Анализ крови общий ч. 2

нормальные показатели при общем анализе крови.

Лейкоцитарная формула.

Лейкоциты - "белая кровь" - это центральное звено иммунной системы. Лейкоциты выполняют разые функции и имеют разное строение и различную концентрацию в крови. Нейтрофилы бывают палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми).

• функция нейтрофилов и моноцитов  заключается в поглощении и переваривании чужеродных клеток.
• эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Это: аналилактический шок, полипозы , крапивница, отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, атоническая бронхиальная астма.
• базофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного (см. выше) и замедленного типа. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний, а также туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.

Нормальные показатели "белой крови":

• лейкоциты (общее количество) - 4-9
• нейтрофилы палочкоядерные - 0,08-0,35 или в % 2-4
• нейтрофилы сегментоядерные - 2,0-5,9 или в % 47-67
• эозинофилы - 0,02-0,44 или в % -0,5-5
• базофилы - 0-0,088 или в % 0-1
• моноциты - 0,08-0,53 или в % 2-6
• лимфоциты - 1,0-3,0 или в % 25-35

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение количества нейтрофилов - бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани
• появление незрелых нейтрофилов в крови - определяет тяжесть заболевания, когда организм "бросает в бой" еще незрелые клетки иммунитета. Это бывает при ангине, остром аппендиците, холицистите, пневмонии, туберкулезе, дифтерии, сепсисе.
• повышение количества эозинофилов - аллергия, внедрение чужеродных белков, лимфогранулематоз, узелковый периартериит, эндокардит Леффлера
• повышение количества базофилов - хронический миелолейкоз, эритермия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения.
• повышение количества моноцитов - хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза.
• повышение количества лимфоцитов - вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда туберкулез, сифилис, бруцеллез.
• снижение количества гранулоцитов - агранулоцитоз - ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений
• миелотоксический агранулоцитоз- при приеме цитостатических препаратов.
• иммунный агранулоцитоз - может быть гаптеновый - при прекращении созревания гранулоцитов в костном мозге, аутоиммунный - при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный - у новорожденных в результате переливания крови или конфликта с кровью матери.
• снижение количества эозинофилов - введение адренокортикотропного гормона, синдром Кушинга, стрессовые ситуации.
• снижение количества лимфоцитов - лимфоцитопения - у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых - лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь, стресс.

Количество тромбоцитов.

Тромбоциты - кровяные клетки, функция которых - обеспечение свертываемости крови. Норма 180 - 320 х10⁹/л

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение количества тромбоцитов. Умеренное  (до 500-700 х10⁹/л) - кровопотери, удаление селезенки, хронические воспалительные заболевания (колит, энтерит, лейкозы, ревматоидный артрит и др.). Выраженное повышение (до 800 - 2000 х 10⁹/л) - чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях, требующих срочного обращения к врачу.
• снижение  количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Умеренная (до 100 - 180 х10⁹/л) - алкоголь, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, мочегонные, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия. Резкая - системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС -синдрома, острый лейкоз, гемолитическая болезнь новорожденных. Выраженная (менее 20 - 30 х10⁹/л) - угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков. Срочное проведение интенсивной терапии!

Скорость оседания эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов - неспецифический индикатор состояния организма. Показания меняются в зависимости от пола и возраста.

Норма:

• СОЭ у новорожденных - 0 - 2 мм/ч
• СОЭ до 6 месяцев  - 12 -17 мм/ч
• СОЭ у детей - 1 - 8 мм/ч
• СОЭ у мужчин 1 - 10 мм/ч
• до 60 лет - до 8 мм/ч
• старше 60 лет - до 15 мм/ч
• СОЭ у женщин 2 - 15 мм/ч
• до 60 лет - до 12 мм/ч
• старше 60 лет до 20 мм/ч

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение СОЭ - физиологическое - после приема пищи (до 25 мм/ч) , при беременности  ( до 45 мм/ч)
• повышение патологическое - при воспалительных заболеваниях, а также при заболеваниях , сопровождающихся распадом тканей (некрозы, опухоли). Кроме того при отравлениях (свинец, мышьяк), влияние лекарственных препаратов (морфин, дестран, витамин Д)
• снижение СОЭ - эритремия и эритроцитоз, хроническая недостаточность кровообращения, повышение уровня желчных кислот и билирубина в крови.

Серия сообщений "КРОВЬ - анализ общий":
Часть 1 - Анализ крови общий ч.1
Часть 2 - Анализ крови общий ч. 2