(и еще 1423713 записям на сайте сопоставлена такая метка)
Другие метки пользователя ↓
ПЧелки аксессуары блестяшки видео внешний вид воспитание декупаж десерт дети для дома для печати здоровье игрушки игры идеи из бумаги интересно интересное картинки коробочки красиво лепка любимые стихи мастер-класс мудрые мысли музыка новый год о жизни обучение открытки подарки поделки полезное полезное для дневника полезные ссылки праздник развивайки развивающие рецепт рисование рукоделие своими руками скрапбукинг украшения украшения блюд украшения своими руками фото хранение шитье юмор
ИНСУЛЬТ: Запомните всего три первых шага !!! |
Мой друг прислал мне следующее и попросил меня разослать это по всему миру. Если хотя-бы кто-то запомнит эту несложную информацию, мы сможем спасти жизни некоторым людям. Это правда… Прочитайте, пожалуйста, следующую информацию:
Метки: здоровье |
Совершенно секретно о критических днях |
Каждый месяц с женщинами происходят странные явления - они становятся капризными, раздражительными и чрезмерно впечатлительными.
Метки: здоровье интересное |
17причин съесть мандарин |
Мандарин – представитель семейства цитрусовых, а значит, в нем сокрыты целые залежи витамина С. Но не только...
Еще в «оранжевых мячиках» содержится витамин Д, который обладает противорахитным действием, и витамин К, способный обеспечить эластичность кровеносных сосудов. А вот нитратов в мандаринах не бывает. С лимонной кислотой эти вредоносные вещества не уживаются.
Существует огромное количество способов использовать мандарины в лечебных целях.
Метки: здоровье полезное |
Веселая зарядка против частых простуд |
Многим родителям кажется, что их ребенок часто болеет. Врачи в этом случае отмечают, что ребенок в возрасте до 1 года в норме может перенести до трех эпизодов простуды в год. В более старшем возрасте - от 1 до 3 лет ребенок болеть может не более пяти раз в год. А в возрасте от 4 до 5 лет - не более четырех, старше 5 лет - не более трех. Если ваш малыш укладывается в эти нормативы, то беспокоиться не о чем. Врачи отмечают, что родители должны знать, что частые простуды - это повод не для переживаний, а для активных действий. В этом случае рекомендуется закаливание и спорт.
Самое главное в закаливании - не переборщить. Для многих детей закаливание может состоять в открывании форточки на ночь, в регулярном проветривании помещения. Родителям не стоит запрещать ребенку гулять в любую погоду, так же не стоит укутывать его как капусту. Эти простые требования помогут в закаливании организма ребенка. А если его еще приучить к обтираниям или даже обливаниям холодной водой, то эффект в этом случае скажется очень скоро.
Метки: дети здоровье |
Порядок прорезывания зубов. |
Метки: дети здоровье |
Правила питания, которые помогут оставаться всегда здоровыми и стройными. |
1. Фрукты и овощи
Фрукты и овощи играют огромную роль в предотвращении многочисленных заболеваний, но сложно уследить, чтобы все члены семьи получали свои пять необходимых порций фруктов и овощей в день. Наловчитесь незаметно добавлять фрукты и овощи в их ежедневный рацион. Например, порция консервированной фасоли в томате, спагетти в томатном соусе (который тоже считается как 1 порция овощей), бокал фруктового сока, столовая ложка изюма вместе с кукурузными хлопьями на завтрак, маленькая баночка консервированных фруктов на десерт или пицца с кусочками ананаса - все это считается за одну порцию.
2. Выбирайте правильное печенье
В среднем мы с'едаем по 11 кг печенья в год - это примерно 55 упаковок ! Если вы не можете от них отказаться, выбирайте печенье с низким уровнем жиров.
3. 200 калорий в закусках Читать далее
Ни для кого не секрет, что наш организм почти на 100 процентов состоит из воды. Поэтому вода для нас источник жизни. Что мы пьем сейчас?Только совсем недавно мы стали задумываться над этим. Как в городских квартирах, так и в загородных домах и на дачах очистка воды очень нужна, ведь вместе с водой к нам в организм поступают или не поступают различные минеральные вещества и микроорганизмы.
