Моксарел: для чего назначают (таблетки), дозировка, аналоги |
Дневник |
Моксарел (форма – таблетки) относится к группе антигипертензивные препараты. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:
Моксарел – антигипертензивный препарат.
Моксарел выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета (по 0,2 мг), розового цвета (по 0,3 мг) или желтого цвета (по 0,4 мг), круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе выделяется ядро почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 14 или 15 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 30 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
В 1 таблетке содержится:
Моксарел – гипотензивный препарат, активным веществом которого является моксонидин, обладающий центральным механизмом действия, селективно стимулирующий в ростральном слое боковых желудочков мозга чувствительные к имидазолину рецепторы, которые участвуют в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Результатом стимулирования имидазолиновых рецепторов является понижение периферической симпатической активности и артериального давления (АД).
В отличие от других симпатолитических гипотензивных средств, вероятность развития на фоне применения моксонидина сухости слизистой оболочки рта и седативного эффекта очень низкая.
Действие Моксарела вызывает понижение системного сосудистого сопротивления и АД.
Моксонидин способствует улучшению индекса чувствительности к инсулину у больных с инсулинорезистентностью, ожирением, умеренной степенью артериальной гипертензии.
Абсолютная биодоступность моксонидина составляет примерно 88%. После приема внутрь он почти полностью всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) приблизительно 1 час. На фармакокинетику препарата прием пищи влияния не оказывает.
Связывание с белками плазмы крови – 7,2%.
Основной метаболит моксонидина – дегидрированный моксонидин, его фармакодинамическая активность составляет 10%. Период полувыведения моксонидина достигает 2,5 часов, его метаболита – 5 часов.
Более 90% моксонидина (в том числе 78% в неизмененном виде, 13% – в виде дегидромоксонидина, 8% – в виде других метаболитов) от принятой дозы выводится с мочой через почки. В течение 24 часов через кишечник выводится меньше 1% принятой дозы.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели моксонидина претерпевают некоторые изменения. Это может быть обусловлено понижением интенсивности метаболизма и/или его более высокой биодоступностью.
Выведение Моксарела в значительной степени взаимосвязано с клиренсом креатинина (КК). При умеренной почечной недостаточности с КК 30–60 мл/мин период полувыведения повышается примерно в 1,5 раза, при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) показатель в 3 раза выше, чем при нормальной функции почек. У находящихся на гемодиализе больных с терминальной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. А равновесные концентрации моксонидина в плазме крови в 2, 3 и 6 раз соответственно выше, чем у пациентов без нарушений функции почек. Прием многократных доз моксонидина может привести к предсказуемой кумуляции его в организме, максимальная концентрация моксонидина в плазме крови у всех групп больных выше в 1,5–2 раза. Поэтому у пациентов с функциональным нарушением почек дозировку препарата следует подбирать индивидуально.
При проведении гемодиализа моксонидин выводится в незначительной степени.
Фармакокинетические исследования у пациентов моложе 18 лет не проводились, поскольку Моксарел не рекомендуется для применения у детей.
Согласно инструкции, Моксарел показан для лечения артериальной гипертензии.
Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток Моксарел пациентам с AV-блокадой I степени, тяжелыми заболеваниями коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардией, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин), тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).
В период беременности применение Моксарела возможно только в исключительных случаях, когда, по заключению врача, ожидаемый эффект от терапии гораздо выше потенциального риска для плода.
Таблетки Моксарел принимают внутрь, независимо от режима питания.
Рекомендованное дозирование: начальная доза – 0,2 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно увеличивать. Разовая доза не должна превышать 0,4 мг. Максимальная суточная доза – 0,6 мг, которую в случае назначения делят на 2 приема.
Начальную дозу Моксарела при умеренной или тяжелой почечной недостаточности и для находящихся на гемодиализе пациентов назначают в размере 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости ее по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.
Симптомы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, боль в эпигастральной области, сонливость, выраженное понижение АД, седативный эффект, головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость, угнетение дыхания, нарушение сознания, брадикардия, возможно появление тахикардии, кратковременного повышения АД, гипергликемии.
Лечение: поскольку специфический антидот препарата отсутствует, то при выраженном понижении АД рекомендуется введение допамина и проведение мероприятий по восстановлению у больного объема циркулирующей крови. Для купирования брадикардии используют атропин. Показано использование антагонистов альфа-адренорецепторов, действие которых при передозировке моксонидина может снижать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты. При тяжелых формах передозировки необходимо не допускать угнетения дыхания, тщательно контролируя нарушение сознания. Применение гемодиализа лишь в незначительной степени способствует выведению моксонидина.
