Витамин В12 является одним из самых важных для корректной работы нашего организма, это неоспоримый факт. При нормальных его значениях у человека происходит правильный обмен веществ, оптимальное функционирование клеток и… хорошее настроение.


В противном случае при длительном дефиците витамина В12 (5 лет и больше), могут возникнуть очень негативные последствия.

Участие этого витамина в жизненно важных процессах нашего организма настолько существенно, что его даже прозвали «витамином энергии».

Обеспечить свой организм витамином В12 мы можем, главным образом, посредством правильного питания. Но бывают случаи, когда необходимо потреблять дополнительно еще и пищевые добавки. Как правило, это стоит делать дважды в год, чтобы поддерживать уровень этого витамина в пределах допустимых значений нормы.

Почему же витамин В12 так важен?

Во-первых, он участвует в производстве ДНК.
Во-вторых, он помогает сохранить здоровье нейронов, кровяных клеток и генетического материала, присутствующего в организме.
Еще одной особенностью витамина В12 является то, то он не выводится из тела через мочу, а накапливается в печени, почках и других органах, что называется, «для дальнейшего использования».

Дефицит витамина В12 в организме имеет целый ряд различных симптомов, наверное, поэтому мы далеко не всегда можем проследить эту связь.

Есть научные исследования, которые связывают дефицит витамина B12 с развитием болезни Альцгеймера. Кроме того, могут появиться проблемы с памятью, признаки слабоумия, плохая концентрация, спутанность сознания и постоянная забывчивость.

Одним из определяющих факторов возникновения дегенеративных заболеваний является уменьшение массы головного мозга. Но есть и хорошая новость: при регулярном потреблении витамина В12 возможно остановить эти процессы, если заболевание еще находится на начальных стадиях.
В 80% случаев диагностирования дефицита витамина В12 имеются следующие общие условия:

Пожилой возраст
Ежедневное потребление 6 и более чашек кофе
Веганский тип питания
Еще одним симптомом, который может указать нам на наличие дефицита витамина В12 в организме, является чувство покалывания в руках и ногах, вызванное плохой циркуляцией крови.

И несмотря на то что это может быть связано и с другими проблемами, лучше все-таки проверить уровень этого важного витамина в своем организме, находится ли он в пределах допустимых значений?

Повышенная утомляемость и апатия
Очень часто люди с дефицитом витамина В12 испытывают постоянную усталость, у них проявляется плохое настроение и упадок сил. Они не могут себя мотивировать и изменить настроение. Причиной всех этих симптомов является депрессия, скажете вы, но не всегда.

Возможно, посещение психолога, будет и неплохой идеей в этом случае, но вдруг решение проблемы опять же связано с уровнем витамина В12? Тогда поправить положение дел можно будет значительно быстрее!

Пищеварение, головокружение, анемия…
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, могут возникнуть и проблемы с пищеварением: запор или диарея.

Головокружение, которое может привести даже к потере сознания, также может указывать на дефицит витамина В12. Здесь важно обратить внимание на то, является ли состояние головокружения кратковременным или продолжительным.

Ведь несмотря на то, что анемия связана с недостатком железа, она может развиться (как в легкой, так и хронической форме) и из-за дефицита витамина В12.

Результат — уменьшение красных кровяных клеток.

Если же прибавить к этому другие симптомы, такие как отсутствие аппетита или диарея, то становится ясно, что это уже серьезный дискомфорт для человека, мешающий его привычной повседневной деятельности.

Среди других симптомов можно выделить изменение цвета кожи (от бледности к желтоватому оттенку), а также снижение активности нервной системы.

В случае недостатка витамина В12 чувство голода будет мучить человека все реже. И здесь важно быть бдительными, ведь речь идет не о еде в целом, а о питании своего тела.

Если прием пищи будет неадекватным, можно столкнуться с анемией.

Другие сигналы
Вы всегда были очень спокойным человеком, а тут вдруг стали нервным и раздражительным? Это также возможное следствие недостатка витамина В12 в организме.

Еще люди могут столкнуться с потерей ориентации и ощущения пространства. Сначала это краткосрочные и почти незаметные эпизоды, но с течением времени они будут прогрессировать.

Заметным симптомом этой же проблемы может стать и сильная боль в области груди. Дело в том, что дефицит витамина В12 приводит к слабости мышц и суставов вокруг грудины.

Кроме вышеперечисленных симптомов, можно отметить:

Ощущение постоянного холода и онемение конечностей без резкого понижения окружающей температуры воздуха.
Приступы диареи. Сначала они появляются постепенно. В особо тяжелых случаях дефекация становится слишком частой и сопровождается болью.
Проблемы с зачатием. Поскольку витамин B12 напрямую связан с генетической информацией, его дефицит может увеличить риск выкидыша, снизить активность сперматозоидов и привести к появлению проблем с женской репродуктивной системой.
Боль в ротовой полости. Ни в коем случае не стоит игнорировать наличие частых инфекций, вызванных ростом бактерий, или кровотечения из десен. Это может привести к потере зубов.
Лекарственные препараты, которые вызывают дефицит витамина B12
Контрацептивы
Лекарственные средства для лечения рака
Лекарственные средства для лечения подагры, болезни Паркинсона и туберкулеза
Противосудорожные средства
Биодобавки калия
Гипотензивные средства
Лекарства для снижения уровня холестерина
Лекарства для лечения психических заболеваний
Важность мониторинга уровня витамина B12
Узнав о том, что вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дефицит витамина В12 в вашем организме, вы можете испугаться и примете решение отказаться от них. Но вместо этого советуем вам обратить внимание на следующие продукты и, по-возможности, увеличить их количество в своем рационе:

