Запах ацетона из ротовой полости – явление, которое может заставить человека вполне обоснованно забеспокоиться о собственном здоровье.

Этот аромат известен многим, но в норме он не должен исходить от человека. А поскольку возникает он изнутри, то ни чистка зубов, ни мятные конфеты или жевательная резинка не помогают от него избавиться. И в этом случае необходимо серьезно задуматься о причинах такой аномалии.

Запах ацетона изо рта может указывать на наличие определенных заболеваний, либо же сопровождать некоторые физиологические процессы в организме. Как бы там ни было, а запись к врачу при появлении такого аромата – первое, что должен сделать человек.

Что такое ацетон, как он образуется в организме?
Ацетон представляет собой химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей. Он обладает довольно резким, неприятным, неестественным запахом. Из ротовой полости обычно ощущается запах не столько самого химического ацетона, сколько «аромат» моченых яблок.

Печень отвечает за процесс распада липидов. Именно во время него происходит образование ацетона, который затем попадает в системный кровоток. Кетоновые тела (медицинское название ацетона) является «отработанным материалом», от которого организм успешно избавляется собственными силами. Так происходит у здоровых людей.

Обычно выводится ацетон с потом, мочой, а также с выдыхаемым углекислым газом. Если же процесс очищения организма от кетоновых тел дает сбой, то они постепенно начинают накапливаться, что приводит к усилению запаха ацетона, исходящего из ротовой полости.

О чем говорит запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта – явление тревожное, иногда даже пугающее. Примечательно, что исходит он из легких, поэтому никакие меры, направленные на то, чтобы ослабить его, результатов не дадут. Подобное отклонение может быть серьезным знаком, указывающим на наличие заболеваний или патологических нарушений в организме. Хотя иногда ацетонный запах из ротовой полости может появляться и по другим причинам.

Так, какими могут быть причины появления запаха ацетона изо рта? Рассмотрим подробнее ТОП 6 главных причин.

Голодание
Сидение на жестких диетах, истязание организма голодом – это те меры, на которые идут многие современные люди ради избавления от лишнего веса. Причем, это касается не только женщин, но также мужчин. Именно безосновательное сидение на диетах или злоупотребление лечебным голоданием без назначения врача является одной из частых причин, по которым у взрослого человека может появиться ацетонный запах из ротовой полости.

При таком подходе к похудению пациенты со временем сами отмечают негативные перемены, которые затрагивают, как внешность, так и состояние здоровья. Особенно же это касается людей, которые придерживаются диеты с полным исключением углеводной пищи. Это приводит к дефициту энергии и активному расщеплению жировых клеток. Как следствие, в организме повышается уровень вредных веществ. В результате этого нарушается нормальная работа всех органов и систем.

Чрезмерная увлеченность жесткими диетами, исключающими углеводы, провоцирует приступы слабости, головокружений, раздражительности, тошноты. Человек отмечает сечение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей. В данном случае появление запаха ацетона изо рта напрямую связано с соблюдением такой диеты. Именно поэтому перед началом диетического курса нужно обязательно посетить врача, и пройти тщательное обследование.

Самыми опасными способами похудения являются:

Кремлевская диета. Предполагает жесткое ограничение углеводов с предпочтением белковой пищи. Диета не имеет сбалансированного рациона, поэтому очень опасна для организма.
Диета Аткинса. Это скорее ударный режим с очень жесткими ограничениями, к тому же он рассчитан на длительный период времени. Из-за того, что организм не получает энергии, он начинает «съедать» жировые запасы, вследствие чего уровень кетоновых тел в крови резко увеличивается.
Диета Кима Протасова. Этот курс рассчитан на 5 недель, рацион основывается на употреблении клетчатки и белковой пищи. Жиры и углеводы при этом сведены к минимуму.
Белковая диета. Базируется на употреблении пищи, обогащенной протеином, что крайне опасно для здоровья. Монотонный рацион значительно «ударяет» по организму, что приводит к серьезным нарушениям в его деятельности.
Французская диета. Такая система питания базируется на употреблении мяса, овощей, фруктов, рыбы, зелени. При этом от хлеба, сладостей и фруктовых соков приходится отказываться. Ежедневные порции пищи маленькие, а продолжительность курса – 2 недели. За это время организм успевает серьезно истощиться.

Сахарный диабет
Сахарный диабет сопровождается целым рядом патологических нарушений:

При СД 1 типа инсулин перестает вырабатываться клетками ПЖЖ в необходимом количестве, поэтому организм не может нормально усваивать глюкозу.
Для второго типа СД характерно отсутствие нарушений со стороны выработки инсулина, но организм все равно не может полноценно поглощать глюкозу.
В обоих случаях глюкоза не поглощается, а сначала накапливается в крови, а затем выводится из организма с уриной, во время мочеиспускания. Вследствие такого процесса организм остается без полноценной энергетической подпитки, и страдает от гипоксии и «энергетического голода». Чтобы восполнить такой дефицит, организм начинает активно расщеплять жиры и протеины.

Вследствие этого происходит повышенная секреция ацетона, а его органическая составляющая – кетон – постепенно накапливается в крови. Под таким влиянием организм медленными темпами отравляется изнутри. Человек ощущает слабость, головокружение, вялость, а у него изо рта начинает исходить запах ацетона. Причем, сами больные замечают, что моча тоже приобрела такой запах, а окружающие могут ощущать его при контакте с диабетиком, поскольку «аромат» ацетона исходит также от кожи больного.

Сахарный диабет – опасное заболевание, борьбу с которым необходимо начинать сразу после его выявления. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар и кетоны.

Заболевания щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся, преимущественно тиреотоксикозом, у пациентов тоже появляется ацетонный запах изо рта. Так, при тиреотоксикозе щитовидная железа начинает интенсивно вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин. Под их воздействием происходит активное расщепление жиров и белков. Именно это приводит к повышению концентрации кетоновых тел и появлению запаха ацетона изо рта.

При эндокринных нарушениях пациенты жалуются на:

гипергидроз;
повышенную нервозность, возбудимость, раздражительность;
тахикардию.
Также при тиреотоксикозе отмечается пучеглазие, а в запущенной стадии он приводит к интенсивной и резкой потере веса. Нарушается нормальный процесс пищеварения, появляются колики. Для лечения применяются препараты на основе гормонов, подавляющих выработку тироксина. Могут использоваться, как таблетки, так и растворы для инфузий.

Заболевания печени и почек
Печень и почки по праву можно назвать фильтрами человеческого организма. Они буквально поглощают вредные вещества, фильтруют их, «отправляя» в системный кровоток только очищенные, полезные вещества. Если же у пациента имеются хронические заболевания этих органов (пиелонефрит, нефрит, почечная или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и пр.), то эта налаженная система претерпевает негативные изменения. В организме начинают скапливаться токсины и другие вредные вещества, в том числе и ацетон.

При тяжелом течении этих болезней запах ацетона может исходить не только из ротовой полости или от урины. Даже кожа больного будет источать неприятный аромат. От симптома можно полностью избавиться только после прохождения полного курса терапии. При хроническом течении патологий печени или почек устранение неприятного ацетонного запаха изо рта временное, и длится до тех пор, пока болезнь снова не обострится.

Инфекционные заболевания
Инфекционные патологии различной этиологии и локализации значительно ослабляют организм человека. Но аномально высокая концентрация кетоновых тел в крови в данной ситуации – явление не очень распространенное. Обычно такое отклонение наблюдается в том случае, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Но есть ситуации, когда инфекционные болезни могут стать причиной повышения уровня кетоновых тел в крови. Так, подобные нарушение наблюдается у беременных пациенток, а также у больных, у которых такие патологии протекают в хронической форме.

У многих пациентов выраженная кетонемия наблюдается после операций, а также при обезвоживании организма.


Болезни поджелудочной железы
Повышенное образование кетоновых тел происходит также при панкреатите. На фоне хронических заболеваний ПЖЖ патологический галитоз тоже явление частое. Избавиться от неприятного ацетонного запаха можно только после прохождения лечения. Использование спреев для освежения дыхания, а также употребление мятных леденцов или жвачек будет безрезультатным.

Запах ацетона у детей – особый случай
Появление запаха ацетона изо рта у детей считается распространенным явлением, возникающим у каждого 5 ребенка. Если такие вспышки носят периодический характер, то речь идет об ацетонемическом синдроме, который может быть следствием:

инфекционных патологий;
переедания;
неправильного, несбалансированного питания;
стрессов;
переутомления;
нарушений деятельности внутренних органов;
эндокринных расстройств;
болезней ЦНС.
Иногда ацетонемический синдром у детей бывает следствием генетической предрасположенности.

Что можно сделать с такой проблемой?
Выход из ситуации только один – выявление причины появления запаха ацетона из ротовой полости, и ее устранение. Если это заболевание, то его нужно излечить, если стресс – устранить его последствия и стараться в будущем избегать его.

Помимо этого, важно:

тщательно следить за функционированием печени, почек, эндокринной системы в целом и щитовидной железы – в частности;
отказаться от мыслей о самолечении;
соблюдать диету для похудения только после консультации у диетолога;
следить за уровень сахара и поддерживать нормальную концентрацию инсулина (совет для диабетиков).
Если же и эти меры не помогают, тогда пациенту придется кардинально поменять образ жизни.

Как определить ацетон в моче?
Если появился запах ацетона изо рта, то его можно выявить и в моче. Сделать это можно в домашних условиях – с помощью специальных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Работают они по принципу теста на беременность.

Полоску необходимо извлечь из защитной упаковки, и опустить в емкость с мочой. Если используется не специальная тара для анализа урины, а стакан или баночка, то она должна быть предварительно простерилизована или промыта содовым раствором.

К сбору биоматериала тоже нужно отнестись ответственно. На поверхности мочи не должно быть пены. Если эти простые условия будут соблюдены, то тест на ацетон в моче даст достоверные результаты. При проведении процедуры нужно обратить внимание на то, что чем более насыщенным будет цвет тест-полоски, тем выше будут показатели ацетона в моче.

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА

Соцреклама
Лого
Webmedinfo.ru
Мерцательная аритмия
3 января 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.

Содержание статьи

Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.


Причины заболевания
Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
СССУ (синдром слабости синусового узла);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.
Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:

повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
употребление алкоголя, кофе;
курение;
обильный прием пищи.
Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.

Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.

Механизм развития мерцательной аритмии
Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.

В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.

Классификация
В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

Гиперадренергический.
Вагусный.
Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

чаще возникает у мужской половины населения;
приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.
Гиперадренергический вариант характеризуется:

возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
частой встречаемостью у женщин.
По течению заболевание может иметь следующие формы:

Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.
Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии
Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.

При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.

Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.
Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Диагностика мерцательной аритмии

Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы.

Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:

Нет ни единого зубца P.
Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).
Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.

Лечение
Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).
К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).
Хирургическое лечение заболевания
Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
Профилактика мерцательной аритмии
При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.
Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

снижение избыточной массы тела;
избегание запоров и вздутия живота;
исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
избегание резких наклонов туловища.
Профилактика гиперадренергического типа:

увеличение времени отдыха и сна;
избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).
Возможные осложнения
Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.
К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.
Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).
Прогноз мерцательной аритмии
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7095

Повышение ацетона в крови называют ацетонемическим синдромом или ацетонемией. Это расстройство метаболизма, при котором организм получает энергию не за счет утилизации глюкозы, поступающей из вне с пищей или образующейся при распаде запаса гликогена, а за счет распада жиров. Кетоз возникает при нарушении обмена пуринов из-за несбалансированного питания, переедания, у малышей при вирусных инфекциях, стрессах, а у диабетиков он может стать причиной комы.

Кетоновые тела — это ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, которые в больших концентрациях оказывают токсическое влияние на нервную ткань. Повышенный ацетон в крови и моче все чаще обнаруживается у детей до 7 лет при метаболических нарушениях. Высокие концентрации кетоновых тел могут привести к так называемому ацетонемическому кризу.

При повышенном синтезе кетоновых тел происходит выведение их с мочой, через кожу при потоотделении, с выдыхаемым воздухом, из-за чего возникает специфический запах, напоминающий аммиак или кислые яблоки. Это первый сигнал, который может дать организм, о развитии ацетонемии, и его невозможно устранить ни мытьем, ни чисткой зубов.

Почему и каким образом развивается ацетонемия?
Главный источник энергии для клеток человеческого организма — глюкоза, попадающая с пищей или образующаяся в ходе метаболических процессов. Она проникает в клетки при непосредственном участии инсулина — гормона-белка поджелудочной железы.

Часто потребности организма в энергии возрастают, например, при физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, вирусных инфекциях, и тогда в качестве источника глюкозы утилизируются запасы гликогена из печеночных клеток. Если гликогена недостаточно либо он уже израсходован, включаются дополнительные пути образования глюкозы — перекисное окисление липидов, в частности. При окислении жиров организм получает не только необходимую энергию, но и побочные продукты их метаболизма — ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты.

Кетоновые тела циркулируют по кровотоку, отравляя организм, частично выводятся почками с мочой, легкими — при выдыхании воздуха. При выраженной кетонемии кетоновые тела обнаруживаются в поте, из-за чего кожа приобретает специфический ацетоновый запах.


образование кетоновых тел и ацетона при питании тканей организма жирами

Причинами нарастания ацетона в крови могут стать:

сахарный диабет — наиболее частая причина ацетонемии у взрослого;
чрезмерная физическая нагрузка, особенно, у нетренированных людей;
вирусные инфекции;
переутомление, стрессы, эмоциональная лабильность у ребенка;
алиментарные погрешности (преобладание белковой пищи);
заболевания печени, почек, желчевыводящих путей;
голодание, следование жестким диетам с целью снижения массы тела.
При сахарном диабете повышенный ацетон грозит серьезным кетоацидозом, когда кетоновые тела закисляют кровь и могут привести к коме. Причина этого состояния кроется не в недостатке глюкозы, которой в крови может быть чрезмерное количество, а в нехватке инсулина, помогающего транспортировать сахар в клетку. Поскольку клетки не получают питания, организм расценивает это состояние как голод, и включает альтернативные пути получения энергии. Результатом становится распад жиров с образованием большого количества ацетона.

