Купить Normalife недорого |
Дневник |
Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!
Материал опубликован в 10:04.
Обновлён в 17:21.
Вступление: Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Сегодня мы публикуем интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России, который расскажет, что делать, если вы подозреваете у себя гипертонию или вам уже поставили диагноз.
Корреспондент: "Ирина Евгеньевна, вы можете озвучить какую-то статистику по смертности от скачков давления из-за гипертонии в России?"
Чазова И.Е.: Ни для кого не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания - это мировые лидеры среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. Так вот гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Безусловно, другие заболевания тоже оказывают давление на организм, но именно гипертония и вызываемые ею перепады давления выступает тем спусковым крючком, которые отправляет человека на тот свет.
Если говорить о конкретных значениях, то приблизительно в 77-78% смертельных "естественных" исходов, их причиной является как раз гипертония. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть числа действительно колоссальные и пугающие. До недавнего времени о масштабах бедствия никто не подозревал, потому что не велось детальной статистики и анализа. За промежуток с 2011 по 2015 мы собрали громадный массив данных, которые привёл к совсем неутешительным выводам.
Корреспондент: "А каким именно образом перепады давления при гипертонии приводят к таким последствиям?"
Чазова И.Е.: Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу - к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония:
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония. К слову, согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны.
Корреспондент: "Вы сказали, что люди упускают возможность исправить ситуацию. А как её можно исправить? Каким образом бороться с болезнью?"
Чазова И.Е.: Прежде всего нужно понимать, что стоит отказаться от массы своих вредных привычек, особенно от курения и алкоголя. Это только усугубляет ситуацию с артериальным давлением. Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь. Более того, если перебрать с лекарствами и получить резкую просадку давления, это может вызвать крайне негативную реакцию организма вплоть до того же самого инфаркта. Это не говоря о том, что таблетки создают крайне высокую нагрузку на печень.
Собственно, на данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NormaLife. Его разработка началась ещё несколько лет назад и завершилась буквально недавно. Созданием препарата занималась команда специалистов из Российской академии наук, работавшая в тесной связке с практикующими кардиологами. В итоге получилось уникальное по своим параметрам средство, надёжно "погашающее" гипертонию и ликвидирующую её причину, в отличие от всех иных препаратов.
Корреспондент: "Можете более подробно рассказать про NormaLife? "
Чазова И.Е.: Если не вдаваться в тонкости и детали, то препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. Симптоматику он убирает и вовсе в первые шесть часов после применения, за счет своего активного компонента. Это даёт возможность уже сразу после начала курса, что называется, вздохнуть полной грудью.
Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом NormaLife эффективен на любой стадии гипертонии. Лекарство естественно прошло клинические испытания. Я хочу отметить, что эффективность продемонстрированная в процессе испытаний даст фору любому зарубежному средству. Лучший результат у западных лекарств - 20-21% вылеченных. В нашем случае, речь идёт о 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется. То есть сама гипертония в зачаточном состоянии сохраняется (проблема с тонусом сосудов). Но при этом у вас не скачет давление и чувствуете вы себя просто великолепно.
Помимо России, NormaLife прошёл клинические испытания в Швейцарии и Германии, которые также подтвердили его эффективность. Сейчас на Западе присутствует колоссальный спрос на этот препарат. Но согласно специальному распоряжению Минздрава он продаётся только внутри России и стран СНГ, что связано с малыми объёмами производства, не готового к такому уровню спроса.
Корреспондент: "Где можно приобрести NormaLife? Думаю нашим читателям будет интересен этот вопрос. "
Чазова И.Е.: На данный момент лекарство производится малыми партиями, хотя производитель уже строит новые мощности, которые позволят увеличить объём в несколько раз. Поэтому пока он не пытался выйти на прилавки аптечных сетей, потому что туда просто нечего отправлять - всё раскупается сразу же на производстве медицинскими компаниями. Более того - до недавнего момента в розницу лекарство было приобрести и вовсе невозможно, весь свободный объём уходил в специализированные медицинские центры и клиники.
Но в начале этого года производитель получил бюджетное финансирование для расширения производства. И по настоянию МинЗдрава запустил специальный сайт для розничных продаж, где в режиме онлайн можно оформить заявку на NormaLife. Грубо говоря, достаточно оставить своё имя и телефон, после чего с вами свяжутся и уточнят все данные, ответив заодно на интересующие вопросы. Доставка производится почтой или курьером. Платите вы только после получения и проверки. Система максимально прозрачна и понятна, что делает её удобной для заказывающих что-то онлайн впервые. Я сама проверяла её на днях и не обнаружила изъянов. На сайте даже показываются остатки лекарства на ближайшем к вам складе.
Корреспондент: "Вы хотели бы что-то сказать читателям перед тем, как мы завершим интервью?
Чазова И.Е.: Единственное о чем хотелось бы сказать - не будьте равнодушными к собственной жизни. Гипертония - это крайне массовое заболевание. И напомню, что 67% гипертоников, даже не догадываются, что они больны. Согласитесь - обидно умирать от болезни о которой даже не знал. Проверьте себя по симптомам и если есть совпадения - обратитесь к специалисту или просто используйте NormaLife. Благодаря работе его создателей, у вас теперь есть доступ к уникальному препарату, которого больше нет нигде в мире. Это единственное средство для стабилизации давления и лечения гипертонии, официально рекомендованное МИНЗДРАВОМ. Воспользуйтесь своим шансом вместо того, чтобы покорно ждать смерти от инфаркта.
|
Нормализуем давление травами - Журнал Хозяин |
Дневник |
Как редко в наше время можно найти человека почтенного возраста с нормальным давлением! Либо оно «скачет», либо уже стабильно повышено.
Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вторичная артериальная гипертензия – симптом при заболевании почек и других органов, участвующих в регуляции артериального давления.
Гипертоническая болезнь возникает, когда у человека нарушается регуляция артериального давления. Заболевание длится годами, проявляется то головной болью, то приступами раздражительности. У гипертоников ухудшается память, снижается работоспособность, появляется слабость в руках и ногах. У многих пациентов в результате стресса, переживаний, физического перенапряжения отмечаются гипертонические кризы, когда скачок давления сопровождается резкой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, ознобом, возможна боль в сердце, расстройство зрения. При резком подъеме артериального давления особенно страдают чувствительные нервные клетки головного мозга. Гипертония чревата такими грозными осложнениями, как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и др.
Основная цель терапии гипертонической болезни – нормализация артериального давления. С помощью современных медикаментозных препаратов снизить артериальное давление несложно. Гораздо труднее закрепить результат, удержать давление на оптимальном, рабочем для каждого больного уровне. К тому же в процессе терапии синтетическими препаратами развивается привыкание и возникают побочные эффекты. Лекарственные растения не имеют этих недостатков. При правильном сочетании фитотерапии с синтетическими препаратами можно снизить дозу последних до 6 раз. Применение лекарственных трав при гипертонической болезни в разы снижает риск прогнозируемых побочных эффектов, связанных с употреблением ряда сердечных препаратов синтетического происхождения.