Отмену препарата рекомендуется проводить путем постепенного, в течение двух недель, уменьшения принимаемой дозы моксонидина. Если необходимо отменить одновременно принимаемый бета-адреноблокатор и Моксарел, то сначала прекращают прием бета-адреноблокатора и только спустя несколько дней моксонидина.
В период приема Моксарела противопоказано употребление алкоголя.
Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении пациентами потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление автотранспортом и работу со сложными механизмами. Это связано с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне терапии.
С осторожностью, только после тщательной оценки пользы и риска, следует назначать Моксарел в период вынашивания, из-за отсутствия клинических данных об опыте его применения у беременных. Начинать прием таблеток можно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.
Противопоказано применение моксонидина в период грудного вскармливания. При необходимости приема Моксарела в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Противопоказано применение Моксарела при выраженной почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе пациентов.
С осторожностью следует принимать препарат при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.
Начальная доза для больных с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, включая находящихся на гемодиализе пациентов, составляет 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости дозу по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.
Следует соблюдать осторожность при назначении Моксарела пациентам с тяжелой степенью (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточности.
Противопоказано применение Моксарела в возрасте старше 75 лет.
При одновременном применении Моксарела:
Аналогами Моксарела являются: Альбарел, Клофелин, Моксогамма, Моксонидин, Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Цинт и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии
Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики
Какие таблетки от давления самые лучшие?
Как быстро понизить давление?
Лекарства от давления для пожилых людей
По-быстрому о лекарствах. Моксонидин
Физиотенз — спасение от гипертонии
Лекарства нового поколения от гипертонии
Таблетки Бинелол для гипертоников
Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)
Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления
Ксарелто. Принцип действия препарата
Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления
Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении
Препарат Эгилок для лечения гипертонии
Антигипертензивный препарат Энам
Лориста – препарат для понижения давления
Антигипертензивный (понижающий давление) препарат Карведилол
Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?
Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап
|
Высокое Нижнее Давление - Причины и Лечение |
Дневник |
Артериальное давление считают одним из самых главных показателей здоровья. Причем отражает оно состояние не только сердечно-сосудистой системы. До поры до времени человека мало заботит этот параметр: если давление в порядке, то что же о нем думать. Но болезнь коварна тем, что не имеет ярко выраженного начала. Давление просто повышается в один «прекрасный» день, вскоре ситуация повторяется, и диагноз под названием артериальная гипертензия становится явью.
Но, как известно, болезнь эта протекать может по-разному. Бывает и такое, что оба значения давления не растут равномерно, поднимается лишь одно из них. Например, проблемой становится повышенное нижнее давление.
Небольшой ликбез по теме будет не лишним, так вы лучше поймете, что же означает высокое нижнее артериальное давление.
Под термином давление мы сегодня понимаем кровяной напор, все время поддерживающийся кровеносной системой. Биологическая жидкость давит на сосудистые стенки под «командованием» сердца. А оно словно неустанный насос, который сокращается 70-90 раз в минуту. Измеряя давление, вы получаете два числовых значения на экране прибора. Одно из них показывает систолическое (или как его обозначают иначе – верхнее) давление, другое – диастолическое (соответственно, нижнее).
Систолическое давление всегда выше, ведь определяет его момент сердечного сокращения, что сопровождает кровяной выброс. Диастолическое же давление фиксируется во время расслабления сердца, потому числовые значения и падают.
Систолическое/верхнее АД – маркер уровня кровяного давления на стенку сосуда в миг максимального сердечного сокращения. Как известно, оптимальным числовым показателем этого параметра будет 120 мм рт. ст. Верхушкой нормы считается 130. О повышении АД говорят значения 130-140, о средней гипертензии свидетельствуют числа 140-170, а тяжелые случаи гипертензии – это давление от 170.
Пониженное систолическое давление объяснить можно утомлением, усиленными физическими нагрузками, ЧМТ, сахарным диабетом, беременностью, патологией сердечных клапанов. Людей со стойко пониженным давлением называют гипотониками, а с повышенным – гипертониками.
На развитие гипертонической болезни влияет огромное количество факторов, хотя до сих пор медики не могут объяснить, что же все-таки запускает недуг. Но совершенно точно доказано, что недосыпание и частые стрессы нарушают нормальную работу сердца.
При сниженном систолическом давлении человек чувствует:
Диастолическим давлением обозначают уровень кровяного давления на артериальную стенку в момент максимума расслабления сердечной мышцы. Нормой считают 70-80 мм рт. ст. Данный показатель означает степень сопротивления мелких сосудов. Верхняя грань нижнего давления – 89, повышенным считают показатель в 90-95, средней тяжести гипертензию вызывают значения до 110, а уже тяжелая степень недуга – более 110.
