитом, пневмонией. гепатитом или нарушением гемостаза.
8) Поражениями лимфоузлов, аллергическим синдромом при филяриозах;
9) Терминальной гематурией (каплями крови в моче), частыми позывами на мочеиспускание и болью при хроническим мочеполовом шистомотозе;
10) Нарушением стула, вздутием и болями в кишечнике, примесями крови из-за кишечного шистомотоза.
При альвеококкозе, эхинококкозе, цистицеркозе после длительного бессимптомного течения нагнивают и разрываются небольшие кисты с паразитами, что приводит к перитониту, плевриту или анафилактическому шоку, поражению ЦНС. Анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Диагностика глистов у человека
Для обнаружения остриц и аскарид:
исследуют соскоб из зоны заднего прохода;
у девочек – исследуют соскоб из области влагалища, паховых складок и пупка;
определяют антитела иммунологическими тестами при аскаридозе.
Во время диагностики обнаруживают гепатоспленомегалию, что бывает при увеличенной печени и селезенке. В крови повышается уровень эозинофилов, что приводит к эозинофилии. При диспротеинемии разные виды белка находятся в дисбалансе.
Если в организме паразитируют единичные особи гельминтов, тогда симптомы протекают незаметно или вообще не проявляются. При наличии большого количества глистов внутри организма человека, особенно у детей, появляются синдромы: диспепсические, болевые и астеноневратические синдромы. Аскаридоз приводит к панкреатиту. кишечной непроходимости и механической желтухе.
Особенно люди страдают вечером и ночью прианальным зудом при развитии энтеробиоза. В печени паразитирование трематодозов (описторхозов. фасциолезов, клонорхозов) приводит к гепатиту панкреатиту, холецистохолангиту и неврологическим нарушениям, включая хронические формы болезней.
Дополнительно проводят исследование мочи, крови и мочи, желчи и мокроты, мышечной ткани, ректальной и периональной слизи для определения под микроскопом наличия яиц и макроскопическим методом – наличие кусочков или целых особей гельминтов. Берут на анализ содержимое 12-перстной кишки. Для уточнения расположения колонии глистов применяют УЗИ, томографию компьютерную, эндобиопсию и эндоскопию.
Чтобы вывести глистов, и избавить человека от неприятных симптомов назначают специальные таблетки в зависимости от возбудителя.
Лечение глистов у взрослых
Лечат глисты у взрослого человека по назначениям и под контролем врача. Различные таблетки, лекарства и прочие средства от глистов могут быть разными в зависимости от вида паразитов.
1) Препараты, которые содержат Мебендазол, лучше всего подходят при трихоцефалезе и энтеробиозе.
2) Таблетки, содержащие Диэтилкарбамазин — лучшие средства применяемые для лечения разных видов филяриатозов, и в том числе с поражением тканей глаза, подкожной клетчатки и лимфатической системы.
3) Препараты, которые содержат Левамизол — применяют при анкилостомозе, аскаридозе, стронгилоидозе, некаторозе, трихоцефалез, трихостронгилёз, токсоплазмозе, энтеробиозе.
4) Бефения гидроксинафтоат — применяют против круглых червей — при анкилостомозе, аскаридозе, трихоцефалёзе, трихостронгилёзе.
5) Пиперазина адипинат — эффективен при энтеробиозе и аскаридозе (парализует аскарид, но не убивает их).
6) Таблетки, которые содержат Албендазол - наиболее эффективны при эхинококкозе и цистицеркозе.
7) Препараты, которые содержат Празиквантел - наиболее эффективны при цестодозах, трематодозах, щистосомозе и парагонимозе.
При обострениях гельминтоза лечение проводят с помощью:
инфузий: гемодеза, физраствора, изотонического раствора глюкозы;
инъекций: глюконата или хлорида кальция, кислоты аскорбиновой, витамина В6, натрия бикарбоната;
димедрола, анальгина и, антигистаминных препаратов (Супрастина и Пипольфена) – при наличии гипертермии;
Кордиамина – от повышенного АД.
При гепатите и аллергическом миокардите лечение проводят Преднизолоном и препаратами калия. Если развивается при гельминтозах сердечная недостаточность, лечение проводят с помощью Кокарбоксилазы и Коргликона. При отечностях – Торасемидом или Фуросемидом.
Народные средства
Можно попробовать и народные средства борьбы с глистами, самый эффективный способ - тыквенные семечки. Рецепт приготовления довольно прост.
Возьмите около 100 гр очищенных тыквенных семечек, разотрите их в кашицу и добавьте 100 гр воды и 2 столовые ложки меда, полученную массу нужно перемешать. Употребляйте полученное содержимое натощак, после ночного сна. Одна столовая ложка каждые 60 минут в течение 3 часов.
Затем примите слабительное средство, а спустя 1-2 часа поставьте клизму.
Профилактика гельминтозов
Усилия при профилактике гельминтозов сводятся к проведению здорового образа жизни, использованию чистой воды, индивидуальных предметов: полотенец, посуды, зубных щеток и иных.
Домашним животным необходимо проводить вовремя обработку от блох, глистов и вакцинировать. Рекомендуется:
употреблять только чистые овощи, фрукты и ягоды;
хорошо обрабатывать термически мясо и рыбу;
принимать ради профилактики медикаменты от глистов, постоянно контактируя с домашними любимцами, землей, выезжая на рыбалку или охоту;
детям проводить медикаментозную профилактику при нахождении в детских учреждениях и взрослым – 2 раза в год.
