Как подобрать корректор для пальцев ног |
Пяточные шпоры, натоптыши, деформированные пальцы, воспаленные суставы, выпирающие «косточки» — все эти недуги являются причиной болезненных ощущений. Помогут стопе и пальцам ног специальные ортопедические корректоры.
Они применяются в качестве эффективного профилактического и лечебного средства и позволяют:
Использовать корректоры необходимо взрослым с деформациями пальцев ног и стопы и воспалениями, а также страдающим диабетом со сниженной чувствительностью нервных окончаний.
Корректоры стопы обладают целым рядом преимуществ:
Среди самых распространенных заболеваний стопы стоит выделить деформацию большого пальца. Возникает она чаще у женщин в результате ношения узкой обуви, туфель на высоком каблуке.
Встречается и наследственная предрасположенность, в результате которой головка кости начинает отклоняться в сторону, образуя «шишку».
В запущенных ситуациях исправить деформацию сможет только хирург, поэтому при первых появившихся симптомах, важно начать использовать корректор. Уже спустя несколько недель регулярной носки появятся первые положительные результаты.
Все корректоры, независимо от используемого материала и степени жесткости, выполняют единую задачу – фиксируют в нужном положении.
Существуют два типа корректоров:
Преимущества дневных корректоров:
Корректоры должен назначать врач-ортопед, а подбирать специалист с учетом индивидуальных особенностей стопы. Существуют разные виды этих устройств, их можно классифицировать по нескольким признакам.
Среди наиболее известных стоит выделить следующие корректоры: Talus, Aetrex, Variteks.
К популярным производителям стоит отнести: Talus protect. Toe Spreader, Bort.
Среди самых популярных корректоров с положительными отзывами стоит выделить следующие:
В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют следующие:
Предотвратить развитие деформаций стопы вполне возможно, но справиться своими силами не удается, не откладывайте обращение к врачу и покупку эффективных корректоров.
|
Метки: корректор палец нога |
Флуконазол - инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств |
Выведение основной массы препарата Флуконазол
производится с помощью почек.
Флуконазол применяется внутрь, либо в виде внутривенных капельных вливаний. Однократно, в единой суточной дозировке (200-400 мг).
Длительность лечения и дозировка
индивидуальна и рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания.
Капсулы 50,100,150 мг - 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 40, 49 шт.
Таблетки, 50, 100 или 150 мг -1, 2, 10, 2500, 4000 или 7500 шт.
Раствор для внутривенного введения, 2 мг/мл - 50 мл фл. 1, 2, 5 или 10 шт; 2 мг/ мл - фл. или бут. 100 мл 1 шт; 200 мг/100 мл - фл. 1 шт.
Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.
Все права защищены
Наша компания обязуется обеспечивать защиту вашей конфиденциальной информации. Наша политика конфиденциальности разъясняет, какую информацию мы о Вас собираем, как мы используем информацию, которую мы о вас собираем, как вы можете сообщить нам, если вы предпочтете ограничить использование такой информации.
Предоставляя свою информацию вы даете свое согласие на использование такой информации в соответствии с данной политикой конфиденциальности. Если мы изменим нашу политику конфиденциальности, любые изменения будут размещены на этой странице без предварительного уведомления.
Мы собираем информацию о пользователях нашего веб-сайта несколькими способами, в том числе с использованием идентификационных файлов, которые сохраняются в клиентской системе, путем регистрации, а также через сообщения электронной почты, отправляемые нам посредством нашего веб-сайта. Собираемая информация включает следующее: Если вы отправляете нам сообщение по электронной почте, вы автоматически сообщаете нам адрес своего почтового ящика, а также другую персональную информацию, включенную в текст вашего сообщения.
Если Вы звоните в наш центр технической поддержки, или оставляете голосовое сообщение, вы соглашаетесь сообщить нам свое имя, номер(а) контактного телефона, адрес вашей электронной почты, а также любые иные персональные данные, которые вы согласны предоставить нашим техническим специалистам, с тем, чтобы наши технические специалисты смогли отреагировать на вашу заявку.
Мы собираем и сохраняем информацию от всех посетителей нашего веб-сайта, которую они либо активно предоставляют в наше распоряжение, либо в ходе их простого просмотра нашего веб-сайта: адрес компьютера в сети (IP), тип браузера, тип операционной системы, дата и время доступа к нашему сайту, адрес интернет-ресурса, с которого пользователь был перенаправлен на наш веб-сайт. Мы используем такую информацию для отслеживания посещаемости нашего веб-сайта, подсчета количества посетителей на разных секциях веб-сайта, а также для того, чтобы сделать наш сайт более полезным.