Фильтров для воды сейчас великое множество.Есть фильтры как для умягчения воды, так и для её обезжелезнения. Многие варианты представлены на сайте, посмотрите!
Метки: красота здоровье внешний вид |
16 трюков для твоего тела. |
Эти советы дают врачи и ученые, а проверить, помогают они или нет, каждый может на себе.
1. Если щекочет в горле....
...потереби и поцарапай свое ухо. Когда стимулируются ушные нервы, в горле рефлективно возникает мышечный спазм. Он облегчит неприятную щекотку.
2. Если тебе плохо слышно,что бормочет собеседник...
...к нему нужно повернуться правым ухом. Правое лучше улавливает быстрые речевые ритмы. А если хочется расслышать, что за мелодия играет тихо-тихо, повернись к источнику звука левым ухом. Оно лучше правого различает музыкальные тона.
3. Для мужчин:если страшно хочется писать,а туалета рядом нет...
...подумай о сексе. Это прочно овладеет твоими мыслями, и нужду легче будет терпеть.
4. Если боишься укола....
...кашляй во время введения иголки. Кашель вызывает внезапный кратковременный подъем давления в грудной клетке и
спинномозговом канале. При этом подавляются болевые рецепторы.
5.Если заложен нос...
...упрись языком в небо, а затем нажми пальцем между бровями. В результате сошник -- трапециевидная кость, образующая заднюю часть перегородки носа, -- пошевелится и облегчит напряженность. Через 20 секунд нос начнет "откладывать".
6. Если по ночам мучает изжога...
...спи на левом боку. Исследования показали, что при таком положении человек меньше страдает от выбросов кислоты в пищевод. Пищевод и желудок расположены под определенным углом: когда ты лежишь на правом боку, желудок оказывается выше, а когда на левом -- ниже, и "затекание" кислоты из него менее вероятно.
7.Если болит зуб...
..облегчи свои страдания, не открывая рта. Разотри кубик льда на тыльной стороне ладони -- в V-образной перепонке между большим и указательным пальцем. Зубная боль уменьшится наполовину: стимуляция нервов на этом участке руки блокирует болевые сигналы мозга.
8. Если ты обжег палец...
...прижми к ожогу чистую подушечку пальца другой руки. Хотя лед быстрее снимет боль, при его прикладывании более вероятно
появление волдырей. А при прикладывании пальца обожженная кожа просто вернется к нормальной температуре, и, может, дело
обойдется без волдыря.
9. Если ты перепил до головокружения...
...положи руку на что-нибудь устойчивое. Часть внутреннего уха, которая отвечает за равновесие, -- купула -- плавает в жидкости, которая имеет ту же плотность, что и кровь. Алкоголь разбавляет кровь в купуле, она становится менее плотной и поднимается, "одурачивая" мозг. Тактильные ощущения дают ему другое впечатление, и мир встает на свое место. Причем ощущения именно от чувствительной руки: впечатления от того, что ногами ты стоишь на земле, недостаточно.
10. Если после бега колет в боку...
...Выдыхай, когда наступаешь на левую ногу. Большинство людей делает выдох, когда правая нога касается земли. Это создает
давление на печень, которая находится справа, а она давит на диафрагму и вызывает боль в боку.
11. Если из носа течет кровь...
...положи кусочек ваты на верхнюю десну -- сразу за маленькую "уздечку" как раз под носом -- и как следует зажми ее. В большинстве случаев кровь течет из передней части носовой перегородки, и ее можно остановить, зажав именно этот участок.
12. Если сильно бьется сердце...
...подуй на большой палец. На частоту сокращений сердца оказывают влияние фазы дыхания: вдох вызывает угнетение блуждающего нерва и ускорение ритма, а выдох -- раздражение блуждающего нерва и замедление сердечной деятельности.
13. Если у тебя затекла рука...