Не рекомендуется:
включать в меню рациона сырую рыбу, малосольную вяленую пресноводную рыбу, слабопросоленную рыбную икру.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Варикоз исчезает за считанные дни! Просто нужно раз в день мазать ноги.
|
Метки: признак наличие глист организм человек |
Медикаментозное лечение женского бесплодия, Медикаментозное лечение бесплодия. |
Медикаментозное лечение женского бесплодия
В. Серов, акад. РАМН, Т. Назаренко, докт. мед. наук, Э. Дуринян, канд. мед. наук, Ф. Маргиани, канд. мед. наук НЦ АГиП РАМН
Прошедшее столетие ознаменовано значительными достижениями в области диагностики и лечения женского бесплодия, и на рубеже веков можно с уверенностью сказать о принципиальном решении этой проблемы на имеющемся уровне наших знаний.
Это стало возможным благодаря фундаментальным исследованиям, позволившим расшифровать основные механизмы регуляции и деятельности репродуктивной системы женщин в норме и при различных формах ее нарушений; успехам эндокскопической хирургии, позволяющей достоверно диагностировать состояние органов малого таза и корригировать их патологические изменения; появлению методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), дающих возможность проводить оплодотворение in vitro.
В связи с вышесказанным можно выделить основные способы лечения бесплодия: медикаментозная терапия, оперативная эндоскопия и методы ВРТ. Причем в клинической практике все указанные методы применяются, как правило, в сочетании. Медикаментозные средства: антибиотики, иммунокорректоры, противовирусные и, конечно, гормональные препараты могут использоваться при всех формах бесплодия как в комплексе с оперативным методом (например, при трубно-перитонеальном факторе, эндометриозе), так и в виде самостоятельного лечения.
Так, при эндокринном бесплодии, обусловленном функциональными нарушениями репродуктивной системы, медикаментозное, гормональное, лечение является патогенетически обоснованным методом восстановления фертильности.
I. Препараты, использующиеся на подготовительном этапе.
Эстрогены: микрофоллин в таблетках 0,05 мг, активное вещество – этинилэстрадиол; прогинова 21 в таблетках 0,002 г, активное вещество – эстрадиолвалерат; эстрофем в таблетках 0,002 г, активное вещество – эстрадиол. Последние два препарата содержат натуральные эстрогены, в связи с чем использование их предпочтительно.
Гестагены: прогестерон в ампулах - 1% или 2,5% масляный раствор (10 или 25 мг); норколут в таблетках 0,005 г, активное вещество – норэтистерон; примолют-нор в таблетках 0,005 и 0,01 г; активное вещество – норэтистерон; дуфастон в таблетках 0,005 и 0,01 г, активное вещество — дидрогестерон. Норколут и примолют-нор, содержащие норэтистерон, обладают рядом побочных эффектов, в связи с чем предпочтительны препараты прогестерона.
Препараты нейромедиаторного действия применяются у молодых, ранее не леченных женщин с ГГД, обусловленной нарушениями нейромедиаторной регуляции центральных взаимоотношений. Дифенин в таблетках 0,149 г (активное вещество — дифенилгидантоин) обладает дофаминэргическим действием и применяется в дозе 1-2 таблетки в сутки в течение 3-6 месяцев в качестве самостоятельного или подготовительного лечения.
Агонисты гонадолиберина (АГ) широко используются для лечения эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, дисфункциональных маточных кровотечений, при предоперационной подготовке и для профилактики послеоперационных рецидивов при миоме матки. В клинике бесплодия АГ используются в программе стимуляции суперовуляции при применении различных методов ВРТ. При эндокринном бесплодии, обусловленном СПКЯ, АГ вводят на подготовительном этапе к индукции овуляции с целью подавления патологической активности гмпоталамо-гипофизарной системы (ГГС) - десенситизация ГГС - и обеспечения более адекватного фолликулогенеза.
Как самостоятельный метод лечения бесплодия АГ, вводимые в пульсирующем режиме, используются при гипоталамической аменорее, о чем будет сказано ниже.
Препараты АГ: люкрин депо в ампулах по 3,75 мг (активное вещество – лейпролид ацетат), вводимый 1 раз в месяц; золадекс в шприц-ампулах по 3,6 мг (активное вещество – гозерелина ацетат), вводимый 1 раз в месяц; декапептил депо в ампулах по 3,75 мг, вводимый 1 раз в месяц и декапептил-дейли по 0,1 или 0,5 мг для ежедневного введения (активное вещество – трипторелин ацетат); лютрелеф в ампулах по 0,8 мг или 3,2 мг для импульсного введения с помощью аппарата «Цикломат» (активное вещество – гонадорелин); бусерелин ацетат 0,2% раствор в виде эндоназального спрея, вводимый в суточной дозе 0,8 – 0,9 мг через равные промежутки 3 раза ежедневно.
II. Препараты, используемые в циклах стимуляции овуляции.
Индукторы овуляции разделяются на прямые и непрямые стимуляторы овуляции. Необходимым условием назначения индукторов овуляции является наличие фолликулярного аппарата в яичниках. Механизм действия прямых индукторов овуляции более прост – они замещают эндогенные гонадотропины, непосредственно действуя на яичники и вызывая фолликулогенез и овуляцию. К ним относятся:
2. Рекомбинантные гонадотропины – индукторы овуляции нового поколения, полученные в результате применения сложных молекулярно-генетических технологий. Традиционная технология получения гонадотропинов из мочи имеет ряд недостатков: низкая чистота, низкая удельная активность, примесь ЛГ даже в «чистом» ФСГ. Этих недостатков полностью лишен рекомбинантный ФСГ (р-ФСГ) – препараты пурегон, содержащий 50, 100, 150 МЕ ФСГ, и гонал-Ф, содержащий 75 и 150 МЕ ФСГ.
