АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ПЕРО
РАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ)
Из большого количества антикоагулянтов наиболее распространены препараты группы кумарина. Препаратов много, но чаще других используются неодикумарин (пелентан), синкумар, фепромарон, фенилин, амефин, фарфавин.
НЕОДИКУМАРИН (Neodicumarinum; в таб. по 0, 05 и 0, 1), синкумар, дикумарин, фепромарон, омефин, фенилин - производные фенилиндандиона, очень схожие по фармакодинамике. Механизм их действия связан с тем, что они являются антивитаминами К, то есть выступают как антагонисты витамина К.
Подавляя его активность, эти средства угнетают синтез проконвертина (VII фактор), протромбина (II фактор), а также IX и X факторов свертывания крови, необходимых для коагуляционного гомеостаза, то есть для образования фибринных тромбов. Эти препараты действуют не сразу, а через 8-24 часов, то есть это средства медленного действия, обладающие кумулятивными свойствами. При этом разные препараты этой группы имеют различные скорость и силу действия, различную степень кумуляции. Другой особенностью их действия является высокая продолжительность действия.
Данные препараты используются только внутрь, так как хорошо всасываются, затем с током крови вновь приносятся к кишечнику, выделяются в его просвет и снова всасываются (рециркуляция). Все препараты вступают в непрочную связь с белками плазмы и легко вытесняются из нее другими лекарствами. Действуют только in vivo.
Показания к применению :
1) для снижения свертываемости крови в целях профи
лактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов и
тромбоэмболий (инфаркт миокарда), эмболических
инсультов;
2) в хирургии для предупреждения тромбообразования в
послеоперационный период.
Побочные эффекты регистрируются редко в виде диспепсического синдрома (тошнота, рвота, понос, снижение аппетита). В ходе фармакотерапии препаратами типа неодикумарина бывают осложнения в виде кровотечений, вследствие передозировки, при правильно подобранной дозе, но без учета взаимодействия лекарств. Например, при одновременном назначении неодикумарина и бутадиона или салицилатов. В этом случае возможны кровотечение и через неповрежденную стенку сосудов, например, у больных с язвенной болезнью. Лечение должно проводится под постоянным контролем за уровнем протромбина в крови. При кровотечениях вводят раствор викасола, витамин Р, рутин, хлорид кальция, а также осуществляют переливание 70-100 мл крови донора.
Лечение антикоагулянтами является сложной задачей для врача. Необходимо следить за протромбиновым индексом, который должен быть 40-50. Лечение строго индивидуально.
Существует ряд противопоказаний к использованию данной группы средств :
1) открытые раны, язва желудка;
2) эндокардит;
3) гепатиты, циррозы печени;
4) угрожающий аборт;
5) заболевания почек.
ФИБРИНОЛИТИКИ (ТРОМБОЛИТИКИ)
1. Прямого действия - фибринолизин (плазмин).
2. Непрямого действия (активаторы плазминогена: акти
лизе, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа).
ФИБРИНОЛИЗИН (выпускается в виде порошка во флаконах, содержащих 10, 20, 30 и 40 тысяч ЕД) - старый препарат, являющийся фибринолитиком. Получают его из плазмы крови донора. Как протеолитический фермент он расщепляет фибрин, действуя на поверхности тромба. Он ликвидирует лишь фибринные тромбы в течение первых дней их образования, растворяет лишь свежие нити фибрина в венах, приводя к реканализации сосудов.
Продукты деградации фибрина обладают антикоагулянтными свойствами, так как ингибируют полимеризацию мономеров фибрина и образование тромбопластина.
Фибринолизин - препарат экстренной помощи, назначаемый при тромбоэмболических состояниях :
- периферическая окклюзия сосудов;
- тромбоз сосудов мозга, глаз;
- ИБС (инфаркт миокарда);
- при устранении тромба из сосудистого шунта.
У этого препарата есть существенные недостатки : - он очень дорогой (производится из донорской крови); - не очень активен, плохо проникает внутрь тромба. Побочные эффекты при введении фибринолизина, чужеродного белка, могут реализоваться в виде аллергических реакций, а также в виде неспецифических реакций на белок (гиперемия лица, боль по ходу вены, а также за грудиной и в животе) или же в виде лихорадки, крапивницы.
Перед употреблением препарат растворяют в изотоническом растворе из расчета 100-160 ЕД фибринолизина на 1 мл растворителя. Приготовленный раствор вливают внутривенно капельно (по 10-15 капель в минуту).
ФИБРИНОЛИТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
СТРЕПТОКИНАЗА (стрептаза, авелизин; выпускается в амп. содержащих 250000 и 500000 ЕД препарата) более современный препарат, непрямой фибринолитик. Его получают из бета-гемолитического стрептококка. Это более активный и дешевый препарат. Он стимулирует переход проактиватора в активатор, трансформирующий профибринолизин в фибринолизин (плазмин). Препарат способен проникать внутрь тромба (активируя в нем фибринолиз), что выгодно отличает его от фибринолизина. Стрептокиназа наиболее эффективна при
действии на тромб, который образовался не более семи дней назад. При этом данный фибринолитик способен восстанавливать проходимость кровеносных сосудов, распад тромбов.
Показания к применению :
1) при лечении больных с поверхностными и глубокими
тромбофлебитами;
2) при тромбоэмболиях легочных сосудов и сосудов гла
за;
3) при септических тромбозах;
4) при свежем (остром) инфаркте миокарда. Побочные
эффекты : 1) аллергические реакции (антитела к стреп
тококкам); 2) геморрагии; 3) падение уровня гемогло
бина, гемолиз эритроцитов
(прямое токсическое действие);
4) вазопатии (образование ЦИК).
В нашей стране на базе стрептокиназы синтезирована СТРЕПТОДЕКАЗА, аналогичный препарат, более продолжительно действующий. На этот препарат также возможны аллергические реакции.
УРОКИНАЗА - препарат, синтезируемый из мочи. Считается более современным средством, в меньшей степени дает аллергические реакции, чем стрептокиназа.
Общее замечание : при применении большого количества фибринолитиков в организме компенсаторно развиваются процессы свертывания крови. Поэтому все эти препараты необходимо вводить вместе с гепарином. Кроме того, используя данную группу средств, постоянно контролируют уровень фибриногена и тромбиновое время.
СРЕДСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
(АНТИАГРЕГАНТЫ)
Антиагреганты - группа противосвертывающих средств :
1. Тромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота (АСК),
гепарин, дипиридамол, тиклопидин, индобуфен, пен
токсифиллин).
2. Эритроцитарные (пентоксифиллин, реополиглюкин).
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (Acidum acetylsalicylicum; в таб. по 0, 25) является антагонистом витамина К и способна необратимо блокировать циклооксигеназу тромбоцитов. За счет чего в них быстро снижается образование метаболитов арахидоновой кислоты, в частности, агрегирующих простагландинов и тромбоксана А, который является самым мощным эндогенным агрегантом и сосудосуживающим веществом.
Помимо ингибиции склеивания тромбоцитов, АСК, являясь антагонистом витамина К, в больших дозах нарушает образование фибринных тромбов.
Необходимо отметить ряд весьма важных для клиники моментов :
1. Предотвращение слипания тромбоцитов АСК при использовании очень малых доз. Оптимальная для этого эффекта доза от 20 до 40 мг в сутки. Прием 30-40 мг аспирина блокирует агрегацию пластинок в течение 96 часов. Доза, равная 180 мг в сутки необратимо угнетает фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Большие же дозы, равные 1000 - 1500 мг АСК в сутки, могут подавить ЦОГ и в сосудистой стенке, где идет образование другого простагландина - простациклина J2. Последний предотвращает агрегацию и адгезию тромбоцитов, а также вызывает расширение сосудов.
Таким образом, большие дозы АСК вызывают ингибицию ЦОГ и в тромбоцитах (что желательно), и в сосудистой стенке (что нежелательно). Последнее может спровоцировать тромбообразование.
2. АСК как НПВС действует несколько часов после приема. В то же время антиагрегационный эффект длителен, пока живут тромбоциты, то есть 7 дней, так как ингибиция в них ЦОГ - явление необратимое, вновь фермент пластинкой не синтезируется. Примерно через неделю восстанавливается новая популяция тромбоцитов, обладающая соответствующим запасом ЦОГ.
Приняв к сведению эти факты, можно понять, почему при приеме малых доз АСК свертываемость снижается, а кровотечений не возникает.
Показания к применению АСК (как антиагреганта) :
1) профилактика возникновения артериальных тромбов;
2) при стенокардии;
3) при гипертонической болезни;
4) при атеросклерозе.
Как антиагрегант препарат назначают по схеме : первые сутки по 0, 5 2 раза, затем по 0, 25 в сутки в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Для снижения риска ульцерогенеза выпущен МИКРИСТИН - гранулированный микрокристаллический препарат АСК, заключенный в оболочку из поливинилацетата.
По подобным показаниям также назначают индобуфен, индометацин.
ДИПИРИДАМОЛ (Dypiridomalum; синонимы : курантил, персантил; в таб. или драже по 0, 025 и 0, 075, а также в амп. по 2 мл 0, 5% раствора) - антиангинальное средство. Конкурентный ингибитор фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы. Дипиридамол предотвращает агрегацию тромбоцитов за счет ограничения в них агрегирующих факторов (в тромбоцитах накапливается цАМФ) и потенцирования действия аденозина. Последний же способствует сосудорасширяющему и антиагрегационному эффектам, слабому снижению АД. Тем самым пре
парат расширяет коронарные сосуды и повышает скорость кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом. В целом препарат считается слабым антиагрегантом.
Показания к применению :
1) для предотвращения тромбообразования;
2) при лечении больных с ДВС-синдромом (в комбинации
с гепарином);
3) для профилактики ДВС-синдрома при инфекционных
токсикозах, септицемии (шок);
4) при обезвоживании;
5) у больных с протезами клапанов сердца;
6) при гемодиализе;
7) при стенокардии и инфаркте миокарда.
Побочные эффекты : кратковременное покраснение лица, тахикардия, аллергические реакции. Современным антиагрегантом является препарат ТИКЛОПИДИН (Ticlopidinum; синоним - тиклид; в таб. по 0, 25) - новый избирательный антиагрегант, превосходящий по силе действия АСК.
Тиклид ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов. Препарат стимулирует образование простагландинов Pg E1, Pg D2 и Pg J2, улучшает микроциркуляцию.
Показания к применению :
1) ишемические и цереброваскулярные заболевания;
2) ИБС;
3) ишемия конечностей;
4) ретинопатии (сахарный диабет и др. );
5) при шунтировании сосудов.
Побочные эффекты: боль в желудке, диарея, сыпь, головокружение, желтуха, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
В качестве антиагрегантов также используют плазмозамещающие препараты на основе декстрана, то есть низкомолекулярные декстраны (полимеры глюкозы). Это, прежде всего, растворы среднемолекулярной фракции декстрана : 6% раствор полиглюкина, 10% раствор реополиглюкина (особенно этот препарат), а также реоглюман, рондекс. Эти средства "разводят" кровь, снижают ее вязкость, обволакивают тромбоциты и эритроциты, что способствует их антиагрегантному эффекту, улучшают перемещение жидкости из тканей в сосуды, повышают АД, оказывают дезинтоксикационный эффект.
Показания к применению : шок, тромбоз, тромбофлебит, эндартериит, перитонит и пр. (с целью улучшения капиллярного кровотока).
Побочные эффекты : аллергические реакции.
Тромбоцитарными антиагрегантами являются препараты из группы метилксантинов : эуфиллин, а также теоникол (ксантинола никотинат, комплавин, ксавин) и др.
ТЕОНИКОЛ (ксантинола никотинат; в драже по 0, 15 и
амп. по 2 и 10 мл 15% раствора) оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает мозговое кровообращение, снижает агрегацию тромбоцитов.
Показания к применению :
1) спазмы сосудов конечностей (эндоартериит, болезнь
Рейно);
2) трофические язвы конечностей.
Побочные эффекты: ощущение тепла, покраснение лица, шеи, общая слабость, головокружение, давление в голове, диспепсии.
СРЕДСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ АГРЕГАЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
ПЕНТОКСИФИЛЛИН или трентал (Pentoxyphillinum; в драже по 0, 1 и в амп. по 5 мл 2% раствора) - производное диметилксантина, похожее на теобромин. Основной эффект препарата - улучшение реологических свойств крови. Он способствует изгибаемости эритроцитов, что улучшает их прохождение через капилляры (диаметр эритроцитов 7 мкм, а капилляров - 5 мкм).
Так как трентал способствует повышению изгибаемости эритроцитов, ограничивает агрегацию клеток крови, снижает уровень фибриногена, то в итоге он уменьшает вязкость крови и делает ее более текучей, снижая резистентность току крови. Улучшение реологических свойств крови происходит медленно. Эффект наступает через 2-4 недели.
Показания к применению :
1) при нарушениях периферического кровообращения :