У диабетиков к избыточному образованию ацетона приводят погрешности в еде и введении инсулина, стрессы, перегрузки, инфекции, употребление алкогольных напитков. Кетоацидозом чаще осложняется инсулинзависимый диабет (1 тип).

Физические нагрузки требуют усиленного питания, поэтому если спортсмен недостаточно ест, либо новичок начинает посещать спортзал, но забывает о регулярном и полноценном питании, возможно повышение ацетона в крови. Для восполнения потерь энергии используются опять же жиры, и повышение ацетона — естественное следствие интенсивных тренировок.

В случае голодания, жестких диет с целью похудения происходит перестройка метаболизма, описанная выше. Жир распадается до глюкозы и аммиака, а запах ацетона начинает ощущать сам голодающий или активно худеющий субъект. Противоположная ситуация — нагрузка организма белковой пищей или препаратами, которыми могут злоупотреблять даже опытные спортсмены. Белок при распаде превращается в пурины, которые тоже могут дать и запах ацетона от тела, и появление в крови кетоновых тел.

При наличии инородного тела в полости носа возможно раздражение чувствительных нервных окончаний обонятельного тракта с появлением необычных обонятельных ощущений в виде запаха ацетона. Это состояние не относят к истинной ацетонемии, поскольку оно — скорее, иллюзия кетоза без изменений биохимии крови. Психические и неврологические расстройства (эпилепсия, шизофрения, опухоли мозга или его травмы, невроз, истерия и др.) также могут давать ощущение присутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе или носу при нормальных показателях в анализе крови.

У беременных женщин появление ацетона в крови и моче нередко становится первым признаком сахарного диабета, который ранее не проявлялся. Повышенная нагрузка на организм будущей мамы, ее почки, поджелудочную железу, высокие энергетические потребности в связи с необходимостью обеспечения роста плода создают предпосылки для перекисного окисления жиров и образования излишка кетонов.

Симптоматика ацетонемии


В зависимости от факторов, вызвавших повышение ацетона в крови взрослого или ребенка, выделяют две разновидности кетоза:

первичный;
вторичный.
Под первичным ацетонемическим синдромом понимают изменения, которые возникают у ребенка 3-5 лет на фоне нарушения ферментных систем. Такие дети обычно страдают нервно-артритическим диатезом, отличаются впечатлительностью, перепадами настроения, гипервозбудимостью, склонностью к невротическим реакциям.

На радость родителям малыши, склонные к повышению ацетона в крови, раньше сверстников осваивают речь, налету схватывают новую информацию, хорошо учатся, однако негативной стороной успехов становятся расстройства метаболизма вплоть до кетонемических кризов. Повышение ацетона может сопровождать любые эмоциональные переживания ребенка, в том числе — положительные.

Вторичный кетоз чаще диагностируют у взрослых людей, страдающих патологией внутренних органов (сахарный диабет, респираторные инфекции, патология желчевыводящих путей и др.). Обострение хронических болезней, несоблюдение режима лечения и питания сопровождается повышением ацетона в сыворотке у взрослого.

Симптомами увеличения содержания ацетона в крови могут быть:

слабость, вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
кожный зуд;
запах ацетона изо рта, от кожи, мочи;
головокружения, головные боли;
лихорадка.
Симптомы неспецифичны, однако вместе с характерным аммиачным запахом или данными о наличии у человека сахарного диабета они обычно сразу наталкивают на мысль об ацетонемии. У диабетиков ацетонемия представляет собой тяжелое осложнение, угрожающее жизни, поэтому важно своевременно его распознать.

Признаки кетоацидоза у диабетика:

рвота и тошнота;
тахикардия;
обезвоживание;
учащенное, поверхностное дыхание;
нарушение сознания вплоть до комы.

проявления диабетической ацетонемии

Ацетонемический синдром протекает с периодическими колебаниями уровня кетоновых тел в крови, которые не угрожают жизни, либо в виде так называемого ацетонемического криза, когда необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Ацетонемический криз представляет собой тяжелое, угрожающее жизни расстройство метаболизма с резким повышением в крови содержания кетоновых тел. Его причинами могут стать:

эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
переутомление;
изменение климата, часовых поясов при дальних путешествиях;
алиментарные погрешности (избыток в рационе жирной, богатой белком пищи).
Ацетонемический криз имеет довольно характерные клинические проявления в виде:

повторяющейся рвоты через примерно одинаковые временные интервалы, которая сначала приносит облегчение, но затем повторяется снова и снова;
лихорадки до 38-39 градусов;
симптомов дегидратации и интоксикации — кожа бледная, щеки могут быть неестественно румяными, вялость, слабость, сухость слизистых оболочек, сонливость, головная боль;
диареи;
наличия изо рта специфического запаха ацетона, который напоминает запах моченых яблок.
Как обнаружить и чем лечить ацетонемию?


Диагностика повышенного ацетона в крови возможна как в домашних условиях, так и при проведении лабораторных анализов крови и мочи. Дома объектом для исследования может стать моча взрослого или малыша, у которых вероятен кетоз. Аптечная тестовая полоска, смоченная в моче, покажет, превышают ли кетоновые тела норму, и если они повышены в моче, то скорее всего — и в крови тоже.

Тест-полоска снабжена специальным индикатором концентрации кетоновых тел в обследуемой жидкости. Моча для анализа должна быть получена не ранее, чем за 4 часа. Тест-полоска помещается в емкость с мочой на несколько секунд, и уже через пару минут можно будет оценивать результат, сравнивая цвет полоски с индикаторной шкалой:

отрицательный — ацетона в моче нет;
легкий кетоз (+) — содержание ацетона не более полутора ммоль в литре;
умеренный кетоацидоз (++);
тяжелая ацетонурия (+++), требующая госпитализации пациента.
Лабораторная диагностика ацетонемии включает биохимический анализ крови и исследование мочи для определения кетоновых тел и других показателей нарушенного обмена (глюкоза, мочевая кислота, ферменты печени и т. д.). Обязательно следует установить уровень сахара для исключения сахарного диабета.

При диабетической ацетонемии пациента обязательно необходимо госпитализировать. В клинике проводится коррекция уровня сахара введением инсулина, назначается инфузия жидкости для восполнения потерь воды, восстанавливается обмен минералов. Взрослые с легкими формами кетоацидоза остаются в стационаре на сутки, после чего при нормализации показателей обмена могут отправляться домой.

Родители малышей, которые уже сталкивались с проблемой ацетонемии, чаще всего знают, как поступать при ухудшении самочувствия ребенка. В случае наступления криза — обязательно следует обращаться к специалистам.



Первая помощь пациенту с кетозом состоит в восполнении жидкости, которую теряет организм, при этом питье для регидратации должно иметь щелочную реакцию. В сутки рекомендуется употреблять до полутора литров жидкости небольшими порциями каждые 10-15 минут (из расчета 120 мл на кг массы тела ребенка). Дома можно приготовить сладкий чай с лимоном, выпить минеральной воды с гидрокарбонатом натрия, в аптеке продаются специальные растворы — регидрон, Хумана.

При появлении тошноты, рвоты целесообразно давать энтеросорбенты, облегчающие диспепсию и частично связывающие кетоновые тела — смекта, активированный уголь, энтеросгель. Для обеспечения организма энергией дают глюкозу.

При ухудшении состояния пациента, появлении симптоматики ацетонемического криза, отсутствии положительного результата от первой помощи следует вызывать бригаду скорой помощи, которая наладит внутривенное введение жидкости и глюкозы и доставит пациента в стационар.

В условиях клиники продолжается инфузионная терапия, назначаются средства против тошноты и рвоты (мотилиум, церукал), клизма с гидрокарбонатом натрия, внутривенные инфузии для регидратации. Обязательное правило в терапии ацетонемии — соблюдение диеты:

Пока в крови обнаруживаются кетоновые тела можно только пить воду, по мере восстановления аппетита добавляют безмолочную кашу, сухари;
После отсутствия ацетона как минимум на протяжении суток рацион расширяется — вареный картофель, нежирное мясо, кисломолочные продукты, не ранее чем спустя неделю можно давать разведенное водой молоко;
Сладкий чай, мед для восполнения потребности в глюкозе;
Свежие овощи и фрукты исключаются на несколько дней, с осторожностью можно давать бананы.
Для восстановления работы печени и поджелудочной железы с пищей применяются ферменты — креон, панкреатин.

Профилактика повышения ацетона в крови состоит в соблюдении принципов здорового образа жизни: адекватная возможностям физическая активность, правильное регулярное и сбалансированное по белку, углеводам, овощам и фруктам питание, максимальное исключение стрессов и переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе.



Основа профилактики и лечения повышенного ацетона в крови у детей — пересмотр образа жизни и рациона ребенка, который обязательно должен включать:

регулярные и продолжительные прогулки;
спорт, физические упражнения (но не до переутомления (!));
водные мероприятия, начиная с ванн и заканчивая всевозможными тонизирующими душами, обливанием;
достаточную продолжительность ночного сна (не менее 8 часов), в дошкольном возрасте — тихий час днем;
питание дробное, без излишка жиров и калорий, так как даже однократный перекорм жирной пищей может привести к кетоацидозу.
Следует оградить ребенка, склонного к ацетонемии, от излишнего пребывания на открытом солнце, по возможности исключить полностью нахождение у телевизора или перед компьютером. Из рациона исключаются жирное мясо, печень, крутые бульоны, рыбная икра, жирные сорта рыбы, консервации и копченые продукты, сдобные булочки, торты, лимонады, шоколад.

Поскольку растущий организм нуждается в полноценном питании, в диете необходимо присутствие растительного масла, молочных продуктов, яиц, каш из крупы, куриного филе, крольчатины, фруктов и ягод. Ребенку можно давать чай с лимоном, грейпфруты, которые обладают ощелачивающим действием.

Дети с повышенным ацетоном в крови наблюдаются у педиатра по месту жительства и получают профилактическую терапию витаминными комплексами и гепатопротекторами раз в полгода. При повышенной нервозности показано назначение успокоительных средств (валериана, травяные чаи), массажа, водных процедур.

Прогноз при ацетонемическом синдроме у детей обычно благоприятный: к подростковому возрасту кризы прекращаются, однако нужно помнить, что эти дети имеют более высокий риск развития метаболических расстройств в виде подагры, желчекаменной болезни, сахарного диабета в будущем. Кетоацидоз у взрослых, особенно, на фоне сахарного диабета говорит о серьезных обменных нарушениях, требующих коррекции терапии и более тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

Брала здесь:https://clinic-a-plus.ru/articles/gematologiya/130...ya-kak-voznikaet-prichiny.html

Ацетон в моче - это словосочетание обозначает выявление в результатах анализов кетоновых соединений. Кетоны – результат метаболических процессов в печени. У здорового человека они присутствуют в настолько малых количествах, что не влияют на результаты лабораторных исследований мочи. При нарушенном обмене веществ синтез кетоновых соединений в печени возрастает, что приводит к возникновению заболеваний.

К кетоновым соединениям относятся ацетоуксусная кислота, ацетон и бета-гидроксимасляная кислота. Изначально их появление и увеличение концентрации начинается в крови, и, как следствие – в моче. Если в процессе мочеиспускания появляется неприятный запах, а во рту и дыхании – специфический привкус ацетона, то это повод для беспокойства.

Причины
Одним из основных компонентов метаболизма является глюкоза, посредством расщепления которой клетки получают питание и энергию. При недостаточном поступлении глюкозы, организм начинает ее синтез из жировых запасов, сопровождающийся образованием кетоновых соединений, являющихся, по сути, отходами производства, которые необходимо своевременно выводить. А при излишнем количестве глюкозы концентрация ацетона возрастает в результате ее избыточности. Изначально уровень кетонов повышается в крови, затем начинает возрастать и в моче.
Причинами могут быть:

длительное голодание или несбалансированная диета;
тяжелые физические нагрузки;
перегруженная белками и жирами пища;
сахарный диабет;
воспалительно-инфекционные заболевания.
Как и многие другие нарушения обменных процессов в организме, ацетон в моче может быть симптомом возможного развития серьезного заболевания. Постепенное нарастание концентрации кетонов происходит в течение нескольких дней, а у детей такое состояние развивается в течение нескольких часов. В том случае, если ацетон в моче – явление эпизодическое, разовое, бывает достаточно изменить режим питания на более сбалансированный в сторону уменьшения потребления жирной белковой пищи.