Мы используем персональные данные с целью предоставления вам услуг, которые вы нас просите вам предоставить. Если только вы не уведомите нас о том, что более не желаете получать такого рода информацию, мы можем периодически сообщать вам о наших продуктах и услугах. Сообщая нам по электронной почте или по телефону ваши персональные данные, вы, таким образом, соглашаетесь на использование нами вашей информации в порядке, как это указано в данном пункте.
Мы можем проводить статистические анализы поведения пользователя (например, анализируя данные по использованию веб-сайта, пассивно поступающие от всех пользователей) с целью определить относительную степень интереса потребителя к различным разделам нашего веб-сайта. Такой анализ поможет нам в наших усилиях по дальнейшему совершенствованию продукта.
Мы будем предоставлять ваши персональные данные, если этого потребует закон, в том числе, по запросам судебных инстанций, по распоряжению суда, при вызове в суды в качестве свидетеля, либо в соответствии с иными требованиями федеральных, региональных или муниципальных законов.
Мы можем передавать статистические данные третьим лицам в суммарной форме без раскрытия каких-либо персональных данных наших пользователей.
Если вы не желаете, чтобы мы контактировали с вами по вопросу наших продуктов или услуг, вы можете сообщить нам об этом или в момент предоставления нам ваших контактных данных, или в любое другое время посредством отправки электронного письма на info@socialnye-apteki.ru.
В качестве услуги мы можем предоставить вам ссылки на веб-сайты, эксплуатируемые и управляемые третьими лицами. Такие третьи лица используют собственную систему сбора данных. Мы не несем ответственности за их практику сбора данных, как и за содержание их сайтов. Мы советуем вам внимательно изучить степень соблюдения конфиденциальности на всех веб-сайтах, включая доступные по ссылкам с данной страницы.
Все касающиеся вас сведения, сохраняемые на нашем веб-сервере, размещаются в закрытых базах данных и защищенных целым рядом технических средств контроля доступа.
Чтобы наш сайт функционировал оптимально, и чтобы все страницы отображались правильно, необходимо, чтобы ваш браузер допускал файлы cookies. Файлы-куки используются для того, чтобы сайт смог узнавать посетителя на основе его предыдущих посещений, или, чтобы дать посетителям доступ к различным функциям или услугам на сайте, а также для предоставления статистических данных владельцам сайта. Если вы не хотите получать файлы cookies с нашего или других веб-сайтов, вы можете изменить настройки вашего браузера.
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который веб-сайт сохраняет на вашем компьютере. Различные файлы-куки имеют своё предназначение. Например, файлы-куки используются для хранения пользовательских настроек для сайта. Файлы-куки могут также использоваться для ведения сайтом статистики посещений.
В соответствии с Законом об электронной связи, все, кто посещает веб-сайт с куки-файлами, должны быть проинформированы о следующем:
— Что сайт содержит куки-файлы
— Для чего используются эти куки-файлы
— Как можно избежать загрузки куки-файлов
Имеется два типа файлов-куки: сессионные и постоянные. Сессионные файлы-куки сохраняются на вашем компьютере, но исчезают, как только вы покидаете сайт. Постоянные куки-файлы сохраняются на вашем компьютере до даты, когда файл-куки считается использованным.
Хотите узнать больше о том, что такое файлы-куки и что делать, чтобы избежать их? Посетите сайт информационного агентства почты и телекоммуникаций по адресу www.allaboutcookies.org.
Начинайте вводить название города, а затем выберите его из списка
При выборе города вы покинете текущую страницу и переместитесь в филиалы города
|
Метки: инструкция применение цена аптека наличие лекарство |
Средство от хронического гайморита, Все про насморк и гайморит |
Хронический гайморит симптомы проявляет не так активно, как острый. Возникает воспалительном процесс слизистой оболочки, а в некоторых случаях и костных стенок гайморовой пазухи.
Гайморит зачастую сопровождается простудными заболеваниями или гриппом. Инфицирующие бактерии, попадая в гайморовы пазухи, которые расположены на каждой стороне носовой перегородки, способствуют их воспалению. Гайморит очень распространенное заболевание, составляющее 30 процентов всех патологий ЛОР-органов.
К сожалению, гайморит часто становится хроническим. Это происходит, как правило, с теми больными, которые не доводят свое лечение до конца, у кого слабый иммунитет.
Таким людям достаточно простого насморка и невинной простуды, чтобы болезнь опять обострилась. Причем в данном случае на протяжении всей болезни может не повышаться температура.
Методику, как вылечить хронический гайморит, может определить только квалифицированный врач, на основе результатов исследования определенных анализов. Такая запущенная болезнь, как хронический гайморит, лечение народными средствами предполагает совместно с медикаментозным, назначенным врачом.
