Рыхлая кожа лица что делать Какая бы дорогая ни была декоративная косметика, замаскировать с ее помощью пористую кожу лица не удастся. А надо ли эту «апельсиновую корку» прятать? Ведь появилась она не просто так. Расширенные поры на лице необходимо лечить, и для этого достаточно много способов. Характеристика пористой кожи Нарушения в эндокринной системе, гормональные всплески провоцируют усиленную выработку сала, а это в свою очередь ведет к расширению пор, ведь жир скапливается в протоках и расширяет их устье. Поэтому, впервые с увеличением пор сталкиваются люди в подростковом возрасте, когда начинается половое созревание. Основные причины пористости К факторам, являющимся причиной пористой кожи, можно отнести следующее: Генетическая предрасположенность. Если у родителей кожный покров лица с расширенными порами, то с большой вероятностью можно ожидать, что и ребенка в будущем будет аналогичный дефект эпидермиса; Неправильные дерматологические действия. Часто женщина, стремящаяся устранить проблему жирного блеска и расширенных пор, применяет агрессивные кремы и мази, чтобы подсушить кожу. Но результат появляется противоположный ожидаемому, в эпидермисе происходит защитная реакция, деятельность сальных желез активируется. Многие, особенно молодые люди, совершают еще одну ошибку: начинают выдавливать прыщи и угри, которые являются непременными «спутниками» пористой кожи. При этом механические надавливания трансформируют устье протока, мало того, туда попадают ороговевшие частицы клеток, инфекции; Чрезмерное применение декоративной косметики. Маскировка пор тональными кремами и пудрой еще больше усугубляет положение. Косметика забивает протоки, вывод жира блокируется, и сама того не желая женщина собственноручно делает поры еще больше. К тому же, нанесенный толстым слоем крем, вовсе не делает поры менее заметными, напротив, визуально они выглядят неряшливо. Даже если у девушки поры выглядят вполне нормально, чрезмерное увлечение декоративной косметикой и несвоевременное ее удаление с лица, рано или поздно провоцирует расширение протоков; Недостаточный и неправильный уход. Кожа лица в течение дня подвергается различным загрязнениям: пыль, загазованность воздуха, плюс макияж. Все эти факторы мешают кожному покрову дышать, затрудняют вывод подкожного сала, пота. Если загрязнения остаются на коже продолжительное время, это не только делает поры больше, но и провоцирует появление черных точек. Причина расширенности пор, вызванная неправильным уходом, является самой распространенной. Рацион питания. Частое употребление в пищу жирных продуктов, пряностей, шоколада, алкоголя также может повлиять на появление пористой кожи. Нарушения в рационе и вредные пристрастия вызывают заболевания желудка и кишечника, частые запоры, это сказывается на лице в виде высыпаний и расширения устьев протоков; Сопутствующие заболевания. Не только болезни ЖКТ, но и почек, печени, анемия могут стать причиной пористости эпидермиса; Продолжительное нахождение на солнце. Любительницам подолгу загорать следует быть осторожнее, ультрафиолет и повышенная температура сушит кожу, влечет ее сморщивание, частицы эпителия группируются около пор, и визуально это делает их крупнее; Стареющая кожа. Расширенные поры доставляют массу неприятностей не только в подростковом возрасте. С возрастом, когда дерма теряет эластичность, становится дряблой, расширенные поры кажутся еще крупнее. И чтобы избавится от такого неэстетичного эффекта, необходимо организовать своевременный и правильный уход за эпидермисом. Особенности ухода Кожный покров с расширенными порами достаточно «капризный», нуждается в особой заботе и внимании. Если не осуществлять необходимых манипуляций еще на ранней стадии появления пористой кожи, то ситуация грозит обострением. Уход за эпидермисом с таким дефектом должен осуществляться, прежде всего, самим обладателем, но обязательно проконсультировавшись со специалистом. К особенностям ухаживающих и лечебных действий можно отнести: Ежедневные самостоятельные гигиенические процедуры; Обследование у дерматолога; Подбор специальной косметики; Аппаратные косметологические сеансы; Применение рецептов народной медицины. Обязательные ежедневные процедуры Ежедневные ухаживающие действия за проблемной кожей с расширенными порами заключаются в: Лицо необходимо тщательно очищать 2 раза в день. Для этого нужна теплая вода и специальные очищающие пенки, лосьоны, тоники. Мыло в данной ситуации запрещено; Дважды в неделю следует применять для очищения кожи скрабы. Кожный покров на лице должен быть достаточно хорошо распарен, после чего его можно протереть скрабом. Обязательно обратить внимание на то, чтобы скрабирующий продукт содержал абразивные частицы мелкие, воздействующие на кожу мягко, так как крупные и грубые кусочки абразива еще больше разрушают «кратеры» протоков. Ежедневно на лицо надо наносить питательный крем. Лучше если он будет обладать действием, сужающим поры. Прекрасно справятся с такой задачей домашние маски и компрессы, в приготовлении которых можно подобрать активные компоненты индивидуально, исходя из собственных пристрастий и состояния кожи. Косметические средства с жирной текстурой ни в коем случае использовать нельзя. Одними наружными процедурами проблема не решается. Маски будут бесполезны без организации правильного рациона питания и питьевого режима. Ошибочно считать, что кожа с сальным блеском не нуждается в увлажнении. Так вот, наряду с применением увлажняющих косметических продуктов, необходимо в день выпивать не менее 2 литров жидкости. А вот копченые, жареные, соленые, сладкие, острые блюда следует ограничить – такие продукты активируют выработку подкожного жира. Уже упоминалось, что спровоцировать появлений расширенных пор могут некоторые внутренние заболевания. Поэтому главным первоочередным правилом в лечении пористой кожи будет прохождение медицинского обследования. Во многих случаях избавление от сопутствующего недуга помогает справиться с кожным дефектом без применения сложных косметологических вмешательств. Прежде чем расходовать «бочку» кремов и мазей, нужно выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, исследования УЗИ брюшной полости, анализы крови. Косметологические процедуры В список услуг каждого салона красоты входят процедуры для глубокой чистки лица. Помогут ли они женщинам с пористой кожей? Безусловно, ведь в процессе таких сеансов осуществляется освобождение сальных протоков от загрязнения, черных точек, излишков жира. Косметолог может посоветовать провести чистку пор с помощью предназначенных для этого косметических средств, или же пройти аппаратную процедуру. Читайте также: Крем от расширенных пор на лице отзывы К косметологическим воздействиям относятся такие варианты чистки и отшелушивания: Скраб-пилинг и пилинг-гоммаж Во время таких манипуляций производится очищение верхнего слоя эпидермиса, шлифуются неровности и рубцы; Косметические маски Процедуры скраб-пилинга по своей технологии похожи на проведение домашнего скрабирования. Их действие производится лишь на поверхностный слой кожи, то есть обладает легким эффектом и переносится пациенткой довольно легко. Аппаратные методики С помощью специальных аппаратов также проводится чистка эпидермиса. Аппаратные методики достаточно агрессивны и сложны, к ним относятся: Криомассаж. Обработка кожи в данном случае производится воздушно-азотной струей или непосредственно самим жидким азотом. В результате наблюдается резкое сужение и расширение сосудов под воздействием холода, это активирует кровообращение, нормализует деятельность сальных желез. В итоге «шоковой заморозки» сужаются и поры. Микродермабразия. Это вид пилинга, только проводится он механическим путем. Специалисты называют такую процедуру «очистка кожи, доведенная до совершенства». Кожа лица подвергается шлифовке микрокристаллами оксида алюминия. Эти частички попадают на проблемные участки кожи через наконечник специального аппарата. Ожидаемый эффект процедуры – отшелушивание клеток верхнего слоя эпидермиса, разглаживание и выравнивание рельефа кожного покрова. Лазерная шлифовка. Аналогичное действие и эффект с предыдущими способами. Только «чистящим» веществом в этом случае является лазерный луч. К аппаратным способам можно также отнести чистку кожного покрова лица с помощью вакуума и ультразвука. Рецепты лечебных масок Попытаться справиться с пористой кожей можно, применяя маски, скрабы, компрессы, приготовленные по народным рецептам. Кроме сужения отверстий в коже, такие средства питают, матируют и увлажняют эпидермис. Но, не следует забывать, что процедуры с самостоятельно смешанными составами из подручных продуктов являются лишь дополнением к основной терапии. Чтобы добиться эффекта очищения применяют маски-пленки, которые, засыхая на коже, «зацепляют» загрязнение из пор. Яйцо и лимон Белок 2 яиц Сок лимона – несколько капель Огурец и яйцо Мякоть свежего огурца – 2 ложки Белок 1 яйца Желатин и молоко Желатин сухой – 1 ложка Молоко цельное – 1,5 ложки Маска из глины Порошок голубой глины – 1 ложка Вода минеральная Средства для сужения пор Лосьон «Лимон и огурец» Соединить в равных пропорциях сок лимона и свежего огурца, можно добавить несколько свежевыжатого сока алоэ. Компресс «Картофельный» Картофель Компресс «Ледовый» Заранее приготовить отвар из лекарственных растений (можно смесь трав): ромашки, календулы, шалфея, липового цвета, остудить жидкость и поместить в формочки для льда. Компресс «Камфара и масло жожоба» Смешать компоненты в равных долях. Мягкую салфетку смочить в получившейся смеси, слегка отжать и приложить к участкам лица с пористой кожей. Маска из калины Ягоды калины – 3 ложки Маска «Витамины и глина» Зеленая, голубая или белая глина – 2 ложки «Аевит» — 2 капсулы Скрабы для пористой кожи Цедра лимона Кожура с половины лимона Йогурт – 2 ложки Кофе и кефир Молотый кофе (или кофейная гуща) – 1 ложка Кефир – 1 ложка С пряностями Прекрасным отшелушивающими и раздражающим действием обладают пряности: порошок имбиря и корицы. Данное вещество берется в количестве 1 чайной ложки и смешивается с 1 ложкой сметаны, фруктового пюре или любого крема и используется в качестве скраба. Правила макияжа и выбор косметики Конечно, не желательно подвергать пористую кожу воздействию декоративной косметики. Но если без макияжа обойтись не получается, следует соблюдать некоторые правила: Читайте также: Эффективное средство для чистки лица Перед тем, как наносить макияж, лицо следует протереть кубиком льда или ополоснуть холодной водой. От воздействия низкой температуры поры временно стянуться и косметические средства не будут попадать в них; В качестве основы под макияж следует взять крем на водной основе с эффектом увлажнения. Таким образом, кожа становится более упругой; Если необходимо воспользоваться тональным кремом, нужно выбирать продукт с легкой текстурой, например, крем-мусс. А вот от матирующего крема-пудры придется категорически отказаться. Под средством с плотной консистенцией кожа мгновенно покроется потом и жиром, макияж «потечет»; Пудрой и маскирующим карандашом пользоваться можно, но их слой должен быть тонким и его необходимо в течение дня обновлять. Пудру можно взять со светоотражающими частицами, они отвлекут внимание от дефекта кожи; Не следует выделять скулы, тем более, если они покрыты расширенными порами. Лучше сосредоточить внимание на глазах. Вечером декоративная косметика должна быть тщательно удалена с лица. Для этого идеально подойдет мицеллярная вода или молочко. Не надо выбирать средства для демакияжа, содержащие масла. «Апельсиновая корка» кожных пор доставляет обладательницам массу неприятностей. Однако это явление – не приговор, дефект исправляется, если не заниматься необдуманным самолечением. Успех зависит от компетентности косметолога и правильности выполнения всех его рекомендаций. Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter. Дряблая кожа на лице в наши дни встречается довольно часто, и выглядит это совсем не привлекательно – обычно она отвисшая, имеет бледный оттенок, а морщинки на ней возникают быстрее. При этом поры зачастую расширены, наблюдается усиленная жирность, а цвет подобной кожи отдаёт серым либо желтизной. Причины дряблой кожи лица Основной фактор возникновения дряблости – это старение. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты уменьшается, из-за чего кожный покров увлажняется гораздо хуже, и поэтому происходит обезвоживание его клеток. Также замедляют свой рост эластиновые и коллагеновые волокна, вследствие чего кожа утрачивает упругость. Существуют и иные причины дряблости – такие, как экспресс-диеты. Подобные экстремальные способы питания резко и быстро уменьшают вес, а кожные клетки не успевают подстроиться под эту скорость. Из-за этого и появляется дряблость, которая более всего заметна именно на лице, ведь его не спрячешь под одеждой. К тому же, оно чаще прочих частей тела попадает под агрессивное влияние внешних раздражителей. Дряблость также может возникнуть вследствие использования неподходящей косметики или более серьёзных причин – болезней. Среди таковых могут быть нарушение функции эндокринной системы, различные хронические болезни, гормональный дисбаланс. Причём возникнуть подобная проблема может даже в довольно молодом возрасте.Дряблая кожа на лице в 30 лет нередко становится следствием сильного переутомления, какой-либо болезни, резкой утраты веса либо курения. Читайте также: Убрать поры на лице в домашних условиях [1], [2], [3] Что нужно обследовать? Как обследовать? К кому обратиться? Лечение дряблой кожи лица Что делать и как избавиться от дряблой кожи на лице? Если на вашем лице кожа дряблая, следует улучшить процессы обмена в ней. Для этого необходимо наладить процесс её питания и увлажнения (внешний, а также внутренний). Убрать дряблость на лице помогают следующие манипуляции: Массаж лица; Выполнение гимнастики; Проведение водных процедур; Накладывание на лицо специальных масок. Но нужно понимать, что только внешних процедур в данной ситуации будет недостаточно. Нужно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы полностью обеспечить кожу необходимыми ей элементами. Также важно соблюдать водный режим, так как для устранения дряблости нужно хорошее увлажнение кожного покрова. Витамины Следует также насыщать кожу при помощи витаминов. Ухаживать за кожным покровом помогают витаминные комплексы А и Е. При этом витамины группы А поддерживают здоровье кожи, а витамины группы Е препятствуют её преждевременному увяданию и старению. Нужно отметить, что не обязательно покупать подобные комплексы в аптеках, так как необходимые витамины содержатся во многих фруктах и овощах зелёного цвета, а также шпинате (витамин А), а помимо этого в орехах, растительном масле и пшеничных зёрнах (витамин Е). Также людям с дряблой кожей рекомендуется пройти курс приёма витаминов группы В1 – это повышает её тонус. Физиотерапевтическое лечение Дряблую кожу довольно эффективно устраняет лечение при помощи специальных аппаратов. Существует несколько разных процедур. Фракционная мезотерапия. Процедура проводится следующим образом – в кожу лица с небольшими интервалами вводят неглубокие (менее 1,5 мм) инъекции мезопрепаратов, которые помогают восстанавливать клеточные ткани и создавать новые. Коллагеновый слой при этом формируется в течение 2-8 недель. Хотя данную процедуру пациенты переносят без проблем, всё равно существуют некоторые противопоказания: мезотерапия запрещается эпилептикам, женщинам во время беременности, а также тем, кто болеет простудой или имеет воспалительные болезни кожи. Читайте также: Алоэ рецепты в домашних условиях для лица Процедура фракционного RF-лифтинга. Данный способ довольно эффективно ликвидирует дряблую кожу на лице. Аппарат, который способствует устранению маленьких дефектов, действует под влиянием RF-энергии. Используемый во время процедуры аппликатор имеет наконечник, на котором располагается множество электродов. Именно он выполняет объёмное нагревание кожи, проникая в самые глубокие её слои. Это помогает восстанавливать эластиновые, а также коллагеновые волокна и ускоряет процесс обмена фибробластов. Метод фракционного фототермолиза – довольно популярный и эффективный способ устранения дряблости на коже. Выполняется эта процедура таким образом – на повреждённые области кожи воздействуют лазерными лучами. Их свойства увеличивают скорость выработки коллагена в дерме кожи, что благотворно влияет на состояние кожи. Данный метод считается полностью контролируемым и поэтому безопасным – риск возникновения осложнений после его проведения минимален. Специалисты также утверждают, что результат действия этой процедуры может быть довольно продолжительным. Народное лечение Существует множество домашних масок, которые помогают устранить дряблость кожи лица. Ниже указаны самые простые и при этом действенные. Весьма эффективными в большинстве своём считаются маски, изготовленные на основе яичного желтка – они подходят сухому типу кожи. В этом случае нужно перетереть сырой желток, добавив к нему немного перемолотой в порошок фруктовой корочки (лимона или апельсина), после чего настоять в течение получаса. В настойку добавить лимонный сок (2-3 капл.), а также любое растительное масло (можно оливковое) – 1 ст.лож. Получившуюся маску требуется нанести на чистое лицо, подержать в течение 15-20 мин, после чего смыть, используя тёплую воду. Воспалённой дряблой коже сухого типа отлично поможет маска из фруктового свежего сока вместе с творогом – она придаст коже мягкости и эластичности. Нужно взять 2 ч.лож. жирного творога и растереть его с каким-нибудь выбранным соком (он должен быть свежевыжатым), после чего добавить в смесь половину желтка в сыром виде вместе с 1 ч.лож. камфорного масла. Получившуюся субстанцию перемешать и нанести на кожный покров – подержать 15 мин. Далее смыть водой и ополоснуть лицо настойкой ромашки либо зелёного чая, после чего нанести увлажняющий крем. Восстановлению кожного покрова способствуют питательные маски, в которые добавляют сок лимона. Нужно взять 6-7 г жирного крема и добавить к нему 0,5 ч.лож. сметаны и 1 ч.лож. сока. Далее смешать ингредиенты и нанести смесь на кожу. Держать маску нужно 20 мин, а снимать с применением шпателя. После этого нужно протереть лицо тонизирующим лосьоном. Жирному типу кожи лучше всего подойдёт маска на основе горчицы. Следует перемешать с 1 ч.лож. кипячёной воды столько же горчицы, после чего добавить в смесь 2 ч.лож. подсолнечного масла. Получившуюся субстанцию нанести на повреждённые участки и подержать 5 мин. Снимать маску нужно поначалу тёплой, а потом холодной водой, а после этого помазать кожу любым питательным кремом. Лучше всего для устранения дряблости кожи подходят огуречные маски. Они наиболее уместны летом. Следует растереть на мелкую тёрку 2 огурца (обязательно свежих), нанести получившуюся кашицу на кожный покров и оставить на 15 мин. Далее маску нужно снять, используя влажный тампон, а после помазать лицо любым подобранным питательным кремом. Маски для дряблой кожи Лифтинг-маски можно купить в специальных магазинах (подтягивающие крема или препараты), либо изготовить самостоятельно. Периодическое применение этих масок способствует уменьшению обвислости, а также препятствует раннему увяданию кожи. Маска из белой глины с добавлением перца и имбиря – она эффективно убирает отёки. Так как компоненты маски оказывают раздражающее влияние, это способствует нормализации кровообращения. В то же время глина убирает из кожи излишек воды. Достоинством такого метода является быстрота и эффективность воздействия. Среди недостатков – риск возникновения аллергии на перец или имбирь. Гидрогелевые маски – это готовые пластинки одноразового использования. Они пропитываются увлажняющими и термическими элементами, создавая тем самым эффект сауны – это позволяет устранить излишек жидкости и убрать мелкие морщинки. Достоинством является то, что маска не вызывает аллергии, ведь в её основе находится сок алоэ. Недостаток же в том, что организм быстро привыкает к принудительному выведению жидкости – поэтому процедуру накладывания такой маски разрешается проводить только 1 р./мес., в некоторых случаях количество может быть увеличено до двух. Массаж лица дряблой кожи Массаж лица при дряблой коже помогает эффективно воздействовать на мышцы и кожный покров, устраняя тем самым дряблость и отвислость. При этом выполнение процедуры не обязательно должен проводить специалист – массаж можно сделать и самостоятельно. Его обязательно следует делать на чистой коже. Процедура способствует улучшению деятельности лимфатической системы, а также кровообращения, а помимо этого убирает негативное воздействие, возникающее в результате застойных процессов. Чаще всего курс массажа состоит из 10-15 сеансов. Заметные улучшения зачастую появляются уже через 5-6 процедур. Кожа приобретает эластичность, исчезает бледность. Благодаря повышению тонуса мышц кожный покров становится плотнее и более гладким. Так как кожа является участников всех обменных процессов организма, самочувствие пациента после процедур тоже улучшается. [4], [5] Крем для дряблой кожи лица Довольно эффективный, а также простой в изготовлении крем для дряблой кожи помогает поддержать тонус увядающих тканей. Готовят его следующим образом: используется оливковое либо миндальное масло и специальный косметический вазелин с ромашковым отваром (по 2 ч.лож.), мёд (0,5 ч.лож.), морская соль (1 ч.лож.), а также свежий желток (половина). Все эти компоненты нужно перемешать и поставить их застывать в холодильник. После этого снова перемешать, чтобы получить однородную субстанцию. Наносить этот крем нужно перед сном. Оперативное лечение Если дряблость кожи выражена особенно сильно, следует обратиться к пластическому хирургу и воспользоваться процедурой хирургической пластики. В этих случаях метод подбирается исходя из того, в каком состоянии находится кожа, а также исходя из того, какой результат необходим пациенту. Иногда для устранения дряблости достаточно выполнить лишь подтяжку подбородка и век, а также убрать со лба морщины. Но бывают и случаи, когда приходится выполнять круговую подтяжку лица. Продолжительность процедуры в этом случае зависит от величины объёма работ. От этого зависит и то, сколько продлится период восстановления. Для ускорения реабилитационных сроков, повышения эффективности самой процедуры, а также уменьшения негативных проявлений (возникновения синяков и отёков и пр.) перед операцией рекомендуется пройти предварительный курс инъекций и аппаратных процедур. Профилактика Чтобы поддерживать кожный тургор в тонусе, следует постоянно ухаживать за кожей – как на лице, так и на всём остальном теле. Помимо этого следить за тем, чтоб не происходило резких скачков в весе. В качестве профилактики будут уместны регулярные физические упражнения, хороший отдых и сон, а также водные процедуры (нужно отметить, что использовать для умывания чересчур горячую воду не следует – это сннижает упругость кожного покрова). Также необходимо часто гулять на свежем воздухе и придерживаться правильного рациона питания. [6] Прогноз Дряблая кожа на лице не появится у вас достаточно долго, если соблюдать правильный питательный режим, вести здоровый образ жизни, делать специальную гимнастику и употреблять витамины. Многих интересует: можно ли успешно заниматься лечением пористой кожи лица в домашних условиях? С уверенностью заявляем, что не можно, а это просто необходимо делать, причем регулярно! Причины пористой кожи На появление расширенных пор могут влиять следующие причины: Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет пористую кожу, то и у их детей со временем проявятся проблемы с кожным покровом. Чрезмерная любовь к солнцу. В погоне за шоколадным загаром многие увлекаются походами в солярий или на пляж. Регулярное пребывание под излучением ламп или солнца сушит кожу. Из-за пересыхания клетки эпителия группируются вокруг пор, визуально увеличивая их. Уход за кожей лица изнутри Методы борьбы с расширенными порами Стоит отметить, что в запущенных случаях полностью избавиться от рыхлой кожи без помощи специальных салонных процедур и кислотных пилингов не выйдет. Но ежедневный домашний уход значительно увеличит ваши шансы на победу в борьбе за красоту и здоровье вашей кожи. Как избавиться от расширенных пор на лице, используя доступные средства? Если у вас пористая кожа лица, лечение в домашних условиях стоит начинать с тщательного очищения. Заранее подберите пенку или лосьон, которые будут подходить вашему типу кожи. Не будет лишней и щеточка с мягкими ворсинками, чтобы удалить мертвые клетки. Раз в неделю в небольшую ванночку или таз насыпьте любые противовоспалительные травы. После этого пропаривайте лицо не больше 15 минут. Затем умойтесь и нанесите на лицо заранее приготовленную маску. По истечении 10 минут смойте ее чуть теплой водой. Аккуратно промокните лицо сухим полотенцем. Нанесите увлажняющий крем. Делать маски нужно 2-3 раза в неделю. Обратите внимание, что кожу распаривать можно только 1 раз. В остальные дни достаточно будет умыться перед нанесением маски. Результат будет заметен уже через 10 процедур: воспаления исчезнут, черных точек станет заметно меньше, поры сузятся. Перед началом использования масок против черных точек и расширенных пор, нужно обязательно заранее протестировать состав на предмет аллергической реакции. Лучшие рецепты масок Для пористой кожи прекрасно подходят следующие домашние маски: Белковая. 2 белка взбить в густую пену, добавить пару капель лимонного сока. Через 5 минут смыть теплой водой. Еще 2 эффективные маски для сужения пор на основе активированного угля и глины смотрите в видео: Ошибки при уходе за рыхлой кожей Пористая кожа лица – проблема, которая беспокоит многих людей. Но взяв на заметку наши советы и рекомендации, вы убедитесь, что ухаживать за кожей в домашних условиях очень просто. Ниже приведены ошибки, которые нельзя допускать при уходе за пористой кожей лица: Умывание горячей водой. Температура воды не должна превышать 40 градусов. Также не нужно при умывании использовать мыло. Это пересушивает кожу, отчего сальные железы начинают работать активнее. Чтобы сделать поры уже, протирайте лицо льдом. Особенно эффективным это средство будет, если использовать не просто замороженную воду, а отвар ромашки или календулы. Проблемная кожа и макияж Чтобы замаскировать пористую кожу, девушки наносят на лицо большое количество тонального крема. Этим они только усугубляют ситуацию: поры становятся еще четче. Что делать, чтобы макияж улучшал положение? Перед нанесением декоративной косметики необходимо тщательно очистить лицо. Для начала нужно умыться холодной водой (можно протереть кожу кубиком льда), не забыв про шею и область декольте. Эта процедура на время стянет поры, что позволит уберечь их от попадания внутрь косметики. Старайтесь наносить макияж непосредственно перед выходом, а по возвращению домой не забывайте его смывать.
Подробнее тут: https://bers-clinic.ru/blog/ryhlaya-kozha-litsa-chto-delat