Растения, снижающие артериальное давление
Существуют растения, которые непосредственно действуют на сосуды и способны снижать артериальное давление. К таковым относится омела белая. Готовят лекарство из нее следующим образом: 1 ч. ложку сырья заливают 1 стаканом воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне 10 мин., затем настаивают до охлаждения, процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день. Также для лечения гипертонической болезни готовится 20%-ная настойка омелы белой. Применяется она по 20–30 капель 3 раза в день на столовой ложке воды (курс лечения – в зависимости от стадии заболевания). Настойка из омелы не только снижает артериальное давление и возбудимость центральной нервной системы, но и улучшает сердечную деятельность. Особенно эффективно ее применение на 1–2-й стадии гипертонической болезни, при пиелонефрите с гипертензией. Помимо омелы белой на сосудистый тонус положительно влияют и такие травы, как синюха голубая, бархат амурский, клевер красный, боярышник, пустырник, кирказон, мята, аир, очиток пурпурный, сушеница, бересклет, валериана и др.
Скорая помощь при высоком артериальном давлении
В качестве скорой помощи при высоком давлении можно воспользоваться настойкой омелы, вместо таблетки приняв 30–50 ее капель. Такое же действие оказывает 10%-ная настойка конского щавеля (принимают по 40–60 капель).
Сборы трав
Рекомендовано использовать фитосборы, обеспечивающие гипотензивный эффект за счет сосудорасширяющего, спазмолитического, мочегонного, успокаивающего действия:
— взять в равных количествах: плоды боярышника, траву донника, лист брусники, цветы календулы, побеги калины, цветы липы, лист березы, побеги малины, траву мелиссы, плоды рябины красной, семена укропа, все растение земляники лесной; 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, томить на слабом огне 10 мин., остудить, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день;
— взять в равных количествах: траву буквицы, спорыша, пустырника, сушеницы, цветы календулы, белой розы, плоды рябины обыкновенной, соплодия хмеля, цветы клевера, лист мяты перечной; перемешать, измельчить; 1 ст. ложку сбора залить 500 мл кипятка, кипятить на слабом огне 3 мин., настаивать 2 ч, принимать по 0,25 стакана 4 раза в день за 30 мин. до еды, последний раз – перед сном.
Обычно при фитотерапии через 2–3 недели наступает улучшение: нормализуется сон, уменьшается слабость, снижается уровень артериального давления. Однако стойкого эффекта можно достичь только при длительном и непрерывном лечении в течение 6–8 месяцев. После проведенного лечения, даже при нормализации артериального давления и удовлетворительном самочувствии, с профилактической целью принимайте сборы 2 раза в год весной и осенью по 2 месяца.
|
Медицинское лазерное устройство медицинские часы высокого артериального давления диабет холестерин лечение ринита церебральный тромбоз |
Дневник |
Медицинское лазерное устройство медицинские часы высокого артериального давления диабет холестерин лечение ринита церебральный тромбоз
| Shipping | : Free Shipping to ID |
| Merchant | : ATANG Official Store |
Медицинское лазерное устройство медицинские часы высокого артериального давления диабет холестерин лечение ринита церебральный тромбоз
OPHAX BioNase нос Чистящая машина для носа, для лечения ринитов синусит Лечение Терапия массажный расслабляющий поллиноза низкочастотный импуль.
Многофункциональная функция очистки зубов/носовая стирка для удаления носовых примесей во избежание аллергии на зуб
Ринит инфракрасный ИК терапия устройство Портативный нос дома бытовой здравоохранения
Взрослые дети носовые мыть очиститель для лица Sinusite нос протектор очищает увлажняет платья для детей и взрослых, во избежание аллергически.
Чистка носа для взрослых детей, очиститель, защита для носа, очищает, увлажняет ребенка, взрослых, избегает аллергического ринита нети горшо.
OPHAX Proxy BioNase уход машина для носа, для лечения ринитов Sinusitis Cure Hay fever низкочастотный импульсный лазер массаж носа тела инструмент
|
Профессор назвал способы борьбы с высоким давлением без лекарств |
Дневник |
По его словам, повышенное давление является очень опасным состоянием, так как многократно увеличивает риск развития тромбоза, инсульта или сердечного приступа.
Самым простым способом стабилизации является приём ингибиторов АПФ и диуретиков, однако в целом необходимо также следить за собственным весом.
По возможности следует совершать пробежки, ездить на велосипеде и плавать. Всего 150 минут занятий спортом в неделю укрепляют сосуды и сердце, способствуя нормализации давления.
Ранее News.ru писал о том, что высокое артериальное давление может негативно повлиять на умственные способности людей старшего возраста. К такому выводу пришли американские кардиологи.
Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен
|
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в амбулаторно-поликлинической практике |
Дневник |
480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Логинова Екатерина Николаевна. немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в амбулаторно-поликлинической практике : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.00.05 / Логинова Екатерина Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Омская государственная медицинская академия"].- Омск, 2007.- 207 с.: ил.
Содержание к диссертации
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Социальная значимость и распространенность артериальной гипертензии среди лиц молодого возраста 12
1.2 Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений 13
1.3 Роль лептина в возникновении и развитии АГ у лиц молодого возраста 26.