Говядина и говяжья печень
Моллюски
Мясо птицы
Куриные яйца
Злаки

Брала здесь:https://steptohealth.ru/simptomy-defitsita-vitamina-v12-v-organizme/

К сожалению, сахарный диабет не только неизлечим, но и имеет много весьма неприятных последствий. Одним из наиболее заметных последствий и симптомов можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.
Симптомы. Больной замечает странные ощущения в конечностях, покалывание, "мурашки", болезненность и жжение, немеют ноги. Иногда ощущается чувство холода или наоборот печет ступню или всю ногу. Обычно развивается в течение нескольких лет, иногда встречаются случаи стремительного развития онемения ног при диабете, в течение нескольких месяцев.
Причины возникновения. В результате нарушения кровоснабжения, повреждения нервных окончаний и волокон, ухудшения прохождения нервных импульсов, происходит уменьшение чувствительности и ухудшение способности к регенерации и заживлению.
Последствия онемения ног при сахарном диабете. Именно при диабетической нейропатии очень плохо заживают любые раны (нарушение функциональности многих органов, "диабетическая стопа", ампутация). Постепенно может развиться полинейропатия, когда очаги данной болезни множественны и по всему телу. А то может привести к нарушению координации и даже параличу.
Лечение. Только при раннем начале лечения есть вероятность спасения нервных окончаний и сохранения функциональности всей нервной системы. Все усилия направляются на лечение основного заболевания (диабета), восстановление поврежденных нервов и потока нервных импульсов.
При лечении причин онемения пальцев ног при диабете проводится терапия, направленная на нормализацию уровня сахара, выведение ядовитых веществ из тела, нормализация питания по минерально-витаминному составу.
Яндекс.Директ
Сахарный диабет второго типаУзнайте больше о диабете второго типа. Держите ситуацию под контролем!
lifescan.ru
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
У вас немеют пальцы ног?Хотите избавиться от онемения пальцев ног? Тогда Вам сюда Жми узнать детали
magazin-haogang.ru
При лечении симптомов вводятся комплексы витаминов группы В, проводится обезболивание конечностей, используются противосудорожные и антидепрессивные препараты, также необходима стимуляция нервных окончаний (транскутанная электростимуляция – ТЭСН).
онемение ног при сахарном диабетеНа всех стадиях нейропатии обязательны физиопроцедуры, бальнеологические ванны, леченые занятия физкультурой, массаж и другие процедуры.
Профилактика. При первых признаках сахарного диабета больной должен очень внимательно следить за своим самочувствием. Постоянно проверять уровень сахара. Если при диабете немеют ноги, то необходимо делать специальный комплекс упражнений.
А когда появляются симптомы нарушения деятельности нервных окончаний, важно ежедневно проверять состояние кожи и в случае малейших повреждений срочно лечить ранки, трещины на пятках, иначе это может перерасти в огромную проблему, вплоть до потери конечности! Из-за уменьшения чувствительности, больной не обращает внимания на травмы, а из-за высокого сахара в крови он практически не заживают сами. И все это приводит к появлению огромных ран и язв, возникших из мелких ранок. Поэтому любые, самые неприметные трещинки нужно обрабатывать щадящим антисептиком (раствор фурацилина, мирамистина и т.п.) до полного заживления. Особое внимание нужно уделять качеству, удобству и безопасности обуви больного сахарным диабетом. Специальная ортопедическая обувь является одним из лучших способов профилактических средств от СДС (синдрома диабетической стопы). Её можно приобрести в ортопедических салонах Москвы.
Как диабетик должен ухаживать за ногами?
японские педикюрные носочки sosu для диабетиковпроявления диабетической стопыЧтобы предотвратить развитие диабетической стопы, каждому диабетику необходимо знать основы профилактического ухода за ногами. Для профилактики диабетической стопы диабетикам необходимо постоянно обрабатывать кожу ног увлажняющими кремами, чтобы предотвратить появление трещин. Для профилактики мозолей необходимо очищать пятки и стопы от лишней кожи, удалять имеющиеся мозоли. Однако при этом нельзя позволять излишкам жирного крема оставаться на коже, нельзя парить ноги, чтобы смягчить твёрдость стоп, использовать химические вещества для пилинга, а так же пемзу и прочие приспособления для механической обработки кожи.
В 2014 году на рынке РФ появилось новейшее немеханическое средство для ухода за ногами больных сахарным диабетом - японские педикюрные носочки SOSU. Это лучшее средство для устранения трещин, натоптышей и мозолей на ногах. После 1-2 таких процедур с этими носочками на 3-6 день лишняя кожа на стопах начнёт отшелушиваться, предотвращая появление трещин и уплотнения стоп.
брала здесь:http://www.saharniy-diabet.com/onemenie-palcev-nog-pri-saharnom-diabete

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или "мешочков", заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
- значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
- травмы;
- инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
- наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
- аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
- анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
- ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
- несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) - заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон). При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.
Брала здесь:
http://www.medicalj.ru/symtoms/legs/215-knee-pain

Онемение конечностей вызвано утратой их чувствительности, гибкости, является заболеванием артерий, характеризующемся воспалением внутренней оболочки сосудов. Чувство онемения возникает в нижних конечностях, из-за нарушения нормальной циркуляции крови. Чаще всего, небольшое покалывание, кратковременная утеря чувствительности в кисти, стопе, есть результат короткого сдавливания кровеносных сосудов срединного нерва. После перемены положения деятельность нервного волокна нормализуется, а все неприятные моменты исчезают.

У пожилого человека потеря чувствительности случается в большинстве случаев из-за напряжения статического характера. В дальнейшем, болезнетворные перемены в нервах способны ухудшаться вследствие появляющихся с годами болезней сердца, сосудов. Работоспособность нервов после их ущемления не способна к быстрому восстановлению, как при более молодом возрасте. Поэтому, при надавливании на нервные точки, у пожилого человека больше вероятности получить онемение конечностей, нежели у молодых.



Начальными признаками являются появление покалывания, ползание мурашек, чувство сжимания на стопе, пальцев ног, рук. При онемении, симптомы носят симметричный характер. Иногда, боль может носить спонтанный характер или являться ответной реакцией организма на небольшое раздражение некоторых кожных участков. Такие ощущения могут приходить после сна, в случае долгого принятия телом неудобного положения. Проявляться, способны, как в одной конечности, так и с двух сторон, могут длиться короткое время, а иногда продолжаться довольно долго.

Часто, потеря чувствительности рук, ног может возникнуть во время протекания периода беременности. Послеродовые явления онемения проходят практически всегда без побочных осложнений. Пальцы рук склонны неметь после сна, что является результатом присутствия повышенного количества жидкости в тканях организма. Во время беременности, на последних месяцах, возникает онемение ног, что происходит по причине защемления нервных окончаний в районе бедра. Аналогичное ощущение у женщины появляется вследствие недостаточного количества железа в организме. Характеризуется данное состояние наступлением тревоги, а иногда чувством испуга. Дыхание становится более частым, а сей факт, сам по себе способен привести к потере чувствительности.