К непрямым индукторам овуляции, стимулирующим фолликулогенез опосредованно, относятся:
1. Антиэстрогены, которые связываются с эстрогеновыми рецепторами в ГГС и по принципу отрицательной обратной связи усиливают синтез и высвобождение гонадолиберина и гонадотропинов, которые, в свою очередь, обуславливают фолликулогенез в яичниках. Антиэстрогенный эффект проявляется во всех звеньях репродуктивной системы, где имеются рецепторы к эстрогенам. Обязательным условием назначения антиэстрогенов является достаточный уровень эндогенной эстрогенной насыщенности.
Препараты антиэстрогенов: кломифен-тева, клостилбегит, кломид, серофен (активное вещество — кломифенцитрат 50 мг).
2. Аналоги гонадолиберина – препарат лютрелеф 3,2 мг, вводимый в пульсирующем режиме в течение 1 минуты с помощью вакуумной помпы «Цикломат». Обязательным условием назначения этого метода стимуляции является сохраненная способность гипофиза воспринимать гипоталамический сигнал.
Отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции НЦ АГиП РАМН в течение длительного времени занимается проблемами диагностики и лечения эндокринного бесплодия у женщин. Ежегодно лечение проводится 100 – 150 женщинам с различными формами эндокринного бесплодия. Основываясь на собственном клиническом опыте, мы разработали тактику лечения, заключающуюся в соблюдении последовательных этапов.
1-ый этап. Определение уровня повреждения, функциональных резервов репродуктивной системы и выделение клинико-патогенетических вариантов эндокринного бесплодия путем клинико-лабораторных исследований с применением диагностических проб, наиболее важными из которых являются следующие.
Прогестероновая проба проводится при аменорее и позволяет судить об уровне эстрогенной насыщенности. С целью исключения маточной формы аменореи проводится проба с ЦГТ.
Проба с гонадолиберином предназначена для установления уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы у пациенток с ГГН.
Проба с тиреолиберином применяется для дифференциальной диагностики между функциональной и органической гиперпролактинемией. С этой же целью применяется проба с церукалом (активное вещество — метоклопрамид).
Проба с АКТГ применяется для выявления латентных форм надпочечниковой гиперандрогении.
Для выявления центральной формы СПКЯ, а также оценки возможности регулирования гипоталамо-гипофизарных нарушений с помощью нейромедиаторов применяется проба с дифенином.
Используя углубленное обследование больных с применением дифференциально-диагностических проб, мы выделили несколько форм эндокринного бесплодия, встречающихся в гинекологической практике (см. таблицу 1).
2-й этап. Подготовительная коррекция выявленных на предыдущем этапе нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы и т.д. В зависимости от характера и формы нарушений проводят: а) заместительную терапию (при ГГН и яичниковой недостаточности — эстрогенами и гестагенами; при гипотиреозе — препаратами щитовидной железы); б) подавление патологической активности (парлоделом или АГ); в) регулирующую и корригирующую терапию (при дисфункции надпочечников — глюкокортикоиды, при дисфункции ГГС — дифенин).
3-й этап. Индукция овуляции, осуществляемая под тщательным клинико-лабораторным контролем. Ниже представлены наиболее употребимые и эффективные схемы индукции овуляции, применяемые при различных формах эндокринного бесплодия.
Схема 1. Кломифенцитрат (КЦ) + ХГ
Схема 2. КЦ + ЧМГ + ХГ
КЦ назначают так же, как и в схеме 1. Присоединяют ЧМГ в дозе 1 – 3 ампулы на 7-й – 9-й и последующие дни стимулированного цикла. День введения овуляторной дозы ХГ выбирают по тем же принципам, что и в схеме 1. Также осуществляют ведение лютеиновой фазы цикла.
Применение указанных схем (1, 2) целесообразно при ГГД.
Схема 3. ЧМГ + ХГ
Схема 4. ЧМГ + ХГ с предварительной десенситизацией ГГС введением АГ
Схема 5. Стимуляция р-ФСГ + ХГ
Р-ФСГ является препаратом выбора для индукции овуляции у пациенток с эндогенной ЛГ-активностью (больные с ГГД, особенно с СПКЯ). Особенностью цикла, индуцированного р-ФСГ, является возможность монофолликулярного развития и спонтанной овуляции, относительно низкий пик эстрадиола, что приближает его к спонтанному менструальному циклу, позволяет сократить частоту осложнений – синдрома гиперстимуляции яичников, многоплодной и неразвивающейся беременности. Индукция овуляции р-ФСГ происходит по тем же принципам, что и при лечении ЧМГ.
Схема 6. Стимуляция АГ, вводимыми в пульсирующем режиме
Приводя наиболее типичные схемы индукции овуляции следует подчеркнуть, что они должны модифицироваться в зависимости от особенностей каждой конкретной ситуации и характера фолликулогенеза в яичниках.
Эффективность лечения ановуляторного бесплодия в зависимости от форм эндокринных нарушений и методов индукции овуляции показана в таблице 2.
Таким образом, эффективность лечения эндокринного бесплодия достаточно высока. Успех зависит от раннего выявления, правильного установления уровня повреждения, определения функциональных резервов репродуктивной системы, адекватно проведенного подготовительного этапа лечения, выбора оптимальной схемы и индукторов овуляции, осуществления динамического клинико-лабораторного контроля во время проведения циклов стимуляции.