1.4 Роль конституциональных особенностей телосложения при артериальной гипертензии у лиц молодого возраста 28
1.5 Особенности немедикаментозной коррекции артериальной гипертензии у лиц молодого возраста 30-
1.5 Программа обучения молодых пациентов с артериальной гипертензией 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1 Организация исследования и клиническая характеристика пациентов 44
2.2. Методы исследования 51
2.3 Характеристика использованных методов немедикаментозной коррекции артериальной гипертензии 59
2.3.1 Мероприятия по изменению образа жизни 60
2.3.2 Структура проведения «Школы Здоровья» 60
2.3.3 Критерии эффективности немедикаментозной коррекции 64
2.4 Методы статистической обработки полученных данных 64
ГЛАВА 3. Особенности образа жизни и клинического течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста 66
3.1 Характеристика жалоб молодых лиц с артериальной гипертензией 66
3.2 Распространенность стратификационных факторов сердечно-сосудистого'риска в исследуемых группах 68
3.3 Распространенность факторов риска, обусловленных образом жизни, у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 75
3.4 Анализ офисного измерения и суточного мониторирования артериального давления 84
3.5 Анализ качества жизни представителей исследуемых групп 94
ГЛАВА 4. Лабораторно-физиологическая характеристика лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 98
4.1 Антропометрическая характеристика молодых лиц с артериальной гипертензией 98
4.2 Особенности липидного обмена у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 101
4.3 Характеристика основных показателей системы гемостаза у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 106
4.4 Оценка уровня лептина у пациентов исследуемых групп 109
4.5 Взаимосвязь показателей липидного обмена, основных показателей
системы гемостаза и факторов сердечно-сосудистого риска 111
ГЛАВА 5. Клиническая эффективность проведения структурированной обучающей программы у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 114
5.1 Информированность и отношение врачей-терапевтов первичного звена здравоохранения к немедикаментозной коррекции артериальной гипертензии у лиц молодого возраста 114
5.2. Динамика осведомленности о заболевании и его факторах риска у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией 117
5.3 Динамика распространенности факторов сердечно-сосудистого риска, обусловленных особенностями образа жизни, в исследуемых группах 124
5.4 Динамика показателей липидного спектра в исследуемых группах 129
5.5 Динамика офисного АД в исследуемых группах 134
5.6 Динамика суточного профиля АД в исследуемых группах 137
5.7 Динамика качества жизни у пациентов исследуемых групп 142
Практические рекомендации 175
Список литературы 176
Введение к работе
Актуальность проблемы. В течение последних десятилетий сердечно
сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной высокой смертности
в индустриально развитых странах, в том числе и в России, где от болезней
системы кровообращения ежегодно умирает более 1 млн. человек, что составляет
55% общей смертности [4, 8, 28, 137]. Одной из ведущих причин развития
сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений (ЄСО) является- артериальная
гипертензия (АГ), характеризующаяся высокой популяционной частотой,
влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность
жизни населения [46,47,78]. 1
Важной составляющей неблагоприятной ситуации по сердечно-сосудистой заболеваемости в Российской Федерации является проблема АГ у лиц молодого возраста: В настоящее время* получены неоспоримые доказательства того, что заболеваемость AF значительно возросла, в том числе в возрастной группе от 20 до 29 лет [86]. Распространенность АГ у лиц старше 15 лет составляет около 40% [79, 80]. Между тем, именно состояние здоровья молодежи является важным, фактором обеспечения социального и экономического развития общества [122, 132]. К данной возрастной категории относится и студенчество — особая* социальная группа, имеющая специфические условия труда и жизни и являющаяся «стратегическим запасом» государства [95,127]. Известно, что у лиц молодого возраста в процессе учебы дебютирует большое количество заболеваний, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы и АГ [125]. Кроме того, такие особенности образа жизни современного молодого человека,, как курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, стресс, избыточное потребление высококалорийных и соленых продуктов нередко являются причиной возникновения АГ [6, 84].
В настоящее время существуют международные и общероссийские стандарты, содержащие конкретные предложения по классификации, формулировке диагноза, алгоритмам диагностики, принципам профилактики и лечения АГ во взрослой популяции [29]. Однако на- практике
8 немедикаментозные методы лечения АГ пока не используются также широко, как лекарственные препараты, несмотря на то, что практические врачи осведомлены о существовании и эффективности этих методов [47, 51, 131]. Более того, недостаток доказательных данных, касающихся соотношения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, а также эффективности последних у лиц молодого возраста, препятствует проведению адекватных профилактических мероприятий в данной возрастной группе [33,47].
При этом, о недостаточной эффективности фактической организации немедикаментозной коррекции модифицируемых факторов риска, равно как и о несвоевременном назначении антигипертензивных препаратов, свидетельствует высокая распространенность поражения органов-мишеней у молодых лиц с АГ [98]. Этими фактами определяется важность более раннего начала адекватного лечения АГ: эффективного снижения артериального давления, органопротекции и предотвращения развития осложнений [33].
В связи с вышеизложенным, представляется актуальным изучение факторов риска развития ССО, а также клинической эффективности немедикаментозной коррекции АГ в условиях амбулаторно-поликлинической практики у молодых лиц с начальной стадией АГ.
Оптимизация диагностики и немедикаментозной терапии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в интересах профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений на стадии становления заболевания.
Изучить распространенность факторов риска развития сердечнососудистых осложнений, определить особенности качества жизни и параметров суточного профиля артериального давления у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией.
Определить взаимосвязь факторов сердечно-сосудистого риска, параметров липидного обмена, гемостаза и уровня лептина у молодых больных артериальной гипертензией на стадии становления заболевания.
На основании полученных данных разработать и оценить эффективность структурированной обучающей программы для лиц молодого возраста с артериальной гипертензией.
Сравнить клиническую эффективность традиционной немедикаментозной терапии и структурированной обучающей программы у молодых больных артериальной гипертензией.
В ходе исследования получены новые данные о нарушении параметров суточного профиля АД и качества жизни молодых больных АГ на этапе становления заболевания. Впервые определено, что увеличение концентрации лептина у молодых пациентов с начальной стадией АГ статистически значимо коррелирует с вариабельностью АД, параметрами телосложения, липидного обмена и гемостаза.
Впервые, на основании изучения распространенности факторов сердечно-сосудистого риска и информированности молодых лиц с АГ о заболевании, разработана методика обучения для данного контингента больных и исследована сравнительная клиническая эффективность различных видов профилактического вмешательства.
10 Практическая значимость.
Использование результатов работы в амбулаторно-поликлинической практике позволит врачам первичного медицинского звена (терапевтам, кардиологам, врачам общей практики, в том числе высших и средних специальных учебных заведений) своевременно оценивать риск развития ССО у лиц молодого возраста на самом раннем этапе становления АГ.
Применение структурированной обучающей программы «Школа Здоровья для молодых пациентов с артериальной гипертензией» (в дальнейшем — «Школа») в амбулаторно-поликлинических условиях позволит повысить эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий среди данного контингента больных.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
Нарушения липидного обмена и гемостаза, повышение уровня лептина, а также изменения параметров качества жизни и суточного профиля артериального давления у лиц молодого возраста с АГ выявляются на начальной стадии развития заболевания и сопровождаются воздействием неблагоприятных факторов риска, обусловленных образом жизни, что свидетельствует о необходимости своевременного начала лечебно-профилактических мероприятий.
Разработанная структурированная обучающая программа для лиц молодого возраста с АГ является эффективной системой организации немедикаментозного вмешательства на амбулаторно-поликлиническом этапе, способствует профилактике развития сердечно-сосудистых осложнений, достоверному повышению качества жизни и адекватному контролю артериального давления.
Внедрение результатов исследования. Материалы исследования и разработанные на их основе методические рекомендации «Использование метода суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у лиц молодого возраста», а также «Школа Здоровья для молодых пациентов с артериальной гипертензией» используются в учебном процессе
кафедры внутренних болезней и семейной медицины последипломного образования, а также в работе клиники Омской государственной медицинской академии (ОмГМА).
