-Метки

327-фз 8 марта 9 мая pr аборты авангард блоггерство борьба с коррупцией бренд региона брестская крепость бюджетный процесс вранье выбор избирательной системы выборы выборы 2011 госзакупки госзакупки 94-фз государственные услуги день свободы печати день социального работника детские сады дольщики доходы чиновников дошкольное образование егэ журналистика журналистика и провокация здравоохранение инновации кашин контроль над ук концертный зал льготы малый бизнес маслаченко местное самоуправление молодость монетизация музыка мэр и его работа наблюдения наблюдения из жизни нанотехнологи народ и власть наука неурожай оборот алкоголя перепись 2010 петр и февронья пожары в интернатах правоприменение православие традиции притчи продажа рынков работа радио регинальный материнский капитал рейтинг-2009 рейтинги рейтинги регионов самозанятость семья семья дети сказки одного мэра сми собственность совмещение выборов терракт в домодедово транспортный налог трудовые книжки университет управление отраслью утомленные солнцем-2 учительство фомс церкви чм-2018 что такое счастье электронные услуги энергосбережение

 -Музыка

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Andrey_Besshtanko

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 27.04.2010
Записей:
Комментариев:
Написано: 9552




Жизнь - это движение


Как на элеваторе, в 30-х годах...

Пятница, 22 Апреля 2011 г. 15:43 + в цитатник

Предусмотренная в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года реформа в сфере государственных и муниципальных закупок и на формирование федеральной контрактной системы началась. Первый проект закона подписан Президентом России и на его официальном сайте уже есть соответствующее сообщение :  http://www.kremlin.ru/acts/11041 

Вносимые Федеральным законом изменения направлены на попытку урегулирования одного из самых "узких" мест в 94-ФЗ: придание публичности процессу формирования заказчиком начальной (максимальной) цены контракта (лота). При определении каждой конкретной цены контракта (лота) заказчику предоставляется право использовать различные источники информации о ценах на соответствующие товары, работы, услуги. Это могут быть как данные государственной статистической отчётности, реестра контрактов, так и проведённые по инициативе заказчика исследования рынка. Однако в документации о торгах, в извещении о проведении запроса котировок начальная (максимальная) цена контракта (лота) должна иметь надлежащее обоснование, которое должно быть известно участникам размещения заказа и контролирующим органам.

Кроме того, наряду с правом заказчика устанавливать в документации о торгах требования к гарантийному сроку и объёму предоставляемых гарантий качества товара, Федеральным законом ему вменяется в обязанность устанавливать такие требования при размещении заказов на поставки машин и оборудования, а также требования к осуществлению в необходимых случаях монтажа и наладки товара. При этом в случае закупки новых машин и оборудования начальная (максимальная) цена контракта (лота) на поставку которых составляет 50 млн. рублей и более, а также медицинского оборудования дополнительно устанавливается обязательство предоставлять вместе с товаром обеспечение гарантий поставщика на товар в размере от 2 до 10 процентов начальной (максимальной) цены контракта (лота).

Как говорят: на рынке двое - один продает, другой покупает.... :) Но я хотел сказать о другом. Когда я работал в Минтруде, то тему начальной цены я попытался "по ведомственному" специально хоть как то отрегулировать в распоряжении Министерства, где специально предусмотрел обязанность использования максимального количества источников при определении начальной цены, императивность служебного расследования при солидном падении в цене по итогам размещения. Но - все это было ведомственной попыткой, не более того. Потому что прямых полномочий это урегулировать по 94-ФЗ у региона нет. И вот "интересная" у нас позиция у Генеральной прокуратуры Российской Федерации - регионы должны были это отрегулировать оказывается. Что бы потом получить от самой же прокуратуры протест? Особенно удивительно эти претензии выглядят после принятия закона, который, конечно, нужен, но принцип "перемол - расстрел, недомол - расстрел" сохраняется. :) Теперь - пожалуйста - вопросов нет. Но если нет права нормативно урегулировать вопрос, какие могут быть претензии... Тут не регулировать, а глубоко обосновывать начальную цену нужно. А это уже правоприменение, которое всегда в прицеле проверяющих органов еще до начала оного. :)  

mini_goszakupka (500x300, 94Kb)


Метки:  

Городские социальные ярмарки: отстраненное положение Мэра сохраняется

Пятница, 22 Апреля 2011 г. 15:40 + в цитатник

31 марта 2011 года на заседании областной комиссии по продовольственной безопасности, где обсуждались пути решения проблемы подготовки инфраструктуры городских социальных ярмарок к весенне-летнему периоду, Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер отсутствовал. Был занят. Видимо механизм городской экономической политики не требует ручного управления и как всегда у Мэра, все решается "в рабочем порядке". Ничего подобного... Мэр города Омска успешно сумел сохранить отстраненное положение от этой темы: на 19 апреля из 12 площадок социальных ярмарок в городе только на двух нет особых проблем с подключением к сетям электроснабжения. На остальных либо вообще нет никакой возможности, либо подключение крайне ограничено.

Тема КТОСов, а не социальная защита горожан с небольшими доходами от диктата цен сетевиков на продовольствие - для Мэра города Омска Виктора Филипповича Шрейдера оказалась самой главной в определении "пилотных площадок" для предвыборной кампании 2011 года. А вот времени и желания решить вопрос по подключению действующих уже площадок к электросетям для уличной торговли в городе не оказалось... Апофеоз "невозмутимого хозяйствования" по Виктору Филипповичу Шрейдеру - попытка продажи имущества МУП "Омскэлектро" на фоне срыва выполнения решения о подключении электросетей к городским социальным ярмаркам.

В прошлом году, летом, я был с презентацией областной программы переселения соотечественников во Франкфурте-на-Майне. Поскольку разница во времени была 5 часов, рано встали и прошлись по одной из центральных улиц города. В 7 утра уже во всю местные фермеры разворачивали свою торговлю (там было все, что они производят - от клубники до свежих молока и мяса), а бойкие работники городских коммунальных служб, одетые в одну форму, внимательно следили за надежностью подключения к электросетям холодильного оборудования.

 Вот это, я понимаю, РЕШЕНИЕ вопроса. Может ЭТО стоило съездить - да посмотреть? Ведь одним только "позиционированием", одними "переговорами" да таким "выполнением функций" по "стойкому и невозмутимому хозяйствованию" проблему обеспечения конкуренции на товарном продовольственном рынке в городе не решить. "Индукция... Дедукция... давай продукцию" - так говорили в советское время?  

Frankfurt_1 (640x480, 53Kb)


Метки:  

Первый установочный семинар по территориальному брендингу

Пятница, 22 Апреля 2011 г. 15:35 + в цитатник

В четверг поучаствовал в первом установочном семинаре по созданию стратегии развития бренда Омской области (в первой его части). С 14.00 до 20.00 В Экспоцентре было достаточно интересное обсуждение первых результатов исследований, первых вариантов видения так называемой платформы бренда. "Товары. События. Люди", на мой взгляд, эта формула дает точный ориентир для формирования платформы территориального бренда. Визуализация логотипа ожидаема, интересна, но это упрощение опасно.

Тема  воспринята была неоднозначно, поскольку направлена на формирование позитивного отношения к нашей малой Родине - Омской области, поскольку направлена против глупого слогана "Валить!".

Материалы семинара будут размещены в ближайшее время на сайте АРВД. Приглашаю к обсуждению. Не отмалчиваемся, уважаемые! :) 

31233 (640x427, 37Kb)

Метки:  

Вечно актуальная тема

Пятница, 22 Апреля 2011 г. 15:33 + в цитатник

Перед заседанием Законодательного Собрания Омской области фанат прямых выборов мэров (тема отдельного разговора, конечно), д.ю.н., профессор Александр Николаевич Костюков торжественно вручил мне второе переработанное издание кафедрального учебника по муниципальному праву. В создании первого издания довелось принять участие два года назад. Во втором издании остались переработанные главы по муниципальным выборам и межмуниципальному сотрудничеству.

Вспомнилось свое "научное" прошлое... В 2002 году в Екатеринбурге после моей защиты кандидатской диссертации по теме "Конституционно-правовые основы частной собственности" один маститый и глубокоуважаемый мною тамошний профессор сказал, что избранная мною тема будет актуальна всегда.

А как в воду глядел профессор... :)
 

copyright (700x525, 37Kb)

Метки:  

Концертный зал. Преодоление

Пятница, 15 Апреля 2011 г. 19:10 + в цитатник

Сегодня побывал на открытии нового Концерного зала. Потрясающая акустика: немного сэкономили на басах, :) но это вопрос времени - система управления звуком слишком сложная.

Омск получил одну из самых лучших концерных площадок в стране, 100-процентно за Уралом - это ПЕРВАЯ и ЛУЧШАЯ площадка. Тот, кто не нашел в данном шедевре "встроенности в архитектурное окружение", "омскости", тот просто категорически не любит Омск, тот не уважает омских ценителей искусства, омских артистов. Пройдут годы и потомки тех, кто брюзжал по поводу нового Концерного зала, будут сидеть на лучших местах в зале или на балконах и разглядывать программку выступлений лучших артистов мировой сцены. Это станет привычным.

Этот концерный зал для региональной культурной жизни есть путевка будущее. Будущее, которое своей волей, преодолением жесточайшего сопротивления подарил омичам Губернатор. 

Сходите и посмотрите на ЭТО сами.  Прежде чем высказывать свое мнение.

Преодоление - вот смысл жизни...

IMG_0274 (700x525, 198Kb)


Метки:  

Ошибается тот, кто ошибается первым или Казус Чеченко

Пятница, 15 Апреля 2011 г. 18:51 + в цитатник

В четверг проводил выездное заседание правительства в Большереченском районе. Сотовый оставил в кабинете главы. Разговор был не простой - три часа: за последние 6 лет район стагнировал. Только в 2010 году, следует призанать, Майстепанов начал шевелить ситуацию: работа с землей, поддержка малого пердпринимательства, но район теряет позиции, нужны смелые шаги вперед. В Новологиново заехал в первый пункт местной молочной переработки в районе. Главе однозначно нужно в этом году открывать еще одну такую точку. Иначе Pepsi Сo  кончит молочное животноводство Большеречья рано или поздно... 12,8 рубля закупочная цена - ай, спасибо...

Смотрю на сотовом 7 пропущенных звонков от первого заместителя министра финансов области Вадима Чеченко. Отзваниваюсь. Вадим с предыханием говорит о том,что дескать Олег Владимирович Шишов его не понял в вопросе по МСЧ-9 на заседании бюджетного комитета по поправкам в бюджет. Председателю комитета стало не ясно почему МСЧ-9 не отдает объекты недвижимости бесплатно. Меня смех разобрал... Бесплатно? Может гидроузел бесплатно соорудим, Олег Владимирович? Да нет, конечно. ЧАСТНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ, однако... Отзвонил ему сразу. Поговорили достаточно конструктивно. Депутат переживает, что сделку начнуть проверять еще до начала реализации. Резонно. Договорились, что на следующей неделе, во вторник или среду проведем комитет по данному вопросу  с участием всех заинтересованных лиц и согласуем все вопросы. Пригласим оценщика, который провел по просьбе ОАО "Омскшина" оценку объектов. СРО оценщиков пригласим. Понимание единой цели есть, и это здорово. Никакого конфликта нет и в помине.

Казус Чеченко? По документам приватизации данные здания давно стали ПРОФИЛЬНЫМИ для ОАО "Омскшина", поскольку срок их обременения давно истек. Таким образом, ставить вопрос о бесплатной передаче по конструкции Федерального закона "О приватизации государственного имущества"  или "О банкротстве" (тем более, слава Богу)  нет никаких серьезных оснований.

Само ЗакСобрание определило порядок управления областной собственностью - в отношении объектов стоимостью более 10 млн. рублей решение о приобретении принимает облправительство. Принято распоряжение облправительства № 40-рп от 6 апреля 2011 года: ЖЕЛЕЗОБЕТОННОЕ основание для объявления конкурса. Объявлен конкурс. Статья 72 Бюджетного кодекса, на которую категорично и со вкусом наплевали депутаты ГорСовета и Администрация города, запрещает ЗАКЛЮЧАТЬ И ОПЛАЧИВАТЬ госконтракты без предусмотренных бюджетом лимитов. Запрета на  РАЗМЕЩЕНИЕ государственного заказа ни бюджетное законодательство, ни Олег Владимирович Шишов, ни "журналисты-знатоки" не найдут никогда. Да риск формально есть, но без РИСКА НЕТ УПРАВЛЕНИЯ.

Если бы хозяева своих слов в мэрии серьезно хотели приобрести объекты МСЧ-9, то уже сегодня в сети Интернет можно было найти объявление о размещении конкурса. Ссылочку не подскажите? Не подскажите. Этого просто не произошло. Не произошло, потому что этого не могло произойти НИКОГДА. Вранье видно сразу. Бюджетное право преподают на втором курсе юрфака, и любой добросоветсный стажер увидел бы эту правовую профанацию. Особенно на фоне сказок про отмену льгот: начисления этих льгот ни по сроку начисления, ни по суммам абсолютно не сопоставимы. При этом про отмены льгот по земельному налогу для областных структур никто даже не вспоминает. Все просто. Одни вспоминают, что есть СЛОВО, которое надо держать, а другие, такие как Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер, ищут ПРИЧИНУ, чтобы его не выполнить.

Вот интересно, власть зачастую обвиняют в неповоротливости. А когда сама же власть использует пробелы в законе для оперативного решения вопроса возникают страхи и иллюзии. Не надо боятся. Все будет реально. Не как в Интернете...

P.S.  Сегодня, 20 апреля решение бюджетного комитета состоялось: в бюджете предусмотрено включение 100 млн. рублей на приобретение объектов недвижимости МСЧ9, стоящих по самой СКРОМНОЙ рыночной оценке не менее 250 млн. Все документы по цене и процедурам сделки представлены в комитет. Завтра заседание Законодательного Собрания..

P.P.S. 21 апреля решение Законодательного Собрания о внесении изменений в бюджет принято. До 6 мая прием заявок. К концу мая выходим на подписание контракта.

error2 (498x489, 56Kb)


Метки:  

Меня зовут Денис! А вас как зовут?

Пятница, 15 Апреля 2011 г. 17:54 + в цитатник

На прошлой неделе ходил на первое в своей жизни родительское собрание. В школу. Запомнил в фойе школы подростка с чупа-чупсом и iРadом в руках... Что поделаешь, 21 век, да? 

А тут вот... В рамках визита Павла Астахова.заезжали в детский дом № 1 в Нефтяниках, это тот, где стоит бюст Феликса Эдмундовича..... Как только зашли в здание  - сразу нас обступили ребятишки. Один из них сразу смело взял меня за руку и повел показывать его ДОМ, его детский дом, рассказывая о том, как  ему нравится здесь ЖИТЬ и что впереди у него первый класс школы. "Меня зовут Денис. А вас?" "Андрей". - ответил я, чувствуя как он сжимает мою руку и ведет за собой. Там удивительные дети - они НЕ ТАКИЕ как в обычных школах. Прошли несколько помещений, спортзал, молитвенный зал. Удивительная атмосфера в этом доме. Было очень неловко уходить быстро, поскольку график был достаточно жесткий.

Я не могу словами передать то, что я почувствоал в этом детском доме.. И то как этот маленький человечек общался со мной я вряд ли забуду.... Удачи тебе, Денис!

IMG_0264 (450x600, 72Kb)

Метки:  

Понравилось: 1 пользователю

55-регион. Омское радио. Эфир от 11.04.2011

Среда, 13 Апреля 2011 г. 05:24 + в цитатник

Л.Н. Белобородова:Доброе утро. У микрофона Лариса Белобородова. Это первое утро рабочей недели мы вновь встречаем с первым заместителем Председателя Правительства Омской области Андреем Владимировичем Бесштанько. Здравствуйте.

А.В. Бесштанько:Доброе утро!

Л.Н. Белобородова: Уважаемый радиослушатели, сегодня мы предлагаем вам обсудить сегодня проблему модернизации такой важной отрасли как здравоохранение, подготовку к предстоящему отдыху детей, решение такой извечно проблемы России, как ремонт дорог, ну и другие вопросы. В студии как всегда включены контактные телефоны. Андрей Владимирович, как продолжается реформа здравоохранения в нашем регионе, и какие направления приоритетны?

А.В. Бесштанько:Ну для каждого из нас приоритетно то заболевание, та проблема, с которой человек идет в медицинское учреждение: в поликлинику либо в стационарное учреждение. Программа модернизации здравоохранения принята соответствующим распоряжением Правительства Омской области в марте этого года, согласовано со всеми федеральными структурами. Финансирование на 2 года (2011 – 2012) предполагается в объеме 7 млрд. 300 млн. рублей. Это три направления: материально техническая база (реконструкция, ремонт лечебных учреждений); это соблюдение медицинских стандартов, в том числе дополнительные выплаты для работников здравоохранения, и информатизация системы здравоохранения. Это создание единой базы по медицинским полисам, создание специальной программы – электронной карты пациента. Эти три направления серьезных заложены как приоритетные в программе. Если остановиться на таких важных направлениях, стратегических, под что и перечень оборудования готовился, и перечень учреждений (кстати, 25 государственных учреждений будет участвовать в программе модернизации здравоохранения, 51 муниципальное учреждение города Омска и 32 муниципальных учреждения в сельских районах). Так вот, какие это магистральные направления. Во-первых, конечно, развитие первичной медико-социальной помощи. Это то, ч чем каждый человек, который уходит на больничный, сталкивается. Здесь речь идет о дооснащении 34 офисов общей врачебной практики во всех муниципальных районах, создании двух мобильных центров для организации выездной помощи в сельских районах. Второе направление важнейшее – это сосудистые центры. Омская область попала в программу содействия совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. И в рамках этой программы 6 первичных сосудистых отделений на базе муниципальных учреждений, это МСЧ № 4, МСЧ № 9, ГКБ № 4, а также муниципальные учреждения Калачинского, Исилькульского и Тарского районов. И соответственно два центра сосудистых будут созданы: на базе областной клинической больницы и городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 2. еще одно направление – это онкология. Вы знаете, что реализуется региональный проект "Онкология". Еще в июле прошлого года он был принят на заседании Правительства Омской области. И сейчас идет достаточно быстрыми темпами возведение нового корпуса клинического онкологического диспансера. Поэтому направление "Онкология" также будет для этой программы важным. Помимо реализации национального проекта "Здоровье", задачи которого не снимаются, это диспансеризация работающих граждан, это обследования на ВИЧ-инфекцию, на туберкулез, на вирусный гепатит, по иммунопрофилактике. Дальнейшее развитие свое получит региональная служба детства и родовспоможения. В настоящее время в регионе создана многоуровневая система службы детства и родовспоможения. Суть ее заключается в том, что структура этих учреждений разделена на три группы, в зависимости от того, какие риски возможны в период протекания беременности каждой женщины. Поэтому в рамках этого проекта в 2011 году будет продолжена работа и по родовым сертификатам, по работе 14-ти уже созданных центров по оказанию специализированной помощи. Потому что по родовспоможению, даже если по материально-технической базе за последние два года посмотреть, то в области сделано очень много. Поэтому все это будет продолжено, помимо профессиональной подготовки работников, закрепления молодых специалистов на селе.

Л.Н. Белобородова: Кстати говоря, если говорить о родовспоможении и о родах, то прошлый год у нас был рекордный по рождаемости, а в планах на этот год уже началось строительство родильного дома в Большеречье.

А.В. Бесштанько: Да, в четверг запланировано выездное заседание Правительства в Большереченском районе, где также будем смотреть, как этот объект реконструируется, потому что для такого крупного района и показывающего достаточно положительную динамику по рождаемости, в том числе и вторых детей, это очень важно и знаково.

Л.Н. Белобородова:Андрей Владимирович, давайте пока прервемся, у нас есть звонок, и даже не один, давайте послушаем.

Радиослушатель:Доброе утро, меня зовут Татьяна Петровна, у меня такой вопрос. У меня дочь инвалид и ей нужно лечить зубы. И нам отказали на Волочаевской, мотивируя тем, что она инвалид. Куда мне обратиться и к кому нужно идти. Какая последовательность моих действий.

А.В. Бесштанько:Татьяна Петровна, отказали Вам неправомерно, дело в том, что та больница, о который Вы говорите, на Волочаевской, она включена в областную программу зубопротезирования. Вы оставьте свой телефон, специалисты министерства здравоохранения, министерства труда с Вами свяжутся и Ваш вопрос решат. Потому что ежегодно средства на реализацию меры социальной поддержки, о которой Вы говорите, предусматриваются в бюджете. Средства в I квартале 2011 года освоены. Поэтому обязательно Вам поможем. Не должно быть никаких исключений.

Л.Н. Белобородова:Вообще, разве возможно такое, что человек обращается в клинику, а ему там отказывают…

А.В. Бесштанько:Нет, никаких основания для отказа, кроме нежелания заниматься с человеком, нет. Право на получение этой меры социальной поддержки зависит от собственного желания человека. Есть заявление, и это заявление должно быть в обязательном порядке отработано. Поэтому, Татьяна Петровна, я Ваш вопрос на заметочку поставил себе.

Л.Н. Белобородова:Спасибо, а у нас второй звонок.

Радиослушатель: Здравствуйте, говорит Галина Васильевна. У меня все тот же вопрос по нашим проездным для ветеранов. Очень хотелось бы узнать, из чего исходило правительство омской области, взяли, 30 поездок нам сделали. В месяце 30 дней, куда-то поехал, обратно иди пешком. Потом. Мы все ветераны преклонного возраста. Дождались наконец дачного сезона. 3 месяца он  у нас в регионе. И выходит, мы 7 раз можем проехать по нашим проездным. И еще до этого я задавала Вам вопрос про индексацию наших ветеранских 250 рублей. Но Вы как-то неправильно до нас довели, что это из бюджета. Это же совсем другой фонд. Мы-то всю жизнь работали. И отчисления желали в пенсионный и в соцстрах…

А.В. Бесштанько:Галина Васильевна, что касается транспорта. Вы скажите, пожалуйста, что больше: 30 поездок или 17? Конечно, 30, согласитесь со мной. Так вот если бы мы в Омской области провели монетизацию, как того требует 122 закон, то каждый пенсионер, все зависимости от льготы, а мы не делили, федеральный льготник или региональный, получил бы не 30 поездок, а 17, причем не только в городе Омске, но и  в селе, где стоимость поездки, например, из Тары в Омск, составляет 300 рублей. Поэтому 30 поездок, которые предусмотрены в рамках 224 постановления правительства не только для региональных льготников, то есть для ветеранов труда, тружеников тыла, репрессированных, реабилитированных, но и для федерального регистра, а именно для инвалидов I-II группы. И это решение гораздо более выгодно для льготников, чем то решение, которое предлагает делать 122 закон – поделить деньги, которые сейчас тратятся на льготы, для каждого льготника ежемесячно. Такое решение принято, исходя из того, что необходимо финансировать в течение года все полномочия. Поэтому 30 поездок, это то решение, которое сейчас принимается во всех субъектах Сибирского федерального округа. Посмотрите газеты, телевидение – что происходит в Новосибирске, в Томске…

Что касается ЕДВ. Уважаемая Галина Васильевна, ежемесячные денежные выплаты осуществляются для регионального регистра льготников, а именно для ветеранов труда, тружеников тыла, исключительно из регионального бюджета. По инвалидам соответствующие доплаты по 122 закону идут через Пенсионный фонд Российской Федерации. Это два исключительно разных источника финансирования. Поэтому отчисления, которые шли в период Вашей трудовой деятельности, они учитываются при начислении пенсии, но не при ежемесячной денежной выплате, которую осуществляет областной бюджет. Надеюсь, я понятно объяснил. Спасибо за вопрос, Галина Васильевна.

Л.Н. Белобородова:Да, надеюсь, теперь недомолвок не останется. Андрей Владимирович, а я предлагаю вернуться к теме здравоохранения… Но как подсказывает наш звукооператор Константин Агеев, у нас есть еще один звонок. Давайте, ответим.

А.В. Бесштанько:Здравствуйте, меня зовут Наталья Николаевна, вот тут сказали тема летнего отдыха детей…. Но многие дети летом не могут отдыхать, потому что дома проблемы с финансами. И вот такая ситуация у нас с детьми. Мы живем на Московке, наши дети занимаются лыжными гонками. И первые месяцы они у нас всегда при клубе "Эврика" работают. Так как у нас впереди летние сборы, которые больших затрат требуют. Дети уезжают в Боровое, и надо много денег. В этом году объявили, что не будет такой возможности заработать. Когда мы обратились в клуб, нам сказали, что мало финансов. Город не выделил или область – мы не знаем. Вот у нас такой вопрос. Что делать нашим детям и откуда ждать помощи. Детей старше 14 лет сейчас много, и почему эти дети должны болтаться по дворам.

А.В. Бесштанько:Я согласен. Клуб "Эврика" – знакомая организация. Это достаточно эффективно работающее в плане занятости и досуга несовершеннолетних. Обязательно разберемся, почему до клуба "Эврика" не дошли деньги, предусмотренные на организацию летней занятости несовершеннолетних. Они были достаточно добросовестными и эффективными партнерами в рамках региональной программы занятости. Разберемся, в чем так дело. У нас с муниципалитетами, городским особенно, с боями мы эти деньги выбиваем… Но, что касается отдыха, апрель – это начало подготовки к летнему отдыху и оздоровлению детей. Порядка 212 тысяч ребятишек у нас будет охвачено всеми организованными формами отдыха: 43 оздоровительных загородных лагеря будет работать. В них будет дана возможность отдохнуть 29 тысячам детей. Если говорить о палаточных  лагерях еще в дополнение – это еще 79 тысяч. По стоимости. Общий объем бюджетирования этих мероприятий и детского отдыха на 2011 год – достаточно серьезная сумма, она повышается с каждым годом – это 540 миллионов рублей. Что такое 540 миллионов – это общая цифра, каждого волнует, сколько будет стоить отдых его ребенка. Продолжительность смены у нас увеличена до 21 дня. И стопроцентная стоимость путевки – это 9 100 руб. Стопроцентная оплата этой путевки из областного бюджета будет для детей-сирот и детей из семей, находящихся в социально-опасном положении. Это порядка 5 315 ребятишек. Более 8,5 тысяч детей работников бюджетной сферы получат компенсацию в размере 90 процентов от стоимости путевки. Таким образом, родители будут оплачивать 10 процентов стоимости путевки или 910 рублей.

Л.Н. Белобородова:Андрей Владимирович, можно вопрос? Чем вызвано то, что смена увеличена до 21 дня?

А.В. Бесштанько:  При анализе позиций, которые возникают, скажем, при работе с родителями, с запросами, все хотят попасть в первую смену… Поэтому, чтобы не было таких ситуаций, продолжительность смены увеличена до 21 дня. К тому же, чем больше смена, как уверяют специалисты, тем больше эффект от оздоровления.

Да, в отношении бюджетников стоимость путевки 910 рублей, в отношении федерации профсоюзов есть договоренность: областной бюджет будет компенсировать порядка 50 процентов для работников внебюджетной сферы. 3 тысячи детей работников внебюджетной сферы будут охвачены по этому направлению. Конечно, это и профильные смены, порядка 4 тысяч ребятишек будут участвовать, это лагеря дневного пребывания, санаторные путевки, которые полностью обеспечивает бюджет. Вообще, если родителям хочется увидеть воочию инфраструктуру оздоровления детей этим летом, то с 5 по 7 мая в Экспоцентре состоится специализированная выставка индустрии туризма и оздоровления Омской области "Лето – 2011". Тут информацию о своей работе предоставят и стационарные лагеря, которые будут работать в регионе, и специализированных организаций, то есть все формы отдыха летом. Поэтому всех приглашаю 5 мая в Экспоцентр.

Л.Н. Белобородова:Я думаю, что и родителей, и бабушек, и дедушек это заинтересует, тем более, что инфраструктура отдыха у нас достаточно богата: столько загородных оздоровительных лагерей, 4 лагеря санаторного типа круглогодичного действия, свыше 800 лагерей дневного пребывания детей при школах, также клубы по месту жительства, социальные центры, в общем, есть из чего выбрать и где ребенку отдохнуть.

Говоря об оздоровительном отдыхе этим летом, стоит сказать, что уже в апреле-мае этим летом весь обслуживающий персонал пройдет профилактический осмотр. Ну а что касается здоровья самих детей, то для детей с различными заболеваниями уже будет квотировано нужное количество путевок в муниципальных районах Омской области. И впервые в этом году будет работать выездной травматологический пункт.

А.В. Бесштанько:Да, я назвал общие позиции, об особенностях летней оздоровительной кампании еще в мае можно будет сказать. Помимо того, что Вы сказали, особенностью оздоровительных мероприятий является то, что все службы начинают заранее готовиться к началу оздоровительного периода, но в этом году закладываются средства на страхование жизни и здоровья ребятишек, которые отдыхают в лагерях. Потому что это актуально и отдельный контроль будет осуществляться именно по этому направлению в 2011 году. Социальный тренинг со всеми руководителями будет проведен, поэтому в отношении безопасности ребят, которые будут получать оздоровление в том числе возможность по профильным заболеваниям.

Л.Н. Белобородова:И еще один немаловажный момент. У нас лагеря оздоровительные расположены в 15 муниципальных районах Омской области, неблагополучных по клещевому энцефалиту. И профилактика этого опаснейшего заболевания уже ведется. Уже закуплены дозы и детской вакцины, и взрослой.

А.В. Бесштанько:Да, там все будет, и по вакцинам и по подготовке территорий все мероприятия будут проведены. Еще раз говорю, мы все внимательно будем отслеживать.

Л.Н. Белобородова: Андрей Владимирович, давайте попробуем закончить разговор по модернизации здравоохранения. Основные направления – это и повышение качества оказываемых услуг, подготовка специалистов, организация родовспоможения, программа по борьбе с онкологией. Андрей Владимирович, а что касается закрепления молодых специалистов на местах, то есть предоставление жилья, зарплата, то есть вопрос достаточно острый стоит не только в нашем регионе.

А.В. Бесштанько:Не будет молодых специалистов – не будет развития в любой отрасли. Этот посыл, эта задача, которая поставлена Губернатором как одна из главных в Омской области, прежде всего на селе, когда поставлена задача строительства индивидуального жилья в объеме не менее 450 тыс. кв. м. В 2011 году такая задача стоит. Конечно же, когда выезжаем с коллегами в районы, то обязательно спрашиваем, сколько специалистов получили жилье в районе. И ситуации разные. Где-то в районах специалистов не могут найти. Диаметрально противоположные ситуации: есть новое жилье – специалистов не могут найти. Есть другие ситуации,  когда специалисты есть, а жилье не могут построить. Постепенно – уже по первому кварталу ситуацию посмотрели в части ввода жилья – становится видно, что в муниципальных районах к этой теме начинают относиться не по-бумажному, а встречаясь с ребятами, предлагая жилье, помогая финансово в дополнение тех мер, которые предлагает правительство. А это немалые средства. Только в 2010 году были выплачены подъемные 43-м молодым специалистам на сумму более 4 млн. рублей. И, соответственно, если посмотреть процент возврата специалистов, то 5 лет назад в 2006 году порядка 53 процентов оставалось в городе, то сейчас 39 процентов остаются в городе, остальные возвращаются. То есть люди начинают в это верить, мы всегда анализируем эту тему. Есть перспектива, есть возможность строиться. Тем более, что для закрепления молодого специалиста два важнейших фактора: заработная плата и жилье. И современное. Ни подселение. Ни какая-то квартира в двухэтажном доме, построенном в 1970-х годах. Это новый дом, построенный по требованиям сегодняшнего дня. Поэтому заработная плата и жилье – это принципиальные задачи, которое поставлены перед главами муниципальных районов, как угодно уговаривать, предоставлять льготы, предоставлять возможность работать, ставить перед человеком жизненные перспективы, потому что не будет заводить, например, молодой хирург семью, если он живет с родителями в сельской местности. Есть дом, тогда уже появляются дети, тогда уже появляется перспектива создания семьи. Поэтому здесь делается немало, но предстоит сделать еще больше, чтобы молодых специалистов и в образовании и в здравоохранении в муниципальных районах стало больше.

Л.Н. Белобородова:Если решены эти важные вопросы, то тогда для специалистов на первый план выходит приобретение нового оборудования. Это хорошее подспорье в профилактике и лечении заболеваний. Для самих врачей интереснее работать, если есть, на чем работать. Сейчас вспомнилась парадоксальная ситуация, когда показывали одну из клиник на Камчатке, по национальному проекту "Здоровье" туда поступило уникальнейшее оборудование, а работать на нем некому.

А.В. Бесштанько:Вы знаете, можно произнести все эти названия сложных медицинских приборов, но человеку важно, поставят ему точный диагноз или нет. Получит он качественное лечение или нет. Это вопрос ведомственный, его понимают врачи, но чтобы нашим радиослушателям было понятно, я в самом начале назвал целое направление модернизации здравоохранения, помимо кадрового… Можно купить самое лучшее оборудование, но не иметь возможности его использовать, можно купить самое лучшее оборудование, но поскольку нет ремонта, это оборудование будет просто под пленочкой стоять… Поэтому эти три направления, они будут реализовываться, но что касается оборудования, в 2011 году планируется порядка 820 млн. рублей направить на приобретение нового оборудования. Это порядка 770 единиц новой техники. Значительные средства будут выделены на дооснащение пяти центральных районных больниц, где планируется создать межмуниципальные центры по оказанию специализированной помощи: это травматология, неврология, кардиология, акушерство, гинекологическая и педиатрическая помощь. Это Калачинск, Исилькуль, Тара, Тавричанка и Тарский район. Параллельно будет вестись приобретение оборудования в рамках организации оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это очень необходимое оборудование для диагностики мозговых инсультов. Это такая болезненная тема для этого направления. Это специальные ультразвуковые сканеры сразу в 6 муниципальных учреждениях здравоохранения появятся. Поэтому поставка оборудования по направлениям сердечно-сосудистых заболеваний, а также онкологического блока, в 2011 году будет продолжена.

Л.Н. Белобородова:То есть наши медицинские учреждения, больницы не будут выглядеть, как после войны?

А.В. Бесштанько:Нет. Они сейчас и не выглядят, но новое оборудование появится именно по тем направлениям, о которых я сейчас сказал.

Л.Н. Белобородова: Спасибо. Другая тема. Приятная для врачей. С 1 апреля была повышена заработная плата медицинским работникам и учителям. Индексация коснулась всех: сельских, городских специалистов?

А.В. Бесштанько:С 1 апреля Правительство Омской области в опережающем режиме – как Вы знаете, в соответствии с законом о федеральном бюджете на 2011 год повышение на 6 процентов планируется в отношении всех категорий только с 1 июня. Действительно, дополнительные средства направлены. Это порядка 230 млн. рублей на апрельское повышение. На 10 % будет увеличен фонд заработной платы. Здесь очень внимательно нужно работать с учреждением, с комиссией, отвечающей за распределение стимулирующего фонда. Мы живем все еще в единой тарифной сетке. Вот единая тарифная сетка, зарплату повысили, и как кубики всем сверху доложили. Нет, в отраслевой системе оплаты труда зарплату необходимо зарабатывать. И те деньги, которые выделены с 1 апреля, они сконцентрированы прежде всего в стимулирующей составляющей заработной платы.

 

 

  

radioonair2_302887_by_Tim-Heinrichs-Noll_pixelio_de (700x525, 71Kb)

Образование для старшего поколения

Суббота, 09 Апреля 2011 г. 19:54 + в цитатник

В пятницу собирал инциаторов общественного проекта "Народный факультет". Есть идея и поручение Губернатора принять областную программу "Образование для старшего поколения". Определили основного координатора и схему финансирования. Средства небольшие, но социальный эффект исключительно серьезный. Когда работал в минтруде на базе геронтологических центров была мысль организовать что-то вроде обучения пенсионеров, не успел :).

По-моему интересная вещь в том смысле, что может пенсионеры все и не  "усвоят" - программа обширная, но получат очень важное в этом возрасте - возможность общения, участия в общественных проектах. Пока там все держится на  голом энтузиазме. Думаю не позднее июня подготовим программу и внесем ее на рассмотрение правительства. Образование дает общение, а это главное.

image014 (700x469, 97Kb)

Метки:  

Наработали... Для РАБОЧЕЙ группы Горсовета

Суббота, 09 Апреля 2011 г. 19:22 + в цитатник

Суперновость. Немного старая, но вспомнилась...

"16 марта 2010 года в Омском городском Совете прошло первое заседание рабочей группы, которая должна определить пути вывода МУПЭП  "Омскэлектро" из кризисной ситуации. В состав рабочей группы вошли депутаты горсовета, представители горадминистрации, областного правительства, Региональной энергетической комиссии Омской области, МУПЭП "Омскэлектро" и ОАО "МРСК Сибири"."

В четверг провел комиссию по доходам бюджета, Богдан Масан пытался объяснить за всенародно избранного Мэра города Омска Витора Филипповича Шрейдера почему с 2008 года долги МУП "Омскэлектро" выросли в разы, почему не был налажен коммерческий учет потерь, почему все эти годы не проводились ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ по федеральному закону об унитарных предприятиях аудиторские проверки, почему так вяло работали с несанкционированными подключениями и бесхозными сетями. Не смог Богдан Анатольевич ничего сказать. Молча сидел. Смотрел в стол. Теперь за мэрию пожарные меры должна принимать, ВДУМАЙТЕСЬ, РАБОЧАЯ группа Горсовета. Наработали... Слов нет.. И после этого мэрия стонет, что у них  нет денег в бюджете на кардиоцентр в городе...   Electro (300x249, 19Kb)


Метки:  

Вранье не делает СМИ независимым, оно делает СМИ зависимым от вранья

Суббота, 09 Апреля 2011 г. 15:40 + в цитатник

Вчера отправил редакции одной газеты официальное обращение в рамках предусмотренного Законом о СМИ права на ответ. Приложил аудиозапись и текстовую распечатку мероприятия, где я участвовал. Есть прекрасная возможность сравнить, что было сказано мною в действительности с тем, что было напечатано.

Вообще я исключительно уважительно отношусь к обоснованной, "некуражной" критике со стороны СМИ. За правило было, есть и будет для меня не пропускать мимо сообщений о промахах, ошибках, недостатках в работе. Но когда газета просто врет.. Опасно. Для самого СМИ. Вранье не делает СМИ независимым, оно делает СМИ зависимыми от вранья.

b14f8-000000000000000 (284x450, 28Kb)


Метки:  

Понравилось: 1 пользователю

У "Единой России" есть шанс. Важно его не упустить

Пятница, 01 Апреля 2011 г. 21:29 + в цитатник

У политической партии "Единая Россия" есть шанс уверенно победить на выборах в декабре 2011 года. Этот шанс, на мой взгляд, появится только тогда, когда партия сделает пять шагов.

Шаг первый. Избавит свои ряды от присутствия не инакомыслящих, а безответственных, погрязших в коррупции лиц, дикредитирующих партию, доведя начатое до конца.

Шаг второй. Зафиксирует не только достижения, но признает промахи и сформирует новую политическую повестку: реальная модернизация политической, социальной и экономической системы страны.

Шаг третий. Сделает себя видимой и слышимой для простых (и непростых, любых дееспособных и адекватных) граждан: через массовые акции, предлагая свое решение актуальных проблем - через противодействие коррупции, модернизацию здравоохранения, обеспечение занятости, социальной защиты.

Шаг четвертый. Создаст систему активности первичных отделений партии - не обсуждение того, что принято "в верхах", а поддержка инициативы, предложений "на вверх".

Шаг пятый. Не будет уклонятся от конструктивных дебатов с представителями других политических партий в ходе предвыборной агитации.

Вот такие дела. ИМХО, разумеется... Сечас пишу раздел по избирательному праву в кафедральный конституционный учебник.  Уговорили... :) По странице в неделю... Там только - "правовое поле"...

 (400x642, 232Kb)


Метки:  

Отработали вопрос, Виктор Филиппович?

Пятница, 01 Апреля 2011 г. 21:02 + в цитатник

Сегодня по поручению Губернатора занимался вопросом передачи в областную собственность комплекса зданий МСЧ-9: нашли оперативное решение и договорились с собственником о рассрочке по текущему бюджетному году и создании рабочей группы по сопровождению сделки.