Таблица 1.Клинико - патогенетические формы нарушений при ановуляторном бесплодии у женщин (n=732)
Таблица 2.Эффективность лечения эндокринного бесплодия в зависимости от формы нарушения и метода лечения
Статья опубликована в журналеФармацевтический вестник&
Многие женщины, как оказалось, путают состояния, при которых усталость связана с дефицитом железа и когда усталость является причиной чего-то еще. Некоторые, узнав о том, что усталость является симптомом дефицита железа, начинают пить железо в большом количестве, и страдают из-за избытка этого вещества в теле, так как изначально их усталость была вызвана не его отсутствием. Другие же, действительно страдают от дефицита железа, но не понимают этого, поэтому пытаютсялечить& усталость разными методами, которые не приносят пользу.
Акне кажется чем-то страшным и неприятным, особенно в подростковом возрасте. Но новые исследования указывают на то, что история подросткового акне может свидетельствовать и о чем-то положительном Например, о том, что ваша кожа стареет медленнее, чем у тех, кто не страдал от акне.
Между утренней тошнотой (которая может длиться весь день), усталостью и болями, беременная женщина сталкивается и со многими другими состояниями, которые обычно не свойственны ни ей, ни ее организму. Хотя существуют хорошие витамины для беременных в комплексных добавках (одна таблетка - весь набор полезных витаминов и минералов на сутки), не вредно знать, какие именно витамины на какое проявление влияют самым непосредственным образом.
Всех беременных просят отслеживать свой вес во время беременности. Логично, что вы будете набирать вес, но существуют определенные рамки и пределы, которые обозначают здоровый набор веса и отличают его от вредного набора веса. Конечно есть и мамы, которые недоедают, то есть не добирают нормального веса, и за их показателями тоже нужно следить.
|
Метки: лечение бесплодие |
Что такое деформирующий артроз суставов 1, 2, 3 степени? |
ЗАKAZATЬ М0ЖНО НА ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ MAГАЗИНЕ
|
Метки: сустав степень |
Лучшие свечи геморрое кровью |
По эффективности в некоторых случаях «народные» свечи от геморроя при кровотечении превосходят аптечные средства.
Вот несколько рецептов действенных свечей:
Из сырой картофелины вырезается своеобразная «пуля». Свечу помещают в задний проход после очистки кишечника перед сном в течение 10 дней.
0,3-0,5 грамма мумие размягчают пальцами и вводят в анус утром и на ночь. Продолжительность курса — 10 дней, после чего следует сделать пятидневный перерыв.
Кровотечение из заднего прохода — это тот симптом, который вынуждает больного обратиться к врачу за помощью. Как на ранней стадии распознать приближение болезни и покупать ли свечи от геморроя при кровотечении или лучше прибегнуть к другим методам?
Какое лечение лучше — местное или общее
В некоторых источниках встречается информация о том, что если геморрой кровит, то надо пить таблетки. В других рекомендуют введение препаратов в мышцу или вену.
Повторять курсы рекомендуется 2-4 раза.
Из подручных материалов изготавливают формочку, заливают в нее отвар ромашки или тысячелистника и оставляют в морозильнике на несколько часов. Получившуюся свечу вводят в задний проход. Такой метод в народной медицине считается хоть и медленным, но очень надежным. Целители утверждают, что спустя 2-4 месяца все симптомы геморроя уходят навсегда.
Традиционная медицина ставит системный прием препаратов при кровоточащем геморрое на последнее место. Считается, что медикаменты с общим действием не дают должного эффекта, а значит их применение должно быть лимитировано. Это связано с тем, что ни один препарат, введенный каким-либо методом, кроме местного, не создает нужной концентрации в месте патологии, а значит и действие либо ограничено, либо полностью отсутствует.
При геморроидальных кровотечениях традиционным методом лечения считается использование таких лекарственных форм, как кровоостанавливающие свечи и мази.
Все это нужно производить быстро, так как суппозиторий может начать таять.
Следует помнить, что кровотечение — это признак далеко зашедшей болезни, при которой свечи дают лишь временный эффект. Проктологи утверждают, что в этом случае обычной медикаментозной терапией уже не обойтись и рекомендуют оперативное лечение. Впрочем, на операцию в таком «интимном» месте соглашаются не все, и тогда свечи становятся единственным подходящим выходом. В любом случае прежде, чем начать их применение, следует обратиться к специалисту, который учтет все возможные противопоказания и назначит наиболее подходящий к данной ситуации препарат.
ЗАКАЗAТЬ MОЖНО НА ОФИЦИAЛЬНОМ САЙТЕ CАЙТЕ
Такие суппозитории используют при выраженном болевом синдроме. Высокая эффективность лидокаина связана с блокировкой нервных рецепторов в области ануса. Кровоостанавливающими свечи становятся, если в их составе имеется трибенозид — компонент, способствующий укреплению сосудистой стенки и препятствующий ее повреждению.
Может сочетаться в свечах лидокаин и с кортикостероидными компонентами — флуктортолоном, преднизолоном. Однако в этом случае антигеморрагический эффект препарата значительно ниже, уступая обезболивающему и противовоспалительному действиям.
Сходным образом можно делать свечи из засахаренного меда, который скатывают в «пулю», подмораживают и вводят в анус.
Правила постановки свечей при геморрое с кровью
Процедура постановки свечей при кровоточащем геморрое хоть и неприятна, но вполне проста. Желательно проводить ее вечером перед сном, так как после введения свечи нужно будет полежать не менее получаса. Предварительно следует опорожниться либо естественным путем, либо при помощи очистительной клизмы.