Стойкое расстройство генитального возбуждения (PGAD) - редкое заболевание, которое вызывает спонтанное, стойкое и нежелательное возбуждение гениталий при отсутствии сексуального желания. PGAD не снимается оргазмом и может потребовать многократных оргазмов в течение нескольких часов или дней, чтобы возбужденное состояние прошло.

Хотя оно может поражать мужчин, PGAD чаще встречается у женщин, которые испытывают повышенный приток крови и повышенные ощущения в клиторе, вульве и заднем проходе. Не совсем ясно, что вызывает PGAD, что усложняет диагностику и лечение. Необходим индивидуальный подход.

В этой статье объясняется, что такое синдром стойкого генитального возбуждения, включая его ощущения и возможные причины. Также описывается, как диагностируется и лечится PGAD и чего ожидать при появлении признаков и симптомов PGAD.

Терапевт беседует с клиентом
альдомурильо / Getty Images

Примечание по гендеру и сексуальной терминологии
Verywell Health признает, что пол и гендер - понятия взаимосвязанные, но это не одно и то же.

Пол относится к биологии: хромосомному составу, гормонам и анатомии. Людям чаще всего при рождении назначают мужчин или женщин на основании их внешней анатомии; некоторые люди не вписываются в эту половую бинарность и являются интерсексуалами.
Гендер описывает внутреннее ощущение человеком себя как женщины, мужчины, небинарной личности или другого пола, а также связанные с этим социальные и культурные представления о ролях, поведении, самовыражении и характеристиках.
В научных исследованиях иногда терминология не используется таким образом. Термины, описывающие пол (“женщина”, “мужчина”), могут использоваться, когда термины, обозначающие пол (“женщина”, “мужчина”), более уместны. Чтобы точно отразить наши источники, в этой статье используются такие термины, как "женский", "мужской", "женщина" и "мужчина", как их используют источники.

Что такое стойкое расстройство генитального возбуждения (PGAD)?
Стойкое расстройство генитального возбуждения - относительно новое заболевание, которое было официально включено только в Международную консультацию по сексуальной медицине, третье издание (ICSM-3) в 2009 году. В 2022 году, Международная классификация болезней, 11-е издание (МКБ-11), оно классифицировано как "Другая конкретизированная дисфункция полового возбуждения".

По данным Международного общества по изучению сексуального здоровья женщин (ISSWSH), PGAD - это нежелательное, непрекращающееся ощущение генитального возбуждения, которое имеет негативные последствия как психологические, так и социальные. Это включает в себя перепады настроения, катастрофизацию (веру в то, что ситуация хуже, чем она есть на самом деле) или даже суицидальные мысли или чувства.