Существует много рецептов, которые эффективно можно использовать в домашних условиях для лечения такого распространенного заболевания как хронический гайморит. история болезни которого показывает устойчивую тенденцию положительных сдвигов.
Подробнее 
Лечение гайморита — эта фраза непременно ассоциируется с болезненной операцией даже у тех, кому лечение хронического гайморита не требуется. А есть ли на самом деле возможность вылечить гайморит без прокола. Давайте разберёмся, что такое гайморит, какое лечение предлагает традиционная медицина, и можно ли обойтись без прокола.
Гайморит — это острое воспаление верхнечелюстных пазух носа, осложнённое гнойной бактериальной инфекцией при нарушении оттока слизи через отверстие этой пазухи (синуса). Эта болезнь носа сопровождается заложенностью (60-65%), болями в области лица, при наклоне головы вперёд (30-35%), отсмаркиванием слизи (90%).
Любой насморк — это уже гайморит, у детей или взрослых, осложнённый или в лёгкой форме, разной природы и продолжительности: если болезнь протекает до 3-х недель, то это острый процесс; если насморк держится более 3-х недель — это либо насморк аллергической природы, либо устойчивый к лечению процесс на фоне анатомических дефектов.
В течение 1 сеанса за 40 минут мы отпускаем 6 процедур. Всё безболезненно, гипоаллергенно, легко переносится детьми и взрослыми. Возможно лечение гайморита при беременности. Количество сеансов от 10 до 15, в зависимости от сложности и сочетаемости процессов.
Эффект с первой же процедуры, результат гарантированный. Лечение не по дням, а по часам!
Звоните сейчас: тел. 8 495 364 31 27, 8 915 291 40 66
Лечение хронического гайморита у взрослых возможно двумя методами — хирургическим и консервативным. Подробнее о каждом:
Хирургический метод заключается в проколе гайморовой пазухи. Операция крайне неприятная и чревата множеством рисков:
Подробнее 
Лечение гайморита народными средствами целесообразно проводить в хронической стадии заболевания. В отличие от нее, острый гайморит – сильное и кратковременное воспаление верхнечелюстной пазухи – в большинстве случаев проявляется гнойными или слизистыми выделениями, заложенностью носа и болью в области пазухи.
Нередко гайморит может протекать бессимптомно или симптомы будут слабовыраженными. Только врач может поставить точный диагноз, а также назначить адекватное лечение.
Если болезнь протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, довольно часто наблюдается интоксикация организма и повышение температуры тела. Кроме того, со стороны пораженной пазухи может возникнуть отек глаза или щеки, боль в области пазухи. Нередко в самом начале заболевания недуг проявляется симптомами предшествующей патологии – острых респираторных заболеваний, гриппом. Острый гайморит необходимо лечить под наблюдением доктора.
Лечение в домашних условиях является неплохим дополнением к медицинскому, и в первую очередь должно быть направлено на то, чтобы удалить из пазух скопившийся там гной. Очищение пазух позволит уничтожить агрессивную микрофлору, ослабить воспаление и снять болевые ощущения. Все это будет способствовать улучшению общего состояния больного. Нетрадиционные врачеватели накопили немало рецептов борьбы с гайморитом.
Серебряная вода используется в качестве народного средства для лечения гайморита. Её можно приготовить самостоятельно или приобрести в консистенции 20-25 мг/л для ингаляций, промываний пазух и полосканий носоглотки. Серебро справляется с возбудителями болезни, а вода вымывает скопившийся гной из пазух. Этот способ также широко используется и в традиционной медицине, особенно в частных клиниках.
Подробнее 
Гайморитом называется воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа или, как еще называют это образование, гайморовой пазухи. Острая форма заболевания часто развивается как осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины, кори и других распространенных инфекционных болезней.
Кроме того, очень часто гайморит возникает на фоне воспалительных заболеваний зубов. Наиболее распространенным фактором, который провоцирует развитие гайморита, специалисты считают переохлаждение на фоне снижения уровня иммунитета.
Хронический гайморит обычно является последствием острого воспаления, при котором не было проведено своевременное и адекватное лечение. Особенно часто заболевание переходит в хроническую форму при неблагоприятных условиях для оттока патологического секрета, который накопился в пазухах. Возникновению хронической формы гайморита могут способствовать такие факторы, как гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и др.
При учете путей проникновения возбудителей гайморита, специалисты выделяют такие типы:
Помимо вышеописанных, выделяют также специфические формы данного заболевания. Так, у пациентов, страдающих вегетативными расстройствами, часто диагностируют вазомоторную и аллергическую формы гайморита.