Затем необходимо лечь набок, распаковать препарат и, отодвинув одной рукой ягодицу, другой ввести свечу в задний проход.
(27 голосов, средняя оценка: 4,86 из 5)
Следует помнить, что кровотечение — это признак далеко зашедшей болезни, при которой свечи дают лишь временный эффект.
Лучшие свечи геморрое кровью
Какие свечи применяются при геморрое с кровью?
Сидячий образ жизни, употребление алкоголя и острой пищи, нехватка клетчатки в рационе, ведущая к запорам — вот основные причины болезни, которую стыдно показать. Речь о геморрое — заболевании сосудистой сети прямой кишки, которым страдает каждый десятый житель Земли.
В этой линейке средств — исключительно натуральные препараты. Гомеопатические кровоостанавливающие свечи содержат эфирные масла или экстракты таких растений, как красавка, тысячелистник, облепиха. Компоненты препарата обладают ранозаживляющим эффектом, а также способствуют спазмированию расширенных сосудов, приводящему в итоге к остановке геморроидального кровотечения.
Как лечиться народными методами, если кровит геморрой
Народная медицина также не обошла вниманием лечение этого заболевания. С этой целью обычно используются продукты пчеловодства — прополис, мед. Изготавливают свечи и из картофеля, и даже из талой воды, замораживая ее в специальной форме.
В этой группе наиболее ярким представителем являются свечи Релиф, содержащие также противовоспалительное и кровоостанавливающее масло печени акулы.
Гормональные свечи с сульфатом цинка
Здесь в первую очередь используется противовоспалительный эффект от свечей против геморроя, при кровотечении актуальный вдвойне. Кровь — это хорошая питательная среда для роста бактерий, которые в воспаленном очаге «чувствуют» себя превосходно. Кортикостероидные компоненты эффективно подавляют воспаление, снижая также интенсивность боли и зуда в области ануса.
Сульфат цинка, входящий в состав таких свечей, подсушивает кожу, также уменьшая зуд и способствуя ее заживлению. Препараты из этой группы — Ультрапрокт, Проктозан, Нео-анузол.
Свечи с лидокаином
Различают свечи с:
фенилэфрином;
гормонами и сульфатом цинка;
лидокаином;
заживляющие с прополисом или метилурацилом;
гомеопатические.
Свечи с фенилэфрином
Суппозитории с фенилэфрином обладают главным образом сосудосуживающей способностью. Благодаря тому, что они уменьшают просвет расширенных вен, в них быстрее происходит образование тромба, закрывающего дефект стенки сосуда. Кроме того, фенилэфрин, подобно адреналину. препятствует развитию аллергоподобных реакций, снижая выраженность зуда, подавляя воспаление и снижая проникновение жидкой части крови из капилляров в ткани.
|
Метки: свеча кровь |
Характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием. |
ЗАКАЗAТЬ МОЖНO НА ОФИЦИAЛЬНOМ САЙТЕ МAГАЗИНЕ
|
Метки: влечение расстройство отношение лицо заболевание |
видеорегистратор с навигатором купить в минске |
ЗАКАЗAТЬ MОЖНО НА ОФИЦИAЛЬНOМ САЙТЕ МAГАЗИНЕ
Навигаторы с видеорегистратором
Навигаторы с видеорегистратором
Показаны товары. c 1 по 9 из 9
Навигаторы с видеорегистратором
В данном разделе представлено большое количество моделей 5-ти и 7-мидюймовых навигаторов и планшетов с регистратором, отзывы пользователей о них, примеры записей видео и, конечно же, технические характеристики.
Мы занимаемся продажей навигаторов (в том числе и с видеорегистраторами) уже более 3 лет, поэтому наши консультанты всегда готовы оказать вам квалифицированную помощь в выборе устройства, максимально подходящего под ваши требования.
В нашем интернет-магазине можно купить GPS-навигатор со встроенным видеорегистратором в Минске и по всей Беларуси. Доставка по Минску осуществляется бесплатно, стоимость доставки по Беларуси зависит от конкретной модели товара, количества, срочности и удаленности населенного пункта от Минска.
Почему стоит купить GPS-навигатор с видеорегистратором у нас:
1. Поможем выбрать.
6. Гарантия 12 месяцев.
7. Бесплатные обновления карт в нашем офисе или самостоятельно.
2. Научим пользоваться.
3. Установим самые свежие карты.
4. Предложим любую форму оплаты (в том числе рассрочку или кредит ).
5. Бесплатно доставим по Минску и всей Беларуси (*).
|
Метки: навигатор минск |
Методика введения гиалуроновой кислоты схема |
На этой странице используется JavaScript, и JavaScript должен быть включен в браузере. Поддержка JavaScript в Вашем браузере не включена.
является клинической базой ФГУ laquo;УрНИИДВиИraquo; Минздравсоцразвития России по проведению практических занятий
в рамках программ послевузовского и дополнительного образования по специальности laquo;Косметологияraquo;
|
Метки: методика введение кислота схема |
Привычек: табакокурения, алкоголизма, наркомании, токсикомании. |
ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬНOM САЙТЕ MAГАЗИНЕ
|
Метки: привычка табакокурение алкоголизм наркомания токсикомания |
Увеличение губ новые черемушки |
Home Услуги Эстетическая медицина Увеличение губ, Restylane Lipp. увеличение губ - цена, фото, отзывы в салонах красоты ЛВ в Москве - Новые Черемушки и Шоссе Энтузиастов
Увеличение губ, Restylane Lipp. увеличение губ - цена, фото, отзывы в салонах красоты ЛВ в Москве - Новые Черемушки и Шоссе Энтузиастов
Увеличение губ и Restylane Lipp (Рестилайн липп) предлагаются в сети салонов красоты "ЛВ"
Пухленькие, гладенькие, розовенькие губки-бантики нынче стали в моде. Потому, что это красиво! И, что не маловажно, сегодня это доступно для всех.