Хотя у PGAD есть психологические компоненты, оно не рассматривается как психологическое расстройство и не включено в Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, Пятое издание (DSM-5) , выпущенное Американской психиатрической ассоциацией.
Считается, что PGAD в той или иной степени поражает от 1% до 4% взрослых.
Что такое сексуальная дисфункция?
Характеристики PGAD
В общих чертах, PGAD - это внезапное, нежелательное и неконтролируемое возбуждение гениталий. Возбуждение характеризуется усилением притока крови к гениталиям с нагрубанием или без него.

Покалывающие, пульсирующие ощущения нежелательны и не снимаются мастурбацией (стимуляцией гениталий) или оргазмом (кульминацией). PGAD может сохраняться в течение нескольких часов или дней и является рецидивирующим.

PGAD может быть вызвано сексуальными стимулами, несексуальными стимулами (такими как трение одежды о гениталии) или при отсутствии каких-либо стимулов.

Уникальным для PGAD является сохранение генитального возбуждения при отсутствии какого-либо сексуального желания. Со временем это может негативно сказаться на психическом здоровье человека, приводя к депрессии, тревоге, самосознанию и приступам паники.

Симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни (называемые первичным PGAD) или проявляться позже в жизни в результате другого состояния (вторичный PGAD).

Неясно, почему PGAD чаще поражает женщин, чем мужчин. С одной стороны, женщины более уязвимы к расстройствам возбуждения, чем мужчины. С другой стороны, может быть просто, что об этом состоянии у мужчин сообщается недостаточно.

Распространено ли PGAD у мужчин?
Хотя до 2013 года сообщалось лишь о нескольких случаях PGAD у мужчин, исследование 2020 года, опубликованное в Журнале сексуальной медицины, предполагает, что частота между женщинами и мужчинами может быть близка к равной, исходя из текущих диагностических критериев.

Как связаны тревога и сексуальная дисфункция
Приапизм, PSAS и PGAD: в чем разница?
PGAD ранее назывался синдромом стойкого сексуального возбуждения (PSAS). С тех пор от этого термина отказались, учитывая, что сексуальное возбуждение по определению включает физиологическую и психологическую реакцию на сексуальные мысли или стимулы. PGAD возникает при отсутствии психологической реакции.

Другой термин, который используется реже, - "синдром беспокойных гениталий". Этот термин был предложен, когда PGAD связали с синдромом беспокойных ног (RLS), другим состоянием, характеризующимся неконтролируемой физиологической реакцией. Хотя есть доказательства того, что PGAD и RLS имеют схожие пути развития заболевания, связь пока окончательно не установлена.

Некоторые эксперты также сравнивают PGAD с приапизмом полового члена (болезненная и стойкая эрекция, которая длится более шести часов без стимуляции) и клиторальным приапизмом (редкое состояние, при котором клитор болезненно набухает, обычно из-за приема лекарств).

Хотя PGAD может возникать с нагрубанием или без него, аномально повышенный приток крови к гениталиям предполагает, что могут быть задействованы некоторые из тех же механизмов.

PGAD против гиперсексуальности
PGAD - это не то же самое, что гиперсексуальность. Гиперсексуальность, иначе известная как гиперсексуальное расстройство (HSD) или "сексуальная зависимость", характеризуется интенсивной озабоченностью сексуальными фантазиями, побуждениями и поведением, которые приносят личностный дискомфорт.

Признаки сексуальной зависимости
На что похоже PGAD?
Согласно своему названию, симптомы PGAD характеризуются стойкостью. Симптомы PGAD могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или быть постоянными у некоторых людей с первичной PGAD.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин, но часто включают:
Пульсирующие, ноющие, покалывающие или пульсирующие ощущения в гениталиях, промежности или заднем проходе
Чувствительность к прикосновениям или давлению
Полнота или эрекция клитора или полового члена
Вагинальные сокращения
Спазмы полового члена
Ощущение, что вы близки к оргазму ("камминг")
Только временное облегчение при оргазме или никакого облегчения от оргазма
Если подобные симптомы развиваются спонтанно, являются нежелательными и неконтролируемыми и сохраняются при отсутствии сексуальной стимуляции или желания, у вас может быть PGAD.

8 Причин отека влагалища
Что вызывает PGAD?
PGAD плохо изучен, но считается, что он включает неврологические (связанные с нервами), сосудистые (связанные с кровообращением), фармацевтические (связанные с лекарствами) или психологические (связанные с эмоциями) факторы, либо по отдельности, либо в комбинации.

Считается, что симптомы возникают в одной или нескольких из следующих пяти областей тела:

Мозг
Спинной мозг
Конский хвост (скопление нервов на конце спинного мозга)
Таз и промежность (пространство между анусом и гениталиями)
Гениталии
Среди некоторых возможных объяснений симптомов PGAD следующие.
Кисты Тарлова
Генитальное возбуждение у женщин и мужчин направляется нервами, которые берут начало в нижнем грудном отделе позвоночника и верхнем поясничном отделе позвоночника (в частности, от позвонков T11 до L2). Считается, что PGAD вызвано, по крайней мере у некоторых людей, сдавливанием срамного нерва, который расположен у основания позвоночника. Это нерв, который обеспечивает ощущения гениталий.

Исследования показали, что у женщин с PGAD часто имеются заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами Тарлова, на нервных корешках нижней части позвоночника. Некоторые исследования даже предполагают, что они являются основной причиной PGAD у женщин.

Кисты Тарлова встречаются относительно часто, но достаточно большие, чтобы сдавливать нервы, - нет. У женщин, как правило, кисты Тарлова возникают чаще, чем у мужчин, часто в результате травмы позвоночника или хирургического вмешательства.

Другие причины, связанные с позвоночником, включают грыжу межпозвоночного диска (выпячивание мягкой подушки между костями позвоночника) и стеноз позвоночника (сужение центральной колонны спинного мозга).

Артериовенозные мальформации
Нарушения кровотока также могут вызывать PGAD или способствовать ему. Артериовенозная мальформация (АВМ) является одним из таких примеров.

АВМ возникает, когда артерии (сосуды, несущие кровь от сердца) и вены (сосуды, несущие кровь обратно к сердцу) неправильно соединены. АВМ в малом тазу может привести к состоянию, называемому венозной недостаточностью, при котором кровь не может вернуться к сердцу, в результате чего она скапливается в половых органах.

АВМ является одним из факторов, способствующих синдрому тазовой гиперемии (PCS), медицинскому состоянию, которое вызывает хроническую тазовую боль у женщин. PCS, в свою очередь, может вызывать образование варикозных вен внутри и вокруг гениталий, что приводит к PGAD.

Стресс и другие психологические факторы
Психологические проблемы могут и не "вызывать" PGAD, но они могут способствовать появлению симптомов PGAD и даже увековечивать их.

В обзоре ISSWSH за 2020 год было высказано предположение, что такие черты личности, как невротизм в сочетании с сексуально консервативным воспитанием, могут сделать человека более эмоционально реагирующим на ненормальные ощущения в своих гениталиях.

Это может привести к состоянию повышенной бдительности, при котором человек постоянно оценивает симптомы, чтобы увидеть, меняются ли они или становятся хуже. Повышенная бдительность, в свою очередь, подпитывает высокий уровень стресса и тревоги, которые могут привести к "катастрофизации" симптомов.

Есть доказательства того, что стресс и тревога не только усиливают восприятие боли и дискомфорта, но и могут вызывать эпизоды PGAD у некоторых людей.

Антидепрессанты
PGAD был связан с определенными классами антидепрессантов. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Лексапро (эсциталопрам) или Золофт (сертралин), или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как Эффексор (венлафаксин) или Цимбалта (дулоксетин).

Хотя связь между PGAD и антидепрессантами остается неясной, некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с RLS, общим побочным эффектом как СИОЗС, так и SNRIS.

RLS вызвано дисфункцией части мозга, называемой базальными ганглиями, которая регулирует плавные движения тела. Базальные ганглии дополнительно отвечают за преобразование сексуальных побуждений в физиологическую реакцию.

Возможно, что механизмы, запускающие RLS, также могут вызывать PGAD. То же самое может произойти при внезапной отмене СИОЗС или SNRI, что вызывает RLS у людей с отменой антидепрессантов.

Как антидепрессанты вызывают эректильную дисфункцию
Как диагностируется PGAD?
PGAD было впервые описано в 2001 году исследователями Сандрой Лейблум и Шарон Натан, которые установили критерии, по которым окончательно диагностируется PGAD.

В 2021 году ISSWSH обновил критерии, так что теперь PGAD можно диагностировать на основе следующих характеристик и состояний:

У вас постоянные или повторяющиеся, нежелательные или навязчивые, беспокоящие ощущения генитального возбуждения.
Эти ощущения присутствуют в течение трех месяцев или более.
Могут возникать и другие ощущения в гениталиях или области таза, такие как жужжание, покалывание, жжение, подергивание, зуд или боль.
Хотя ощущения чаще всего возникают в области клитора, могут быть затронуты и другие близлежащие области, такие как вульва, влагалище, промежность, мочевой пузырь, задний проход или мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча выходит из организма).
Вы можете испытывать неконтролируемые оргазмы, испытывать чрезмерное количество оргазмов или чувствовать, что находитесь на грани оргазма.
Эти ощущения возникают при отсутствии сексуальных мыслей, фантазий или интересов.
В рамках диагностики врач изучит вашу историю болезни (включая любые лекарства, которые вы принимаете) и проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие любых отклонений в гениталиях или вокруг них.
Могут быть назначены другие тесты, чтобы сузить круг возможных причин, в том числе:

Анализы крови на гормоны: Они проверяют наличие гормонального дисбаланса, такого как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), которые часто наблюдаются у людей с PGAD.
Тестирование под анестезией: Это когда на ваши гениталии наносится местный или местный анестетик, чтобы проверить, сохраняются ли симптомы. Если это так, ваши симптомы могут быть вызваны проблемой со спинномозговым нервом.
Неврологическое обследование: Это включает в себя обследование в офисе, называемое электромиографией (ЭМГ), которое измеряет непроизвольные мышечные реакции на электрический ток низкого напряжения.
Ультразвуковая допплерография: Этот неинвазивный визуализирующий тест позволяет обнаружить АВМ с помощью звуковых волн, а также анатомические признаки дисфункции тазового дна.
Артериограммы: Это вид рентгенографии, который позволяет выявить АВМ и другие проблемы с кровеносными сосудами с помощью специального красителя, вводимого в кровоток.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот нерадиоактивный визуализирующий тест может помочь выявить проблемы с мягкими тканями, такие как кисты Тарлова и грыжа межпозвоночного диска.
Сексуальная дисфункция и заболевания щитовидной железы
Как лечат PGAD?
На основании результатов ваших анализов ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько методов лечения. Поскольку стандартных методов лечения PGAD не существует, лечение назначается в каждом конкретном случае, часто у нескольких поставщиков.

Психологическое лечение
Хотя причина ПГАД может быть физической, часто рекомендуется психологическое лечение, чтобы помочь вам лучше справляться со стрессом, тревогой или другими эмоциональными проблемами, связанными с ПГАД.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из таких подходов, который, как было показано, снижает интенсивность боли и дистресс у женщин с PGAD. КПТ - это форма разговорной терапии, которая позволяет вам выявлять неточные или негативные мысли, чтобы вы могли реагировать на них более эффективным способом.

Секс-терапия также может быть рекомендована для преодоления беспокойства и дискомфорта, связанных с вашими гениталиями, или для корректировки сексуальных практик с учетом симптомов PGAD. Также могут помочь такие техники релаксации, как глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц.

Физиотерапия
Было показано, что укрепление и стабилизация мышц тазового дна улучшает повседневную функцию у женщин с PGAD. Физиотерапия тазового дна включает в себя различные методы, некоторые из которых выполняются дома, а другие - у физиотерапевта.

К ним относятся:

Миофасциальный релиз: Это форма массажа, используемая для снятия напряжения и боли в волокнистых тканях, окружающих мышцы.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): Для этого используется небольшое устройство, которое подает слабый электрический ток вблизи нервов, блокируя или изменяя ваше восприятие боли.
Лимфодренаж: Эта форма массажа может облегчить отек и боль за счет рассеивания скопившейся жидкости по всему тазу.
Следует предпринять шаги для выявления любых движений, таких как потягивание и приседание, которые могут вызвать вспышки PGAD, и избегать их.

12 Состояний, которые может лечить терапия тазового дна
Лекарства
Для лечения PGAD не по назначению используется множество различных лекарств. Отсутствие маркировки означает, что препарат не одобрен Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) для лечения данного состояния, но медицинские работники могут назначить препарат, если сочтут, что он может принести пользу.

Препараты выбираются не только исходя из предполагаемой причины, но и из типов симптомов, которые вы испытываете. К ним относятся противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты, опиоидные обезболивающие, нейролептики, различные виды нервно-паралитических препаратов:

Лекарственное средство Генитальное возбуждение Боль в гениталиях Проблемы с настроением Беспокойные ноги
Нейронтин (габапентин) X X
Лирика (прегабалин) X X
Клонопин (клоназепам) X
Тегретол (карбамазепин) X X
Амбиен (золпидем) X
Ламиктал (ламотриджин) X
Трилептал (окскарбазепин) X
Топамакс (топирамат) X
Ультрам (трамадол) X
Викодин (гидрокодон) X
Цимбалта (дулоксетин) X X
Паксил (пароксетин) X X
Памелор (нортриптилин) X X
Анафранил (аломипрамин) X X
Элавил (амитриптилин) X
Норпрамин (дезипрамин) X
Тирвайя (варениклин) X X
Инвега (палиперидон) X
Риспердал (рисперидон) X
Мирапекс (прамипексол) X
Свечи с баклофеном X X
Свечи с диазепамом X X
Ботокс (онаботулинтоксин А) X
Хирургическое вмешательство и специальные процедуры
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство и специальные процедуры для лечения основной причины PGAD.