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы представлены на-кардиологическом обществе (Омск, 2006), Ежегодной (ХШ) научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Современная кардиология: наука и практика» (Санкт-Петербург, 2007), Всероссийской научно-практической конференции (Ш) «Теоретические и практические аспекты артериальной гипертонии» (Казань, 2007).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 23 печатных работы, из них 2 — в журналах по перечню- ВАК, а также 2 - методические рекомендации.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 207 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала- и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, вьшодов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 45 таблицами и 22 рисунками. Библиографический указатель содержит 320 работ (151 источник на русском языке и 169 иностранных источников).
В настоящее время для оценки факторов риска, развития ССЗ и ССО используются результаты четырех крупнейших исследований: Фрамингемского (The Framingham Heart Study), Британского и Шотландского исследований сердца (The British Regional Heart Study, the Scottish Heart Health Study) и исследования PROCAM (The Munster Heart Study) [295,297,300].
В соответствии с национальными Российскими рекомендациями по лечению и профилактике АГ (ВНОК-2004), в список факторов, которые должны учитываться при оценке риска развития ССО у больных АГ (стратификационные факторы риска), были включены новые показатели: абдоминальное ожирение, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), фибриногена, С-реактивного белка; снижение- уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) [29]. Однако особенности и распространенность этих факторов существенно отличаются в различных популяциях и у молодых лиц с АГ по-прежнему недостаточно изучены [4, 159, 206, 277]. Кроме того, по мнению многих авторов, к факторам риска развития ССО, наличие которых следует обязательно учитывать у больных АГ, относятся малоподвижный образ жизни, повышение чувствительности к воздействию стресса, злоупотребление алкоголем и прием пищи с повышенным содержанием жиров, легкоусвояемых углеводов и поваренной соли, т.е. факторы, обусловленные особенностями образа жизни [37, 78, 82, 86,141]. Однако весовой коэффициент этих факторов до настоящего времени точно не оценен и их распространенность существенно отличается в различных популяциях [63,277].
В целом, все факторы риска развития ССЗ могут быть разделены на две группы: немодифицируемые - возраст, пол и семейный анамнез ранних ССЗ и модифицируемые факторы. Немодифицируемые факторы играют большую роль для определения прогноза заболевания и дают возможность предсказьшать риск развития АГ и ССО в будущем. Вторая группа факторов - модифицируемые — представляют больший интерес для профилактики, т.к. они поддаются воздействию мероприятий по изменению образа жизни, что, тем самым, позволяет снизить риск развития ССЗ в целом и ССО АГ в частности [37, 78, 82]. При определении степени риска развития ССО у пациентов с АГ, необходимо также принимать во внимание то, что многие факторы риска взаимосвязаны и при одновременном действии усиливают влияние друг друга. В связи с этим, следует учитывать все имеющиеся- у больного АГ факторы риска, т.е. определять суммарный риск [47, 78, 82].
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний Согласно многочисленным исследованиям, роль отягощенной наследственности в патогенезе АГ у лиц молодого возраста не вызывает сомнений [68, 141]. Сведения, полученные при обследовании студентов, также указывают на неблагоприятную по АГ наследственность, как среди мужчин (28-37%), так и среди женщин (32-36%) [95,125]. Причем имеет значение не столько сам факт наличия АГ у ближайших родственников, сколько характер и тяжесть течения заболевания, возраст, в котором впервые было отмечено повышение АД, а также наличие сердечно-сосудистых осложнений [4, 68]. Между тем, генетическая предрасположенность к возникновению АГ, как правило, реализуется только под действием ряда неблагоприятных факторов окружающей среды, а также на фоне изменения образа жизни современного молодого человека. По мнению ряда ученых, у лиц молодого возраста все большую роль в развитии АГ играют такие факторы сердечно-сосудистого риска как курение, ДЛП, ожирение и снижение физической активности, т. е. факторы, обусловленные поведенческими реакциями, способствующие фенотипической реализации наследственной предрасположенности к АГ [37, 82, 84]. По-видимому, генетически зашифрованными оказываются лишь органные, биохимические, клеточные и другие особенности ответа системы кровообращения на воздействия разнообразных внешних факторов [206,300].
В настоящее время курение табака приобрело масштабы эпидемии, особенно среди лиц молодого возраста [11, 28, 37, 77, 84, 118, 134, 141, 253, 285, 310]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно курение может стать причиной смерти примерно половины тех, кто начинает курить в подростковом возрасте и продолжает курить в течение жизни [214].
Процесс «омолаживания» курильщиков идет чрезвычайно быстрыми темпами, что подтверждено результатами многочисленных исследований [214, 253, 285, 310]. Так, распространенность курения среди студентов американских вузов составляет 28,2% (29,8% мужчин и 26% женщин), из них постоянно курит 22,5% [310]. По данным ВОЗ, Россия по потреблению табака занимает третье место в мире после Китая и США, а по темпам роста табакокурения и числу курящих детей и подростков - первое [65, 134, 214]. Исследованиями последних лет (в том числе проводимых в рамках программы CINDI - Countrywide Integrated Noncommunicable Disease Intervention Programme), было доказано, что в России курит 63% мужчин и 29,5% женщин в возрасте от пятнадцати лет и старше [11, 37, 77, 82, 84, 146].
В настоящее время принято считать, что курение повышает сердечнососудистый риск в 1,5 раза, причем, максимальная значимость курения как фактора риска развития ССЗ отмечается именно в молодом возрасте [65, 253, 269, 279, 287]. При этом представления исследователей о влиянии курения на повышение АД неоднозначны. По мнению Ж.Д. Кобалавы (2004), курение связано с незначительным повышением АД, которое в среднем продолжается от 15 до 30 минут. Из этого следует, что пациенты, выкуривающие пачку сигарет и более: в сутки, фактически постоянно находятся под гипертензивным воздействием курения, которое может значительно усиливаться и продляться при одновременном употреблении кофе, алкоголя, психоэмоциональном стрессе [47]. Другие исследователи полагают, что курение ассоциировано с острым и продолжительным подъемом АД, обусловленным активацией симпатической нервной системы (GHC). Согласно этой точке зрения, даже вдыхание табачного дыма приводит к мгновенному развитию эндотелиальной дисфункции вследствие подавления продукции оксида азота и простациклина усиления выработки свободных радикалов, повышения перекисного окисления ХЄ ЛНГГи ХЄ Л0НИ,. что сопровождается увеличением толщины артериальной стенки, приводя к повышению систолического и снижению пульсового АД. Кроме того, курение способствует снижению уровняХС ЛВЩ что увеличивает риск развития? ишемической болезнт сердца (ИБЄ) [47,. 139 235, 269]. По мнению P.F. Оганова (2006), курение: стимулирует развитие дислипопротеидемии: (ДЛИ) и; процессы, тромбообразования (повышает уровень фибриногена; усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов), что, в конечном итоге, содействует развитию атеросклероза; [84]: При этом уровень фибриногена в плазме крови прямо пропорционален общему количеству выкуренных в течение жизни сигарет [72,287].
В нашей стране также имеется положительный опыт проведения «Школ Здоровья» для пациентов с АГ. Так, еще в СССР была проведена "Всесоюзная кооперативная программа профилактики артериальной гипертонии", в ходе которой было достигнуто снижение общей смертности на 21%, частоты мозгового инсульта на 50%, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — на 41% [103]. Согласно исследованиям последних 15 лет, обучение пациентов является одним из основных методов, повышающих полноту и точность выполнения врачебных рекомендаций, повышая тем самым эффективность лечения АГ [13,14, 52, 61, 76, 94]. Так, на базе Консультативно-диагностического центра МО РФ (1999), В. И. Бакшеевым была организована «Школа для больных гипертонической болезнью». Анализ результатов двухлетнего проспективного-наблюдения за больными, прошедшими обучение, показал высокую эффективность образовательной программы в комплексной терапии больных АГ I - Ш степени в аспекте профилактики возникновения осложнений АГ, адекватного контроля САД и ДАД, регрессии гипертрофии миокарда левого желудочка и повышении качества жизни больных с АГ. Кроме того, впервые было показано, что обучение пациентов в «Школе» способствует возрастанию приверженности к терапии гипотензивными препаратами, соблюдению и выполнению рекомендаций по профилактике метаболических нарушений и сердечно-сосудистых осложнений. В ходе исследования также была продемонстрирована высокая экономическая эффективность работы «Школы» за счет снижения расходов на обследование и лечение в связи с уменьшением частоты обострений АГ, госпитализаций пациентов [13].
В крупнейших кардиологических центрах России были разработаны программы «Школ Здоровья» для пациентов с АГ [76, 88, 133, 139, 140]. Результатами структурированной образовательной программы, выполненной в ГНИЦ ПМ Росздрава под руководством A.M. Калининой, явилось достоверное снижение числа случаев временной нетрудоспособности и частоты госпитализаций, свидетельствующее об ее экономической эффективности. Кроме того, обучение пациентов способствовало не только повышению уровня знаний, навыков самоконтроля и модификации ряда вредных привычек, но и снижению суммарного риска развития сердечнососудистых осложнений [103; 140].
Рядом исследований, проведенных в Иваново, также показано, что организация. «Школ» для больных AF является не только клинически эффективной, но и экономически оправданной [52, 61, 94, 136].
Между тем, в ряде работ имеются указания на то, что эффективность проведения образовательных программ в последнее время снижается;, что они лишь на время- улучшают ситуацию, способствуют контролю: артериального давления, но не воздействуют на другие факторы, риска,, например массу тела [76, 188, 218; 293].
Следует заметить, что вышеперечисленные исследования охватывали; главным образом, больных AF старших возрастных групп. Применительно к подростковым июношескимпопуляциям имеются исследования;,касающиесяш основном коррекции факторові причинно связанных с образом жизни молодых людей. Сообщения- о проведении «Школ» для подростков: и лиц молодого возраста с АЕ в литературе, отсутствуют. Между тем; участие молодых пациентов? в; образовательных профилактических программах является исключительно значимым. Прежде всего, потому что именно в подростковом?и юношеском возрасте формируется мировоззрение и система ценностей будущего поколения, закладывается база здоровья (или нездоровья) на; всю дальнейшую жизнь. А ряд имеющихся у молодых людей проблем; связанных со здоровьем и вредными привычками, может быть преодолен или; по крайней мере, успешно компенсирован. Как показали результаты многочисленных профилактических исследований; повлиять на.стиль жизни взрослого человека крайне затруднительно. В связи с этим, применение обучающих программ в молодом возрасте является целесообразным, поскольку предопределяет стратегическую успешность реализации системы профилактики АГ и формирования здорового образа жизни. Учитывая широкую распространенность АГ и ее осложнений, многие авторы подчеркивают важность выявления и коррекции повышенного АД, применимых на уровне первичного звена здравоохранения, в частности — в амбулаторно-поликлинической практике [61, 76, 88, 94, 136]. Необходимость разработки таких схем именно для врачей-терапевтов, кардиологов, врачей общей врачебной практики продиктована тем, что именно они- наиболее часто сталкиваются с проблемами диагностики и лечения АГ у лиц молодого возраста. Высокая обращаемость пациентов к врачам первичного звена здравоохранения обеспечивает возможности для выявления АГ уже на ранних стадиях заболевания, до появления- субъективных жалоб и осложнений, что позволяет сразу начать лечение и не допустить прогрессирования заболевания. Кроме того, именно врачи, работающие в условиях амбулаторно-поликлинической практики, имеют большие возможности проведения мероприятий по профилактике АГ и ССО путем обучения пациентов при постоянном общении с ними [61, 76, 94].
Имеющиеся данные позволяют сделать предположение, что практические врачи не имеют достаточной информации для того; чтобы активно применять немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии. Недостаточно конкретные рекомендации по использованию этих методов- приводят к дефициту информации, и, как следствие, к недостаточному применению немедикаментозной коррекции АГ.
Таким образом; изучение эффективности немедикаментозной коррекции АГ в амбулаторно-поликлинической практике, а также разработка профилактических образовательных программ для молодых пациентов «с АГ и их внедрение является актуальной задачей.
Среди кардиальных жалоб в исследуемых группах превалировали-указания на боль в области сердца разнообразного характера (21,Г и 19,0%; р 0,05), реже — сердцебиение (19,5 и 17,5%; р 0,05), возникающие, главным образом, при физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении. Вышеуказанные симптомы, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, купировались либо самостоятельно, после устранения- неблагоприятного провоцирующего фактора, либо после использования седативных средств. Необходимо подчеркнуть, что студенты основной группы чаще, чем здоровые сверстники (39,8 и 22,2%; ф=2,479; р 0,01) отмечали нарушение сна в виде, бессонницы и затрудненного засыпания. Частота появления общей слабости, повышенной утомляемости не имела статистически достоверных отличий в исследуемых группах (11,4 и 7,9% соответственно; р 0,05) и, по мнению обследуемых, не была связана с повышением АД. Вышеперечисленные жалобы в различных сочетаниях были обнаружены у представителей обеих клинических групп и не имели какой-либо строгой специфичности. Так, 52,8% обследованных студентов с АГ не связывали появление вышеуказанных симптомов с повышением АД; считали головную боль, головокружение, кардиальные и общие симптомы признаком гипертензии, независимо от того, измерялось при этом АД или нет - 13,0% молодых больных АГ. Кроме того, в контрольной группе зависимости интенсивности жалоб от уровня повышения АД также обнаружено не было, так как жалобы при значительном повышении АД отсутствовали, а при незначительном его повышении могли быть выраженными. Полное отсутствие жалоб было отмечено у 34,2% представителей основной и 69,6% -группы контроля (р 0,001).