Увеличение губ c Рестилайн липп (Restylane Lipp) – Это естественность результата.
Увеличение губ: Что хочет настоящая женщина ?
Рестилайн липп (Restylane Lipp) – уникальный новый препарат, созданный специально для увеличения губ и только для увеличения губ. Биогель на основе гиалуроновой кислоты, полученной по уникальным технологиям, а не извлечённой из тканей животных. В отличие от искусственно созданных гелей, гиалуроновая кислота воспринимается организмом как своя собственная, не отторгаясь, не воспаляясь и не проникая в соседние участки.
Гиалуроновая кислота сама по себе самый важный и необходимый компонент всех тканей нашего организма.
Все негативные процессы можно обратить вспять, если восполнить дефицит гиалуроновой кислоты при помощи инъекций — в дерму вновь вернутся молекулы воды, разгладятся даже глубокие морщины, губы приобретут дополнительный объём.
Увеличение губ в Салонах "ЛВ", Restylane Lipp, Рестилайн липп
Restylane Lipp – разработан с учетом специфических особенностей структуры губ и призван быть в гармонии с их естественной анатомией. Он имеет особенную формулу, благодаря которой долго не рассасывается, не взирая ни на горячий чай, ни на обжигающее льдом мороженное, ни на нескончаемые разговоры.
То есть единожды сделанной инъекции хватает больше, чем на год.Все препараты, вводимые в губы до Restylane Lipp, держались максимум семь-восемь месяцев. И то, если относиться к новым губкам бережно: горячего не пить, холодного не есть…
Преимущества Restylane Lipp на Увеличении губ
Полностью совместим с тканями в организме человекаНе изменяет ход биохимических процессов, клетки, молекулы кислорода, гормоны и питательные вещества могут свободно перемещаться между фрагментами геляНормализует обмен веществ в увядающей кожеНе содержит белковых примесей и не вызывает аллергииНе вызывает воспаления и не создаёт уплотнения кожи вокруг места инъекцииКоличество инъекций не ограничено, по желанию пациента можно ввести дополнительный объем геля в морщины или губы, не дожидаясь полного рассасывания предыдущей инъекции геляТакже по желанию пациента в любой момент можно уменьшить объём введённого геля с помощью природного фермента, разрушающего гиалуроновую кислотуПо окончании своего действия препарат полностью усваивается организмом, он распадается без остатка до нейтральных веществ — углекислого газа и воды
Увеличение губ: Как проводится процедура в Салонах "ЛВ"?
Сочетание с другими препаратами
Инъекции Рестилайн липп (Restylane Lipp) можно успешно сочетать с инъекциями Ботокса и Диспорта.Химические пилинги следует проводить спустя 2-3 недели после введения биогелей. Если пилинг уже сделан, то необходимо дождаться полного восстановления кожи перед введением геля.Фотоомоложение сочетается с инъекциями, но необходимо помнить, что эта процедура улучшает кожный дренаж и несколько ускоряет рассасывание Рестилайна липп. Положительное сочетание препаратов отмечено с дермабразией.
От чего нужно себя уберечь
Не так давно для придания объёмности тканям использовались только синтетические гели (акриловые, силиконовые). По своему составу они чужеродны организму, поэтому их применение порождало много осложнений.При больших объёмах введённого силикона повышается температуры тела, ухудшается общее состояние.
В таких случаях существует только один метод лечения — операция. Поэтому будьте внимательны и осторожны.Увеличение губ можно делать только в Салонах, и попросите показать вам сертификат на тот препарат, который собираются вам вводить.
Мы советуем делать увеличение губ c Рестилайн липп (Restylane Lipp).
И тогда губы будут бантиком, а глаза – сиять от счастья! А вы останетесь молодой и красивой надолго.
|
Метки: увеличение губа черемушка |
Аортально митральный порок сердца |
Митрально-аортальный порок. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе митрально-аортальный порок.
Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится митрально-аортальный порок.
Митрально-аортальный порок
Митрально-аортальный порок – сложное сочетанное поражение митрального и аортального клапанов, преимущественно проявляющееся двойным стенозом или стенозом одного клапана и недостаточностью другого.
Митрально-аортальный порок проявляется одышкой, цианозом, сердцебиением, перебоями, ангинозными болями, кровохарканьем. Диагностика митрально-аортального порока основывается на аускультативных, электрокардиографических, эхокардиографических, рентгенологических данных. Оперативное лечение митрально-аортального порока может заключаться в выполнении комиссуротомии, клапаносохраняющей коррекции или протезирования клапанов.
Митрально-аортальный порок
Митрально-аортальный порок – сочетанный порок сердца. характеризующийся различными комбинациями поражения клапанного аппарата и подклапанных структур левого предсердно-желудочкового комплекса и аорты.
Изолированные поражения митрального и аортального клапанов (митральная недостаточность. митральный стеноз. аортальная недостаточность. стеноз устья аорты ) встречаются в кардиологии реже, чем сочетанные. Среди приобретенных пороков сердца митрально-аортальный порок составляет около 10%.