...помотай головой из стороны в сторону. "Жизнь" вернется в руку менее чем за минуту. Часто подобные ощущения в руке -- результат защемления нервов в мышцах шеи.
14.Если ты никак не можешь донырнуть до дна бассейна...
...перед этим сделай несколько коротких вдохов. Тогда твой мозг будет думать, что у тебя в запасе больше кислорода (хотя на самом деле это не так, просто снизится кислотность крови), и подарит тебе дополнительные 10 секунд.
15.Если тебе нужно выучить что-нибудь наизусть...
...повтори этот текст перед сном. Поскольку твоя голова в основном упорядочивает воспоминания именно во сне, все, что ты пытался запомнить на ночь, с большей вероятностью запишется в долговременную память.
16.Если ты страдаешь от морской болезни.....
... встань на нижнюю палубу и смотри на горизонт. Так немного облегчится противоречие между тем, что ты видишь вокруг себя и тем, что ты ощущаешь. Можно также съесть перед путешествием немного имбиря.
Метки: о жизни здоровье |
ЧТО ТАКОЕ РЕАКЦИЯ МАНТУ? |
Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.
Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.
Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном).
Несмотря на давний срок применения туберкулина с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным. До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. Туберкулин не является подлинным токсином, его нельзя назвать и антигеном, так как после его введения в организме не образуются специфические антитела. Большинство исследователей видят в нем неполный антиген. Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ. У этих пациентов на месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата. Туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы – т.н. «бустерный эффект» пробы Манту.
Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий. Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности.
Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции.
Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы.
И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы – реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной БЦЖ.
После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как «пуговка».
Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.
Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств.
На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.
Также в Инструкции указывается на возможную индивидуальную непереносимость туберкулина, при которой, по логике, реакция Манту просто противопоказана (именно это я и пытаюсь доказать медикам в отношении своего ребенка – на вводимый туберкулин поднимается высокая температура, наблюдается общая вялость, плохое самочувствие, расстройство желудочно-кишечного тракта).
С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом.
Противопоказания к проведению пробы Манту:
Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой!
Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.
Реакция считается:
Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:
В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.
Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм); сомнительной - при инфильтрате (папула) размером 2-4 мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм. Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит.
В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии. Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины БЦЖ; сроки, прошедшие с момента вакцинации (ревакцинации) и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб.
Положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через 1-1,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной. Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через 6-8 недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к 1-2 годам. Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности. Поэтому в первые два года жизни после вакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце 2-4 мм длительность поствакционального иммунитета составляет 3-4 года. Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).
Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии.
Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии (инфекционная или послевакцинальная). Для уточнения этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения. Через 6 месяцев пробу Манту повторяют. Если размер реакции остается прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной. Снижение чувствительности к туберкулину свидетельствует о послевакцинальной аллергии.
Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации (коричневатое окрашивание места, где была папула) спустя 1-2 недели после постановки пробы Манту. Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель.
|
Срок, прошедший после прививки БЦЖ |
Размер рубчика после прививки БЦЖ |
Размер папулы при постановке пробы Манту |
||
|
Поствакцинальный иммунитет |
Причина неясна |
Инфицирование |
||
|
1 год |
6-10 мм |
5-15 мм
|
16 мм |
более 17 мм |
|
2-5 мм |
5-11 мм
|
12-15 мм |
более 16 мм |
|
|
нет |
Сомнительная
|
5-11 мм |
более 12 мм |
|
|
2 года |
Не имеет значения |
Уменьшение размера или прежний размер |
Увеличение размера на 2-5 мм, если предыдущий результат был положительным |
Изменение на положительную или увеличение на 6 мм |
«Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:
Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы – аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес. назад, и т.п.
«Бустерный» эффект пробы Манту – эффект усиления (boost (англ.) – усиление), т.е. увеличения диаметра папулы при частой (чаще чем раз в год) постановке пробы. Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину. Бустерный эффект имеет и обратную сторону – лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. Бустерный эффект (в обоих его проявлениях) встречается у подростков и взрослых, что, видимо, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы. У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год без явной необходимости не является желательной. Исключением из этого является необходимость в повторной пробе Манту (в сомнительных и критичных случаях), которая, согласно российским нормативным документам, проводится через 3 мес. от первой.