Регулярные онемения — повод для обращения к врачу
Само по себе явление потери чувствительности не представляет особой опасности для жизни. Однако возникновение покалывания без особых, видимых причин, является симптоматикой более существенного заболевания. Такая ситуация требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. Веским аргументом для обращения к специалисту неврологу должны являться четко проявляющиеся нижеуказанные симптомы.

1. Онемение верхних, нижних конечностей в течение длительного времени.

2. Нарушение координации двигательных процессов.

3. Человек становится нечувствительным к высоким, низким температурам.

4. Возникновение боли, слабости, потеря подвижности.

5. Наблюдаются нарушения психического характера, страдает зрение.

Скрытые онемением болезни
Когда на лицо частая, хроническая утрата чувствительности конечностей, то сей факт свидетельствует об имеющихся серьезных поражениях организма, которые могут возникать по следующим причинам.

1. Недуги позвоночного столба, вызывают ущемление нервных окончаний, как следствие потерю чувствительности.

2. Образование кисты в нервном узле, оказывающей давящее усилие на нервные окончания.

3. Заболевания нервной системы, перешедшие по наследству.

4. Микроинсульт, идущий связкой с параличом, падением зрения. Если восстановление после инсульта будет не квалифицированным, то последствия для здоровья организма могут быть катастрофическими, вплоть до серьезного нарушения мозгового кровообращения.

5. Ткани головного, спинного мозга становятся все более твердыми.

6. Ишемический инсульт позвоночной артерии, тяжелейшее заболевание, стартовать, может с ощущения онемения конечностей. Попутно наблюдаются ощутимые тошнота, головокружение, некоторые лицевые нервы частично теряют способность к чувствительности, происходит явный сбой глотательных функций. Настоятельно рекомендуется незамедлительная госпитализация.

7. Недостаток витамина B12, который напрямую участвует в обмене веществ нервных волокон.



При систематически происходящей потере чувствительности конечностей следует категорически отказаться от курения, никотин провоцирует возникновение спазмов в кровеносных сосудах малого сечения. Запрещается также употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, поскольку это приводит к сужению кровеносных сосудов, их спазму.

Лечение онемения
Перед началом терапевтического процесса необходимо с помощью врача определить вид болезни, вызывающей онемения. Прежде всего, рекомендуется запомнить несколько полезных рекомендаций.

1. Не носить в карманах своей одежды предметы большой тяжести, что может быть причиной возникновения онемения. Например, ношение тяжелого предмета в заднем кармане брюк будет провоцировать сдавливание седалищного нерва, который проходит в районе ягодиц, задней части бедра.

2. В процессе выполнения длительной, однообразной работы (печатание, работа с молотком, пилой, программирование) велика вероятность образования онемения в области запястья, то есть при работах такого типа рекомендуются перерывы от четверти часа до получаса.

При возникновении процессов потери чувствительности, народная медицина рекомендует воспользоваться следующими рецептами.

1. Берутся несколько (2-3) соленых огурчика, не больших по своему размеру, причем эти огурцы не должны быть маринованными. Огурцы порезать на кубики, добавив к ним три стручка размолотого горького перца (красного). Полученную смесь залить половиной литра водки, на неделю поставив в темное место. Отфильтровать, проводить растирания проблемных участков.

2. Приготовить один килограмм размолотой корневой части петрушки, добавить один килограмм сельдерея, совместно с корневищем, два неочищенных лимона. Полученное сырье размолоть с помощью мясорубки, перемешать с 300 граммами меда. Местом хранения лекарственной смеси избрать холодильник. К употреблению показано по 4 чайных ложки утром перед едой. Данный рецепт способствует очищению сосудов при наступлении чувства онемения.



3. Взять десять грамм камфорного спирта, пятьдесят миллилитров десяти процентного нашатырного, перемешать, добавив литр воды. Затем соединить полученную смесь со столовой ложкой соли (предпочтительно крупной). Соль должна полностью раствориться. Данным составом растирать ноги, особенно ступни.

4. Треть стакана льняного семени соединить с литром воды, довести до кипения, а затем продолжить процесс на маленьком огне, в течение 120 минут, периодически помешивая. Полученный отвар настоять десять часов, отфильтровать. В результате должно получиться приблизительно 850 мл жидкости, напоминающей кисель. Ее необходимо употребить в течение пяти дней по 1/3 стакана, с утра, перед едой, вечером за полчаса до ужина. Рекомендованный интервал лечения четырнадцать дней. Сделать перерыв на три месяца, снова повторить.

5. Лечебные ванны, например полные медовые отлично зарекомендовали себя при терапии онемения. Наполняем ванну до уровня, при котором сердечная область остается выше уровня воды, растворяем четыре столовых ложки меда. По самочувствию, продолжительность приема колеблется от четверти часа до 30 минут. Закончив, не ополаскиваясь, слегка подсушить тело полотенцем, не вытираясь, лечь отдыхать. Рекомендовано к принятию до десяти ванн, с интервалом сутки. Недельный перерыв и при необходимости курс можно повторить.

Физическая нагрузка
Довольно ощутимую помощь способно оказать увеличение физической активности, что улучшает циркуляцию крови в конечностях, способствует укреплению нервов. Можно, например, взять на вооружение проведение ежедневных пробежек, регулярные прогулки на открытом воздухе, занятия плаванием в бассейне или естественных водоемах. Полезно выполнять следующие упражнения.



1. Лежа на спине, руки вверх и производить сжимание, разжимание пальцев, примерно 60 раз.

2. Находясь в лежачем положении руки направить вдоль туловища. Производить аналогичные движения пальцев 60 раз.

3. На протяжении дня, неоднократно делать хождения на носках, потом на пятках, проводя смену позиции несколько раз.

4. В положении сидя на протяжении получаса производить катание стопами по счетам или другому подобному предмету круглой формы. Поскольку на подошве находиться много нервных окончаний от различных органов, то это упражнение способствует лечению различных видов заболеваний.

5. Лечь на пол спиной. Руки, ноги поднять вверх. Делать трясущиеся движения всеми конечностями, одновременно, в течение одной минуты, постепенно доводя интервал упражнения до трех минут. Это упражнение хорошо проделывать с утра, перед сном. Способствует укреплению капилляров.