- болезнь Рейно;
- диабетические ангиопатии;
- сосудистая патология глаза;
2) при нарушениях мозгового и коронарного кровообра
щения;
3) при циркуляторном шоке.
Трентал противопоказан при беременности, больным с геморрагиями и при инфаркте миокарда. Нежелательные эффекты: тошнота, анорексия, диарея, головокружение, покраснение лица.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ
АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Антианемические средства применяют для усиления гемопоэза и устранения качественных нарушений эритропоэза.
Анемии могут развиваться в результате недостаточности различных гемопоэтических факторов :
- железа (железодефицитные анемии);
- некоторых витаминов (В12-дефицитная, фолиеводефи
цитная, Е-дефицитная);
- белков (белководефицитная).
Помимо этого очень значительна роль наследственных нарушений эритропоэза, недостаточности меди и магния. Различают гипохромные и гиперхромные анемии. Гиперхромные анемии возникают при дефиците витаминов группы В (фолиевой кислоты - Вс и цианокобаламина - В12). Все остальные анемии - гипохромные. Частота анемий высока, особенно среди беременных.
АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ
ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЯХ
Чаще всего гипохромные анемии - железодефицитного генеза. Дефицит железа может быть следствием :
- недостаточного поступления железа в организм плода
и ребенка;
- плохого всасывания из кишечника (синдром маль
абсорбции, воспалительные заболевания кишечника,
прием тетрациклинов и других антибиотиков);
- избыточные кровопотери (глистная инвазия, носовые и
геморроидальные кровотечения);
- повышенного расхода железа (интенсивный рост, ин
фекции).
Железо является важнейшим компонентом ряда ферментов как геминовой, так и негиминовой структуры. Геминовые ферменты : - гемо- и миоглобин;
- цитохромы (Р-450);
- пероксидазы;
- каталазы.
Негеминовые ферменты : - сукцинатдегидрогеназа;
- ацетил-КоА-дегидрогеназа;
- НАДН-дегидрогеназа др.
При недостатке железа снижается содержание гемоглобина (цветовой показатель меньше единицы), а также активность дыхательных ферментов в тканях (гипотрофия).
Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в других отделах тонкой кишки. Двухвалентное железо всасывается хорошо. Поступившее с пищей трехвалентное железо под влиянием соляной кислоты желудка переходит в двухвалентное. Кальций, фосфаты, содержащиеся в молоке, особенно коровьем, фитиновая кислота, тетрациклины препятствуют всасыванию железа. Максимальное количество железа (двухвалентного, которое может поступить в организм за сутки, равно 100 мг).
Железо всасывается в два этапа :
I этап : железо захватывается клетками слизистой.
Поддерживается этот процесс фолиевой кисло
той.
II этап : транспортировка железа через клетку сли
зистой и отдача его в кровь. В крови железо
окисляется до трехвалентного, связывается с
трансферрином.
Чем тяжелее железодефицитная анемия, тем менее насыщен этот белок и тем больше его емкость и способность связывать железо. Трансферрин транспортирует железо в органы кроветворения (костный мозг) или депонирования (печень, селезенка).
Для лечения больных с гипохромной анемией используют препараты, назначаемые как внутрь, так и в инъекциях.
Внутрь применяют преимущественно препараты двухвалентного железа, так как оно лучше всасывается и меньше раздражает слизистую.
В свою очередь препараты, назначаемые внутрь подразделяют на :
1. Органические препараты железа :
- лактат железа; - феррокаль;
- гемостимулин; - ферроплекс;
- конферон; - ферроцерон;
- сироп алоэ с железом; - феррамид.
2. Неорганические препараты железа :
- сульфат закисного железа;
- хлорид железа;
- карбонат железа.
Самым доступным и дешевым препаратом является препарат СУЛЬФАТА ЗАКИСНОГО ЖЕЛЕЗА (Ferrosi sulfas; таб. по 0, 2 (60 мг железа)) и порошки в желатиновых капсулах по 0, 5 (200 мг железа)). В данном препарате - высокая концентрация чистого железа.
Помимо этого препарата существует еще много других. ЛАКТАТ ЖЕЛЕЗА (Ferri lactas; в желатиновых капсулах по 0, 1- 0, 5 (1, 0 - 190 мг железа)).
СИРОП АЛОЭ С ЖЕЛЕЗОМ (во флаконах по 100 мл) содержит 20% раствор хлорида закисного железа, лимонную кислоту, сок алоэ. Используется по одной чайной ложке на прием в четверти стакана воды. Среди нежелательных эффектов при приеме этого препарата часты диспепсии.
ФЕРРОКАЛЬ (Ferrocallum; комбинированный официнальный препарат, содержащий в одной таблетке 0, 2 закисного жлеза, 0, 1 кальция фруктозодифосфата и церебролецитина). Препарат назначается три раза в день.
ФЕРРОПЛЕКС - драже, содержащее сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Последняя резко повышает всасывание железа.
Препарат ФЕФОЛ представляет комбинацию железа с фолиевой кислотой.
Более современными считаются препараты пролонгиро
ванного действия (ТАРДИФЕРОН, ФЕРРО - ГРАДУМЕТ), изготовленные по особой технологии на инертной пластической губкообразной субстанции, из которой происходит постепенное освобождение железа.
Препаратов много, можно использовать любой, но необходимо помнить, что терапевтический эффект развивается не сразу, а через 3-4 недели приема лекарства. Часто требуется проведение повторных курсов. Это означает, что побочные эффекты прежде всего связаны с раздражающим действием ионов железа на слизистую ЖКТ (понос, тошнота). У 10% больных развиваются запоры так как двухвалентное железо связывает сероводород, который является естественным раздражителем ЖКТ. Отмечается окрашивание зубов. Возможны отравления, особенно у детей (капсулы сладкие, цветные).
Клиника отравления препаратами железа :
1) рвота, понос (каловые массы приобретают черный
цвет);
2) падает АД, появляется тахикардия;
3) развивается ацидоз, шок, гипоксия, гастроэнтероко
лит.
Борьба с ацидозом - промывание желудка (3% раствором соды). Существует антидот, представляющий собой комплексон. Это ДЕФЕРОКСАМИН (десфераль), который используется также при хроническим отравлении алюминием. Его назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно капельно по 60 мг/кг в сутки. Внутрь назначается 5-10 грамм. Если нет этого препарата, то можно назначить ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ в/в капельно.
Только в самых тяжелых случаях гипохромной анемии, при нарушении всасывания железа прибегают к препаратам для парентерального введения.
ФЕРКОВЕН (Fercovenum) вводится внутривенно, содержит двухвалентное железо и кобальт. При введении препарат вызывает боль по ходу вены, возможны тромбозы и тромбофлебиты, могут появиться боли за грудиной, гиперемия лица. препарат очень токсичен.
ФЕРРУМ-ЛЕК (Ferrum-lec; в амп. по 2 и 5 мл) - зарубежный препарат для внутримышечного и внутривенного введения с содержанием 100 мг трехвалентного железа в комплексе с мальтозой. В ампулах для внутривенного введения содержится 100 мг железа сахарата. Препарат для внутримышечных инъекций нельзя использовать для внутривенного введения. При назначении препарата в вену, введение препарата должно осуществляться медленно, предварительно содержимое ампулы необходимо развести в 10 мл изотонического раствора.
При лечении больных с гипехромными анемиями используют препараты витаминов :
- витамин В12 (цианокобаламина);
- витамин Вс (фолиевая кислота).
Цианокобаламин синтезируется в организме микрофлорой кишечника, а также поступает вместе с мясной и молочной пищей. В печени витамин В12 превращается в коэнзим кобамамид, который входит в состав различных восстанавливающих ферментов, в частности в редуктазу, которая переводит неактивную фолиевую кислоту в биологически активную фолиниевую кислоту.
Тем самым витамин В12 :
1) активизирует процессы кроветворения;
2) активизирует регенерацию тканей;
Кобамамид в свою очередь необходим для образования дезоксирибозы и способствует :
3) синтезу ДНК;
4) завершению синтеза эритроцитов;
5) поддержанию активности сульфгидрильных групп в
глутатионе, защищающем эритроциты от гемолиза;
6) улучшению синтеза миелина.
Для усвоения поступающего с пищей витамина В12 нужен в желудке внутренний фактор Кастла. При его отсутствии в крови появляются незрелые эритроциты - мегалобласты.
Препарат витамина В12 ЦИАНОКОБАЛАМИН (Сianocobalaminum; вып. в амп. по 1 мл 0, 003%, 0, 01%, 0, 02% и 0, 05% раствора) - средство заместительной терапии, вводят его парентерально. В своей структуре препарат имеет группы циана и кобальта.
Препарат показан :
- при злокачественных мегалобластических анемиях Ад
дисона-Бирмера и после резекции желудка, кишечника;
- при дифилоботриозе у детей;
- при терминальном илеите;
- при дивертикулезе, спру, целиакии;
- при длительных кишечных инфекциях;
- при лечении гипотрофий недоношенных детей;
- при радикулитах (улучшает синтез миелина);
- при гепатитах, интоксикациях (способствует образо
ванию холина, препятствующего образованию жира в
гепатоцитах);
- при невритах, параличах.
Применяется при гиперхромных анемиях и фолиевая кислота (витамин Вс). Основной ее источник - микрофлора кишечника. Поступает и с пищей (бобы, шпинат, спаржа, салат; яичный белок, дрожжи, печень). В организме она превращается в тетрагидрофолиевую (фолиниевую) кислоту, необходимую для синтеза нуклеиновых кислот и белков. Это превращение происходит под влиянием редуктаз, активируемых витамином В12, аскорбиновой кислотой и биотином.
Особенно важно влияние фолиниевой кислоты на деление клеток быстро пролиферирующих тканей - кроветворной и сли
зистой оболочки ЖКТ. Фолиниевая кислота необходима для синтеза гемопротеидов, в частности гемоглобина. Она стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз. При хронической недостаточности фолиевой кислоты развивается макроцитарная анемия, при острой - агранулоцитоз и алейкия.
Показания к применению :
- обязательно вместе с цианокобаламином при мегалоб
ластической анемии Аддисона-Бирмера;
- при беременности и лактации;
- при лечении больных с железодефицитными анемиями,
так как фолиевая кислота необходима для нормального
всасывания железа и включения его в гемоглобин;
- при ненаследственных лейкопениях, агранулоцитозах,
некоторых тромбоцитопениях;
- при назначении больным средств, которые угнетают
кишечную флору, синтезирующую этот витамин (антиби
отики, сульфаниламиды), а также средств, стимулиру
ющих обезвреживающую функцию печени (противоэпилеп
тические средства : дифенин, фенобарбитал);
- детям при лечении гипотрофий (белоксинтезирующая
функция);
- при лечении больных язвенной болезнью (регенератор
ная функция).
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ
Стимуляторы лейкопоэза назначаются при различных видах лейкопений, агранулоцитозе (при лучевых поражениях, тяжелых инфекционных заболеваниях) и противопоказаны при злокачественных процессах кроветворной системы.
НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ (выпускается в виде порошков. Назначается по 0, 5-0, 6 три раза в день после еды. Курс лечения 10 дней. Стимулирует лейкопоэз, повышает активность фагоцитов, увеличивает резистентность организма. Практически нет побочных эффектов.
ПЕНТОКСИЛ (в таблетках по 0, 2). МЕТИЛУРАЦИЛ (порошки, таблетки по 0, 5, свечи с метилурацилом по 0, 5, 10% метилурациловая мазь 25, 0). Пентоксил и метилурацил относятся к производным пиридина. Препараты обладают анаболической и антикатаболической активностью. Они ускоряют процессы регенерации, заживления ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Важен тот факт, что соединения этого ряда стимулируют эритро-, но особенно лейкопоэз, что является основанием для отнесения этих препаратов в группу стимуляторов лейкопоэза.
Препараты показаны :
- при агранулоцитарной ангине;
- при токсических алейкиях;
- при лейкопении в результате химио- и лучевой тера
пии онкобольных;
- при вяло заживающих ранах, язвах, ожогах, переломах
костей;
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при инфекционных заболеваниях, протекающих с нейтро
пенией и угнетением фагоцитоза, при легких формах
лейкопений.
Пентоксил не применяют местно вследствие его раздражающего действия. Более современное средство относится к средствам, получаемым с помощью рекомбинантной технологии. В этом плане лучшим средством стимулирующим различные ростки гемопоэза, является препарат МОЛГРАМОСТИМ (Molgramostimum) или ЛЕЙКОМАКС. Это рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, активизирующий зрелые миелоидные клетки, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы. Препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов. После однократного введения лейкомакса это действие проявляется через 4 часа и достигает пика через 6-12 часов. Лейкомакс усиливает фагоцитоз нейтрофилов.
Препарат используется для профилактики и коррекции нейтропении :
- у больных, получающих миелосупрессивную терапию
(онкология);
- у больных с апластической анемией;
- у больных после трансплантации костного мозга;
- у больных с различными инфекциями, включая ВИЧ-ин
фекцию;
- при лечении ганцикловиром больных с цитомегалови
русным ретинитом.