Примеры включают:

Инъекция стероидов в половой нерв: Это включает инъекцию стероидного препарата (например, ацетонида триамцинолона) для уменьшения боли в нерве, который передает ощущения в гениталии и задний проход.
Спинальная дискэктомия: Эта операция, используемая при грыже межпозвоночных дисков, удаляет поврежденную часть диска, чтобы уменьшить давление на нервный корешок.
Декомпрессивная ламинэктомия: Эта операция открывает канал, через который проходит спинной мозг, чтобы уменьшить давление, вызванное стенозом позвоночника.
Фенестрация кисты: Эта операция может быть использована для дренирования или удаления кисты Тарлова.
Эмболизация сосудов: Эта процедура, доступ к которой осуществляется через вену на ноге, может скорректировать АВМ, стратегически блокируя кровеносные сосуды и перенаправляя кровоток.
Поясничный симпатический невролиз: При этой операции используются химические вещества, лазеры или высокочастотные радиоволны для временной или постоянной блокировки срамного нерва.
Вестибулэктомия вульвы: Эта операция удаляет болезненные ткани на половых губах.
Клиторидэктомия: Это когда клитор удаляется хирургическим путем для облегчения сильной, не поддающейся лечению боли. Это считается последним средством.
Прогноз PGAD: чего ожидать
PGAD - редкое заболевание, которое обычно хорошо поддается лечению, хотя может потребоваться время, чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения.

Можно ли "вылечить" PGAD, зависит от ситуации. Хотя PGAD может пройти само по себе, случаи часто повторяются в виде эпизодических вспышек или сохраняются непрерывно в течение длительного времени.

Причины PGAD разнообразны, и ни одно лечение не подходит для всех. Лечение направлено на минимизацию симптомов для улучшения качества жизни человека, функциональных способностей и эмоционального благополучия.

Каждый год изучаются новые методы лечения, поскольку среди медицинских работников и пострадавших людей растет осведомленность об этом некогда неизвестном заболевании.

Краткие сведения
Стойкое расстройство генитального возбуждения - редкое и плохо изученное состояние, при котором генитальное возбуждение возникает спонтанно без сексуальной стимуляции. Это нежелательное и обычно рецидивирующее состояние, которое может сохраняться часами или днями и подрывать качество жизни человека. PGAD не снимается оргазмом.

PGAD чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возможные причины включают кисты Тарлова, артериовенозные мальформации, стресс и некоторые антидепрессанты. Поскольку стандартного плана лечения не существует, лечение подбирается индивидуально и может включать психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.
Брала здесь:https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru...nital-arousal-disorder-7563953

Клитор это женский наружный половой орган, аналогичный мужскому половому члену, но отличающийся от него небольшим размером. Основная функция клитора состоит в концентрации и накоплении сексуальных ощущений женщины.

Возбуждение клитора (эрекция, аналог эрекции полового члена мужчины) является основным признаком женского сексуального возбуждения. Тогда как эрекция пениса возникает практически мгновенно, эрекция клитора осуществляется лишь через 1-2 минуты после действия раздражителя.

Клитор расположен у верхних концов малых половых губ, он небольшого размера и большая его часть спрятана под складками кожи. Только головка клитора выступает над поверхностью. Если вы не можете найти клитор на женском теле, его можно попытаться нащупать пальцами. На ощупь, клитор как маленький мягкий сосочек или небольшое уплотнение величиной с рисовое зёрнышко. Как правило, когда женщина возбуждается, ее клитор становится плотным и отчётливо выступает.

Вам будет интересно:Боль в области яичников Боль в матке
Строение клитора
Внешний вид клитора и его величина индивидуальны и сильно варьируют. Однако в клиторе, каким бы он не был, различают ножку клитора и головку, которой заканчивается ножка. Длина клитора в большинстве случаев составляет 4,5 мм; диаметр от 2,3 до 12 мм.

Головка клитора - это одна из самых чувствительных частей женского тела, она насыщена кровеносными сосудами и множеством нервных окончаний. Головка прикрыта кожной складкой, называемой крайней плотью или клиторальным капюшоном. В спокойном состоянии головка либо не видна вовсе, либо видна лишь небольшая её часть.

При половом возбуждении происходит эрекция клитора, клитор набухает и увеличивается в размерах. При прямой стимуляции клитор увеличивается больше, чем от воздействия других сексуальных раздражителей (например, при стимуляции груди женщины или от сексуальных фантазий).

Перед самым оргазмом клитор уменьшается наполовину. Это является индикатором степени полового напряжения. Интересно, что во время оргазма не наблюдается какой-либо характерной реакции клитора. Через 10-15 секунд после оргазма клитор возвращается к обычным размерам.

В зависимости от расположения половых органов партнеров при половых контактах, прямой контакт клитора с мужским половым членом практически исключен. Однако при совокуплении происходит вторичная стимуляция клитора путём растяжения малых половых губ пенисом, они и стимулируют клитор. Таким образом, активные движения пениса при коитусе оказывают существенное стимулирование клитора при любой позиции совокупления.

Причины боли в клиторе
Боль в клиторе по характеру протекания бывает:

хронической (достаточно продолжительной);

острой (кратковременной).

Она может сопровождаться покраснением, раздражением и опуханием кожи, зудом, жжением и даже кровотечением. Основные факторы, которые влияют на возникновение боли в клиторе:

генитальный герпес, молочница и другие болезни, передающиеся половым путем;

отсутствие гигиены;

травмы от сексуального насилия;

раздражение кожи на мыло и другие предметы личной гигиены;

роды;

механические повреждения.

Боль в клиторе наблюдается при заболеваниях, передающихся половым путем, такие как:

молочница (кандидозный вульвовагинит);

генитальный герпес.

Боль в клиторе может быть после родов. Она, как правило, проходит через несколько недель без лечения. При неправильной технике куннилингуса, так как клитор очень нежный и чувствительный орган, в нем гораздо больше нервных окончаний, чем в головке полового члена, и даже язык может причинить партнерше боль.

Травмы клитора (царапины, раздражения от действий руками или ртом) также могут привести к боли в клиторе. Даже чрезмерная стимуляция клитора может привести к подкожному кровоизлиянию в данную область, что часто приводит к отеку и образованию гематомы.

Клитор часто прикрыт крайней плотью, которая очень легко сдвигается при занятии сексом. Если кожица длинная, то затрудняется удаление скопившейся смегмы (выделения) вокруг клитора. В результате появляются следующие симптомы:

Покраснение;

зуд;

раздражение;

боль в клиторе.

Таким женщинам делают обрезание крайней плоти, как у мужчин. Зона головки клитора тоже может вызвать дискомфорт и боль. Клитор находится как бы под капюшоном. Иногда там скапливается смегма, и когда во время полового акта этот капюшон открывается, то возникает боль в клиторе. В этом случае необходимо осторожно и аккуратно промывать водой клитор и его капюшон.

Клитор болит по ряду причин, болезненные ощущения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Механическое повреждение клитора, вызванное резкими действиями рукой или грубыми прикосновениями ртом, могут спровоцировать появление боли в клиторе. Это связано с тем, что чрезмерное надавливание может вызвать небольшое кровоизлияние в этой области. Возникает отек, появляется небольшая, но очень болезненная гематома.

Нерегулярность гигиенических процедур может привести к раздражению и боли в области клитора.

По своему строению клитор имеет некоторые общие черты с мужским половым членом, в частности, он также прикрыт небольшой кожной складкой – крайней плотью. При половом акте эта складка постоянно сдвигается. В некоторых случаях крайняя плоть слишком большая, и под ней скапливается смегма – частицы ткани, выделения желез. Из-за этого возникает раздражение, наблюдается покраснение и боли в клиторе. Таким пациенткам врачи рекомендуют обрезание, которое проводится так же, как и мужчинам.

Часто клитор болит только в области головки, это также связано со скопившейся под прикрывающим его капюшоном смегмой. Для профилактики таких состояний женщина должна осторожно промывать область клитора чистой водой, чуть приподнимая его капюшон.

Причиной боли в клиторе может стать болезнь, приобретенная половым путем, например, герпес. Вызывает боль и молочница (кандидоз).

После родов некоторые женщины также жалуются на боль в области клитора. Чаще всего это не требует врачебного вмешательства и прекращается по прошествии нескольких недель.

В клиторе сосредоточено множество нервных окончаний, что делает его чрезвычайно чувствительным. В таком нежном органе можно вызвать боль даже при куннилингусе, слишком сильно надавив языком.

При возникновении боли в клиторе следует обратиться за консультацией к гинекологу. С целью устранения болезненных ощущений и профилактики болей в клиторе, квалифицированные специалисты рекомендуют соблюдать личную гигиену.
Брала здесь:https://santal-novosibirsk.ru/symptom/bol-v-klitore

Согласно проведенному в Турции исследованию, коронавирус лишает мужчин тестостерона и делает их более подверженными серьезным заболеваниям, а также лишает их сексуального влечения, сообщает Daily Mail.

Исследователи в Турции проанализировали уровни полового гормона у двух сотен мужчин, госпитализированных после того, как у них был получен положительный результат на COVID-19.

Как оказалось, более чем у половины (51%) пациентов развилось состояние, называемое гипогонадизмом, при котором их тела не вырабатывали достаточного количества тестостерона.

Ученые утверждали, что существует прямая корреляция между тяжелым заболеванием и более низким уровнем тестостерона. Но даже среди мужчин, у которых вообще не было симптомов вируса, две трети наблюдаемых сообщили о пониженном половом влечении, что считается контрольным признаком низкого уровня тестостерона.

Помимо того, что тестостерон играет ключевую роль в развитии половых органов и роста мышц, он также помогает регулировать иммунные реакции, включая борьбу с вирусными инфекциями. Низкие его уровни связаны с повышенным риском смерти от гриппа, а также с воспалениями, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Участвовавшие в исследовании ученые из Университета Мерсина считают, что COVID-19 делает мужчин более уязвимыми для его наиболее неприятных симптомов, поскольку создает препятствия их иммунной системе.

В исследовании, материалы которого опубликованы в журнале The Aging Male, приняли участие 232 пациента мужского пола с положительным результатом на коронавирус. Они были разделены на три группы: пациенты интенсивной терапии, бессимптомные пациенты (без признаков болезни) и те, кто нуждался в стандартной стационарной помощи.

У 113 (51,1%) пациентов был обнаружен гипогонадизм, состояние, при котором организм не производит достаточного количества тестостерона. Информация об уровне тестостерона до коронавируса были доступны только для 24 участников наблюдений. Но результаты показали, что у этих пациентов уровень снизился в среднем на треть.

Собянин: Для снижения заболеваемости школы уйдут на 2-недельные каникулы

17344
Собянин рассказал о графике работы детских садов в октябре

4418
В Москве от коронавируса вылечились еще 1227 пациентов

1570

3 МАТЕРИАЛА ПО ТЕМЕ
Ведущий автор исследования, профессор Селахиттин Чайан, уролог из университета, рассказывает: «В нашем исследовании средний уровень общего тестостерона снижался по мере увеличения тяжести COVID-19. Средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в бессимптомной группе. Кроме того, средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в группе стандартной терапии. Тестостерон связан с иммунной системой органов дыхания, а низкий уровень тестостерона может увеличить риск респираторных инфекций. Низкий уровень тестостерона также связан с госпитализацией, связанной с инфекцией, и общей смертностью у мужчин в отделениях интенсивной терапии, поэтому лечение тестостероном также может иметь преимущества, помимо улучшения результатов лечения COVID-19».

Исследователи призывают всех мужчин, госпитализированных с Covid-19, проверять уровень тестостерона при поступлении в больницу. Они говорят, что как вариант лечения вируса следует рассматривать заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).

Профессор Чаян добавил: «У мужчин с низким уровнем половых гормонов, у которых положительный результат теста на COVID-19, лечение тестостероном может улучшить их прогноз. По этому поводу необходимы дополнительные исследования».

Турецкий профессор признает, что исследование команды было ограниченным, потому что в него не вошла для сравнения контрольная группа пациентов с другими заболеваниями, кроме COVID-19.

Между тем исследование, проведенное в мае, показало, что мужчины с низким уровнем тестостерона, которые заразились коронавирусом, подвергаются гораздо большему риску смерти от вируса. Немецкие медики Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф обследовали 45 лабораторно подтвержденных пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии. Тридцать пять мужчин и 10 женщин, семь пациентов нуждались в кислороде, а 33 из них нуждались в вентиляции. Погибли девять мужчин и три женщины.

Уровни гормонов каждого пациента оценивались в первый день их пребывания в отделении интенсивной терапии, до того, как им были выполнены какие-либо инвазивные процедуры.

Образцы пациентов с COVID-19 были протестированы на 12 гормонов, включая тестостерон и дигидротестостерон. Из пациентов мужского пола с COVID-19, отправленных в отделение интенсивной терапии немецкой больницы, более двух третей (68,6%) зарегистрировали низкий уровень тестостерона. И напротив, у большинства пациенток (60 процентов) уровень тестостерона был повышен.

Брала здесь:https://www.mk.ru/science/2020/09/29/uchenye-obyas...k-seksu-izza-koronavirusa.html

Коронавирус до сих пор остается одной из главных проблем человечества. Ученые продолжают исследовать этот вирус и находят все новые последствия ковида для организма. Одним из последних открытий стали скрытые осложнения на сосудах. Подробнее в материале tmn.aif.ru.

Неправильная реакция
Ученые Тюменского медицинского университета исследуют последствия, с которыми сталкиваются переболевшие коронавирусом. Недавно они пришли к выводу, что ковид оставляет «скрытый» след на сосудах. Многоступенчатые исследования позволили определить одно из самых распространенных и не выявляемых последствий этой инфекции — изменение нейрогуморальной регуляции сосудов или микроциркуляции, которые приводят к нарушениям адаптационных реакций организма. По словам завкафедрой медицинской профилактики и реабилитации ТМУ Елены Туровининой, проявляется это по-разному. Например, человек начинает плохо переносить физические нагрузки, даже привычные, которые легко давались до болезни.

«Через систему микроциркуляции проходит эритроцит, доставляющий в клетки кислород. Если нарушена реакция микрососуда или микроциркуляция, соответственно, изменяется реакция на обычные жизненные процессы, - говорит эксперт. - Мы сейчас это анализируем и видим, что помимо физических нагрузок, у некоторых нарушена адаптация к холоду, теплу. С учетом того, что мы северный регион, нас это сильно беспокоит. Такие изменения мы видим даже у молодых людей».


НОВОСТЬ ПО ТЕМЕ
Тюменский врач рассказала, как влияет новый штамм коронавируса на сердцеНеправильная реакция организма чревата не только повышенной чувствительностью к холоду или теплу, вплоть до повышения температуры при воздействии тепловых факторов, но и вегетативными кризами, скачками давления. Такая «побочка» не зависит от тяжести перенесенного заболевания. Результаты исследования показали, что у большинства переболевших бессимптомно, есть нарушения адаптации.
Еще одно последствие, которое невозможно исследовать, но очень часто можно встретить – нарушение памяти и работоспособности. Ученые считают, что это следствие нейротоксического воздействия вируса на ткани нервной системы.