Одуд Е.А., к.м.н., доцент кафедры эндокринологии детского и подросткового возраста РМАПО МЗ РФ, Москва

Несмотря на внедрение в практику современных методов лечения, частота развития острых эпизодов декомпенсации сахарного диабета (СД) остается высокой, и большая часть пациентов с манифестацией диабета (впервые выявленным заболеванием) поступает в стационар в состоянии декомпенсированного кетоацидоза (ДКА).
К острым осложнениями СД относятся состояния, возникновение которых обусловлено резким нарушением гомеостаза глюкозы в совокупности с другими обменными нарушениями и водным дисбалансом. Наиболее частым острым осложнением СД является состояние резкого снижения содержания сахара в крови (гипогликемия), основной причиной которого является плохо контролируемая сахароснижающая терапия. Помимо гипогликемии, СД чреват другими острыми осложнениями - диабетическим кетоацидозом и гиперосмолярной комой. Диабетический кетоацидоз чаще всего развивается при сахарном диабете типа 1 (СД-1), тогда как гиперосмолярная кома свойственна сахарному диабету типа 2 (СД-2), при этом основные элементы гиперосмолярности участвуют в формировании клинической картины кетоацидоза (прим. ред. - подробно о диабетическом кетоацидозе читайте в статье Демидовой И.Ю. «Диабетический кетоацидоз» на стр.1). При наличии длительного анамнеза и тяжелых сопутствующих заболеваний, ДКА может развиться и при СД-2.
Термины «диабетический кетоацидоз» (ДКА) и «диабетическая кетоацидотическая кома» (ДКК) являются аналогичными. «Кома» с древнегреческого переводится как состояние глубокого сна. Этим термином обозначается наиболее тяжелая степень патологического торможения центральной нервной системы (ЦНС), характеризующаяся отсутствием рефлексов на внешние и внутренние раздражители и нарушением жизненно важных функций организма. Однако при декомпенсированном кетоацидозе пациенты в момент поступления в клинику не всегда находятся в бессознательном состоянии. Поэтому для обозначения острой метаболической декомпенсации (резко выраженной гипергликемии и гиперкетонемии) вне зависимимости от степени нарушения сознания пользуются определением «диабетический кетоацидоз» (ДКА), В современной медицинской литературе состояние острой метаболической декомпенсации при СД обозначается как «гипергликемический криз», что подчеркивает необходимость срочных медицинских мероприятий по коррекции обменных нарушений. Несвоевременная или неадекватная терапия коматозных состояний является основной причиной гибели больных СД в молодом возрасте: согласно статистическим данным, от ДКА погибает более 16% пациентов молодого возраста!
Особое внимание следует обратить на тот факт, что при тенденции к росту показателя заболеваемости (особенно в детской и подростковой популяции), актуальным остается вопрос поздней диагностики. По данным Болотской Л.Л., верификация СД-1 у детей г. Москвы за период 1994-2001 гг. в состоянии не опасном для жизни (без кетоза) составила всего 16,2% среди вновь выявленных больных, тогда как манифестация заболевания в состоянии ДКК и ДКА определялась значительно более высокими показателями - 15,3% и 68,5%, соответственно.
При этом следует подчеркнуть, что у детей, подростков и у молодых пациентов летальный исход при ДКА, как правило, обусловлен именно тяжелыми метаболическими нарушениями, и, следовательно, при адекватной и своевременно начатой терапии он может быть предотвращен. Гипергликемия и гиперкетонемия являются следствием гормональных нарушений, лежащих в основе ДКА, и формируют развитие мультисистемных нарушений обменного и органного характера (электролитного и водного дисбалансов, жировой дистрофии печени, патологических изменений в почках, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта).
Клиническими признаками выраженной гипергликемии и гиперкетонемии являются: жажда, полиурия, слабость, вялость, вплоть до адинамии, недомогание, отсутствие аппетита, потеря веса, изменение и спутанность сознания, боли в животе или груди, патологический характер дыхания, сухость кожи и слизистых (симптомы обезвоживания организма), гипотензия, гипотония мышц и глазных яблок, гипорефлексия. Спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе требуют безотлагательного обследования пациента. Клиническое и срочное лабораторное обследование пациента с СД занимает не более 30-60 минут. Но экономия на осмотре может привести к последующим повторам и потере времени, что усугубляет прогноз лечения. При определении тяжелой гипергликемии и ацетонурии необходима срочная госпитализация в специализированное учреждение для проведения адекватной инсулинотерапии и противокетоацидотических мероприятий. Длительность проявлений симптомов резко варьирует - чем младше пациент, тем быстрее развертывается клиническая картина (в течение нескольких часов).
Прогностически неблагоприятны следующие факторы при ДКА: младший возраст ребенка, сопутствующие инфекционные заболевания, лабильное течение СД, частые коматозные состояния в анамнезе, терминальное состояние при поступлении в стационар, тяжелое расстройство сознания, гипогликемия в ходе лечения ДКК.
Одним из характерных (но не специфичных) признаков ДКА является АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
Абдоминальный синдром у больных СД характеризуется следующими клиническими проявлениями: острые боли в животе, рвота («сигнальный» симптом ДКА), вздутие живота, спастическое сокращение кишечника, диспепсия, парез кишечника, кишечная непроходимость, спазм привратника желудка (гастралгия), паралич и расширение желудка (острый парез), «стрессовый» лейкоцитоз, повышение амилазы. Следует помнить, что абдоминальный синдром при ДКА в детском возрасте регистрируется в 70-80% случаев, во взрослом - в 10-30%.
Абдоминальный синдром развивается вследствие патологических метаболических процессов, имеющих место при ДКА, что в совокупности с патогномоничными органными поражениями определяет характерную клиническую картину. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ обусловливает осмотический диурез (дегидратацию брюшины). ГИПЕРКЕТОНЕМИЯ - развитие внутриклеточного ацидоза и кетоза (раздражение слизистой кишечника, солнечного сплетения и дыхательного центра). ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ и ГИПОКСИЯ ТКАНЕЙ - создают уело вия для некротического поражения клеток, мелкоточечных кровоизлияний в слизистую кишечника и ишемизацию внутренних органов. Необходимо помнить, что АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ имитирует целый спектр хирургических заболеваний, таких как аппендицит, прободная язва желудка, перитонит. Ошибочный диагноз и неоправданные оперативные вмешательства могут привести к летальным исходам. Однако выжидательная тактика при абдоминальном синдроме у пациента с СД совсем не означает бездействия у постели больного. Нивелирование гликемии и нейтрализация кетоацидоза - основные принципы подготовки больного к возможному оперативному вмешательству, когда интраабдоминальный процесс является одной из основных причин развития ДКА. Поэтому ДКА следует лечить безотлагательно и эффективно.
Тактика ведения больного с СД при ДКА включает: интенсивную терапию по устранению кетоацидоза (инсулино- и инфузионную терапию), мероприятия по нормализации электролитного дисбаланса и другие неотложные лечебные мероприятия.
Брала здесь:http://www.voed.ru/abdominal_sindr_ketoacidoz.htm

Кратко о природном инсулине и инулине от диабета.
Содержание
Почему инулин может понижать сахар в крови?
Какая ещё польза для диабетиков при при регулярном приёме инулина?
Чем отличается инсулин от инулина?
Инсулин образуется бета-клетками «островков Лангерганса» в поджелудочной железе. Основное действие этого важного гормона регулирование глюкозы в крови. В природе нет такого вещества, который можно использовать как инсулин. И если у Вас диабет 1-го типа, никакое растение не сможет поднять С-пептид выше нуля. При СД1 применение сахароснижающих трав вместо гормона нет смысла , так как их действие нельзя просчитать и спланировать, случится накладка на инсулинотерапию. Травы это тоже серьёзные лекарства, которые могут, как и вылечить, так и покалечить. Принимать их надо с умом.

Инулин (полифруктозан) — органическое вещество из группы полисахаридов, пищевые волокна, не расщепляющееся пищеварительными ферментами человека.

Почему инулин может понижать сахар в крови?
Обладает способностью проникать через мембрану клеток и заменят собой глюкозу в метаболических процессах. Так же, инулин “связывается” с глюкозой выводит её, тем самым уменьшая количество сахара в крови. А значит появляется возможность меньше колоть инсулина или глотать “сахароснижаюшие” таблетки.
Помимо этого влияет на метаболизм, уменьшая в организме количество жирных кислот, ацетона, холестерина, кетононов. Обладает антиоксидантными и антитоксическими свойствами, уменьшая тяжесть заболевания.
Инулин помогает усвоится цинку и меди, а они в свою очередь снижают уровень сахара в крови и повышает иммунитет.
К сожалению, инулин не способен полностью заменить человеческий инсулин, его основная задача уменьшить приём химии при диабете 2 – го типа и снижении нагрузки на органы при диабете 1-го и 2-го типа. И конечно, очистка от шлаков.
Больше всего его содержится топинамбуре, цикории, одуванчике, чесноке, эхинацее.

₽

Инновация от аллергии Аллервэй
Начало действия через 12 минут. Не вызывает сонливости. По доступной цене!
Узнать больше
allerway.ru
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Какая ещё польза для диабетиков при при регулярном приёме инулина?
Замедляется или отсутствует развитие диабетической нефропатии, приводящей к почечной недостаточности;
Нет диабетической ретинопатии, и, как следствие, слепоты;
Нет поражения сосудов конечностей, особенно стопы, заканчивающегося ампутацией.
Список растений, благоприятно влияющих на организм при диабете.
Этот список растений влияет на на метаболизм углеводов. Стимулируют бета-клетки ПЖ, уменьшают инсулинорезистентность, влияют на реабсорбцию глюкозы. Рекомендуются официальной медициной при диабете 2-го типа.

Allium sativum (чеснок)
Aloe vera (алоэ настоящее)
Anoectochilus formosanus (орхидея анектохилус)
Argemone mexicana (мексиканский колючий мак)
Artemisia dracunculus (эстрагон)
Aspalathus linearis (ройбуш)
Astragalus spp. (астрагал)
Berberis aristata (индийский барбарис)
Berberis vulgaris (барбарис обыкновенный)
Bidens pilosa (череда волосистая)
Capsicum annuum и Capsicum frutescens (перец чили)
Carica papaya (папайя)
Carthamus tinctorius (сафлор красильный)
Cinnamomum cassia (коричник китайский)
Cinnamomum verum (корица настоящая)
Coccinia grandis (кокциния крупная)
Coccinia indica (кокциния индийская)
Coptis chinensis (коптис китайский, золотой корень)
Curcuma longa (турмерик, куркума длинная)
Dioscorea spp. (диоскорея)
Eschscholzia californica (эшшольция калифорнийская, калифорнийский мак)
Gastrodia elata (гастродия высокая)
Ginkgo biloba (гинкго двулопастный)
Glycine max (соевые бобы)
Glycyrrhiza glabra (солодка голая, лакрица)
Gymnema sylvestre (джимнема лесная)
Hoodia gordonii (кактус худия гордони)
Hydrastis canadensis (желтокорень)
Ilex paraguariensis (падуб парагвайский, йерба матэ)
Ishige okamurae (бурая водоросль ишига)
Litchi chinensis (личи китайский)
Lonicera japonica (жимолость японская)
Mahonia aquifolium (магония падуболистная)
Momordica charantia (горький огурец)
Opuntia spp. (опунция)
Panax spp. (женьшень)
Pandanus amaryllifolius (пандан желтолистный)
Phellodendron amurense (бархат амурский)
Silybum marianum (расторопша пятнистая)
Tinospora cordifolia (тиноспора сердцелистная, гудучи)
Trigonella foenum-graecum (пажитник сенной)
Urtica dioica (крапива обыкновенная)
Vaccinium myrtillus (черника)
Xanthorhiza simplicissima (ксанториза простейшая)

Доброго времени суток! Кто уже сталкивался с такой проблемой,подскажите пожалуйста ,что делать....СД 1 тип, выявлен уже как 18 лет... раньше сталкивалась с АЦЕТОНОМ в моче,когда нарушала диету и повышался сахар в крови....теперь наоборот АЦЕТОН в МОЧЕ,а сахара в норме!!! сахар 4,4 АЦЕТОН +++ !!! на данный момент пью энторосгель...обильное питье....контроль сахара...спасибо))
Комментарии:
1
2

Данил (мама Света) 24 Jun, 2014
Возможно, у вас "голодный ацетон", если вы употребляете мало углеводов или делаете большие перерывы между едой.
16 2

Елена Антонец 24 Jun, 2014
...или еще скрыто и продолжительно гипуете. При недостатке глюкозы в крови, мозг испытывает энергетический голод, печень начинает растрачивать свои запасы - гликоген, когда гликоген заканчивается, печень начинает расщеплять жирные кислоты, что и приводит к образованию кетоновых тел. Таким образом наш организм получает энергию. Если и это не помогает, в ход идут собственные белки - вот именно поэтому человек так резко худеет при манифестации СД 1 типа.

Причины энергетического голода клеток две:

1. когда в крови нет инсулина - глюкоза не попадает в клетки и печень не запасает гликоген, хотя в крови глюкоза выше нормы.
2. когда в кровь не поступают углеводы с пищей, в печени не осталось запасов гликогена, а в крови много инсулина и происходит гипогликемия. Чаще всего это бывает утром натощак после ночной гипы во сне.

В обоих случаях - клетки испытывают энергетический голод.

++++ ацетона - серьезное состояние, требующее лечения. Вам нужно сейчас сделать клизму: 1 л теплой кипяченной воды + 1 столовая ложка соды. Клизма не должна вызвать стул, жидкость должна усвоится организмом. Если переносите нормально, и нет заболеваний желудка - пейте каждый час по стакану воды +1/2 чайной ложки соды. Хотя бы 3-4 часа, пока ацетон не уйдет.