Острую и хроническую форму гайморита лечат, чаще всего, с помощью обычной фармакотерапии, компоненты которой подбираются врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Существуют также народные способы лечения хронического гайморита, однако, по мнению многочисленных специалистов, они не настолько эффективны, как медицинские препараты. Тем не менее, народные рецепты лечения гайморита в хронической форме вполне можно использовать в дополнение к назначенной специалистами терапии.
Подробнее 
Гайморит — острое или хроническое воспалительное заболевание поражающее верхнечелюстную (гайморову) пазуху носа.
Болезнь является осложнением таких состояний, как ринит, грипп, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания. Бактерии или вирусы попадают в верхнечелюстную пазуху через полость носа, с током крови, или же в связи с патологическими процессами протекающими в периапикальных частях верхних зубов, из-за чего возникает воспалительный процесс.
Причинами появления хронического гайморита является длительно протекающее воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух, без какого-либо лечения. Иногда воспаление одной пазухи может стать причиной воспаления других пазух. Кроме воспалительных процессов развитию хронического гайморита способствуют:
Хронический форма имеет несколько разновидностей:
Каждая из разновидностей которых может послужить развитию осложнений, среди которых: грануляции, кариес, переход инфекции на околоорбитальную клетчатку.
Симптомы хронического гайморита в значительной степени отличается от протекания острого воспалительного процесса. Сам по себе хронический гайморит не обладает ярко выраженными симптомами, при нем нет постоянной головной боли, значительного повышения температуры. Вместо этого больные жалуются на некоторое ослабление организма, появление гнойного отделимого с неприятным запахом, образование полипов в носу, из-за чего происходит нарушение процессов дыхания через нос.
Чаще всего заболевание поражает только одну пазуху с одной стороны. Слизистая оболочка пораженной пазухи деформируются, разрастающиеся полипы со временем могут заполнить всю носовую полость.
|
Метки: средство гайморит насморк |
Купить Крем «Сияние кожи» от пигментных пятен ? в Москве и России по низкой цене в Shopping Club |
С возрастом, под влиянием гормональных изменений или по вине других факторов на коже могут появляться пигментные пятна, которые портят внешний вид и ухудшают самооценку. Обнаружив такие дефекты, не спешите расстраиваться – крем «Сияние кожи» станет вашим спасением. До недавних пор уникальное средство, использующееся в тибетской медицине, было доступно лишь восточным красавицам, а теперь оно известно далеко за пределами Китая. Безопасный и эффективный препарат поможет вам выровнять тон кожи и надолго забыть о маскировке.
Веснушки и пигментация с большим трудом поддаются коррекции. Юные девушки и зрелые дамы платят большие деньги за процедуры в косметологических кабинетах, но эффект не удается сохранить надолго. Когда появился крем «Сияние кожи» от пигментных пятен, тысячи женщин вздохнули с облегчением. Их мечта о ровном цвете лица и рук стала реальностью. Препарат обладает массой полезных свойств:
Пятна могут возникать по разным причинам. Новый отбеливающий крем Сияние кожи может справиться с пигментацией, появившейся на фоне гормональных сбоев, из-за солнечной активности, возрастных изменений и прочих обстоятельств. Происхождение дефектов не имеет большого значения, потому что средство хорошо работает во всех случаях. Это подтверждают исследования и отзывы покупательниц, успевших опробовать новинку.
Секрет успеха удивительного средства заключается в том, что в его состав включен тибетский гриб кордицепс. Он содержит Оmegalight – это отбеливающая молекула, улучшающая цвет кожи и убирающая гиперпигментацию. Основной компонент дополнен другими составляющими, которые усиливают его действие:
Натуральные ингредиенты крема Сияние кожи от пигментных пятен обеспечивают прекрасный результат. В отличие от иных способов, часто вызывающих раздражение, этот метод абсолютно безопасен. Кожа станет более светлой и ровной всего за несколько недель.
Во избежание подделок новый эликсир распространяется только через официальных представителей – в широкой продаже его не найти. Наш интернет-магазин предлагает купить крем «Сияние кожи» по доступной цене, заказав сертифицированное средство прямо сейчас. Вы получите оригинальный товар в течение нескольких дней и убедитесь в его действенности на собственном примере.
Для приобретения крема необходимо сделать два простых шага. Сначала отправьте нам заявку с указанием имени и телефона. Затем дождитесь звонка оператора, который вскоре свяжется с вами. После подтверждения запроса мы сразу же отправим отбеливающий крем Сияние кожи по вашему адресу. При регулярном использовании вы заметите положительные изменения всего через неделю, а через месяц от пятен не останется и следа.
Вы можете купить крем «Сияние кожи» от пигментных пятен с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Воронеж, Волгоград, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Ульяновск, Хабаровск, Владивосток, Ярославль, Томск, Оренбург, Новокузнецк, Кемерово, Рязань, Астрахань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Киров, Тула, Чебоксары, Калининград и др.
|
Метки: крем сияние кожа пятно москва россия цена |
Как лечить запор народными средствами - рецепты и рекомендации |
Запор – это заболевание, которым сегодня страдает каждый 4 ребенок, каждый второй человек после 45 лет и около 80% тех, кому за 60 лет. Чтобы не принимать слабительные и не проводить неприятные процедуры для опорожнения кишечника, давайте разберемся, как лечить запор народными средствами.
Многие врачи определяют запор как болезнь неправильного образа жизни. Потому часто рекомендуется прежде всего начать пить больше простой воды (минимум 8 стаканов в день) – она помогает разжижать содержимое кишечника, очищает организм от шлаков, благотворно действует на каждую клеточку нашего тела.
Следующей задачей является улучшение перистальтики кишечника. В этом помогают продукты, богатые клетчаткой: капуста, огурцы, морковь, кабачки, квашеные овощи, свекла, шпинат, редис, тыква, сливы, виноград, дыня, абрикосы, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, овес и сухофрукты.
Избегайте продукты, которые обладают закрепляющими свойствами: блюда из риса, манная каша, кисель, какао, свежая выпечка, шоколад, кофе.
Если вовремя обращать внимание на состояние своего желудочно-кишечного тракта, периодически грамотно очищать свой организм, правильно питаться и достаточно двигаться, то можно никогда не узнать о таком неприятном заболевании, как запор. Ведь запор – это только начало проблемы. Помимо самоотравления организма (интоксикации), он способствует появлению и развитию более серьезных заболеваний: воспаления мочевыводящих путей и толстого кишечника, геморроя, анальных трещин, рака кишечника.
Думаю, моя статья помогла вам не только осознать важность профилактики запоров, но и узнать, как же лечить запор народными средствами.
|
Метки: запор средство рецепт рекомендация |
Magnet Lashes Магнитные накладные ресницы |
без клея, без зажимов
очарователь- ный взгляд
В любой момент, всего за пару движений, вы можете преобразиться и покорять мужские сердца
Закрепляются сверху и снизу своих ресниц.
Полоски притягиваются, и накладные ресницы охватывают ваши с двух сторон как сэндвич.
Магниты обеспечивают надежное крепление и ресницы не слетают даже если вы будете заниматься спортом.
Чтобы освободиться от половинок, потрите их между пальцами и потяните за пучки в противоположные стороны.
В наборе комплект многоразовых ресниц
Недешевое удовольствие Срок службы - 15-20 дней. Без особой надобности лучше не снимать, иначе снова придется идти в салон.
Адекватная стоимость, срок службы неограничен. Надевайте и снимайте их столько раз, сколько захотите!
Требуют усиленного ухода. Без пристального внимания и специальных процедур вы рискуете потерять нарощенные ресницы уже через несколько дней.
Не требуют ухода - просто носите их в удовольствие и сражайте мужчин наповал одним взмахом ресниц.
Слишком частые наращивания грозят выпадением ресниц
Не портят ресницы. Можете не беспокоиться.
Долгожданные Magnet Lashes уже в моей косметичке :) Эти реснички - просто космические. А главное, что смотрятся очень естественно, не отличишь. Еще не пробовали? А зря!
Magnet Lashes - мой маленький секрет. Иногда так не хочется мучить глазки тушью. А здесь всего одно движение, и ты - королева. Один взмах ресницами - и ты богиня!
Девочки, помните, глаза - наше все! Позаботьтесь о том, чтобы они выглядели эффектно, и весь мир упадет к вашим ногам. Природа не одарила пышными ресницами? Не беда! Всего два слова - Magnet Lashes :)
Очень заинтересовала новинка и я решила купить сразу 2 комплекта, первый, как и полагается, был тренировочным. Я пробовала подкручивать и укорачивать отдельные реснички, в целом все эксперименты были удачными и я покупкой очень довольна!
Заказала новинку с вашего сайта, была очень скептически изначально настроена. Но эти реснички превзошли мои ожидания! Быстро научилась их использовать, и смотрятся на удивление просто сногсшибательно и при этом естественно.
Очередная гениальное изобретение сделанное женщиной для женщин. Ресницы получаются очень красивыми. Всем рекомендую!
|
Метки: ресница |
К чему может привести с виду “обычная” шишка на ноге? |
Моя история полного избавления от шишек на ногах за полгода!
Немного предисловия. Мне 58 лет, и последние 20 лет у меня увеличены косточки в основаниях больших пальцев и пальцы как бы скучены. Кому не понятно – посмотрите, я выложила фотографии. Эта проблема называется вальгусом.
Раньше было как-то терпимо, но в последнее время стало больно наступать на ноги, особенно на правую, любая физическая активность – ходьба до работы и на работе, работа на огороде, даже перемещение по квартире стали проблемой.
Была у ортопеда.Он сделал какой-то безумно болючий массаж, я просто кричала от боли, не смогла терпеть и в итоге даже не доделала сеанс. И от еще 10 сеансов,естественно, отказалась. Тогда он сказал: только операция. Операция – категорически НЕТ. По состоянию здоровья нет (у меня диабет), очень плохо все заживает.
Пробовала все, все рецепты народной медицины, от натирания чесноком,ванночек для ног и гимнастики до прикладывания мочи. Не скажу,что что-то особенно помогло.
Подруга дочери посоветовала мне купить фиксатор, так как у нее мама пользуется и очень довольна. Проблема стояла остро, поэтому не задумываясь заказала на этом официальном сайте сразу два, и как пришла посылка, сразу же надела на пальцы.
Пару слов о профессиональном ортопедическом фиксаторе. Валюфикс является разработкой института в Германии. Созданная учеными и ведущими немецкими врачами ортопедами, учитывает все аспекты стопы. Главное отличие этой шины в том, что коррекция направлена не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, Валюфикс борется не только с "косточкой", но и с причиной, вызывающей её появление. Как только надела, большой палец тут же выровнялся, и косточка «утопилась» немного внутрь.
Сначала я носила ее дома, через два дня стала просто носить постоянно, в том числе и на работу, спала в нем. Хотя в инструкции написано, что эффект есть уже после 6 часов применения в день, я снимала только чтобы дать ногам отдохнуть и помыться.
Буквально через неделю у меня перестали болеть подушечки на ступнях и пальцы ВООБЩЕ. Не передать, какие я тогда испытала наслаждение и радость.
Также за 7-10 дней прошла краснота в области суставов,спала отечность. Я снова смогла влезть в свою обувь – и опять порадовалась.
Емельянов М.Ю. Ортопед (Опыт работы: более 30 лет)
Советую попробовать специальный фиксатор под названием Валюфикс. Фиксатор не создает никаких неудобств, надевайте его каждый день, и вы уже через пару недель использования заметите эффект.
Осипова Е.М. Женский Врач-Ортопед (Опыт работы: 11 лет)
То что фиксаторы лечат шишку на ноге - доказанный факт, деформация косточки даже на последней стадии проходит значительно быстро, это самый дешевый и эффективный способ.
Гавриленко Е.А. Врач-Ортопед (Опыт работы: более 30 лет)
Лично пользуюсь данным фиксатором уже неделю, и советую его всем своим пациентам, результаты удивительны, косточка в 90% случаях проходит за пару недель..
На вопрос "Реально ли можно избавиться от косточки на ноге без операции" все врачи ответили однозначно: "ДА, реально."
Не откладывайте лечение косточки на завтрашний день!
Заказывайте Валюфикс только на официальном сайте - Валюфикс.
|
Метки: мочь вид шишка нога |
Ресницы на магнитах Magnet Lashes купить, отзывы, фото, доставка |
ХИТ ГОДА. Magnet Lashes – это накладные ресницы на магнитах, позволяющие за несколько секунд полностью преобразить взгляд любой женщины. Стоит лишь один раз приноровиться и научиться быстро крепить этот бьюти-гаджет, как шикарный взгляд станет делом нескольких секунд.
Магнитные ресницы можно использовать многократно. Они не ощущаются на глазах, можно красить тушью собственные ресницы, допускается совместное ношение с контактными линзами.
Ресницы разделены на две половины, на каждой из которых есть полоска-крепление с магнитом. Одна половинка прикладывается сверху чуть выше линии роста ресниц, а вторая крепится под ресницами. В итоге они моментально притягиваются друг к другу магнитами, а собственные ресницы располагаются посередине. Чтобы снять Magnet Lashes, достаточно потереть их между пальцами и потянуть в разные стороны.
Без клея, без зажимов .
В комплекте 4 полосочки с пышными ресничками. Ресницы в ассортименте.
|
Метки: ресница магнит отзыв фото доставка |
Что такое мастопатия и чем она опасна? |
.jpg "Пластырь от мастопатии китайский отзывы форум")
Мастопатия сегодня является наиболее распространенным и коварным недугом, поражающим ткани молочной железы. Причины возникновения неприятного заболевания, ее симптомы и практику лечения представит д.м.н., профессор, академик РАМТН, заместитель директора по научной работе ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития РФ, президент Московской ассоциации маммологов, президент Евразийской ассоциации маммологов Надежда Рожкова.