Брала здесь:http://dendrit.ru/page/show/mnemonick/sredstva-primenyaemye-pri-narushenii-sve/

Патология свертываемости крови в клинике проявляется либо в виде геморрагий, либо в виде повышения тромбообразования, возможно также сочетание того и другого явления (при ДВС синдроме - диссоциированного внутрисосудистого свертывания).
В процессе лечения больных с этими состояниями используют две основных группы средств :
1. Лекарственные средства, способствующие свертыванию
крови, а значит, остановке кровотечений (гемоста
тики).
2. Средства, понижающие свертывание крови (антитром
ботические) или средства при тромбозах и для их
профилактики.
Каждая из указанных групп делится на подгруппы, разнонаправленно влияющих на тромбообразование, активность фибринолитической системы, агрегацию тромбоцитов и сосудистую стенку.
I. ГЕМОСТАТИКИ
1. Коагулянты (средства, стимулирующие образование
фибринных тромбов) :
а) прямого действия (тромбин, фибриноген);
б) непрямого действия (викасол, фитоменадион).
2. Ингибиторы фибринолиза :
а) синтетического происхождения (аминокапроно
вая и транексамовая кислоты,
амбен);
б) животного происхождения (апротинин, контри
кал, пантрипин, гордокс "Гедеон
Рихтер", Венгрия);
3. Стимуляторы агрегации тромбоцитов (серотонина
адипинат, хлористый кальций).
4. Средства, понижающие проницаемость сосудов :
а) синтетические (адроксон, этамзилат, ипразох
ром)
б) препараты витаминов (аскорбиновая кислота,
рутин, кверцетин).
в) препараты растительного происхождения (крапи
вы, тысячелистника, калины, водяного перца,
арники и др. )
II. СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, ИЛИ АН
ТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА :
1. Антикоагулянты :
а) прямого действия (гепарин и его препараты,
гирудин, цитрат натрия, антитромбин III);
б) непрямого действия (неодикумарин, синкумар,
фенилин, фепромарон).
2. Фибринолитики :
а) прямого действия (фибринолизин или плазмин);
б) непрямого (активаторы плазминогена) действия
(стрептолиаза, стрептокиназа, урокиназа, ак
тилизе).
3. Антиагреганты :
а) тромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота,
дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин,
индобуфен);
б) эритроцитарные (пентоксифиллин, реополиглю
кин, реоглюман, рондекс).
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ)
КОАГУЛЯНТЫ
Согласно классификации, эту группу препаратов делят на коагулянты прямого и непрямого действия, однако иногда их делят и по другому принципу :
1) для местного применения (тромбин, губка гемостати
ческая, пленка фибринная и др. )
2) для системного применения (фибриноген, викасол).
ТРОМБИН (Trombinum; сухой порошок в амп. по о, 1, что соответствует 125 ед. активности; во флаконах по 10 мл) - коагулянт прямого действия для местного применения. Являясь естественным компонентом свертывающей системы крови, вызывает эффект in vitro и in vivo.
Перед использованием порошок растворяют в физрастворе. Обычно порошок в ампуле представляет собой смесь тромбопластина, кальция и протромбина.
Применяют только местно. Назначают больным с кровотечениями из мелких сосудов и паренхиматозных органов (операции на печени, почках, легких, мозге), кровотечениями из десен. Используют местно в виде пропитанной раствором тромбина гемостатической губки, губки гемастатической кол
лагеновой, или просто прикладывая тампон, пропитанный раствором тромбина.
Иногда, особенно в педиатрии, тромбин применяют внутрь (содержимое ампулы растворяют в 50 мл хлорида натрия или 50 мл 5% раствора амбена, назнают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день) при желудочных кровотечениях или путем ингаляции при кровотечениях из дыхательных путей.
ФИБРИНОГЕН (Fibrinogenum; во флаконах по 1, 0 и 2, 0 сухой пористой массы) - используется для системного воздействия. Получают также из плазмы крови доноров. По влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин, образующий тромбы.
Фибриноген используют как средство скорой помощи. Особенно эффективен он тогда, когда наблюдается его дефицит при массивных кровотечениях (отслойка плаценты, гипои афибриногенемия, в хирургической, акушерской, гинекологической и онкологической практике).
Назначают обычно в вену, иногда местно в виде пленки, наносимой на кровоточащую поверхность.
Перед применением препарат растворяют в 250 или 500 мл подогретой воды для инъекций. Внутривенно вводят капельно или медленно струйно.
ВИКАСОЛ (Vicasolum; в таб, по 0, 015 и в амп. по 1 мл 1% раствора) непрямой коагулянт, синтетический водорастворимый аналог витамина К, который активизирует процесс образования фибринных тромбов. Обозначают как витамин К3. Фармакологический эффект вызывает не сам викасол, а образующиеся из него витамины К1 и К2, поэтому эффект развивается через 12-24 часа, при внутривенном введении - через 30 минут, при внутримышечном - через 2-3 часа.
Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), а также IX и X факторов.
Показания к применению : при чрезмерном снижении протромбинового индекса, при выраженной К-витаминной недостаточности, обусловленной :
1) кровотечением из паренхиматозных органов;
2) процедурой заменного переливания крови, если пере
ливали (ребенку) консервированную кровь;
а также при :
3) длительном применении антагонистов витамина К -
аспирина и НПВС (нарушающих агрегацию тромбоци
тов);
4) длительном применении антибиотиков широкого спект
ра действия (левомицетина, ампициллина, тетрацик
лина, аминогликозидов, фторхинолонов);
5) применении сульфаниламидов;
6) профилактике геморрагической болезни новорожденных;
7) длительной диарее у детей;
8) муковисцидозе;
9) у беременных женщин, особенно у страдающих туберку
лезом и эпилепсией и получающих соответствующее ле
чение;
10) передозировке антикоагулянтов непрямого действия;
11) желтухах, гепатитах, а также после ранений, крово
течений (геморрой, язва, лучевая болезнь);
12) подготовке к хирургической операции и в постопера
ционном периоде.
Эффекты могут быть ослаблены при одновременном назначении антагонистов викасола : аспирин, НПВС, ПАСК, непрямые антикоагулянты группы неодикумарина.
Побочные эффекты : гемолиз эритроцитов при внутривенном введении.
ФИТОМЕНАДИОН (Phytomenadinum; по 1 мл для внутривенного введения, а также капсулы, содержащие 0, 1 мл 10% масляного раствора, что соответствует 0, 01 препарата). В отличие от природного витамина К1 (транс-соединения) является синтетическим препаратом. Представляет рацемическую форму (смесь транс- и цис- изомеров), а по биологической активности сохраняет все свойства витамина К1. Быстро всасывается и поддерживает пик концентрации до восьми часов.
Показания к применению : геморрагический синдром с гипопротромбинемией, вызванной снижением функций печени (гепатиты, циррозы печени), при язвенных колитах, при передозировке антикоагулянтов, при длительном использовании высоких доз антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов; перед тяжелыми операциями для снижения кровоточивости.
Побочные эффекты : явления гиперкоагуляции при несоблюдении режима дозирования.
Из средств, относящихся к коагулянтам прямого действия в клинике также используются препараты :
1) протромбиновый комплекс (VI, VII, IX, X факторы);
2) антигемофильный глобулин (VIII фактор).
ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА (АНТИФИБРИНОЛИТИКИ)
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ (АКК) - порошкообразный синтетический препарат, тормозит превращение профибринолизина (плазминогена) в фибринолизин (плазмин) путем воздействия на активатор профибринолизина и этим способствует сохранению фибринных тромбов.
Кроме того, АКК является также ингибитором кининов и некоторых факторов системы комплимента.
Обладает противошоковой активностью (ингибирует протеолитические ферменты, а также стимулирует обезвреживающую функцию печени).
Препарат малотоксичен, быстро выводится из организма
с мочой (через 4 часа).
Применяют в клинике скорой помощи, при хирургических вмешательствах и при различных патологических состояниях, когда повышена фибринолитическая активность крови и тканей:
1) при и после операций на легких, простате, поджелу
дочной и щитовидной железах;
2) при преждевременной отслойке плаценты, длительной
задержке в матке мертвого плода;
3) при гепатитах, циррозах печени, при портальной ги
пертензии, при использовании аппарата искусствен
ного кровообращения;
4) при II и III стадиях ДВС синдрома, при язвенных,
носовых, легочных кровотечениях.
АКК вводят при массивных переливаниях консервированной крови, назначают внутривенно или внутрь.
Выпускается: порошок и флаконы по 100 мл стерильного 5% раствора в изотоническом растворе хлорида натрия. В
связи с тем, что АКК обладает противошоковой активностью, ингибирует протеолитические ферменты и кинины, угнетает образование антител, препарат используется при шоковых реакциях и как антиаллергическое средство.
Побочные эффекты: возможно головокружение, тошнота, понос, легкий катар верхних дыхательных путей.
АМБЕН (Ambenum, аминометилбензойная кислота) - также синтетический препарат, по химической структуре похож на парааминобензойную кислоту. Белый порошок, плохо растворимый в воде. Это антифибринолитическое средство. Амбен ингибирует фибринолиз, по механизму действия схож с АКК.
Показания к применению те же. Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. При введении в вену действует быстро, но кратковременно (3 часа). Форма выпуска : ампулы по 5 мл 1% раствора, таблетки по 0, 25.
Иногда показаны антиферментные препараты, в частности, контрикал. Он ингибирует плазмин, коллагеназы, трипсин, химотрипсин, играющие важную роль в развитии многих патофизиологических процессов. Препараты этой группы оказывают ингибирующее действие на каталитическое взаимодействие отдельных факторов фибринолиза и процессов свертывания крови.
Показания к применению : локальный гиперфибринолиз - постоперационные и постпортальные кровотечения; гиперменорея; генерализованный первичный и вторичный гиперфибринолиз в акушерстве и хирургии; начальная стадия ДВС-синдрома и др.
Побочное действие : редко аллергии; эмбриотоксическое действие; При быстром введении - недомогание, тошнота.
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АГРЕГАЦИЮ И АДГЕЗИЮ ТРОМБОЦИТОВ
СЕРОТОНИН. Его применение связано со стимуляцией агрегации тромбоцитов, набуханием тканей, изменением микроциркуляции, что способствует возникновению тромбоцитарных тромбов. Серотонин в виде адипината (Serotonini adipinatis в ампулах по 1 мл 1% раствора) применяют внутривенно или внутримышечно при геморрагиях, связанных с патологией кровяных пластинок (тромбоцитопении, тромбоцитопатии). При этом повышается число тромбоцитов, укорачивается время кровотечения, повышается стойкость капилляров.
Используют при болезни Виллебрандта I типа, гипо- и апластических анемиях, при болезни Верльгофа, геморрагических васкулитах.
Нельзя использовать при патологии почек, больным с бронхиальной астмой, при гиперкоагуляции крови.
Побочное действие : при быстром введении - боль по ходу вены; боль в животе, в области сердца, подъем артериального давления, тяжесть в голове, тошнота, диарея, снижение диуреза.
ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
КАЛЬЦИЙ непосредственно участвует в агрегации и адгезии тромбоцитов, а также способствует образованию тромбина и фибрина. Таким образом, он стимулирует образование и тромбоцитарных, и фибринных тромбов.
Показания к применению :
1) как средство, уменьшающее проницаемость сосудов,
при геморрагических васкулитах;
2) как кровоостанавливающее средство при легочных,
желудочных, носовых, маточных кровотечениях, а
также перед операцией;
3) при кровотечениях, связанных со снижением кальция
в плазме крови (после переливания больших коли
честв цитратной крови, плазмозаменителей).
Используют кальция хлорид (внутривенно и внутрь).
Побочные эффекты: при быстром введении возможна остановка сердца, снижение артериального давления; при внутривенном введении отмечается ощущение жара ("горячий укол"); при подкожном введении кальция хлорида - некроз тканей.
СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
АДРОКСОН (Adroxonum; в амп. по 1 мл 0, 025%) - препарат адренохрома, метаболита адреналина. Он не повышает АД, не влияет на деятельность сердца и на свертывание крови.
Основной его эффект - повышение плотности сосудистой стенки и активация агрегации и адгезии тромбоцитов. Поэтому адроксон оказывает гемостатическое действие при капиллярных кровотечениях, когда особенно повышена проницаемость стенок этих сосудов. Однако при массивных кровотечениях препарат не эффективен.
Показания к применению :
1) при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях;
2) при травмах и операциях;
3) при кишечных кровотечениях у новорожденных;
4) при мелене;
5) при тромбоцитарной пурпуре.
Адроксон применяют местно (тампоны, салфетки), внутримышечно или подкожно. ЭТАМЗИЛАТ или дицинон (Ethamsylatum; в таб. по 0, 25 и в амп. по 2 мл 12, 5% раствора) - синтетик, производное диоксибензола. Препарат снижает проницаемость сосудов, уменьшает транссудацию и экссудацию жидкой части плазмы, нормализует проницаемость сосудистой стенки и улучшает микроциркуляцию, повышает свертываемость крови так как способствует образованию тромбопластина (гемостатический эффект). Последний эффект развивается быстро-при внутривенном введении через 5-15 минут, максимально выражено - через 1-2 часа. В таблетках действие проявляется через 3 часа. Препарат вводят в вену, подкожно или внутримышечно.
Показания к применению :
1) тромбоцитарная пурпура;
2) кишечные и легочные кровотечения (хирургия);
3) геморрагический диатез;
4) операции на ЛОР-органах;
5) диабетические ангиопатии (офтальмология).
Побочное действие - иногда возникает изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, парастезия ног, снижение АД.
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ
Для ликвидации повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагий, используют препараты витамина С (аскорбиновую кислоту), а также различные флавоноиды (рутин, аскорутин, кверцетин, витамин Р), а также витамеры, то есть полусинтетические производные - венорутон и троксевазин в различных лекарственных формах (капсулы, гель, растворы). Препараты витамина Р используют при интенсивной транссудации жидкой части плазмы, например, при отечности ног (тромбофлебит). Кроме того, эти препараты назначают при геморрагическом диатезе, кровоизлияниях в сечатку, при лучевой блезни, арахноидитах, гипертонической болезни и при передозировке салицилатов. Рутин и аскорутин используют в педиатрии для ликвидации интенсивной транссу
дации у детей, больных скарлатиной, корью, дифтерией и токсическим гриппом.
РУТИН выпускается в таблетках по 0, 02 (2-3 раза в
день). АСКОРУТИН - по 0, 05. ВЕНОРУТОН - в капсулах по
0, 3; ампулах по 5 мл 10% раствора. Препараты из растений (настои, экстракты, таблетки) оказывают слабое гемостатическое действие. Поэтому их используют при легких кровотечениях (носовые, геморроидальные), при кровоточивости, кровохарканьи, геморрагических диатезах, в акушерской и гинекологической практике.
СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (АНТИТ
РОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
1. Антикоагулянты (средства, нарушающие образование
фибринных тромбов) :
а) прямые антикоагулянты (гепарин и его препараты,
гирудин, гидроцитрат натрия, концентрат антит
ромбина III) - вызывают эффект in vitro и in
vivo;
б) антикоагулянты непрямого действия (производные
оксикумарина: неодикумарин, синкумар, пелентан
и др.; производные индандиона - фенилин и др. )
- вызывают эффект только in vivo.
ГЕПАРИН (Heparinum; во флак. по 5 мл, содержащих 5000, 10000 и 20000 ЕД в 1 мл, "Гедеон Рихтер", Венгрия) - естественный противосвертывающий фактор, вырабатываемый мастоцитами. Гепарин - объединенное название для группы линейных анионных полиэлектролитов, отличающихся числом остатков серной кислоты. Существуют высоко- и низкомолекулярные гепарины (средняя молекулярная масса -
Гепарин - новогаленовый лекарственный препарат, получаемый из легких и печени крупного рогатого скота. Он является сильнейшей органической кислотой из-за остатков входящей в его состав серной кислоты и наличия карбоксильной групп, что придает ему очень сильный отрицательный заряд. Поэтому он, собственно, и относится к анионным полиэлектролитам. Благодаря отрицательному заряду, в крови гепарин соединяется с положительно заряженными комплексами, сорбируется на поверхности мембран эндотелиальных клеток, макрофагов, ограничивая, тем самым, агрегацию и адгезию тромбоцитов. Действие гепарина во многом зависит от концентрации в плазме антитромбина III.
Фармакологические эффекты гепарина :
1) гепарин обладает антикоагуляционным эффектом, так
как он активирует антитромбин III и необратимо уг
нетает IXa, Xa, XIa и XIIa факторы свертывающей
системы;
2) умеренно снижает агрегацию тромбоцитов;
3) гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проница
емость сосудов, чем облегчает и ускоряет ток кро
ви, препятствует развитию стаза (одного из факто
ров, способствующих тромбообразованию);
4) снижает содержание сахара, липидов и хиломикронов
в крови, обладает антисклеротическим эффектом,
связывает некоторые компоненты комплимента, угне
тает синтез иммуноглобулинов, АКТГ, альдостерона,
а также связывает гистамин, серотонин, проявляя,
тем самым, противоаллергический эффект;
5) гепарин обладает калийсберегающим, противовоспали
тельным, анальгезирующим эффектами. Кроме того,
гепарин способствует повышению диуреза и снижает
сосудистое сопротивление за счет расширения ре
зистивных сосудов, устраняет спазм коронарных арте
рий.
Показания к применению :
1) при острых тромбозах, тромбоэмболиях (острый ин
фаркт миокарда, тромбоз легочной артерии, почечных
вен, илеоцекальных сосудов), тромбоэмболия у бере
менных;
2) при работе с аппаратами искусственного кровообра
щения, искусственной почки и сердца;
3) в лабораторной практике;
4) при ожогах и обморожениях (улучшение микроциркуля
ции);
5) при лечении больных в начальных стадиях ДВС-синд
рома (при молниеносной пурпуре, тяжелом гастроэн
терите);
6) при лечении больных бронхиальной астмой, ревматиз
мом, а также в комплексной терапии больных гломе
рулонефритом;
7) при проведении экстракорпорального гемодиализа,
гемосорбции и форсированного диуреза;
8) при гиперальдостеронизме;
9) как противоаллергическое средство (бронхиальная
астма);
10) в комплексе лечебных мероприятий у больных ате
росклерозом.
Побочные эффекты:
1) развитие геморрагий, тромбоцитопения (30%);
2) головокружение, тошнота, рвота, анорексия, понос;
3) аллергические реакции, гипертермия.
Для ликвидации осложнений (геморрагий) в вену вводят антидоты гепарина (протамина сульфат в виде 5% раствора
или ПОЛИБРЕН; 1 мг протамина сульфата нейтрализует 85 ЕД гепарина; вводить медленно).
За один раз больному при остром тромбозе, в среднем, вводится 10000 ЕД внутривенно. В сутки до 40000 - 50000 ЕД внутривенно, вводить медленно. Можно вводить внутримышечно и подкожно (в область наименьшей васкуляризации). В последние годы для профилактики тромбозов рекомендуется вводить 5000 ЕД гепарина подкожно, либо внутрикожно, каждые 6-8 часов. Выпускается также гепариновая мазь в тубах по 25, 0 (2500 ЕД). Ингаляционно в виде аэрозоля, как противоаллергическое средство, препарат вводят с помощью ультразвукового ингалятора по 500 ЕД/кг в сутки. Ингаляции проводят 2-3 раза в неделю. Разовую дозу разводят в дистиллированной воде в соотношении 1: 4.
ГИРУДИН и его препараты (гирудонт и др. ) представляет собой продукт пиявок. Используются противосвертывающее и противовоспалительное действие этих средств. Назначаются местно (мази и гели) при поверхностном воспалении вен, тромбозах вен, трофических язвах голени, при фурункулезах, воспалении лимфоузлов, для улучшения заживления швов после травм и ожогов.
Побочное действие - аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке).
НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ используют только для консервирования крови. Анион лимонной кислоты соединяется с ионом кальция, что связывает активность последнего. Вещество добавляют с избытком. Больному применять нельзя, так как гидроцитрат натрия будет блокировать ионы кальция и у больного начнется аритмия, возможно развитие сердечной недостаточности и остановки сердца.
Иногда назначают внутрь для ликвидации гиперкальциемии и лечения отравления сердечными гликозидами.
Если больному переливают до 500 мл консервированной крови, то это не требует никаких дополнительных мер. Если же переливается кровь в объеме более 500 мл, то необходимо на каждые 50 мл сверх 500 мл объема переливаемой крови добавлять 5 мл 10% раствора хлорида кальция.

Брала здесь:http://dendrit.ru/page/show/mnemonick/sredstva-primenyaemye-pri-narushenii-sve/

свертываемость кровиПовышенная свертываемость крови опасна угрозой возникновения тромбов, заболеваниями сердца и гипертонией, инфарктами и инсультами. Пониженная - возможностью сильных кровотечений при травмах и даже спонтанными, например, носовыми, желудочно-кишечными и т.д.

Причины возникновения и той, и другой патологии могут быть разные, сейчас мы хотим рассказать вам о том, какие существуют продукты питания, повышающие или понижающие свертываемость крови и влияющие на ее вязкость. Ведь питание играет в лечении различных заболеваний очень важную роль.

Продукты из этих двух списков помогут вам улучшить или, наоборот, замедлить процесс свертывания крови. Но перед их регулярным употреблением следует проконсультироваться с врачом, возможно, для них у вас есть другие противопоказания.

Продукты повышающие свертываемость крови

Повышают плохую свертываемость крови следующий список продуктов:

1. Животные жиры: сливочное масло, сало, сливки. А также мясо жирных сортов и студень.

2. Ливер: печень, почки, мозги и т.д.

3. Гречневая каша.

4. Овощи: краснокочанная капуста, редис, красный перец, свекла, репа, редька, кресс-салат.

5. Ягоды фиолетового оттенка, кроме тех, которые перечислены в другом списке. Черная и красная смородина, голубика, черноплодная рябина, брусника, ежевика, шелковица, кизил, калина.

6. Фрукты: бананы и манго.

7. Базилик, укроп, петрушка, кориандр.

8. Гранатовый и светлый виноградный сок.

9. Бобовые: соя, фасоль, горох, чечевица, бобы.

10. Грецкие орехи.

11. Белый хлеб.

12. Соль.



Помните, что такая еда способствует образованию кровяных тромбов. Злоупотреблять ею не нужно, но и не исключать из рациона совсем.

Продукты понижающие свертываемость крови

Снижают свертываемость крови и разжижают кровь продукты из следующего списка:

1. В любом количестве рыба жирных сортов (скумбрия, ставрида, сардины, сельдь, мойва, зубатка) и рыбий жир.

2. Лук репчатый и чеснок. Они обладают противораковым действием и рассасывают тромбы. Употреблять чеснок для этих целей нужно правильно. Нарежьте его тонкими ломтиками и подержите 15 минут на воздухе, чтобы он немного подвялился. Лук для понижения свертываемости лучше варить целиком в воде или бульоне.

3. Топинамбур.

4. Цитрусовые, особенно лимон эффективно разжижает кровь.

5. Натуральное красное вино - 30-50 г в день.

6. Какао.

7. Льняное и оливковое масло.

8. Лавровый лист - 3-4 штуки в суп или второе блюдо.

9. Семечки подсолнечника и орехи фундук.

10. Темный твердый горький шоколад.

11. Томатный сок.

12. Ягоды: клюква, черника, малина, земляника, вишня, черешня, слива, инжир.

13. Имбирь.

14. Зеленый чай.

15. Богатые магнием крупы: толокно, овес, геркулес.

16. Травы: кора белой ивы, таволга, донник. Курсами 3-4 раза в год по 10-14 дней приема.

17. Простая вода. Пить ее нужно часто, но маленькими глотками.



Продукты, увеличивающие или уменьшающие свертываемость крови, обязательно нужно знать, чтобы подкорректировать свое ежедневное меню в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Брала здесь:http://www.oz-lady.ru/produkty-svertyvaemost-krovi.html

Существует много разновидностей моли, но нас интересует, как избавится от домашней моли (пищевой, мебельной, платяной). Если вы обнаружили летающую моль не стоит гоняться за ней, ведь это всего лишь безвредный самец. А в это время самка где-то в темном углу откладывает серебристые яйца, вот очаг опасности для ваших продуктов и одежды.
Чтобы узнать, как вывести моль необходимо ознакомиться с ее любимыми местами обитания. Чаще всего гнездо моли находиться в темных, теплых местах, где мало свежего воздуха. Самыми опасными являются гусеницы, они то и поедают все вокруг. За день маленькая гусеница может прогрызть сквозную дырку в вашем любимом пальто или шубе. Также страдают продукты питания, особенно каши и сухофрукты.

Моль пищевая как избавиться


От пищевой (зерновой) моли чаще всего страдаю сухие продукты питания. Гнезда находиться в запасах муки, орехов, сушеных грибов, сухофруктов и разных круп. Ведь для такой моли самое главное теплое место и отсутствие вентиляции. Для начала нужно перебрать все запасы и пересыпать продукты в плотно закрывающиеся банки, или поместить в полиэтиленовые пакеты, и хорошо их завязать.
Как вывести пищевую моль, если продукты сильно повреждены? Вы нашли гнездо моли в сухих продуктах, и они сильно повреждены - эти продукты необходимо выбросить немедленно. Потому, что употреблять зараженные припасы очень вредно для здоровья. Если моль еще не успела обосноваться в припасах, а только начинает там заводиться, такие продукты следует тщательно пересмотреть и удалить источник заражения.
Как вывести моль из круп и сухих продуктов. После тога как вы выбросили гнездо моли, в сухих продуктах оно выглядит как, комочки паутины с личинками и гусеницами. Продукты (крупы, сухофрукты, грибы и орехи) необходимо подсушить в микроволновой печи или духовке. Лучше использовать духовой шкаф. Продукты помещают на противень и в течении 20-ти минут, при температуре 70°С подсушивают с открытой дверцей. После чего помещают в плотно закрывающуюся тару.
Следующим этапом в вопросе, как избавиться от моли на кухне являться дезинфекция полок в шкафу, где находились зараженные продукты. Для этого необходимо приготовить мыльный раствор, которым тщательно вымыть каждую полку и дверцы шкафа. Затем сделать ту же операцию, но чистой проточной водой. После высыхания обработать каждый паз и щель столовым уксусом или лимонным соком. Для этого используют обычную кисточку, помазок или кухонную губку. Перед заполнением шкафов дайте им хорошо просохнуть в течение 2-3 часов.
kak-izbavitsya-ot-moli-2
Чтобы больше не задаваться вопросом, как избавиться от пищевой моли воспользуйтесь маленькими секретами. Крупы и сухие продукты лучше всего хранить в стеклянных или металлических банках с плотно закрывающимися крышками. Также на полках можно разложить зубчики чеснока, шкурки апельсина или молодые листья грецкого ореха. Для более эффективного отпугивания вредителя зубчики чеснока можно поместить в емкость с крупами и сухими продуктами.
Моль на кухне как избавиться с помощью ловушек. Существуют специальные ловушки для моли, их можно приобрести в продовольственных магазинах и супермаркетах. Они выглядят как треугольная коробочка с липкой субстанцией внутри. Работает такая ловушка на основе феромонов, которые привлекают моль, и не дают ей выбраться на волю. Устанавливать ловушки нужно в шкафах с продуктами, и менять их раз в два месяца. Если вы истребили всех вредителей, ловушки лучше оставить во избежание рецидива.
Как избавиться от моли и предотвратить ее появление на кухне. Не запасайтесь слишком большим количеством сухих продуктов. Если вы покупаете крупы или муку в магазинах, то дома поместите продукты на несколько часов в морозильник. Или вовсе храните крупы в холодильнике, так вы точно избавитесь от вредителя. Проводите генеральную уборку в шкафах с припасами хотя бы раз в месяц.

Как вывести моль в квартире


В отличие от кухонной моли, которая заводиться в основном в теплое время года, комнатная моль живет в квартирах круглый год. Найти гнездо такой моли – сложная задача. Но все возможно, если приложить усилия и смекалку. Моль пожирает все на своем пути, и даже если вы спрятали свои любимые вещи в синтетическую ткань или полиэтиленовые пакеты, для моли это не преграда, и она с легкостью прогрызет дорогу к лакомству.
Чтобы узнать, как вывести моль в квартире необходимо ознакомиться с ее рационом. Моль предпочитает пожирать: мех, войлок, натуральный бархат, книжные переплеты, воск, шерсть и даже перья. Гусеницы очень живучие, они могут спокойно прожить без еды целый месяц. А умирают они лишь при температуре ниже нуля. Поэтому проживать в квартире в укромном темном уголке могут до двух лет.
kak-izbavitsya-ot-moli-3
Как избавиться от моли и ее личинок? Для начала необходимо обнаружить источник заразы – перебрать все вещи. Если на одежде находиться личинки, их необходимо вытряхнуть в окно, а вещи вывесить на свежий воздух и яркое солнце. Также резкий перепад температуры убивает вредные личинки. Положите вещи в полиэтиленовый пакет, и поместите в морозильник на 20 минут, а после этого нагрейте при комнатной температуре, повторите процедуру, пять раз. Если моль завелась на кожаных, меховых или шерстяных изделиях вывести ее можно только с помощью препаратов на основе дихлофоса. Это единственное эффективное средство.
Самое частое месторасположение домашней моли – это шкаф. Как избавиться от моли в шкафу. Для этого применяют специальные средства против вредителя. Очень часто используют нафталин, но кроме защиты от моли он еще и приносит вред человеку. Ведь содержит в себе вредные компоненты, которые приводят к неприятным болезням. Поэтому использовать его не рекомендуется. При покупке средства от моли выбирайте то, в состав которого не входит нафталин. Сейчас рынок забит современными средствами против моли, это могут быть таблетки, брикеты или пластины. Их помещают в шкаф и меняют раз в полгода.
Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от моли снова нужно предотвратить ее появление. Все шерстяные вещи в шкафу должны быть выстиранными, а меховые пальто и шубы обработаны антимольными средствами. Также меховые изделия в теплое время года нужно хранить в специальных чехлах, или обворачивать плотной бумагой пропитанной средством от моли.
Защищать нужно не только изделия, но и сам шкаф. Для начала проведите генеральную уборку, пропылесосите все укромные места в шкафу, и протрите все полки раствором на основе уксуса (3 столовые ложки столового уксуса на 1 литр воды). И дайте хорошенько просохнуть, после чего можете заполнять шкаф чистой и обработанной одеждой.
Как вывести моль в шкафу народными средствами. Не все любят пользоваться химическими препаратами, ведь природные компоненты намного полезнее для человека. Поэтому в шкаф кладут засушенные букетики герани или лаванда. Некоторые делают подушечки с гвоздикой и лавандой и размещают их на полках в шкафу. Также можно использовать эфирные масла: апельсина, гвоздики, лаванды, пихты или герани. Маслами обрабатывают кусочек ваты или марли и кладут в шкаф, так моль не приблизиться к вашим вещам, а запах будет замечательным.

Как вывести моль в квартире маленькие секреты


Моль не любит чистоту и свежий воздух, поэтому квартиру нужно как можно чаще проветривать и убирать. Помимо шкафов, моль может завестись и в коврах, и в мягкой мебели. Самый эффективный способ уничтожения моли - это пылесосить ковры и мебель хотя бы два раза в месяц. Особое внимание нужно уделять уборке плинтусов. Тщательно пропылесосите все щели, особенно в темных углах, ведь там чаще всего находятся гнезда моли. Также личинки могут находиться в углах окон или внутри плафонов.
kak-izbavitsya-ot-moli-4
Следующим этапом в вопросе, как избавиться от моли является механическая обработка и ультрафиолетовое облучение. Моль не терпит шума и вибраций, поэтому зараженные вещи выбивают, расчесывают и стряхивают, таким образом, слабо прикрепленные личинки удаляться. Яркие солнечные лучи наносят молниеносное поражение моли, и в течение часа она умирает.
Моль боится высоких и низких температур. Поэтому, чтобы избавиться от личинок их достаточно заморозить или подогреть. Если ткань подвергается выгоранию, вы можете положить вещь в морозильник, или с помощью пара уничтожить вредителя. Но нужно запомнить, что при низких температурах личинки и яйца погибают в течение суток.

Как избавиться от домашней моли с помощью химических средств


Очень тяжело избавиться от моли без применения химических препаратов. Сейчас в супермаркетах и магазинах можно встретить уйму антимольных средств. Тут и пластины, и таблетки, и брикеты, и спреи даже имеются антимольные секции. Пластины, брикеты и таблетки считаться самыми экономичными. В их состав входит сплав нафталина и камфоры. Такие средства (пластины, брикеты, таблетки) размещают на верхних полках шкафов и тумбочек. Тяжелые пары камфоры и нафталина постепенно опускаться вниз, таким образом, препятствуют размножению моли. Средства действуют на протяжении полугода. Этот способ действительно эффективный, но помимо уничтожения моли он наносить вред человеческому организму. Перед применением таблетку или пластину нужно завернуть в марлю.
kak-izbavitsya-ot-moli-5
Как вывести моль с помощью антимольных секций. Этот способ самый удобный, но перед его применением нужно внимательно прочитать инструкцию. В помещение размером 15 м 2 должна находиться только одна секция. Также устанавливать ее нужно подальше от продуктов питания, и детских рук. Перед применением снимается защитный скотч, и секция помещается в верхнем углу шкафа. Вы можете выбрать аромат такой секции (лаванда, мандарин, ромашка). Если у вас маленький ребенок, вы можете приобрести специальную секцию для защиты детской одежды. Одна антимольная секция распространяет убийственные для моли пары на 0,5 м3, и может служить полгода. После чего следует заменить устройство.
Применяя любое химическое средство, нужно детально ознакомиться с инструкцией, чтобы уменьшить риск попадания вредных веществ в ваш организм.

Как вывести моль в квартире с помощью народных средств


Применение нафталина, относиться к народным средствам, к нему прибегали еще наши прабабушки. Но как бы они разочаровались, узнав, что нафталин отпугивает только взрослую моль, а личинки и гусеницы ни капельки не страдают. Также нафталин производит насыщенный пар, от которого может развиваться раковые заболевания, как использованием народных средств нужно запомнить, что они отпугивают только новую мольку животных, так и у людей. Поэтому пользоваться таким средством не рекомендуется. Перед. Если у вас завелись личинки и гусеницы, помогут только химические средства.
kak-izbavitsya-ot-moli-6
Моль как избавиться с помощью трав и эфирных масел. Как известно моль не терпит резких запахов, поэтому для ее отпугивания используют натуральное эфирное масло лаванды. Таким маслом пропитывают кусочек ваты или марли, и размещают в шкафу. Также можно подвешивать сухие ветки лаванды, завернутые в марлю.
Помимо лаванды моль не терпит другие запахи: чеснок, апельсин, земляничное мыло, керосин и табак. Поэтому можно сделать небольшие тряпочные мешочки с этими компонентами, и разложить на полках в шкафу. Чеснок чаще всего используют для борьбы с зерновой молью. Для этого неочищенный зубчик помещают в емкость с крупой, так вы точно избавитесь от моли раз и навсегда.
Как вывести моль с помощью комнатных растений. Очень неприхотливыми помощниками в борьбе с молью является колеус и душистая герань. Вырастить такое растение проще простого, а пользы он принесет не мало, ведь его аромат моль не выносит. Так как вазон в шкаф вы не поставите, оторвите с кустика несколько листочков и разложите их на полках, когда листочки высохнут, обновите их.
Если вы используете растения и эфирные масла в борьбе с молью, запомните, что они только отпугивают моль, а не уничтожают ее личинки и яйца.

Советы как вывести моль и избежать ее появления


Для того чтобы избежать появления моли, нужно регулярно проветривать квартиру. Проводить глубокую уборку хотя бы раз в месяц. Протирать стены, полки, мебель, окна и люстры. Моль может завестись там, где вы меньше всего ожидаете ее увидеть. Например, на корешке книги, или в старом хламе, спрятанном на антресоли. Поэтому самый главный совет выбрасывайте все ненужное. Зачем хранить вещи, которые уже изжили свое? Ведь сохраняя старый хлам, вы рискуете заплатить дыркой в новой шубе. Поэтому будьте реалистами, и без сомнений прощайтесь со старьем.
Также запасаясь сухими продуктами, не делайте покупки на год. Покупайте все в меру, и храните крупы в стеклянной или металлической посуде с плотно закрывающейся крышкой. Лучше не использовать полиэтиленовые пакеты для хранения, ведь в них очень просто может завестись вредитель. Чтобы не задумываться о том, как вывести моль из сухих продуктов, покупайте муку и крупы хорошего качества. Потому что в дешевых крупах содержится пыль, в которой моле завестись легче простого. После приобретения сухие продукты лучше на час поместить в морозильник, так вы избежите, появление моли.
kak-izbavitsya-ot-moli-7
Многие думают, что моль не любит грязные вещи, это колоссальная ошибка. В грязных вещах моль заводиться быстрее, и употребляет такие вещи с огромным аппетитом. Поэтому в шкафу должны находиться только чистые постиранные вещи. Заметьте, моль никогда не есть одежду, которую вы часто носите, ее любимое лакомство спрятанные подальше вещи.
Самый интересный факт – моль не терпит аромат свежей газеты. Вот почему наши предки заворачивали шерстяные шарфы и меховые шапки в газеты. Также можно разложить в шкафу апельсиновые сухие корочки и ядра конского каштана, их аромат отпугивает моль очень хорошо.
Еще одним эффективным средством считается керосин, но его запах способен вывести из строя не только моль, но и человека. Поэтому пользоваться им не рекомендуется, хотя в армии именно так травят вредителя.
Как вывести моль в труднодоступных местах. Чтобы препятствовать появлению моли в темных углах, на любимой одежде или на книжных корешках - пользуются аэрозолями. Перед их применением прочтите инструкцию, и распылите средство в нужных местах. Чаше всего их наносят на обивку мебели, полку с книгами, одежду, темные углы и люстры.
Также не забывайте про мягкую мебель, раскладные диваны, антресоли и кладовки. Моль может завестись там, где есть пыль и грязь. Поэтому тщательно убираете помещения, не оставляйте какие-то места не убранными, ведь именно в них может завестись моль. Раскладную мебель нужно пылесосить не только сверху, а и внутри, уделяя должное внимание углам.
Чтобы не беспокоиться о том, как избавиться от домашней моли все вещи, спрятанные в диваны, кладовки или антресоли должны быть упакованы. Также лучше сразу обработать вещи специальными антимольными средствами. Если вы не сторонник химии используйте народные средства. А сами места вымойте мыльной водой, и проветрите. После поместите вещи, и разложите ветки лаванды.
Во время уборки не забывайте пропылесосить скрученные ковры, ведь в них чаще всего находиться источник заразы. Также проветривайте зимнюю одежду хотя бы раз в месяц, в теплое время года. Если придерживаться всех советов и следить за чистотой в своей квартире, можно не задумываться, как избавиться от моли, а и предотвратить ее появление.

Интересные факты про моль


Многие винят летающую бабочку моли во всех бедах. Считается, что она основной вредитель, ест меха, шерсть и портит любимые вещи. Но как выяснилось - это ложное обвинение. Моль не в чем не виновата, она не питается вообще ничем. Ее основная задача отложить яйца, и умереть. Вот тут и начинаться проблемы, ведь новоиспеченные гусеницы очень прожорливы. А мама моль предусмотрительна, и откладывает вредные яички в мехах, коврах, шерсти и т. д. Так малышам после рождения есть чем подкрепиться.
Гусеницы умеют только одно – это есть и есть практически постоянно. Что самое интересное, синтетические ткани не усваиваться гусеницами, поэтому употребляют они их быстрее и больше, чем обычную шерсть или мех. Гусеница выстраивает себе чехол, из съеденной шерсти, которым впоследствии питается.
kak-izbavitsya-ot-moli-8
Как избавиться от моли и предотвратить ее появление. Для этого необходимо найти места, где моль откладывает свои яйца. Ведь именно они наносят иногда необратимый ущерб любимым вещам. Как известно моль не может прогрызть бумагу или картонную коробку. Поэтому чистые вещи упаковывайте именно в такие материалы, и подкладывайте в них лаванду или другие средства.

На заметку как избавиться от моли


Напомним самые главные правила по уничтожению вредителя. Моль не любит чистоту, свежий воздух, и яркий солнечный свет. Чаще всего гнезда находятся в темных местах (шкафах, полках, углах). Избавляться нужно именно от яиц и гусениц, ведь сама по себе летающая моль безвредна. Яйца имеют серебристо белый окрас, а гусеницы достигают роста в один сантиметр, и узнать их можно по черной головке.
Избавиться от семейства моли можно только с помощью химических препаратов, так как народные средства лишь отпугивают мотылька. Использовать антимольные средства нужно очень осторожно, соблюдая инструкцию. Таблетки, пластины и брикеты после снятия обертки лучше поместить в марлевый мешочек, а лишь после этого отправить на верхнюю полку.
Чтобы не беспокоиться о том, как избавиться от моли соблюдайте чистоту во всей своей квартире. Не допускайте скопление грязи пыли и ненужных вещей, ведь помимо моли там могут завестись и другие вредные и опасные питомцы. Ознакомившись с видами домашней моли и методами борьбы с ней, вы без проблем обезопасите свое жилье, одежду и продукты питания.

Брала здесь:
http://jossy.ru/index.php/khozyayushka/zajmemsya-u...avitsya-ot-moli-raz-i-navsegda

Букетики сухой лаванды в марле, тампоны, пропитанные лавандовым или пихтовым маслом защитят от моли хранящиеся в шкафу вещи. Не любят бабочки моли и запаха табака, перца, сухих апельсиновых корок, земляничного мыла… Моль не выносит запаха листьев таких домашних растений, как колеус (она же – «крапивка») и герань.

Шубная моль – небольшая бабочка желтого, с блеском, цвета, размах крыльев 1,5 – 1,6 см. Личинки червеобразные, белые с полупрозрачной кожей. Они питаются мехом на шубе, шапке или воротнике, прогрызая ходы во всем, что встречается на их пути, вне зависимости от того, годится ли это в пищу. Насекомое быстро размножается, откладывая на меховые вещи большое количество яиц. Из них появляется множество прожорливых личинок, которые превращают меховое изделие в непригодную для использования вещь за считанные дни. Платяная моль имеет несколько большие размеры (размах – до 22 миллиметров). Крылышки светло-желтые, фиолетово-бурые у основания. Личинки очень похожи на гусениц шубной моли, но предпочитают селиться в складках драповых, шерстяных, суконных и других тканей. Яйцекладки это насекомое располагает на внутренней стороне одежды, и вылупившиеся гусеницы постепенно углубляются в ткань, оставляя сверху неповрежденный тоненький слой. ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ Ультразвуковой отпугиватель грызунов и насекомых Сейчас 50% скидка. Защити своих близких — всего за 1390 рублей. Бабочка мебельной моли достигает длины всего около 10 мм, светло-желтого цвета, крылышки бурые у основания. Яйца откладывает на нижней части мебели в уголках и всевозможных щелках в древесине, а также – на нижней или задней части обивки. Личинки питаются набивкой и обивкой мебели, а затем переходят на древесину (обычно на нижней и задней части мебели), прогрызая ходы параллельно слоям (рисунку). Ковровая моль – это наиболее устойчивый вид этих насекомых. Ее личинки с одинаковым успехом поедают ковровые покрытия, кожу и мех на шубах, не отказываются от обуви, сумок и других вещей, изготовленных из кожи. Яйца эта бабочка откладывает в глубине ворса, причем выбирает малодоступные места: напольные – под мебелью, настенные – прикрытые развешанными на них предметами или спинками диванов и кресел. Ковровая моль не боится запаха нафталина и камфары, поэтому средства, содержащие данные вещества, не смогут ее вывести. Домашняя моль — это не безобидная бабочка, случайно залетевшая к вам в квартиру: она может избавить вас от значительной части гардероба Методы борьбы с домашней молью Понять, откуда берется моль в квартире или доме, – несложно. Ее легко можно занести на своей одежде, куда она забралась в гардеробе театра или кафе. Моль могут привезти с мебелью или вещами. Кроме того, имея небольшие размеры, она может пробраться в дом по вентиляции, залететь через форточку или раскрытую дверь. Она, никем не замеченная, разыскивает подходящее место и откладывает яйца на то, чем питается ее потомство. Поэтому, если обнаружено, что в доме завелась моль, надо срочно принимать меры, чтобы от нее избавиться. Домашняя моль не переносит ультрафиолетовые лучи, которые вызывают у нее свертывание (коагуляцию) белка в организме. Поэтому, чтобы избавиться от насекомого и его личинок, одежду выносят на улицу или облучают кварцевой лампой. Под прямыми солнечными лучами яйцекладки моли погибают в течение часа. Этим объясняется тот факт, что заводится моль на вещах, которые находятся на хранении в шкафах, и ее не бывает на одежде, которой постоянно пользуются. Если вещи подлежат термической обработке, то можно успешно уничтожить гусениц моли пропариванием или стиркой в горячей воде. Низкие температуры также губительны для этих насекомых. Вымораживание поможет избавиться и от яиц и личинок – они погибнут в течение суток. Радикальное средство от моли – химические препараты (обычно это спрей) на основе дихлофоса. Ими обрабатывают вещи, пораженные личинками моли, а также – места их хранения. Против ковровой моли это самое надежное средство. Борьба с молью может успешно проводиться и с помощью других химических препаратов, производимых в таблетках, аэрозольных упаковках, гелях и пластинах: «Антимоль», «Дезмоль», «Супрозоль» (спрей), «Молемор», «Рейд антимоль», «Супромит», «Москитол», «Секции от моли», «Капкан – антимоль – спрей» и многие другие. Следует помнить, что все химические препараты обладают токсическими свойствами, поэтому, используя какое-либо средство против моли, надо строго соблюдать инструкцию по применению и пользоваться средствами индивидуальной защиты. Моль могут отпугнуть многие ароматные травы, в том числе и лаванда Народные средства против моли Вопрос о том, как бороться с молью, был актуальным задолго до появления химических препаратов борьбы с этим насекомым. В те времена борьба с молью велась с помощью натуральных растительных средств. Многие из этих методов актуальны и по сей день, так как они совершенно безопасны для людей и домашних питомцев. Для защиты вещей от моли в платяные шкафы помещают завернутую в марлю сухую лаванду или тампоны, которые пропитывают лавандовым или пихтовым маслом. Избавиться от бабочек моли в доме поможет высушенная трава чабреца (Богородская трава, или тимьян ползучий) Порошок из пиретрума (кавказская ромашка) не способен вывести гусениц, но хорошо отпугивает бабочек, не давая им сделать яйцекладки на вещах. Если в квартире периодически появляется моль, то ее отпугнет запах растущей герани и колеуса. Листья этих растений полезно периодически помещать в шкафы с одеждой. Это насекомое не любит запах апельсиновых корок, табака, древесины кедра, земляничного мыла, уксуса и камфары. Решая вопрос, как вывести моль из дома, следует помнить, что народные средства являются исключительно репеллентами. Они способны только отпугнуть бабочку, которая появилась в квартире. Но с помощью этих средств невозможно избавиться от личинок и яиц, если они уже завелись на вещах. Для того чтобы уничтожить гусениц в шкафу, на коврах или мебели, потребуются более радикальные меры.
Источник: http://vredstop.ru/mol/kak-izbavitsya-ot-moli.html

molЛюбая хозяйка знает о том, что если в доме появилась моль, то следует безотлагательно проводить ревизию не только шерстяных вещей, но и продуктовых запасов. Если этого не сделать, то очень велика вероятность, что через некоторое время любимую шубу вместе с парой-тройкой теплых свитеров придется выносить на свалку. Туда же отправятся и крупы, в пакетах с которыми вместо зерна будет некое подобие трухи. Да, моль – создание весьма прожорливое и способное нанести серьезный урон в домашнем хозяйстве. Поэтому борьба с ней превращается в дело всей жизни многих женщин. Впрочем, задачу можно значительно облегчить, если знать, чего именно терпеть не может эта «домашняя» бабочка.
Бытует ошибочное мнение, что если моль вылетела из шкафа, то ее нужно обязательно уничтожить. Конечно, охота за насекомым – занятие весьма увлекательное, однако все же стоит освежить свои знания в области ботаники и вспомнить о том, что свое убежище покидают лишь мужские особи, которые к порче домашнего имущества не имеют никакого отношения. Главную опасность представляет самка моли, которая удобно устраивается в вязаных носках или же меховой шапке, создавая там некое подобие гнезда, в котором очень скоро появятся прожорливые личинки, потом гусеницы, а после – новое потомство бабочек. Таким образом, истреблять нужно именно такие вот гнезда моли, которые и представляют настоящую угрозу.
Как бороться с пищевой (зерновой) молью
Согласно классификации ученых, существует почти 4 десятка видов моли, которая может годами обитать в обычной квартире. Причем, ее излюбленными местами являются не только шкафы с одеждой и ковры, но и кухня, где всегда есть возможность поживиться крупами. Чаще всего эта разновидность моли попадает в дом из магазина или же рынка, где недобросовестные продавцы нередко вручают покупателям сыпучие продукты вместе с личинками этого насекомого. Зерновая моль размножается очень быстро. Причем, ее не пугают запаянные пищевые пакеты и стеклянные банки под полиэтиленовыми крышками. Кроме этого, излюбленным местом обитания зерновой моли являются грецкие орехи в скорлупе, которые она способна превратить в труху. Если в доме завелась именно зерновая моль, то первым делом следует выбросить все продукты, которые ей уже удалось испортить. После этого остальные крупы следует просеять и прогреть на раскаленной сковороде в течение 3-5 минут, что позволит гарантированно уничтожить личинки моли. Плюс ко всему, шкафчики, в которых хранятся продукты питания, необходимо тщательно продезинфицировать мыльным раствором, промыть чистой водой и хорошенько высушить. После подобной генеральной уборки вы можете быть уверены, что избавились от непрошеной гостьи. По крайней мере, до тех пор, пока вновь не закупите некачественную крупу. Кончено, можно каждый раз прожаривать гречку и овсянку в целях профилактики. Однако гораздо проще положить в каждую банку или же пакетик с крупой очищенную дольку чеснока, которого так боится зерновая моль. В этом случае, продовольственные запасы от ее посягательств будут надежно защищены.
Читать ещё Как сохранить срезанные хризантемы подольше
Платяная моль
С платяной молью дела обстоят гораздо сложнее, потому как ее наличие в шкафу часто обнаруживается лишь после того, как дорогие шерстяные вещи уже безнадежно испорчены. Личинки такой моли можно запросто принести с улицы, поэтому стоит взять себе за правило вешать в шкаф только ту одежду, которая выстирана или хорошенько почищена после использования. Необходимо также помнить, что платяную моль, словно магнит, притягивают к себе грязные пятна и запах пота. Взрослые бабочки могут запросто питаться продуктами желез секреции с течение нескольких недель, и этого времени будет вполне достаточно, чтобы отложить личинки, которые вскоре уничтожат вашу одежду.
Если, несмотря на тщательный уход за вещами в шкафу все же завелась платяная моль, предстоит провести тщательную ревизию, перестирать и выгладить всю одежду. Что касается шуб, то несколько раз в году их следует «проветривать» — выносить на свежий воздух под прямые солнечные лучи, которых так боится плательная моль. После того, как все вещи приведены в порядок, необходимо с помощью мыльного раствора обработать все полки шкафа, подождать, пока его внутренности высохнут, после чего развесить одежду на прежнее место. Сегодня в любом хозяйственном магазине можно приобрести специальные препараты от платяной моли в виде таблеток, ароматизированных пластинок или же сухого порошка. Их можно разложить на полках или же прикрепить к одежде, чтобы защитить одежду от посягательств этого прожорливого насекомого. Кроме того, для защиты от моли можно прибегнуть к помощи проверенных народных средств. К примеру, отпугнуть бабочку можно при помощи трав, наиболее действенной из которых является лаванда. Также моль очень плохо переносит полынь и цветы пижмы, которые стоит зашить в небольшие тряпичные пакетики и разложить в шкафу. Если в доме нет никаких средств защиты от этого насекомого, то можно воспользоваться любым туалетным мылом, несколько кусков которого вместе с оберткой следует оставить в платяном шкафу.
Читать ещё Как избавиться от мокриц в квартире
Ковровая моль
С ковровой молью бороться гораздо тяжелее, даже если вы пользуетесь такими современными средствами чистки, как «Ванеш». Для удаления грязи и пятен он подходит идеально, однако справиться с личинками моли ему не под силу. Зато обычное хозяйственно мыло может оказать неоценимую услугу. Чтобы уничтожить этот вид моли, следует приготовить концентрированный мыльный раствор и обработать им поврежденный ковер с двух сторон. Конечно, после такой чистки ворс станет более жестким, однако вы гарантированно избавитесь от насекомых. Кроме этого, не стоит забывать, что ковровая моль с равным успехом боится и жары, и холода. Именно по этой причине многие опытные хозяйки зимой выносят ковры на мороз и хорошенько чистят их снегом. Летом же такие изделия попросту развешиваются на солнце и как следует «прожариваются», что позволяет избавиться от вредителей.
Стоит также учесть, что, кроме шерстяных ковров, моль обожает селиться в пуховых подушках и одеялах. Правда, в наши дни при помощи термической обработки, которую выполняют любые химчистки, избавиться от моли в этом случае не составляет особого труда. В старину же, когда подобных средств борьбы с насекомыми не было, моль из подушек и перин выводили путем прогревания изделий на солнце.

Брала здесь:http://onwomen.ru/kak-izbavitsya-ot-moli.html

Как в домашних условиях избавиться от моли на ковре
Перед тем, как приступить к обзору методов борьбы с ковровой молью, сразу разберемся, кто в данной ситуации самый коварный враг, а именно по мнению многих хозяек опасна сама моль, но на самом деле для ковров и вещей опасны личинки моли. В период своего созревания и развития личинка (гусеница) моли может с легкостью проделать несколько дыр в Вашем любимом коврике.
Моль откладывает свои яйца поглубже в ворсе ковра в труднодоступных местах: в напольных коврах под мебелью, а в настенных коврах – за различными аксессуарами (картины, часы) или за элементами мебели (за шкафами, спинками кресел и диванов).
Первым делом рассмотрим обычные проверенные временем народные способы борьбы с молью в доме и квартире, так как некоторые специальные химические средства от ковровой моли хоть и действенны, но могут навредить здоровью окружающих, особенно если в Вашей семье есть аллергики.
Многие народные средства от моли, а также специальные фумигаторы (приспособления, которые вставляют в розетки, и они распространяют специальный запах, отпугивающий моль) предназначены для отпугивания от ковров и вещей бабочек моли, поэтому если в ковре уже завелись личинки, или отложены яйца моли, то они не помогут.
Одним из простых способов предотвращения появления моли в ковре является регулярная его уборка пылесосом, а также по углам ковра некоторые хозяйки раз в несколько месяцев наносят по капле лавандового масла (со стороны основы ковра).
Самым действенным народным методом уничтожения моли и её личинок в структуре ковра является воздействие температурой (моль и ее личинки умирают в течении 30-60 минут на морозе в холодное время года или от жары под прямыми солнечными лучами летом). Также полезным будет при данных процедурах и выбивание ковра.
Хозяйкам на заметку: моль заводится в коврах, которыми не пользуются, поэтому в большинстве случаев, когда Вы регулярно ходите по своим коврам, следите за ними, постоянно проводите уборку – Вам не о чем переживать.
Далее в статье рассмотрим популярные и действенные химические средства от моли и её личинок, которые можно купить в ближайшем магазине в отделе бытовой химии.


Средства от ковровой моли и ее личинок
На сегодняшний день, практически в любом хозяйственном магазине или супермаркете можно встретить широкий выбор различных средств от моли и других домашних насекомых.
Многие из продаваемых средств предназначены или для профилактики её появления, или для борьбы с уже обосновавшимися в Вашем доме насекомыми.
Среди наиболее распространенных средств от моли и ее личинок в коврах можно встретить «Москитол», «Антимоль», «Рэйд», «Армоль» и др.
Выбрать наиболее подходящее для Вас средства помогут отзывы о них на специальных сайтах с отзывами, но в большинстве случаев все они хороши и дают должный эффект, главное проводить обработку ковра от моли по инструкции, указанной на упаковке компанией производителем.
Как предотвратить появление моли на коврах
При хранении ковров рядом кладут апельсиновые корки, листья ореха, лаванду, листья табака или эвкалипта. Моль не переносит запах данных растений и можно не беспокоиться о её появлении рядом с ними.
Перед хранением ковры желательно тщательно пропылесосить со стороны ворса и основы, при этом можно обработать их специальными средствами от моли.
Несколько раз в год ковры можно выносить на улицу, где в летнее время в жару под солнечными лучами, а в зимнее время в морозную погоду с температурой ниже — 10 градусов моль и её личинки погибнут наверняка (если они завелись до этого в ковре). Кстати прочтите полезную статью о том, как чистить ковры снегом.
Если Вы не планируете долгое время пользоваться ковром, то рекомендуется его свернуть в рулон, перед этим обработав специальным средством от моли и убрать на хранение в специальном чехле (упаковке). О том, как правильно хранить ковры читаем в статье.
Вам будут интересны статьи из раздела Уход за коврами и ковровыми покрытиями, а также статья на тему как вывести насекомых и паразитов с ковра.
В заключение к данной статье отметим, что появление моли в доме легче предотвратить, используя советы в статье, чем в итоге выводить появившуюся моль и её личинки, но если это уже случилось, то не стоит паниковать, а сразу же используя народные методы или специальные химические средства выводите насекомых, пока они не успели испортить ковры и другие вещи. Также не стоит забывать, что большинство современных ковров (в частности машинной работы) при изготовлении обрабатывают специальными средствами от моли. Свои отзывы и советы по выведению ковровой моли оставляем в комментариях к этой статье и делимся ей в социальных сетях, если она была Вам полезна.

Брала здесь:http://www.smartkilim.com/uhod-i-uborka-kovra/kak-vyvesti-mol-s-kovra.html

Когда дома появляется моль, она наносит огромный вред вещам и продуктам. Но от ее появления, к сожалению, никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о том, как избавиться от домашней моли.
Разновидности моли
У нас дома могут поселиться несколько разновидностей моли – пищевая, ковровая и шерстяная. По названиям понятно, какие у нее вкусовые предпочтения.
Пищевая или, как ее еще называют, зерновая моль – может полностью испортить запасы круп в доме, так как это не только ее любимая пища, но и место, куда она поселяет своих детишек – личинок. Естественно, такая крупа уже не пригодна в пищу.
Шерстяная моль обожает лакомиться шерстяными вещами и шубами. Откладывая в них личинки, она делает вещи совершенно непригодными для дальнейшей носки.
Ковровая моль заводится в ковровых покрытиях и постепенно уничтожает его пышный ворс. Ковер быстро теряет свой вид, и восстановить его потом уже нельзя.
Так что с молью нужно бороться сразу же, как только вы заметите первую вредную бабочку в своем доме.
Как вывести пищевую моль
Пищевая моль – крупная и светлая. Как мы уже сказали, пищевая моль просто обожает крупы, муку и сухофрукты. Если вы обнаружили моль в своем кухонном шкафу, то немедленно выбросьте все уже испорченные продукты, а шкаф тщательно помойте с моющими средствами и как следует проветрите.
Дальше следует профилактика ее повторного появления. В банки, в которых у вас хранятся крупы, положите по одному зубчику чеснока. Моль очень не любит этот запах. С той же целью на полках шкафа нужно разложить сухие апельсиновые корки, перец и табак.
Есть еще один очень старый метод – в банку с крупой нужно положить предварительно вымытый гвоздь или ложку из алюминия. Моль не любит этот запах и в такую банку точно не полезет.
И, конечно, очень важна профилактика. Когда вы покупаете крупы в магазинах, не храните их в той же упаковке, в которой принесли домой. Лучше сразу пересыпать ее в стеклянные банки и плотно закрыть полиэтиленовыми крышками. И не забудьте про дольку чеснока.
Как избавиться от моли
Как вывести шерстяную моль
Шерстяная моль – темная. Излюбленные ее места – шубы, меховые изделия и вещи, связанные из натуральной шерсти. Стоит заметить, что особенно привлекает моль грязная одежда. Ее-то она и начинает «кушать» в первую очередь. Это очень вредное насекомое. Продолжительность ее жизни составляет два года, на протяжении которых она постоянно откладывает личинки в ваши вещи. Поэтому можно порекомендовать вешать в шкаф только чистую одежду, как можно чаще перебирать его и при обнаружении моли, сразу же сделать в шкафу генеральную уборку, все вещи перетрясти и обработать специальным антимольным составом, который продается в любом магазине.
Как и в случае с пищевой молью, важно своевременно проводить профилактику. Например, в шкаф можно положить кусок земляничного мыла или несколько свежих листиков герани. Их запах отпугивает моль.
Убирайте в шкаф только чистые зимние вещи. Для профилактики положите в карманы шуб и пальто по кусочку мыла, а на полки разложите ватные диски, смоченные в эфирном масле лаванды.
Как избавиться от моли
Как избавиться от ковровой моли
Ковер есть смысл оставлять только, если он еще не очень сильно поврежден молью. Чтобы вывести из него моль, вам придется изрядно постараться. Для начала вынесите его на улицу и хорошо выбейте. Затем вам нужно его тщательно помыть хозяйственным мылом. Желательно, чтобы мыльная пена проникала до самого основания ковра, ведь именно там обитают личинки моли. После этого нужно ковер на несколько дней оставить на улице. Моль очень боится мороза и солнца. Но мороза сильнее. Так что, если на дворе зима – можете считать, что вам повезло. Хорошенько проморозьте ковер на улице, и моль навсегда исчезнет из него.
В качестве профилактики можно посоветовать использовать лавандовое масло. Капните по капле этого масла в нескольких участках ковра – и запах будет приятный и моль больше не заведется.
Как избавиться от моли
Теперь вы знаете, как избавиться от моли в доме. Я надеюсь, что эти простые советы помогут вам сберечь ваши вещи и продукты в полной сохранности и никогда не вспоминать про эту вредную домашнюю бабочку.


Read more: http://waska45.ru/poleznyie-sovetyi/kak-izbavitsya-ot-moli#ixzz4bELQVjdi

В традиционной китайской медицине диагностика по языку является одной из важнейших методик при обследовании пациента. Этот прием прост и удобен. Он не только позволяет поставить правильный диагноз, но и в определенной степени прогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение. Поэтому не случайно, придя на прием к врачу, он предлагает вам показать язык.
При различных болезнях возникают разные неприятные ощущения в полости рта, а по изменениям общего вида языка можно сделать прогноз заболевания.
Производя осмотр языка врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета.
Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.
Анатомия языка
Язык - это мышечный орган, образованный преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в переплетающиеся между собой пучки, располагающиеся в трех плоскостях. Эта особенность расположения волокон позволяет выполнять движения во всех направлениях и придает эластичность языку.
Кровоснабжение языка осуществляется из язычной артерии. Венозная кровь оттекает по язычной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену. Лимфа течет от кончика языка в побородочные лимфатические узлы, от тела - в поднижнечелюстные, от корня в заглоточные. Иннервация мышечной массы и слизистой языка осуществляется раздельно: мышцы иннервирует подъязычный нерв, две передние трети сзилистой оболочки язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва) и промежуточный нерв, задняя треть от языкоглоточного нерва, участок корня около надгортанника иннервируется от блуждающего нерва (верхний гортанный нерв). язык человека
Верхняя поверхность языка покрыта слизистой и делится на три части: кончик, тело (вместе образуют ротовую часть языка) и корень (глоточная часть), отделенные от ротовой части терминальной бороздкой в виде буквы V. Нижняя поверхность языка гладкая и имеет две сходящиеся кпереди бахромчатые складки.
Слизистая оболочка, покрывающая ротовую часть языка, шероховатая, что обусловлено наличием большого количества сосочков. Всего различают 4 вида сосочков.
Нитевидные сосочки располагаются по всей ротовой части языка и придают слизистой оболочке бархатистость. Они представляют собой относительно высокие, узкие, конической формы образования с кистеневидными эпителиальными образованиями на верхушках.
Грибовидные сосочки располагаются в основном ближе к краям и на кончике языка. Как следует из названия, они похожи на маленькие грибочки с уплощенной шляпкой розоватого цвета, поэтому они довольно хорошо (особенно у детей) различимы на фоне бархатистой поверхности языка.
Желобовидные сосочки самые крупные и их насчитывается от 7 до 11. Они располагаются кпереди от терминальной бороздки и повторяют ее V-образную форму. Сосочек состоит из центрального возвышения, окруженного кольцеобразной бороздкой, вокруг которой имеется валик слизистой оболочки.
Листовидные сосочки располагаются в боковых отделах языка и состоят из 5-8 разделенных бороздками складок, идущих почти поперек поверхности языка. Лучше они выражены в средне-задних отделах языка.
Слизистая оболочка, покрывающая корень языка, не образует сосочков, а представлена скоплением лимфатических фолликулов в собственной пластинке под эпителием, образуя язычную миндалину
Нитевидные сосочки содержат специализированные нервные окончания, передающие ощущение прикосновения. Большая часть грибовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы, желобовидные сосочки также содержат рецепторы вкуса.
Правила обследования языка
Язык отражает состояние внутренних органов изменением своей формы, цвета и налета на поверхности.
Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, язык может указать на ослабленные органы и системы. Утром, натощак, посмотрите на свой язык: примерно на 3 см от кончика языка находится проекция сердца; корень языка - это проекция кишечника; у корня языка, с левой стороны - проекция левой почки, а с правой - правой почки. Если на каком-то участке языка появляется белый налет, значит, болен соответствующий орган. Желтый цвет языка свидетельствует о заболеваниях печени, красный - о болезнях сердца.
При проведении диагностики врач должен придерживаться простых правил:
Осмотр желательно проводить при рассеянном дневном свете или же при свете люминесцентных ламп.
Больной должен максимально (без лишнего напряжения мышц глотки) высунуть язык. Если при этом все же не удается осмотреть корень языка, то можно воспользоваться шпателем.
При заложенности носа и некоторых других заболеваниях человек начинает дышать ртом, поэтому язык будет сухим (особенно это важно учитывать при исследовании языка утром, когда во рту за ночь накапливается и конденсируется слюна). В этом случае исследование нужно повторить после полоскания рта.
Лучше производить осмотр в утренние часы, тотчас после пробуждения больного. При динамическом наблюдении за состоянием языка осмотр проводится в одно и то же время.
Следует помнить, что некоторые пищевые продукты (например, черника, малина) изменяют цвет языка и налета на нем. После значительных физических нагрузок и при психоэмоциональном перенапряжении изменяется влажность и цвет налета, поэтому в таких случаях исследование лучше отложить на некоторое время.
Цвет языка и состояние его поверхности изменяют многие лекарственные препараты, поэтому сначала следует выяснить эту сторону анамнеза.
Размеры языка
Короткий язык имеет длину в полтора-два раза меньше обычной. Часто укорочение языка сопровождается сухостью и бледностью его поверхности. Короткий обнаруживается при сепсисе и является очень опасным симптомом внутреннего жара.
Если длинный язык бледный, суховатый, тонкий, чистый или с тонким белым налетом у корня, то это свидетельствует о наличии хронических заболеваниях. Если такое состояние языка сопровождается неритмичным пустым пульсом, то это указывает на истощение нервной системы.
Если на длинном языке наблюдается небольшой отек , который определяется только по наличию отпечатков зубов по краям, то это свидетельствует о заболеваниях селезенки и почек. Если же отек большой, так что язык не помещается во рту, цвет языка красный, то это указывает на заболевания сердца. Отекший цианотичный (нередко суховатый) язык указывается на острое отравление, а если одновременно обнаруживаются черные шипики на его поверхности или мелкие язвочки на кончике, то состояние больного критическое и он нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях.
Поверхность языка
В норме язык гладкий с едва заметными нитевидными сосочками, придающими поверхности языка бархатистость. Ближе к краям языка бывают заметны грибовидные сосочки (летом в норме они более выражены и лучше различимы). Между телом и корнем языка расположены от 7 до 11 желобовидных сосочков.
У детей сосочки выделяются более отчетливо и поверхность языка кажется пятнистой (в основном в результате гипертрофии грибовидных сосочков).
Постоянная сухость языка может указывать на обезвоживание из-за кишечной инфекции. Это явление также наблюдается при аппендиците, осложненном течении язвенной болезни и внутреннем кровотечении, а также при дискинезии желчевыводящих путей и гастрите.
При заболеваниях на поверхности языка появляются трещины, шипики, язвочки и пятна.
Трещины свидетельствуют о потере жидкости и о задержке лихорадочного патогена в организме.
В ряде случаев встречается так называемый географический язык, считающийся вариантом нормы. Поэтому следует обязательно поинтересоваться у пациента, не были ли трещины раньше, до болезни (т. е. не имеется ли у него географического языка). Если трещины на поверхности языка довольно широкие, глубокие, имеют постоянную локализацию и появились недавно, то это говорит о предрасположенности пациента к желудочно-кишечным заболеваниям. Если язык покрылся трещинами и вас постоянно мучает жажда, то нужно сходить на консультацию к эндокринологу.
Шипики придают поверхности языка шершавый вид и в целом свидетельствуют о накоплении патогенного жара внутри организма. Красный или бледный язык с цианотичными шипиками на кончике свидетельствует о застое пищи в средней части тела (чжун-цзяо).
Язвы на языке являются проявлением поражения крови. При экзогенных лихорадочных заболеваниях (в основном эпидемического характера) чаще появляются мелкие багровые или слегка цианотичные язвочки на кончике языка, что свидетельствует о поражении патогеном уровня крови (синдромы жара в крови, септическое состояние). При этих же состояниях встречаются одиночные круглые язвы с цианотичным валиком по краям, дно которых выполнено беловатой или грязно-коричневой сметанообразной массой. Если же язва ареактивна (т. е. нет заметного перифокального воспаления), то это свидетельствует о критическом состоянии истощения защитных сил организма, требующем экстренной терапии в специализированных (чаще гематологических) клиниках.
Пятна на языке появляются при длительных воздействиях патогена на организм.
Искривление складки у корня языка указывает на искривление позвоночника в поясничном отделе.
Искривление складки в центре языка говорит об искривлении позвоночника в грудном отделе.
Искривление линии у кончика языка - признак искривления позвоночника в шейном отделе.
Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка - хронический энтероколит.
Множественные переплетающиеся мелкие складки языка - признак хронического нарушения в толстом кишечнике.
При анемии Бирмера наблюдается гладкий, как бы соскобленный язык, лишенный сосочкового слоя. Клинические больные ощущают жжение и покалывание в области языка.
При нарушениях функций мозжечка, мозгового кровообращения, геморрагического либо ишемического инсульта язык искривляется или отклоняется в сторону.
О предрасположенности к сосудистым нарушениям головного мозга указывает язык с глубокими поперечными трещинками.
Плоские язвочки на языке указывают на туберкулез.
Полоски пены с обеих сторон языка говорят о ревматизме.
Подвижность языка
У людей с неустойчивой психикой и у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при высовывании языка заметны подергивания мышц.
Ригидный язык с трудом либо вообще не шевелится, речь практически или полностью отсутствует, язык отклонен вправо или влево, что указывает на инсульт.
Дрожание языка указывает на тиреотоксикоз, неврастенические состояния, алкоголизм, беспокойство.
Диагностика по языку у детей
У детей в норме язык розовый, влажный и очень подвижный. У грудных детей при естественном вскармливании на языке может быть тонкий белый налет, что не является признаком какого-либо заболевания. Сосочки языка несколько гипертрофированы (особенно грибовидные), поэтому он может выглядеть пятнистым.
В целом толкование полученных данных у детей такое же, как у взрослых, но толщина налета несколько меньше. При лихорадках у детей чаще появляется своеобразный ободранный язык или же гладкий язык.
Географический язык появляется у детей при дисбактериозе.
Цвет языка
Если язык белый, то возможно, у человека анемия.
Красный язык указывает на синдромы жара. Если язык красный и чистый, то это является признаком ранней стадии внедрения лихорадочного патогена в организм. Если красный язык длинный, опухший и не помещается во рту, то это свидетельствует о заболеваниях сердца. Крайним выражением красного цвета является малиновый. Такой язык свидетельствует об эндогенных заболеваниях.
Фиолетовый язык появляется при неправильном лечении лихорадочных заболеваний алкоголем или алкогольсодержащими препаратами. Он указывает на проникновение патогена в сердце и является отражением выраженных расстройств периферического кровообращения.
Фиолетовый язык с белым гладким налетом посередине указывает на поражение организма алкоголем, а поверхностный белый налет свидетельствует о наружном синдроме с такими клиническими проявлениями, как головные боли, ригидность задней области шеи.
Фиолетовый язык с сухим желтым налетом появляется при внедрении патогенного жара в желудок и селезенку на фоне ослабления их алкоголем и истощения жидкостей тела.
Фиолетовый язык с влажным желтым налетом говорит о поражении легких и селезенки. Появляется высокая температура, сопровождается вздутием и болезненностью при надавливании на живот, метеоризмом, сердцебиениями, которые еще более усугубляются применением алкоголя.
Синий язык появляется на терминальных стадиях лихорадок.
Черный язык с красными островками: язык покрыт черным сухим налетом, на котором, как язвы, видны красные округлые участки чистого языка. Этот симптом встречается очень редко и отражает крайнюю степень тяжести состояния больного и требует применения экстренных реанимацимонных мероприятий.
Черный язык может указывать на холерную инфекцию.
Серый, сухой, шиповатый язык свидетельствует о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Красный язык с черными крапинками свидетельствует о заболеваниях желудка и селезенки.
Красный язык с фиолетовыми язвочками указывает на заболевания легких, сопровождающиеся кашлем с обильной мокротой, сильной жаждой и беспокойством. При обнаружении такого симптома следует экстренно проводить общереанимационные мероприятия в условиях специализированного пульмологического стационара.
Красный, длинный, следка суховатый, распухший язык говорит о серьезном заболевании сердца.
Бледно-красный, ригидный язык, отклоненный в одну сторону указывает на кровоизлияние в мозг. Если такой язык появляется при лихорадочных заболеваниях и на его поверхности заметны фибриллярные подергивания, то это очень опасный симптом угрозы инсульта.
Язык красный, бледноватый, тонкий и длинный, кажется дряхлым - это признак истощения сердца, что бывает при длительных заболеваниях этого органа, после инфаркта миокарда, при пороках сердца.
Ярко-красный, сухой язык появляется после обильного потения при физической нагрузке и (реже) при лихорадочных заболеваниях.
Желтый цвет языка говорит о проблемах с желчеотделением или о болезнях печени.
Голубоватый, синюшный или фиолетовый цвет указывает на дефекты в работе сердца и на застойные явления в сердечно-сосудистой системе.
"Лакированный" язык имеет блестящую, гладкую, ярко-красную поверхность вследствие атрофии вкусовых сосочков. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах.
К разновидности "лакированного" языка относится так называемый "шахматный" язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску. Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью - "кардинальский язык".
При скарлатине язык напоминает клубнику со сметаной - чередование белых и красных пятен.
Белый, сухой, потрескавшийся язык свидетельствует о пневмонии.
Налет на языке
Тонким считается такой налет, через который удается различить очертания поверхности языка, через толстый сделать это уже не представляется возможным.
В целом тонкий налет отражает проникновение патогена на поверхность тела и появляется на ранних стадиях экзогенных заболеваний. В большинстве случаев толстый налет указывает на то или иное поражение органов пищеварительной системы как функционального, так и органического характера.
На ранних стадиях лихорадочных и некоторых других заболеваний на языке имеется тонкий налет. Если по ходу заболевания он утолщается, то это говорит о неблагоприятном симптоме, указывающем на постепенное проникновение патогена вглубь организма. Если же по ходу заболевания изначально толстый налет постепенно становится тоньше, то это свидетельствует о постепенной элиминации патогена.
Консистенция налета зависит главным образом от процессов водного обмена, состояния жидкостей тела и проводимости почек. Если поверхность языка чрезмерно влажная, слюна вытекает изо рта, то такой язык называют скользким, или мокрым. Такое состояние появляется вследствие накопления в организме вредной воды, флегмы и сырости, а также при неспособности легких опускать воду вниз.
Цвет налета имеет самое важное значение при комплексной оценке состояния языка.
Налет на средней части языка указывает на плохую работу селезенки, желудка или поджелудочной железы, а на передней части языка - на заболевания легких.
Белый налет появляется на ранних стадиях лихорадочных заболеваний. Больной ощущает умеренную лихорадку, непереносимость холода или ветра, озноб, ригидность и болезненность по задней поверхности шеи, тяжесть в пояснице и головные боли.
Толстый, белый, влажный налет появляется при заболеваниях мочевого пузыря и тонкого кишечника.
Толстый, белый, сухой налет при лихорадочных заболеваниях появляется на 4-6-й день болезни. Он свидетельствует о заболеваниях легких.
Белый, сухой налет с черными шипиками свидетельствует о заболеваниях желудка и желчного пузыря.
Белый кончик языка и желтый налет у корня указывает на развитие крупозного воспаления легких и с первым подъемом температуры состояние больного резко ухудшается, что требует экстренной госпитализации. Такой язык нередко бывает и при обострениях хронических заболеваний бронхолегочной системы.
На языке белый, толстый, суховатый налет (ощущение будто рот полон белых крошек) встречается при эпидемических заболеваниях. Сухость налета указывает на предельное истощение жидкостей тела.
Тонкий, желтый, сухой налет свидетельствует о заболеваниях желудка.
Язык красный, на его кончике виден тонкий гладкий желтый налет говорит о начальной стадии язвенной болезни желудка.
Сухой язык, основание которого обложено серым налетом, указывает на язвенные процессы в кишечнике.
Грязно-коричневый налет на языке встречается очень часто при хронических заболеваниях желудка и поджелудочной железы и в подавляющем большинстве случаев указывает на обострение хронического гастрита с пониженной секрецией (вплоть до ахилии).
Грязно-коричневый толстый налет посередине языка свидетельствует о глубоком поражении желудка и селезенки, он также встречается и при расстройствах желчевыводящей системы. Если налет негомогенный (чаще с краю), то это с достаточной информативностью свидетельствует о наличии язвы желудка и/или рубцовой деформации выходного отдела желудка.
Язык грязного цвета с желтым налетом посередине говорит о хроническом гастрите, указывая на предъязвенное состояние.
Известковый налет у корня синюшного языка говорит о болезнях крови.
Если налетом покрыта задняя часть языка, то толстый кишечник засорен шлаками и токсинами.
Пенообразный налет - хронический бронхит.
Коричневый цвет налета - двусторонняя пневмония.
При налете на средней части языка и светло-красной окраске его кончика и краев можно думать о нарушении кислотообразующей функции желудка.
Сыпь на языке
На слизистой оболочке языка, как и на коже, при тех или иных заболеваниях может появляться сыпь. Папулы по внешнему виду напоминают прыщики - высокие конусовидные образования розово-красной, бордовой, бурой или даже синюшной окраски. Такие папулы могут возникать на языке при сифилисе.
Мелкие, блестящие, белого цвета прыщики-папулы на боках языка могут быть признаком красного плоского лишая. Они часто возникают одновременно с появлением сыпи на коже, но иногда могут быть единственным проявлением заболевания. Обычно на языке высыпает довольно большое количество папул, и вместе они образуют рисунок, напоминающий мелкую сетку или лист папоротника.
Белые или желтоватые выросты в форме пирамидок на языке, обычно небольших размеров (не больше 2 мм), могут быть признаком особой формы фарингита (воспаления глотки). При этом они появляются не только на языке, но и на миндалинах, и задней стенке глотки. На ощупь эти выросты плотные, безболезненные. Никаких других признаков заболевания нет. Такая форма фарингита неопасна, если выростов не становится слишком много и они не мешают произношению
Язвы на поверхности языка
Язва - это ранка, которая длительное время не заживает. Язвы на поверхности языка могут быть признаком болезни Крона. Это заболевание захватывает большую часть пищеварительной системы, начиная с кишечника. На слизистой оболочке при этом появляются язвы. Язвы могут быть разные. Язвы при болезни Крона обычно небольшие, появляются сразу по несколько штук и причиняют немало неприятных ощущений. Если же на поверхности языка (чаще всего на спинке) появляется одна язва (она может быть различного размера), округлая или овальная, с четкими границами, с ярко-красной, блестящей, твердой поверхностью - это признак первичного периода сифилиса.
Сифилитическая язва практически никогда не болит. Ее края лишь немного поднимаются над поверхностью языка или же находятся на одном уровне с ней. Иногда ее дно может покрываться серовато-желтой пленкой.
Брала здесь:http://www.altmedic.ru/modules/diag/index.php?nvar=56010