СК 4,4 не совсем НОРМА при СД 1 типа. СК 4,2 в современной медицине уже расценивается как гипогликемия при СД 1 типа.
20 3

Юлия Колеватова 25 Jun, 2014
спасибо большое...стало чуть ясно по чему.. гипо по ночам...вот видимо и дало...питаюсь вроде углеводами..почему их все равно мало..не понимаю...крупы,макароны,супы,хлеб,фрукты все ем...и сладенького иногда позволяю себе...что еще добавить можно?? чтоб углеводов хватало ...?
6 2

Юлия Колеватова 25 Jun, 2014
вчера выпила стакан воды +1,5 соды, ацетона не стало...сахара в норме....вечером поднялся до 14,6 утром опять ацетон...
11 1

юлия сарпаева 26 Jun, 2014
Добрый день Юлия. У меня такая же проблема как и вас. В апреле лежала в больнице ,сахара выше 10 мм, не поднимались,ацетон+++, гликированный 6,2 м/м.Эндокринологи не могли разобраться в чем проблема,отуда ацетон.В данный момент опять чувствую себя плохо,начала худеть,появилась тошнота.Мои полоски ацетон не показывают. Здала анализ в лаболатории ацетон++. А какими полоскими вы пользуетесь?
9 3

Юлия Колеватова 30 Jun, 2014
полоски я беру КетоГлюк, у меня сейчас такая ситуация...когда сахара от 4до 8....ацетона нет..как только сахар выше 9.9 сразу ацетон....врач мой тоже не поймет...сдала на ОАМ ни чего не показал все в норме сахара и ацетона нет...но перед этим днем у меня весь день сахара выше 7.4 не поднимались...к вечеру обычно стала замечать,что ацетон появляется...но я у себя могу еще допустить "голодный ацетон" т.к. могла с утра до вечера не есть ни чего....сама виновата...но сейчас такого не допускаю...ем как мин. 5 раз в день...
7 2

Алексей Баскаков 30 Jun, 2014
А воспаления нигде никакого нет? Я ацетон кетофаном определяю. Он начинается обычно когда поем кислого (яблочный сок и т.п.) или денек уколоться не получится, к вечеру проявится. Мне помогает отвар петрушки и частая еда быстрых углеводов с подколками. Вообще с таким ацетоном если есть возможность прокапаться в больничке-то имеет смысл это сделать, а заодно и анализы сдать на предмет почему организму глюкозы с инсулином не хватает. Поправляйтесь!
16 3

Евгений Нолин 07 Jul, 2014
У меня ацетон утром бывает. Сценарий развития событий я уже понял: вечером если поесть какой-нибудь непотребщины (например. пиво, чипсы и т.д. ил просто жирной пищи), потом в догонку всадить НАУГАД короткого инсулина, то ночью это приводит к гипе (незаметной) и утром появляется ацетон. Для борьбы пью димефосфон. Вобщем, если накануне уколося больше, чем надо, то жди утром ацетон. И наоборот: если утром ацетон, значит вечером укололся больше чем надо :-)

Кроме того, ацетон может держаться при простудных заболеваниях или еще когда болеешь чем-нибудь. Сахар тоже повышенный держится.
14 1

Ната 10 Jan, 2015
у меня тоже часто ацетон при хороших сахарах,энд посадил на диету по хе, и вот фигачит ацетон,если ем мало хе, а много мне нельзя.Замкнутый круг...
14 3

Наталья Казакова 22 Mar, 2018
Ацетон в моче с утра при сахаре 4,5, почему?

Здравствуйте, у меня СД 1тип уже 18 лет, я беременна, очень маленький срок, сахара держу строго, как сказал энд через час после еды чуть больше 6, ХЕ считаю, ложусь с сахаром 6,1, колю левемир в 23.00 16 единиц, ложусь спать ацетона нет, в 6 утра иду смотрю в моче ацетон!!! Откуда не понимаю, что делать????
2 0

https://moidiabet.ru/blog/aceton-v-moche-pri-sahare-norma



Гестационный диабет,диета,кетоны :(
Анализы, инфекции
Добрый день. Начну с того, что я жуткая сладкоежка и всю беременность измеряю себе сахар, т.к у подружки был обнаружен ГД на ранних сроках и дошло до инсулина. Поэтому с самого начала периодически себе его измеряла для самоконтроля. Натощак, даже если на ночь наемся сладостей и булок, выше 4.8 никогда не был, в среднем 4.5.



В 26 недель после ГТТ и превышения в 3 пробе мне поставили ГД, прописали диету. Сразу исключила сахар и все сладости. Все остальные продукты оставила как и прежде. Сахар упал натощак до 4, после полноценной тарелки, а не 2 ложек (каши, пюре, макарон, гречки с любым мясом,рыбой и тд.) сахар в среднем 5.5 . Похудела на 3.5 кг за 3 недели и продолжаю уменьшаться. Сейчас набор веса составил всего 2.5 кг.

Но!!! Теперь у меня постоянно кетоны, измеряю тест полосками и периодически сдаю мочу.

Испробовала все как советовал эндокринолог: и на ночь кефир, сыр,хлеб,творог ситуацию никак не меняют.

Получается палка о двух концах, раньше ела все подряд и сахар, и кетоны были в норме, сейчас же сахар итак в норме, но шпарят кетоны, что тоже очень плохо.

И не знаю, что теперь делать, как от них избавиться?

0
37
АватарМаша
Лариса, добрый вечер. Как сходили к эндокринологу, что про кетоны сказал? Вообще что интересного рассказал?
АватарИрина
Всё очень просто, если вы худеете, то кетоны будут 100%, так как они появляются при сжигании ваших жиров. Поэтому нужно добавлять порции углеводов в течении дня (чай с цельнозерновым печеньем, фрукты, йогурт) пока вы не перестанете худеть и соответсвенно не пропадут кетоны.
АватарMari
Мне у прошлую беременность ставили гсд, тоже люблю сладкое. В итоге диету я не соблюдала, сладкое так и ела. Все в порядке, кетонов не было, дочь родилась в 41.2 весом 3300. Сразу после родов взяли сахар и у нее, и у меня - у обеих норма. В этот раз снова поставили гсд, диету не соблюдаю. Но пока не родила, отчитаться не могу. Честно говоря, я не очень верю в гсд. Ну то есть верю, но не у себя.

https://www.babyblog.ru/community/living/post/3232461

Любые изменения в глубине человеческого организма неизменно отображаются на его поверхности. О скрытых болезнях свидетельствует дыхание, состояние кожи и волос, блеск глаз, сила мышц. Ярким показателем внутреннего неблагополучия может стать и резкий химический привкус ацетона, возникающий во рту. О чём же говорит этот симптом?


Содержание [скрыть]

1Описание симптома
2Почему возникает вкус ацетона
3Диагностика заболеваний, сопровождающихся привкусом ацетона
4Методы лечения
5Прогноз лечения
6Профилактика
7Отзывы
Описание симптома
Важнейшую роль в синтезе и расщеплении жиров играет ацетил-кофермент А (ацетил-КоА) – активное вещество, в большом количестве содержащееся в печёночных тканях. При его распаде образуются простые молекулы, называемые кетоновыми телами:

ацетон;
ацетоуксусная кислота;
бета-гидроксибутират.
В нормально функционирующем организме уровень кетоновых тел держится на низком уровне — до 3 мг в литре крови.
Излишки выводятся через мочу, пот и выдыхаемый воздух. Часть молекул распадается на углекислоту и воду. Повышение уровня кетоновых тел (кетоз) в крови и моче может свидетельствовать о серьёзных нарушениях жирового и углеводного обмена. Часть токсичных веществ проникает в выдыхаемый воздух и растворяется в слюне больного, тем самым формируя характерный химический привкус.

Жировой обмен
Кетоновые тела являются побочным продуктом обмена жирных кислот и холестерина

Почему возникает вкус ацетона
И у мужчин, и у женщин наиболее частой причиной появления вкуса ацетона во рту являются гормональные нарушения.
Первое место среди них занимает сахарный диабет. В зависимости от типа заболевания, поджелудочная железа либо не производит достаточного количества инсулина, либо синтезирует его в нормальных концентрациях, но прочие ткани не способны воспринимать гормон. Из-за этого содержание глюкозы в крови возрастает, а синтез жиров нарушается.

Сахарный диабет сопровождается следующими симптомами:

неврологическими:
бессонница;
боли в животе;
слабость (в том числе в ногах);
сужение зрачков;
утомляемость;
кожными:
бледность;
зуд;
системными:
ацидоз — закисление крови;
кетонемия — повышенное содержание кетоновых тел;
обезвоживание;
частое мочеиспускание.
В тяжёлых случаях возможно развитие коматозного состояния.

Жировой обмен нарушается при токсическом зобе щитовидной железы. Кроме ацетонового или фруктового запаха изо рта, тиреотоксикоз сопровождается:

выпячиванием глаз;
кишечными расстройствами;
ломкостью волос и ногтей;
плохой переносимостью высоких температур;
потерей веса;
припухлостью шеи;
сильной потливостью;
тахикардией;
тремором конечностей;
шелушением кожи.
Щитовидная железа при тиреотоксикозе
Тиреотоксикозные изменения часто затрагивают жировой обмен

Активность ацетил-КоА может нарушаться при поражении печени под воздействием внешних (алкоголь, вирусы, токсины) или внутренних (аутоиммунные и онкогенные процессы) факторов. В этом случае ацетоновый привкус дополняется:

болью в суставах;
желтизной кожи и глазных склер;
осветлением кала;
потемнением мочи;
тяжестью в правом подреберье;
тошнотой;
рвотой.
Нарушение работы почек не влияет на производство кетоновых тел, но препятствует их выведению из организма. Характерной особенностью таких патологий — нефроза, туберкулёза, дистрофии почечных канальцев — является время проявления вкусовых симптомов. Чувство ацетона во рту возникает утром, сразу после пробуждения. Кроме того, вероятны:

артериальная гипертензия;
затруднённое мочеиспускание;
отёчность;
поясничные боли.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и обезвоживанием, нарушают условия нормального жирового обмена. В том случае, если лихорадка держится на протяжении нескольких дней, содержание в крови кетоновых тел может достичь 5–10 мг/л и более.

Причиной появления привкуса ацетона во рту может стать голодание, несбалансированное питание, либо резкое изменение рациона в сторону низкоуглеводных продуктов. Компенсаторные механизмы тела начинают производство энергии из жировых запасов, быстрое расщепление которых образует большое количество кетонов. К числу диет, переходить на которые следует с осторожностью, относятся:

белковая;
диета Аткинса;
кремлёвская;
протасовская;
французская.
Видеозапись: ацетонемический синдром


Особенности и основные причины у женщин
Беременность приводит ко многочисленным перестройкам в женском организме, часть из которых затрагивает обмен жиров. Примерно на 15–17 неделе вынашивания плода концентрация кетоновых тел в крови матери возрастает. Степень изменений зависит от ряда факторов:

наследственных особенностей;
общего состояния организма;
текущего рациона;
подверженности вредным привычкам;
наличия хронических заболеваний, в частности — сахарного диабета;
уровня стресса.
В таких условиях появление привкуса ацетона во рту считается нормальным явлением, но лишь в том случае, если продолжительность симптомов не превышает 2–3 дней. При более длительных проявлениях необходима консультация врача.

Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам, страдающим диабетом.
На протяжении всего периода вынашивания плода им нужно контролировать уровень инсулина и глюкозы в крови. При необходимости лечащий врач корректирует ежедневную дозу вводимого гормона.

Контроль уровня инсулина
Беременные женщины, страдающие диабетом, должны контролировать своё состояние с особой тщательностью

Диагностика заболеваний, сопровождающихся привкусом ацетона
Внешний осмотр, производимый врачом-терапевтом, позволяет оценить общее состояние пациента. При этом выясняется анамнез болезни, а также определяются типичные признаки, указывающие на тот или иной проблемный орган:

локализация и интенсивность болевого синдрома;
неврологические симптомы;
состояние кожных покровов;
нарушения пищеварения и мочеиспускания.
Более подробные сведения позволяет собрать биохимический анализ крови. Интерес в этом случае представляют:

инсулин — фермент, который характеризует общую активность обмена жиров и углеводов;
глюкоза;
молочная кислота (лактат) — показатель активности разложения глюкозы;
гликированный гемоглобин, или «длинный сахар» — индикатор содержания глюкозы в крови на протяжении последних трёх месяцев;
С-пептид — белок, сигнализирующий о способности поджелудочной железы синтезировать инсулин;
аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, высокое содержание которого свидетельствует о поражении печени;
аланинаминотрансфераза (АЛТ) — белок, выполняющий вспомогательную функцию при работе ацетил-КоА.
гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ) — фермент, указывающие на застойные процессы при производстве жёлчи;
общий билирубин — белок, свидетельствующий о процессах обмена между печенью и кровью;
щелочная фосфатаза — протеин, характеризующий активность метаболизма в печени;
креатинин и мочевина — показатели фильтрационной способности почек;
минералы:
калий;
кальций;
магний
натрий;
карбонат-ионы;
фосфор;
хлор;
кислотность (рН) крови.
Для определения функциональности почек производится общий анализ мочи. При подозрении на воспалительный процесс может быть выполнен клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Анализ мочи на кетоны
Анализ мочи позволяет точно определить повышение уровня кетоновых тел

Поражение внутренних органов диагностируется с применением неинвазивных методик: ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), рентгенографии. Подозрение на онкогенный процесс служит показанием для выполнения пункции с гистологическим изучением материала. Проведение этих исследований позволяет дифференцировать причины возникновения ацетонового привкуса во рту.

Таблица: дифференциальная диагностика нарушений кетонового обмена
Патология Особенности Метод диагностики
Алкогольный кетоацидоз
Содержание этанола повышено;
концентрация калия, магния, фосфора снижена.
Биохимический анализ крови
Вирусный гепатит В крови присутствуют антитела к вирусу-возбудителю Иммунограмма крови
Голодный кетоз
Сохраняется баланс между синтезом инсулина и глюкагона;
кровь не становится кислой.
Биохимия крови
Диабетический кетоацидоз
Уровень глюкозы в крови и моче повышен;
кровь приобретает кислую реакцию;
уровень калия повышен;
количество лейкоцитов увеличено.
Биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи
Нефроз
Плотность мочи снижена, в ней присутствуют остатки эритроцитов и эпителиальных клеток;
почечная ткань деградирует.
Анализ мочи, УЗИ, МРТ, КТ
Опухоли внутренних органов В очагах поражения наблюдается онкогенный процесс. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, затем — пункция тканей, гистологическое изучение
Тиреотоксикоз
Щитовидная железа увеличена;
концентрация тиреоидных гормонов повышена.
Внешний осмотр, УЗИ, анализ крови
Туберкулёз почек В крови присутствуют антитела к палочке Коха. Иммунограмма крови
Цирроз печени
Печень теряет чёткую архитектуру;
меняется уровень АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, щелочной фосфатазы.
УЗИ, МРТ, КТ, анализ крови
При установленном диагнозе тактика лечения определяется профильным специалистом: эндокринологом, гепатологом, нефрологом, токсикологом, онкологом.