Митрально-аортальный порок может выражаться различными анатомическими вариантами:
митральным стенозом и стенозом устья аорты
митральным стенозом и аортальной недостаточностью
митральной недостаточностью и стенозом устья аорты
митральной недостаточностью и недостаточностью клапана аорты
сочетанным митральным пороком и аортальной недостаточностью
сочетанным митральным (с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия) и сочетанным аортальным (с преобладанием недостаточности клапана аорты) пороками и др.
Причины и патогенез митрально-аортального порока
Сочетанный митрально-аортальный порок почти всегда имеет ревматическую этиологию. Как правило, формирование аортального порока происходит позднее митрального и связано с повторными атаками ревматического эндокардита и миокардита.
В более редких случаях множественное поражение клапанов может возникать вследствие атеросклероза аорты или септического эндокардита.
Нарушения гемодинамики при митрально-аортальном пороке в значительной мере определяются преобладанием одного из пороков; при этом может иметь место их взаимное усиливающее или ослабляющее влияние.
Так, в случае комбинации аортального стеноза с недостаточностью митрального клапана, последняя имеет более тяжелое течение, поскольку увеличивается регургитация крови и объемная перегрузка левого желудочка и предсердия. Поэтому такой вариант митрально-аортального порока протекает особенно тяжело и быстро приводит к развитию сердечной недостаточности .
При сочетании митрального и аортального стенозов гиперфункция и гипертрофия левого желудочка выражены меньше, чем при изолированном стенозе устья аорты, поскольку митральный стеноз уменьшает объемную нагрузку на левый желудочек. Течение данного варианта митрально-аортального порока аналогично таковому при митральном стенозе – преобладают симптомы легочной гипертензии .
Преобладание митрального стеноза нивелирует признаки аортальной недостаточности и наоборот, более выраженная аортальная недостаточность затрудняет распознавание митрального порока. Комбинация аортальной недостаточности и недостаточности митрального клапана вызывает гемодинамические нарушения, неблагоприятные для левых отделов сердца и т. д.
Симптомы митрально-аортального порока
Клиническая картина сочетанного митрально-аортального порока зависит характера нарушений гемодинамики, обусловленных преобладанием одного из пороков.
Митрально-аортальный порок с преобладанием митрального стеноза характеризуется одышкой, тахикардией. аритмиями. кровохарканьем, связанным с развитием застойных явлений в малом круге и легочной гипертензией. Объективными признаками служат акроцианоз, «митральный румянец», аускультативный феномен «кошачьего мурлыканья» над верхушкой сердца. Для митрально-аортального порока типично смещение верхушечного толчка влево и вниз, что несвойственно изолированному поражению митрального клапана.
В случае преобладании в структуре митрально-аортального порока аортального стеноза развивается быстрая утомляемость, мышечная слабость, ощущения сердцебиений, приступы стенокардии и сердечной астмы.
Митрально-аортальный порок с преобладанием аортальной недостаточности протекает с головокружениями. приступами головных болей. преходящими нарушениями зрения, артериальной гипотонией. обмороками .
Доминирование в клинике митрально-аортального порока недостаточности митрального клапана выражается развитием одышки, сердцебиения, мерцательной аритмии. ангинозных болей, кашля с кровохарканьем, акроцианоза и т. д.
Диагностика и лечение митрально-аортального порока
Диагностика и лечение митрально-аортального порока осуществляется при согласованном взаимодействии кардиолога. кардиохирурга и ревматолога.
Диагноз митрально-аортального порока ставится на основании выявления признаков каждого порока в отдельности. С этой целью проводится тщательное физикальное обследование (аускультация, перкуссия сердца) и комплексная инструментальная диагностика, включающая электрокардиографию. фонокардиографию. рентгенографию грудной клетки. ЭхоКГ. левую вентрикулографию. зондирование полостей сердца. коронарографию и др.
Консервативная терапия в отношении митрально-аортального порока малоэффективна.
Лечебно-профилактические мероприятия проводятся до и после операции, а также больным, не подлежащим хирургическому лечению, с целью предупреждения или уменьшения декомпенсации кровообращения, предупреждения возможных осложнений.
При митрально-аортальном пороке необходима правильная организация физической активности и трудовой деятельности, лечение интеркуррентных заболеваний.
Медикаментозная терапия митрально-аортального порока включает назначение сердечных гликозидов, антиаритмических средств, диуретиков, антикоагулянтов, антагонистов кальция, периферических вазодилататоров, ЛФК, кислородной терапии .
Вопрос о хирургическом лечении митрально-аортального порока решается, исходя из индивидуальных показателей гемодинамики и степени органического поражения клапанов. При митрально-аортальном пороке могут выполняться различные типы и сочетания хирургических вмешательств: протезирование аортального и/или митрального клапана (многоклапанное протезирование ); протезирование одного клапана в сочетании с клапаносохраняющей коррекцией другого; пластика аортального клапана и пластика митрального клапана ; закрытая или открытая комиссуротомия (вальвулотомия) и др.
Поскольку аортальным порокам часто сопутствует нарушение проходимости венечных артерий, грозящее развитием инфаркта миокарда. в некоторых случаях одновременно выполняется аортокоронарное шунтирование стенозированных артерий.
Прогноз митрально-аортального порока
Наилучших результатов по коррекции митрально-аортального порока удается достичь при раннем проведении операции и отсутствии тяжелых дистрофических изменений миокарда. При митрально-аортальных пороках ревматической этиологии пациенты должны пожизненно наблюдаться ревматологом и получать превентивную противоревматическую терапию. Больным с искусственными клапанами сердца показан прием антикоагулянтов непрямого действия под контролем протромбинового индекса крови.