От снижения либидо до гиперсексуальности
«Самое тяжелое проявление постковида, которые мы изучали – это полинейропатия — группа заболеваний, характеризующаяся множественным поражением корешков, сплетений и периферических нервов. Проявляется это по-разному, от онемения кончиков пальцев до нарушения мелкой моторики, двигательной активности и проблем с сердечно-сосудистой системой».


СТАТЬЯ ПО ТЕМЕ
Удар в сердце и лишний вес. Какие побочки от первой волны COVID нашли врачиС самым легким, по словам эксперта, последствием коронавируса столкнулись ученые из Санкт-Петербурга. Своим открытием они поделились с коллегами из других регионов на XII Терапевтическом форуме в Тюмени. Доктор медицинских наук Татьяна Решетова рассказала, что они обнаружили у переболевших коронавирусом сексуальную дисфункцию, которая проявляется снижением либидо, качества и количества интимной жизни. Питерские специалисты связывают это нарушение с патологией нервной системы, их тюменские коллеги считают, что виной всему может быть нарушение все той же микроциркуляции.
«Влияние коронавируса на сексуальную жизнь еще толком не исследовалось, наши коллеги одними из первых обратили на это внимание и собрали целую группу психотерапевтов, к которым могут обращаться люди, столкнувшиеся с нарушениями в интимной жизни. Интересно, что среди общего числа обратившихся людей они обнаружили небольшой процент пациентов с противоположной проблемой - гиперсексуальность. Вот так по-разному наш организм влияет на этот вирус», - говорит Елена Фаридовна.

Дышите глубже
Как можно восстановить микроциркуляцию ученые пока не знают. Сейчас разрабатываются разные методы реабилитации. Специалисты пришли к выводу, что восстановление должно быть персонифицированным, подобранным индивидуально под каждого пациента.

«У некоторых молодых людей, не имеющих хронических заболеваний, микрососуды сами восстанавливаются. Это вселяет надежду на то, что у организма есть резервы. Тяжелее людям с уже имеющимися болезнями, например, артериальной гипертензией, ожирением. У них и без того нарушена адаптация, а ковид только усугубляет ситуацию. Сами восстановиться они не могут, нужна комплексная реабилитация: медикаментозная, физиопроцедуры, дыхательные упражнения постоянные, дозированные физические нагрузки», - поясняет Елена Туровинина.

Профессор уверена, что дыхательная гимнастика нужна не только тем, кто перенес пневмонию, а всем переболевшим коронавирусом без исключения. Эти упражнения улучшают кровоснабжение, повышают уровень насыщения крови кислородом. Тем, что «доктор прописал», будут и неспешные прогулки на свежем воздухе.

Пока ученые продолжают исследовать последствия болезни и способы реабилитации. Как подчеркнула Елена Фаридовна, «белых пятен» коронавируса еще много, работы ученым на ближайшее десятилетие точно хватит.
https://tmn.aif.ru/society/giperseksualnost_i_sled...o_skrytyh_posledstviyah_kovida
Брала здесь:

Хейлит на губах: лечение, препараты
Из этой статьи вы узнаете:

причины развития воспаления губ,
диагностика разных форм хейлита (28 фото),
чем лечить хейлит – препараты, мази,
хейлит как симптом других заболеваний.
Каменских Кирилл ВалерьевичАвтор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.
Хейлит – это воспалительное заболевание губ, протекающее с преимущественным поражением красной каймы (однако процесс может распространяться и на окружающую кожу, а иногда и на слизистую оболочку полости рта). Лечение хейлита затрудняет то, что существует множество его форм, а их клинические проявления весьма многообразны – это эрозии, трещины, чешуйки, корки, мокнутие, эритемы (покраснения), отёк, пузырьки, язвы, а также появление участков лихенизации.

Хейлит на губах может быть самостоятельным заболеванием, например, если он имеет инфекционную природу, связан с воздействием метеорологических факторов, либо вызван контактной реакцией на аллерген или раздражитель. Второй вариант – хейлит может быть симптомом определенных системных заболеваний или состояний организма (речь идет об атопии, оральном кандидозе, анемии, различных кожных и системных заболеваниях, дефиците питательных веществ и т.д.).

Хейлит на губах: фото

Хейлит на губах (воспаление губ)
Хейлит на губах. При аллергии или атопии – для базовой терапии будут применяться либо мази с кортикостероидами, либо с ингибиторами кальциневрина (такролимус). Но лечение этим не исчерпывается.

Лечение хейлита на губах – чаще всего представляет из себя сложную задачу. Это заболевание имеет много форм, которые похожи не только друг на друга, но также и на другие заболевания (например, на красную волчанку). Таким образом, если у вас не самая наипростейшая форма хейлита, связанная с обветриванием или слишком частым облизыванием губ, то лучше с самого начала обратиться на консультацию к дерматологу или стоматологу. Но скорее всего вам придется посетить их обоих.

Классификация форм хейлита:

инфекционный (например, кандидозный хейлит),
ангулярный хейлит (заеды),
актинический хейлит (метеорологический),
эксфолиативный хейлит,
экзематозный хейлит (делится – на атопический хейлит, контактный аллергический и контактный ирритативный),
хронические рецидивирующие трещины губ,
а также гландулярный хейлит, гранулематозный хейлит, плазмоклеточный хейлит, ну и ещё хейлит Манганотти.
В виду ограничения объема текста – в этой статье мы рассмотрим только те формы хейлита, которым свойственно хроническое рецидивирующее течение + иммунный компонент. Ниже мы подробно разберем 3 формы хейлита, а именно – эксфолиативный, атопический и контактно-аллергический хейлит.

Эксфолиативный хейлит –
Это достаточно редкая форма хейлита, которая чаще встречается у женщин. В возникновении заболевания главную роль отводят нарушению функции нервной системы. К примеру, у более чем 40% заболевших в анамнезе имели место быть тревожно-депрессивные расстройства. Большую роль в развитии эксфолиативного хейлита могут иметь иммуноаллергические изменения (склонность пациентов к сенсибилизации, увеличение уровня общего IgE в сыворотке и т.д.).

Эксфолиативный хейлит – это воспаление губ, которое сопровождается их постоянным шелушением. При этой форме хейлита происходит хроническое чрезмерное образование и последующее слущивание толстых кератиновых чешуек. Процесс затрагивает только красную кайму губ (для диагностики важно, что ни углы рта, ни кожа вокруг губ, ни слизистая оболочка полости рта – не поражаются).

Существует 2 формы эксфолиативного хейлита – сухая и экссудативная.

1. Сухая форма эксфолиативного хейлита:
Пациентов беспокоит сильная сухость губ (снижение их эластичности), а также появление чешуек, которые пациенты обычно скусывают или отрывают. Чешуйки плотно спаянны с красной каймой, но по периметру могут иметь приподнятые края. После удаления чешуек – на их месте образуются щелевидные эрозии/ трещины, но могут появляться и очаги гиперемии (покраснение). Если чешуйки отшелушить, то спустя всего несколько дней они образуются вновь.

Эксфолиативный хейлит: фото

Эксфолиативный хейлит (сухая форма)
Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Шелушение, небольшие чешуйки, корочки.

Эксфолиативный хейлит (сухая форма)
Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Крупнопластинчатое шелушение.

Эксфолиативный хейлит (сухая форма)
Эксфолиативный хейлит (сухая форма).

Эксфолиативный хейлит (сухая форма)
Тот же пациент (в процессе лечения). Сухая форма эксфолиативного хейлита.

Сухую форму эксфолиативного хейлита следует отличать – от метеорологического (актинического) хейлита, от аллергического контактного хейлита, а также от красной волчанки. Кстати, в процессе лечения – сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную (и наоборот). Пациентам стоит иметь в виду, что это заболевание не имеет склонности к ремиссии или самоизлечению, и может длиться годами. И поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

2. Экссудативная форма эксфолиативного хейлита:
Пациенты жалуются на выраженный отёк и болезненность губ (что объясняется увеличенной проницаемостью капилляров), а также на наличие большого количества корок, которые затрудняют прием пищи и речь. Корки имеют серовато-жёлто-коричневый цвет, причем иногда их может быть так много, что они даже свисают с губ. В отличие от сухой формы – тут преобладают не чешуйки, а именно корки + ещё могут быть плоские белые бляшки, выступающие над поверхностью красной каймы.

Разбор реального клинического случая.

Женщина, 41 год (фото взято из клинического исследования).

Эксфолиативный хейлит (экссудативная форма)
Экссудативная форма эксфолиативного хейлита. Наверное, вы удивитесь, но ортопантомограмма (панорамный снимок зубов в верхнем левом углу) – поможет нам определить причину её развития.

У пациентки имеет место болезненная припухлость губ (связанная с отёком). На нижней губе можно увидеть возвышающиеся над красной каймой плоские ограниченные участки, а именно бляшки белого цвета. Обратите внимание, что такие бляшки являются одним из диагностических критериев экссудативной формы. На верхней губе мы видим – массивные желто-коричневые корочки, трещины.

В отличие от сухой формы – и бляшки, и корки при экссудативной форме могут выглядеть влажными. В медицине это называется термином «мокнутие» (когда сквозь мельчайшие дефекты красной каймы/ кожи происходит отделение воспалительного серозного экссудата). Кстати, микробиологический анализ показал, что у этой пациентки эксфолиативный хейлит протекает с присоединением бактериальной стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Причина развития хейлита.

Причина – в гальванической коррозии и аллергии на металлы, что было связано с протезированием зубов. Пациентка имела на зубах 4 пломбы из ртутной зубной амальгамы, а также ей был установлен зубной имплантат из титана 5 класса (сплав титана, алюминия и ванадия). Между разнородными металлами в полости рта всегда возникают гальванические токи, которые приводят к процессу гальванической коррозии металлов. В результате в ротовую жидкость начало выделяться огромное количество ионов металлов, к которым и возникла повышенная чувствительность.

Аллергические пробы выявили у пациентки аллергию на тиомерсал (ртуть-содержащее соединение), а также медь, палладий, золото и никель. Первые симптомы эксфолиативного хейлита появились у пациентки – ровно через 1 неделю после установки дентального имплантата. Для возникновения гальванических токов не нужны именно имплантаты и амальгама – тут будут взаимодействовать любые другие зубопротезные конструкции (в том числе металлические вкладки, коронки и протезы с металлическим каркасом и кламмерами).

Тяжелая форма эксфолиативного хейлита
Эксфолиативный хейлит (тяжёлая форма). Выглядит страшновато, но после лечения – губы приобретут практически прежний вид.

Такое наслоение серозных или серозно-гнойных корок происходит – как раз благодаря мокнутию (т.е. постоянному выделению воспалительного экссудата, который подсыхая, образует корочки). Кстати, не смотря на то, что выглядит это весьма страшно – ткани губ после удаления корок будут выглядеть практически неизменёнными. Нужно отметить, что до такого состояния пациентов обычно доводит длительное самолечение. Не тяните с обращением к врачу.

Дифференциальная диагностика.

Экссудативную форму следует отличать – от экссудативной формы актинического хейлита, от хейлита Манганотти, от атопического хейлита, а также от эрозивно-язвенной формы красной волчанки.

Экзематозный хейлит –
Термин «экзематозный хейлит» объединяет сразу несколько форм хейлита, между которыми есть кое-что общее. А общее тут то, что в данном случае мы будем иметь дело – с каким-то экзематозным (или экземоподобным) процессом.

К экзематозному хейлиту относят:

Атопический хейлит (АХ) –
причиной этой формы хейлита являются эндогенные факторы. Речь идёт о генетических факторах, обусловливающих предрасположенность пациента к аллергическим реакциям (такое состояние называют термином «атопия»). Наиболее частые проявления атопии – бронхиальная астма аллергического генеза, аллергический ринит, пищевая аллергия, а также атопический контактный дерматит (экзема). Одним из симптомов последнего как раз и является АХ.
Контактный хейлит –
в этом случае хейлит является результатом воздействия экзогенных факторов (аллергенов или раздражителей). В соответствии с этим – эту форму хейлита подразделяют на «аллергический контактный хейлит» (АКХ) и «ирритативный контактный хейлит». При контактном хейлите мы имеем, собственно, не экзематозную, а экземоподобную реакцию.
Важно: вообще в классификации форм хейлита существует большая путаница. Например, авторы одних научных работ могут выделять «экзематозный хейлит» и «атопический хейлит» (в этом случае «экзематозным» они называют «аллергический контактный хейлит»). И наоборот, другие авторы могут выделять «экзематозный хейлит» и «аллергический контактный хейлит» – в этом случае под «экзематозным» нужно понимать уже «атопический хейлит». Но это не всё…

В третьем случае – и экзематозный, и аллергический, и атопический хейлит принимаются за самостоятельные формы, и каждая из них снабжается описанием собственных симптомов. Причина в том, что в России нет каких-либо единых медицинских стандартов, и каждая «медицинская школа» может использовать свои собственные классификации. В результате становится трудно понять – сколько форм хейлитов на самом деле существует, и чем они отличаются.

Атопический хейлит (АХ) –
Атопический хейлит не относят к самостоятельным заболеваниям, и его следует принимать просто за один из симптомов атопического дерматита (24stoma.ru). По разным оценкам – в определенные периоды жизни атопическим дерматитом может страдать до 20% от всего населения. У пациентов с атопией – есть склонность к развитию чрезмерной иммунологической реакции на порой абсолютно безобидные вещества, на которые большинство людей обычно совершенно не реагирует.

Если вы уже имеете проявления атопии – бронхиальную астму аллергического генеза, аллергический ринит, атопический дерматит или пищевую аллергию, то почти наверняка, что у вас возник именно «атопический хейлит». Причем нужно иметь в виду, что хотя и редко, но эта форма хейлита всё же может возникнуть изолированно (только на губах) – без проявлений на коже. Так вот, при атопии иммунная система оказывается более восприимчива к триггерам аллергии, которые человек вдыхает или проглатывает (например, пыль, пыльца, арахис, моллюски и т.д.).

Аллергенами также могут выступать – лекарственные и косметические средства, антигены грибов рода Candida, бактериальные антигены и т.д. Чрезмерная иммунная реакция на аллергены приводит к перепроизводству иммуноглобулина E (IgE), что клинически выражается в развитии реакций гиперчувствительности к этим аллергенам. Существуют специальные тесты, которые позволяют определять увеличение уровня IgE по отношению к различным антигенам/ аллергенам. Самый точный метод такого тестирования – это «ImmunoCAP».

Атопический хейлит: фото

Атопический хейлит (экзематозный)
Атопический хейлит (экзематозный). Имеет место – шелушение, корочки и трещины красной каймы губ, а также шелушение и покраснение кожи вокруг рта.

Атопический хейлит (экзематозный)
Атопический хейлит (экзематозный). Аналогичные симптомы заболевания + небольшая отёчность губ.

Атопический хейлит (экзематозный)
Атопический хейлит (экзематозный). Нужно учитывать, что у пациентов с атопией всегда нарушена барьерная функция кожи. И как у этого пациента – есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае назначается мазь с антибиотиком мупироцин (препараты Супироцин, Бондерм).

Атопический хейлит (экзематозный)
Атопический хейлит (экзематозный). В дополнение к традиционным симптомам – у этого пациента присутствует и лихенизация. Процесс лихенизации заключается в утолщении участков кожи, красной каймы.

При атопическом хейлите пациенты жалуются – на отечность губ, на зуд, покраснение и шелушение красной каймы, на образование корочек и трещин на губах. Причем, при атопическом хейлите процесс захватывает уже не только красную кайму губ, но и распространяется на окружающую кожу (включая значительное поражение кожи в углах рта). Таким образом, при этой форме хейлита мы тоже увидим на коже вокруг рта – сухость, шелушение, корочки, покраснение и т.д.

Для атопического хейлита свойственно хроническое рецидивирующее течение. В начале каждого обострения могут преобладать такие явления как отёчность и гиперемия (покраснение), но в дальнейшем по мере уменьшения отека – уже начинают преобладать шелушение, образование корочек и лихенизация.

Изменения на губах при атопическом хейлите – могут сочетаться не только с сухостью/ шелушением кожи лица, но и с появлением на шее, либо в области локтевых сгибов, подколенных ямах – характерных высыпаний, покраснений кожи. Таким образом, мы в первую очередь заподозрим атопический хейлит – при наличии одновременного поражения красной каймы губ, + кожи вокруг рта, + при наличии др. симптомов атопического дерматита, а также, если в анамнезе у пациента есть – бронхиальная астма, аллергический ринит или пищевая аллергия.

Аллергический контактный хейлит (АКХ) –
Аллергический контактный хейлит – это форма хейлита, в основе которой лежат реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV типа). Эти реакции индуцируются различными веществами, содержащимися в косметике, средствах гигиены, продуктах питания и др. Получается, что при этой форме хейлита мы имеем дело с обычной аллергической реакцией, которая возникает при прямом контакте губ с аллергенами, что и приводит к иммунному воспалению тканей.

Симптомы.

Обычно пациенты предъявляют жалобы – на отёк, покраснение и шелушение красной каймы губ, а также небольшое жжение. Редко, но процесс также может иногда распространяться и на граничащую с красной каймой кожу. Аллергическая реакция обычно носит умеренный характер (с небольшими воспалительными изменениями – преобладают отёк, покраснение и шелушение). На фоне сильной сухости губ могут появиться в том числе и мелкие трещины.

При выраженной реакции – на красной кайме могут появиться даже мелкие пузырьки, на месте которых (после их вскрытия) уже образуются эрозии, корочки.

Аллергический контактный хейлит: фото
Контактный аллергический хейлит на губную помаду.
Контактный аллергический хейлит. Подтверждённая причина – губная помада.

Контактно-аллергический хейлит.
Контактно-аллергический хейлит. У данного пациента причина не была установлена.

Контактный аллергический хейлит на зубную пасту Sensodyne
Контактный аллергический хейлит. Подтверждённая причина – аллергия на зубную пасту Sensodyne (Сенсодин).

Контактный аллергический хейлит на прополис.
Контактный аллергический хейлит. Подтверждённая причина – аллергия на прополис (продукт пчеловодства).

Причины АКХ.

Статистика показывает, что 90% пациентов с АКХ – это женщины старше 20 лет. В 54% случаев причиной аллергического контактного хейлита у женщин выступает какой-то компонент губной помады или бальзама для губ. Это могут быть ароматизаторы, красители, консерванты, антиоксиданты, мазевая основа (включая воск), компоненты растительных экстрактов и эфирных масел, гаптены и др. В средствах для губ с защитой SPF – аллергию часто дают бензофеноны (например, бензофенон-3/ оксибензон).

Вторая основная причина АКХ у женщин – это средства гигиены полости рта (21% случаев), а уже на третьем месте – лекарственные средства для местного применения. А вот у мужчин самая частая причина АКХ – это именно средства для гигиены полости рта (зубные пасты и ополаскиватели). В данном случае аллергия может возникнуть на лаурилсульфат натрия (SLS), кокамидопропилбетаин, эфирные масла и ароматизаторы (корица, ментол, мята, эвгенол). И даже компоненты из резины в конструкции зубной щетки – тоже могут вызвать аллергический хейлит.

Аллергическая реакция может развиться и на нейролептик хлорпромазин, и на антибиотики и антисептики, и на дезинфицирующие средства (например, на персульфат калия в средствах для очистки съемных зубных протезов Корега). Реакция может возникнуть и на бактериальные, и вирусные антигены, а также на антигены грибов рода Candida. В зоне риска пациенты со съемными зубными протезами, т.к. именно у них чаще всего диагностируется оральный кандидоз.

Аллергический контактный хейлит на хлорпромазин (в результате контакта губ с таблетками)
Аллергический контактный хейлит. Результат регулярного контакта губ с таблетками хлорпромазина (нейролептик).

Контактный аллергический хейлит может быть проявлением аллергии на металлы (никель, хром, кобальт, палладий и др) – в составе зубопротезных конструкций. Это могут быть искусственные коронки, мостовидные протезы, металлические вкладки, амальгама, зубные импланты, металлические дуги и кламмера в составе съемных и несъемных зубных протезов. Кстати, аллергический хейлит из-за аллергии на никель – может быть у музыкантов духовых инструментов, а также у всех – кто на время кладёт в рот гвозди, иглы, канцелярские принадлежности (например, ручки, скрепки).

Контактная аллергическая реакция может возникнуть – на ряд продуктов питания, например, яйца или моллюски. На содержащиеся в продуктах питания консерванты и антиоксиданты (додецилгаллат, октилгаллат, глутамат, глутаровый альдегидид, лимонную кислоту, а также часто и на бензойную кислоту – она входит в состав E210, E211, E212, E213). И на так называемый «перуанский бальзам» (Myroxylon balsamum), который добавляют во многие лекарственные средства, продукты питания и напитки. Были зафиксированы случаи АКХ – на предметы из кожи, а также на компоненты лаков для ногтей (например, формальдегид). И это далеко не всё.

* У детей причиной АКХ чаще выступают пищевые аллергены, гаптены.

Список аллергенов (взят из клинических исследований) –
На сайте National Library of Medicine (национальная медицинская библиотека США) – я изучил полторы сотни научных работ, посвященных контактному аллергическому хейлиту и конкретным веществам, которые его вызывали. Во всех случаях диагноз подтверждался лабораторно. Мой список далеко не исчерпывающий (я ознакомился лишь с малой долей исследований), но он даёт представление о масштабах проблемы. Возможно этот список поможет вам в поиске того самого гадкого вещества, которое по всей видимости решило испортить вам жизнь.

* Далее «АКХ» – Аллергический Контактный Хейлит.

Бальзамы и помады для губ, косметика.

АКХ на карнаубский воск.
АКХ на церезиновый воск (минеральный воск, эмульгатор).
АКХ на канделильский воск.
АКХ на пчелиный воск (cera alba) и др.косметические масла, жиры и воска.
АКХ на касторовое масло, кунжутное масло, а также ланолин.
АКХ на монотрет-бутилгидрохинон – в блеске для губ.
АКХ на пара-трет-бутилфенол – в карандаше для губ.
АКХ на бензофенон-3 / оксибензон (солнцезащитный фильтр).
АКХ на октилгаллат, пропилгаллат, додецилгаллат и т.д.
АКХ на пропиленгликоль.
АКХ на сополимеры поливинилпирролидона/ гексадецена.
АКХ на сополимер ПЭГ-45 додецилгликоль (и др. сополимеры).
АКХ на бис-диглицерилполиациладипат-2.
АКХ на диизостеарил малат.
АКХ на масло ореха макадемия.
АКХ на кармин.
АКХ на диизостеарилмалат.
АКХ на ментоксипропандиол.
АКХ на глицерилмоноизостеарат мономиристата.
АКХ на дитриметилолпропан-триэтилгексаноат.
АКХ на пентаэритрит и его производные.
АКХ на рицинолеиновую кислоту.
АКХ на миндальную кислоту.
АКХ на бисаболол.
АКХ на эмульгатор Lauryl-PCA (L-PCA).
АКХ на оливковое масло.
АКХ на цитраль (компонент эфирных масел).
АКХ на ваниль.
АКХ на изоэвгенол – это отдушка, которая входит в состав эвгенола, масел дерева иланг-иланг и мускатного ореха (присутствует в составе косметики, мыла, пищевых продуктов, парфюмерии).
АКХ на полисиликон-15 (Parsol SLX) – есть в бальзаме для губ, шампунях, кондиционерах, лаках для волос, и др.
АКХ на никель – в губных помадах нередко обнаруживаются следы никеля и кадмия. Кстати, соответствующие тесты на российском рынке проводило и «Роскачество» (результаты такого тестирования губных помад – вы сможете легко найти в интернете самостоятельно).
На медицинские препараты.

АКХ на местные кортикостероиды.
АКХ на нейролептик хлорпромазин (аминазин).
АКХ на гваязулен (синтетический аналог основного действующего вещества ромашки аптечной).
АКХ на противомикробное средство – в составе раствора для дезинфекции контактных линз.
АКХ на компоненты мазей против герпеса (ацикловир, Зовиракс).
АКХ на камфору.
АКХ на эвкалипт.
АКХ на прополис.
Ногти. Лаки. Краски.

АКХ на метакрилат – в отверждаемом ультрафиолетом лаке для ногтей.
АКХ на формальдегид – в составе лака для ногтей.
АКХ на «шеллак» (гель-лак) – покрытие для ногтей.
АКХ на канифоль – в лаках для ногтей и др.
АКХ на акрилаты (например, в составе акриловых красок).
* Всё, что попадает на ваши пальцы – автоматически оказывается и на губах.

Стоматологические причины.

АКХ на олафлур (аминофторид) – в зубной пасте.
АКХ на фторид олова – в зубной пасте.
АКХ на лаурилсульфат натрия – в зубной пасте.
АКХ на триклозан – в зубной пасте.
АКХ на меркаптобензотиазол – он содержится в резиновых компонентах зубных щеток, либо одноразовых зубных ёршиков.
АКХ на компоненты пропитки зубных нитей (в том числе на воск или ментол).
АКХ на бромелаин – в составе зубной пасты (фермент).
АКХ на ментол – в зубной пасте и лекарствах от горла.
АКХ на мяту перечную (во всём).
АКХ на масло мяты колосовой – в составе зубной пасты и др. продуктов.
АКХ на карвон (входит в состав эфирных масел) – в зубных пастах.
АКХ на экстракт сальвадоры персидской – в зубной пасте.
АКХ на кокамидопропилбетаин (ПАВ) – в средствах гигиены полости рта, косметических средствах.
АКХ на анетол в зубной пасте (это органическое соединение, получаемое из бадьяна и аниса).
АКХ на прополис – в зубной пасте, гелях для полости рта,
АКХ на эвгенол – в зубной пасте, ополаскивателях, зубных каплях, гелях,
АКХ на гидрохинон – у пациентов с зубными протезами из акриловой пластмассы (гидрохинон является ингибитором для предотвращения процесса самополимеризации метилметакрилата).
АКХ на адгезив для фиксации к зубам ортодонтических брекетов.
АКХ на персульфат калия (входит в состав средств Корега, предназначенных для очистки и дезинфекции съемных зубных протезов).
АКХ на йодоформ – он используется в стоматологии (после удаления зуба в лунку могут положить антисептическое средство «Альвожил» или «Альвостаз», в составе которых есть йодоформ).
На металлы.

АКХ на никель и любые другие металлы в составе зубопротезных конструкций (включая амальгаму).
АКХ на никель – у трубача (у музыкантов, играющих на духовых инструментах).
АКХ на никель – при курении через металлический мундштук.
Другие причины.

АКХ на корицу и ее производные (коричный альдегид) – они могут входить в конфеты, жевательную резинку, жидкость для полоскания рта, зубную пасту, коричное эфирное масло, солнцезащитный крем для губ, а также использоваться как ароматизатор для продуктов питания и напитков (в том числе чая). Корица – очень частая причина АКХ.
АКХ на чеснок.
АКХ на прополис, а также на мёд, обогащенным прополисом.
АКХ на экстракт гриба «Agaricus blazei Murill».
АКХ на гераниол (используется в продуктах питания).
АКХ на оливковое масло.
АКХ на шеллак – это натуральная съедобная смола (Е-904), которая используется в качестве глазури для покрытия таблеток, конфет, шоколада, кондитерских изделий, для предпродажной подготовки фруктов и т.д. (эта добавка придает блеск любым продуктам питания).
АКХ на консерванты (например, глутамат, глутаровый альдегид, лимонную кислоту, бензойную кислоту и т.д.).
АКХ на любые фрукты и овощи.
Ирритативный контактный хейлит –
Раздражающий контактный хейлит (его ещё называют ирритативным) – не имеет какого-либо отношения к аллергической иммунной реакции. Он развивается в результате контакта тканей губ с агрессивными раздражителями, которые нарушают «эпидермальный барьер» – чем приводят к нарушению водного баланса красной каймы губ. Соответственно, наиболее характерные симптомы этой формы хейлита – это сухость, шелушение, чувство жжения, зуд, покраснение.

Ирритативный контактный хейлит
Как может выглядеть ирритативный контактный хейлит.

И кожа, и красная кайма губ покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием, но у красной каймы – роговой слой намного тоньше (это делает её более уязвимой по отношению к внешним факторам – в том числе и к раздражителям). В качестве раздражителей могут выступать какие-либо агрессивные химические вещества, например, моющие средства, некоторые растения, а также ряд лекарственных препаратов. Чаще всего это препараты от прыщей (ретиноиды для местного применения, перекись бензоила, салициловая кислота).