Вообще эта история с МСЧ-9 типичный пример отношения мэрии к своему слову. Типичный пример "отработки вопросов" Мэром города Омска Виктором Филипповичем Шрейдером. Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер настоящий хозяин своему слову: хочу даю слово, хочу его забираю. После совещания мне принесли подборку материалов СМИ с 2005 года про обещания мэра выкупить здание МСЧ-9. Вот выдержка из сообщения бравого ресурса www.omskpress.ru только за август 2010 года.

"Комплекс зданий МСЧ № 9 будет выкуплен мэрией Омска у "Газпрома" за 100 млн руб. - такие планы озвучил мэр Виктор Шрейдер во время объездов социально значимых объектов областного центра. "Мы очень долго отрабатывали вопрос передачи здания на муниципальный баланс. К сожалению, руководство "Газпрома" - а реальный собственник именно он - нам отказало", - цитирует слова градоначальника Вечерний Омск - Неделя. Чтобы не потерять этот медицинский комплекс, у городских чиновников остался один вариант - выкуп. "Два года шли переговоры. Вначале была названа цена около 600 млн руб., но в итоге мы договорились на 100 млн рублей с рассрочкой в два года. По условиям договора, комплекс с января 2011 года переходит в муниципальную собственность", - отметил Виктор Шрейдер. Во время экскурсии по больнице показали место, где по плану будет размещен ангиограф. Предполагается, что на базе МСЧ № 9 будет создан медицинский комплекс по лечению вегетососудистых заболеваний. Переговоры на эту тему сейчас ведутся с федеральным Министерством здравоохранения."

Главное в том, что я сам внимательно посмотрел документы – ни какого договора о приобретении не было. Соглашение о намерениях – не более того.  И вот результат. То есть его отсутствие.

P.S. Говоря про вегетососудистые заболевания, в 2010 году Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер почему то не вспоминает присказку про нецелевое использование средств городского бюджета по профилю кардиологии, так популярную сейчас, когда городская администрация отказывается открывать второй кардиологический центр в БСМП № 1. Хотя я не удивляюсь. В августе прошлого года Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер убеждал меня про нецелевое использование средств  на благоустройство домов по ул. Малиновского для дольщиков, говорил про существующие представления прокуратуры – потом все- таки смирившись с правдой о том, что таких актов прокурорского реагирования никогда не было (опять – сказка) поведал мне, что он "договорился с прокуратурой"  - благоустройство сделали. Вот такой у нас честный и хозяйственный мэр… Хозяин своему слову, крепкий управленец... Все может "порешать" и "проработать".

P.S. Решение о приобретении принято - сегодня, 6 апреля 2010 года. Объявляем конкурс. По цене и формам оплаты тоже договорились. Решение Горсовета о выделении 40 млн. рублей на приобретение объектов стоимостью 100 млн. рублей - очередная профанация

- при приобретении объектов недвижимости, а все это нужно делать по только конкурсу в рамках 94-ФЗ, а в бюджете надо сразу перед размещением заказа предусматривать всю сумму, а не часть. Иначе - прямое нарушение статьи 72 БК РФ, иначе объявление конкурса незаконно. Странные люди...  

 (280x210, 20Kb)


Метки:  

Инициатива vs Педантизм

Пятница, 01 Апреля 2011 г. 20:20 + в цитатник

В ходе выездных заседаний правительства в Знаменском и Нововаршавском районах заезжал в районные школы. В Знаменке новая школа - как ЖЖивой ответ нытикам про деградацию сельского образования. В Нововаршавке - школа с сильнейшим педсоставом. В Нововаршавке в школе завел разговор с молодыми учителями (молодого человека - информатики и девушки - иностранного языка) - зарплата 10 тысяч рублей месяц при полной нагрузке не менее 19 часов в неделю, работать ребятам очень нравиться. Было бы поскорее новое жилье - в город не поедут никогда. Но что примечательно в обоих школах по прошлому году показатели по ЕГЭ, не сдавшим ЕГЭ ниже областных. "Видимо нужно корректировать систему стимулирующих выплат, где должен быть заложен разумный баланс поддержки творческого начала и строго выполнения требований программы. Складывается такая картина: молодые учителя увлечены "креативом", забывают про образовательный процесс: на уроке профанация образования" - убеждают меня в причине произошедшего. Ну так и до раскола в учительской среде не далеко: дескать выскочкам и достается стимулирующий фонд. А на мой взгляд надо просто лучше готовить и учителей, и школьников, и их родителей, если хотите, к ЕГЭ.  И важно чтобы каждый глава муниципалитете считал ЕГЭ выпускников своих школ свои собственным ЕГЭ.

 (640x613, 55Kb)

Метки:  

PRоектный подход

Воскресенье, 27 Марта 2011 г. 15:19 + в цитатник

Как то с неделю назад на бетонной плите у долгостроя по ул. Омская, четко по пути как я еду с работы и на работу домой появился плакат. Я еще подумал, что мой водитель постоянно так чертыхается, когда поворачивает с ул. Омской... Он вообще постоянно это делает - дорога там как после бомбежки... "Там Мэр не ездит..." Но в этот раз как то особенно усердно ругался... :)  Вчера разглядел: вот это да... Вот она реализация партийного проекта - перечень дорог показать не показываем для всех депутатов, а плакат на стену прибить - да за чем же волноваться... Эффектно... Процесс пошел, реализация проекта началась, есть о чем отчитаться. Особенно на фоне разбитых дорог рядом с ул. Омской. Зачет за PR. :)

 (700x465, 141Kb)

 (700x465, 145Kb)

 (700x465, 138Kb)

Метки:  

Островский. Navsegda

Воскресенье, 27 Марта 2011 г. 10:54 + в цитатник

В субботу вырвался на премьеру в Омску Драму. В который раз убедился: русский репертуарный театр вечен. "На каждого мудреца довольно простоты" Александра Николаевича Островского - пьеса поставлена шикарно: особенно поразила - игра артистов, поймавших кураж,  и сценическое решение. Пьеса будет актуальна во все времена: сколько таких Глумовых, Мамаевых, Городулиных, Крутицких в нашей жизни... Публика "зажила" пьесой с первых минут... А цитаты... Отметил для себя ряд цитат: пригодятся в работе... :)  Спасибо. Замечательный подарок омичам к дню Театра.

 (533x699, 54Kb)

Метки:  

Осторожно: единое фиолетовое безразличие

Воскресенье, 27 Марта 2011 г. 10:22 + в цитатник

 

Кроме действующих партий в городе Омске, думается, есть неполитическая партия "Единое Безразличие". Идеология этой партии - политический пофигизм двух видов. Вид первый: "я проголосовал: отстаньте от меня, это мой выбор - не прикасайтесь к моему избраннику". Вид второй: "мне все ФИОЛЕТОВО, мне вообще все равно". Самое опасное, что у этой партии появилось не мало адептов, среди отдельных представителей правоохранитеных органов, промэрских журналистов и квази-независимых омских блоггеров. Поражает полупозиция этих свободных кухонных интеллектуалов - они постоянно ноют о политической апатии населения, а как только люди начинают двигаться – начинается либо песня по Станиславскому - "не верим!", либо Лимонову – "все зло от власти!".
Эти люди, сторонники члены этой партии, крепки в своих убеждениях. По своими фиолетовыми знаменами их есть кому собирать и кому пестовать. У этой партии не слабая структура по обеспечению политического пофигизма: от баннеров на омских улицах "Будьте добры друг к другу! Любите, друг друга!" до специальных акций и медиа-проектов. Эту партию поддерживает мэрия города Омска: "политикой мэр не занимается".
Этим людям исключительно безразлично, что с 2008 года раздача земельных участков в городе без торгов выросла в 50 раз, им безразлично, что парк на зеленом острове мэр хотел продать канадцам по цене в 30 раз меньше рыночной. Этим людям категорически по барабану, что в результате банкротства городских ПАТП у горожан "умыкнули" 109 млн. рублей за мифические юридические услуги. Этим людям конкретно фиолетово, что с 2008 года в муниципальном предприятии, чья экономика убыточной быть не может, кредиторка выросла в 3 раза - с 400 млн. рублей, до 1,2 млрд. рублей (а это фактически долги горожан. Этим людям безусловно все равно, что в результате продажи оставшихся рынков горожане не досчитаются в своем бюджете не менее 90 млн. рублей. Этим людям абсолютно неинтересно, что мэрия самоустранилась от жилищного строительства - с 2007 года площадь земельных участков под строительство в городе снизилась в 36 раз. Этим людям искренне и от души безразлично, что с 2008 года мэр увеличил расходы на чиновничьи расходы и вместо строительства детских садов занялся строительством пристройки к зданию мэрии. Этим людям безгранично фиолетово, что мэрия демонстрирует в качестве заботы о людях с ограниченными возможностями – в виде ВРАНЬЯ про подъемники и спецавтобусы. Этим людям исключительно безразлично, что мэрия отписалась от проблемы замены лифтов бумажным планом мероприятий: бумага вместо лифтов. Этим людям конкретно фиолетово, что мэр сорвал программу обеспечения доступности дошкольного образования (и половины тех мест в предшколке, которых из под пинка мэрия пообещала сделать - не сделала). Этим людям категорически по барабану, что в городе Омске культура финансируется по остаточному принципу, а физическая культура и спорт практически разрушены, либо коммерциализированы: обеъм финансирования уменьшился с 2007 года в 4 раза. Фиолетовых сторонников данной партии не смущает, что мэр дистанцировался от принятия решений - его подпись ставиться только либо под ни к чему не обязывающими бумажками, либо под жалобами на партийные взыскания. Этой партии и ее адептам безразлично, что в результате сращивания мэрии и правоохранительных органов Омск реально может стать сибирской Кущевкой, а не муниципальным образованием, где ее население имеет право на элементарное уважение со стороны мэра.
Пока эта партия, полагаю, не многочисленна. Во многом благодаря политической активности региональных общественных организаций, в том числе молодежных движений, (и наконец-то, ура)  - "Единой России", других политических партий в Омске. Ясно одно – с фиолетово-пофигистической неполитической партией "Единое Безразличие" и ее адептами, идеологами у Омска, его местного САМОУПРАВЛЕНИЯ (а не самоуправляемости) нет никакого политического будущего.

 (500x500, 109Kb)


Метки:  

Какие законы - такое и здравоохранение?

Воскресенье, 27 Марта 2011 г. 10:09 + в цитатник

Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предполагается передача с 1 января 2012 года полномочий по организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи из ведения муниципальных образований в ведение субъектов Российской Федерации и закрепить полномочия по организации оказания всех видов медицинской помощи за субъектами Российской Федерации. По мнению Минздравсоцразвития, это позволит обеспечить преемственность видов медицинской помощи, наиболее эффективное использование сети медицинских учреждений. За органами муниципального самоуправления остаются полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи. Вместе с тем, у субъектов Российской Федерации сохраняется возможность делегирования отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи муниципальным образованиям, вплоть до сохранения существующего положения, за исключением того, что в этом случае все финансирование будет осуществляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Но если в отношении дотационных муниципалитетов Бюджетный кодекс РФ допускает изъятие доходов в пользу трансформации вопросов местного значения в государственные полномочия, то в отношении недотационных муниципальных образований проблема минусовых трансфертов не решена. То есть город Омск просто сбрасывает с себя тему городского здравоохранения и при этом - НЕ ОБЯЗАН передавать пусть даже хилые источники финансирования. Регион может наделить городской муниципалитет госполномочиями, субвенция будет формироваться только односторонне. В ноябре один высокопоставленный чиновник в Минздравсоцразвития согласился со мной в беседе, когда был перерыв на защите региональных программ здравоохранения - видимо будут нормативы по НДФЛ все-таки менять, поскольку абсурдность ситауции очевидна: когда речь идет о передаче госполномочий тема обьема субвенций возникает железно, а когда, наоборот - почему то федеральный закон забывает про то, что муниципальная власть может и "отделена как церковь от государства", но она явяляется уровнем ПОДЗАКОННОЙ власти. То что городской бюджет в 2010 году на 254 млн. рублей нахватал денег ФОМСа для латания дыр в бюджете города оснований на добровольные порывы со стороны администрации Шрейдера не дает: Увы система городского здравоохранения сейчас не управляема. 

В региональном листе расходных обязательств в редакции с 1 января 2012 года сказано - "организация оказания медпомощи в рамках программы терргарантий (то есть все виды помощи), а в 131-ФЗ прописано - "создание условий для оказания медпомощи" (что это такое вообще? - "создание условий" - это мы уже проходили по соцярмаркам в Омске). Какая схема управления будет в 2012 году в региональном здарвоохранении пока не ясно. Официальных разъяснений Минздравсоцразвития по данном вопросу нет. На коллегии областного минфина, 25.03, когда министр финансов сказала об этом - по залу пошел радостный гул "здравоохранение, забирают што ли..."  Так и хотелось ответить "Ага щас..." Но думаю в любом случае "соскочить" от решения проблемы у муниципалитетов не получится.

 (699x549, 243Kb)

Метки:  

Обрести, не потеряв...

Суббота, 19 Марта 2011 г. 09:33 + в цитатник

Начинается... Интересный материал прочитал вчера вечером. Если младшая дочь позволит :) - сегодня вечером напишу "по поводу прочитанного". Далеко не со всем согласен, есть и откровенная псевдонаучная паранойя, но есть и интересные, верные идеи. Рекомендую.
 

http://www.riocenter.ru/ru/news/9135

 (512x409, 26Kb)


Метки:  

Будь здорово, здравоохранение!

Суббота, 19 Марта 2011 г. 09:22 + в цитатник

В среду на правительстве приняли программу модернизации зравоохранения на 2011 - 2012 годы. 700 страниц текста. 7 млрд. рублей бюджет на два года.
Чем больше занимаюсь это программой, тем больше прихожу к выводу, что во главе единой системы здравоохранения возможно должен быть либо ответственный и грамотный человек вообще не связанный с системой, либо медик, но умеющий постоянно держать дистанцию с отраслью. Можно поставить самое современное обрудование, сделать очередь не живой, а "электронной" - ситуацию это не изменит. Как бы не было тяжело, как бы не хватало кадров и сил - найти подходы, но заставить работать больницы для пациента, а не наоборот. Это главное. И тогда будет меньше "докторов Филиппчиков и Федоренко".

 (590x590, 26Kb)

Метки:  

Так закаляется сталь...

Суббота, 19 Марта 2011 г. 08:54 + в цитатник

В четверг после заседания Законодательного Собрания Омской области, где Алексея Сокина назначили членом Совета Федерации, мне вспомнилась цитата из замечательной книги Н. Островского "Как закалялась сталь". "И надо спешить жить"... Верно сказано.  Позиция фракции КПРФ не соответствует указанному лозунгу из советской соцреалистической литературы...

 (650x488, 45Kb)


Метки:  

Или маркетинг, или модернизация, блин...

Суббота, 19 Марта 2011 г. 08:20 + в цитатник

Этот снимок (качество не очень, не я фотографировал) сделан в производственном цеху одной из крупной организации, занимающейся в Омской области производством полуфабрикатов. Захожу цех производства блинов. Ну там разговор за модернизацию производства, инновации и так далее... И тут нашему, погруженному в инновационное мышление сознанию является следующяя картина - 200 электроплиток, почти полтысячи сковородок, уходящие в горизонт. Ловкие женщины орудуют сковородками так, что дух захватывает.  Конвейер Генри Форда отдыхает... Говорят - маркетинг, блин со сковородки куда лучше штампованного...

Мда.. Наверное, Стив Джобс все таки поторопился, когда провозгласил свое безаппеляционное "Думай иначе!"... Лозунг верный, нет слов. Но есть вещи, которые любые инновации не победят никогда...:) Например, это.. Русский блин.

 (700x560, 87Kb)


Метки:  

55-ый регион. Омское радио. Эфир 14.03.2011

Суббота, 19 Марта 2011 г. 08:04 + в цитатник

 

Л.Н. Белобородова: Доброе утро. У микрофона Лариса Белобородова. Как начисляется плата за места общего пользования? Этот вопрос последнее время волнует всех омичей. Множество вопросов. Каждый месяц тарифы об оплате в местах общего пользования меняются, во многих домах установлены счетчики, но и они порой не помогают жильцам экономить на этой статье расходов. Можно ли заработать единый понятный всем способ выставления этих счетов, как регулировать плату за места общего пользования?  Кто регулирует цены на омских рынках "Омские продукты – омичам"? Планируется ли сокращение чиновников? Какова политика региональной власти в решении этих актуальных вопросов, мы намерены обсудить сегодня с первым заместителем Председателя Правительства Омской области Андреем Владимировичем Бесштанько. Доброе утро!
А.В. Бесштанько: Доброе утро!
Л.Н. Белобородова: Но прежде о главной мировой новости последний трех дней. Андрей Владимирович, есть ли сейчас в Японии омичи?
А.В. Бесштанько: Наверное, есть, но информации официальной по этому поводу нет. Федеральный центр очень активно работает с правительством Японии по решению вопросов, касающихся нивелирования этой чрезвычайной ситуации. Я могу сказать, что в отношении омичей таких сигналов не поступало. И если бы у нас такая информация была, то соответствующая работа уже на уровне административном была бы проведена. Я думаю, что омичам беспокоиться здесь не нужно. Как и из-за того, что – такая информация появилась – что события, которые происходят в Японии, каким-то образом повлияют не ценообразование, на рост тарифов, на рост цен. Но рынок энергопотребления и рынок других товаров и услуг Японии достаточно защищен от каких бы то ни было природных или техногенных обстоятельств.
Л.Н. Белобородова: Из Москвы вылетели два борта спасательных в Японию, есть ли среди них омские спасатели?
А.В. Бесштанько: Я не могу сейчас ответить на этот вопрос, но могу сказать, что все силы и средства в Омске готовы оказать помощь, и если такая необходимость возникнет, то будет принято решение.
Л.Н. Белобородова: Уважаемые радиослушатели, я хочу напомнить, что вы можете позвонить на телефоны прямого эфира и принять участие в разговоре с А.В. Бесштанько. А у нас уже есть звонок.
Радиослушатель: Я прочитала в омских средствах массовой информации, о том, что Омскэлектро собираются продавать по частям, но нигде не сказано, чем это грозит простым поставщикам услуг.
А.В. Бесштанько: Информация такая прошла и проходила во многих средствах массовой информации. Ситуация очень опасная для потребителей. Потому что цифра, которая приходит в квитанции в каждую квартиру, она складывается в том числе из затрат на передачу электрической энергии. И в том случае, если это все электротехническое хозяйство переходит в частные руки, то, соответственно, регулирование затрат и та сложность, та опасность, которая ждет жителей г. Омска, когда неконтролируемо будут выставляться затраты частных коммерческих организаций, которые будут владеть этим хозяйством, никто от этого не застрахован, и такая опасность от продажи этого имущества есть. Но здесь даже не в этом главный вопрос, вопрос заключается в том, что, к сожалению, этот факт, абсолютно четко установленный, фактически по тем цифрам, которые мы имеем, с молчаливого согласия Администрации г. Омска преднамеренно эта организация шла к банкротству. Этот практически миллиардный долг – это не долг этого предприятия, это фактически долги бюджета, а значит и наши с вами долги. И поэтому здесь нужно очень внимательно разбираться, кто эти долги создал, кто повесил это бремя на потребителей услуг по получению электроэнергии. Поэтому подготовлено соответствующее обращение Губернатора Омской области в прокуратуру, подготовлены обращения в иные правоохранительные органы, для того, чтобы разобраться, провести очень тщательный аудит этого предприятия и провести экономическую санацию этого предприятия. Это прежде всего на благо всех нас. Долги этого предприятия – это фактически специально созданные долги нас с вами, жителей г. Омска, поэтому от них нужно освобождаться, чтобы не допустить растущие цифры в квитанциях за электроэнергию.
Л.Н. Белобородова: Но освобождаться от них нужно не за счет нас с вами.
А.В. Бесштанько: Конечно, это не долги г. Омска, это долги Администрации.
Л.Н. Белобородова: У нас еще один вопрос.
Радиослушатель: Я слышала, что существует программа, не знаю, как она точно называется, но она предусматривает мероприятия по лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Скажите, пожалуйста, подпадает ли Омская область под эту программу. У нас в семье есть родственники с больным сердцем и для нас это очень актуально.
А.В. Бесштанько: Да, это действительно очень злободневный вопрос. Программа обеспечения специальным оборудованием и создание двух региональных сердечно-сосудистых центров в Омской области будет реализована. В настоящее время какая идея заложена в эту программу... Речь идет о создании двух отдельных кардиологических центров и соответственно двух прикрепленных к ним первичных участков. Порядка 217 млн. рублей – объем федерального финансирования предусмотрен на 2011 год. И сейчас ведется работа по подготовке документов, касающихся получения этих федеральных средств. Здесь бы я обратился к радиослушателям, всем жителям г. Омска. К сожалению, Администрацией г. Омска до сих пор не подготовлены документы второго регионального кардиологического центра в БСМП № 1. Нет никаких документов, подтверждающих финансирование этой программы из городского бюджета. Администрация г. Омска придумывает различные причины не заниматься этой проблемой, с учетом того, что кардиологическая, сердечная заболеваемость в г. Омске только растет. Поэтому давайте все вместе собственное мнение выразим. И если вот для этой конкретной семьи, которая сегодня дозвонилась в эфир – это их боль, душевная боль, когда человек болеет, когда с сердцем, как говорится, не забалуешь – мгновенно все может произойти – для этой семьи эта проблема важна. Для Администрации г. Омска – это не функционал г. Омска, денег на решение проблем этой семьи нет. К сожалению, сейчас такая ситуация складывается. Но буквально на прошлой неделе я встречался с представителями Администрации г. Омска, составлен соответствующий протокол по факту этого совещания. Я хочу сказать, что Правительство Омской области не допустит ситуации, чтобы Омск остался без городского кардиологического центра. Вы знаете, что сердечные заболевания входят в тройку заболеваний с высокой смертностью. Поэтому два региональных центра, один на базе ОКБ будет открыт, там все документы подготовлены. А второй центр – в БСМП-1. Странная в общем позиция: сначала Добрых даже в эфире ГРТК "Иртыш", по-моему, заявил, что будет этот центр, сейчас они отказываются это делать. Такое бессердечие к сердечным делам, сердечным заболеванием жителей г. Омска, оно может закончиться очень плохо. Смертность в г. Омске от сердечно-сосудистых заболеваний будет увеличиваться. Поэтому в обязательном порядке мы этот вопрос доведем до конца и в обязательном порядке Администрацию г. Омска понудим к тому, чтобы они изыскали средства для открытия этого центра в г. Омске. Я думаю, что его создание будет на благо всех жителей г. Омска.
Л.Н. Белобородова: А центра на базе ОКБ будет открыт когда?
А.В. Бесштанько: Да, все документы, все будет готово в течение этого года. Этот региональный центр будет обслуживать муниципальные районы г. Омска уже в этом году.
Л.Н. Белобородова: У нас очередной звонок. Здравствуйте.
 Радиослушатель: Самсон Миронович меня зовут. Ваши коллеги из областного правительства, в частности мадам Прозорова, с гордостью говорят о том, что за последние 15 лет в Омской области было построено два мощных христианских собора и много еще церквей и церквушек. В 80-е годы пятью-шестью обходились в области. У меня жена верующая, ну сходит там на праздники христианские. В остальные-то дни они пустуют. А в Омске десятки тысяч женщин нуждаются в местах в детские садики, даже через суд сейчас выбивают это место. Ну о доступном жилье говорить не приходится. Так все-таки для пользы населения что важнее стоить?
А.В. Бесштанько: Самсон Миронович. В городе Омске, в Омской области строительству социальных объектов уделяется большое значение, вы не можете этого не замечать. Если Вы сравните даже строительные объемы, Вы увидите, сколько в Омской области было построено школ, сколько отремонтировано лечебных учреждений, сколько введено в самом городе Омске новых объектов социальной инфраструктуры, то Вы увидите, что несопоставимые абсолютно вещи, здесь сравнивать даже сложно. Несколько объектов религиозных, которые были построены при поддержке Правительства Омской области совместно с общественностью – это отдельное направление духовного развития для нашего региона. Эти вещи идут параллельно, и Вы знаете, те средства, которые были затрачены на строительство социальных объектов, в частности, детских садов… можно сидеть ничего не делать, а можно восстанавливать то духовное наследие, которое было утрачено. Понимаете, в 80-е годы обходились много чем, но я думаю, что жители Омской области достойны большего. И тянуть нас в 80-е годы, когда не хватало всего и обходились парой церквей, которые существовали в Омской области, то это не совсем корректно. Детские сады в Омской области стоятся. Все это сделается в рамках специальной программы по обеспечению доступности дошкольного образования. В частности в г. Омске, в Омском районе в 2011 году будут введены в эксплуатацию 2 полноценных детских сада. Это здание по улице Нейбута, 14 и в комплексе Ясная Поляна. И это совершенно несопоставимые объемы и денежные средства. Наверное, важнее то, как к решению этих вопросов относится власть в каждом муниципалитете. Все эти программы реализуются. Что же касается молодых мам, которые выигрывают суды. Чтобы не было этих судов, нужно показывать не открытие групп не в пришколке, когда ребенку 5 – 6 лет и ему нужно готовиться в школу, а строить новые детские сады. Действительно, ситуацию доводят до того, что нужно обращаться в суд. Нужно стоить новые детские сады в городе Омске, в муниципальных районах. Не только открывать новые группы, ремонтировать действующие сады, и тогда люди увидят, что реально делает власть. Только в прошлом году в рамках областной программы по дошкольному образованию было открыто чуть менее тысячи мест. Поэтому здесь все должно идти параллельно, нельзя отступать в 80-е и говорить о каких-то отдельных моментах, отдельных учреждениях, которых было больше. Да и ситуация демографическая была иная. Кстати, в первой половине 80-х годов был всплеск рождаемости. И тогда действительно садиков в г. Омске строили больше, чем сейчас.
Л.Н. Белобородова: Андрей Владимирович, в каждой нашей программе в последнее время мы говорим о росте цен на продукты и услуги. Это также как и зарплата, вопросы социальные. В последнее время в этом антирейтинге установление платы за электроэнергию в местах общего пользования. Андрей Владимирович, как рассчитывается эта оплата и почему она все время растет.
А.В. Бесштанько: Это достаточно неоднородная проблема, потому что определить, кто здесь прав, кто виноват, достаточно сложно. С 1 апреля 2008 года оплата за места общего пользования начисляется энергоснабжающей организацией и такой же порядок был потом предусмотрен в постановлении Правительства о порядке предоставления коммунальных услуг. Согласно постановлению, расчет размера оплаты электрической энергии, потребленной в местах общего пользования, производится по показаниям приборов учета, а при их отсутствии – по нормативам. Наиболее распространенным является расчет размера оплаты по показаниям, как мы говорим, общедомового счетчика. Формула простая: это берется фактическое показание потребления электрической энергии по этому прибору учета, из которых вычитается суммарный расход  индивидуальных приборов учета и вычитается потребление подключенных к нему каких-то иных объектов. Это киоски, магазины и т.д. Это если в доме, например, встроенный магазин, или аптека, или парикмахерская – что угодно. Оставшийся объем распределяется между собственниками и нанимателями пропорционально их индивидуальному потреблению. И чем больше гражданин будет потреблять энергии внутри своей квартиры, тем больше будет его доля за электроэнергию в местах общего пользования. Для человека это сложно понять. Вроде вышел из квартиры – светло, прошел – светло… Особенно эта проблема зимой возникает, когда световой день сокращается. Такой порядок есть, но если бы только это непонимание было в основе этой проблемы. К сожалению, всем известная организация Омскэнергосбыт не совсем добросовестно относится к исполнению своих обязанностей по снятию данных с этих приборов учета. Плюс не вес собственники ставят счетчики электрической энергии в соответствующих помещениях. Из-за того, что в зимнее время потребление электроэнергии возрастает, происходят какие-то непонятные скачки цифр в квитанциях, которые предоставляют гражданам. Поэтому тут есть вопросы и чем больше потребляет гражданин у себя в квартире, тем больше ему нужно платить за места общего пользования особенно в зимнее время.
Л.Н. Белобородова: А кто и как часто контролирует эти счета, то есть, кто и сколько выставляет тариф.
А.В. Бесштанько: Вопросы правильности выставления счетов за электроэнергию подведомственно Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей. Такое же полномочие есть у органов местного самоуправления, то есть Администрации г. Омска прежде всего, ну и конечно, общий надзор прокуратуры за деятельностью соответствующих организаций в сфере энергоснабжения. Обращения Региональная энергетическая комиссия подготовила по этому вопросу для того, чтобы привести в чувство Энергосбыт. Потому что, если не будет этого учета данных с общедомового счетчика не 2 раза в год, а ежемесячно, тогда людям будет понятнее процедура начисления. Это проблема характерна прежде всего для города Омска. и зафиксированы случаи такого вот отношения к исполнению договоров между энергоснабжающей организацией и собственниками соответствующих жилых помещений.
Л.Н. Белобородова: Будет ли плата за электроэнергию в местах общего пользования когда-нибудь объективно обоснована? Потому что проверить правильность начисления жильцам достаточно сложно. Не все управляющие компании готовы предоставить данные по показаниям счетчика.
А.В. Бесштанько: Третий участник этих событий – это управляющая компания. В соответствии с 307-м постановлением исполнитель коммунальных услуг обязан производить по требованию жильцов многоквартирных домов сверку начислений за коммунальные услуги и выдавать документы, подтверждающие правильность начисления платы, в течение трех дней. Кроме того, потребитель имеет право запросить так называемый журнал учета показателей коллективных общедомовых приборов учета. Здесь, конечно же, многое зависит от той активности, которую проявляют органы местного самоуправления по координации деятельности управляющих компаний. Немало зависит от активности самих жильцов. Если внимательно относиться к этому вопросу, к контролю, за что взимается эта плата. Это приводит в чувство. Особенно если начинают интересоваться органы власти, если подключается прокуратура. Последние встречи в Региональной энергетической комиссии, которые проводились в рамках известного постановления Правительства, это была инициатива Губернатора – навести здесь порядок через регулирование нормативов, они показали, что, если этим заниматься, то у управляющей компании есть все возможности эту ситуацию выправить. Потому что когда защищается тариф, определенная статья расходов на диспетчерскую службу, именно те функции, касающиеся ритмичного и четкого снятия показаний с приборов общедомового учета – они закладываются в этот тариф, то есть здесь потребитель вправе потребовать у управляющей компании, у энергосберегающей организации более четкого выполнения требований закона. А если управляющая компания отказывается предоставлять такие данные, то можно обращаться в Роспотребнадзор, прокуратуру, Администрацию г. Омска, вплоть до постановки вопроса о расторжении договора об управлении.
Л.Н. Белобородова: Одной квартире трудно поставить этот вопрос.
А.В. Бесштанько: Нужно объединиться.
Л.Н. Белобородова: Понятно. Спасибо. У нас есть очередной звонок.
Радиослушатель: Вас беспокоит Галина Васильевна, ветеран труда. Более пяти лет назад нам выделили некоторую сумму, ветеранам, в качестве поддержки – 275 рублей. Тогда она более-менее ощутимая была. Можно было купить молоко да хлеб. Теперь нам убавили, сделали 250 рублей. В настоящее время эта сумма очень мизерная. Я хотела узнать у первого зама нашего правительства, будет ли когда-то проведена индексация этой суммы или вообще это уберут.
А.В. Бесштанько: Галина Васильевна, спасибо за звонок. То решение, о котором Вы говорите, было принято тогда, когда ход пенсионной реформы показывал, что люди, получающие пенсию, очень часто не добирают до прожиточного минимума. И тогда была поставлена задача Губернатором Омской области и было принято решение по так называемому "пятому ЕДВ" для пенсионеров, чей доход ниже прожиточного минимума. И регион, видя, что пенсионная реформа буксует, эти обязательства на себя взял. 212-й, 213-й федеральные законы, которые касаются того, чтобы пенсии были не ниже прожиточного минимума, так вот главная идея этих законопроектов в 2009 году была реализована. 850 млн. рублей приходится на федеральные социальные доплаты. Областной бюджет компенсирует выплаты. Особенно детские выплаты и льготы. Что касается вот этих "пятых ЕДВ", то размер их ежегодно определяется бюджетом исходя из условий социально-экономического развития. При подготовке бюджета на 2012 год мы будем внимательно анализировать ситуацию. И как только появится возможность – будем решать вопрос об индексации вот этих выплат. Я бы хотел сказать, что именно социальная составляющая выплат в бюджете Омской области. Если взять только льготы, то это практически четверть всего бюджета. Это только льготы, без учета финансирования учреждений здравоохранения, образования, учреждений культуры. Поэтому нужно здесь очень взвешено и осторожно подходить. У нас пенсионеров в области около 500 тысяч. И решать эти вопросы нужно внимательно, чтобы сохранить паритет и финансирование в других сферах, не менее важных – это и образование, и культура, и здравоохранение. Поэтому мы будем внимательно подходить в этом году к верстке бюджета, уже фактическое решение принято о серьезных изменениях в порядке финансирования сферы здравоохранения. Произойдут серьезные изменения в налогообложении, и только сопоставив эти позиции, можно принять какое-то решение.
Л.Н. Белобородова: Ну если индексация произойдет, мы, естественно, об этом расскажем.
А.В. Бесштанько: Конечно.
Л.Н. Белобородова: А мы слушаем очередной вопрос наших радиослушателей.
Радиослушатель: Я Таисия Андреевна Галкина. Проживаю на микрорайоне "Прибрежаный". Когда в Омской области проводили монетизацию, почему нам не сделали, как в других регионах, проездные билеты, надо было нам тоже получать деньги. Если Вы решила дать нам 30 поездок. Вот и надо было дать нам деньги на 30 поездок, а мы сами определимся, на чем нам ездить.
А.В. Бесштанько: Таисия Андреевна, был такой вариант: выплатить деньги льготникам, чтобы они сами определялись, в каком объеме и как им ездить.
Я хочу сразу сказать, что все, что касается проезда в Омской области – это дополнительные расходные обязательства, которые берет на себя бюджет Омской области. Это порядка 700 млн. рублей ежегодно. Да, лимит поездок у нас есть в городе Омске, нет его в межмуниципальном сообщении. Потому что здесь несопоставимые абсолютно условия проживания и предоставления социальных услуг в городе Омске и в муниципальных районах. И если ставить вопрос о монетизации и получении средств, то многие люди были против варианта получения денег. Потому что сейчас получается, что те деньги, которые они получают в рамках льготы, они зачисляются в доход. И у них пропадают жилищные субсидии. Что лучше, получить карточку, возможность бесплатных поездок, или выпасть из системы предоставления жилищных субсидий. Здесь вопрос не простой. И мы пошли по такому пути. Достаточно понятному, честному и открытому. То есть поездка фиксируется – мы платим за нее транспортной организации. Может быть, неклассическое понимание монетизации, а многие пенсионеры были вообще против монетизации, и Вы знаете, что Губернатор, Правительство Омской области, до последнего отстаивали необходимость этого закона. По жилищным льготам это вызвано прежде всего программой ремонта и переселения из аварийного и ветхого жилья. Что касается транспорта, то тут никаких требований монетизации нет, поэтому действующий порядок сохраняется в 2011 году, он будет финансироваться в этом году из областного бюджета полным рублем.
Л.Н. Белобородова: Среди вариантов, которые рассматривались, не было такого, чтобы на выбор омичам предложить.
А.В. Бесштанько: Дело в том, что в 2005 году такое решение принято в Омской области. Здесь даже выбирать не надо. То есть принят вариант, который минимизирует все усилия пенсионера или другого льготника. В 2005 году было принято решение Губернатора, были выплачены полным рублем все ЕДВ, ежемесячные денежные выплаты, которые по смыслу 122-го закона, абсолютно необоснованно должны были возместить все эти затраты. Якобы возместить. И были сохранены натуральные льготы. Поэтому я считаю, что в Омской области сохранен наиболее обоснованный режим предоставления льгот.
Л.Н. Белобородова: А у нас звонок.
Радиослушатель: Здравствуйте, меня зовут Вера Никитична, я хочу вернуться к вопросу об оплате за места общего пользования. Вы все хорошо говорили, но как нам поступить сейчас. В январе принесли за места общего пользования 190 рублей, в феврале 330, в мате сейчас 180, мы прописаны вдвоем, живем два пенсионера, и нам выставляют суммы, практически равносильные тому, что у нас "нагорает" дома. Вы нам конкретно скажите, как нам рассчитывать места общего пользования. Льгота есть и у меня и у мужа, мы оба ветераны.
А.В. Бесштанько: Вера Никитична, буквально 15 марта Региональной энергетической комиссией будет подписан приказ об увеличении до 10 процентов размеров потребления, а у Вас льгота исчисляется именно исходя из размеров нормативов потребления. Вот это увеличение произойдет. Не везде оно будет 10 процентов. Где-то 5 процентов, где-то 6 процентов, соответственно у Вас увеличится объем льготы, денежного эквивалента скидки, который Вам перечисляется на счет. На эти расходы Омская область пошла, это инициатива губернатора в 2011 году этот норматив пересмотреть для того, чтобы не всех собственников поддержать, не тех, кто счетчики не устанавливает. Потому что они платят по нормативу. А те, кто счетчики устанавливает, а потом не может понять, почему он у себя в квартире экономит, а за места общего пользования платит больше. В 2011 году, когда такие счетчики должны быть установлены абсолютно в каждой квартире, принято решение об увеличении этого норматива, чтобы поддержать социально незащищенное население. Что конкретно необходимо сделать Вам, это, во-первых, запросить у управляющей компании данные, провести сверку оплаты за коммунальные услуги. В случае, если они подтверждают долг, нужно обратиться в Роспотребнадзор для того, чтобы они провели проверку в рамках защиты законодательства. Кроме того, такое же обращение направлено в Прокуратуру Омской области. Чтобы не быть голословным, я бы хотел назвать телефоны Региональной энергетической комиссии, которые принимают такие вот случаи, внимательно разбираются: 905.122 и 27.55.15. Еще более конкретно если сказать, то платить все те суммы, которые выставляются необоснованно. За те суммы, которые, на Ваш взгляд, выставляются необоснованно, платить Вас никто не принуждает. Поэтому, не разобравшись в вопросе о том, за что Вам выставляются такие суммы, не добравшись до самой сути, до объяснений в каждом конкретном случае.
Л.Н. Белобородова: Андрей Владимирович, время нашего эфира идет к концу, на все вопросы мы ответить не успеем, но я не могу ни задать такой вот вопрос. Что касается ярмарок "Омские продукты – омичам". Они созданы для того, чтобы мы могли купить свежие продукты без накруток, без цены за бренды рядом с домом. То есть в центре жилых кварталов, что и привлекает омичей. Но в последнее время стали поступать жалобы и звонки от наших жителей, которые утверждают, что цены на некоторые продукты, в частности, мясо, стали дороже, чем в магазинах. С чем это связано?
А.В. Бесштанько: Конкретно отвечая на Ваш вопрос, отвечу, что цена молока 2,5 % жирности составляет от 19 до 23 рублей. И если мы начинали в октябре с объема реализации 30 тонн, количество мест было 78, а количество ярмарок – 4, то сейчас в конце февраля это было уже 72 тонны, 513 мест и 24 ярмарок по городу Омску.

 (700x525, 69Kb)


Метки:  

Совмещать иногда не вредно...

Воскресенье, 13 Марта 2011 г. 15:21 + в цитатник

Закон о совмещении выборов принят.  Я уже говорил о сути этого закона - http://blog.kp.ru/users/andrey_besshtanko/post147553929/. Конечно, совмещение выборов ЗС  и  ГД придаст им именно партийную составляющую и особый интерес к партийной повестке. Сегодня голосование 12 регионах по ЗС. Интересно будет посмотреть результаты. На подходе интереснейший закон о введении пропорционалки в городские советы крупных муниципалитетов. Ясно одно, чем активнее партии начнут политическую весну, тем больше шансов на успех.

 (600x400, 32Kb)

Метки:  

Сказки В.Ф. Шрейдера. Часть 3. "Об энергосбережении усилий городской администрации"

Воскресенье, 13 Марта 2011 г. 15:03 + в цитатник

Мэр нашего города продолжает слагать сказки. И кормить ими омичей...

Сказка № 1. "Энергосбережение по В.Ф. Шрейдеру: это когда экономишь свои силы, ничего не делая..."