На наш взгляд, именно неспецифичность субъективных симптомов и особенности реагирования на проявления болезни в молодом возрасте не побуждали молодых людей с АГ измерять АД в периоды ухудшения самочувствия, что существенно затрудняло раннюю диагностику заболевания.
При сборе анамнеза отягощенная наследственность по ранним ССЗ была выявлена у 82,9% лиц молодого возраста основной группы и у 11,1% обследованных контрольной группы (21=115,12; р 0,001), что свидетельствовало о значительном риске развития ССО АГ в будущем [68].
В ходе исследования обнаружена высокая распространенность табакокурения как среди студентов с АГ (49,6%), так и среди здоровых сверстников (47,6%; ф=0,258; р 0,05), в том числе в соответствии с критериями международной классификации BRFSS - 26,0 и 25,4% соответственно (ф=0,089; р 0,05), что согласуется с данными большинства исследований [11, 134, 214, 253, 310]. При этом после поступления в вуз начали курить 28,5% студентов основной и 23,8% - группы контроля (ф=0,691; р 0,05). В связи с тем, что на сегодняшний день особенно актуальна проблема роста табакокурения среди женщин репродуктивного возраста, дополнительно была проанализирована распространенность курения в исследуемых группах в зависимости от пола. Полученные данные свидетельствовали о достоверном преобладании этой привычки среди молодых людей по сравнению с девушками как в основной группе (юношей — 61,2%, девушек - 35,7%; ф=2,850; р 0,005), так и в группе контроля (юношей - 57,6%, девушек - 36,5%, ф=1,672; р 0,05), что также подтверждало результаты ряда исследований [11, 134, 146]. При этом никогда не курило около четверти юношей и девушек с АГ (38,3 и 64,3%; Ф=2,850; р 0,005). Подобные данные получены и у представителей контрольной группы (42,4 и 63,3%; ф=1,672; р 0,05). Таким образом; распространенность курения- среди студентов с АГ существенно не отличалась от таковой среди нормотензивных сверстников, в том числе - по полу.
Анализ интенсивности табакокурения выявил довольно низкую долю-лиц, курящих постоянно - 14,8% студентов с АГ и 16,5% студентов контрольной-группы (р 0,05). Между тем, доля лиц с АГ, курящих «изредка» ( 1 сигареты в неделю) составила 47,5%, курящих «иногда» ( 1 сигареты в неделю, но не каждый день) - 37,7%. В группе контроля - 46,6 и 36,7% соответственно (р 0,05).
Средний возраст начала курения у юношей составил 14,07±0,12 лет в основной группе и 13,18±0,15 лет в группе контроля (р 0,05). У девушек обеих групп были получены следующие результаты - 15,65±0,09 лет и 15,43±0,11 лет соответственно (р 0,05). Вероятно, что столь раннее экспериментирование с табаком можно определить не только- как своеобразный элемент процесса взросления, но и один из способов разрешения социально-психологических проблем. Так, основными факторами, предрасполагающими к курению, как в основной, так и в контрольной группе, наиболее часто назывались: «стрессовые ситуации» (48,7 и 50,8%; р=0,271; р 0,05), «личные неприятности» (56,9 и 49,2%; Ф=0,997; р 0,05), «желание выглядеть более привлекательно» (55,3 и 60,3%; Ф=0,654; р 0,05), «доставляющий удовольствие процесс» (46,3 и 47,6%; Ф=0Д68; р 0,05). Примерно пятая часть респондентов обеих групп охарактеризовала причину курения как «сформировавшуюся привычку» (17,8 и 19,0%; ф=0,200; р 0,05).
В настоящее время предметом активного обсуждения является вопрос о причинах становления табачной зависимости у женщин [11, 134, 146]. Считается, что сознательное приобщение к курению у большинства женщин происходит вследствие стрессовых ситуаций. Иными словами, сигарета становится способом снятия напряжения [5, 34, 40, 146]. Изучение же причин курения юных особ женского пола свидетельствовало о том, что курение способствовало созданию- имиджа современной женщины, подержанию стройной фигуры, а в некоторых случаях помогало похудеть.. Благодаря? курению девушки хотели выглядеть взрослыми, независимыми, а игра - с. сигаретой воспринималась, ими как развлечение, в результате чего формировалось восприятие курения как модной и связанной с весьма1 неопределенным риском для здоровья привычки. Этому способствовал и. общий настрой рекламных материалов, приучающих потребителя ассоциировать.сигареты с респектабельной, интересной жизнью, красотой m хорошей фигурой, более того, широкое использование терминов "мягкие!1 или "легкие" сигареты создавало у молодых женщин иллюзию безопасности [30,139,252].
Согласно современным представлениям, сочетанию АГ и ДЛП принадлежит ведущая роль в патогенезе атеросклероза и связанных с ним заболеваний, что приводит к повышению риска развития ИБС - в 2-4 раза, острого инфаркта миокарда - в 6—10 раз по сравнению с общей популяцией [28, 48, 132]. Более того, недавно завершившиеся исследования, проводимые в рамках ВОЗ, показали, что в России атеросклероз развивается в молодом, трудоспособном возрасте [28]. В ходе ряда современных крупномасштабных эпидемиологических исследований, особенно таких, как Фрамингемское и MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial), также была подтверждена роль ДЛП в развитии и прогрессировании атеросклероза и его осложнений у пациентов с АГ [90, 208, 278]. В связи с этим, ранняя диагностика и своевременная коррекция ДЛП у молодых пациентов с АГ, в том числе молодого возраста, позволяет замедлить процесс развития атеросклероза и связанных с ним осложнений.
С целью оценки параметров липидного обмена у студентов исследуемых групп мы определяли такие показатели, как ОХС, ХС ЛВП, ХС ЛНП, ХС ЛОНП, а также уровень триглицеридов и коэффициент атерогенности. Характеристика липидного спектра студентов исследуемых групп представлена в таблице 4.2.1 и на рис. 4.2.1.
Как видно из представленных данных, средние значения показателей липидного спектра у лиц молодого возраста с АГ, как и у представителей группы контроля не выходили за пределы установленных норм (Секция артериальной гипертонии ВНОК, 2004) [29]. Сравнительный анализ индивидуальных показателей липидного спектра в изучаемых клинических группах выявил достоверные отличия по всем параметрам липидного обмена. Так, у лиц молодого возраста основной группы по сравнению с представителями контрольной группы достоверно выше был уровень общего холестерина (на 21,1%) и его атерогенных фракций: ХС ЛНП - на 42,6%, ХС ЛОНП - на 32,2%, а также триглицеридов - на 34,1% (р=0,001). Концентрация ХС ЛВП в основной группе была на 12,8% ниже, чем у представителей контрольной группы (р=0,008). Это свидетельствовало об опасности возникновения и прогрессирования атеросклероза в основной группе, так как известно, что увеличение ХС ЛНП на 10% повышает риск развития инсульта, и на 20% - ИБС, а снижение уровня ХС ЛВП при увеличении коэффициента атерогенности прямо пропорционально риску развития атеросклероза и его осложнений [308].