Кроме всех вышеуказанных рекомендаций, конечно нельзя упускать из виду такой важный раздел, как питание. Чтобы исключить появление в здоровье организма такого ощущения, как потеря чувствительности конечностей чрезвычайно полезно разнообразить свой рацион овощными салатами. Стараться питаться горячей пищей (разумеется, в пределах разумного). Особенно хороши овсяные, гречневые каши, злаковые растения в виде проросших зерен, например пшеницы, ячменя, овса.

При нарушенном кровообращении, усильте рацион пищей, обильно богатой микроэлементами, например железом. Крайне нежелательно принимать соленую пищу, изготовленную с добавлением соды, поскольку в организме тогда происходит избыточное накопление воды, что приводит к отеканию суставов.

Онемение конечностей не должно вызывать у Вас иллюзии «простого недомогания», отнеситесь со всей серьезностью к его появлению, особенно на регулярной основе.
Брала здесь:
http://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-nervn...emy/onemenie-konechnostej.html

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica (синоним болезнь Рота — Бернгардта) — поражение наружного кожного нерва бедра (n, cutaneus femoris lateralis), сопровождающееся болями и парестезиями (покалывание, онемение и жжение) по передненаружной поверхности бедра одной ноги, реже обеих. Заболевание развивается чаще в пожилом возрасте. Причиной являются: сосудистые изменения, нарушающие питание нерва (атеросклероз, эндартериит), венозный застой в области нерва (при варикозных расширениях вен малого таза или нижних конечностей), травмы нерва и обменные нарушения.


Области понижения болевой и тактильной чувствительности и парестезия в верхней трети бедра (закрашены черным).
Боли возникают при стоянии, ходьбе, иногда при лежании. В начале заболевания они локализуются в верхней трети бедра, а затем распространяются по ходу всего нерва; в этих областях имеется понижение болевой и тактильной чувствительности (рис.), самый нерв при давлении нечувствителен. Развивается заболевание постепенно, может длительно протекать, иногда боли могут надолго исчезнуть, а затем вновь появиться.
Лечение основного заболевания. Инъекции витаминов: цианокобаламин (В12) внутримышечно по 200 мкг 20 инъекций и тиамин-бромид (B1) внутримышечно 6% раствор по 2 мл 25 инъекций; анальгетики, ЛФК, массаж, дарсонвализация, радоновые ванны. Необходимо следить за работой кишечника. В длительно текущих случаях показана рентгенотерапия.

Meralgia paraesthetica (греч. meros — бедро, algos — боль; синоним болезнь Рота — Бернгардта) — симптомокомплекс, возникающий при изолированном поражении n. cutaneus femoris lateralis и характеризующийся парестезиями и болями, распространяющимися по передне-наружной поверхности бедра.
Этиология заболевания недостаточно ясна, причины его возникновения различны. Наиболее частыми из них являются, по-видимому, васкулярные изменения в нерве (атеросклероз, эндартериит), нарушающие питание нерва, и венозный застой в нем (при варикозных расширениях вен конечности и в малом тазу). В пожилом возрасте meralgia paraesthetica развивается чаще.
Патологоанатомические данные скудны вследствие малочисленности аутопсий, при которых были найдены явления периневрита с дегенеративными изменениями нервных волокон.
Течение и симптомы. Обычно появляются чувство онемения, разлитое покалывание, чувство давления на определенной части бедра, реже жжение. Позднее к парестезиям присоединяются тупые нерезкие боли. Боли, как и парестезии, появляются при стоянии и ходьбе, причем интенсивность их находится в прямой зависимости от продолжительности стояния или ходьбы.
В начале заболевания в сидячем или лежачем положении, при сгибании конечностей все эти явления быстро проходят, но затем могут приобрести более или менее постоянный характер. Самый нерв при давлении нечувствителен. Места парестезий соответствуют распределению нерва на бедре, но чаще локализуются в верхней части бедра или же начинаются в очень ограниченном месте (например, в месте давления твердым предметом в кармане) и затем распространяются по бедру. В редких случаях граница парестезий и особенно болей заходит за пределы распространения нерва. При объективном исследовании пораженного участка в большинстве случаев наблюдается понижение чувствительности (болевой, тактильной), обычно не достигающее значительных степеней. Иногда, наоборот, бывает более или менее выраженная гиперестезия, нередко усиливающаяся при поглаживании пораженного участка рукой, от тренbя одеждой.
Развитие болезни постепенное, течение длительное, парестезии и легкие боли появляются и исчезают, иногда надолго.
Лечение. Необходимо проводить лечение основного заболевания (атеросклероз, эндартериит, подагра). Рекомендуют инъекции витамина B1 (6% по 2 мл, 20 инъекций); при склонности к ожирению и при сидячей работе — лечебную гимнастику. Удовлетворительные результаты дают фарадизация и дарсонвализация, регулирующие функцию периферических сосудов, а также радоновые ванны. В более тяжелых случаях можно применять рентгенотерапию.
Брала здесь:http://www.medical-enc.ru/12/meralgia_paraesthetica.shtml

Онемение пальцев и кистей рук

Похоже, онемение кистей и пальцев рук стало сегодня проблемой не только для пожилых людей. Бывает так, что человек вполне трудоспособного возраста, и даже в самом расцвете сил, просыпается утром – а руки потеряли чувствительность, и к тому же болят.

Если это связано с позой во время сна, то можно сделать небольшую разминку и успокоиться, а если онемение появляется всё чаще, и при этом без всяких видимых причин – об этом стоит задуматься.

К врачу идти мало кому хочется, однако, упустив время, мы рискуем провести в больницах и поликлиниках гораздо больше времени, чем если бы мы сразу решили выяснить, с чем связана проблема.
Причины онемения пальцев и кистей рук

Сегодня онемение кистей и пальцев рук стали часто объяснять возникновением заболевания, называемого синдромом карпального канала. Чаще всего это заболевание возникает у тех, кто постоянно работает в одном положении, при этом напрягая кисти рук – например, за компьютером. Появляется не только онемение, но и жжение, и боль в пальцах.

Причина болезни – защемление срединного нерва, проходящего по запястному каналу. От долгой монотонной работы возникают отёки и воспаляются сухожилия – они и могут пережимать нерв. Сначала онемение бывает только по утрам, но потом, если не обращать внимания на проблему, руки немеют и болят днём и ночью.

Онемение рук также может быть вызвано эндокринными проблемами, травмами, воспалениями суставов, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Понятно, что определить причину самостоятельно невозможно: вот поэтому и следует обратиться к врачу – хотя бы для того, чтобы поставить диагноз. Данной проблемой занимается невролог: он проводит необходимые тесты, назначает специальные анализы и обследование с использованием соответствующей аппаратуры.