Самая частая причина ирритативного хейлита – частое облизывание губ. Дело в том, что в слюне содержатся пищеварительные ферменты, которые нарушают барьерные свойства красной каймы. Причина может быть и в чрезмерном трении/ кусании губ. Например, при увеличении продолжительности рабочего времени в период эпидемии коронавируса – у многих медработников диагностировался хейлит (из-за трения/ влаги при ношении медицинской маски). В зоне риска находятся и играющие на духовых инструментах музыканты, и даже дайверы.

Хейлит – лечение, препараты, мази
Лечение хейлита на губах (эксфолиативного, аллергического и атопического) – проводится примерно одинаково. В качестве базовой терапии применяются либо мази с кортикостероидами, либо мази с такролимусом (иммунодепрессантом). Но лечение не ограничится только лишь этими препаратами.

1. Местные кортикостероиды (мази).

Кортикостероидные мази – это препараты первой линии для лечения хейлита (указанных форм). Лечение хейлита проводится с применением кортикостероидов низкой или средней интенсивности. Низкой интенсивности – это мази с содержанием 1% гидрокортизона ацетата, а средней интенсивности – они содержат триамцинолон ацетонид 0,1% (Фторокорт), либо флуоцинолон ацетонид 0,025%. Базовый курс составляет 2 раза в день в течение 7-10 дней (длительные курсы стероидных мазей опасны, т.к. могут привести к атрофии тканей).

Если имеет место быть дополнительный инфекционный компонент (стафилококки, стрептококки, Candida) – тут должны назначаться исключительно комбинированные препараты. Мазь Пимафукорт содержит комбинацию гидрокортизона 1%, неомицина 3500 ЕД и натамицина 10 мг – такая стероидная мазь будет эффективна при хейлите, осложненном бактериальной и/или грибковой инфекцией. Или мазь «Флуцинар-Н», содержащая комбинацию «флуоцинолон ацетонид + неомицин 3400 ЕД» – при хейлите, осложненном бактериальной инфекцией.

Лечение эксфолиативного хейлита кортикостероидами –

Как изменялись патологические элементы на губах - в процессе лечения кортикостероидной мазью
Как изменялись патологические элементы на губах (А→В→C→D) – в процессе лечения кортикостероидной мазью.

Важно: в ряде случаев кортикостероидные мази не являются хорошим выбором. Пример таких случаев – 1) у пациентов, которые будут нуждаться в длительном лечении, 2) тяжелая форма хейлита с обширными/ глубокими эрозивными поражениями, 3) когда у пациента хейлит и/или сопутствующий дерматит резистентный к терапии кортикостероидами, 4) у пациентов с аллергией на кортикостероиды. И во всех этих случаях – лечение лучше сразу начинать с местных ингибиторов кальциневрина.

2. Местные ингибиторы кальциневрина.

Это мази на основе такролимуса. Последний является иммунодепрессантом с дополнительной противовоспалительной активностью. Мазь Такропик 0,1% может применяться у взрослых и детей старше 2 лет (у детей младше 2 лет можно использовать 0,03% мазь). Это рецептурные препараты, и продолжительность/ схему их применения должен определять дерматолог. Но обычно курс аппликаций начинается с применения 2 раза в день в течении 2 недель – после чего переходят на однократное применение ещё в течение примерно 15 дней.

При атопическом хейлите – мазь Такропик должна наноситься уже не только на красную кайму губ, но и на прилежащие участки кожи. Исследование показало, что мази с такролимусом эффективны не только при аллергическом контактном или атопическом хейлите, но и при эксфолиативном. Это подтверждает связь между эксфолиативным хейлитом и реакциями гиперчувствительности (т.е. иммунными реакциями). Также исследование показало, что для лечения хейлита на губах у взрослых – эффективной концентрацией может быть не только 0,1%, но и 0,03%.

Мазь Такропик 0,1% (местный ингибитор кальциневрина)
Мазь Такропик 0,1% (местный ингибитор кальциневрина). Для лечения хейлита это самая эффективная дозировка. Однако при нетяжёлых поражениях, а также для поддерживающей терапии у взрослых – эффективным может быть и Такропик 0,03%.

Мази с такролимусом можно расценивать и как первую линию терапии для тех пациентов, у которых в прошлом (при лечении хейлита/ дерматита) – был недостаточный ответ на терапию местными кортикостероидами. И помните, что при применении такролимуса важно избегать пребывания на солнце (особенно сразу после нанесения мази) + нужно использовать средства защиты для губ с SPF, если собираетесь на улицу.

3. Исключение аллергена.

При аллергическом контактном хейлите, атопическом хейлите – важно исключить попадание аллергена, ответственного за развитие воспаления губ. Что касается пациентов с эксфолиативным хейлитом, то у них тоже часто фиксируют – как повышенный уровень общего IgE в сыворотке, так и наличие специфических IgG антител (например, к пищевым антигенам). Исследование показало, что уровень специфического IgE к FX5, а также уровень специфического IgG к пшенице – были значительно выше у пациентов с эксфолиативным хейлитом, чем у здоровых людей.

Для поиска аллергена используются различные методы. Для поиска специфических IgE антител к конкретным аллергенам – самым современным методом является ImmunoCAP. Например, аллергочип ImmunoCAP ISAC – позволяет исследовать сразу 112 аллергокомпонентов (включая пищевые, некоторые ингаляционные и бытовые аллергены). Но есть другие варианты этого исследования – с меньшим количеством аллергокомпонентов, и поэтому они будут дешевле.

Важно исключить потребление следующих продуктов – клубника, земляника, ананас, дыня, арбуз, виноград, цитрусовые (и любые другие фрукты красного и оранжевого цвета), редьку, редис, баклажаны, томаты, красный перец, морепродукты, рыбу (включая любые продукты с содержанием рыбы), яйца, птицу, копчености, грибы, любые орехи, фундук, миндаль, арахис, кофе, алкоголь, молоко, уксус, горчицу, майонез, хрен, любые специи, любые изделия из сдобного теста, а также дрожжи, шоколад (любые изделия с шоколадом и какао), мёд.

4. Кератопластические средства.

При наличии эрозий, трещин на губах – показаны аппликации 10% мази Метилурацил. Данная мазь наносится на губы густым слоем на 30 минут 2-3 раза в день. Длительность курса может составить от 5 до 20 дней (это будет зависеть от тяжести хейлита). Таким образом, аппликации должны проводиться вплоть до полной эпителизации трещин и эрозий.

Метилурациловая мазь 10% –

Метурациловая мазь 10%
Метилурациловая мазь 10%. Эффективный и недорогой препарат. Цена на Метилурацил в форме мази – начинается от 120 рублей.

Метилурацил мазь 10%
Метилурациловая мазь 10%. Её можно комбинировать – как с кортикостероидными мазями, так и с такролимусом.

5. Десенсибилизирующая и детоксикационная терапия.

Исходя из аллергической природы атопического, аллергического контактного (в ряде случае и эксфолиативного) хейлита – рекомендуется включить в схему лечения антигистаминные препараты. Это могут быть препараты на основе левоцетиризина (например, Ксизал, Супрастинекс), либо на основе лоратадина (это Кларитин или его аналоги). Именно эти препараты не только блокируют Н1-рецепторы к гистамину, но и угнетают сам синтез гистамина, и даже его высвобождение из тучных клеток.

Кларитин (активное вещество – лоратадин)
Кларитин (активное вещество – лоратадин).

При тяжёлом течении хейлита с иммунным компонентом – может потребоваться проведение детоксикационной терапии. Классическая методика – 30% раствор тиосульфата натрия внутривенно (по 10 мл 1 раз в день, курс 5 дней). Тем не менее, есть и более щадящая схема – когда 10% раствор тиосульфата натрия назначается внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день сразу после еды (курс от 5 до 10 дней).

6. Пограничные лучи Букки.

Этот вид терапии поможет при этопическом и эксфолиативном хейлите – в случае слабой эффективности местной консервативной терапии, упорном течении и частых рецидивах заболевания. Лучи Букки – это один из видов коротковолнового рентгеновского излучения, которое способно проникнуть в кожу лишь на глубину от 0,5 до 1,5 мм (что делает этот метод лечения безопасным для здоровья). Процедуры проводятся по схеме – по 200 Ки 2 раза в неделю.

Комплексная терапия, в составе которой применяются пограничные лучи Букки – позволяет добиться ремиссии атопической и эксфолиативной форм хейлита в среднем на срок до 1,5 лет.

7. Мазь календулы лекарственной.

Есть интересные исследования, которые показывают эффективность мази с календулой лекарственной – при лечении хейлита. Экстракт этого растения богат биологически активными метаболитами – такими как сесквитерпены, сапонины, тритерпеновые флавоноиды, гидроксикумарин, каротиноиды, эфирные масла (0,1-0,2%). Эти компоненты обладают антисептическим, противовоспалительным, противоотечным, а также иммуномодулирующим действием.

Мазь с календулой лекарственной подойдёт для усиления терапии – при эксфолиативном хейлите, а также любой форме экзематозного хейлита. Мазь должна быть произведена в соответствии с фармакопеей (содержать не менее 10% настойки календулы), а в качестве жировой основы желательно должен быть именно вазелин.

8. Средства для смягчения губ.

Вот некоторые продукты, которые мы можем порекомендовать. Прежде всего это лечебный бальзам для губ «Cicaplast» (с маслом Ши, пантенолом и МП-липидами) – от компании La Roche-Posay. Это достаточно плотный бальзам, который быстро заживляет эрозии и трещины + великолепно смягчает губы. Опробовал его на себе. В качестве недорогой альтернативы можно использовать и обычный вазелин.



Вазелин
Лечебный бальзам – Cicaplast Levres
Бальзам – Clarins Hydra-Essentiel Lip Balm


Если у вас хейлит с аллергическим компонентом, то для увлажнения губ возможно лучше всего использовать самую простую композицию – обычный вазелин. Что касается гигиенических помад для губ и бальзамов, которые содержат SPF (факторы защиты от солнца), то в них однозначно не должно быть безофенона-3/ оксибензона. Лучше использовать средства SPF30, которые содержат не химические, а минеральные солнцезащитные фильтры – к ним относят диоксид титана, оксид цинка, а лучше всего их комбинацию (их совокупная концентрация может быть от 2 до 8%).

9. Дополнительные рекомендации.

В некоторых случаях у пациентов с эксфолиативным хейлитом (если заболевание возникло на фоне тревожно-депрессивного расстройства) – может потребоваться проведение психотерапии, а также назначение препарата из группы бензодиазепинов. В щадящем варианте может быть применена традиционная седативная терапия, например, препаратами растительного происхождения (Ново-Пассит, Персен и др.).
Может потребоваться проведение микробиологического анализа (на Candida ablicans, бактериальную инфекцию). Т.к., если произошло присоединение инфекции, либо причиной хейлита стали реакции гиперчувствительности к антигенам Candida, бактериальным антигенам – вылечить хейлит без соответствующей противомикробной терапии будет невозможно.
Витамины группы В (прием препарата Комбилипен – по 1 таб. 3 раза в день, курс 1 месяц).
Комбилипен в таблетках (витамины группы В)
Витамины группы В – препарат «Комбилипен» (в таблетках). Содержит комплекс витаминов В1, В6 и В12 – в лечебных дозировках.

Куда обращаться для лечения хейлита –
Для диагностики и лечения вашего хейлита – вы должны обратиться к врачу-дерматологу и/или врачу-стоматологу. Но дерматолог предпочтительнее, т.к. врачи-стоматологи вряд ли помогут вам с хейлитом на фоне атопии, аллергии или экземы. Мало кто из стоматологов может связать хейлит – с повышением уровня IgE в сыворотке крови, назначив соответствующие анализы и лечение. Исключением может быть ЦНИИС или МГМСУ в Москве (там есть кафедра/ отделение терапевтической стоматологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта).

При наличии медицинского ВУЗа в вашем городе – вы можете обратиться в университетскую стоматологическую клинику. Приём там ведут кандидаты медицинских наук, профессора. Во всех остальных случаях стоит обращаться к врачу-дерматологу, причем лучше сразу в Центр специализированной помощи (такие центры раньше называли Кожно-венерологическими диспансерами). Там работают наиболее опытные дерматологи, а в обычной поликлинике вы навряд ли найдете врача, который хорошо знает специфику такого заболевания как Хейлит.

Нюансы –

Обследование красной каймы губ должно быть проведено с обязательным применением лампы Вуда (люминесцентная диагностика). В лучах Вуда здоровая красная кайма губ может дать светлое-голубое свечение, при воспалении – интенсивное сине-фиолетовое, а при кератозе или гиперкератозе – желтый оттенок или тусклое сине-фиолетовое свечение, соответственно. Если дерматолог оценил ваши губы только визуально (без лампы Вуда) – сразу стоит записаться на консультацию к другому специалисту.

Помимо осмотра красной каймы губ – дерматолог должен провести и обследование кожи лица, шеи, локтевых сгибов и т.д. Врач должен тщательно собрать анамнез. Тут важно всё, что может говорить об атопии, иммуносупрессии, сахарном диабете, либо возможном дефиците витаминов или минералов. Важен подробный анамнез – нужно оценить вероятность хейлита в результате частого облизывания губ или частого пребывания на солнце, либо в результате контакта губ с различными аллергенами или раздражающими веществами. Кроме того, хороший дерматолог всегда отправит вас ещё и к стоматологу.

Для диагностики хейлита необходимо провести полное обследование полости рта – на предмет орального кандидоза, а также на наличие зубопротезных конструкций с содержанием сплавов металлов. Важно наличие искусственных коронок, мостовидных протезов, вкладок, пломб из амальгамы, имплантов, а также съемных и несъемных зубных протезов (выполненных с использованием металлической дуги/ металлических кламмеров). Аллергия на металлы в составе зубопротезных конструкций – частая причина аллергического хейлита.

Хейлит при разных заболеваниях –
Ниже вы можете увидеть – как выглядит хейлит у пациентов с красным плоским лишаем полости рта, дискоидной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, болезнью Крона и другими (в том числе стоматологическими) заболеваниями. Еще больше фотографий поражений губ при разных соматических заболеваниях – есть в этой статье, посвященной разнообразной патологии губ.

Эрозивный хейлит (у пациента с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта)
Эрозивный хейлит на губах – у пациента с красным плоским лишаем слизистой полости рта. На губах – покрытые корочками эрозии, эритема (покраснение) окружающих тканей.