С целью изучения связи между уровнем липидов плазмы крови и риском развития атеросклероза, принимались во внимание не только абсолютные цифры концентраций ОХС и его фракций, но и их соотношение (табл. 4.2.1, рис. 4.2.1). С этой целью рассчитывался коэффициент атерогенности по холестерину, как наиболее удобный и часто применяемый в современной медицине [28]. В группе студентов с АГ коэффициент атерогенности был выше, чем в контрольной группе (3,07±0,07 и 1,86±0,05 соответственно; р=0,011), превышая при этом допустимые значения, установленные секцией АГ ВНОК (2004) [29]. Следует отметить, что в основной группе показатели OXG, ХС ЛНП; ХС ЛОНП, а также КА превышали оптимальные для них уровни, установленные рекомендациями ВОЗ и ВНОК (Секция атеросклероза) на основании III доклада экспертов NCEP (National Cholesterol Education Program, 2003), что подтверждало существенный риск развития ССО АГ (в частности - коронарного атеросклероза) в данной группе [28, 308].
Таким образом, в ходе исследования была выявлена четкая, тенденция к повышению значений ряда показателей, отражающих липидный обмен у студентов основной группы по сравнению с группой нормотензивных сверстников. При этом, полученные показатели превышали желательный уровень, установленный,рекомендациями ВОЗ и ВНОК (Секция атеросклероза), [28,308] (табл. 4.2.2).
|
Современные препараты от давления без побочных эффектов |
Дневник |
Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов все-таки существуют. Да, их немного, и по эффективности они могут уступать более «радикальным» медикаментам. Но если необходимо нормализовать давление предельно мягко и аккуратно, то опытный терапевт сможет подобрать либо комплексное лекарственное средство, либо несколько препаратов, дополняющих друг друга. О принципах лечения гипертонии и о подборе таблеток от давления без побочных эффектов мы расскажем ниже.
Увы, поиск универсальной таблетки от давления без побочных действий пока не увенчался успехом. Все медикаменты, применяемые при купировании проявлений гипертонии, так или иначе, влияют на наш организм в целом. И почти всегда в спектре воздействий препарата будут нежелательные проявления: одни лекарства оказывают отрицательное воздействие на ЖКТ, другие могут спровоцировать нарушения работы почек и т. д.
Для борьбы с гипертонией используют две большие группы препаратов:
Действие диуретиков довольно очевидно: они стимулируют выведение жидкости из организма, уменьшая объем крови и снижая уровень давления в сосудах.
Чаще всего врачи назначают лекарства от гипертонии без побочных эффектов или с минимальной частотой их возникновения
Вторая группа препаратов для снижения АД представлена несколькими разновидностями:
Как видите, регулировать артериальное давление при гипертонии можно с помощью различных препаратов. Но все они оказывают комплексное действие на организм, затрагивая не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы.
Обратите внимание! Таблеток от пониженного давления без побочных эффектов также не существует. Если при приеме антигипертонических средств постоянно присутствует риск резкого снижения АД, то здесь ситуация обратная. Неправильный подбор препарата для борьбы с гипотонией может спровоцировать приступ артериальной гипертензии или другие патологии.
Назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования
Развитие фармакологии позволяет постоянно выводить на рынок препараты, у которых перечень отрицательных воздействий на организм будет меньше, чем у лекарств предыдущего поколения.
На что же направлена разработка противогипертонических средств?
Таблетки от высокого давления с наименьшими негативными воздействиями на организм могут принадлежать к разным фармакологическим группам.
Препарат обладает долгим действием
В список наиболее популярных препаратов включают:
Минимальный перечень отрицательных воздействий может быть и у других противогипертонических препаратов.
Отдельную группу медикаментов, применяемых при лечении гипертонии, составляют быстродействующие средства. Их прием оправдан тогда, когда нужно быстро купировать приступ гипертензии, грозящий более серьезными последствиями.
Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет
Обычно для быстродействующих средств характерна высокая эффективность. Как следствие, «побочек» у них довольно много. И все же некоторые препараты можно выделить:
Эти и другие быстродействующие лекарства могут использоваться и для экстренной помощи, и при курсовой терапии. Во втором случае нужно внимательно отслеживать появление негативных последствий приема и при необходимости обращаться к врачу для отмены лекарства и подбора альтернативы.
Самые безопасные таблетки от давления используются для борьбы с гипертонией у пожилых пациентов. Адаптационная способность организма у таких людей понижена, поэтому чем меньше «побочек» будет у препарата, тем меньше будет риск возникновения осложнений.
Лекарственное средство Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром
В список средств, которые можно использовать для нормализации давления у пациентов в возрасте 60+, включают:
Приведенный перечень носит сугубо рекомендательный характер. Препараты от давления любым пациентам (тем более – пожилым) должен назначать врач на основе оценки тяжести их состояния и функциональных показателей организма.
Даже самые эффективные таблетки от повышенного давления не помогут, если применять их неправильно. Большая часть препаратов рассчитана на курсовое применение.
Если же у человека, страдающего от гипертонии, резко поднялось давление, помочь ему можно так:
Если симптомы не проходят в течение длительного времени, стоит обратиться за медицинской помощью.
Даже лучшие таблетки от давления почти без побочных эффектов могут нанести вред организму, например, при превышении дозировки, нарушении схемы приема или игнорировании противопоказаний. Вот почему самолечение при гипертонии противопоказано. Выбор препаратов, сочетающих фармакологический эффект с необходимой безопасностью, лучше доверить квалифицированному врачу.
Originally posted 2018-03-07 12:51:47.
После 50 лет большинство людей страдает от повышенного артериального давления. Это явление называется гипертензией или гипертонией. Избавиться полностью от нее нельзя, поэтому необходимо ежедневно принимать лекарство для понижения давления без побочных эффектов. Это помогает предотвратить кризы, чреватые развитием инфаркта или инсульта.
На начальной стадии развития гипертензии положен прием одного препарата – монотерапия, но если случаи запущенные, или подобранное лекарство перестает помогать, назначается комплексное лечение. Пациент регулярно принимает таблетки от давления 2-3 видов. Препараты нужно периодически менять, потому что возникает привыкание. Заменить медикамент может только врач, он же назначает оптимальную дозировку таблеток.