Верно поставленный диагноз поможет вовремя начать правильное лечение – в противном случае можно утратить подвижность кисти и пальцев.

При остеохондрозе чаще всего немеют пальцы на одной руке. В этом случае врач обычно назначает таблетки и мази, чтобы снять отёки и воспаления, однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

Болезнь Рейно – ещё одна причина онемения. Как правило, при этом заболевании немеют пальцы обеих рук. Это вызвано нарушением микроциркуляции в них крови. Пальцы при этом без особых причин начинают мёрзнуть, болеть и бледнеть на холоде – так бывает уже на начальной стадии болезни.

Ещё одна причина онемения – полиневропатия. При этом заболевании поражаются нервы кистей и пальцев рук.

Полиневропатия, в свою очередь, может быть следствием диабета, и начинает развиваться даже при незначительном повышении сахара в крови. Спровоцировать развитие заболевания также могут анемии, гиповитаминозы, инфекции и особенности профессиональной деятельности.

Лечение в этом случае должен назначать врач. Обычно это медикаменты, физиопроцедуры, различные упражнения и нагрузки.

Иногда неплохо помогают обычные утренние пробежки, прогулки быстрым шагом, гимнастика, аэробика.
Гимнастика против онемения пальцев и кистей рук

Небольшой комплекс утренней гимнастики поможет избавиться от онемения пальцев и кистей рук. В нём всего несколько упражнений, и первое можно выполнить, не вставая с постели.

Лёжа на спине, поднимите руки вверх, и около 80 раз сожмите и разожмите пальцы.
Потом вытяните руки вдоль тела, и повторите сжимание – это второе упражнение.
Третье – опираясь на носки, встаньте лицом к стене, поднимите руки вверх, и постойте так около минуты. Повторите несколько раз.
Четвёртое – стоя на полной стопе, сведите руки сзади в замок, и держите 1 минуту. Повторите 3 раза.

Народные рецепты лечения онемения пальцев рук

В народной медицине очень много рецептов для лечения онемения пальцев рук. Основу некоторых из них составляют продукты питания – например, тыквенная каша.

Её нужно накладывать на всю руку в тёплом виде – от самого плеча, а сверху укутывать шерстяным платком. Процедуру повторять до тех пор, пока не наступит облегчение.

Ещё один рецепт лечения онемения пальцев рук – с использованием солёных огурцов. Их надо нарезать кубиками, смешать с тремя измельчёнными стручками острого красного перца, и залить водкой – 0,5 л. Неделю настоять в тёмном месте, потом процедить и использовать для растирания кистей и пальцев.

Можно использовать для растирания настой багульника болотного. Его настаивают в течение недели на яблочном уксусе – 1:3, а потом растирают пальцы 3 раза в день, пока онемение не отступит.

Ещё один способ борьбы с strong<>онемением пальцев рук – шерстяная нитка. Её надо просто завязать на запястье, и носить, пока не наступит улучшение.

Следующий метод почему-то называется методом тибетских монахов, но главное, что он действует. В миску надо налить горячей воды, и по очереди с усилием надавливать пальцами на дно. Онемение быстро проходит, и пальцы становятся чувствительными.

Очень хорошо помогают контрастные ванны для рук. В одну ёмкость наливают холодную воду, а в другую – горячую, настолько, насколько можно вытерпеть, но не получить ожог. Можно взять две глубокие миски или небольшие ведёрки; сначала руки опускают в одну емкость, потом в другую, с интервалом в минуту. В течение дня такие процедуры можно повторять 2-3 раза.

Удивительные свойства чёрного перца были известны ещё тысячи лет назад: он способен разжижать кровь и улучшать кровообращение, растворять сгустки, стимулировать обмен веществ. Чёрный перец очень богат витамином С – его в нём в несколько раз больше, чем в апельсине; кальцием, фосфором железом, витаминами А и группы В.

При онемении рук чёрный перец тоже очень эффективен: можно взять молотый перец, но лучше смолоть самому – так в нём сохранятся все биологически активные вещества. Надо залить 100 г свежемолотого перца 1 л растительного масла, поставить на слабый огонь и варить 30 минут, помешивая. Когда смесь остынет, её втирают в кисти и пальцы рук несколько раз в день, и через некоторое время боли и онемение отступают, а потом совсем проходят.

Ещё можно приготовить такое средство для приёма внутрь: положить в 0,5 литровую бутылку или банку раздавленный свежий чеснок, чтобы она заполнилась на 1/3, и залить водкой до верха. Поставьте банку на 2 недели в тёмное место, и каждый день встряхивайте. Когда настой будет готов, его нужно принимать в течение месяца, по 5 капель 3 раза в день, смешивая с 1 ч.л. воды.

Очень просто готовится растирание из нашатырного (50 мл) и камфарного (10 мл) спирта. Ингредиенты можно купить в любой аптеке, смешать их с 1 л холодной воды, взболтать, и растирать кисти и пальцы.
Зарядка для пальцев против онемения

Когда онемение вызвано именно монотонной работой, необходимо делать зарядку для пальцев – желательно несколько раз в день.

Эти упражнения очень просты и не отнимут много времени, зато потом не придётся ходить по врачам и применять радикальные методы лечения.

прижав ладони другу к другу, сжимайте и разжимайте кулаки;
так же прижав ладони, скрестите пальцы, и несколько раз согните и разогните их;
положите руку на стол так, чтобы кисть свисала с края. Держа руку неподвижно, двигайте кистью вверх и вниз;
с силой сожмите кулак, держите несколько секунд, потом выпрямите пальцы. Потом с каждым пальцем проделайте такое упражнение: согните сначала первую фалангу, потом вторую, и потом согните палец так, чтобы его кончик доставал до середины ладони;
держа большой палец неподвижным, по очереди коснитесь его кончиками остальных пальцев. Повторите несколько раз, обеими руками сразу.

Профилактика онемения пальцев и кистей рук

Лечить онемение рук не так просто, поэтому лучше не допускать развития заболевания, и вовремя позаботиться о профилактике.

Суставы и сосуды страдают от алкоголя и никотина, солёной, острой еды, и слишком большого количества специй и пряностей.