Оказывается по версии мэра муниципалитету 261-ый закон (он вообще об "энергосбережении" - подставили Виктора Филипповича спитчрайтеры, или мэр сам не разобрался - не важно) предоставляет городскому муниципалитету право  - дословно "контролировать вот эту составляющую по торговой надбавке". Мэра его пиарщики или кто там пишет ему болванки паменных речей  жестко подставили. Не было и нет в 381-ом федеральном законе  "О торговой деятености" право муниципалитета координировать, а тем более контролировать вопрос надбавок. Есть полномочия создавать условия для развития торговли. Памятник этому "созданию условий" мне вчера, сама этого не зная показала моя дочь. Говорит: "Папа, возьми санки, я тебе отличную горку покажу". Взял. Приводит меня к площади у Сити-центра. А там гора неубранного снега - целая орава ребятишек - кувыркаются, скатываются с горки, рядом с социальной ярмаркой, где бойко торгуют разным съестным товаром... Каждую неделю Синдеев подписывает грозный приказ об организации порядка на этих социальных ярмарках, есть специальное постановление правительства по этому поводу - кто и как организует ярмарки в городе. Но это же так энергоемко для городской администрации, легче чем убрать этот снег, расчитить эту площадку, легче подписать бумажку-меморандум и накормить ею пенсионеров, которые считают каждую копейку своей пенсии... Да и не интересно это, куда интереснее делить городское имущество и земли...

Сказка № 2. "Всем расслабиться - домашнее воспитание эффективнее!"

А я то думаю, что так мэрия усиленно отказывается видеть очередников в детский сад родителей с ребятишками в возрасте от 1,5 лет.  Мэр города Омска Виктор Филиппович Шрейдер на весь Омск объявил, что "домашнее воспитание значительно эффективнее, чем в детском садике". Все ясно, уважаемые горожане? Стремясь устроить, например, с двух лет своего ребенка в садик, вы поступаете крайне не эффективно.  Конечно, для мэра домашнее образование исключительно эффективно - не надо строить новые садики, за мэра их в городе строит губернатор. Да и вообще... С таким пониманием у этой администрации широкое поле для повышения своей "эффективности" - "домашнее лечение значительно эффективнее", "домашняя культура значительно эффективнее", "домашние газеты значительно эффективнее" и так далее.

"Не воровать и не врать". Очень важно для власти, не правда ли?

 (699x466, 70Kb)

Метки:  

Энерготерпимость к нормативам

Вторник, 08 Марта 2011 г. 17:58 + в цитатник

На этой неделе совместно с РЭКом предстоит подготовить новые нормативы потребления коммунальных услуг с учетом проблемы оплаты за освещение мест общего пользования. Вообще с федеральным законом об энергосбережении у нас ситуация крайне поразительная. Складывается впечатление, что закон не выгоден ни населению, которое или не ставит или ломает счетчики (по городу поставлено только 8 процентов от общего числа собственников желиья, а осталось - 10 месяцев), ни энергосбытовым организациям, которые спят и видят как был продлить жизнь нормативов потребления, которым не могут навести порядок в снятии данных потребления электроэнергии.

 (600x494, 53Kb)

Метки:  

Заседание Правления ФОМС. 4 марта 2011 года.

Вторник, 08 Марта 2011 г. 17:46 + в цитатник

 

 

Заседание Правления, где рассматривался проекта отчета использования средств ФОМСа за 2010 год, еще раз показало, что ни мэр, ни депздрав не управляет финансами городского хравоохранения. Ну какое управление, такой и тариф... А чего вы хотели, чтобы я спокойно так на все это смотрел? Как наглость и наивность являют нам такую картину: руководитель департамента здравоохранения не имеет возможность контролировать внебюджет своих учреждений... Ага...100 раз не может... 

"А.В. Бесштанько: Доброе утро уважаемые коллеги. Всех рад видеть. Сегодня, в соответствии с процедурой рассмотрения проекта закона Омской области "Об отчете об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области за 2010 год", мы должны рассмотреть его на Правлении. В 2010 году основные параметры обеспечения финансовой устойчивости системы здравоохранения выполнены. Есть вопросы по доходной и расходной части. Поэтому в преддверии обсуждения проекта на заседании Правительства, мы должны рассмотреть проект закона об отчете по бюджету 2010 года на Правлении. Поэтому это единственный вопрос. Правильно понимаю?

В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Рассмотрим. У нас из приглашенных главных врачей кто явился? Дмитриенко Николай Федорович, главный врач МУЗ «Колосовская ЦРБ». И всё.
А.В. Бесштанько: Кто бы сомневался. Что случилось?
А.В. Трофимович: Всем приглашенным главным врачам были своевременно направлены уведомления о месте и времени проведения заседания Правления. Сегодня с 8-00 до 8-30 им повторно было сообщено о необходимости личного присутствия.
А.В. Бесштанько: Сергей Владимирович, у вас какие-то важные мероприятия?
С.В. Добрых: Нет. Было принято такое решение.
А.В. Бесштанько: Кем?
С.В. Добрых: Куприяновым.
А.В. Бесштанько: Хорошо. Это симптоматично. Валентин Владимирович, пожалуйста. 
В.В. Радул: В 2010 году перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области (далее - Фонд) стояли задачи обеспечения реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Омской области.
В 2010 году на счета Фонда поступило 6 049 271,7 тыс. руб., что говорит об исполнении доходной части бюджета на 101%.
Страховых взносов на обязательное медицинское страхование зачислено 1 517 968,9 тыс. руб. или 106,4 %. Перевыполнение плана составило 91 493,9 тыс. руб. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 1 541 259,8 тыс. руб. перечислялись Министерством здравоохранения Омской области своевременно и в полном объеме (100%). Рост показателя по отношению к уровню 2009 года составил 8,5%.
При этом зачисления налоговых поступлений при плане 266 107,0 тыс.руб. составили 257 515,4 тыс. руб., или 96,8 %. Недовыполнены запланированные показатели по следующим видам налогов: единый социальный налог – 96,6 %, единый налог на вмененный доход – 99,4 %, налог взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения – 90,7 %. Причина невыполнения заключается в переходе в течение года плательщиков налога из одной категории в другую. Исключение составляет единый сельскохозяйственный налог, выполнение по которому составило 104,9 %. Недоимка, пени и штрафы по взносам исполнены на 130,4 %. 
За лечение в учреждениях здравоохранения Омской области граждан, застрахованных в других субъектах Российской Федерации (прочие неналоговые поступления) поступило 135 706,1 тыс. руб. (104,4 %).
Исполнение в полном объеме Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", соблюдение действующей нормативно-правовой базы по ОМС на территории Омской области, активные усилия исполнительной дирекции Фонда позволили получать дополнительные финансовые средства в виде безвозмездных поступлений.
План по межбюджетным трансфертам Федерального фонда обязательного медицинского страхования выполнен на 100,0% (2 297 084,4 тыс. руб.). Доля средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования является самой значительной в доходах бюджета и составляет 38,0 % всех поступлений.
Дотации (с учетом средств нормированного страхового запаса в сумме 9 031,3 тыс. руб., зачисленных в последний день декабря 2010 года) на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования так же исполнены на 100,0% (2 212 435,8 тыс. руб.).
Финансирование дополнительной медицинской помощи участковой службы исполнено на 92,2 % (289 459,5 тыс. руб.), но принимая во внимание заявочный характер средств по данному виду поступлений, обязательства финансирования участковых врачей и медицинских сестер участковых врачей в ежемесячной сумме 10 и 5 тысяч рублей соответственно, исполнены в полном объеме. 
Расходы бюджета Фонда составили 6 017 312,3 тыс. руб., или 100,5%.
Объем средств, направленных на финансирование здравоохранения составил 5 972 799,9 тыс. руб. (99,26% от общего объема расходов бюджета), что превышает плановый показатель на 34 846,2 тыс. руб., или на 0,6%.
Содержание исполнительной дирекции фонда по итогам года составило 0,74% от доходной части бюджета вместо 0,9%, установленных Правлением территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 28 декабря 2009 года (протокол № 4). В суммарном выражении это составляет 44 512,4 тыс. руб. (92,7% от плана).
Превышение в сумме 31 959,4 тыс. руб. доходной части над расходной отразилось на увеличении остатка средств на конец отчетного периода до 456 668,1 тыс. руб. (остаток на начало 2010 года составлял 424 708,7 тыс. руб.).
Планы - графики проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях Омской области детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2010 год выполнены на 100 % (5 367 и 68 552 законченных случаев диспансеризации соответственно). Показатели по субсидиям и расходам на проведение диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, исполнены на 99,5% (71 611,4 тыс. руб.) и 99,7% (13 037,4 тыс. руб.) соответственно. Средства необходимые для 100% оплаты медицинских услуг, поступят в марте текущего года.
Во исполнение Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года № 286 "Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Фондом и региональным отделением Фонда социального страхования подписано Соглашение об информационном обмене и взаимодействии. Отработан механизм передачи Фондом страховым медицинским организациям сведений о принятом исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решении об оплате расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.
В результате принятых мер по исключению оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве, медицинскими организациями восстановлено на счета страховых медицинских организаций 396,6 тыс. руб.
Сопоставление представленной медицинскими организациями в Фонд отчетной формы № 14 "Отчет лечебно-профилактического учреждения о поступлении и расходовании средств обязательного медицинского страхования" с данными бухгалтерского учета МО показало, что за 2010 год в 52 (из 54) муниципальных учреждениях города Омска (МУЗ ДГП № 5,   МУЗ ДГП № 6, МУЗ ДГП № 7, МУЗ ДГБ № 1, МУЗ ГДКБ № 3, МУЗ ДГБ № 4, МУЗ ГБ № 3 и т.д.) допущено нецелевое расходование средств ОМС в размере 254 614,5 тыс. руб. МО использовали эти средства:
- на статьи расходов, не включенные согласно тарифному соглашению участников обязательного медицинского страхования Омской области в состав тарифа на оказание медицинских услуг из средств ОМС,
- на оплату видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС,
- на виды расходов, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов,
- на оплату собственных обязательств, не связанных с деятельностью по обязательному медицинскому страхованию и т.д.
В виду важности вопроса контрольно-ревизионным отделом Фонда сверх установленного плана намечены дополнительные проверки медицинских организаций города, допустивших по оперативным данным наибольший процент нецелевого использования средств ОМС, для возможности получения объективной информации об использовании финансовых ресурсов и проверки достоверности данных бухгалтерского учета и отчетности. Материалы проверок будут переданы в прокуратуру Омской области для принятия мер по устранению нарушений, возмещению материального ущерба и привлечению виновных лиц к ответственности. Материалы проверок медицинских организаций, проведенных контрольно - ревизионным отделом Фонда по фактам нецелевого использования средств ОМС, переданы в прокуратуру Омской области 18 февраля (8 материалов) и 2 марта 2010 года (3 материала).
Контроль сроков, объема и качества оказываемых медицинских услуг осуществлялся ежемесячно, в размере 5,8 % от законченных случаев лечения, что соответствует требованиям, установленным нормативными документами. Проверки проводились как в плановом, так и внеплановом порядке.
В рамках целевых экспертиз качества медицинской помощи оценивались случаи лечения с летальным исходом, первичного выхода на инвалидность, повторной госпитализации, с удлиненными сроками.
Более 20 тыс. экспертиз выполнено по случаям, отобранным по тематическим признакам, так называемых тематических экспертиз качества медицинской помощи. В ходе таких проверок оценивалась медицинская помощь, оказанная женщинам фертильного возраста, детям. Проводилась оценка офтальмологической помощи, лекарственной терапии, доступности медицинской помощи, качества лечения граждан, застрахованных на других территориях.
По результатам экспертной оценки 228 тыс. медицинских документов МО предъявлены штрафные санкции на сумму 12 136,9 тыс. руб.
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи страховыми медицинскими организациями привлекались внештатные врачи-эксперты, состоящие в Регистре врачей-экспертов Омской области. Ими проанализировано 137 999 медицинских документов, штрафы составили 3 333,6 тыс. руб. Значительное число выявленных нарушений касается качества оказанной медицинской помощи (невыполнение стандартов лечения, поздняя диагностика осложнений, сопутствующих заболеваний, отсутствие преемственности при лечении и т.д.).
Особое внимание было уделено контролю объемов, сроков и качества дополнительной диспансеризации. По этому направлению экспертизе подверглось 13 853 случая диспансеризации (15% от поданных к оплате по работающим гражданам и 67% - по диспансеризации детей-сирот). С оплаты снято более тысячи случаев диспансеризации. Ведущее место в структуре причин отклонения от оплаты занимают: невыполнение объема диспансеризации и фальсификация медицинских документов, когда в медицинскую документацию вносятся результаты не проводившихся исследований и осмотров врачей, и в реестре счетов представляются на оплату необоснованно и преднамеренно незаконченные случаи диспансеризации.
В целях конструктивного сотрудничества участников системы ОМС Фонд области проводит обучающие семинары по теме: «Экспертиза качества медицинской помощи и вопросы медицинского права». В 2010 году прошли обучение 90 медицинских работников, руководителей МО различного уровня.
В преддверии вступления в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Фондом и страховыми медицинскими организациями проведена существенная подготовительная работа.
Гражданам, через средства массовой информации, выступления в коллективах, распространение брошюр и буклетов, даны разъяснения: о правах и обязанностях, о действии полисов обязательного медицинского страхования, выданных лицам, застрахованным по ОМС до дня вступления в силу вышеуказанного Федерального закона. Информация о том, что полисы, сроком окончания после 31 декабря 2010 года, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, была доведена до всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС.
На интернет-сайте Фонда представлена вся необходимая для субъектов и участников ОМС информация, все принятые нормативные документы по новому законодательству. Для реализации прав граждан созданы реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании на территории Омской области.
В соответствии с утвержденной структурой данных, Фондом из имеющейся информационной базы сформирован и передан в ФОМС региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Омской области.
В целях защиты персональных данных о застрахованных гражданах в Фонде осуществлен комплекс мероприятий и ввод в эксплуатацию необходимых сертифицированных средств защиты информации, проведена полная аттестация информационных систем согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», регламентам ФСТЭК и ФСБ.
Для организации обмена информацией установлено электронное защищенное взаимодействие с ГУ - Отделением Пенсионного фонда РФ по Омской области, службой судебных приставов Омской области, БУЗОО МИАЦ, СМО, региональным отделением Фонда социального страхования Омской области.
По итогам работы за 2010 год территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области обеспечил в полном объеме стабильное финансирование территориальной программы ОМС и всех направлений национального проекта «Здоровье».
А.В. Бесштанько: Спасибо, Валентин Владимирович. Какие вопросы будут по докладу?
Р.Ф. Фомина: Какие меры применяются Фондом по тем средствам, которые городскими медицинскими организациями израсходованы не по целевому назначению?
В.В. Радул: Мы применяли все меры по восстановлению средств. До 1 января 2011 года существовало несколько направлений по восстановлению средств, израсходованных не по целевому назначению: восстановление в соответствии с условиями договора, заключенного страховыми медицинскими организациями с медицинскими учреждениями (до 25%); восстановление за счет бюджетных средств; восстановление за счет внебюджетной деятельности; направление материалов в следственные органы, ОБЭП, прокуратуру, управление налоговых преступлений и суд. Вчера пришла информация от управления по налоговым преступлениям, что в 2010 году одно дело фактически доведено до конца. В отношении главного врача МУЗ "Городская поликлиника № 16" судом определено наказание в виде лишения свободы на срок 1,5 года условно. С вступлением в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» методики и порядок восстановления средств еще не определены.
А.В. Бесштанько: Мы сейчас обсудим отдельно эту тему. Тот случай по привлечению к уголовной ответственности действительно стоит упомянуть. У меня есть несколько вопросов. Я правильно понимаю, что Вы анализировали отчетные формы № 14 и № 62?
В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Эти две формы: 62 и 14?
В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Какое перераспределение средств в структуре тарифа показано? В усредненной структуре.
В.В. Радул: Фактически то, что указано в отчетных формах. Эти отчетные формы готовятся медицинскими организациями.
А.В. Бесштанько: Сами подписывают.
В.В. Радул: Формы подписываются главным врачом и главным бухгалтером. Полная ответственность на них
А.В. Бесштанько: Следующий вопрос. Какова динамика по случаям с летальным исходом и первичным выходом на инвалидность в 2010 году по сравнению с 2009 годом? За что платим деньги?
В.В. Радул: В 2009 и 2010 годах мы уделяли много внимания качеству оказания медицинских услуг работоспособного населения. Несмотря на то, что приоритетным является медицинская помощь, оказываемая неработающим гражданам, особенно инвалидам и ветеранам. В целом динамика положительная.
А.В. Бесштанько: В пояснительной записке надо привести более подробную информацию о первичном выходе на инвалидность и по летальности. Потому, что это показатель того, каким образом оценивается оказание медицинских услуг в конкретном лечебном учреждении. И невыполнение плана по упрощенке. В чем причина невыполнения запланированных показателей по налогу, взимаемому с применением упрощенной системы налогообложения? Понятно, что сумма не существенная, но тем не менее.
В.В. Радул: Сумма всего 321 тыс. руб.
А.В. Бесштанько: Надо проанализировать минусы здесь. В отчете необходимо более тщательно проанализировать причины, почему это произошло.
В.С. Якубович: Настораживает уровень проводимой диспансеризации работающих граждан. Столько лет уже отлаживается механизм и столько много случаев снятия с оплаты. Наверное, надо применять радикальные меры.
В.В. Радул: Какие меры Вы имеете в виду? Оплачивать все, что подают? Или заниматься качеством проведения диспансеризации?
В.С. Якубович: Нет. Надо уровнем заниматься. Качество медицинского обслуживания и диспансеризация работающего населения, для нас одна из важных составляющих.
А.В. Бесштанько:  Да, можно выполнить план, но по внутренним составляющим, по тому, что мы имеем на выходе, пока в здравоохранении не все в порядке. Эту ситуацию необходимо проанализировать со всех сторон, в том числе и в рамках трехстороннего соглашения. Никто не говорит, что план не выполнен. План выполнен, но важна внутренняя составляющая. Важно, что мы имеем на выходе в итоге. Как это отражается на основных показателях здоровья работающего населения.
В.С. Якубович: Считаю, что недостаточно внимания было уделено информированию населения о принятом Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ. Надо больше выступать в коллективах. Мы готовы подключиться к этой работе.
В.В. Радул: Эта работа еще далеко не закончена, она только начинается. 2 марта 2011 года специалист Фонда проводил разъяснительную работу на совещании Территориального общественного объединения Федерации омских профсоюзов. Все остались очень довольны. Если есть востребованность в наших специалистах, направьте Ваш график работы и мы к Вам приедем.
А.В. Бесштанько: Нет. Вопросов здесь более, чем достаточно. Валерий Степанович, 2011 год по Федеральному закону № 326-ФЗ, является переходным, причем с очень серьезными задачами, которые стоят перед региональным Правительством. Там в принципе, то, что они прописали в нашем 184 законе, по полномочиям… Так, Сергей Владимирович? В сравнении со 131 законом, в принципе предполагает серьезный анализ структуры управления здравоохранением в целом. Что это будет? Централизованная модель или децентрализованная модель? С переданными полномочиями или нет? Я несколько раз вопрос задавал, Рита Францевна, когда мы обсуждали тему минусовых трансфертов. Это вся Россия на изнанку будет вывернута, если вопрос по недотационным муниципалитетам не будет решен. Т.е. без права изъятия доходов всю программу развития можно будет свернуть. Это работа этого года. Начнем мы ее в этом месяце. Поскольку в апреле начнется подготовка к бюджету на 2012 год. Но и теме информационного разъяснения по Федеральному закону № 326-ФЗ нужно должное внимание отвести.
А.В. Бесштанько: Сергей Владимирович. У меня к Вам вопрос, раз главных врачей Куприянов освободил от необходимости общаться с органом управления Фонда, от которого он получает немалые деньги. Мы с Вами договаривались в 2010 году, что нецелевку по ФОМСу, как класс уничтожите.
С.В. Добрых: Всё. С 2011 года нецелевого расходования средств ОМС не будет.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Мы с Вами договаривались, что в 2010 году Вы это будет сделано. Первое поручение, когда было дано, Валентин Владимирович?
В.В. Радул: 28 мая 2010 года, после избрания Вас председателем Правления.
А.В. Бесштанько (А.А. Алехину): Андрей Анатольевич, это первый вопрос, который я задал в рамках председателя Правления. Это к вопросу о том, чего я не сделал. Андрей Анатольевич, Вы слышите меня?
А.А. Алехин: Да.
А.В. Бесштанько: Поэтому, Сергей Владимирович, договаривались. Трижды указывали департаменту здравоохранения Администрации города Омска на недопустимость использования средств ОМС не по целевому назначению, на заседаниях Правления.
С.В. Добрых: Действительно, мы проводим определенную работу. С 2008 года нецелевое использование средств ОМС, составлявшее 28%, снизилось до 11,4%. Работа проводилась. По 2010 году уволено, снято с должности семь руководителей медицинских организаций. И они уже не работают в тех больницах, которые даже здесь обозначены, в решении. Но как Валентин Владимирович сказал, что рычагов … В 2010 году Фондом была проведена проверка в 29 ЛПУ и выявлено нецелевое расходование средств на 42 млн. руб. Восстановлено было 34 млн. руб. в 2010 году по той схеме, которая была. Мы говорили, что основная проблема - перевод на казначейскую систему исполнения, где просто исключены все эти вещи. Как в этом году это сделано и с 1 января 2011 года платежи, кроме медикаментов, питания, заработной платы и мягкого инвентаря уже не проводятся.
С.Н. Тодоров: Вы не о том говорите. Увольнение главных врачей не главное. В бюджете города Омска были предусмотрены средства для финансирования ЛПУ в полном объеме по статьям, не входящим в тариф?
С.В. Добрых: Были предусмотрены по всем статьям.
С.Н. Тодоров: То есть в бюджете эти расходы предусмотрены в полном объеме? По всем статьям расходов?
С.В. Добрых: Да. Дело в том, что Валентин Владимирович в своем докладе ничего не сказал о сложившейся структуре тарифа, которая в январе 2010 года была принята на согласительной комиссии. Тогда было четко сказано, что давайте повысим тариф селу на 17%, областным учреждениям на 8%, а городу на 4%. Потому что сложная ситуация сегодня складывается на селе. Не хватает финансирования для села. Самое главное… Хотя областной бюджет тоже был принят. Самое главное, что эти тарифы и дисбаланс остался в течение всего 2010 года. И он привел к не очень хорошим результатам в этой части. И сегодня тарифы в селе с коэффициентом 1,34, а не 1,03, выше, чем в городских ЛПУ на стационарную помощь, что не соответствует трехуровневой системе оказания медицинской помощи. Причем, даже в тех учреждениях, где наши учреждения единственные в области оказывают медицинскую помощь. Это детская инфекционная, детская хирургическая помощь, челюстно-лицевая взрослая и детская хирургия, ожоговая. Тарифы по ним ниже, чем на селе. В этой части я могу привести пример о том, что город Омск финансирует, из-за того, что тариф низкий: заработную плату, на порядок больше и закладывает в бюджет, и медикаменты. По прошлому году 254 млн. из бюджета заложены, хотя по идее, все эти лечебные учреждения должны компенсировать медикаменты из ОМС в 100% варианте. 250 млн. из городского бюджета было выделено для оказания помощи в больницах неотложной помощи. Поэтому говорить сегодня, и я еще раз возвращаюсь к тому, что механизмов на сегодняшний день… Деньги через департамент здравоохранения не проходят. Они не проходили через казначейство, а напрямую определялись в лечебных учреждениях. И учитывая, что применяются новые санитарные правила и новые техрегламенты, наши контролирующие организации принимают много решений в течении года, естественно главные врачи, он отвечает за оказание помощи, он при принимает решение использовать средства ОМС для решения тех задач, которые перед ним стоят. Поэтому нельзя говорить, что вообще ничего не делалось и городом, и бюджетом. Я уже говорил, что если консолидированный бюджет в 2006 году составлял 3 млрд. 500 млн., то в 2010 году он уже составлял 6 млрд. 300 млн. Поэтому говорить о том, что городом не финансирует систему здравоохранения, ну, по крайней мере, как то не корректно. 
А.В. Бесштанько: А мы и не говорим, что не финансирует. Сергей Владимирович, я вас внимательно выслушал и мы не ставим вам вопрос финансирует город здравоохранение или нет. Вопрос по источникам. Вот, Сергей Владимирович, скажите, пожалуйста, у вас сейчас в кошельке у себя сколько денег? Вы помните? С собой денег, сколько в кошельке?
С.В. Добрых: 500 рублей…
А.В. Бесштанько: 500 рублей… Вот представьте себе ситуацию: я сейчас к Вам подойду и эти 500 рублей заберу и буду это делать на каждом заседании Правления…И каждое заседание Правления буду говорить: "Вот сегодня я взял у вас 500, на следующее возьму 400, а на следующее возьму 200 и обязательно Вам верну" Вас устроит такая ситуация?
С.В. Добрых: Я уже сказал, что …
А.В Бесштанько: Сергей Владимирович, Вы ответьте мне на вопрос: Вас устроит такая ситуация?
С.В. Добрых: Может и устроит, если Вы у меня будите брать деньги.
А.В. Бесштанько: Может и устроит. А нас не устраивает. И то, что Вы сказали в отношении тарифа, Сергей Владимирович, в течение года не раз городу указывалось на то, что пока не прекратиться нецелевка по ФОМСу, решения согласительной комиссии будут применяться симметричные позиции города. Потому что мы не можем допустить того, что на селе нецелевого использования нет, а в городе деньги тратятся на … Вот у меня замечательная есть табличка, буквально по каждому учреждению: на подписку газет, на жалюзи – очень важная вещь для оказания медицинских услуг, на услуги связи, на водяные счетчики, Сергей Николаевич, это 261 закон за счет средств ОМС? и т.д. и т.д. И 254 млн. нецелевки в селе нигде нету. Вот здесь вот глава есть центральные районные больницы…Он, мужества у него хватило сюда явиться. У главных врачей города Омска нет, такого мужества объяснить, что фактически, и у нас есть письменное подтверждение тому, Вы эту нецелевку покрываете. В том числе и письменно. В том числе письменно департамент здравоохранения покрывает эту нецелевку, в том числе и Ваши заместители. Когда орган исполнительной власти, который координирует получателей бюджетных средств, говорит о том, что «я никак не могу повоздействовать на учреждения», так какой смысл в департаменте здравоохранения. Вы численность нарастили свою, я знаю, ни слабо за последние три года. А в чем сила тогда департамента здравоохранения?
С.В. Добрых: Мы снизили.
А.В. Бесштанько: Если пять лет Вы посмотрите, то увидите цифры.
С.В. Добрых: Мы снизили с 2005 года.
А.В. Бесштанько: Поэтому, в чем вообще смысл управления здравоохранения? У меня складывается впечатление… Я Виктору Филипповичу говорил, на рассмотрении его вклада в рейтинг региона в октябре, что Мэр отдельно, департамент здравоохранения отдельно, медицинские организации отдельно. Слушайте. Если на аппаратных совещаниях у Губернатора Омской области министр скажет "Вы знаете, Леонид Константинович, я министр не могу повлиять на своих директоров учреждений", вывод будет однозначный. Это не тот человек, который управляет отраслью. А Вы публично в этом расписываетесь. Какой смысл? Что Вы говорите?
С.В. Добрых: Я процитировал слова Валентина Владимировича.
А.В. Бесштанько: Вы же сказали, что Вы не можете повлиять на главных врачей, так как нет рычагов воздействия. И параллельно идут письменные согласования, о том что … фактически главные врачи заложниками этой ситуации являются: то, что господин Массан, департамент финансов, курирующий зам таким образом относятся к финансированию здравоохранения. Сейчас по мерам, Валентин Владимирович, мы скажем отдельно. Не все, на мой взгляд, инструменты используются.  
В.В. Радул: Готовясь к проведению заседания, я, как исполнительный директор, должен был проверить исполнение решений Правления от 28 мая 2010 года (протокол № 3), 6 июля 2010 года (протокол № 4) и 24 декабря 2010 года. Во исполнение решений Правления я попросил департамент здравоохранения Администрации города Омска проинформировать о принятых мерах. В своем письме департамент не отрицает наличие нецелевого использования средств ОМС на 254 млн. руб. (11,45% от всех расходов).   МУЗ имеют объективную потребность в этих средствах на обеспечение своей жизнедеятельности, выполнение уставных целей и задач по оказанию медицинской помощи жителям города и области. Проведенный анализ расходов, связанных с осуществлением деятельности учреждений (в том числе на содержание имущественных комплексов) за три года показал, что эти расходы, как правило, превосходят бюджетные назначения. Структура "нецелевых" расходов МУЗ стабильна, так же как и их абсолютные размеры. В 2010 году 93,7 % "нецелевых" затрат приходится на пять статей расходов: услуги по содержанию имущества, увеличение стоимости основных средств и материальных запасов, прочие услуги и расходы. МУЗ вынуждены тратить средства ОМС на неотложные нужды по предписаниям контролирующих органов, в том числе на противопожарную безопасность и санитарно-противоэпидемические мероприятия, которые трудно заранее спланировать. Ввиду значительного износа зданий и сооружений, медицинской техники, возникает срочная необходимость затрат на ремонт для обеспечения продолжения основной деятельности. Возникает вопрос: Кто балансодержатель этих медицинских учреждений?
А.В. Бесштанько: Вот посмотрите, я дополню из информации, что приобретается: алкотестер, дрель, плакат по терроризму, штампы, контейнеры для ТБО. Ну вот - чистая структура тарифов ФОМСа.
В.В. Радул: Вообще, чистая структура в городе, это десять статей.
А.В. Бесштанько: Хорошо. Сергей Владимирович, пожалуйста.
В.В. Радул: Кто балансодержалель учреждений, имущественных комплексов? Фонд или администрация города Омска? И с каких пор территориальный фонд ОМС стал органом затыкания бюджетных дыр? Кто балансодержатель этих медицинских учреждений?
С.В. Добрых: Кто учредитель? Департамент имущественных отношений и департамент здравоохранения Администрации города Омска. Но ведь я сказал, что в 2008 годом в структуре нецелевых расходов было 28%, в 2009 году - 14% , в 2010 - 11,45%.
А.В. Бесштанько: Правлением Фонда перед Вами была поставлена задача: свести к нулю нецелевое расходование средств ФОМСа. Потому, что Фонд это не микрокредитная организация, для того, чтобы покрывать дыры в городском бюджете. Вы извините меня, пожалуйста. Трижды этот вопрос был поставлен, и перед Мэром, и перед господином Куприяновым, и перед департаментом здравоохранения.
С.В. Добрых. И он решен.
А.В. Бесштанько: Он не решен. Вы читали отчеты фонду  ваших главврачей?
С.В. Добрых: В 2011 году нецелевого расходования средств не будет.
А.В. Бесштанько: Нет. Вопрос не решен. Меня не интересует, что будет в 2011 году. Я хочу довести до конца вопрос, о том, почему в 2010 году Вы это сделали, допустили это. Несмотря на то, что трижды Правление департаменту здравоохранения и администрации города на это указывало. Понимаете. Мне все равно. Когда у человека крадут деньги, ему все равно на сколько меньше ежегодно…..
С.В. Добрых: Деньги не крадут.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Я еще Вам говорю. Если я к Вам подойду и без спросу возьму в Вашем кошельке и скажу: "Я Вам верну". Это что? Не хищение?
С.В. Добрых: Никто не крадет. Эти деньги заработаны лечебным учреждением.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Так можно все оправдать.
С.В. Добрых: И потрачены на нужды лечебного учреждения.
А.В. Бесштанько: Так можно все оправдать. Если бы мы так строили свои бюджетные обязательства в области…Рита Францевна… Представьте себе. Приходит к Вам учреждение и говорит:"Мы потратим на дрель или на что там еще, на автомобиль, на кактусы, на пальмы. А потом мы Вам вернем". Еще раз говорю. Это вопрос по прекращению этого бардака, был поставлен давно. Вы в домашней обстановке там, домашним газетам можете рассказывать, что Вы уменьшили объем незаконного заимствования, я так это мягко назову, средств у Фонда обязательного медицинского страхования. Нас интересует вопрос: почему в принципе он был допущен, что закон прямо запрещает делать.
С.В. Добрых: Почему он в принципе был нарушен? В 2008, 2009, в 2010 года…
А.В. Бесштанько: Опять тоже самое.
С.В. Добрых: Мы снизили нецелевое расходование… Ни одно правление заседало здесь.
С.Н. Тодоров: Такое ощущение, что Вы на самом деле не понимаете о чем здесь говорят. Вы должны максимально вернуть все средства ОМС израсходованные не по целевому назначению в 2010 году. В апреле будет проверка территориального фонда обязательного медицинского страхования и пенсионного фонда, как органа собирающего взносы на ОМС. Результаты проверки пройдет пять инстанций, включая Генеральную Прокуратуру. Вы это понимаете? Вы сейчас защищаете не известно кого. Вы о себе подумайте, о главных врачах подумайте, о директорском нашем корпусе здравоохранения подумайте. Вы нецелевку допустили! Вы что как наивные люди говорите, что мы этих денег не брали. Нецелевое использование зафиксировано.
А.В. Бесштанько: Сергей Николаевич, всё, вопрос ясен. Что здесь устраивать инквизицию 12 века. Я еще говорю, я с самого начала говорил, что этот вопрос будет поставлен. Я выражу общее мнение членов правления, если скажу, что ТФОМС соучаствовать в недофинансировании городского здравоохранения совместно с мэром города Омска не намерен. И вот Валентин Владимирович сказал о проблемах, связанных с нормативной базой. Да, закон 1991 года. Да, есть Шаповаловский прецедент. Да, есть, но есть и другие способы решения этой проблемы. Участвовать вот в этой политике зажимания денег из городского бюджета Фонд не будет. И прощать этого тоже не будет. Сергей Владимирович, не надо нам рассказывать за 11 год. Не надо. Поэтому Валентин Владимирович, вот на мой взгляд, да, действующий закон предоставляет эти возможности, у Вас появляется право штрафа в размере до 10%, если я не ошибаюсь, возврата и т.д. Но, по ситуации 10 года, во-первых, всю обработанную информацию нужно направлять в прокуратуру, всю до последней копейки и по муниципальным районам и по городу Омску. Значит в отношении Департамента здравоохранения Администрации города Омска, Валентин Владимирович, я поручаю Вам совместно с Министерством государственно- правового развития подготовить, рассмотреть вопрос о подготовке пакета исковых заявлений в рамках главы 24 арбитражно-процессуального кодекса о признании бездействий Администрации города Омска и Департамента здравоохранения не законным. А какие последствия наступят в отношении Администрации города Омска, департамента здравоохранения в ситуации, когда я правильно понимаю, Сергей Владимирович, мэр города Вам ни разу даже предупреждения не вынес по этому вопросу?
С.В. Добрых: Почему? Был выговор…
А.В. Бесштанько: В каком году?
С.В. Добрых: В этом…
А.В. Бесштанько: В 2011?
С.В. Добрых: В 2010..
А.В. Бесштанько: По какому вопросу? По нецелевому использованию?
С.В. Добрых: А там несколько вопросов было…
А.В. Бесштанько: Ну вот по этому вопросу не было дисциплинарной ответственности Вашей. А какие последствия для администрации города Омска и лично для мэра города Омска могут эти иски, принятие этих исков, повлечь, я думаю Татьяна Анатольевна Вижевитова ему объяснит. Она очень хорошо знает законодательство. Но еще раз говорю, что закрываться тем, что у Фонда, что Фонд завязан на страховых медицинских организациях, что договоры непосредственно с ними есть, мы отдельно отработаем эти вопросы со страховыми организациями, этим прикрыться не удастся. За нарушение закона нужно отвечать. И возврат денег, еще раз говорю, когда деньги у вас украли, Сергей Владимирович, не освобождает от ответственности. Это не обстоятельство освобождающее от ответственности. Тем более, что еще раз говорю, что вот у меня табличка буквально по каждому учреждению здравоохранения. Ну, хорошо устроились, честное слово. Экономьте на городском здравоохранении отдельно от Правления фонда обязательного медицинского страхования.
Так вопросы по протоколу и по проекту решения, пожалуйста. Валентин Владимирович.
В.В. Радул: Андрей Владимирович, ну вот с учетом уже всех высказанных замечаний, мы дополним проект решения,
Указать департаменту здравоохранения Администрации города Омска на недопустимость неисполнения решений Правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области.
Министерству здравоохранения Омской области поставить перед Мэром г. Омска В.Ф. Шрейдером вопрос о дисциплинарной ответственности директора департамента здравоохранения Администрации города Омска С.В. Добрых. 
Мэру города Омска, департаменту здравоохранения Администрации города Омска:
принять меры к полному восстановлению городскими муниципальными медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению в 2010 году;
применить меры административного воздействия к руководителям медицинских организаций допустивших нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в 2010 году;
взять под особый контроль соблюдение финансовой дисциплины в части целевого расходования средств обязательного медицинского страхования в ЛПУ.
Учитывая, что форма 14 это статистическая форма. Для восстановления средств, необходимо факт расходования не по целевому назначению зафиксировать контрольно-ревизионной проверкой Фонда. Департамент здравоохранения решил предвосхитить эти действия, запретив всем главным врачам подписывать акты или подписывать акты с разногласиями с двумя пунктами, что все средства они потратили на качественную медицинскую помощь и что нецелевого у нас нет. Вот для примера один из актов разногласий, только как-то неаккуратно: акт разногласий к акту проверки от 17.02.2010 года, датирован 28 февраля. 17 февраля 2010 года мы никого не проверяли. В чем суть: «МУЗ МСЧ-4 осуществляет свою деятельность с целью обеспечения населения качественной и доступной лечебно-диагностической профилактической медицинской помощью в соответствии с имеющейся лицензией. Для достижения вышеуказанных целей производят расходы на приобретение товаров оказания услуг выполнения работ. В 2010 году средства ОМС в полном объеме направлены на расходы для качественного медицинского обслуживания прикрепленного населения. Нормативно-правовыми актами, действующими в 2010 году, не определен порядок расходования средств полученных МУЗ МСЧ-4 за оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования».
А.В. Бесштанько: Ну вот, у нас есть депутат один Городского Совета, который говорит о том, что никаких нарушений нет, он помогает людям… Мы проверили это учреждение по учету рецептов. Так, Людмила Владимировна? У этого замечательного депутата порядка учета неиспользованных рецептов в учреждении нет. Вот и весь разговор. Замечательные хозяйственники, умело совмещающие наивность и наглость. Я еще раз говорю, Сергей Владимирович, Правление Фонда в этом участвовать не будет. И вот те исковые заявления по признанию деятельности администрации города и департамента здравоохранения, они законны. Это совершенно адекватная мера. Потому что 3 раза, с 3-го раза понять можно. Еще раз убеждаюсь, администрация города Омска, мэр города Омска не управляют городским здравоохранением. Они вами управляют – главврачи, «помогающие людям». Значит нужно доработать проект решения, Валентин Владимирович, с точки зрения указания всех нарушений, вот эту табличку, я думаю, можно включить в проект решения. Официально опубликовать и пусть город знает своих героев. Да, пусть город знает своих героев. Значит, проект решения, распоряжения правительства, которые в материалах присутствуют, также нужно дополнить. С точки зрения пункт 2-ой нужно расписать подробнее по нецелевому использованию.
А.А. Афанасьев: Во 2-м не указ на недопустимость неисполнения, а просто написать на неисполнение решения, потому что это само собой подразумевается. И 3-й пункт добавить "за неисполнение решений Правления" тоже.
А.В. Бесштанько: Так, что вот так, уважаемые члены Правления.
С.Н. Тодоров: Сергей Владимирович, уважаемые коллеги, все о чем мы сейчас говорили очень серьезно. Если вот это все будет зафиксировано проверкой.
А.В. Бесштанько: Да, которая будет в марте проверка.
С.Н. Тодоров: Это будет удар по здравоохранению области. Территориальный фонд потеряет очень серьезные средства.
А.В. Бесштанько: Т.е. фактически, Сергей Николаевич, я вас дополню, фактически этими нарушениями Шрейдер ударил по всему здравоохранению региона. По всему!
С.Н. Тодоров: Прежде всего по всему кадровому составу …Значит к чему я это все говорю: обязательно на мой взгляд надо написать, что эта проблема есть и мы этим занимаемся. Этот месяц Фонду надо активно поработать. Сергей Владимирович, вы настраивайтесь на плановые проверки и восстановление всей суммы нецелевого по 2010 году.
А.В. Бесштанько: Еще вопросы? Есть возражения против предлагаемого проекта решения? Замечания? К проекту распоряжения? Сергей Николаевич? Нет? Нет вопросов у вас? Все принимается. Нужно будет доработать проект в рабочем режиме согласовать проект распоряжения и выходить с ним на заседание правительства. Повестка Правления рассмотрена, всех благодарю за работу. Все."

 

 

 (400x400, 50Kb)

Метки:  


Процитировано 2 раз

Заседание Правления ФОМС. 4 марта 2011 года.

Вторник, 08 Марта 2011 г. 17:43 + в цитатник

 

Заседание Правления, где рассматривался проекта отчета использования средств ФОМСа за 2010 год, еще раз показало, что ни мэр, ни депздрав не управляет финансами городского хравоохранения. Ну какое управление, такой и тариф... А чего вы хотели, чтобы я спокойно так на все это смотрел? Как наглость и наивность являют нам такую картину: руководитель департамента здравоохранения не имеет возможность контролировать внебюджет своих учреждений... Ага...100 раз не может... 

"А.В. Бесштанько: Доброе утро уважаемые коллеги. Всех рад видеть. Сегодня, в соответствии с процедурой рассмотрения проекта закона Омской области "Об отчете об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области за 2010 год", мы должны рассмотреть его на Правлении. В 2010 году основные параметры обеспечения финансовой устойчивости системы здравоохранения выполнены. Есть вопросы по доходной и расходной части. Поэтому в преддверии обсуждения проекта на заседании Правительства, мы должны рассмотреть проект закона об отчете по бюджету 2010 года на Правлении. Поэтому это единственный вопрос. Правильно понимаю?

В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Рассмотрим. У нас из приглашенных главных врачей кто явился? Дмитриенко Николай Федорович, главный врач МУЗ «Колосовская ЦРБ». И всё.
А.В. Бесштанько: Кто бы сомневался. Что случилось?
А.В. Трофимович: Всем приглашенным главным врачам были своевременно направлены уведомления о месте и времени проведения заседания Правления. Сегодня с 8-00 до 8-30 им повторно было сообщено о необходимости личного присутствия.
А.В. Бесштанько: Сергей Владимирович, у вас какие-то важные мероприятия?
С.В. Добрых: Нет. Было принято такое решение.
А.В. Бесштанько: Кем?
С.В. Добрых: Куприяновым.
А.В. Бесштанько: Хорошо. Это симптоматично. Валентин Владимирович, пожалуйста. 
В.В. Радул: В 2010 году перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области (далее - Фонд) стояли задачи обеспечения реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Омской области.
В 2010 году на счета Фонда поступило 6 049 271,7 тыс. руб., что говорит об исполнении доходной части бюджета на 101%.
Страховых взносов на обязательное медицинское страхование зачислено 1 517 968,9 тыс. руб. или 106,4 %. Перевыполнение плана составило 91 493,9 тыс. руб. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 1 541 259,8 тыс. руб. перечислялись Министерством здравоохранения Омской области своевременно и в полном объеме (100%). Рост показателя по отношению к уровню 2009 года составил 8,5%.
При этом зачисления налоговых поступлений при плане 266 107,0 тыс.руб. составили 257 515,4 тыс. руб., или 96,8 %. Недовыполнены запланированные показатели по следующим видам налогов: единый социальный налог – 96,6 %, единый налог на вмененный доход – 99,4 %, налог взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения – 90,7 %. Причина невыполнения заключается в переходе в течение года плательщиков налога из одной категории в другую. Исключение составляет единый сельскохозяйственный налог, выполнение по которому составило 104,9 %. Недоимка, пени и штрафы по взносам исполнены на 130,4 %. 
За лечение в учреждениях здравоохранения Омской области граждан, застрахованных в других субъектах Российской Федерации (прочие неналоговые поступления) поступило 135 706,1 тыс. руб. (104,4 %).
Исполнение в полном объеме Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", соблюдение действующей нормативно-правовой базы по ОМС на территории Омской области, активные усилия исполнительной дирекции Фонда позволили получать дополнительные финансовые средства в виде безвозмездных поступлений.
План по межбюджетным трансфертам Федерального фонда обязательного медицинского страхования выполнен на 100,0% (2 297 084,4 тыс. руб.). Доля средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования является самой значительной в доходах бюджета и составляет 38,0 % всех поступлений.
Дотации (с учетом средств нормированного страхового запаса в сумме 9 031,3 тыс. руб., зачисленных в последний день декабря 2010 года) на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования так же исполнены на 100,0% (2 212 435,8 тыс. руб.).
Финансирование дополнительной медицинской помощи участковой службы исполнено на 92,2 % (289 459,5 тыс. руб.), но принимая во внимание заявочный характер средств по данному виду поступлений, обязательства финансирования участковых врачей и медицинских сестер участковых врачей в ежемесячной сумме 10 и 5 тысяч рублей соответственно, исполнены в полном объеме. 
Расходы бюджета Фонда составили 6 017 312,3 тыс. руб., или 100,5%.
Объем средств, направленных на финансирование здравоохранения составил 5 972 799,9 тыс. руб. (99,26% от общего объема расходов бюджета), что превышает плановый показатель на 34 846,2 тыс. руб., или на 0,6%.
Содержание исполнительной дирекции фонда по итогам года составило 0,74% от доходной части бюджета вместо 0,9%, установленных Правлением территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 28 декабря 2009 года (протокол № 4). В суммарном выражении это составляет 44 512,4 тыс. руб. (92,7% от плана).
Превышение в сумме 31 959,4 тыс. руб. доходной части над расходной отразилось на увеличении остатка средств на конец отчетного периода до 456 668,1 тыс. руб. (остаток на начало 2010 года составлял 424 708,7 тыс. руб.).
Планы - графики проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях Омской области детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2010 год выполнены на 100 % (5 367 и 68 552 законченных случаев диспансеризации соответственно). Показатели по субсидиям и расходам на проведение диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, исполнены на 99,5% (71 611,4 тыс. руб.) и 99,7% (13 037,4 тыс. руб.) соответственно. Средства необходимые для 100% оплаты медицинских услуг, поступят в марте текущего года.
Во исполнение Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года № 286 "Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Фондом и региональным отделением Фонда социального страхования подписано Соглашение об информационном обмене и взаимодействии. Отработан механизм передачи Фондом страховым медицинским организациям сведений о принятом исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решении об оплате расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.
В результате принятых мер по исключению оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве, медицинскими организациями восстановлено на счета страховых медицинских организаций 396,6 тыс. руб.
Сопоставление представленной медицинскими организациями в Фонд отчетной формы № 14 "Отчет лечебно-профилактического учреждения о поступлении и расходовании средств обязательного медицинского страхования" с данными бухгалтерского учета МО показало, что за 2010 год в 52 (из 54) муниципальных учреждениях города Омска (МУЗ ДГП № 5,   МУЗ ДГП № 6, МУЗ ДГП № 7, МУЗ ДГБ № 1, МУЗ ГДКБ № 3, МУЗ ДГБ № 4, МУЗ ГБ № 3 и т.д.) допущено нецелевое расходование средств ОМС в размере 254 614,5 тыс. руб. МО использовали эти средства:
- на статьи расходов, не включенные согласно тарифному соглашению участников обязательного медицинского страхования Омской области в состав тарифа на оказание медицинских услуг из средств ОМС,
- на оплату видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС,
- на виды расходов, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов,
- на оплату собственных обязательств, не связанных с деятельностью по обязательному медицинскому страхованию и т.д.
В виду важности вопроса контрольно-ревизионным отделом Фонда сверх установленного плана намечены дополнительные проверки медицинских организаций города, допустивших по оперативным данным наибольший процент нецелевого использования средств ОМС, для возможности получения объективной информации об использовании финансовых ресурсов и проверки достоверности данных бухгалтерского учета и отчетности. Материалы проверок будут переданы в прокуратуру Омской области для принятия мер по устранению нарушений, возмещению материального ущерба и привлечению виновных лиц к ответственности. Материалы проверок медицинских организаций, проведенных контрольно - ревизионным отделом Фонда по фактам нецелевого использования средств ОМС, переданы в прокуратуру Омской области 18 февраля (8 материалов) и 2 марта 2010 года (3 материала).
Контроль сроков, объема и качества оказываемых медицинских услуг осуществлялся ежемесячно, в размере 5,8 % от законченных случаев лечения, что соответствует требованиям, установленным нормативными документами. Проверки проводились как в плановом, так и внеплановом порядке.
В рамках целевых экспертиз качества медицинской помощи оценивались случаи лечения с летальным исходом, первичного выхода на инвалидность, повторной госпитализации, с удлиненными сроками.
Более 20 тыс. экспертиз выполнено по случаям, отобранным по тематическим признакам, так называемых тематических экспертиз качества медицинской помощи. В ходе таких проверок оценивалась медицинская помощь, оказанная женщинам фертильного возраста, детям. Проводилась оценка офтальмологической помощи, лекарственной терапии, доступности медицинской помощи, качества лечения граждан, застрахованных на других территориях.
По результатам экспертной оценки 228 тыс. медицинских документов МО предъявлены штрафные санкции на сумму 12 136,9 тыс. руб.
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи страховыми медицинскими организациями привлекались внештатные врачи-эксперты, состоящие в Регистре врачей-экспертов Омской области. Ими проанализировано 137 999 медицинских документов, штрафы составили 3 333,6 тыс. руб. Значительное число выявленных нарушений касается качества оказанной медицинской помощи (невыполнение стандартов лечения, поздняя диагностика осложнений, сопутствующих заболеваний, отсутствие преемственности при лечении и т.д.).
Особое внимание было уделено контролю объемов, сроков и качества дополнительной диспансеризации. По этому направлению экспертизе подверглось 13 853 случая диспансеризации (15% от поданных к оплате по работающим гражданам и 67% - по диспансеризации детей-сирот). С оплаты снято более тысячи случаев диспансеризации. Ведущее место в структуре причин отклонения от оплаты занимают: невыполнение объема диспансеризации и фальсификация медицинских документов, когда в медицинскую документацию вносятся результаты не проводившихся исследований и осмотров врачей, и в реестре счетов представляются на оплату необоснованно и преднамеренно незаконченные случаи диспансеризации.
В целях конструктивного сотрудничества участников системы ОМС Фонд области проводит обучающие семинары по теме: «Экспертиза качества медицинской помощи и вопросы медицинского права». В 2010 году прошли обучение 90 медицинских работников, руководителей МО различного уровня.
В преддверии вступления в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Фондом и страховыми медицинскими организациями проведена существенная подготовительная работа.
Гражданам, через средства массовой информации, выступления в коллективах, распространение брошюр и буклетов, даны разъяснения: о правах и обязанностях, о действии полисов обязательного медицинского страхования, выданных лицам, застрахованным по ОМС до дня вступления в силу вышеуказанного Федерального закона. Информация о том, что полисы, сроком окончания после 31 декабря 2010 года, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, была доведена до всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС.
На интернет-сайте Фонда представлена вся необходимая для субъектов и участников ОМС информация, все принятые нормативные документы по новому законодательству. Для реализации прав граждан созданы реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании на территории Омской области.
В соответствии с утвержденной структурой данных, Фондом из имеющейся информационной базы сформирован и передан в ФОМС региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Омской области.
В целях защиты персональных данных о застрахованных гражданах в Фонде осуществлен комплекс мероприятий и ввод в эксплуатацию необходимых сертифицированных средств защиты информации, проведена полная аттестация информационных систем согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», регламентам ФСТЭК и ФСБ.
Для организации обмена информацией установлено электронное защищенное взаимодействие с ГУ - Отделением Пенсионного фонда РФ по Омской области, службой судебных приставов Омской области, БУЗОО МИАЦ, СМО, региональным отделением Фонда социального страхования Омской области.
По итогам работы за 2010 год территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области обеспечил в полном объеме стабильное финансирование территориальной программы ОМС и всех направлений национального проекта «Здоровье».
А.В. Бесштанько: Спасибо, Валентин Владимирович. Какие вопросы будут по докладу?
Р.Ф. Фомина: Какие меры применяются Фондом по тем средствам, которые городскими медицинскими организациями израсходованы не по целевому назначению?
В.В. Радул: Мы применяли все меры по восстановлению средств. До 1 января 2011 года существовало несколько направлений по восстановлению средств, израсходованных не по целевому назначению: восстановление в соответствии с условиями договора, заключенного страховыми медицинскими организациями с медицинскими учреждениями (до 25%); восстановление за счет бюджетных средств; восстановление за счет внебюджетной деятельности; направление материалов в следственные органы, ОБЭП, прокуратуру, управление налоговых преступлений и суд. Вчера пришла информация от управления по налоговым преступлениям, что в 2010 году одно дело фактически доведено до конца. В отношении главного врача МУЗ "Городская поликлиника № 16" судом определено наказание в виде лишения свободы на срок 1,5 года условно. С вступлением в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» методики и порядок восстановления средств еще не определены.
А.В. Бесштанько: Мы сейчас обсудим отдельно эту тему. Тот случай по привлечению к уголовной ответственности действительно стоит упомянуть. У меня есть несколько вопросов. Я правильно понимаю, что Вы анализировали отчетные формы № 14 и № 62?
В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Эти две формы: 62 и 14?
В.В. Радул: Да.
А.В. Бесштанько: Какое перераспределение средств в структуре тарифа показано? В усредненной структуре.
В.В. Радул: Фактически то, что указано в отчетных формах. Эти отчетные формы готовятся медицинскими организациями.
А.В. Бесштанько: Сами подписывают.
В.В. Радул: Формы подписываются главным врачом и главным бухгалтером. Полная ответственность на них
А.В. Бесштанько: Следующий вопрос. Какова динамика по случаям с летальным исходом и первичным выходом на инвалидность в 2010 году по сравнению с 2009 годом? За что платим деньги?
В.В. Радул: В 2009 и 2010 годах мы уделяли много внимания качеству оказания медицинских услуг работоспособного населения. Несмотря на то, что приоритетным является медицинская помощь, оказываемая неработающим гражданам, особенно инвалидам и ветеранам. В целом динамика положительная.
А.В. Бесштанько: В пояснительной записке надо привести более подробную информацию о первичном выходе на инвалидность и по летальности. Потому, что это показатель того, каким образом оценивается оказание медицинских услуг в конкретном лечебном учреждении. И невыполнение плана по упрощенке. В чем причина невыполнения запланированных показателей по налогу, взимаемому с применением упрощенной системы налогообложения? Понятно, что сумма не существенная, но тем не менее.
В.В. Радул: Сумма всего 321 тыс. руб.
А.В. Бесштанько: Надо проанализировать минусы здесь. В отчете необходимо более тщательно проанализировать причины, почему это произошло.
В.С. Якубович: Настораживает уровень проводимой диспансеризации работающих граждан. Столько лет уже отлаживается механизм и столько много случаев снятия с оплаты. Наверное, надо применять радикальные меры.
В.В. Радул: Какие меры Вы имеете в виду? Оплачивать все, что подают? Или заниматься качеством проведения диспансеризации?
В.С. Якубович: Нет. Надо уровнем заниматься. Качество медицинского обслуживания и диспансеризация работающего населения, для нас одна из важных составляющих.
А.В. Бесштанько:  Да, можно выполнить план, но по внутренним составляющим, по тому, что мы имеем на выходе, пока в здравоохранении не все в порядке. Эту ситуацию необходимо проанализировать со всех сторон, в том числе и в рамках трехстороннего соглашения. Никто не говорит, что план не выполнен. План выполнен, но важна внутренняя составляющая. Важно, что мы имеем на выходе в итоге. Как это отражается на основных показателях здоровья работающего населения.
В.С. Якубович: Считаю, что недостаточно внимания было уделено информированию населения о принятом Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ. Надо больше выступать в коллективах. Мы готовы подключиться к этой работе.
В.В. Радул: Эта работа еще далеко не закончена, она только начинается. 2 марта 2011 года специалист Фонда проводил разъяснительную работу на совещании Территориального общественного объединения Федерации омских профсоюзов. Все остались очень довольны. Если есть востребованность в наших специалистах, направьте Ваш график работы и мы к Вам приедем.
А.В. Бесштанько: Нет. Вопросов здесь более, чем достаточно. Валерий Степанович, 2011 год по Федеральному закону № 326-ФЗ, является переходным, причем с очень серьезными задачами, которые стоят перед региональным Правительством. Там в принципе, то, что они прописали в нашем 184 законе, по полномочиям… Так, Сергей Владимирович? В сравнении со 131 законом, в принципе предполагает серьезный анализ структуры управления здравоохранением в целом. Что это будет? Централизованная модель или децентрализованная модель? С переданными полномочиями или нет? Я несколько раз вопрос задавал, Рита Францевна, когда мы обсуждали тему минусовых трансфертов. Это вся Россия на изнанку будет вывернута, если вопрос по недотационным муниципалитетам не будет решен. Т.е. без права изъятия доходов всю программу развития можно будет свернуть. Это работа этого года. Начнем мы ее в этом месяце. Поскольку в апреле начнется подготовка к бюджету на 2012 год. Но и теме информационного разъяснения по Федеральному закону № 326-ФЗ нужно должное внимание отвести.
А.В. Бесштанько: Сергей Владимирович. У меня к Вам вопрос, раз главных врачей Куприянов освободил от необходимости общаться с органом управления Фонда, от которого он получает немалые деньги. Мы с Вами договаривались в 2010 году, что нецелевку по ФОМСу, как класс уничтожите.
С.В. Добрых: Всё. С 2011 года нецелевого расходования средств ОМС не будет.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Мы с Вами договаривались, что в 2010 году Вы это будет сделано. Первое поручение, когда было дано, Валентин Владимирович?
В.В. Радул: 28 мая 2010 года, после избрания Вас председателем Правления.
А.В. Бесштанько (А.А. Алехину): Андрей Анатольевич, это первый вопрос, который я задал в рамках председателя Правления. Это к вопросу о том, чего я не сделал. Андрей Анатольевич, Вы слышите меня?
А.А. Алехин: Да.
А.В. Бесштанько: Поэтому, Сергей Владимирович, договаривались. Трижды указывали департаменту здравоохранения Администрации города Омска на недопустимость использования средств ОМС не по целевому назначению, на заседаниях Правления.
С.В. Добрых: Действительно, мы проводим определенную работу. С 2008 года нецелевое использование средств ОМС, составлявшее 28%, снизилось до 11,4%. Работа проводилась. По 2010 году уволено, снято с должности семь руководителей медицинских организаций. И они уже не работают в тех больницах, которые даже здесь обозначены, в решении. Но как Валентин Владимирович сказал, что рычагов … В 2010 году Фондом была проведена проверка в 29 ЛПУ и выявлено нецелевое расходование средств на 42 млн. руб. Восстановлено было 34 млн. руб. в 2010 году по той схеме, которая была. Мы говорили, что основная проблема - перевод на казначейскую систему исполнения, где просто исключены все эти вещи. Как в этом году это сделано и с 1 января 2011 года платежи, кроме медикаментов, питания, заработной платы и мягкого инвентаря уже не проводятся.
С.Н. Тодоров: Вы не о том говорите. Увольнение главных врачей не главное. В бюджете города Омска были предусмотрены средства для финансирования ЛПУ в полном объеме по статьям, не входящим в тариф?
С.В. Добрых: Были предусмотрены по всем статьям.
С.Н. Тодоров: То есть в бюджете эти расходы предусмотрены в полном объеме? По всем статьям расходов?
С.В. Добрых: Да. Дело в том, что Валентин Владимирович в своем докладе ничего не сказал о сложившейся структуре тарифа, которая в январе 2010 года была принята на согласительной комиссии. Тогда было четко сказано, что давайте повысим тариф селу на 17%, областным учреждениям на 8%, а городу на 4%. Потому что сложная ситуация сегодня складывается на селе. Не хватает финансирования для села. Самое главное… Хотя областной бюджет тоже был принят. Самое главное, что эти тарифы и дисбаланс остался в течение всего 2010 года. И он привел к не очень хорошим результатам в этой части. И сегодня тарифы в селе с коэффициентом 1,34, а не 1,03, выше, чем в городских ЛПУ на стационарную помощь, что не соответствует трехуровневой системе оказания медицинской помощи. Причем, даже в тех учреждениях, где наши учреждения единственные в области оказывают медицинскую помощь. Это детская инфекционная, детская хирургическая помощь, челюстно-лицевая взрослая и детская хирургия, ожоговая. Тарифы по ним ниже, чем на селе. В этой части я могу привести пример о том, что город Омск финансирует, из-за того, что тариф низкий: заработную плату, на порядок больше и закладывает в бюджет, и медикаменты. По прошлому году 254 млн. из бюджета заложены, хотя по идее, все эти лечебные учреждения должны компенсировать медикаменты из ОМС в 100% варианте. 250 млн. из городского бюджета было выделено для оказания помощи в больницах неотложной помощи. Поэтому говорить сегодня, и я еще раз возвращаюсь к тому, что механизмов на сегодняшний день… Деньги через департамент здравоохранения не проходят. Они не проходили через казначейство, а напрямую определялись в лечебных учреждениях. И учитывая, что применяются новые санитарные правила и новые техрегламенты, наши контролирующие организации принимают много решений в течении года, естественно главные врачи, он отвечает за оказание помощи, он при принимает решение использовать средства ОМС для решения тех задач, которые перед ним стоят. Поэтому нельзя говорить, что вообще ничего не делалось и городом, и бюджетом. Я уже говорил, что если консолидированный бюджет в 2006 году составлял 3 млрд. 500 млн., то в 2010 году он уже составлял 6 млрд. 300 млн. Поэтому говорить о том, что городом не финансирует систему здравоохранения, ну, по крайней мере, как то не корректно. 
А.В. Бесштанько: А мы и не говорим, что не финансирует. Сергей Владимирович, я вас внимательно выслушал и мы не ставим вам вопрос финансирует город здравоохранение или нет. Вопрос по источникам. Вот, Сергей Владимирович, скажите, пожалуйста, у вас сейчас в кошельке у себя сколько денег? Вы помните? С собой денег, сколько в кошельке?
С.В. Добрых: 500 рублей…
А.В. Бесштанько: 500 рублей… Вот представьте себе ситуацию: я сейчас к Вам подойду и эти 500 рублей заберу и буду это делать на каждом заседании Правления…И каждое заседание Правления буду говорить: "Вот сегодня я взял у вас 500, на следующее возьму 400, а на следующее возьму 200 и обязательно Вам верну" Вас устроит такая ситуация?
С.В. Добрых: Я уже сказал, что …
А.В Бесштанько: Сергей Владимирович, Вы ответьте мне на вопрос: Вас устроит такая ситуация?
С.В. Добрых: Может и устроит, если Вы у меня будите брать деньги.
А.В. Бесштанько: Может и устроит. А нас не устраивает. И то, что Вы сказали в отношении тарифа, Сергей Владимирович, в течение года не раз городу указывалось на то, что пока не прекратиться нецелевка по ФОМСу, решения согласительной комиссии будут применяться симметричные позиции города. Потому что мы не можем допустить того, что на селе нецелевого использования нет, а в городе деньги тратятся на … Вот у меня замечательная есть табличка, буквально по каждому учреждению: на подписку газет, на жалюзи – очень важная вещь для оказания медицинских услуг, на услуги связи, на водяные счетчики, Сергей Николаевич, это 261 закон за счет средств ОМС? и т.д. и т.д. И 254 млн. нецелевки в селе нигде нету. Вот здесь вот глава есть центральные районные больницы…Он, мужества у него хватило сюда явиться. У главных врачей города Омска нет, такого мужества объяснить, что фактически, и у нас есть письменное подтверждение тому, Вы эту нецелевку покрываете. В том числе и письменно. В том числе письменно департамент здравоохранения покрывает эту нецелевку, в том числе и Ваши заместители. Когда орган исполнительной власти, который координирует получателей бюджетных средств, говорит о том, что «я никак не могу повоздействовать на учреждения», так какой смысл в департаменте здравоохранения. Вы численность нарастили свою, я знаю, ни слабо за последние три года. А в чем сила тогда департамента здравоохранения?
С.В. Добрых: Мы снизили.
А.В. Бесштанько: Если пять лет Вы посмотрите, то увидите цифры.
С.В. Добрых: Мы снизили с 2005 года.
А.В. Бесштанько: Поэтому, в чем вообще смысл управления здравоохранения? У меня складывается впечатление… Я Виктору Филипповичу говорил, на рассмотрении его вклада в рейтинг региона в октябре, что Мэр отдельно, департамент здравоохранения отдельно, медицинские организации отдельно. Слушайте. Если на аппаратных совещаниях у Губернатора Омской области министр скажет "Вы знаете, Леонид Константинович, я министр не могу повлиять на своих директоров учреждений", вывод будет однозначный. Это не тот человек, который управляет отраслью. А Вы публично в этом расписываетесь. Какой смысл? Что Вы говорите?
С.В. Добрых: Я процитировал слова Валентина Владимировича.
А.В. Бесштанько: Вы же сказали, что Вы не можете повлиять на главных врачей, так как нет рычагов воздействия. И параллельно идут письменные согласования, о том что … фактически главные врачи заложниками этой ситуации являются: то, что господин Массан, департамент финансов, курирующий зам таким образом относятся к финансированию здравоохранения. Сейчас по мерам, Валентин Владимирович, мы скажем отдельно. Не все, на мой взгляд, инструменты используются.  
В.В. Радул: Готовясь к проведению заседания, я, как исполнительный директор, должен был проверить исполнение решений Правления от 28 мая 2010 года (протокол № 3), 6 июля 2010 года (протокол № 4) и 24 декабря 2010 года. Во исполнение решений Правления я попросил департамент здравоохранения Администрации города Омска проинформировать о принятых мерах. В своем письме департамент не отрицает наличие нецелевого использования средств ОМС на 254 млн. руб. (11,45% от всех расходов).   МУЗ имеют объективную потребность в этих средствах на обеспечение своей жизнедеятельности, выполнение уставных целей и задач по оказанию медицинской помощи жителям города и области. Проведенный анализ расходов, связанных с осуществлением деятельности учреждений (в том числе на содержание имущественных комплексов) за три года показал, что эти расходы, как правило, превосходят бюджетные назначения. Структура "нецелевых" расходов МУЗ стабильна, так же как и их абсолютные размеры. В 2010 году 93,7 % "нецелевых" затрат приходится на пять статей расходов: услуги по содержанию имущества, увеличение стоимости основных средств и материальных запасов, прочие услуги и расходы. МУЗ вынуждены тратить средства ОМС на неотложные нужды по предписаниям контролирующих органов, в том числе на противопожарную безопасность и санитарно-противоэпидемические мероприятия, которые трудно заранее спланировать. Ввиду значительного износа зданий и сооружений, медицинской техники, возникает срочная необходимость затрат на ремонт для обеспечения продолжения основной деятельности. Возникает вопрос: Кто балансодержатель этих медицинских учреждений?
А.В. Бесштанько: Вот посмотрите, я дополню из информации, что приобретается: алкотестер, дрель, плакат по терроризму, штампы, контейнеры для ТБО. Ну вот - чистая структура тарифов ФОМСа.
В.В. Радул: Вообще, чистая структура в городе, это десять статей.
А.В. Бесштанько: Хорошо. Сергей Владимирович, пожалуйста.
В.В. Радул: Кто балансодержалель учреждений, имущественных комплексов? Фонд или администрация города Омска? И с каких пор территориальный фонд ОМС стал органом затыкания бюджетных дыр? Кто балансодержатель этих медицинских учреждений?
С.В. Добрых: Кто учредитель? Департамент имущественных отношений и департамент здравоохранения Администрации города Омска. Но ведь я сказал, что в 2008 годом в структуре нецелевых расходов было 28%, в 2009 году - 14% , в 2010 - 11,45%.
А.В. Бесштанько: Правлением Фонда перед Вами была поставлена задача: свести к нулю нецелевое расходование средств ФОМСа. Потому, что Фонд это не микрокредитная организация, для того, чтобы покрывать дыры в городском бюджете. Вы извините меня, пожалуйста. Трижды этот вопрос был поставлен, и перед Мэром, и перед господином Куприяновым, и перед департаментом здравоохранения.
С.В. Добрых. И он решен.
А.В. Бесштанько: Он не решен. Вы читали отчеты фонду  ваших главврачей?
С.В. Добрых: В 2011 году нецелевого расходования средств не будет.
А.В. Бесштанько: Нет. Вопрос не решен. Меня не интересует, что будет в 2011 году. Я хочу довести до конца вопрос, о том, почему в 2010 году Вы это сделали, допустили это. Несмотря на то, что трижды Правление департаменту здравоохранения и администрации города на это указывало. Понимаете. Мне все равно. Когда у человека крадут деньги, ему все равно на сколько меньше ежегодно…..
С.В. Добрых: Деньги не крадут.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Я еще Вам говорю. Если я к Вам подойду и без спросу возьму в Вашем кошельке и скажу: "Я Вам верну". Это что? Не хищение?
С.В. Добрых: Никто не крадет. Эти деньги заработаны лечебным учреждением.
А.В. Бесштанько: Секундочку. Так можно все оправдать.
С.В. Добрых: И потрачены на нужды лечебного учреждения.
А.В. Бесштанько: Так можно все оправдать. Если бы мы так строили свои бюджетные обязательства в области…Рита Францевна… Представьте себе. Приходит к Вам учреждение и говорит:"Мы потратим на дрель или на что там еще, на автомобиль, на кактусы, на пальмы. А потом мы Вам вернем". Еще раз говорю. Это вопрос по прекращению этого бардака, был поставлен давно. Вы в домашней обстановке там, домашним газетам можете рассказывать, что Вы уменьшили объем незаконного заимствования, я так это мягко назову, средств у Фонда обязательного медицинского страхования. Нас интересует вопрос: почему в принципе он был допущен, что закон прямо запрещает делать.
С.В. Добрых: Почему он в принципе был нарушен? В 2008, 2009, в 2010 года…
А.В. Бесштанько: Опять тоже самое.
С.В. Добрых: Мы снизили нецелевое расходование… Ни одно правление заседало здесь.
С.Н. Тодоров: Такое ощущение, что Вы на самом деле не понимаете о чем здесь говорят. Вы должны максимально вернуть все средства ОМС израсходованные не по целевому назначению в 2010 году. В апреле будет проверка территориального фонда обязательного медицинского страхования и пенсионного фонда, как органа собирающего взносы на ОМС. Результаты проверки пройдет пять инстанций, включая Генеральную Прокуратуру. Вы это понимаете? Вы сейчас защищаете не известно кого. Вы о себе подумайте, о главных врачах подумайте, о директорском нашем корпусе здравоохранения подумайте. Вы нецелевку допустили! Вы что как наивные люди говорите, что мы этих денег не брали. Нецелевое использование зафиксировано.
А.В. Бесштанько: Сергей Николаевич, всё, вопрос ясен. Что здесь устраивать инквизицию 12 века. Я еще говорю, я с самого начала говорил, что этот вопрос будет поставлен. Я выражу общее мнение членов правления, если скажу, что ТФОМС соучаствовать в недофинансировании городского здравоохранения совместно с мэром города Омска не намерен. И вот Валентин Владимирович сказал о проблемах, связанных с нормативной базой. Да, закон 1991 года. Да, есть Шаповаловский прецедент. Да, есть, но есть и другие способы решения этой проблемы. Участвовать вот в этой политике зажимания денег из городского бюджета Фонд не будет. И прощать этого тоже не будет. Сергей Владимирович, не надо нам рассказывать за 11 год. Не надо. Поэтому Валентин Владимирович, вот на мой взгляд, да, действующий закон предоставляет эти возможности, у Вас появляется право штрафа в размере до 10%, если я не ошибаюсь, возврата и т.д. Но, по ситуации 10 года, во-первых, всю обработанную информацию нужно направлять в прокуратуру, всю до последней копейки и по муниципальным районам и по городу Омску. Значит в отношении Департамента здравоохранения Администрации города Омска, Валентин Владимирович, я поручаю Вам совместно с Министерством государственно- правового развития подготовить, рассмотреть вопрос о подготовке пакета исковых заявлений в рамках главы 24 арбитражно-процессуального кодекса о признании бездействий Администрации города Омска и Департамента здравоохранения не законным. А какие последствия наступят в отношении Администрации города Омска, департамента здравоохранения в ситуации, когда я правильно понимаю, Сергей Владимирович, мэр города Вам ни разу даже предупреждения не вынес по этому вопросу?
С.В. Добрых: Почему? Был выговор…
А.В. Бесштанько: В каком году?
С.В. Добрых: В этом…
А.В. Бесштанько: В 2011?
С.В. Добрых: В 2010..
А.В. Бесштанько: По какому вопросу? По нецелевому использованию?
С.В. Добрых: А там несколько вопросов было…
А.В. Бесштанько: Ну вот по этому вопросу не было дисциплинарной ответственности Вашей. А какие последствия для администрации города Омска и лично для мэра города Омска могут эти иски, принятие этих исков, повлечь, я думаю Татьяна Анатольевна Вижевитова ему объяснит. Она очень хорошо знает законодательство. Но еще раз говорю, что закрываться тем, что у Фонда, что Фонд завязан на страховых медицинских организациях, что договоры непосредственно с ними есть, мы отдельно отработаем эти вопросы со страховыми организациями, этим прикрыться не удастся. За нарушение закона нужно отвечать. И возврат денег, еще раз говорю, когда деньги у вас украли, Сергей Владимирович, не освобождает от ответственности. Это не обстоятельство освобождающее от ответственности. Тем более, что еще раз говорю, что вот у меня табличка буквально по каждому учреждению здравоохранения. Ну, хорошо устроились, честное слово. Экономьте на городском здравоохранении отдельно от Правления фонда обязательного медицинского страхования.
Так вопросы по протоколу и по проекту решения, пожалуйста. Валентин Владимирович.
В.В. Радул: Андрей Владимирович, ну вот с учетом уже всех высказанных замечаний, мы дополним проект решения,
Указать департаменту здравоохранения Администрации города Омска на недопустимость неисполнения решений Правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области.
Министерству здравоохранения Омской области поставить перед Мэром г. Омска В.Ф. Шрейдером вопрос о дисциплинарной ответственности директора департамента здравоохранения Администрации города Омска С.В. Добрых. 
Мэру города Омска, департаменту здравоохранения Администрации города Омска:
принять меры к полному восстановлению городскими муниципальными медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению в 2010 году;
применить меры административного воздействия к руководителям медицинских организаций допустивших нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в 2010 году;
взять под особый контроль соблюдение финансовой дисциплины в части целевого расходования средств обязательного медицинского страхования в ЛПУ.
Учитывая, что форма 14 это статистическая форма. Для восстановления средств, необходимо факт расходования не по целевому назначению зафиксировать контрольно-ревизионной проверкой Фонда. Департамент здравоохранения решил предвосхитить эти действия, запретив всем главным врачам подписывать акты или подписывать акты с разногласиями с двумя пунктами, что все средства они потратили на качественную медицинскую помощь и что нецелевого у нас нет. Вот для примера один из актов разногласий, только как-то неаккуратно: акт разногласий к акту проверки от 17.02.2010 года, датирован 28 февраля. 17 февраля 2010 года мы никого не проверяли. В чем суть: «МУЗ МСЧ-4 осуществляет свою деятельность с целью обеспечения населения качественной и доступной лечебно-диагностической профилактической медицинской помощью в соответствии с имеющейся лицензией. Для достижения вышеуказанных целей производят расходы на приобретение товаров оказания услуг выполнения работ. В 2010 году средства ОМС в полном объеме направлены на расходы для качественного медицинского обслуживания прикрепленного населения. Нормативно-правовыми актами, действующими в 2010 году, не определен порядок расходования средств полученных МУЗ МСЧ-4 за оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования».
А.В. Бесштанько: Ну вот, у нас есть депутат один Городского Совета, который говорит о том, что никаких нарушений нет, он помогает людям… Мы проверили это учреждение по учету рецептов. Так, Людмила Владимировна? У этого замечательного депутата порядка учета неиспользованных рецептов в учреждении нет. Вот и весь разговор. Замечательные хозяйственники, умело совмещающие наивность и наглость. Я еще раз говорю, Сергей Владимирович, Правление Фонда в этом участвовать не будет. И вот те исковые заявления по признанию деятельности администрации города и департамента здравоохранения, они законны. Это совершенно адекватная мера. Потому что 3 раза, с 3-го раза понять можно. Еще раз убеждаюсь, администрация города Омска, мэр города Омска не управляют городским здравоохранением. Они вами управляют – главврачи, «помогающие людям». Значит нужно доработать проект решения, Валентин Владимирович, с точки зрения указания всех нарушений, вот эту табличку, я думаю, можно включить в проект решения. Официально опубликовать и пусть город знает своих героев. Да, пусть город знает своих героев. Значит, проект решения, распоряжения правительства, которые в материалах присутствуют, также нужно дополнить. С точки зрения пункт 2-ой нужно расписать подробнее по нецелевому использованию.
А.А. Афанасьев: Во 2-м не указ на недопустимость неисполнения, а просто написать на неисполнение решения, потому что это само собой подразумевается. И 3-й пункт добавить «за неисполнение решений Правления» тоже.
А.В. Бесштанько: Так, что вот так, уважаемые члены Правления.
С.Н. Тодоров: Сергей Владимирович, уважаемые коллеги, все о чем мы сейчас говорили очень серьезно. Если вот это все будет зафиксировано проверкой.
А.В. Бесштанько: Да, которая будет в марте проверка.
С.Н. Тодоров: Это будет удар по здравоохранению области. Территориальный фонд потеряет очень серьезные средства.
А.В. Бесштанько: Т.е. фактически, Сергей Николаевич, я вас дополню, фактически этими нарушениями Шрейдер ударил по всему здравоохранению региона. По всему!
С.Н. Тодоров: Прежде всего по всему кадровому составу …Значит к чему я это все говорю: обязательно на мой взгляд надо написать, что эта проблема есть и мы этим занимаемся. Этот месяц Фонду надо активно поработать. Сергей Владимирович, вы настраивайтесь на плановые проверки и восстановление всей суммы нецелевого по 2010 году.
А.В. Бесштанько: Еще вопросы? Есть возражения против предлагаемого проекта решения? Замечания? К проекту распоряжения? Сергей Николаевич? Нет? Нет вопросов у вас? Все принимается. Нужно будет доработать проект в рабочем режиме согласовать проект распоряжения и выходить с ним на заседание правительства. Повестка Правления рассмотрена, всех благодарю за работу. Все."

 

 

 

 

 

 (290x350, 19Kb)

Прежде чем проводить брендинг, нужно провести брэйнинг

Вторник, 08 Марта 2011 г. 15:29 + в цитатник

Я немного перефразировал господина ЧиЧваркина, но думаю именно так и нужно поступить при разработке территориального бренда Омской области. На прошлой неделе вышли на победителя конкурса (Не Стась, расслабяемся: Ульяновск, мягко говоря не вдохновил :)). Начинаем работать. Постараюсь чтобы обсуждение и концепции, и конечного продукта были максимально открытыми. Есть, правда, противники такого подхода, но я думаю, они не все поймут... Надо входить в летний сезон рекламно-выставочного дела с брендом территории... Принимаю предложения... :)

 (590x590, 85Kb)

Метки:  

С праздником, наши женщины, такие нежные и удивительные...

Понедельник, 07 Марта 2011 г. 21:41 + в цитатник

Ваша сила - в вашей слабости. Помните: "- Почему вы меня полюбили? - Потому что вы нежная и удивительная..." Удивительная способность побеждать, сдаваясь. Вечная загадка, глубокая недосказанность, непостижимая интуиция. Безграничная любовь, несравнимая преданность, от ваших улыбок тепло, от ваших взглядов жарко. Все подвиги ради вас, все богатство мира - вам. С праздником!

P.S. "Читая книгу "Мужская психология", Она, слегка улыбаясь, что-то подчеркивала ..."

 (438x515, 73Kb)


Метки:  

Поиск сообщений в Andrey_Besshtanko
Страницы: 9 ... 7 6 [5] 4 3 ..
.. 1 Календарь