Все препараты от повышенного давления делятся на средства быстрого и пролонгированного действия. Разные группы медикаментов отличаются еще и принципом действия. Параллельно со снижением давления важно устранить причину, вызвавшую проблему. Например, рекомендуется лечить атеросклероз, проводить профилактику заболеваний инфарктом, инсультом и нарушениями мозгового кровообращения. Сегодня популярными являются таблетки от повышенного давления без побочных эффектов или с минимальным их количеством:
Данные препараты используются для лечения артериальной гипертензии на любой стадии. Врач учитывает при назначении возраст пациента, степень тяжести, аллергический анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. Самыми перспективными из групп считаются сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину, который является мощным сосудосуживающим веществом. Длительный приема сартанов дает отличный эффект без последствий и синдрома отмены.
Препараты от гипертонии без побочных действий из группы бета-блокаторов оказывают гипотензивное действие, уменьшают сердечный выброс, тормозят секрецию ренина почками, обладают антиангинальными, антиаритмическими свойствами, снимают нагрузку на сердце. Они делятся на селективные и неселективные, липофильные и гидрофильные. Популярными являются таблетки от повышенного давления:
Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки.
Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?
На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:
Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:
Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.
Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.
Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.
Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
К неселективным средствам относят следующее:
В категорию селективных препаратов входят:
Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.
Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.
Как правильно принимать Телмисартан.
Инструкцию по применению Цитрамона читайте здесь.
Данные препараты принято делить на несколько категорий:
Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.
Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.
Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.
Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.
В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.
Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.
Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.
Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.
Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.
Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.
Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:
Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.
Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.
Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:
Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.
Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:
Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:
Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:
При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу . Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.
Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.
Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:
В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.
В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.
Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:
Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.
Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.
Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.
|
Лекарство от высокого давления без побочных эффектовавление ежегодно растет. Впервые оно начало меня беспокоить, когда было 130/90, теперь же 140-150/ |
Дневник |
После 50 лет большинство людей страдает от повышенного артериального давления. Это явление называется гипертензией или гипертонией. Избавиться полностью от нее нельзя, поэтому необходимо ежедневно принимать лекарство для понижения давления без побочных эффектов. Это помогает предотвратить кризы, чреватые развитием инфаркта или инсульта.
На начальной стадии развития гипертензии положен прием одного препарата – монотерапия, но если случаи запущенные, или подобранное лекарство перестает помогать, назначается комплексное лечение. Пациент регулярно принимает таблетки от давления 2-3 видов. Препараты нужно периодически менять, потому что возникает привыкание. Заменить медикамент может только врач, он же назначает оптимальную дозировку таблеток.
Все препараты от повышенного давления делятся на средства быстрого и пролонгированного действия. Разные группы медикаментов отличаются еще и принципом действия. Параллельно со снижением давления важно устранить причину, вызвавшую проблему. Например, рекомендуется лечить атеросклероз, проводить профилактику заболеваний инфарктом, инсультом и нарушениями мозгового кровообращения. Сегодня популярными являются таблетки от повышенного давления без побочных эффектов или с минимальным их количеством:
Данные препараты используются для лечения артериальной гипертензии на любой стадии. Врач учитывает при назначении возраст пациента, степень тяжести, аллергический анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. Самыми перспективными из групп считаются сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину, который является мощным сосудосуживающим веществом. Длительный приема сартанов дает отличный эффект без последствий и синдрома отмены.
Препараты от гипертонии без побочных действий из группы бета-блокаторов оказывают гипотензивное действие, уменьшают сердечный выброс, тормозят секрецию ренина почками, обладают антиангинальными, антиаритмическими свойствами, снимают нагрузку на сердце. Они делятся на селективные и неселективные, липофильные и гидрофильные. Популярными являются таблетки от повышенного давления:
Артериальную гипертензию характеризуют выраженные признаки. Но иногда заболевание протекает бессимптомно. Постоянно высокие показатели артериального давления (АД) со временем усугубляют состояние больного. В патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Вероятность осложнений возрастает. При появлении одного из симптомов проблем с АД необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, в основе которого лежат медикаменты. Лекарственные препараты приводят в норму показатели АД и стабилизируют его. Большинство медикаментов обладают отрицательными побочными действиями. Но существуют современные таблетки от давления без побочных эффектов.
При проблемах с давлением большинство людей интересует вопрос: существуют ли препараты от давления без побочных эффектов? Таких медикаментов не существует. Разработать эффективный медикамент, нормализующий АД, без негативных последствий невозможно. Но подход к терапии каждого пациента должен быть индивидуальным.
В сравнении со старыми медикаментами, современные препараты от давления почти без побочных эффектов имеют ряд преимуществ:
Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние
Перечисленные преимущества позволяют сделать лекарства от давления повышенного или пониженного почти без побочных эффектов. Состояние больного нормализуется без причинения особого вреда организму.
Курс терапии может назначить только лечащий врач. При подборе лекарства он учитывает возраст пациента, симптомы и стадию заболевания. Фармакология предлагает несколько групп лекарств, снижающих АД. Каждая из них отличается по способу терапевтического воздействия, фармакологическим особенностям и списку отрицательных последствий.
Лекарства от гипертонии принимают ежедневно, независимо от показателей тонометра. Препараты обладают накопительным эффектом, обеспечивая длительное лечебное воздействие. Некоторые медикаменты вызывают привыкание организма. Такие таблетки неспособны стабилизировать давление. Поэтому врач назначает аналоги.
Медикаменты быстрого действия обладают таким терапевтическим эффектом:
Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты
На начальной стадии гипертонии не исключается и нетрадиционное лечение. Оно подразумевает приготовление отваров и настоек из лекарственных растений, изменение образа жизни и рациона. Если за 3–4 месяца улучшения не наступает, врач назначает медикаментозную терапию. Это может быть лечение одним лекарственным средством или в комплексе с другими медикаментами.
Классификация лекарственных препаратов:
Все группы препаратов провоцируют некоторые отрицательные последствия. Только врач может грамотно составить схему терапии, чтобы лекарства нивелировали негативное влияние друг друга.
Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма
Медикаменты ускоряют скорость образования мочи. Отечность стенок кровеносных сосудов уходит, расширяя их просвет. Показатели АД снижаются. К тиазидным диуретикам относятся «Циклометиазид», «Гипотиазид». Медикаменты действуют в течение 1–3 часов после употребления. Эффект сохраняется в течение 6–12 часов. При монотерапии врач обычно назначает лекарство дозировкой 25–50 мг. При терапии в комплексе с другими медикаментами дозировка составляет 25 мг.
✓ Статья проверена доктором
Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.
Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.
Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.
Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов
Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.
В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.
Норма артериального давления
К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.
Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.
Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.
Памятка больному гипертонией
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
Что поможет избавиться от высокого артериального давления
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
Статистика факторов вызывающих преждевременную смерть
Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.
Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.
Препарат Лизиноприл способствует быстрому снижению артериального давления
Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.
Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии
Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.
Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.
Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.
Препарат Небиволол предотвращает страшные последствия высокого АД
Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.
&url=http://1a.traileru.ru/0j8/">
Статистика факторов вызывающих преждевременную смерть
Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у
|
| Страницы: | [1] |