Поэтому стоит придерживаться более здорового образа жизни, а вместо рафинированных продуктов есть больше свежих овощей, фруктов, зелени.

Всегда одевайтесь так, чтобы руки не замерзали, и откажитесь от синтетических перчаток.

Обязательно устраивайте перерывы в работе: желательно каждые 40-45 минут. Делайте разминку, встряхивайте руки, вращайте кистями – выполняйте любые упражнения, активизирующие кровообращение.

Не следует также забывать, что онемение рук и пальцев – это не просто проблема со здоровьем, а симптом заболевания, и часто очень серьёзного.

Возможно, дело не только в вашей работе: онемение может являться только следствием, и говорить о возможности инсульта, ухудшении состояния сосудов и суставов, сахарном диабете и других скрытых причинах.

Поэтому обращайтесь к специалистам - лечиться только своими силами не стоит, если вам действительно дорого ваше здоровье и возможность полноценно владеть руками.

Автор: Гатаулина Галина
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт inmoment.ru обязательна

Занемела подушечка большого пальца. Я пробовала тыкать иголкой, ничего не чувствую. Что это может быть? Спасибо.



Я думаю, что такое локальное онемение, скорее всего, связано с проблемой в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стопы. Нет ли у Вас поперечного плоскостопия с так называемым «халюкс-вальгус», т.е. вальгусным искривлением 1 пальца стопы (или попросту шишки)? Если такая проблема имеется, то необходима консультация ортопеда. Множество проблем (и со стопами, и с позвоночником, и даже головные боли могут являться следствием) возникает при неправильном распределении нагрузки на стопу при стоянии и тем более ходьбе. В институте травматологии им. Р.Р. Вредена можно провести диагностику с индивидуальным изготовлением ортопедических стелек. Подробно информацию можно узнать по телефонам: 670-95-17, Брала здесь:http://doctorpiter.ru/users/Kondrashova/943/

Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:

мигрень;
остеохондроз;
наличие межпозвонковых грыж;
нарушение кровообращения в области руки или ноги;
сахарный диабет;
являются признаками дефицита витаминов, микроэлементов и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
транзиторных ишемических атак, которые включают одну руку или одну ногу, тот или иной участок тела, а могут и все конечности;
сжимание нерва в узких областях, где он проходит, в зонах запястья, локтя, паха, лодыжек, образуются туннельные синдромы;
поражение нервов в результате деформирования суставов. Это ревматоидный артрит и иные болезни;
рассеянный склероз;
некоторые болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. На самом деле, если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно. Тем более, если помимо онемения возникают болевые ощущения, неловкость, слабость, либо потеря чувствительности, а также, если с онемением появляется нарушение координации движений. Помимо этого, посещение невролога обязательно, если вы не можете отличить холодную воду от теплой.
Онемения конечностей (немеют конечности)

Онемение конечностей является весьма неприятным ощущением, возникающем при непродолжительном прижатии нерва, когда человеком принимается неудобное положение на некоторое время. При смене позы онемение проходит в течении нескольких минут. Но если смена позы не помогает избавиться от этого ощущения, и оно возникает достаточно часто – это нужно воспринимать, как сигнал того, что следует обратиться к доктору.
Онемение

Онемение конечностей может говорить о наличии заболевания артериальных сосудов (чаще всего в ногах). Данное заболевание может вызвать воспаление внутренней оболочки сосудов, формирование непроходимости в артериях (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт), нарушение обращения крови. Результатом этого может стать частичная гангрена конечности. Онемение конечностей может происходить из-за травмирования нервов, причиной которого являются такие заболевания, как: туннельная нейропатия, остеохондроз, синдром запястного канала.

Онемение кистей – весьма широко распространенная болезнь. Её причина – сжатие нервов, снабжающих кровью срединный нерв. В случае, когда не выполняется своевременное лечение этого заболевания, его последствия могут быть весьма негативными. Сначала заболевание проявляется в онемении пальцев, затем ладони, руки, со временем, оно может переходить в боль, возникающую в ночное время, потом она может появляться и в утренние часы. Позже, боль появляется и днем, а особенно усиливается при поднятии рук вверх.

Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

некомфортная поза при лежании и сидении. В таких ситуациях, после онемения возникает покалывание, которое проходит при смене позы;
защемление нерва, вызванное проблемами позвоночника, например, при остеохондрозе;
из-за синдрома запястного канала. В этом случае обычно немеют первый, второй и третий пальцы кисти, так как происходит сдавливание, проходящего в области кисти, среднего нерва. Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;
недостаток витамина B12 в организме. Данный витамин включается в обменные процессы нервных волокон и его малое содержание в организме вызывает не только быструю утомляемость и общую слабость, но также приводит к нарушению чувствительности, нарушению ритма сердца и раздражительности;
болезнь Рейно. Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий, которые, чаще всего, проявляются в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной). Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Помимо этого, в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при волнениях. Чаще всего болезнь воздействует на вторые, третьи и четвертые пальцы ног и рук. Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;
облитерирующий эндартериит. Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего, нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов, нарушается обращение крови, сопровождающееся ощущением онемения, а также охлаждением конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов, в результате чего, возникает гангрена;
нейропатия. Эта болезнь поражает нервы. Вызывают его метаболические нарушения или интоксикация. Симптомами, характерными при данном заболевании, являются: зуд, покалывание, жжение, ощущения стягивания в пальцах ног и рук, и на выступающих частях стопы. Часто больные описывают свои ощущения, как "одеревенение". Встречается проявление спонтанной боли. Характерна нейропатия и при таких болезнях, как ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз и так далее;
ишемический инсульт позвоночной и нижней мозжечковой артерий. Зачастую онемение конечностей сопутствует этому заболеванию;
встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит из-за гипервентиляции, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием в состоянии тревоги или страха.

Онемение конечностей и является симптомами, вызываемыми перегибанием нервных пучков, либо сосудов, при неудобном положении тела, нарушением обращения крови или более опасными заболеваниями, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.

Последствия онемения конечностей могут значительно различаться: от нарушений обращения крови и вплоть до гангрены конечностей (частичной). Эти последствия зависят от того, что стало причиной возникновения онемения. Тем не менее, независимо от причин, если онемение возникает часто – это означает, что работа кровообращения и сосудов в конечностях нарушена. Это подразумевает, что есть риск наличия опасных заболеваний и следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие.
Онемение рук (немеют руки)

Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается сжимание нервно-сосудистого пучка соединительной тканью, а также мышцами. Данным пучком выполняется питание и иннервация мышц. Существует семь мест, где может появиться сдавливание. Проведя диагностику, врач может идентифицировать пораженное место и устранить компрессию сосуда или нерва. В случаях, когда онемение конечностей связано с нарушениями в функциях позвоночника, врачом также будет определено место поражения и предприняты действия по его устранению.