Для исключения бустерного эффекта у инфицированных микобактерией (при наличии явных факторов риска инфицирования и отсутствии реакции на пробу Манту) в США рекомендуют проводить повторную постановку пробы через 1-3 недели. У тубинфицированных реакция становится резко положительной, организм как бы «вспоминает» о своей чувствительности к туберкулину.
Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза - считается, что у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулез со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. По окончанию этого периода ребенок передается под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года».
Если у такого ребенка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к туберкулину и гиперергической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции.
Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев.
Если результат пробы у ребенка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребенок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.
Постановка детей на диспансерный учет у фтизиатра определена положениями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109, часть III Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений).
Особо здесь отмечу, что, согласно «Инструкции по применению туберкулиновых проб» постановка детей до трех лет на учет по VI группе (собственно, по которой и определяется лечение специальными препаратами) вообще исключена! Цитирую: «Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе». Старше трех лет! Это правило специально оговорено в Инструкции, однако часто нарушается на практике.
Напомню, проба Манту не является 100% достоверным средством диагностики туберкулеза, и на основании одной только положительной реакции диагноз «тубинфицирование» ставиться не может!
При первом визите к фтизиатру вам назначат следующие обследования – флюорография грудной клетки, микробиологический посев мокроты, обследование членов семей.
Если вам назначают профилактический курс изониазида или др. препараты, то требуйте весь комплекс обследований, необходимых по «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом»: исследование мокроты и иного доступного диагностического материала на микобактерии туберкулеза не менее чем трехкратно, исследование крови на антитела к ВИЧ, вирусам гепатита, ЭКГ, туберкулинодиагностика (определение порога чувствительности к туберкулину, накожная градуированная проба) и ряд других.
Препараты против туберкулезной палочки очень токсичны, пусть даже и в «профилактических дозах», которые рассчитываются на вес ребенка. Сами понимаете, что значит – «рассчитать на вес» препарат с большим количеством побочных эффектов, дети – они ведь не одинаковые механизмы, поэтому риск профилактического лечения здорового ребенка очень высок!
Режим и методику химиотерапии определяют индивидуально с учетом факторов риска. Требуйте достоверной оценки состояния здоровья своего ребенка. Уточните рекомендации врача по приему витаминов, гепатопротекторов (лекарственные средства, защищающие печень) и режиму специальной диеты.
Проба Пирке - кожная проба, проводимая путём нанесения на кожу внутренней поверхности предплечья капли старого туберкулина Коха (АТК) и скарификации кожи через нанесённую каплю. Через 48-72 ч проводят оценку местной реакции. В настоящее время пробу практически не применяют ввиду низкого стандарта в постановке пробы (разная величина капли, разная длина и глубина царапины и т.д.).
Градуированная проба Пирке - модифицированная проба Пирке. На кожу внутренней поверхности предплечья или передней поверхности бедра наносят по каплям 4 различных р-ра туберкулина: 100%, 25%, 5% и 1% и в качестве контроля пятую каплю 0,25% р-ра карболовой кислоты в 0,9% р-ре NaCl, на котором готовят р-ры туберкулина. Скарификацию кожи через нанесённые капли проводят, начиная с контрольного р-ра и заканчивая 100% туберкулином. Чтение местной реакции проводят через 48-72 ч. Чаще всего эту пробу используют в педиатрической практике.
Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых регионах используют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию не о заболевании, а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза. Его информативность высока лишь в странах с низкой заболеваемостью и инфицированностью населения. Чувствительность колеблется от 68 до 90%, следовательно, недиагносцированным остается достаточно большой процент.
Серологические исследования при туберкулёзе основаны на распознавании сывороточных иммуноглобулинов G (IgG) — антител, специфичных к микобактериальным антигенам. Применяют методы, использующие связанный с ферментом иммуносорбент (ELISA).
Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая обладает исключительно высокой чувствительностью (порядок 1-10 микроорганизмов) и высокой специфичностью. ПЦР-метод позволяет улучшить диагностику туберкулеза, сделать ее быстрой и дешевой, а также снимает сомнительные диагнозы при гипердиагностике. Существенным преимуществом этой реакции является возможность работать с малым количеством патологического материала и получение результатов анализа в течение одного рабочего дня. Особенно сильно преимущество ПЦР-метода при внелегочных формах инфекции. Парадоксально, но метод ПЦР до сих пор не принят во фтизиатрии в качестве официального метода диагностики. К сожалению, на настоящий день ситуация такова, что результаты ПЦР обязательно должны быть подтверждены либо одной из официально принятых методик, либо клинически.
В Екатеринбурге ПЦР-метод распространен пока только применительно к диагностике туберкулеза урогенитальной локализации (на платной основе в медицинских центрах). Однако у вашего фтизиатра вы можете запросить направление в Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (УрНИИФ Минздрава РФ), который является соисполнителем программы "Разработка и внедрение ускоренных методов диагностики и раннего выявления туберкулеза, новых технологий излечения больных туберкулезом различных локализаций, достоверных способов контроля за эпидемиологией» и пройти современную диагностику на туберкулез.
Данный материал не претендует на медицинскую научную статью, а написан в качестве «ликбеза по реакции Манту» обычным родителем на основании собственного опыта общения с медицинскими специалистами, а также изучения нормативно-правовых документов, регламентирующих сферу деятельности фтизиатрических служб.
Принимая во внимание стрессовый характер ситуации, в которой оказываются родители ребенка с диагнозом «первичное тубинфицирование», призываю вас взвесить все «за» и «против» отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения у фтизиатра. Россия, увы, страна, где фактически необъявленная эпидемия туберкулеза...
Если вы не согласны с диагнозом, либо попали под случай гипердиагностики, попросту – перестраховки специалиста, первое - подключите к ситуации педиатра. Лучше, если это будет педиатр высокой квалификации, который определит, что ребенок развивается нормально, результаты общего обследования в норме, и нет причин подозревать туберкулез внелегочной локализации (а легочная исключена по данным флюрографии). Второе – по закону вы имеете право отказаться от любого лечения (ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" – об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей). И третье – если специалист отказывает вам в направлении на дополнительные исследования (нарушает другие положения Инструкции), либо просто отказывает вам в консультации и диалоге, вы можете обжаловать его действия в административном порядке в письменном обращении к руководству медицинского учреждения или территориального управления (отдела) Минздрава РФ.
Документы:
Метки: дети здоровье |
Рецепт красоты для женских ножек! |
В погоне за красотой мы часто забываем о том, что наши ноги также нуждаются в заботе, причем не в меньшей степени, чем другие части нашего тела.
Мало кто знает, как правильно ухаживать за ногами .
Давайте поговорим об этом более подробно.
Начать уход за ногами следует с такой приятной процедуры, как ванночка для ног.
Для приготовления очищающей ванночки для ног вам потребуется смешать две чайные ложки соды с одной столовой ложкой мыльной стружки и растворить смесь в одном литре воды.
Подержите ноги в такой ванночке пятнадцать-двадцать минут.
Для тонизирующей ванночки нужно размешать горсть соли в трех литрах теплой воды.
После такой ванночки следует сполоснуть ноги в растворе борной кислоты (одна чайная ложка борной кислоты на один стакан воды). После ванночки следует очистить ноги от загрубевшей кожи, для чего можно использовать мелкозернистую пемзу или специальную жесткую щетку.
Один раз в неделю можноочищать кожу ног с помощью скрабов.
Для этого нужно нанести небольшое количество скраба на шлифовальную пилочку и в течение двух-трех минут потереть загрубевшую кожу, после чего ноги нужно сполоснуть и повторить процедуру.
При тяжести и отеках в области ступней отлично помогают контрастные ванночки.
При этом следует пять минут держать ноги в горячей воде и на десять секунд опускать в холодную.
