Таблетки понижающие давление не сильные - Cardio |
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
Названия препаратов | Фармакологическая группа |
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
Лозартан | Лозап, Лориста |
Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Метопролол | Метокард, Эгилок |
Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
Каптоприл | Капотен |
Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:
Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.
Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.
Непатентованное международное название | Торговое название |
---|---|
Амлодипин | Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс |
Валсартан | Валз, Вальсакор, Тарег |
Верапамил | Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин |
Гидрохлортиазид | Гипотиазид |
Дилтиазем | Кардил, Кортиазем, Тиакем |
Индапамид | Арифон-ретард, Лорвас СР |
Каптоприл | Капотен |
Лизиноприл | Даприл, Ирумед, Лизинотон |
Лозартан | Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста |
Метопролол | Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок |
Нифедипин | Кордафлекс, Коринфар |
Эналаприл | Энам, Энап |
Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.
Медикаменты первой линии это:
К лекарствам второй линии относятся:
По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.
Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.
Действующее вещество | Торговое название, аналоги | Цена, руб. |
---|---|---|
Каптоприл | Капотен | 187-352 |
Каптоприл | 19-133 | |
Лизиноприл | Даприл | 159-172 |
Ирумед | 90-342 | |
Лизиноприл | 25-252 | |
Лизинотон | 89-264 | |
Фозиноприл | Моноприл | 370-848 |
Фозикард | 99-559 | |
Фозинап | 110-438 | |
Фозиноприл | 157-369 | |
Эналаприл | Эналаприл | 11-220 |
Энам | 18-138 | |
Энап | 22-692 | |
Периндоприл | Престариум | 339 |
Перинева | 464 |
Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.
Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.
Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.
Действующее вещество | Торговое название, аналоги | Цена, руб. |
---|---|---|
Гидрохлортиазид | Гипотиазид | 55-90 |
Индапамид | Индапамид | 22-175 |
Равел | 115-441 | |
Спиронолактон | Верошпилактон | 55-238 |
Верошпирон | 162-688 | |
Фуросемид | Лазикс | 59-100 |
Фуросемид | 18-30 |
Нежелательные эффекты от приема диуретиков:
Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.
Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.
Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.
Действующее вещество | Торговое название, аналоги | Цена, руб. |
---|---|---|
Амлодипин | Амлодипин | 14-180 |
Амлотоп | 75-214 | |
Кардилопин | 177-568 | |
Норваск | 291-966 | |
Тенокс | 156-550 | |
Верапамил | Верапамил | 25-195 |
Изоптин | 343-489 | |
Дилтиазем | Дилтиазем | 58-530 |
Нифедипин | Кордафлекс | 88-150 |
Нифекард | 164-420 | |
Циннаризин | Стугерон | 130-373 |
Циннаризин | 38-104 |
Возможные нежелательных последствия:
Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.
Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.
Действующее вещество | Торговые названия, аналоги | Цена, руб. |
---|---|---|
Ирбесартан | Апровель | 274-1087 |
Ирбесартан | 268-698 | |
Кандесартан | Атаканд | 1700-4302 |
Гипосарт | 153-655 | |
Кандесартан | 150-406 | |
Ордисс | 105-713 | |
Лозартан | Блоктран | 139-400 |
Вазотенз | 65-404 | |
Козаар | 101-650 | |
Лозап | 165-869 | |
Лозартан | 60-540 | |
Телмисартан | Микардис | 420-1633 |
Телзап | 230-1350 | |
Телмиста | 245-772 | |
Телпрес | 182-710 | |
Валсартан | Валз | 204-566 |
Валсартан | 67-250 | |
Вальсакор | 153-794 |
Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:
Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.
Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.
Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Действующее вещество | Торговое название, аналоги | Цена, руб. |
---|---|---|
Атенолол | Атенолол | 14-34 |
Тенорик | 154-165 | |
Тенорокс | 122-133 | |
Бисопролол | Арител | 53-202 |
Бидоп | 79-769 | |
Бисопролол | 48-275 | |
Конкор | 269-615 | |
Нипертен | 160-381 | |
Метопролол | Метокард | 51-92 |
Метопролол | 23-98 | |
Эгилок | 86-165 | |
Пропранолол | Анаприлин | 15-80 |
Основные побочные эффекты бета-блокаторов:
Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.
Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.
Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.
Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.
Вазодилататоры – лекарства, способные расширять просвет артерий. Они расслабляют сосудистую стенку, за счет чего сосуд «открывается». Применяются для лечения экстренных случаев артериальной гипертензии. Обладают способностью усиливать ЧСС, поэтому назначают в комбинации с другими препаратами, которые снижают ЧСС. Основные представители – гидралазин, миноксидил.
Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.
Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.
Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.
Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.
Список препаратов длительного действия:
Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.
Группы | Пример комбинаций |
---|---|
Диуретики разных групп | амилорид + гидрохлортиазид |
спиронолактон + гидрохлортиазид | |
Бета блокатор + диуретик | бисопролол + гидрохлортиазид |
пропранолол + гидрохлортиазид | |
атенолол + гидрохлортиазид | |
иАПФ + диуретик | каптоприл + гидрохлортиазид |
фозиноприл + гидрохлортиазид | |
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ | амлодипин + беназеприл |
фелодипин + эналаприл | |
Блокаторы кальциевых каналов + блокаторы рецепторов ангиотензина | амлодипин + валсартан |
амлодипин + олмесартан |
Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:
Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.
Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.
Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.
Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.
Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.
Не рекомендуется назначать при атеросклерозе бета блокаторы, некоторые мочегонные средства. Они способны повышать концентрацию триглицеридов, плохого холестерина, снижать содержание хорошего.
У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».
Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Последнее обновление: Январь 13, 2019
Непатентованное международное название препарата | Торговое название разных фармпроизводителей |
---|---|
Лозартан | Лозап, Лориста |
Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
Индопамид | Арифон-ретард, Лорвас СР |
Гидрохлортиазид | Гипотиазид |
Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Каптоприл | Капотен |
Нифедипин | Кордафлекс |
Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
Метопролол | Метокард, Эгилок |
Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
Препараты от гипертонии быстрого действия
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.
Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:
Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.
Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.
Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.
Плюсы | Минусы |
---|---|
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект | Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом |
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений | Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше |
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д) |
Какие у него есть аналоги:
Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.
Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.
Действие | Возможные побочные эффекты |
---|---|
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях | Сухой кашель |
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности | Сухость в ротовой полости |
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт | Понижение А/Д ниже нормы |
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе | Потливость |
Головокружение |
Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.
Плюсы | Противопоказания |
---|---|
Высокая эффективность | Аллергия на активные вещества состава |
Хорошая переносимость большинством гипертоников | Беременность |
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток | Первичный гиперальдостеронизм |
Болезнь Аддисона | |
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца | Стеноз почечных артерий |
Какие аналоги у средства:
Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.
Плюсы | Минусы |
---|---|
Быстро нормализует А/Д | Частый прием (до 4 раз/день) |
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии | |
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба | |
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда | С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях |
Дешевизна |
Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.
Плюсы | Противопоказания и особые указания |
---|---|
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) | Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства |
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления | Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы |
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови | |
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными | |
Сокращает гипертрофию левого желудочка | |
Доступная цена |
Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.
Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:
Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.
Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:
Фармакологическая группа | Сочетание препаратов |
---|---|
Диуретик + бета-блокатор | Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол |
Ингибитор АПФ + диуретик | Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл |
Диуретик + сартан | Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид |
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов | Метопролол + фелодипин |
Ингибитор АПФ + антагонист кальция | Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем |
Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.
чная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.
Действие | Возможные побочные эффекты |
---|---|
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях | Сухой кашель |
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности | Сухо |
Рубрики: | Гипертония доктор Гипертония степени Гимнастика без музыки лечение гипертонии Как лечить гипертонию Причины гипертонии Гимнастика при гипертонии |
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |