Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых людей

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи ( это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением! ) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Лечение гипертонии у пожилых пациентов с помощью бета-блокаторов

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.

Особые случаи

• Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
• Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Какие лекарства от гипертонии нужно использовать у пожилых пациентов, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

Моя приятельница 78 лет никогда не измеряла давления и
не пила никаких лекарств. Стресс привёл к внезапному
кризу 226\110. С помощью скорой сняли давление. Лежит.
Утром 191/97. Энап по схеме давление не снимает, а повышает. Советуют две таблетки » Капилляра» плюс таблетку » Андипала» на двухкратный приём утром и вечером? Что посоветуете Вы ? С уважением. Грешные
клиенты: не пьём, не курим, едим овсянку и яблоки, капусту и гречку.

> Энап по схеме давление не снимает, а повышает

Он просто не так быстро действует, это не «экстренный» препарат, а лекарство для длительной системной терапии гипертонии. См. подробнее статью Эналаприл. Или просто он индивидуально не подходит вашей знакомой. В таком случае, его нужно заменить, с помощью и под наблюдением квалифицированного доктора.

> Советуют две таблетки ” Капилляра”
> плюс таблетку ” Андипала”

Почитайте в Интернете об этих препаратах. Какое отношение они вообще имеют к лечению гипертонии.

> Что посоветуете Вы ?

Ситуация у вашей приятельницы грозная. Давление слишком высокое. Если она еще хочет пожить, и не потерять дееспособность, то ей немедленно нужно обратиться к хорошему врачу, который на самом деле разбирается в лечении гипертонии, в т. ч. у пожилых людей. Искать такого доктора нужно по отзывам других его пациентов. Он, вероятно, сначала направит сдать много анализов. Это нужно быстренько сделать, а потом принимать лекарства, которые он назначит. Если назначенные им лекарства не помогут — посоветоваться с ним насчет замены их, пока не сможете подобрать эффективные в вашем случае препараты.

Вам также поможет статья «Лекарства для лечения гипертонического криза» и другие материалы нашего сайта, в т. ч. уже опубликованные ответы на комментарии других читателей.

моей маме 72 года, около года принимает эналаприл,стала жаловаться на жжение в желудке, может ли это быть от препарата?

> может ли это
> быть от препарата?

Может. Посоветуйтесь с врачом насчет замены препарата.

А может быть и от злоупотребления углеводами. Сахар и крахмал, помимо прочих бед, провоцируют изжогу и другие проблемы с желудком. Поэтому почитайте статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Попробуйте наш метод «Низко-углеводная диета + витамины и минералы». Особенно это актуально, если у мамы гипертония сочетается с лишним весом. В любом случае, магний + В6 в дополнение к лекарствам стоит принимать всем гипертоникам. С высокой вероятностью, не только давление нормализуется, но и жжение в желудке пройдет.

Здравствуйте! Моей маме 63 года, бронхиальная астма, деструкция бронхов, эмфизема легких, злокачественная гипертония,ИБС, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга (цереброваскуляная энцефалопатия,если правильно помню). Препараты, котрые стандартно назначают, либо неэффективны, либо вызывают сильные побочные реакци.
Обращались по месту жительства и попадали по скорой в стационары — НИКТО НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬ. НИКТО НЕ ХОЧЕТ ЗАНИМАТЬСЯ ПОДБОРОМ ПРЕПАРАТОВ.
Подскажите, где можно найти хорошего врача, куда можно обратиться? Сейчас мы предоставлены себе и самолечению.

Предлагаю вам сделать следующее. Сначала сдайте анализы и проверьте почки. Если они работают более-менее нормально (почечной недостаточности нет), то можно делать все остальное. А именно, принимать огромное количество добавок по методам альтернативной медицины. Причем все одновременно.

В блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” описан наш «фирменный» метод лечения гипертонии с помощью добавок (магний, таурин, рыбий жир), а также низко-углеводной диеты. В вашем случае очень важны все компоненты, а не только магний. Это значит, что не экономьте на рыбьем жире.

Если у вашей мамы лишний вес, то ей нужно перейти на питание с ограничением углеводов.

Поскольку у вашей мамы серьезные проблемы с легкими, то ей нужно принимать дополнительные вещества. Главными из них являются витамин А (по 30-100 тыс МЕ в сутки) и витамин С в огромных дозах, сколько его перенесет кишечник без поноса, 3 и более граммов в сутки.

От ИБС и стенокардии в дополнение к нашему «коктейлю» от гипертонии вам понадобятся еще следующие добавки: L-карнитин (1,5 — 3 гр в сутки), кофермент Q10 (200-300 мг в сутки)

В общем, найдите книгу Аткинса «Биодобавки: природная альтернатива лекарствам» (в печатном или электронном виде), прочитайте ее и делайте все, как там написано.

Подавляющее большинство добавок вы найдете в ближайшей аптеке. Не советую покупать что-то у тех, кто занимается сетевым маркетингом. Если знаете английский и умеете заказывать товары из-за рубежа, то обратитесь на iherb.com и amazon.com.

Если вы все это сделаете, то ваша мама каждый день будет принимать штук по 30-40 разных таблеток. Пугаться этого не надо. Все эти вещества безвредны (если с почками нормально) и наоборот очень полезны. Они исправляют одновременно многие факторы, которые вызывают проблемы у пациентки.

Таким образом, ваша мама может «выиграть» дополнительно несколько лет жизни. Хотя денег на это потребуется прилично, особенно на добавки, которые от ИБС и стенокардии.

72 года,160 см, 75 кг. Недостаточность и узлы щитовидной железы. Артроз тазобедренных суставов, 4 и 5 позвонки смещены. Сильные боли в крестце. Онемение подошв ног, не проходит. Повышен холестерин. Таблетки: Тироксин, пантопразол, бисопролол, гормон Активель. Проходила МРТ, японский зонд желудка и кишечника. Дивертикул сигмы, эрозии пищевода. Все время боли во всех суставах. От гипертензивных препаратов сильная усталость, сонливость, резь в глазах. Помогите, хочется еще чуть-чуть пожить. Жду с нетерпением ответа. Спасибо.

> Помогите, хочется еще чуть-чуть пожить.

Нужно каждые 3 месяца сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы, чтобы корректировать дозу тироксина. Также я не уверен, что вам стоит принимать бисопролол, если гипотиреоз. Обсудите это с врачом.

> Онемение подошв ног, не проходит.

Не исключено, что это у вас из-за диабета. Проверьте свой сахар в крови после еды.

> Все время боли во всех суставах

От этого реально помогает только физическая активность. Гуляйте.

Здравствуйте. Мне 70 лет, рост 156,вес 85кг. Гипертонией страдаю более 20лет. Так же бепокоят, почки, приходится пить мочегонное.Бывает тяжело дышать.Болят суставы ,два раза в год осенью и весной делаю уколы хондролона. От гипертонии долгое время пила диротон. Затем давление стало повышаться. Врач посоветовала пить лизиноприл и коронал. После коронала ушла одышка. А лизиноприл как то не пошел. Сейчас стала пить хартил 10мг за 2 приема + нормодипин 10мг тоже за 2 приема. Давление у меня с приемом таблеток где то 146/90, но последнее время вечером даление поднимается до 180/95. приходится пить клофелин. Скажите если я выпила вечером клофелин, утром пить мои таблетки в обычном режиме? Помогите пожалйста подобрать правильную комбинацию препаратов. Прочитала все статьи на сайте.В связи с этим вопрос, скажите какая доза для меня кратала, рыбьего жира и магния В6? Спасибо.

> Помогите пожалуйста подобрать
> правильную комбинацию препаратов

Это к врачу. Заочно такие советы просить и давать — не правильно

> Прочитала все статьи на сайте…
> приходится пить клофелин

В левой колонке сверху есть ссылка «Какие таблетки от давления самые лучшие». Там можете узнать много интересного про клофелин. Хотя когда давление подскакивает до 180/95, то куда уже денешься… Инсульт все равно хуже.

> я выпила вечером клофелин,
> утром пить мои таблетки
> в обычном режиме?

> какая доза для меня кратала,
> рыбьего жира и магния В6?

Вот это вопрос очень правильный :).

Во-первых, для вас низко-углеводная диета Аткинса — даже важнее, чем добавки.
Во-вторых, добавки сначала принимайте в дополнение (!) к своим обычным лекарствам. а не вместо них. Постепенно, по мере нормализации давления, начинайте понижать дозы лекарств. Так чтобы со временем от них полностью отказаться. Делать это нужно плавно, и желательно под контролем врача.
В-третьих, обращаю ваше внимание, что таурин — это замечательный природный аналог «химических» мочегонных препаратов. Если не найдете кратал, то принимайте таурин в любой другой форме.

С учетом вашего роста и веса, попробуйте магний В6 — первые 3-4 дня по 4 таблетки, потом — по 6-8 таблеток в сутки. Кишечник вам правильную дозировку «подскажет». Добавьте к нему витамин С сначала по 1, а потом по 2 грамма в день.
Таурина вам нужно по 2-3 грамма в сутки. Строго до еды за 20-30 минут или через 2-3 часа после еды.
Рыбий жир — не принципиально, побольше. Раза в 2 больше, чем указано в инструкции к рыбьему жиру, который вы будете принимать.

> Болят суставы, два раза
> в год осенью и весной
> делаю уколы хондролона

Подвергать себя уколам не обязательно, в таблетках он тоже хорошо усваивается. В любом случае, скажите спасибо тому, кто посоветовал вам лечить суставы таким способом.

Я советую принимать хондроитин сульфат в таблетках не из аптеки, а заказать на сайте iherb.com. Тамошние производители внушают больше доверия. Потому что они обслуживают США, где за качеством следят очень строго. Попробуйте Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM или Now Foods Glucosamine & MSM. Если сами английский не знаете — обратитесь к молодым родственникам. Они, наверно, разберутся, как оттуда заказать вам добавки.

Используйте код HUW295 — и получите хорошую скидку 5-10 долларов на первый заказ.

Заодно там же можете заказать магний, рыбий жир и таурин — будет раза в 2 дешевле, чем магний-В6 из аптеки. Но придется ждать, а время в вашем случае дорого. Поэтому начните сначала использовать магний и таурин из аптеки. И питайтесь по-новому, делая упор на белки и жиры, вместо углеводов.

Здравствуйте доктор! Мне 75 лет у меня гипертония пила год Лизоноприл утром в комбинации с амлодипином-вечером, давление восстановилось отлично 120 на 80, но 6 месяцев как начилась аллергия и вот только сейчас аллерголог посоветовала сменить лекарства где не будет в противопоказаниях крапивнице, врач выписала конкор, а второй препарат оставила амлодипин, а я там прочитала противопоказания крапивница. пожалуйста посоветуйте препарат который не вызывает крапивницу.

> посоветуйте препарат
> который не вызывает крапивницу

Советую — добавки магния. Отлично нормализуют артериальное давление, и ни разу ни у кого не было аллергии. Читайте материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально».

Мне 58 лет,рост 164,вес 76 кг.На фоне приема лекарств давление 170/100.Сейчас, врач назначила ларисту по 50мг х 2 раза и физиотенз по 0,2мг х 1 раз.,но давление держится. До этого, нерегулярно принимала все — козаар, давление снижалось до 150-160/90-100, но возникли сильнейшие боли в спине, ногах, кашель и одышка. При приема нолипрела, кашель, одышка и судороги ног. При приеме конкора боли в сердце, слабость и пульс 45-48. А вот при приеме норваска чуть не померла. Давление за 3 нед. только увеличивалось, кровоточили десны и болело все — особенно сердце,печень,спина и все суставы. Кроме гипертонии у меня коксоартроз, б-нь Бехтерева, кисты в печени,язва 12-ти перстной кишки.Слава Богу,с почками вроде нормально. Холестерин 6.8,незначительно повышены билирубин прямой и общий,калий,хлор.В клиническом анализе крови лимфоциты 43(норма до 37).Лекарствами не увлекаюсь.Все вышеперечисленные пила кое-как,а теперь пожинаю плоды.Простите, за столь объемную информацию о себе.Пожалуйста,посоветуйте,что мне принимать и как быть дальше с учетом моих сопутствующих болезней.

> посоветуйте, что мне принимать

Что касается «химических» лекарств, то по ним мы через Интернет не консультируем принципиально

> как быть дальше

У вас есть резистентность к инсулину (метаболический синдром) и малоподвижный образ жизни. Эти две причины создают все ваши проблемы, может быть, кроме кист в печени. Советую вам сделать следующее:

1. Прочитайте наши материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Вам будут полезны все добавки, которые мы рекомендуем. Может быть, кроме таурина.
2. Рафинированные углеводы «питают» и вашу гипертонию, и язву двенадцатиперстной кишки, и воспалительные процессы в суставах. Поэтому исключите из рациона сахар, белую муку, картошку и все продукты, куда они входят. Строго следите, чтобы не есть их случайно.
3. Попробуйте добавки, которые улучшают работу суставов: глюкозамин и хондроитин. Желательно заказать их из США через Интернет, с помощью молодых «продвинутых» родственников. Если этого никак нельзя сделать, то спросите их в аптеке. Но быстрого эффекта от этого не ждите. Дегенеративные заболевания суставов быстро не лечатся. Это долгосрочная программа, на полгода и дальше.
4. Прочитайте книгу «Новая революционная диета Аткинса». Попробуйте соблюдать низко-углеводную диету «по полной программе». Это продлит вам жизнь и улучшит здоровье. Но не известно, как поведет себя ваша язва двенадцатиперстной кишки. Поэтому не увлекайтесь, действуйте по самочувствию. Если получится — замечательно. А если станет хуже — переходите обратно на «мягкий» вариант. Т. е. сахар, крахмал и муку полностью исключаем, но продолжаем есть супы, каши и фрукты.
5. Вам необходимо больше двигаться. Как минимум, гуляйте пешком.
6. Кроме изменений питания и приема добавок, найдите интересное занятие, чтобы отвлечься от своих болячек. Дети-внуки, собаки-кошки, дача-огород, друзья-подруги, и т. д. Идеально будет, если это занятие стимулирует вас больше двигаться.

Здравствуйте. я счастлива.что набрела на такой дельный сайт-все прочитала и готова начать лечение по вашей методике.Но есть неясные моменты.
Пошу помочь Мне 64 года.рост 172.вес 80. Гипертония -1.5 года — лечусь престариумом 5 мг/1 раз утром но уже не помогает.давление постоянно 150-166/80-85 Раза -3 было вечером 180-190/85-92 с сильной рвотой-скорая кроме картаприла под язык и анальгетика ничего не имеет Сейчас лечащий врач выписал Периндоприл с амлодипином и еще релменидин. Очень боюсь побочных реакций-и так сухой кашель мучает.вялость.сонливость.упадок сил.головные боли.Прошу объяснить что означает что при высоком систолическом давлении дистолическое никогда не превышает 86-92?
После начала лечения перстариумом через полгода из-за симптомов слабости сдала кровь и установили -гемоглобин 150 -эротроциты 6.4. -тромбоциты 570 и вот уже год гематолог не назначает лечения называя это вялотекущей полицитемией так как показатели не меняются(почти тот же уровень) Все остальной вроде в порядке-по краней мере врачи ничего ие обнаружили — (почки-в порядке.щитовидка-гормоны в пределах нормы.сердце-изменения небольшие в пределах не требующих лечения.томография головы-все в пределах возраста-такой дигноз Человек болен-а дигноз-все в порядке? Понятно что врачи не компетентные но где найти настоящих?Ехать в Москву? к кому?

Лишнего веса нет.диеты придерживаюсь почти рекомендуемой -только хлеб и каши осталось исключить Всю жизнь страдала гипотонией и варикозом вен(3 операции на ногах под общим наркозом и удален желчный пузырь)- в остальном вроде не было проблем
Подскажите.пожалуйста что мне надо проверить.какие анализы сдать дополнительно?Магний у меня 0.96(в норме)а вот калий 5.3(выше нормы) Смогу я вылечить гипертонию если строго буду следовать вашей методике?Кардиолог вообще не консультирует-отправляет к гематологуюЛечит семейный врач в пределах своей компетенции.
Большое спасибо.С уважением.Диана

> что означает что при
> высоком систолическом
> давлении диастолическое
> никогда не превышает 86-92?

Означает, что у вас повреждены сосуды, они потеряли гибкость. В пожилом возрасте это часто бывает. Называется «Изолированная систолическая гипертония», у нас на эту тему есть отдельная статья.

> удален желчный пузырь

К сожалению, это проблема для низко-углеводной диеты. Потому что переход на такое питание сопровождается увеличением количества жиров в рационе. А как отреагирует ваш организм — сложно сказать.

> калий 5.3(выше нормы)

В таком случае, не принимайте панангин. Попробуйте те препараты магния, которые мы рекомендуем.

> какие анализы
> сдать дополнительно?

Возможно, что ваша «первичная» проблема — та самая «вялотекущая полицитемия», а гипертония и другие симптомы — из-за нее.

В любом случае, попробуйте попринимать добавки, которые мы рекомендуем. Сначала магний, оцените свое самочувствие недели через 3-4, потом подключите таурин и рыбий жир.

ВАЖНО! Обязательно выпивайте 1,5-2 литра воды каждый день. Строго контролируйте это! Набирайте с утра бутылку 1,5 литра — и чтобы к ночи вы ее полностью выпивали.

Если есть угроза тромбов, попробуйте добавку, которая называется «наттокиназа». Это новая добавка, Аткинс ее уже не застал. В интернете легко найдете, что это такое. Наттокиназу лучше заказать из США, с помощью ваших молодых «продвинутых» родственников.

> вот уже год гематолог
> не назначает лечения

А какое лечение вы хотите? Кровопускания? В интернете есть много хороших материалов по запросу «полицитемия», почитайте.

Мне интересно, как у вас будет развиваться ситуация. Буду рад, если через 1-2 месяца напишете сюда же, какие у вас новости.

Здравствуйте. Прошу совета, хотя заведомо знаю, что лечение заочным быть не может! Проблема состоит в том,что уже 5 лет мой муж страдает от распирающего голову, сводящегос ума шума.Причем, все это невисимо отдавления с которым боремся (капотен, лозап, анаприлин — за это время перепробовали много чего).Системы 2 раза в году актовигином, цироксоном. Невролог нам объявила, что помочь ничем не может.Сильная депрессия из-за бессоницы, постоянного непрекращающегося шума в голове, болей в позвоночнике — множественные протрузии в шейном и кресцовом отделе. Возраст 55 лет,рост 170, вес 65 и все время теряет в весе. Строго соблюдали врачебные назначения при лечении гипертонии, атеросклероза,но все безрезультатно — вижу только ухудшение состояния.Первый симптом ухудшения -багровеют сосуды шеи, горит голова, отек и гиперемия лица, мышечные и суставные боли боли. МРТ показал глиозное поражение лобных участков мозга, кисты, сужение сосудов.

> МРТ показал глиозное
> поражение лобных участков
> мозга, кисты, сужение сосудов

К сожалению, пока не изобрели таблетки, которые могут восстанавливать пораженные сосуды. Вам скорее к хирургам надо обращаться. Или оставить все, как есть.

Маме 87 лет. Уже 1 год у нее часто повышается давление (верхнее). Также учащается сердцебиение. Пробовали принимать много лекарств. От одного болит живот, от другого голова болит, от третьего начинается беспокойство, бессонница, от Энап кашляет. Остановились мы на Раунатине. Кажется помогает. Вот уже неделя ночью она более спокойна, спит. Но нам сказали что Раунатин пожилым не рекомендуется. В инструкции ничего такого не говорится. Еще мы даем ей Афобазол(3 раза в сутки), глицин, иногда новопассит, так как она начинает беспокоится, руки начинают дрожать. Правильно ли мы делаем? Можно ли дать пожилым йод=актив? Заранее, спасибо за ответы.

Я забыла писать рост ,вес. Рост мамы 150, весь около 45, возраст 87 . Нормальное давление 90-100/55-65, пульс 70-77. Повышается верхнее давление до 170. Плохо становится со 120. Диабетик. Принимает диабетон. Удален желчной пузырь. Когда повышается даем каптоприл 1/2, при учащении сердцебиении даем 1/4 Бисогамма. Для успокоения даем Афобазол, глицин,новопассит. Начали давать Раунатин , сначали 1т., потом 2 т. в сутки.Вроде помогает. Но у нее сохраняется слабость. Слухи о том что пожилым Раунатин нельзя нас беспокоит.Помогите , пожалуйста, советом.С уважением Дайма Мухтаровна.

> Помогите , пожалуйста, советом

1. Психические симптомы вашей мамы похожи на гипогликемию — чрезмерно пониженный сахар в крови, из-за приема слишком высоких доз диабетона. Когда у нее это (беспокойство, бессонница, руки дрожат и т. д.) начинается — проверяйте ей сахар в крови глюкометром. При необходимости дайте сахара или сладостей, совсем чуть-чуть, не более 5-10 граммов. Возможно, окажется, что следует уменьшить дозировки диабетона. Авось таким способом у вас получится уменьшить дозы «психических» лекарств или полностью от них отказаться.

2. Каптоприл и/или Бисогамму — С РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА попробуйте давать не иногда, а регулярно, каждый день. Каптоприл по 3 раза в день, Бисогамму — 1 раз в сутки. ПУСТЬ СНАЧАЛА ВРАЧ ДАСТ НА ЭТО ДОБРО!

> Но нам сказали что Раунатин
> пожилым не рекомендуется

В вашей ситуации можно на это не обращать внимания.

7.10 13 ВиталийВозраст 84 вес 62 рост 159.давний гипертоник много лет принимал арифон ретард 25 сетегис 2 потом пришлось добавить 5мг нормодипин , после замены год назад сетегиса на омник случившегося после этого криза 190\ 90 не удается подобрать хороший набор лекарств. Принимаю ежедневно престанс 10\10 бетолок 50 и арифон давление утром 105\50 до 120\55 вечером 80 — 90\42-45 при уменьшении дозы престанса на 5\5 по утрам давление начинает подскакивать до 150.а вечером остается очень низким. Пульс в пределах 48 -60 Принимаю Омник,Розулип 10, Кардомагнил 75 Зульбекс 10.Соблюдаю диету антисклеротическую. Холестерин 4,2 Мои болезни: выраженный стеноз аортального клапана. ДГЖП 2 стадии, стриктура пищевода. От предлагаемой операции по замене клапана на открытом сердце, воздерживаюсь.Основные жалобы: плохой сон, при ходьбе в гору тяжесть в ногах особенно если низкое давление. Ежедневные прогулки по часу.

Реально помочь вам уже нечем. Стеноз аортального клапана приводит к тому, что кровь плохо поступает к органам, и они «голодают». В ответ на это организм поднимает артериальное давление, чтобы кровь прокачивалась сильнее. Закономерно иногда возникают гипертонические кризы.

К сожалению, причину вашей гипертонии уже не устранить. Удивительно, что кто-то еще готов делать вам операцию на сердце в возрасте 84 года. Могу только посоветовать продолжать то, что вы делаете.

Я бы на вашем месте к лекарствам добавил средства, которые описаны в нашей статье «Лечение гипертонии без лекарств». Вам будет полезен весь комплекс добавок, которые мы рекомендуем. Они вряд ли понизят ваше артериальное давление до 120\80, но вероятно, намного улучшат ваше самочувствие. Не пытайтесь заменить лекарства добавками, а принимайте все вместе.

Очень благодарна за полезные статьи, прочла и многое поняла. Спасибо. Мне 65 лет. Гипертония давно с 40 лет. Постоянно на таблетках. Рост 165 вес 90. Давление бывает 230/120. ИБС. стенокардия напряжения ФК 2.Частая наджелудочковая экстрасистолия, ХСН -2 (ФК-2), дисц энцефалопатия 2 ст, цефалгия. Гастрит желудка, ж\п удален, грыжа пищеводного отверстия, МКБ. хронический пиелонефрит, первичный гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит. Состояние после комбинированного лечения ЗНО молочной железы 1986 г. Давление скачет постоянно, днем в основном 100 или 90 на 70/60. Вечером уже с 19 часов 160/170 на 80, а ночью за 200. Принимаю Бисопролол в 7:00, 2,5 мг; Кордафлекс 40 мг в 15:00; ВАЛЗ 160 в 18:00. Диувер 5 мг утром, омепрозол. Л-тироксин 100 мг утром. Сахар крови скачет, то понижен меньше 4-х то высокий 11.6, холестерин 5,22. Гликозилированный гемоглобин 5,9. Да еще митральная регургитация 2 ст тип 1. С почками — хронический пиелонефрит. Устала от таблеток. Очень частые, постоянные боли в сердце. Кордафлекс, нифедипин, амлодипин не переношу — кашель и сильные отеки лица, ног. Много пила всяких лекарств врачи не знают что со мной делать. Кризы бывают часто, хотя я слежу за давлением и выполняю все рекомендации врачей. Сейчас начала (сама себе назначила) на ночь пить физиотенс 02 гр. Поддерживать определенную диету всегда пробую и стремлюсь, но не получается. Бывают такие состояния , что меня трясет, вплоть до обморока. Посоветуйте, очень надеюсь на Вашу помощь. Начала принимать Магний Б-6 и рыбий жир. Тауриновую аминокислоту наверное не смогу-желудок. Нитраты не переношу. Боль в сердце терплю. Диабет на протяжении многих лет не ставят, хотя я уверена — скрытая форма диабета.

> Сейчас начала (сама себе назначила)
> на ночь пить физиотенс 02 гр

Сильнодействующее средство, со значительными побочными эффектами. Я бы на вашем месте такие опыты над собой не ставил.

Вообще, никаких реально эффективных средств я вам посоветовать не могу. Поскольку у вас пиелонефрит, гастрит и удален желчный пузырь, то не готов заочно рекомендовать вам низко-углеводную диету. Вы можете попробовать низко-углеводную диету, причем нужно совмещать ее с безглютеновой (!), но это на ваш страх и риск.

Попробуйте принимать магний и коэнзим Q10 в дополнение к своим лекарствам, как расписано здесь. Это наверняка не принесет вам вреда, а польза может оказаться значительная. Все остальные средства из нашего «арсенала» — увы, потенциально могут ухудшить ваше состояние и прогноз.

Вам надо было начинать собой заниматься лет 20 назад.

Помогите пожалуйста! Моей маме 70 лет рост 170 вес 95 кг. С 25 лет страдает гипертонической болезнью. В 1994 году была операция по удалению матки (миома), 1996 удаление желчного пузыря, 1998 операция на кишечнике, 2004 удаление тонкой кишки и грыжи пупочной. В декабре 2013 года была госпитализирована в стационар с диагнозом атеросклероз бедренного подколенного сегмента с обеих сторон, осложнение ишемической болезни, варикоз нижних конечностей 2 ст., гипертония 3 ст. риск 4 ст., нарушение ритма по типу полной формы фибрилляция предсердий ХСН 1 ст. 2 ПК по НУНА АННС болеет более 2-х лет. В стационаре проведено лечение Аспирин, индометацин, битрол, амлодипин, энап. Сейчас принимает кардиома 125 мг, амплодипин 125 мг 1 раз в день, санпинола никотинат 0,15 3 раза в день 2 месяца, актовегин 1 таблетку 3 раза в день, аэвит, сулодексит, крестор 200 мг. вечером. при всем при этом практически ежедневно давление ночью поднимается до 200-220/90-100, часто приходится вызывать скорую помощь. Посоветуйте что нам делать.

> Посоветуйте что нам делать

Изучите статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” и выполняйте рекомендации. Предполагаю, что вашей маме низко-углеводная диета не противопоказана. Но ей нужно особенно тщательно пережевывать пищу, глотать ее только после того, как она во рту хорошо измельчится и пропитается слюной.

Также вашей маме полезно было бы чем-то заняться, чтобы отвлечься от болячек.

Здравствуйте… у меня такой вопрос у моей мамы высокое давление, тахикардия и частые перебои с сердцем, возраст 68 лет рост 1.65, вес 120 кг. , несколько дней назад перенесла гипертонический криз, до этого в течении 8-9 лет принимала метопролол по 50 мг в сутки, а в последние полгода препарат явно не помогал, напротив часто от него начиналась аллергическая реакция вроде ангины или гриппа. Врач со скорой назначил Энап 10/25 по по 1 таблетке вечером, атенолол 50 мг. 1 табл. утром и кардиомагнил днем по таблетке. Живем в Таджикистане… высокогорье, анализы никакие не сдавали, к врачу идти не заставишь т. к. болят колени из-за избыточного веса… Правильно ли назначили вышеперечисленные препараты, ответьте пожалуйста. . . Заранее благодарен.

> Правильно ли назначили
> вышеперечисленные препараты

В таком возрасте, с таким избыточным весом и упорным нежеланием лечиться — какие бы таблетки врач не назначил, результат будет примерно одинаковый.

Здравствуйте, мне 66 лет, рост 165, вес 73 кг. Заболевания — гастродуоденит, арахноидит, межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела, шейный остеохондроз, ХОБЛ, остеопороз, высокий холестерин-9,6. Пролечила остеопороз (2008-2009 г.) в клинике в течении 2 лет, пила по схеме кальций (через месяц). Сейчас для поддержания уровня кальция по совету врача принимаю 2 раза в неделю. 2 раза в год принимаю хондроитин с глюкозамином. До 60 лет стабильного повышения давления не было, рабочее было 130/85, никак не проявлялось. Скачки давления были редко, 160/90. Пила атенолол, индапамид-разово. 4 года назад давление стало пониженным (107/67), предполагаю, из за того, что регулярно ела имбирь, пила цикорий, но возникли проблемы с кишечником, отказалась от имбиря. В октябре 2013 г. перенесла гипертонический криз при давлении 150/95. От давления врач назначила лизиноприл, пила каждый день. Начался кашель приступами, сухой, назначили антибиотик, АЦЦ, лазолван (хрипов НЕ БЫЛО, легкие чистые). Стало чуть лучше, кашель возобновился с новой силой перед Новым Годом. 31 декабря врач назначил Либексин и сироп Джосет, надо было пережить 10 нерабочих дней. Стало лучше, но кашель опять возобновился через 2 недели. Отменили лизиноприл, назначили презертан, он тоже вызывает кашель, боюсь пить его. Иду на прием к врачу послезавтра, но боюсь, ничего нового не скажет. Давление скачет каждый день, может с утра быть 130/85, вечером 150/90. После приема половинки Презертана вроде падет, но снова поднимается, не стабилизируется. Скажите, пожалуйста, диакарб не надо принимать совместно с препаратами калия?Как долго его можно принимать 2 раза в неделю в моем случае? Можно ли пить Пустырник Форте с лекарствами от давления. Какие еще рекомендации по питанию. Да, самое главное, бессонница замучила , плохо засыпаю, сон прерывистый. Извините, много написала. Спасибо!

> Скажите, пожалуйста, диакарб
> не надо принимать совместно
> с препаратами калия?Как долго
> его можно принимать 2 раза
> в неделю в моем случае?

Спросите это врача, который вам его назначил.

> Можно ли пить Пустырник Форте
> с лекарствами от давления.

> самое главное, бессонница замучила ,
> плохо засыпаю, сон прерывистый

Изучите наши статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации. Попробуйте принимать хотя бы магний. Авось и от бессонницы поможет, и от многих других ваших проблем.

Здравствуйте. Моей маме 80 лет, за последний месяц у нее стало повышаться давление, ей назначили Лористу, но от данного препарата стал сильный кашель. Можно ли его принимать дальше или чем можно заменить? Сердце среднее, сказали — соответствует возрасту, были небольшие проблемы с почками. Спасибо

> Можно ли его принимать дальше
> или чем можно заменить?

Вопрос о лекарстве вам нужно обсуждать только лично с врачом, а не в Интернете.

Здравствуйте. Мне 66 лет, рост 157 см, вес 68 кг. Остеохондроз, артроз тазобедренных суставов 2 ст., протрузии 2-х поясничных дисков. Холецистит, панкреатит, но обострений не бывает, все в хронической форме. Суставы лечу: Артра, настойка сабельника, упражнения по Евдокименко и Ирине Дроздовой, но улучшения не чувствую. Правый сустав болит уже год, левый полгода, прошла магнитотерапию, массаж и какие-то токи, колола Дону еще когда все началось,толку мало,даже немного хуже,появились ограничения в движении. И еще проблема — давление. Оно выше 140 на 90 не поднимается, но и при этом давлении чувствую себя плохо. 2 года назначили конкор- сначала от него давление держалось, а теперь уже в 4-5 часов вечера снова растет. Назначили престариум принимать в 7 часов вечера. Самочувствие неплохое, но не уверена, сочетаются ли эти препараты. В интернете прочитала, что сердечный выброс у них противоположный. Пожалуйста, подскажите и извините за сумбур.

> не уверена, сочетаются ли эти препараты

Конкор — это бета-блокатор, а престариум — ингибитор АПФ. Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ совмещать не слишком рекомендуется, но и не запрещается.

Рекомендую вам попробовать наши методы, которые описаны в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Также почитайте книги, о которых рассказано здесь. Особенно рекомендую книгу «Моложе с каждым годом».

Писала Вам 7.04.2014, спасибо за ответ. Появился новый вопрос. Если бета-блокаторы (мой конкор) не рекомендуется совмещать с ингибиторами АПФ (мне назначили престариум), то какая группа подходит к конкору? Насколько я знаю, блокаторы кальциевых каналов еще меньше подходят. Почему-то врач этого не учитывает. Что касается материалов, которые Вы рекомендуете, я прочитала, мне хочется попробовать, диета тоже заинтересовала, спасибо.

> Насколько я знаю, блокаторы кальциевых
> каналов еще меньше подходят

Не правильно, блокаторы кальциевых каналов вместе с бета-блокаторами входят в число рекомендованных комбинаций. Ингибиторы АПФ можно совмещать с мочегонными средствами и теми же антагонистами кальция.

Если у вас давление не поднимается выше 140/90, болей в сердце нет, инфаркта-инсульта еще не было, то зачем вам вообще комбинированное лекарство?

Я бы на вашем месте старательно выполнял наши рекомендации и настраивался, что сможете поддерживать нормальное давление и самочувствие вообще без «химических» таблеток. Хотя это требует дисциплинированно заниматься своим здоровьем. Таблетки магния в больших дозах, как мы рекомендуем, делают то же самое, что блокаторы кальциевых каналов, но без вредных побочных эффектов.

Здравствуйте, мне 55 лет, рост 158 см, вес 56 кг. Лечусь от депрессии, мне уже намного легче, работаю, а тут как снег на голову, повышенное давление. Прописали лекарство лориста, магний-в6. Как же мне быть, если побочные эффекты — как раз та самая депрессия, бессонница и тому подобное. Что мне делать? Пока принимаю эналаприл, хотя от него кашель. Образ жизни: подвижная, посещаю бассейн, много хожу, не кушаю жареного, соленого. Сладкого много не употребляю. Не курю, не пью. Но нервная система ослабла — не сложилась личная жизнь. Давление поднимается до 160, редко, но бывают от переутомления — работа тяжелая — дикая головная боль с рвотой. Что мне пропить без побочных эффектов?

> Что мне пропить без побочных эффектов?

1. Принимайте магний-В6, но не в той дозировке, которую назначил врач, а как описано здесь.
2. Найдите книгу Аткинса «Биодобавки» и почитайте, что помогает от депрессии.

Добрый день. Мне 64 года, рост 156 см, вес 74 кг, гипертония с 2000 года. Начинала лечение с анаприлина, потом длительное время ЭНАП-Н, с 2011 года экватор.

Предназначение

Прибор для измерения артериального давления и частоты пульса электронный (тонометр) «Armed» Мод. YE-630А - это компактный, полностью автоматический прибор с речевым выходом для измерения артериального давления , работающий на основе осциллометрического метода.

Он легко и быстро измеряет артериальное давление и частоту пульса. Прибор обеспечивает комфортное для пациента управляемое нагнетание воздуха в манжету и автоматически записывает данные измерений до 74 измерений.

Описание

На дисплее отображается (Дата, Время, Систолическое и Диастолическое давление, Пульс, Номер группы данных памяти, Значок сердечного ритма, Слабый заряд батареи)

Манжета для руки с обхватом 22-32 см

Измерение отображается в мм.рт.ст. и кПа

Комплектация

• Тонометр
• Манжета
• Футляр для хранения
• Паспорт иинструкция по эксплуатации

Примечание: Батареи типа «АА» -4 шт. не входят вкомплект и покупаются отдельно.

Ученые рассказали, почему нельзя пить таблетки от давления по утрам

Западные эксперты выяснили, что полезные и негативные свойства некоторых препаратов зависят от биологического ритма человека, пишет The Daily Mail.

Эксперт по хронотерапии Уорвикского университета Роберт Дэллман отметил, что биоритмы человека постоянно изменяются. Из-за этого весьма важно следить за временем суток, в которое лучше всего употреблять лекарства. По словам специалиста, таблетки для снижения артериального давления лучше всего пить на ночь.Препарат, принятый перед сном предотвратит утренний пик давления и даже сердечный приступ.

Дэллман также посоветовал не пить с утра анальгетики, а в особенности парацетамол. Токсичные составляющие лекарства вызывают повышенную концентрацию в печени фермента энзима, уровень которого довольно высок в первой половине дня.