О клинике Святослава Федорова
Медицинский центр им. Святослава Федорова (Москва) предлагает различные услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний глаз на сайте http://fedorovmedcenter.ru/terapia.html/, а также другте услуги: консультации разных специалистов, лабораторные исследования, омолаживание, массаж и др. Можно записаться на прием и начать выздоравливать уже сейчас на сайте fedorovmedcenter.ru.

Новости офтальмологии: макулодистрофия

Макулодистрофия, называемая также возрастной макулярной дистрофией (ВМД), объединяет в себе заболевания, имеющие различную этиологию, но оказывающие аналогичный поражающий эффект на макулу (участок сетчатки), а, следовательно, и на центральное зрение.
Что обозначают все эти термины? Сетчаткой называется внутренний слой в глазном яблоке, который состоит из рецепторов и нервных клеток, собирающих и передающих световые импульсы от глаза по зрительному нерву в мозг для расшифровки, что является основой нашего зрения.

Центральное зрение – это центральный участок видимого нами пространства. Именно центральное зрение обеспечивает нам способность различать форму и цвет предметов, а также мелкие детали.

Макула (жёлтое пятно) – центральный участок сетчатки, отвечающий за детальное и цветовое зрение, которое мы используем при чтении, письме, вдевании нитки в иголку, узнавании лиц. Она является высокоспециализированной частью нервной системы и глаза, в которой фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нейроны интерпретируют и передают эти сигналы чётко организованными и компактными. Это макула позволяет людям иметь высокую остроту зрения (1,0 или, как говорят, «единицу» и больше), а орлу с большой высоты находить маленького грызуна на земле.

Одной из основных причин развития макулодистрофии является дегенеративное изменение сосудов сетчатки, вследствие которого они перестают обеспечивать выполнение своих функций, что приводит к кислородному голоданию тканей сетчатки.

Самым большим фактором риска является возраст. Хотя ВМД встречается и в среднем возрасте, исследования показывают, что люди старше 60 лет, несомненно, в большей степени подвержены этому риску, чем в других возрастных группах. 

Существуют две формы ВМД: «сухая» (неэкссудативная) и «влажная» (экссудативная).

До сих пор не найдено достаточно эффективных способов лечения «влажной» макулодистрофии. Применяющиеся методы лазерной хирургии, фотодинамической терапии и внутриглазных инъекций не могут предотвратить потерю центрального зрения у пациентов с «влажной» ВМД. Однако они способны помочь замедлить этот процесс, порой на довольно значительный срок.

При «сухой» форме макулодистрофии главная задача - не допустить перехода ранних форм болезни в позднюю. С этой целью многими специалистами рекомендуются прием витаминов и антиоксидантов, полноценное питание, защита глаз от ультрафиолетовых лучей солнцезащитными очками с UV-фильтром. Но радикальных методов лечения «сухой» ВМД на сегодняшний день также не существует.

Можно ли  самостоятельно контролировать у себя течение за-

болевания?

 

При появлении перечисленных ниже жалоб: снижение остроты зрения как

вдаль, так и на близком расстоянии; затруднениях, возникающих при чтении и

письме в прежних очках; необходимости большего освещения; появлении перед

глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров

предметов, их цвета и контрастности - следует немедленно обратиться к офталь-

мологу.

Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-спе-

циалистом. Особое внимание регулярной проверке зрения следует уделить лю-

дям с пониженными зрительными функциями, например пациентам с близору-

костью. Дело в том, что у таких людей итак снижена острота зрения, поэтому на-

чальные изменения, характеризующие макулодистрофию могут зачастую не

приниматься во внимание.

Для пациентов с подтвержденным диагнозом высо-

коинформативным тестом является самоконтроль зрительных функций каждого

глаза в отдельности, например по сетке Амслера или по привычному пейзажу из

окна Вашего дома или по хорошо известной Вам картине, или фотографии.

 

 

Что такое тест Амслера и как правильно его провести?

 

Тест выполняется с использованием сетки Амслера (рис.1,2). Его рекомендо-

вано проводить в условиях дневного освещения с расстояния 30 см. Если Вы но-

сите очки для чтения или пользуетесь очками для коррекции близорукости, на-

деньте их для проведения этого теста. Поочередно закрывая один глаз, другим

глазом следует смотреть на черную точку, расположенную непосредственно в

центре сетки. При тестировании необходимо оценить ровность линий, а при из-

менении картинки (например, выпадение участков или искривление линий), сле-

дует немедленно обратиться к офтальмологу.

 

 

Как быстро будет прогрессировать возрастная макулярная

дегенерация и что ожидает?

 

У большинства пациентов встречается «сухая» форма дистрофии, которая

прогрессирует крайне медленно, позволяя годами и даже десятилетиями сохра-

нить относительно высокую остроту зрения вдаль.

Однако даже при этом может

значительно понижаться возможность работы на близком расстоянии, в первую

очередь процедуры чтения и письма! Для «сухой» формы ВМД также характер-

но длительное сохранение периферического зрения.

«Влажная» форма макуляр-

ной дегенерации характеризуется более стремительным течением заболевания,

когда за несколько недель или месяцев происходит значительное снижение ос-

троты зрения, вплоть до полной слепоты.

 

 

 

Источники: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/macular-degeneration/, http://www.eyenews.ru/files/PDF_for_patients/AMD_for_patients.pdf