Методы лечения
Привкус ацетона может быть признаком значительных нарушений в деятельности эндокринной, иммунной, пищеварительной и мочеполовой систем.
В этом случае самолечение может привести к непоправимым последствиям
. Терапевтические меры должны назначаться исключительно лечащим врачом, и только после проведения всестороннего обследования.

Медикаментозная терапия
Лечение привкуса ацетона производится во время общей терапии болезни, спровоцировавшей этот симптом. После преодоления патологического состояния вкусовая аномалия исчезнет сама по себе.

Подбор медикаментов для избавления от привкуса ацетона должен строго базироваться на поставленном диагнозе. Препараты, действенные при отдельных разновидностях кетоза, способны оказать противоположное воздействие при сходных по симптоматике, но отличающихся по происхождению состояниях. К примеру, инфузии глюкозного раствора, нормализующие показатели крови при недиабетических кетозах, могут быть губительными в случае диабета. Обильное питьё в сочетании с почечной патологией также несёт угрозу.

Для восстановления нормальной кислотности крови больного нужно обеспечить достаточным количеством жидкости:

щелочной минеральной водой без газа (Ессентуки, Боржоми);
раствором Регидрона;
слабым раствором питьевой соды.
Питьё следует употреблять небольшими порциями, но часто, доведя объём жидкости до 1,5–2 литров в сутки. При повышенной температуре тела могут применяться очистительные клизмы с 1–2% раствором питьевой соды. В тяжёлых случаях показаны инфузии осмотических препаратов (5–10% раствор глюкозы) и слабощелочных средств (гидрокарбонат натрия). Диабетические состояния могут потребовать введения инсулина.

Для улучшения обмена углеводов применяются кофакторы (кокарбоксилаза, пиридоксин, тиамин). При желудочно-кишечных симптомах интоксикации показаны сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Инфузионная терапия
Внутривенное введение стабилизирующих растворов помогает бороться с тяжёлым кетозом

Диета
При остром кетозе вероятны проявления тошноты и рвоты. В этом случае от обильной пищи лучше воздержаться. Рацион следует ограничить небольшим количеством простой пищи:

сухими галетами;
кашами (гречневой, овсяной, пшеничной, рисовой);
овощными супами;
отварной рыбой;
ягодами, некислыми фруктами.
Должны быть исключены из рациона:

жареные блюда;
жирное мясо;
колбасы;
кислые овощи и фрукты (гранат, грейпфрут, шпинат, щавель);
копчёности;
печень;
почки
сливочное масло;
сметана
специи и жгучие продукты (лук, чеснок).
Видеозапись: питание при запахе ацетона изо рта


Народные средства
Народные средства при кетозе должны применяться только с одобрения лечащего врача, в чётком соответствии с поставленным диагнозом.
В ряде случаев их использование противопоказано.

Временные проявления ацетонового привкуса помогают снять полоскания для рта. В этом качестве чаще всего используется настой мяты перечной. Для его приготовления 2 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка и оставляют под крышкой на полчаса.

3%-й раствор перекиси водорода, смешанный с кипячёной водой в соотношении 1:1, также может применяться для полосканий. Учитывая высокую активность этого средства, его рекомендуется применять не чаще 1–2 раз в сутки и лишь после врачебной консультации.

Мята перечная
Ментол, содержащийся в мяте, обладает сильным освежающим эффектом

Прогноз лечения
Прогноз лечения ацетонового привкуса всецело зависит от причины его возникновения. Временные изменения жирового обмена, вызванные гормональными перестройками, способны исчезнуть даже без медикаментозной терапии. Иная ситуация наблюдается при тяжёлых хронических заболеваниях — в этом случае прогноз является сомнительным, а без должной терапии — неблагоприятным.

Профилактика
Профилактика нарушений кетонового обмена базируется на сбалансированном питании. В частности, важен правильный подбор долей жиров, «быстрых» углеводов и клетчатки в потребляемой пище.

Помимо этого, необходимо поддерживать физическую активность — делать зарядку и уделять время прогулкам на свежем воздухе. Достаточное поступление кислорода в организм нормализует обменные процессы, препятствует закислению крови и накоплению в ней кетоновых тел.

Отзывы
До двух лет мы не знали, что это такое. А потом началось: рвота, боли в животе. А запах от ребёнка — ужас! Выводить научились, очень помогает водичка Боржоми. Только вот как определить, на что в следующий раз прореагирует организм, и ацетон поднимется. А ещё очень переживаю за то, что во время этих изнурительных диет ребёнок голодный ходит.

Leska
https://mama.pl.ua/?showtopic=141

Пили через каждые пять минут по столовой ложке Регидрон, Боржоми, отвар с сухофруктов. Первые дни ничего есть не давала, так как по себе знала, даже не было чувства голода, где-то на третий день Стас стал просить есть — добавила сухарики и галетное печенье. Клизмы содовые и с Энетеросгелем. Из лекарств: Энтеросгель, Хепель, Нифуроксазид.

Roza
https://downsyndrome.org.ua/forum/index.php/topic/263-acetonomichnii-sindrom-aceton/

Как здорово, что я родила своих детей, будучи здоровой. Это и без того сложный процесс, а при диабете — многократно. Я не знаю, была ли у меня глюкозурия при первой беременности, но сахар был выше нормы, тогда я ещё по этому поводу даже не переживала. В остальном проблем не было, если не считать постоянные обмороки, вплоть до родов. Сейчас я понимаю, что необходимо обращать на такие вещи внимание. Говорят, что если у женщины возникли проблемы с уровнем сахара при беременности, в дальнейшем она может заболеть диабетом 2 типа.

Aleksandra
https://diaforum.in.ua/forum/beremennost-pri-diabete/7-diabet-pri-beremennosti

Ацетоновый привкус во рту — яркое свидетельство скрытого неблагополучия. Он не является приговором, но заставляет обратить внимание на состояние организма. Избежать вероятных проблем в этом случае помогут своевременная консультация врача, чёткое следование лечебной стратегии, соблюдение диеты, а также бережное отношение к собственному телу.
Брала здесь:https://enterolog.ru/simptomyi/privkus-vo-rtu-atsetona/

Содержание статьи:
Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?
Причины появления кетонурии?
Симптоматика
Какие анализы сдавать на ацетон?
Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?
Кетоацидоз при сахарном диабете: кетоновые тела (кетоны) в моче
Основные симптомы чрезмерной гликемии и кетоацидоза
Средства диагностики кетонов и последовательность действий
Действия диабетика при среднем или высоком уровне кетонов
Кетоны при беременности
Кетоны в моче при диабете: что это значит
Когда присутствие кетонов в моче не опасно
Почему развивается кетоацидоз
Как выявить появление кетонов в моче
К какому врачу обратиться
Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?
Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором многим пациентам приходится пожизненно вводить в организм инсулин. Обнаружить болезнь можно с помощью ряда характерных симптомов. Причем одним из самых ярких признаков нарушения углеводного обмена являются кетоновые тела.

Ацетон в моче при сахарном диабете обнаруживается при отсутствии лечения. При этом неприятный запах может исходить изо рта и даже от кожи пациента. Такой признак может указывать на развитие осложнений ведущей болезни, поэтому следует как можно скорее провести соответствующее лечение.

Глюкоза – основной источник энергии для человека. Чтобы она воспринималась клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете 1 типа этот орган перестает выполнять свою функции, из-за чего у больного появляется хроническая гипергликемия.

В результате клетки испытывают голод и в мозг не поступает необходимое количество питательных компонентов и у больного увеличивается концентрация сахара в крови. Но почему обнаруживается ацетон в моче при диабете?

Причины появления кетонурии?
Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

пропанон (ацетон);
ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).
Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

перегревание;
диарея и рвота, непреходящие длительное время;
обезвоживание;
отравление химическими веществами;
протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.
Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний. Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга. В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

Симптоматика
Как правило, проявления кетоацидоза развиваются пару дней. При этом состояние больного постепенно ухудшается, а клиническая картина становится более выраженной:

быстрая утомляемость;
головная боль;
ацетоновый запах изо рта;
пересыхание кожных покровов;
жажда;
сбои в работе сердца (аритмия, частое сердцебиение);
похудение;
потеря сознания;
ухудшение памяти;
нарушение концентрации внимания.
Кроме того, отмечаются диспепсические расстройства. Также на начальном этапе развития кетоацидоза выделяется обильное количество мочи, а на поздней стадии мочеотделение, наоборот отсутствует.

Примечательно, что кетонурия часто выявляется при беременности. Например, это происходит при гестационном диабете, когда у женщины нарушается углеводный обмен. Нередко такое состояние является предшественником развития сахарного диабета после родов.

Симптомы присутствия ацетона в биологических жидкостях при диабете 1 и 2 типа зависят от степени тяжести метаболического ацидоза. При легкой форме у пациента пропадает аппетит, появляются боли в голове и животе. Также его мучает жажда, тошнота и головокружения. При этом чувствуется слабый запах ацетона изо рта, и больной часто ходит в туалет, чтобы помочиться.

Средняя степень кетоацидоза проявляется гипотонией, болью в животе, диареей и сильным сердцебиением. По причине нарушений в функционировании НС замедляются двигательные реакции, зрачки практически не реагируют на свет, а мочеобразование снижается.

Тяжелая стадия сопровождается сильным ацетоновым запахом изо рта, обмороками и глубоким, но редким дыханием. При этом зрачки перестают реагировать на свет, а мышечные рефлексы замедляются. Мочеобразование уменьшается либо полностью отсутствует.

Третья степень кетоацидоза приводит к тому, что показатели глюкозы становятся выше 20 ммоль/л, а печень больного увеличивается в размерах. Вместе с тем его слизистые оболочки и кожные покровы пересыхают и шелушатся.

Если не провести быстрое лечение при сахарном диабете 2 типа и инсулинозависимой форме заболевания может появиться кетоацидотическая кома, имеющая разные варианты развития:

Сердечно-сосудистый – проявляется болью в сердце и низким давлением.
Абдоминальный – протекает с выраженной симптоматикой, связанной с органами ЖКТ.
Энцефалопатический – отражается на мозговом кровообращении, что сопровождается головокружением, тошнотой, болью в голове и ухудшением зрения.
Почечный – вначале происходит обильное выделение мочи, но в последствии ее количество снижается.
Так, ацетон при сахарном диабете не сильно опасен для организма больного, но он указывает на дефицит инсулина либо гипергликемию. Поэтому такое состояние не считается нормой, но и не является весомым отклонением. Чтобы не допустить развития кетоацидоза необходимо постоянно контролировать гликемию и обследоваться у эндокринолога.

В противном случае, недостаток энергии приведет к гибели нейроцитов в мозге и не обратимым последствиям.

А такое состояние потребует быстрой госпитализации, где врачи проведут корректировку уровня рН.

Какие анализы сдавать на ацетон?
Существует несколько типов исследований, выявляющий кетоны, которые можно проводить в домашних либо лабораторных условиях. В клинике делают общий и биохимический анализ крови и мочи. А дома применяются тест-полоски, которые опускают в мочу после чего они под воздействием ацетона меняют цвет.

Концентрация кетоновых веществ определяется количеством плюсов. Если появился лишь один знак, то содержание пропанона – не более 1.5 ммоль/л, что считается легкой формой кетонурии. Когда добавляется второй плюс, то концентрация ацетона достигает 4 ммоль/л, чему сопуствует неприятный запах изо рта. В таком случае уже необходима консультация эндокринолога.

Если после тестирования появилось три плюса, то уровень ацетона составляет 10 ммоль/л. Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Преимущество тест-полосок – небольшая цена и доступность.

Однако, диабетики должны знать, что самостоятельное выявление уровня кетонов в моче не считается альтернативой лабораторных анализов.


С 11 июля каждый пенсионер с больным сердцем и высоким кровяным давлением имеет право получить…
Подробнее...

Похудевшая на 54кг девушка из г. Новосибирск взорвала интернет методом похудения!
Подробнее...

Отключение антенны от телевизора помогает поймать 293 бесплатных канала! Вместо неё вставьте старый…
Подробнее...
Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?
Присутствие кетоновых тел в биологических жидкостях может указывать на первый тип диабета. В таком случае убрать ацетон поможет грамотная инсулинотерапия. Ведь регулярные инъекции гормона в правильной дозировке насыщают клетки углеводами, что позволяет постепенно выводить ацетон.

К сожалению инсулинозависимый сахарный диабет требует пожизненного введения инсулина. Но его развитие можно предупредить, если у человека нет наследственной предрасположенности. Поэтому лечение кетононурии заключается в ее профилактике, подразумевающей соблюдение ряда правил:

регулярные, но умеренные физические нагрузки;
отказ от пагубных привычек;
сбалансированное питание;
своевременное прохождение полных медицинских осмотров.
Но как избавиться от ацетона с помощью лекарственных средств и прочих лечебных мероприятий? С этой целью могут быть назначены такие лекарственные средства, как Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Эссенциале.

При инсулинозависимом диабете вывести ацетон помогает регидратация, возобновление кислотного баланса, контролирование гликемии и антибактериальное лечение. Эти мероприятия способствуют восстановлению углеводного обмена, а еще они снижают концентрацию, а после выводят кетоны из крови.

Если развился диабетический кетоацидоз, то терапия направляется на решение двух задач. Первая заключается в возобновлении осмоляльности плазмы, электролитного и внутрисосудистого обмена. Второй принцип лечения заключается в корректировке дозы инсулина с ингибированием секреции контрегулярных гормонов, увеличении утилизации и продукции глюкозы и кетогенеза.