В воду лучше добавить соль и травы.
После того, как вы очистите кожу ног необходимо нанести на кожу жирный крем.
Уход за ногами лучше всего закончить массажем.
Метки: здоровье красота внешний вид |
Плоский живот за несколько упражнений |
Носить короткие маечки с открытым животом, если он красивый и плоский, - особое удовольствие. Не многие могут себе это позволить, ведь лишний жирок и вялые складочки совсем не красят девичью талию. Так не должно быть!
Сегодня мы предлагаем комплекс из трех простых упражнений, которые помогут сформировать к лету красивый плоский животик.
Для начала нужно определить свой уровень подготовки.
Ляг и согни ноги, ступни помести на полу возле бедер. На выдохе приподними верхнюю часть туловища и коснись ладонями коленей, на вдохе отклонись назад, чтобы коснуться пола лопатками. Посчитай, сколько раз ты выполняешь упражнение за 30 секунд.
1 уровень – От 1 до 10 повторов – начинающий.
2 уровень – 11-20 – средний.
3 уровень – 21-30 – уверенный.
4 уровень – Больше 31 – превосходный.
Теперь можно переходить к самим упражнениям.
Метки: здоровье красота внешний вид |
Отличный загар за один день |
*Об этом методе я прочитала еще год назад, но возможности попробовать не было.
Надеюсь, в ближайшие выходные у меня получится опробовать этот метод ;)
Как загореть до шоколадного цвета за один день
Загорать по строчкам, слева направо. Сначала 1,5 минуты лицом к солнцу, потом 1,5 минуты спиной, затем правый бок и левый бок по 1 минуте и завершаете цикл 3 минутами в тени.
Если обстоятельства отвлекли или терпения не хватило загорать все 11 циклов, то на следующий день продолжать “назад/вверх через строчку”, например – если закончили на цикле № 6, то продолжаете с цикла №4.
1. Рекомендовано исключить время с 12 до 15 часов
2. Пользоваться защитными кремами можно
3. Купаться можно, но в тени—или же быстро окунуться для охлаждения и в тень.
Метки: здоровье внешний вид |
Аптечка путешественника |
Метки: здоровье дети полезное |
Как избавить ребёнка от кашля играючи. Дыхательная гимнастика. |
Метки: здоровье дети |
100 способов борьбы с плохим настроением: для девушек |
*Влюбиться. Желательно в реального и досягаемого человека, не в Джеймса Бонда и не в Рики Мартина.
*Сходить в кино. Поесть поп–корна, ощутить себя янки, удовлетвориться спецэффектами и суммой бюджета фильма. 
*Лечь поспать.
*Станцевать стриптиз для себя перед зеркалом.
*Сменить стиль одежды и характер.
*Пойти на пляж, если это позволяет погода.
*Обратиться к психологу с хорошим чувством юмора.
*Переклеить обои в спальне.
*Помечтать о светлом будущем.
*Плохое настроение, как любая болезнь – повод для отдыха и продуманного лечения, во время которого
Метки: о жизни здоровье полезное интересное |
264 Диеты со всего света !!! |
Скоро лето и все хотят быть стройными и изящными)
Вот нашла сборник который насчитывает 264 диеты, возможно кому-нибудь пригодится.
А если Вам интересна калорийность отдельных продуктов, то её Вы сможете найти ЗДЕСЬ.
ДАЛЕЕ ещё 250 диет...