При низких показателях ДД медик должен оценить состояние почек: нередко числа ниже нормы свидетельствуют о патологии парного органа. Но огульно говорить о пиелонефрите и иных почечных дисфункциях нельзя. Известно, что, например, у многих женщин в дни месячных диастолическое давление падает до 60. Это можно объяснить тем, что во время менструации женщина теряет какой-то объем крови.
Указывать низкое нижнее давление способно на:
Когда пониженным оказывается диастолическое давление, человек ощущает резкую слабость, у него предобморочное состояние. Ему сложно работать, заниматься физическим трудом, мысли сбиваются. Ему словно недостает воздуха, в грудине могут возникать разной степени интенсивности боли. Зрение ухудшается, перед глазами «летают мушки». Также может возникнуть рвота, головная боль, усиление биения сердца. Не исключено развитие гипотонических кризов.
А вот высокое диастолическое давление указывает на хороший сосудистый тонус, но только стенки сосудов при этом склонны к утолщению. Просвет из-за этого уменьшается, что ведет к артериальной гипертензии. Давление повышается существенно – от 140/90 мм рт.ст.
Безусловно, первым пунктом стоит указать генетику. Мы наследуем ровно 50% генной информации от мамы и 50% от папы. К несчастью, нельзя взять от мамы только ее талант к пению и умение вкусно готовить, а от папы, например, математические задатки. Помимо завидного наследства мы берем от родителей и их негативный генный набор. Так, если ваш папа был диабетиком, у вас риск развития этого недуга выше, чем у людей без подобной наследственности.
Подобная предрасположенность касается и гипертензии. Также к подобному недугу однозначно ведут вредные привычки, ожирение, тот же сахарный диабет, длительный (а порой и бесконтрольный прием диуретиков), острые и затяжные стрессы и депрессивные состояния, заболевания позвоночного столба.
Легкая форма диастолической гипертонии – 90-100, средняя – 100-110, тяжелая – выше 110. Верхние и нижние маркеры АД, безусловно, взаимосвязаны.
Если повышено исключительно нижнее числовое значение, возможно, это следствие каких-то нарушений образа жизни, а, может быть, это и признак серьезных заболеваний.
Среди таких недугов:
Справедливости ради стоит сказать: изолированная диастолическая гипертензия является редким явлением. Но если она выявлена, нужно срочно предпринимать меры. Это опасное состояние, ведь оно указывает на то, что в структуре сердца и в сосудистой сети происходит постоянное напряжение крови. Возрастает угроза спонтанного разрыва этой стенки, сбои мозгового и сердечного кровообращения.
Причины высокого изолированного диастолического давления различны, потому диагностический этап пройти придется. Для начала стоит посетить своего участкового терапевта: он выдаст вам направления на анализы, с результатами которых вы, скорее всего, пойдете к кардиологу.
Бывает так, что недуг выявляется случайно. Типичные симптомы у диастолической гипертонии есть, но они условны. В изолированном варианте второй показатель давления обычно не растет выше 100, потому больного может вовсе никак не беспокоить.
Но если у вас болит голова – боль пульсирующая либо ноющая, распирающая, стоит как можно быстрее показаться врачам. Если у вас возникают периодически боли в грудине, которые сопровождают учащенные сердцебиение и пульс, чувство недостатка воздуха – это тоже повод провериться. При диастолической гипертонии может быть общая слабость, неприятная дрожь по телу. Нередко недугу сопутствуют головокружения.
Несмотря на огромную распространенность артериальной гипертензии, не каждый пациент четко знает алгоритм действий в экстренных случаях, которыми при АГ являются гипертонические кризы. Такие острые подъемы давления могут протекать по трем направлениям:
Кроме того, тип самого криза также может быть разным:
Если говорить только о повышении нижнего артериального давления, то такие приступы называются гипокинетическими. В этих случаях снижается сердечный выброс, общее периферическое сопротивление сосудов резко повышается, пульс становится замедленным – чаще всего 60 ударов в минуту и меньше.
Как снизить высокое нижнее давление должны знать и сами пациенты, и их родственники, чтобы предупредить развитие опасных для жизни осложнений:
Параллельно допускается прием препаратов по типу Валокордина, Корвалдина, Корвалола.
Прием базовых гипотензивных препаратов не отменяется!
Появление сопутствующих симптомов при повышении давления требует следующих действий:
В любом случае, если не купируется гипертонический криз, необходимо как можно скорее пациента доставить в кардиологическое отделение!