Течение митрально-аортального порока зависит от степени выраженности клапанного поражения и скорости развития недостаточность кровообращения. Нередко пациенты с сочетанным пороком доживают до пожилого возраста и погибают от присоединившегося атеросклероза коронарных артерий.
Митрально-аортальный порок - лечение в Санкт-Петербурге
|
Метки: порок сердце |
Если вы внимательно прочитали мою предыдущую статью, то знаете что такое бородавки, почему они образуются и можно ли ими заразиться. |
ЗАКАЗAТЬ НА ОФUЦИАЛЬНОМ САЙТЕ MAГAЗИНЕ
|
Метки: статья бородавка |
Иногда мы прибегали к здоровым методам, а иногда, прямо скажем, не очень. |
ЗAКАЗАТЬ НА ОФUЦИАЛЬНОМ САЙТЕ МАГАЗИHЕ
|
Метки: метода |
Гипертония 3 степени риск 3 инвалидность |
Получение инвалидности при гипертонии: порядок процедуры, необходимые обследования. Условия труда при наличии определенной группы инвалидности.
Гипертония 3 степени риск 3 инвалидность
Получение инвалидности при гипертонии
Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.
Эта проблема – одна из главных в кардиологии.
Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).
Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.
Классификация
В медицине принята следующая классификация гипертонии:
по виду,
по стадии,
по темпу прогрессирования;
по риску развития осложнений.
По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:
это самостоятельное заболевание, не спровоцированное нарушением работы органов и систем;
характеризуется стойким повышением как систолического (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы), так и диастолического давления (при максимальном расслаблении стенок);
это около 90 % всех больных гипертонией.
Следствие основного заболевания, например, воспалительного процесса в почечной или сосудистой системах организма.
Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):
давление находится в диапазоне от 140 / 90 до 159 / 99 мм ртутного столба;
АД может периодически опускаться до нормальных величин и «подскакивать» обратно;
трудоспособность сохранена
характеризуется диапазоном давления от 160 / 100 до 179 / 109 мм рт. столба;
может опускаться до показателей нормы только под воздействием медикаментозных препаратов;
трудоспособность значительно снижена.
АД находится постоянно выше границы в 180 / 110 рт. столба;
понижение давления сопровождается ярко выраженной сердечной недостаточностью ;
больной нетрудоспособен.
Существуют несколько вариантов развития заболевания:
Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
Быстро прогрессирующее.
Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), отека легких на фоне недостаточности, почечной недостаточности.
Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:
Факторы, отягчающие течение заболевания, отсутствуют.
Риск осложнений составляет 15 %.
Наличие не более 3 отягчающих факторов, риск осложнений – около 20 %.
Присутствие более 3 факторов, вероятность осложнений – до 30 %.
Отягчающих факторов – более 3, вероятность – более 30 % (или же органы-мишени уже поражены).
Противопоказания и условия труда
Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.
Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:
нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
нельзя работать в ночную смену;
категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.
Минимальный уровень обследований
Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.
Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.
Клинический анализ крови
Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Биохимический анализ крови
с его помощью определяется уровень холестерина в крови (липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности);
эти показатели обнаруживают предрасположенность пациента к атеросклерозу;
выявляется и количество сахара в крови (наличие сахарного диабета или предрасположенность к его возникновению).
Показывает общее состояние почек.
Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко
Проводят для более детального изучения функционирования почек.
позволяет регистрировать изменения электрических сигналов сердца во времени;
благодаря этому можно выявить нарушения ритма сердца и гипертрофию стенки левого желудочка сердечной мышцы (это характерное изменение при гипертонии).
Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов.
В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.
Читайте также. эффективно ли иглоукалывание при гипертонии.
Какую группу инвалидности дают при гипертонии
Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.
Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.
При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:
вид заболевания (первичное или вторичное);
стадию (1, 2 или 3);
выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
частоту и тяжесть гипертонических кризов;
характер профессиональной деятельности;
наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.
Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.
Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.
данную группу присваивают при гипертонии 2 стадии с медленно прогрессирующим течением и с минимальным наличием осложнений и сопутствующих заболеваний;
у больных с III группой ограниченное снижение трудоспособности, требующее перевода на более щадящие условия работы;
при этом сохраняется полная заработная плата.
эта группа инвалидности устанавливается людям со 2 и 3 стадией гипертонии при умеренном поражении органов-мишеней, злокачественном течении, при наличии среднего и высокого риска развития осложнений в сердечно-сосудистой системе, с выраженными признаками сердечной недостаточности;
граждане с III группой инвалидности при стабилизации паталогического процесса могут выполнять некоторые виды работ в домашних условиях, используя свои профессиональные навыки.
Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы:
прогрессирующее, часто злокачественное, течение заболевания;
серьезные нарушения функционирования органов-мишеней;
выраженная сердечная недостаточность;
ограниченная способность к передвижению, самообслуживанию, общению.
Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.
Порядок оформления
Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Для проведения МСЭ необходимо:
Заявление ни имя руководителя организации здравоохранения
За которой закреплен больной.
Направление из поликлиники, где наблюдается пациент (или из органов соцзащиты, если отсутствует регистрация по месту жительства)
В направлении должно быть указано:
сведения о текущем состоянии здоровья,
данные о степени нарушения конкретных функций органов и систем,
результаты после проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.
Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.
Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.
После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать.
Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.
О пользе зеленого чая при повышенном давлении специалисты расскажут в другой статье сайта .
Как готовить и пить свекольный сок при гипертонии# ответ здесь .
Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:
женщин старше 55 лет,
мужчин старше 60 лет,
лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.
|
Метки: гипертония степень риск инвалидность |