Метки: здоровье внешний вид красота |
Упражнения для мышц живота |
Упражнения на пресс - диагональные скручивания
|
Метки: здоровье красота видео внешний вид |
Диеты |
А Авокадо диета | Американская диета II | Американская диета III | Американские горки Мартина Катана | Американских астронавтов диета | Ананасовая диета | Ананасы и курица | Английская диета | Антицеллюлитная диета | Арбузная диета | Ароматная диета | Артура Агастона диета | Аткинса диета |
Б Бабушкина диета | Балерин диета | Банановая диета | Банановый напиток | Бантинга диета | Барона Бартиста диета | Баррандовская диета | Баскова Николая диета | Безкрахмальная диета | Белая диета | Белковая диета | Бикини диета | Бобовая диета | Большая диета | Бонский супчик диета | Бразильская диета | Брауна диета | Быстрая диета |
В Вегето-диета | Весенняя диета | Ветлицкой Натальи диета | Винегрет для диеты | Винная диета | Винная краткосрочная диета | Виноградная диета | Виноградная диета II | Вишневской Галины диета | Воздушная диета | Восемь с половиной недель | Восточная диета | Восточная сытная диета | Выходная диета |
Г Голландская диета | Голливудская диета | Горячий винегрет диета | Грейпфрутовая диета | Гречневая диета | Группа крови - диета | Гурченко Людмилы диета |
Д Двадцатидневная диета | Двадцатидневная диета II | Двенадцать дней | Двухдневная чистка | Деловая диета | Демоль диета | Десять дней | Десять дней II | Десять продуктов | Джулии Робертс диета | Диета "Срочно похудеть" | Диета для бедер и ягодиц | Диета для живота | Диета для ленивых | Диета для сексуально активных людей | Диета для стойких | Диета для талии | Диета для тех, кому за 30 | Диета моделей | Диета на перловой (рисовой) крупе | Диета на шесть дней | Диета понедельника | Диета против депрессии | Диета с плавленным сырком | Диета с томатным соком | Диета с томатным соком II | Диета четырех дней | Динамичная диета | Дни недели | Долгосрочная диета | Долиной Ларисы диета | Долиной Ларисы диета II | Дробная диета | Дробная диета II | Дынная диета |
Е Ежедневная диета |
Ж Жесткая низкоуглеводная диета | Жидкая диета | Жировая диета | Жокейская диета |
З За два дня до... | Заменители продуктов | Занятых людей диета | Здоровый кишечник | Зелёная диета | Зерновая диета | Зимняя кефирная диета | Злаковая диета | Знаки зодиака Дева, Весы. Диета | Знаки зодиака Козерог, Водолей. Диета | Знаки зодиака Рак, Лев. Диета | Знаки зодиака Рыбы, Овен. Диета | Знаки зодиака Скорпион, Телец. Диета | Знаки зодиака Телец, Близнецы. Диета | Зов предков диета | Зона - диета |
И Игумнова Евгения диета | Идеальные формы | Израильская диета | Изящная диета | Импульс-диета | Индийская диета | Института косметики Франции диета | Института питания России диета |
К Калиевая диета | Каменного века диета | Канадская диета | Капуста-яблоко-апельсин диета | Капустная диета | Кареля диета | Картофельная диета | Картофельная диета латиноамериканских индейцев | Картофельно-минеральная диета | Кашевая диета | Кемпнера рисово-компотная диета | Кефирная диета | Кефирная диета II | Кефирная диета III | Кинодиета | Китайская диета | Китайская диета II | Китайская диета III | Классическая диета | Клаудии Шиффер на 5+ | Клубничная диета | Колбасно-сырная диета | Колоритная диета | Конфетная диета | Красавицы диета | Красивая кожа диета | Красно солнышко - разгрузка | Кремлёвская диета | Круглая десятка | Куси диета |
Л Лаймы Вайкуле диета | Легкая диета | Летняя диета | Летняя фигура | Лимонно-медовая разгрузка | Лулу диета | Лунная диета | Лутца диета | Любимая диета | Любителей картофеля фри диета |