Онемение пальцев рук (немеют пальцы рук)

Онемение пальцев на руках, или синдром запястного канала, до 1980 годов распространено не было и почти не встречалось. Тем не менее, с этого времени, начало стремительно увеличиваться число людей, пользующихся компьютерами. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами входят в группу риска этого заболевания, к ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки. На практике, синдром запястного канала возникает, когда, после напряжения, отекают сухожилия, тем самым, сдавливая нерв, отвечающий за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке сухожилия, приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома, зачастую, сильнее ощущаются ночью, либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной отмирания мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В итоге, человек не сможет сгибать большой палец, так же, как и сжимать руку в кулак. Большому числу людей, в такой ситуации, приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины сильнее подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.
Онемение ног (немеют ноги)

Онемение ног является весьма частым симптомом у людей работоспособного возраста. Данное проявление заболевания вызывает большое число неудобств и беспокойств. В этом случае, беспокойство не беспочвенно, так как нарушенная нервная чувствительность – признак серьезной болезни. По статистике, 90 процентов онемений ног вызвано проблемами с позвоночником: межпозвоночными грыжами, остеохондрозом и так далее.

Позвоночник ответственен за множество функций в нашем организме. Нормальное функционирование ног и рук – это тоже под ответственностью позвоночника. В ногах боли могут возникать, как следствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Периодичность и характер онемений могут быть разными, в зависимости от причин, по которым они возникли.

Межпозвонковые грыжи могут сжимать нервные корешки, тем самым, вызывая рефлекторный спазм тканей, как следствие, у больных немеют ноги, появляется ощущение «ватности», возникает боль, чувство «ползанья мурашек», длительное стояние, сидение, наклоны головы, кашель и так далее приводят к усилению боли. Реже возникновение онемения обуславливается остеохондрозом, либо иными системными болезнями (например, сахарным диабетом).

Остеохондроз является заболеванием, которое прогрессирует продолжительное время и может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Для определения причин онемения ног, зачастую, следует произвести дополнительные обследования. С целью уточнения диагноза используется рентген позвоночника, а именно его поясничного отдела, применяют МРТ и УЗД.

Для того чтобы установить причину онемения ног нередко требуются дополнительные методы исследования. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген поясничного отдела позвоночника, УЗД.

Обычно, прежде чем возникает онемение ног, больной испытывает другие симптомы заболеваний, связанных с позвоночником, такие симптомы смогут проявляться еще в двадцатилетнем возрасте и носить характер хронических болей поясницы. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на то, что боль проходит со временем, оставляя после себя чувство скованности позвоночника, потом появляются разные боли в ногах.

Если причиной онемения оказывается радикулит, грыжа, остеохондроз (в 95% случаев), то очень важной является своевременная помощь специалиста, который сможет выяснить причины заболевания, а также выполнить все меры по предотвращению его развития. Нашей клиникой предлагается высокоточная диагностика заболеваний, а также их эффективное лечение.

Онемение пальцев ног (немеют пальцы ног)

Причин, вызывающих онемение пальцев ног, существует множество. К примеру, привести к онемению ног могут различные нарушения, носящие обменный характер, радикулоневрит. Также к подобным причинам относится и остеохондроз позвоночника, сопровождающийся сужением межпозвоночных щелей, нарушения в сосудах, туберкулез позвоночника, и, иногда развитие ракового заболевания.

Онкологические заболевания приводят к онемению пальцев из-за разрастания опухоли снаружи или изнутри спинного мозга, создается давление, в свою очередь, вызывающее онемение. Данный процесс не несет в себе опасности, что человек не сможет ходить. Тем не менее, если онемение вызывается развитием опухоли в ногах, то риск того, что у человека быстро разовьется недееспособность – очень высок.

Если онемение вызвано остеохондрозом – утрата возможности ходить может возникнуть, как довольно быстро, так и развиваться медленно – все зависит от степени поврежденности позвоночника.

Очевидно, что при ощущении онемения ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен провести все необходимые обследования и, только после этого, поставить диагноз. Поставить диагноз, только основываясь на жалобах пациента – невозможно.

Затягивать с обращением к специалисту – нельзя, так как общеизвестен факт, что, чем раньше начато лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет.
Типичные жалобы пациентов с онемением конечностей

проснулась утром со странными ощущениями, как буд-то онемела пятка. Пошла на работу, к обеду онемение поднялось до колен, причем на обеих ногах. Вечером пошли в больницу, к этому времени онемел даже живот;
онемение и боль только в безымянных пальцах ног;
случился приступ сильнейшей боли. К вечеру у меня онемела левая нога от коленки и до стопы с левой строны.
ощущение онемения ног от колен до мошонки;
немеют пальцы на руках, чаще на правой: мизинец и безымянный и если не заметить сразу, то и нижняя часть ладони до запястья, немеет сильно, но и отходит быстро если руку выпрямить. Происходит это только когда сплю и чаще когда согнуты в локте. Но в последнее время ощущается холодок внизу ладони и днем;
сначала онемела верхняя поверхность большого пальца, не проходило 2 недели, в след за этим онемела нижняя поверхность большого пальца на другой ноге;
болит правая нога от ягодицы до пятки, онемение частичное. Режущая боль. Обостряется боль почему-то, когда ложусь;
у меня онемели мизинец и безымянный палец на левой руке и никак не проходит;
сразу после сна, в области большого пальца левой ноги возникло и сохраняется до сих пор, ощущение как буд-то отлежал, т.е. снижена чувствительность и ощущение легкого покалывания;
немеют подошвы ступней, но не по всей поверхности, а внешние края ближе к пальцам;
частичное онемение левой стороны левого же бедра, продолжающееся три недели с незначителшьным улучшением;
у меня остеохондроз. Часто по ночам немеют пальцы на руках (в частности средний и безымянный);
начала неметь часть ступни на левой ноге, пальцы на левой руке и щека. Но немеют не постояно - полежишь, проходит, потом опять;
у меня онемела правая часть стопы. Сначала я подумал что просто отсидел ногу, по крайней мере ощущения были именно такие. Никаких болевых ощущений нет, да в принципе, вообще, никаких нет, только когда провожу рукой по ноге - такое чувство что внутри стопа как бы заморожена;
на выходных я первый раз участвовала в соревнованиях, где основная нагрузка шла на руки. После этого уже второй день немного немеют и покалывают пальцы рук. Может я где-то нажала на нервное окончание или перенапрягла;
около 2 недели назад у меня появилось онемение пальцев стоп, процесс прогрессирует, сейчас у меня весь большой палец правой ноги онемевший. Также есть чувство покалывания мурашек, иногда жжение, часто оледенение-именно такое чувство, хотя когда прикасаешься стопы теплые. Сейчас большой палец стал слабо ныть при прикосновении;
вот уже как недели две стала замечать онемение кожи на левой ноге в области бедра. Проводя рукой по левой и правой ноге никак не могу успокоиться, разница очевидна;
появилась боль правом в колене (больно сгибать) и онемение кожи около колена с наружной стороны. Чувствительности нет;
около года назад появилось онемение на ляшке возле колена. Сейчас онемение увеличилось раза в четыре. Появилась не сильная, но постоянная боль + резкие боли при ходьбе;
пару недель назад после длительной поездки на автомобиле появилось и до сих пор не проходит постоянное чуство онемения пятки, которое преходит на всю стопу;
ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы ;
немеют кисти рук. Одновременно, в большей части случаев одинаково, вне зависимости от положения тела. Судороги бывают ночью, судорогой сводит руку до локтя, минут через 5 всё проходит;
немеют руки, это началось примерно 2 недели назад, сначала в кистях рук ощущалось как бы покалывание будто бы "отлежала" причем очень редно 1 раз в неделю, но потом они стали неметь вплоть до потери чувствительности, вон вчера это началось вечером, я заснула, а утром и днем все продолжилось;
частичное онемение подошв (чувство, как при том, когда отсидишь ногу), онемение икр и бёдер обеих ног, хотя пока ещё хожу сам... Онемение нижних отделов ягодиц, лобка и у основания полового члена.

Брала здесь:http://www.spina.co.ua/simptomy/onemenie/

Как обычно, всё гениальное просто! Ларчик просто открывался: густая кровь с трудом циркулирует по сосудам. А если вы ещё ручку под голову положили - тем более. Значит, плясать надо от печки - улучшить микроциркуляцию, разжижить кровь, чтобы она легко потекла. Для этого есть разработанные и апробированные на тысячах пациентах программы, которые работают на 100%.
Брала здесь:http://md-portal.ru/catalog/stat/344_stat.html Примечание от Людмилы нск:полностью согласна с этим ответом,можно попробовать.

Похоже на анемию...
Пусть пьет препарат железа, а лучше - к врачу.


Ого. Вам к врачу надо бы. Кровообмен видать плохой.


Срочно к неврологу!


Нанести визит врачу. Терапевт и невропатолог должны помочь.


Покупать место на кладбище


Обязательно к врачу . Проблема может быть и в сердце и в крови и еще куча всего.


У него проблем с сосудами случайно нет, ну варикозное расширение например.Во-первых курить надо бросить, сходить к хирургу, можно попить циннаризин по 2 таб х 3 раза в день 15-20 дней, кровоснабжение восстановится


Ущемление нерва вследствие проблем с позвоночником (наиболее часто при дегенеративном поражении межпозвонковых дисков – остеохондрозе).
Дефицит витамина B12. Витамин В12 принимает непосредственное участие в обменных процессах нервных волокон. Дефицит этого витамина сопровождается не только нарушением чувствительности, но и такими ощущениями, как общая слабость, быстрая утомляемость, недомогание, плохое настроение, раздражительность, потеря аппетита, нарушение моторики кишечника, запоры, головокружения, нарушения сердечного ритма. Если своевременно не распознать это состояние, могут развиться серьезные нарушения психики.
* Болезнь и синдром Рейно. Основным субстратом неприятных ощущений является спазм мелких сосудов. Помимо онемения, больной ощущает быстрое замерзание и посинение (а затем и побледнение) пальцев кистей на холоде или во время волнения.
* Облитерирующий эндартериит – это заболевание артериальных сосудов (чаще нижних конечностей). Из-за значительного сужения просвета сосудов нарушается кровоснабжение ног, сопровождающееся чувством онемения, похолодания конечности. Часто прогрессирование заболевания приводит к полному закрытию просвета сосудов, нарушению кровообращения, вплоть до частичной гангрены конечности.
* Нейропатия – патологическое состояние, обусловленное поражением нервов независимо от этиологии. Проявления нейропатии могут быть самыми разнообразными. Распространенный и важный вариант нейропатии – это полинейропатия (полиневрит). Она часто развивается в результате интоксикации или метаболических нарушений. Первыми симптомами чаще бывают расстройства чувствительности – зуд, покалывание, жжение или ощущение стягивания на выступающих поверхностях стопы, в кончиках пальцев ног, в пальцах рук. Симптомы обычно бывают симметричными. Больные характеризуют свои ощущения как «одеревенение», говорят, что ходят «как на протезах». В некоторых случаях возникает выраженная спонтанная боль. Сильная боль может возникать и в ответ на легкое раздражение участков кожи. Синдром полинейропатии наблюдается при тяжелых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, сахарный диабет, и др.).
* Ишемический инсульт позвоночной и задней нижней мозжечковой артерии. Это тяжелая патология, которая может начаться с ощущения онемения конечностей. Помимо этого, возникает головокружение, тошнота, рвота, нарушение чувствительности части лица, нарушение глотания и другие неврологические симптомы. При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать «скорую».
* Другой, более редкой причиной онемения конечностей, является гипервентиляция – учащенное, поверхностное дыхание, возникающее при состоянии тревоги или страха. Подобное онемение, возникающее без видимых причин, может быть признаком тяжелого психического расстройства и требует медицинского обследования.




Скорее всего проявление остеохондроза, либо другая радикулопатия. Обратитесь к неврологу...


Здесь надо обследоваться причин этому может быть много: плохие капилляры, проблемы с позвоночником, нарушено кровообращение головного мозга....
Брала здесь:http://spectrlekarstva.ru/bolezn-reyno/u-muzha-nem...e,ne-mozhet-khodit.chto-delat/