По причине сильного дефицита внеклеточной и внутриклеточной жидкостей возникает необходимость инфузионной терапии. Сначала больному в течение часа вводят 1-2 л изотонического раствора соли. А второй литр средства необходим в случае сильной гиповолемии.

Если эти методы оказались малоэффективны, то пациенту вводят полунормальный солевой раствор. Это позволяет откорректировать гиповолемию и нормализовать гиперосмолярность. Такая процедура продолжается пока полностью не восстановится внутрисосудистый объем или показатели глюкозы не упадут до 250 мг.

Затем вводится раствор глюкозы (5%), что понижает риск развития отека мозга и инсулиновой гипогликемии. Вместе с этим начинают делать инъекции инсулина короткого действия, а затем переходят на его постоянную инфузию. Если отсутствует возможность внутривенного введения гормона, тогда средство вводят внутримышечно.

Диабетикам следует помнить, что выполнение этих мероприятий обязательно. Ведь не выведенный ацетон может привести к развитию диабетической комы, что часто заканчивается отеком мозга и последующей смертью.

Как вывести ацетон из организма с помощью диеты? Первым делом больному стоит отказаться от ряда продуктов, увеличивающих содержание кетонов:

рыбные, грибные, костные супы;
копчености;
раки и речная рыба (исключение щука и судак);
кислые фрукты и ягоды;
маринады и соления;
соусы;
субпродукты;
любая жирная еда, в том числе и сыр;
некоторые виды овощей (ревень, помидоры, шпинат, перец, щавель, баклажаны);
сдоба и различные слабости;
кофеинсоержащие напитки и газированная вода, особенно сладкая.
Также следует огранить потребление морепродуктов, бобовых, мясных консервов, макаронных изделий, сметаны и бананов. В приоритете находятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые могут быть приготовлены на пару либо в духовом шкафу.

Касательно супов, то предпочтение стоит отдать овощным бульонам. Также разрешено употребление каш, овощных, фруктовых компотов и соков.

Что делать при обнаружении ацетона в моче расскажет эксперт в видео в этой статье.



Источник: http://diabetik.guru/complications/aceton-v-moche-pri-saharnom-diabete.html

Кетоацидоз при сахарном диабете: кетоновые тела (кетоны) в моче
Недостаточное продуцирование гормона инсулин поджелудочной железой становится основной предпосылкой развития повышенного уровня глюкозы крови и сахарного диабета первого и второго типа течения. В исключительных случаях подобный процесс провоцирует настолько чрезмерный рост глюкозы, что начинается патологическое состояние – диабетический кетоацидоз.

Указанное осложнение при сахарном диабете более характерно для первого его типа, нежели для второго. Кетоацидоз характеризуется крайней степенью недостаточности инсулина, которая становится предпосылкой не только повышенной глюкозы, но также и активного роста количества кетоновых тел.

Резкий дефицит инсулина развивается при острых проблемах со здоровьем или стрессах. Это объясняется выработкой печенью человека особых гормонов, которые мешают работе инсулина. Именно ввиду этого диабетический кетоацидоз зачастую возникает при не диагностированном сахарном диабете первого типа на фоне инфекционных процессов, эмоциональных перегрузок и неправильном лечение.

Существуют случаи, когда при диабете 2 типа заболевание становится причиной:

пропуска плановой инъекции инсулина;
отсутствия контроля срока годности препарата;
проблем подачи инсулина дозатором шприца.
Даже такая непродолжительная нехватка инсулина может приводить к весьма существенным скачкам уровня концентрации глюкозы в крови. Измеряя сахар глюкометром, пациент на экране прибора увидит сообщение о высоком уровне сахара, причем без указания цифр.

Если ситуация не будет стабилизирована и отсутствует лечение, то неизбежно наступление диабетической комы, нарушения дыхания и даже летальный исход.

В случае, когда пациент болен простудным заболеванием и у него отсутствует аппетит, пропускать укол инсулина не стоит. Напротив, потребность в дополнительном введении этого гормона возрастает как минимум на 1/3.

Лечащий врач должен предупредить каждого своего пациента о вероятности наступления кетоацидоза, лечение и мерах его предотвращения.

Основные симптомы чрезмерной гликемии и кетоацидоза
Существуют определенные признаки приближающейся гипергликемии и кетоацидоза, например:

скачок глюкозы крови к отметке 13-15 ммоль/л и невозможность ее снижения;
четкие классические симптомы сахарного диабета (слишком частое и обильное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, жажда);
потеря аппетита;
болевые ощущения в брюшной полости;
достаточно быстрая потеря веса (за счет резкого обезвоживания и распада тканей жира);
судороги и мышечная слабость (следствие потери минеральных солей);
зуд кожных покровов и в области гениталий;
приступы тошноты и рвотные позывы;
нечеткое зрение;
повышенная температура тела;
слишком сухая, теплая и румяная кожа;
затрудненное дыхание;
потеря сознания;
характерный запах ацетона из ротовой полости;
бессонница;
постоянное чувство слабости.
Если при сахарном диабете как первого, так и второго типа развивается недомогание, сопровожденное рвотой, болями в животе и тошнотой, то вероятной причиной такого состояния может становиться не только проблема в пищеварительном тракте, но также и начавшийся кетоацидоз.

Чтобы подтвердить или же исключить это состояние, требуется проведение соответствующего исследования – определение кетоновых тел в урине. Для этого необходимо в аптечной сети приобрести специальные тест полоски, а далее уже производить лечение у врача.

Многие современные аппараты для выявления сахара крови могут выявить в ней и наличие кетоновых тел. Медики рекомендуют проводить подобное исследование не только при существенном повышении глюкозы в кровотоке, но еще и при любых обострениях состояния здоровья.

Если на фоне крайне высокого сахара крови были обнаружены следы кетоновых тел, то в таком случае речь идет о недостаточности дозировки инсулина.

Определять кетоны следует в таких случаях:

уровень сахара превысил отметку 13-15 ммоль/л;
наблюдается острое состояние с повышением температуры тела;
есть выраженная усталость, заторможенность;
при беременности с уровнем сахара выше отметки 11 ммоль/л.
Средства диагностики кетонов и последовательность действий
Для выявления кетонов в моче следует подготовить:

тестовые полоски для выявления глюкозы (например, Урикет-1);
таймер;
стерильную емкость для сбора урины.
Чтобы провести анализ в домашних условиях необходимо применять свежесобранную мочу. Забор необходимо сделать не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого проведения анализа. В некоторых случаях можно обойтись без сбора материала, а просто намочить тестовую полоску.

Далее, открывают пенал, извлекают из него тест-полоску и сразу же закрывают. Полоску максимум на 5 секунд помещают в мочу, а при наличии ее избытка удаляют при помощи встряхивания. Еще это можно произвести путем прикосновения ребром полосы с чистой фильтровальной бумагой.

После этого тестовую полоску кладут на сухую и чистую поверхность. Обязательно сделать это сенсорным элементом вверх. Если спустя 2 минуты сенсор изменит свой цвет (шкала контроля должна быть нанесена на упаковку), то можно говорить о наличии кетоновых тел и кетоацидоза. Полуколичественное изменение можно определить путем сопоставления расцветки тест-полоски с цифрами под шкалой.

Если в результате проведения домашнего тестирования будет выявлен кетоацидоз, то об этом важно как можно раньше сообщить своему лечащему доктору.

В том случае, если диагноз диабетический кетоацидоз при диабете первого типа подтвердят, то врач даст соответствующие рекомендации и назначит лечение.

Действия диабетика при среднем или высоком уровне кетонов
Если ранее лечащий врач не рассказал о том, как следует себя вести в подобных ситуациях, то примерный план действий будет следующим:

необходимо ввести простой (короткий) инсулин подкожно;
стараться пить как можно больше жидкости, что даст возможность предотвратить обезвоживание организма;
вызвать бригаду скорой медицинской помощи (это особенно важно, если содержание кетоновых тел не удается снизить или наблюдается непрекращающаяся рвота).
Диабетику первого типа важно обучить своих родственников тому, как они смогут ему помочь в непредвиденных ситуациях.

Резко возникшее острое состояние предусматривает особо тщательное исследование сахара крови и концентрации кетоновых тел в организме. Оба исследования необходимо производить каждые 4 часа до того момента, пока состояние диабетика значительно не улучшиться.

Кроме этого, дополнительно урина должна быть исследована на наличие ацетона, особенно, если самочувствие ухудшается, усиливаются рвотные позывы (даже на фоне относительно нормального показателя глюкозы).

Именно высокий уровень кетонов становится предпосылкой возникновения рвоты!

Кетоны при беременности
При беременности также важно как можно чаще исследовать мочу на кетоацидоз. При ежедневном анализе появится возможность как можно раньше заметить ухудшение, назначить лечение и не допустить развитие диабетического кетоацидоза, крайне опасного как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Будущей маме врач может посоветовать проводить диагностику не мочи, а сразу крови. Для этого, как уже было указано выше, можно использовать глюкометр и тестовые полоски к нему.



Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/ketoacidoz-pri-saharnom-diabete.html

Кетоны в моче при диабете: что это значит
При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом. Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

Когда присутствие кетонов в моче не опасно
Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

Почему развивается кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена. Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии. В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

недостаточное введение инсулина;
отказ от введения инсулина;
случайные пропуски инъекций;
редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.
Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

острые инфекции или воспалительные процессы;
травмы;
беременность;
прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
хирургические операции;
прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.
Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
не вовремя диагностированный диабет первого типа.
Как выявить появление кетонов в моче


Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.
В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

выраженная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость;
ничем не обоснованное снижение веса;
сухость кожи и слизистых.
При отсутствии лечения происходит нарастание ацидоза и развитие кетоза:

запах ацетона изо рта;
рвота и тошнота;
дыхание Куссмауля (глубокое и шумное).
Усугубление такого состояния вызывает нарушения со стороны нервной системы:

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

инсулинотерапия;
устранение обезвоживания;
устранение ацидоза;
восполнение утраченных электролитов;
лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.
К какому врачу обратиться
Больным с сахарным диабетом следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать необходимые препараты и проводить все рекомендованные анализы. При подозрении на развитие кетоацидоза следует незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/ketony-v-moche-pri-diabete-chto-eto-znachit/

Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета
17008 0
Содержание

1 Причины
2 Симптомы
3 Что нужно делать
4 Диагностика
5 Лечение
6 Терапия кетоацидоза
7 Питание при кетоцацидозе
8 Профилактика кетоацидоза
Кетоацидоз – это серьёзное осложнение диабета, развивающееся на фоне недостатка инсулина. Патология опасна для жизни, поскольку быстро наступает предкоматозное состояние, сменяющееся комой. Отсутствие срочной помощи приведёт к смерти. Подобное осложнение может развиться и у детей, и взрослых с СД-1, однако при диабете 2-го типа кетоацидоз диагностируется достаточно редко.Кетоацидотическая диабетическая кома

Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации pridiabete.ru
Людмила Петровна
В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история
Когда стукнуло 55 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>
Причины
Кетоацидоз развивается при недостатке инсулина, если организм не в состоянии утилизовать глюкозу и использовать её для получения энергии. В результате это вещество накапливается в крови. Поскольку клетки испытывают энергетический голод, включаются компенсаторные механизмы, и организм стремится получить энергию путём расщепления липидов.

Процесс сопровождается синтезом кетона, накапливающегося в крови. Подобная патология носит название «кетоз». Почки не могут вывести такое количество отходов, которые затем преобразуются в ацетон. Развивается ацидоз, он становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Щелочной баланс крови падает ниже 7,3 рН, её кислотность увеличивается (нормальным считается показатель 7,35-7,45 рН).

Процесс развития котоацидоза

Выделяются 3 степени кетоацидоза:

Лёгкая. Появляется первый признак интоксикации – тошнота. Мочеиспускание становится частым (мочеизнурение), выдыхаемый воздух начинает пахнуть ацетоном.
Средняя. Состояние становится хуже, болит живот, человека тошнит. Наблюдаются сбои сердечно-сосудистой системы: понижение АД, учащение пульса (от 90 ударов в мин.).
Тяжёлая. Сознание нарушено, зрачки становятся узкими, перестают реагировать на свет. Организм испытывает сильное обезвоживание. Запах ацетона становится очень сильным, он легко ощущается в комнате, где находится больной.
К причинам кетоацидоза относят:

Начало диабета 1-го типа (при недиагностированной патологии);
Неправильная терапия инсулинозависимого диабета (неверный расчёт дозы, позднее назначение инсулина, погрешности в рационе);
Применение просроченных сахароснижающих средств либо лекарств, которые хранились неправильно;
Хирургическое лечение;
Травмы;
Стрессы;
Продолжительное течение инсулинонезависимого диабета, сопровождающееся дефицитом инсулина;
Беременность;
Приём препаратов, ухудшающих действие инсулина (н-р, кортикостероиды, диуретики, гормоны).
Протекание диабета отягчают некоторые заболевания: инфекции органов дыхания, мочевыделительной системы, хронические болезни поджелудочной железы, инфаркт, инсульт. Кетоацидоз у детей зачастую наступает из-за невыявленного инсулинозависимого диабета (при первичном проявлении болезни), последующие случаи вызваны погрешностями в терапии.

Ацидоз

Симптомы
Патология развивается быстро, продолжительность течения составляет от 1-го до нескольких дней. Начальные признаки кетоацидоза обусловлены повышением глюкозы из-за недостаточного уровня инсулина.

К ним относятся:

Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.


Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 2 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ>>
Усиленная жажда;
Слабость;
Учащённое мочеиспускание;
Сухие кожные покровы, слизистые.
Появляются признаки кетоза, ацидоза: рвота, тошнота, начинает болеть живот. Изо рта пахнет ацетоном. Интоксикация приводит к угнетению ЦНС, которое определяют по характерным признакам:

Боли в голове;
Вялость;
Замедленные реакции;
Сонливость;
Раздражительность.
При отсутствии своевременной адекватной помощи наступает кома, развиваются нарушения дыхательных функций. Остановка дыхания, сердца становятся причиной летального исхода.