М Магическая диета | Магниевая диета | Мадлен Жеста диета | Макаронная диета | Манекенщиц диета | Марии Сорте диета | Медовая диета | Медовый напиток | Мексиканская диета | Месячная комплексная диета | Месячная низкокалорийная диета | Мозаичная диета | Молокочайная разгрузка | Молочная (кефирная) диета | Молочная диета | Монтиньяка диета | Морковная диета | Мультифруктовая диета | Мясная диета |
Н Навсегда диета | Недельная диета | Немецкая диета | Низкожировая диета | Низкожировое питание | Низкокалорийная диета | Николь Ронсар против целлюлита |
О Обжора диета | Обычная диета | Овощи и фрукты | Овсяная диета для похудения и очищения организма от Ксении | Огуречная диета | Огуречная диета II | Однодневная чистка | Ольги Раз диета | Освежающая диета | Осиная талия | Очистительная диета | Очищающая диета | Очковая диета |
П Пестрая диета | Петы Уилсон диета | Питьевая диета | Плисецкой Майи диета | Полуголодная диета | Полужидкая диета | Польская диета | Поля Брэгга диета | Понаровской Ирины диета | Постная диета | Правильная диета | Предпразничная диета | Привыкание, диета | Притыкина диета | Простая диета | Протасова Кима диета | Пьяная диета | Пятидневная диета |
Р Радикальная диета | Разгрузочные дни | Раздельная диета | Рейчел и Ричарда Хеллер диета | Ринада Минвалеева метод похудения | Рис с добавками | Рис с овощами | Рисовая диета | Рисовая диета II | Русская диета | Рыбная диета | Рыбная диета II |
С С зелёным горошком диета | Салатная диета | Сборная диета | Семейная диета | Семь дней - 3 этапа | Сердечная диета | Сжигательница жира диета | Сибарит, программа питания | Сидячий образ жизни диета | Силлы Блек диета | Сильвестра Сталлоне диета | Сильвио Берлускони диета | Сильных духом диета | Система питания Сюзанны Сомерс | Скарсдейлская диета | Сладкая диета | Сладкоежек диета | Сложная диета | Смешанная диета | Соковая диета | Софи Лорен диета | Софии Ротару диета | Спасительная диета | Спичка - диета | Средиземноморская диета | Строгая диета | Строгая очищающая диета | Стройность диета | Сухофрукты-диета | Сытная диета |
Т Тамаз Мчедлидзе - система питания | Творожная диета | Творожная диета II | Творожно-банановая диета | Тибетская диета | Тощая диета | Тощая диета II | Тощая диета III | Трёхдневная диета | Трешка | Три молочных дня | Тропическая диета |
У Универсальная стройность |
Ф Филиппа Киркорова диета | Финская диета | Фитнес-диета | Фитнес-диета II | Французская диета | Фруктовая диета | Фруктовая монодиета | Фруктово-овощная диета |
Х Хаузера диета | Хлебные единицы | Хэя доктора диета |
Ц Цветная диета | Цитрусовая диета |
Ч Чай-мед-кефир | Чайная диета | Через день | Четыре разгрузочных дня | Чехословацкая диета |
Ш Шао-линь монастыря диета | Шварцнеггера Арнольда диета | Шведская диета | Швейцарская диета | Шлаковыводящая диета | Шоколадная диета |
Щ Щадящая диета |
Э Эдит Пиаф диета | Эдиты Пьехи диета | Экономная диета | Экспресс-диета | Экстремальная диета | Экстренная диета | Энергетическая диета | Эскимосов диета | Эстонская диета | Эффективная диета | Эффективное похудение |
Я Яблочная диета | Яблочная трехдневная разгрузка | Яблочно-медовая диета | Яблочный уксус диета | Яичная диета | Яичная диета II | Яично - медовая диета | Японская диета |
Метки: здоровье внешний вид |
Совместимость продуктов |
Метки: здоровье красота внешний вид |
БОЛЬШАЯ ЖЕНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ...ВСЕ ДЛЯ МИЛЫХ ЖЕНЩИН и ИХ СЕМЕЙ... |
Метки: полезно ожизни здоровье дети |
Физическое развитие |
Метки: дети развивающие здоровье |
| Страницы: | [2] 1 |
Исходная позиция – лежа на полу как при обычных скручиваниях, однако с большой поправкой. Лодыжку одной ноги надо опереть на колено другой. Одну руку согните и заведите за голову. Не опуская подбородка к груди, приводите локоть к разноименному колену. В верхней точке замрите на 1-2 секунды. Выполните равное число повторов в каждую сторону.