Красный плоский лишай полости рта и губ (эрозивно-язвенная форма)
Тот же пациент с эрозивным хейлитом (при открытом рте). На слизистой оболочке можно увидеть типичные проявления красного плоского лишая – белые ретикулярные очаги, очаги эритемы (покраснения), эрозии.

Хейлит у пациента с дискоидной красной волчанкой
Хейлит у пациента с дискоидной красной волчанкой. Белые бляшки, чешуйки – на красной кайме верхней и нижней губы, а также с поражением кожи вокруг рта.

Хейлит при дискоидной красной волчанке
И это тоже хейлит у пациента с дискоидной красной волчанкой. Активное поражение не только красной каймы губ, но и кожи вокруг рта.

И это тоже хейлит у пациента с дискоидной красной волчанкой.
И это тоже хейлит у пациента с дискоидной красной волчанкой. Белые бляшки, чешуйки, с поражением не только красной каймы губ, но и очагово – окружающей кожи.

Хейлит при болезни Крона.
Хейлит при болезни Крона. Пациентке 18 лет; рецидивирующий отёк и сухость губ в течение последних 3 лет. Биопсия показала гранулёматозное воспаление в тканях губ.

Хейлит при болезни Крона.
Та же пациентка (хейлит при болезни Крона). Какие-либо желудочно-кишечные симптомы отсутствуют. После проведенного курса лечения препаратом Адалимумаб 40 мг – состояние губ заметно улучшилось.

Хейлит при многоформной экссудативной эритеме.
Хейлит при многоформной экссудативной эритеме.

Плазмоклеточный хейлит
Плазмоклеточный хейлит. Локализуется чаще всего только на нижней губе, но могут поражаться и сразу обе губы. Губы имеют темно-красный лакированный вид, и кроме того на их поверхности могут быть эрозии и небольшие кровоизлияния (петехии).

Воспаление губ, дерматомикоз.
Инфекционный хейлит (дерматомикоз). Пациентка самостоятельно лечила хейлит – с помощью сильной кортикостероидной мази. Результат – грибковое поражение губ, вызванное дерматофитами. Дерматофиты – это кератинофильные грибки, приводящие у человека к развитию дерматомикоза.
Брала здесь:
https://24stoma.ru/hejlit.html?ysclid=m4k5jasnjh897946672

Что такое телит
Почему может возникнуть воспаление соска у женщин
Как распознать уплотнение в молочной железе: симптомы
Методы лечения воспаления соска
Сосок отличается от остальной груди более тонкой и чувствительной кожей, которая имеет много нервных окончаний. Равномерное изменение оттенка данной области, наличие беловатых возвышений считаются нормой. Однако на соске и возле него могут возникнуть патологические очаги, имеющие разные причины.

В статье мы расскажем о заболевании, вызывающем немало неприятных ощущений — телите. Вы также узнаете о причинах патологии и способах ее лечения.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 1
Что такое телит
Телит (воспаление соска) является инфекционным процессом. Он может быть вызван воздействием грибков, бактерий или вирусов, которое возникает в области сосково-ареолярного комплекса.

Заболевание редко протекает изолированно. Чаще всего оно случается вместе с ареолитом и маститом. У ученых нет статистических данных о распространенности патологии. Чаще всего телит встречается у женщин во время лактации, но не исключается его развитие у мужчин и даже новорожденных.

Фоном заболевания является патология грудных желез, гормональные или иммунные нарушения — инфекция соска присоединяется вторично. Воспаление может возникнуть в одном или обоих сосках. При возникновении первых симптомов и дискомфорта важно вовремя обратиться к врачу: за телитом может скрываться опасное онкологическое заболевание соска — рак Педжета.
График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00info@mammo-center.ruОНЛАЙН - ЗАПИСЬПОЗВОНИТЬ
Почему может возникнуть воспаление соска у женщин
На эффективность лечения телита влияет своевременное раскрытие причин заболевания. Его вызывает патогенная микрофлора, проникающая в структуры соска через дефект эпителия или с кровотоком из хронических инфекционных очагов в организме. Среди возбудителей заболеваний: вирус герпеса, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы рода Кандида и прочие возбудители.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

Лактостаз. Застой молока приводит к размножению условно-патогенных бактерий. По протокам бактерии проникают в сосок и стимулируют развитие воспаления. Среди способствующих факторов лактостаза — плоские или втянутые соски, из-за чего возникают трудности с кормлением грудью, ее неполноценное опорожнение.
Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождается сыпью и интенсивным зудом. Постоянное расчесывание высыпаний может привести к появлению ссадин, мокнущих эрозий, которые быстро инфицируются и воспаляются.
Внутрипротоковая патология. Если внутри протоков развивается папиллома, то из соска появляются различные выделения, нередко со слизью или прожилками крови. В выделениях активно размножаются бактерии.
Трещины соска. Нередко появляются у женщин в послеродовом периоде, а также у пациенток с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к появлению воспаления соска и присоединению вторичной инфекции.
Травма молочной железы. При повреждении молочной железы формируется гематома с последующим ее нагноением. Из-за этого в ткани соска проникает инфекция. Воспалению также способствуют микротравмы: царапины и укусы насекомых.
Как распознать уплотнение в молочной железе: симптомы
Симптомы телита, проявление заболевания зависит от состояния иммунитета, а также причин, вызвавших его. Среди основных признаков патологии:

нагрубание и боль в соске;
уплотнение ореолы;
жжение и гиперемия;
отечность молочной железы;
появление трещин и корок на эпителии.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 2
Болезненные ощущения могут быть как перманентными, так и появляться только при сдавливании. Если заболевание сопровождается герпетической инфекцией, то отмечается сильный зуд, появляются мелкие пузырьки, которые очень сильно болят.

Диагностирование воспалений соска не вызывает сложностей. Оно включает в себя изучение анамнеза, сбор жалоб пациента, осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для того чтобы уточнить диагноз, используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

Анализ крови. Благодаря клиническому анализу определяются признаки воспаления. Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление.
Исследование выделений из соска. При исследовании бакпосева секрета на питательные среды определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
Изучение гормонов и онкомаркеров. Врач может назначить прохождение анализа крови на гормоны надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, пролактин.
Дуктография. Молочные ходы исследуются при помощи специального контраста, который вводится в их просвет. Помогает выявить новообразование.
УЗИ молочных желез, маммография. С их помощью можно оценить степень воспалительного процесса и определить начинающийся мастит.
Методы лечения воспаления соска
После уточнения диагноза врач может подобрать наиболее эффективную схему лечения. Если случай несложный, то назначается консервативная терапия — во внимание принимается причина заболевания. Если телит вызван воздействием патогенной микрофлоры, то используют противогрибковые и антибактериальные мази.

Если заболевание развивается на фоне герпетической инфекции, то назначается обработка противовирусными средствами. Уменьшить боль и воспалительные проявления поможет холодный компресс.

Если наблюдаются симптомы интоксикации, гнойные выделения, то специалист назначит прием антибиотиков. Если врач обнаружит абсцесс, то он вскроет его и дренирует рану. Для закрепления эффекта операции будут использоваться мази, которые ускоряют заживления тканей.

Если вы заметили первые тревожные признаки воспаления сосков, то обязательно обратитесь к врачу. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Брала здесь:https://mammo-center.ru/blog/telit-ili-vospalenie-soska-u-jenschin

Здравствуйте. Вчера во второй половине дня, почувствовала боль в соске, списала это на начало менструации. К вечеру почувствовала, что боль стала сильнее. Посмотрела ,увидела,что сосок красный, при нажатий ощущается уплотнение, болезненый. Так как выходные и сегодня с утра чувствовала себя нормально, отложила визит к врачу на понедельник. Сейчас приподняла грудь при осмотре и увидела выпирающее уплотнение, болезненость умеренная. Насколько экстренно надо обратится к врачу? До завтра терпит? Если сегодня то куда?

Вопрос закрыт
понедельник
завтра терпит
соски красного
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога
4 ОТВЕТА ВРАЧЕЙ
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Сколько вам полных лет? Температура тела в норме ?
Принятый ответ
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, 43. Температура в норме. Фото приложила. Сейчас 2 день цикла . Такое первый раз
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам необходимо на осмотр к врачу и провести маммографию плюс узи молочных желёз.
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, я это понимаю. Но вопрос насколько экстренно, до утра терпит? Мамогрофию и узи делаю каждый год . Последний раз в октябре прошлого года
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, так может проявляться онкология? На,что вообще это похоже, чувствую жжение и тяжесть в этой груди, при надавливании болезненность. Так же есть ощущение, что в этом месте грудь тяжелее
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это может быть как и воспаление , так и другие изменения в ткани молочной железы. Сложно судить без осмотра и результатов обследования . Да, вы можете обратиться завтра.
Пока можно использовать мазь левомеколь на область болезненности
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, я просто переживаю ,что за ночь может стать хуже. В больницу скорой помощи только если к хирургу ,но здесь наверное он ничем не поможет? К мамологу лучше сразу с узи идти?
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Можно к гинекологу или маммологу . Если повысится температура , то к хирургу - исключить нелактационный мастит .
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, если температуры нет,то жду утра? У меня очень редко поднимается температура, можно сказать, что вообще не поднимается
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, как исключают нелактационный мастит?
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
По данным узи молочных желёз
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Светлана, спасибо большое за быстрый ответ
Калявина Светлана Николаевна, 26 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Рада помочь
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, доброе утро. Сделала узи,посмотрите пожалуйста
Калявина Светлана Николаевна, 27 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
По данным узи молочных желёз признаков воспаления нет.
Очная консультация маммолога . Рассмотреть приём препаратов с целью лечения мастопатии. Маммографию тоже стоит выполнить
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, спасибо. Тоесть критического на данный момент нет? Могу все это сделать в планов порядке в течении недели?
Калявина Светлана Николаевна, 27 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, можно в плановом порядке
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, а почему возник отек и боль, если нет воспаления?Сегодня правда отек меньше и боль меньше
Калявина Светлана Николаевна, 27 февраля 2023
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это могла быть и аллергическая реакция на фоне укуса , или же реакция кожи на тесное нижнее белье
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, не было укусов и ходила без нижнего белья дома
Качура Ирина Александровна, 26 февраля 2023
Врач УЗД, Терапевт
Добрый вечер! А выделений из соска не было? Клинически у вас развивается нелактационный мастит. Если дома есть противовоспалительный препарат, то постарайтесь принять(Нимесил, Ибупрофен, Аэртал), чтобы снять воспаления и уменьшить зону воспалительной инфильтрации ткани молочной железы. Завтра постарайтесь попасть на прием к гинекологу, по возможности УЗИ молочных желез
Принятый ответ
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Ирина, добрый вечер. Ну если несколько раз надавить, то выделения капля будет,на обоих грудях. На завтра записана к мамологу, вот только думаю есть ли смысл идти к нему без узи
Качура Ирина Александровна, 26 февраля 2023
Врач УЗД, Терапевт
Конечно же есть смысл, вам должны будут взять мазок отделяемого соска на флору и чувствительность к антибиотику, пройти общий анализ крови, по возможности назначить УЗИ молочных желез по Cito! и определиться с тактикой лечения
+ 1
Лидия, 26 февраля 2023
Клиент
Ирина, понятно, спасибо
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Ирина, доброе утро. Сделала узи,посмотрите пожалуйста
Качура Ирина Александровна, 27 февраля 2023
Врач УЗД, Терапевт
Доброе утро! По УЗИ смущает только дуктэктазия слева(расширение протоков), N до 3 мм. Вас ведь левая молочная железа беспокоит? Отек по УЗИ не описали, значит он совсем незначимый, но визуально он есть. Я бы все таки не откладывала поход к гинекологу, хотелось бы результат мазка из левой молочной железы получить. Проток просто так расшириться не может, внутрипротоковое образование не визуализировали, тогда нужно исключить воспалительный процесс. Вы НПВС принимали вчера, сегодня?
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Ирина, беспокоит левая. Вчера на ночь выпила нурофен,сегодня отек меньше и боль чуть меньше. Врач узи сказала, что мастита,образований нет
Качура Ирина Александровна, 27 февраля 2023
Врач УЗД, Терапевт
Продолжайте Нурофен 2 раза в день, он снимает воспаление и отек тканей. Но в течение недели обязательный осмотр!
+ 1
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Ирина, поняла спасибо
Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2023
Онколог
Здравствуйте

Ва надо обратиться в ближайшее время к врачу (маммологу или участковому гинекологу), пройти узи молочных желез и регионарных зон, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ. С собой возьмите прошлые протоколы узи.
Принятый ответ
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализы только сдавала 24 числа,все в норме,а 25 начались боли. Надо сдать ещё раз?
Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2023
Онколог
Лучше пересдать в динамике
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, доброе утро. Сделала узи,посмотрите пожалуйста
Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2023
Онколог
По узи вам написали норму. Врач смотрел прицельно зону отека/ уплотнения? Он её никак (!) Не описал. Если есть боли покажитесь очно гинекологу или маммологу для клинической ситуации. Возможно это воспаление.
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, смотрел прицельно, вслух проговаривала, что опухолей лет,мастита тоже, что расширены протоки. Сегодня утром отек стал меньше и боль тоже, на ночь вчера выпала нурофен
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, расширение протоков ни о чем не говорит?
Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2023
Онколог
В случае расширения протоков надо смотреть есть ли выделения из соска (на визите к маммологу/гинекологу) и в динамике по узи. Связать изменение ткани с расширением протоков нельзя. Продолжите прием нурофена до 3- 4 дней.
Обычно, если рукой вы чувствуете уплотнение, по узи тоже видны изменения тканей, отёк кожи итп. Здесь врач не описал изменений.
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, странно, врачу этому доверяю, обычно хорошо смотрит. Она видела отек ,прям смотрела
Сураева Светлана Александровна, 27 февраля 2023
Онколог
Попринимайте нурофен, посмотрите, если за 2-3 дня улучшений не будет, то обратитесь очно к маммологу/ гинекологу.
Лидия, 27 февраля 2023
Клиент
Светлана, спасибо
Пожаловаться
Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля 2023
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию расширенный проток.
По фото признаки воспаления, начните прием немисил по 1 пакетику в течение 3-5 дней. Местно наносите траумель гель 2-3 раза в день. Очная консультация врача обязательна
Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/1290144-bol-i-u...vokrug-soska-molochnoy-zhelezy