Симптомы кетоацидоза у детей сходны с проявлениями патологии у взрослых. Подобное состояние у этой группы пациентов также является одним из наиболее тяжёлых последствий диабета. Кетоацидоз — одна из основных причин смерти детей с такой болезнью.

Читайте также: Сахарный диабет: чем опасен, причины возникновения, симптомы и лечение
Симптомы кетоацидоза

Будьте осторожны
КАЖДЫЙ ДИАБЕТИК ГНИЕТ ЗАЖИВО И УМИРАЕТ В МУКАХ!
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

Светлана Витальевна Назонова - Глава НИИ Эндокринологии им. Мечникова в своей статье подробно рассказывает об этом новейшем уникальном средстве, которое позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о проблемах со скачками уровня сахара, и в течение 2-3 месяцев восстановить функцию поджелудочной железы на 100%.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается - БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Что нужно делать
Диабетикам рекомендуется приобрести глюкометр для измерения сахара и тест-полоски, чтобы определить кетоновые тела в моче. Если оба показателя высокие, и при этом развиваются симптомы, указанные выше, нужно вызывать скорую помощь. Пациента обязательно доставляют в стационар, если человек очень слаб, обезвожен, и у него имеются нарушения сознания.

Веские причины для вызова скорой помощи:

Боли за грудиной;
Рвота;
Боль в животе;
Повышение температуры (от 38,3 °C);
Высокий уровень сахара, при этом показатель не реагирует на меры, принятые в домашних условиях.
Помните, что бездействие или несвоевременно оказанные лечебные мероприятия часто становятся фатальными.Кетоновые тест-полоски

Диагностика
Перед помещением больного в стационар проводятся экспресс-тесты на уровень глюкозы и кетона в крови, моче. При постановке диагноза учитываются результаты анализа крови на определение уровня электролитов (калий, натрий и др.). Оценивается показатель pH крови.

Чтобы выявить другие патологические состояния, проводят следующие диагностические процедуры:

Анализ мочи;
ЭКГ;
Рентгенография грудной клетки.
Иногда требуется сделать компьютерную томографию мозга. Немаловажным является определение степени кетоацидоза и дифференцирование от прочих острых состояний:

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>
Голодный» кетоз;
Лактатацидоз (переизбыток молочной кислоты);
Алкогольный кетоацидоз;
интоксикация аспирином;
отравление этанолом, метанолом.
В случае подозрений на присоединение инфекций, развитие других заболеваний проводятся дополнительные обследования.

Лечение
Лечение патологии стадии кетоза начинают с устранения спровоцировавших его причин. В меню ограничивают жиры. Больному назначают щелочное питьё (содовый раствор, щелочная минералка, Регидрон).

Узнайте Ваш уровень риска диабета
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
Начать тестирование
Время тестирования не более 3 минут

8простых
вопросов
94%точность
теста
10тысяч успешных
тестирований
Рекомендуют приём энтеросорбентов, гепатопротекторов. Если пациенту не стало лучше, назначается дополнительный укол «быстрого» инсулина, также помогает режим интенсифицированной инсулинотерапии.

В случае отсутствия прогрессирования кетоза диабетика не госпитализируют. Терапию проводят в домашних условиях под медицинским контролем.
загрузка...
Энтеросорбенты список эффективностиШкала сравнения эффективности сорбентов
Терапия кетоацидоза
Лечение кетоацидоза выполняют в стационаре. Основная цель – нормализация содержания инсулина. Терапевтические мероприятия включают 5 этапов:

Инсулинотерапия;
Борьба с обезвоживанием;
Восполнение недостатка калия, натрия;
Симптоматическая терапия ацидоза;
Терапия сопутствующих патологий.
Инсулин вводится внутривенно, используется метод малых доз, который является наиболее безопасным. Он заключается в ежечасном введении инсулина по 4-10 ЕД. Малые дозы способствуют подавлению процесса расщепления липидов, задерживают выброс глюкозы в кровь, улучшают образование гликогена. Необходим постоянный мониторинг уровня сахара.

Делают капельницы натрия хлорида, непрерывно вводят калий (суточное количество не должно превышать 15-20 г). Показатель уровня калия должен составить 4-5 мэкв/л. В первые 12 ч. общий объём введённой жидкости не должен быть больше 10% веса тела пациента, иначе увеличивается риск отёка лёгких.

При рвоте выполняется промывание желудка. Если развивается удушье, больного подключают к аппарату ИВЛ. Это позволит предотвратить отёк лёгких.

Выполняется терапия, направленная на ликвидацию закислённости крови, тем не менее, бикарбонат натрия вводится, только если показатель рН крови будет меньше 7,0. Для профилактики образования тромбов пожилым дополнительно назначают гепарин.

загрузка...
Читайте также: Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях
Особое внимание уделяется терапии других патологий, которые могли привести к развитию комы (травмы, воспаление лёгких и др.). С целью профилактики инфекционных болезней используют внутримышечные уколы пенициллина. При развитии инфекции к лечению подключают соответствующие антибиотики. Если развивается отёк мозга, необходима терапия кортикостероидами, диуретиками, проводится искусственная вентиляция лёгких.

Пациенту создаются оптимальные условия, которые включают гигиену полости рта, кожных покровов. Диабетикам с кетоацидозом требуется круглосуточное наблюдение. Выполняется мониторинг следующих показателей:

Клинические анализы мочи, крови (при поступлении в больницу, а затем — с интервалом 2-3 дня);
Экспресс-анализ крови на сахар (ежечасно, а по достижении сахаря 13-14 ммоль/л — с интервалом 3 ч);
Анализ мочи на ацетон (в первые 2 дня — 2 р./день, впоследствии — 1 р./день);
Определение уровня натрия, калия (2 р./день);
Оценка уровня фосфора (если пациент истощен по причине плохого питания);
Определение рН крови, гематокрита (1-2 р./день);
Определение азота, креатинина, мочевины;
Контроль количества выделяемой мочи (ежечасно, пока не будет восстановлен нормальный процесс мочеиспускания);
Измерение давления в венах;
Постоянный контроль ЭКГ, ритма сердца, АД, температуры.
Терапию кетоацидоза у детей проводят по аналогичной схеме, включающей: частые инъекции «быстрого» инсулина, введение физиологических растворов, кальция, ощелачивание крови. Иногда требуется назначение гепарина. При высокой температуре используют препараты-антибиотики с широким спектром действия.

Питание при кетоцацидозе
Питание зависит от тяжести состояния пациента. Рацион для диабетика в предкоматозном состоянии не должен содержать жиры, их исключают на 7-10 дн. Ограничивают продукты, богатые белками, добавляют легкоусвояемые углеводы (но не сахар). Используется сорбит, ксилит, они обладают антикетогенными свойствами. После нормализации состояния допускается включить жиры, но не раньше, чем спустя 10 дн. На привычное меню переходят постепенно.

Если пациент не способен питаться самостоятельно, парентерально вводятся жидкости, раствор глюкозы (5%-ный). После улучшения состояния в меню включают:

1-ый день: легкоусвояемые углеводы (манная каша, мёд, варенье), обильное питьё (до 1,5-3 л), щелочная минералка (н-р, «Боржоми»);
2-й день: овсянка, картофельное пюре, молочные, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия;
3-й день: в рацион дополнительно вводят бульон, протёртое мясо.
В первые 3 дня после комы из меню исключают животные белки. На привычное питание переходят в течение недели, однако жиры нужно ограничить до достижения компенсаторного состояния.


лечебное питание





Профилактика кетоацидоза
Соблюдение мер профилактики позволит избежать кетоацидоза. К ним относят:

Использование доз инсулина, соответствующих показателям сахара;
Мониторинг содержания глюкозы в крови (с использованием глюкометра);
Применение тестовых полосок для выявления кетона;
Самостоятельное распознавание изменений состояния с тем, чтобы самостоятельно скорректировать дозу сахаропонижающего средства;
Обучение в школе для диабетиков.
Важная профилактическая мера — правильное питание. Надо соблюдать режим приёма пищи и ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. Взрослым и детям с сахарным диабетом рекомендуется стол-диета No9.
Видео по теме:



Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Не относитесь к своей болезни, как к досадному недоразумению. Это чрезвычайно опасный и смертельный недуг, который может в любой момент отправить вас на тот свет. Не нужно ждать слепоты, комы, ампутации ног или смерти. Лучше исправить ситуацию, пока она не зашла слишком далеко.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это DIAGEN.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие DIAGEN показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить DIAGEN БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата DIAGEN.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
РЕЙТИНГ СТАТЬИ
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условияхЛечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людей Лечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людейНеотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабета Неотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабетаПамятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа Памятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа
КОММЕНТАРИИ

megan92 (Новосибирск) 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...

Дарья (Новосибирск) 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.

megan92 (Новосибирск) 13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на статью!
P.S. Я тоже из города Новосибирск))

Дарья (Новосибирск) 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.

Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.