Причины и конкретное лечение высокого нижнего давления – сугубо забота специалистов. Вы можете почерпнуть некоторые знания из интернета, но никогда не выставляйте себе диагноз на основе даже самой прекрасной экспертной статьи. Если нижнее давление высокое, следует зафиксировать стойкость этого показателя. Эпизодическое повышение может не говорить о чем-то серьезном. За лечением идите к врачу: он решит, будет оно кратковременным или поддерживающая терапия понадобится вам надолго.
Как сбить нижнее давление:
Лечение, естественно, должен назначать только врач. В учет берется и возраст пациента, и выраженность проблемы, и наличие у больного иных патологий. Например, с осторожностью доктор подбирает лечение тем больным, что имеют патологии почек. Если случайно превысить дозировку лекарств, может начаться брадикардия и даже случиться отказ почек.
Но зачастую актуален вопрос, как снизить нижнее давление дома, когда у врача вы еще не были, и никакие средства вам не прописаны. Безусловно, нельзя пойти в аптеку и купить что-либо: гипотензивные препараты так не принимаются, требуется консультация врача. Но определенные первичные действия, корректирующие ситуацию, вы сделать можете.
Придерживайтесь следующих предписаний:
Если состояние не стабилизируется, вам становится хуже, вызывайте скорую. Особенно не мешкайте с вызовом, если подобное повышение давление случилось с вами впервые.
К врачу прийти нужно. Не стоит ждать повторения приступов, если есть возможность быстро зафиксировать болезнь или, напротив, убедиться, что недуга нет, это было разовое повышение. Врач предложит пройти несложную диагностику.
Обследование основывается на трех главных методах:
Разумеется, пациенту нужна консультация кардиолога. После проведенной диагностики врач будет видеть общую картину. Если проблема только развивается и существенных изменений она за собой не повлекла, врач не будет концентрироваться на медикаментозной терапии. На ранних стадиях патология поддается коррекции изменением образа жизни, урегулированием рациона и другими способами, не предполагающими применения таблеток.
Еда дает нам здоровье, она же и отбирает его. Как понизить сердечное давление правильным питанием, возможно ли это в принципе? Безусловно, возможно, если вовремя обнаружили рост цифр на тонометре. Очень часто давление повышается у людей с ожирением, если вы знаете, что у вас лишний вес, нужно исправлять ситуацию. Как только вы приходите в свою физиологическую норму, многие параметры здоровья улучшаются, и давление тоже.
Чтобы снизить давление, нужно:
Ученые доказали, что когда вы сбрасываете хотя бы 5 лишних кило, показатели повышенного давления падают на 5 делений. Из этого не следует, что человек с нормальным давлением, худея, станет гипотоником. Снижается именно патологически высокое стойкое давление. Потому несправедливы те, кто не относится к коррекции питания серьезно, считая, что сразу нужно начинать лечение с медикаментов. Это нет: нормализация образа жизни –обязательный пункт в терапии, без него невозможно рассчитывать на улучшение ситуации.
Сон важен для вашего организма – его нормальной работы, механизмов восполнения ресурсов. Если у вас проблемы с засыпанием, не нужно рассчитывать на то, что проблема решится сама по себе. Обязательно выясните, что же мешает вам высыпаться. Но не сваливайте все на работу и занятость: когда на сон времени не остается, вы что-то явно делаете не так, и приоритет у вас не тот. Не будем брать ситуации, когда человек вынужден так жить, на самом деле, они не так часты.
Чтобы выспаться, организму в среднем требуется 8 часов. Это влияет не только на ваше самочувствие и настроение. Многие внутренние процессы зависят от качества сна.
Считается, что для поддержания здоровья человеку нужно проходить 7000 шагов в день. Это не очень много, это посильно для всех. Купите себе шагомер, фитнес-браслет, или скачайте специальное приложение в смартфон. Оно не только даст представление вам о пройденных шагах за день, но и покажет ваш пульс.
Физическая активность укрепляет сосуды, тренирует сердце, дает тканям кислородную подпитку. Не обязательно уходить в спорт, чтобы поддерживать себя в форме. Прогулки, легкие пробежки (если вес позволяет), регулярная зарядка, несложная группа упражнений на разные типы мышц, велосипед – все это может делать человек, далекий от спортивных стартов и фитнес-активности. Это вопрос привычки, самодисциплины и понимания важности этих процессов.
Обязательно посетите врача, чтобы выяснить, отчего возникло высокое нижнее давление. Соблюдайте все им озвученные предписания. Не заменяйте лекарствами те меры, которые позволяют изменить образ жизни и естественно, без медикаментов повлиять на повышение давления.
|
Самоконтроль и чудо-таблетка: как европейские кардиологи советуют лечить гипертонию - Федерация профсоюзов БеларусиСамоконтроль и чудо-таблетка: к |
Дневник |
|
Страницы: | [1] |