Андрей Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет

Брала здесь:https://pridiabete.ru/lechenie/ketoatsidoz-chto-eto-takoe.html

Метаболический ацидоз Содержание статьи: Причины метаболического ацидоза Виды ацидоза Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом Метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом Признаки Особенности метаболического ацидоза у детей Диагностика Лечение Профилактика Последствия и осложнения Видео Метаболический ацидоз (от лат. acidus – кислый) – это нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, когда происходит накопление кислот вследствие повышенного их образования или потребления, уменьшенного выведения из организма, а также в результате потери бикарбонатов через почки или желудочно-кишечный тракт. До определенного времени срабатывают компенсаторные механизмы, но затем кислотная нагрузка превышает их возможности, и возникает ацидемия – то, что иногда называют закислением крови. Нижняя граница нормы рН артериальной крови составляет 7,35 (нормальным считается значение в диапазоне 7,35–7,45), об ацидемии говорят, когда рН артериальной крови становится более низким, т. е. меньше 7,35. Такое состояние приводит к нарушению протекающих в организме биохимических реакций, следствием чего являются расстройства практически всех функций организма, в том числе тяжелые, жизнеугрожающие расстройства дыхания и сердечной деятельности. Причины метаболического ацидоза Ацидоз – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может развиваться при многих заболеваниях и патологических состояниях, среди которых: жизнеугрожающие состояния (клиническая смерть и постреанимационная болезнь, шок, полиорганная недостаточность, сепсис); болезни легких (тяжелая стадия астмы, пневмоторакс, апноэ сна); нервно-мышечные расстройства (синдром Гийена – Барре, боковой амиотрофический склероз, миастения); инфекционные заболевания (ботулизм); почечная недостаточность; декомпенсированный сахарный диабет; голодание; дегидратация (обезвоживание); осложненная беременность; длительная диарея; кишечные свищи; кишечный дисбактериоз (чрезмерный синтез D-лактата кишечной микрофлорой); алкогольная интоксикация; передозировка наркотиками; отравление метиловым спиртом (метанолом), антифризом, этиленгликолем, а также салицилатами и некоторыми другими лекарственными средствами. К метаболическому ацидозу может привести длительное чрезмерное физическое напряжение (тяжелая изнурительная работа, усиленные тренировки). Основные причины метаболического ацидоза Виды ацидоза Различают метаболический ацидоз с большим и нормальным анионным интервалом. Анионный интервал – разница между концентрацией в сыворотке крови Na+ (ионов натрия) и суммы концентраций Cl− (ионов хлора) и HCO3− (ионов бикарбоната, или гидрокарбоната); таким образом, он определяется по формуле Na+− (Cl−+ HCO3−). Это важный диагностический показатель, помогающий определить тип ацидоза, и состояния, которые к ним привели, например, тяжелое отравление. Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом Вид ацидоза Описание Кетоацидоз Развивается в условиях нехватки глюкозы, вместо которой организмом используются свободные жирные кислоты, из которых в печени образуются кетокислоты (β-оксимасляная и ацетоуксусная). Причиной может быть сахарный диабет, хроническое недоедание, хронический алкоголизм, врожденная ацидемия (матилмалоновая и изовалерианная). Лактатацидоз (лактоацидоз, молочнокислый ацидоз) Накопление лактата (молочной кислоты) обусловлено его усиленным синтезом и/или сниженной утилизацией. Избыточный синтез наблюдается при шоке, сниженная утилизация – при нарушениях функции печени, генерализованном шоке. Лактатацидоз, в свою очередь, делится на три типа: · А – развивается при нарушении оксигенации крови или тканевой гипоперфузии; · В – признаки гипоперфузии отсутствуют, развивается при патологии печени, злокачественных опухолях, интоксикациях и некоторых врожденных метаболических расстройствах; · D – возникает из-за чрезмерного роста лактобактерий, который приводит к гиперпродукции D-лактата. Ацидоз вследствие почечной недостаточности Развивается вследствие уменьшения выведения кислот и нарушения обратного всасывания HCO3−. Кроме того, происходит накопление урата, гиппурата, фосфатов, сульфатов, что усугубляет состояние. Ацидоз вследствие интоксикации Развивается из-за образования кислых продуктов метаболизма токсинов или индуцирования ими молочнокислого ацидоза. Ацидоз вследствие рабдомиолиза Разрушение мышц приводит к высвобождению анионов, что и служит причиной ацидоза. Один из самых редких видов. Читайте также:5 причин регулярно употреблять щелочную водуЦелебная гречка: 8 свойств знакомого продуктаО чем может рассказать цвет овощей и фруктов? Метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом Этот вид известен также под названием гиперхлоремическиого ацидоза, из-за повышающейся концентрации Cl− в крови, поскольку эти ионы подвергаются обратному всасыванию в почках вместо HCO3−. К такому типу патологии приводят потери HCO3− из-за дисфункции почек или через желудочно-кишечный тракт, нарушение экскреции кислот в почках. Почечная дисфункция вызывает развитие почечного тубулярного ацидоза, который, в свою очередь, делится на 4 подтипа в зависимости нарушения секреции или абсорбции определенных ионов (H+ и HCO3−). Причины, связанные с ЖКТ, включают дренирование желудка, сильную диарею. К другим видам метаболического ацидоза с нормальным анионным интервалом относится ацидоз вследствие: обструкции мочеточников; удаления мочевого пузыря; интоксикации толуолом, спиронолактоном, амфотерицином В, ацетазоламидом, амилоридом. По степени компенсации выделяют следующие виды метаболического ацидоза: Компенсированный – рН артериальной крови не опускается ниже нижней границы нормы, т. е. не менее 7,35. Проявляется учащенным дыханием, повышением артериального давления, усиленным сердцебиением. Субкомпенсированный – рН артериальной крови находится в диапазоне 7,34–7,25. Проявляется ухудшением работы сердца (возможно появление аритмии), одышкой, тошнотой, рвотой, диареей. Декомпенсированный – рН артериальной крови ниже 7,24. Помимо дисфункции сердечно-сосудистой системы, характеризуется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и признаками поражения центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, затуманенное сознание, сопор, кома). Признаки Метаболический ацидоз может не иметь выраженных симптомов, если ацидемия незначительна и развивается медленно. В остальных случаях его признаки неспецифичны, т. е. свойственны многим состояниям. Значительная и/или быстро развивающаяся ацидемия проявляется тошнотой и рвотой, нарастающим ухудшением самочувствия. К характерным признакам относится гипервентиляция из-за гиперпноэ (вдох становится медленным и глубоким, но частота вдохов не увеличивается – так называемое дыхание Куссмауля) вследствие действия компенсаторных процессов. Развивается компенсаторная одышка. По мере нарастания ацидемии нарушается сердечная функция, может возникнуть кардиогенный шок и желудочковая артимия. Медленно развивающаяся (хроническая) ацидемия приводит к деминерализации костей. К возможным признакам ацидоза относятся: ухудшение функции миокарда, определяемое снижением ударного и минутного объема крови, а также снижением чувствительности к действию инотропных и вазопрессорных лекарственных средств; снижение периферического сопротивления сосудов; гиперкалиемия; спазм артериол желудочно-кишечного тракта и почек, что сопровождается уменьшением перистальтики кишечника и диуреза; уменьшение синтеза сурфактанта; развитие судорог. Поскольку эти признаки неспецифичны, оценивать их следует, обращая внимание на анамнестические данные, которые указывают на возможное появление ацидоза: длительная диарея; диагностированный сахарный диабет или указания на его возможное наличие (усиленная жажда, полиурия, потеря веса, боли в эпигастрии и т. д.); недостаточное питание, голодание; почечная недостаточность (никтурия, полиурия, потеря веса, кожный зуд); прием некоторых лекарственных средств (например, салицилатов) или употребление токсичных веществ (например, метанола); расстройства зрения, повышение светочувствительности, выпадение полей зрения; почечнокаменная болезнь; признаки интоксикации. Особенности метаболического ацидоза у детей Метаболический ацидоз – часто встречающаяся патология в педиатрической практике. Острый тяжелый метаболический ацидоз в целом имеет те же причины и проявления, что у взрослых, а хронический приводит к возникновению рахита и задержке роста. Большинство случаев метаболического ацидоза, с которым сталкиваются педиатры, относятся к лактатацидозу, вызванному шоком при критических состояниях различной этиологии. Диагностика Заподозрить метаболический ацидоз позволяет дыхание Куссмауля в сочетании с другими признаками. С целью подтверждения диагноза проводят: анализ крови на содержание электролитов и газов; анализ крови на кетоновые тела (помогает в определении диабетического, алкогольного и развившегося вследствие недостаточного питания ацидоза); определение уровня лактата в плазме; определение анионного интервала в крови и моче; клинический анализ крови (на возможный ацидоз вследствие сепсиса может указывать лейкопения или лейкоцитоз, анемия может сопровождаться лактатацидозом). При подозрении на ацидоз вследствие почечной недостаточности дополнительно определяют: активность ренина плазмы; альдостерон плазмы; транстубулярный калиевый градиент; фракционную экскрецию бикарбоната, и некоторые другие. Из методов аппаратной диагностики применяется: электрокардиография (ЭКГ); ультразвуковое исследование (УЗИ) почек; измерение артериального давления, сердцебиения и т. д. Лечение Поскольку метаболический ацидоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов другой, основной болезни, этиотропная терапия направлена на основное заболевание. Лечение собственно метаболического ацидоза заключается в восстановлении кислотно-щелочного равновесия. При молочнокислом ацидозе необходимо устранение ишемии тканей и гипоксии, при диабетическом кетоацидозе – коррекция гипергликемии. При декомпенсированной, а в некоторых случаях и при субкомпенсированной форме метаболического ацидоза показано парентеральное, а затем и пероральное введение буферных растворов, содержащих бикарбонат натрия, раствор глюкозы, хлорида натрия. Могут назначаться растворы Ацесоль, Дисоль, Трисоль, способствующие устранению электролитного дисбаланса. В их состав входит ацетат, который в результате окисления способствует подщелачиванию среды. Схожее действие оказывает и Лактасол. Буферные растворы применяют, добиваясь нормализации показателей рН крови. Трисоль – лекарственный препарат для лечения декомпенсированного метаболического ацидоза При тяжелых состояниях проводят реанимацию, гемодиализ, искусственную вентиляцию легких. Профилактика Профилактика заключается в недопущении развития патологических состояний, сопровождающихся метаболическим ацидозом, а в случае, если они развились, в их своевременном и адекватном лечении. Последствия и осложнения Осложнением метаболического ацидоза может стать: дегидратация; уменьшение объема циркулирующей крови; повышение свертываемости крови, сопровождающееся риском тромбообразования; нарушения кровообращения (в том числе такие серьезные, как инфаркт миокарда, инфаркты паренхиматозных органов, периферические тромбозы, инсульт); артериальная гипо- и гипертензия; нарушение мозговых функций; кома; летальный исход.

Источник: https://www.neboleem.net/metabolicheskij-acidoz.php

4

Яндекс.Браузер с защищённым режимом и быстрой загрузкой сайтов и видео
Закрыть
Установить
0+Реклама
Замечательная Я
142 подписчика
Врачи — герои 2020 года.
Сделайте работу медиков легче своими пожертвованиями.
Ацидоз. Что это? Самый быстрый и эффективный способ лечения.
26 сентября 2018
443 дочитывания
2,5 мин.
607 просмотров. Уникальные посетители страницы.
443 дочитывания, 73%. Пользователи, дочитавшие до конца.
2,5 мин. Среднее время дочитывания публикации.


Ещё лет тридцать назад о таком диагнозе как ацидоз мало кто слышал. Зато сейчас оно почти у всех, на слуху. Ацидоз проявляется не только у пожилых, но и у молодых людей и даже у маленьких детей включая младенцев. Что же это за болезнь, и почему она возникает?

Ацидоз это чрезмерно высокий уровень кислотной среды в организме, когда кислотность доходит до верхнего критического уровня.



Что такое ацидоз мы разобрались. Теперь посмотрим, какие у него начальные симптомы. Очень быстрая утомляемость, заторможенность реакции, сильная боль в мышцах из-за физических нагрузок, также может быть общее недомогание и апатия. Ещё может проявляться тахикардия и одышка. В критической форме ацидоза, идет сильный запах ацетона изо рта, наступает тошнота и рвота.





При ацидозе эритроциты меняют свой электромагнитный заряд,что приводит к слипанию. В таком состоянии они не могут попасть в капилляры и забивают сосуды.



Так от чего же начинается ацидоз? Он начинает развиваться от чрезмерного употребления в пищу мясной, также растительной белковой пищи. Есть продукты, которые сильно меняют среду организма в кислотную сторону: сахар и кофе, алкогольные напитки. Ещё вызывает ацидоз употребление в пищу мучные изделия из рафинированной белой муки. При плохой работе печени и забитых протоках желчного пузыря. Также ацидоз может возникать из-за чрезмерного применения антибиотиков. У младенцев ацидоз возникает по трём причинам - первая – плохая работа печени. Вторая – забит или пережат жёлчный проток. Третья – некачественное детское питание.

Надеюсь о возникновении ацидоза рассказано всё понятно. Теперь разберем, как в домашних условиях можно провести диагностику этого заболевания. Нужно взять лакмусовую бумагу и проверить уровень кислотно-щелочного баланса в слюне и моче. Уровень не должен превышать 6,5. Если показание будет, ниже этой отметки, значит, организм кричит, надо что-то предпринимать. Как можно быстро и эффективно снизить уровень кислотности в организме? В амбулаторных условиях ставят капельницу с раствором медицинской соды, или делается инъекция раствора медицинской соды внутривенно. Если человек находится далеко от медицинских учреждений, можно даже в домашних условиях экстренно нормализовать уровень PH.



Примерно так выглядят здоровые эритроциты.



Даю вам очень простой и действенный метод. Надо взять половину чайной ложки пищевой соды, залить её кипятком, около ста миллилитров и всё это разбавить пол литрами холодной воды. Раствор должен быть еле тёплым. Пить нужно до нормализации PH баланса. Раствор принимается до еды, а ещё лучше вместо еды до нормализации состояния больного. Выпивать по двести миллилитров за один раз. Проверка проводится лакмусовой бумагой. Если у вас возникает ацидоз, а на лечение у вас не хватает денег, можете самостоятельно в домашних условиях пропить содовый раствор до нормализации PH. В случае если вы не хотите брать ответственность за свое здоровье в свои руки, идите в больницу, вам за немаленькие деньги сделают вышеперечисленные процедуры.

Как вы думаете, что надо делать, чтобы организм не дошёл до такого состояния? Молодцы! Вы все правильно подумали. Это здоровое питание с преобладанием растительной пищи, отказ от употребления тяжёлых и лёгких наркотиков. К тяжелым относятся алкогольные напитки, к лёгким , энергетики, кофе, чай и сигареты.




Думающий человек - здоровый человек.



Занимаетесь физической культурой. Ведите здоровый образ жизни, и никакой ацидоз вам не страшен. Благодарю за уделенное внимание моей статье, пишите комментарии, подписывайтесь на мой развивающийся канал.
Брала здесь:https://zen.yandex.ru/media/id/5b98f8b1b4dba900ac7...eniia-5bab557410492a00a9e6e114
ещё совет из инетрнета
Ирина Мохарева 17 Apr, 2011
Здравстуйте,Екатерина!моему сыну,когда мы находились в санатории,эндокринолог,чтобы вывести ацетон,назначала регидрон.пакетик нужно было развести в 1 литре воды и выпить в течение двух дней.плюс к этому активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг вашего веса.ребенок весил 30кг.вот по 3 табл.активированного угля 2 раза в день.потом мы сдали анализы лабораторно и никакого ацетона не было.так что попробуйте.препараты оба безвредные.и все-таки проконсультируйтесь с вашим врачом.

Содержание Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен? Причины появления ацетона в моче Симптомы, на которые стоит обратить внимание Ацетон в моче у детей и беременных женщин Диагностика Тактика ведения пациента Профилактика Заключение Видео по теме Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма. Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток. Повышенный ацетон в моче всегда является предметом тревоги у пациента и его лечащего врача, что требует немедленной диагностики природы данного нарушения. Длительная ацетонурия грозит развитием серьезных осложнений, поражаются клетки головного мозга, ткани сердца и другие системы организма. Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.). Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен? Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы. Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла». Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.). Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния. В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще. Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний: токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы; тяжелые метаболические изменения в крови больного; поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта; сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности; сильное обезвоживание человеческого организма и другие. Причины появления ацетона в моче Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие. Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира. Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия). Как избыток сахара в организме, так и его недостаток становится причиной появления ацетона в крови больного Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание. Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете). Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека. Что означает белок в моче при беременности При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает. Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов. Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз). Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента). Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями. Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона. Симптомы, на которые стоит обратить внимание Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно. Так как ацетон способен легко выделяться в процессе дыхания, его запах ощущает сам больной и окружающие его люди Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями: стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат; неестественный запах мочи; головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа; периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.; рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона; приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области); отсутствие аппетита или полный отказ от еды; при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному. Ацетон в моче у детей и беременных женщин У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик. Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье). Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния. У беременных появление кетонов в моче, как правило, связано с погрешностями в питании, что легко поддается коррекции Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье. Диагностика Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии. Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете). При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон. Читайте также: Что значит белок в моче у женщин Зернистые цилиндры в моче В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других). Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье). Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию: биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара); гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах); посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов); исследование гормонального профиля щитовидной железы; УЗИ поджелудочной железы и печени; УЗИ щитовидной железы; ФГДС и другие (по показаниям). Тактика ведения пациента Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры. В борьбе с ацетонурией очень важно установить этиологию состояния, то есть выявить точную причину нарушений в работе организма, только тогда можно будет полностью убрать этот симптом. Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами. Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты. При ацетонурии из питания исключается фастфуд и газированные напитки В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке. Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды. Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая. Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином. Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора). Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других). Питание должно быть рациональным, регулярным, полноценным, с достаточным содержанием всех компонентов (белков, жиров и углеводов) Профилактика С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций: необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи; ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды; если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания; необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии; прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов; постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости); рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма. Очень важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки Заключение Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса. Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма. Видео по теме: Источник: https://sksochi.ru/analizy/aceton-analize-mochi

Источник: https://sksochi.ru/analizy/aceton-analize-mochi
© sksochi.ru