Не зря говорят, что все болезни – от нервов. Даже если эти слова вырываются у нас как бы в шутку, все равно с годами, с опытом становится понятно: со здоровьем не шутят. Ритм жизни современного человека, погруженного в работу, в учебу, в быт, часто провоцирует депрессию, стресс или неврозы. Они, в свою очередь, влекут за собой серьезные отклонения в состоянии здоровья. Испытывая хронический стресс, следует отдавать себе отчет его опасного влияния на гормональный фон и работу желез внутренней секреции. Гормональный дисбаланс пугает тем, что резко подавляет иммунную систему организма, вносит разлад в работу всех органов и систем человеческого организма. Как подтверждают исследования, причиной развития мастопатии у женщин становится нейрогуморальный фактор, нарушение психо-эмоционального и гормонального здоровья. Мастопатия – это неприятное заболевание, одна из наиболее распространенных женских проблем, которая поражает грудные железы.
Несмотря на убеждение, что ею страдают женщины более старшего возраста, следует отметить, что на самом деле мастопатии подвержены юные девушки, зрелые и пожилые, независимо от возраста и социального статуса. Рожавшие и нерожавшие пациентки маммолога одинаково остро жалуются на мастопатию.
Статистика приводит такие факты: более 40% всех женщин в детородном возрасте имеют диагноз «мастопатия».
При этом у юных пациенток наблюдается разрастание железистой ткани груди, такое состояние принято называть «аденозом». Женщины возраста 40+ чаще всего приходят на обследование с кистами молочных желез. Если же болезнь запущена, то всем им грозит полиферативная форма мастопатии, которая считается предраковым состоянием и может закончиться онкологией.
Если не реагировать на сигналы, которые посылает тело, следующей стадией будет более тяжелая форма. Все может плохо закончится, если на фоне мастопатии «расцвет» злокачественная или доброкачественная опухоль… В силу размытой картины симптомов, кризисный момент можно пропустить. Поэтому рекомендуется провести дополнительные обследования, сдать анализы при наличии болей в груди.
Главными критериями успешного лечения мастопатии можно считать своевременность обращения к врачу, адекватного лечения на самой ранней стадии болезни. Перед приемом препаратов следует обязательно пройти маммографию, сделать ультразвуковое исследование молочных желез и т.д.
Мастопатию можно лечить двумя способами. Это или гормональная терапия или негормональные способы лечения. Все зависит от стадии заболевания. Специалист обязательно назначит успокаивающие препараты, это даст возможность снять напряжение, эмоциональный и психологический стресс.
Следующим этапом будет назначение витаминного комплекса, чтобы компенсировать недостаток веществ, принимающих непосредственное участие в гормональных процессах, установлении баланса гормонов в женском организме. Препараты, которые благотворно влияют на обмен веществ, стабилизаторы состояния гормонов, также будут уместны. Пациентки должны знать, что диета в период лечения мастопатии – один из залогов успеха. Не стоит налегать на жирное, жареное и все, что содержит насыщенные и ненасыщенные жиры. Полезным будет разгрузка на овощах и фруктах, можно кушать злаки, очень рекомендованы капуста и цитрусовые, а также все продукты, богатые каротином. Консервы, соления и копчения следует исключить.
В чем заключается опасность мастопатии?
Хочется отметить, что мастопатия – это не просто гормональный сбой. Нельзя отмахиваться от проблемы, как это делают многие. Есть серьезный повод для беспокойства, как для женщин, так и для медиков. Все потому, что диагноз «мастопатия» автоматически заносит всех женщин в группу риска по раку молочной железы. Запущенная болезнь пугает своей непредсказуемостью! Поэтому лечение мастопатии – это важнейшая задача врача и огромное желание пациента. Мастопатию следует лечить обязательно, потому что есть риск резкого ухудшения состояния, а вероятность, что «само пройдет» равна нулю.
Можно ли защитить грудь от рака, вылечить мастопатию?
Лечение мастопатии с помощью крем-воска «Здоров» - это удар по причине заболевания. В результате симптомы постепенно сходят на нет и проходят безвозвратно. Больные клетки восстанавливаются, узелки рассасываются, кровообращение в груди активизируется. Уходят боли, отек молочных желез спадает, кожа в данной области приобретает здоровый вид, грудь подтягивается. Медицинские консультанты «Здоров» ведут пациентов от момента начала лечения до полного выздоровления, рекомендуя индивидуальную схему применения крем-воска.
Приобрести Крем-воск от мастопатии «Здоров» можно на сайте компании или заказать по телефону. Специалисты консультируют бесплатно, можно запросить обратный звонок и обсудить свою проблему более подробно.
|
|
Нафталан Псори PRO - лучшее средство от псориаза! |
г.Москва «10 ноября» 11 2016 г.
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «Нафталан»,
расположенный на доменном имени адрес магазина, может получить о Пользователе во время использования сайта Интернет-магазина, программ и продуктов Интернет-магазина.
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени ООО «Нафталан», которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» - обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее ? Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина «Нафталан». Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина «Нафталан» в главном разделе и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
3.2.4. место жительство Пользователя.
3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы ("пиксель"):
информация из cookies;
информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы); время доступа;
адрес страницы, на которой расположен рекламный блок; реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с «Нафталан».
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7 . Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина «Нафталан», включая доставку Товара.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2. .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать указать раздел сайта интернет-магазина
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу www. адрес магазина.
|
Метки: средство псориаз |
Дженерики флуконазола - Флуконазол аналоги |
На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.
Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества. Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.
Изобретение оригинального препарата
Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).
Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.
Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.
Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.
Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.
-flukonazol-150-mg-kapsuly-%E2%84%961-30.jpg)
Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.
Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.
Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).
Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).
Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).
Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.
Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.
Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy?sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.
Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.
При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.
Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.
Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.
Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.
Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.
(6 голосов, среднее: 4.5 из 5)
Таблица аналогов и цен
Дифлюкан (оригинальный Флуконазол) - официальная инструкция по применению (аннотация)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Alfumet, Afungil, Biozolene, Candivast, Canesoral, Diflucan, Difluzol, Dofil, Felsol, Fluc, Flucess, Fluco, Flucoric, Fluhexal, Flumed, Flunizol, Flutec, Fluxes, Fluzol, Fumycin, Fungata, Fungicon, Fungustatin, Ibarin, Mykantol, Nesporac, Nofung, Syscan, Teczol, Trican, Truecand, Zoltec.
Все противогрибковые препараты здесь .
Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Флуконазол (Fluconazole, код АТХ (ATC) J02AC01):
за 4 шт - 753- (средняя 912?) - 1265;
за 15 шт - 837- (средняя 1031?) -1980
за 3 шт - 265- (средняя 585) -684
за 2 шт - 483- (средняя 572?) -668
за 2 шт: 270- (средняя 404?) - 444
Какой дженерик лучше?
Вернуться к началу страницы
Противогрибковый препарат. Флуконазол - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.
Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/ в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/ не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.
Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.
Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.
90% равновесной концентрации достигается к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме 1 раз в сутки).
Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь Css 90% ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/ концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения - только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.
Метаболизм и выведение
Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/ или 1 раз/нед. при других показаниях.
Были сопоставлены концентрации в слюне и плазме крови после однократного приема флуконазола в дозе 100 мг в виде суспензии для приема внутрь (полоскание и сохранение во рту в течение 2 мин и проглатывание) и капсулы. Cmax флуконазола в слюне после приема суспензии наблюдалась через 5 мин и в 182 раза превышала максимальную концентрацию в слюне после приема капсулы (достигалась через 4 ч). Примерно через 4 ч концентрации флуконазола в слюне были одинаковыми. Средняя AUC0-96 в слюне была значительно выше при приеме суспензии, чем капсулы. Существенные различия скорости выведения из слюны или показателей фармакокинетики в плазме крови при использовании двух форм выпуска не выявлены.
Недоношенным детям (около 28 недель развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составил 74 ч (в пределах 44-185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30-131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27-68 ч).
Значения AUC составляли 271 мкг х ч/мл (в пределах 173-385 мкг х ч/мл) в 1-й день, затем увеличивались до 490 мкг х ч/мл (в пределах 292-734 мкг х ч/мл) на 7-й день и снизились в среднем до 360 мкг х ч/мл (в пределах 167-566 мкг х ч/мл) к 13-му дню.
Vd составил 1183 мл/кг (в пределах 1070-1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличился в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510-2130 мл/кг) на 7-й день и до 1329 мл/кг (в пределах 1040-1680 мл/кг) на 13-й день.
У пожилых пациентов (65 лет и старше) при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь (в некоторых случаях с одновременным применением диуретика) установлено, что Cmax достигалась через 1.3 ч после приема и составляла 1.54 мкг/мл, средние значения AUC 76.4±20.3 мкг.ч/мл, средний T1/2 составлял 46.2 ч.
Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и Cmax. КК (74 мл/мин), процент препарата, выводимого с мочой в неизмененном виде (0-24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0.124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми. Более высокие значения фармакокинетических параметров у пожилых пациентов, принимающих флуконазол, вероятно, связаны с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста.
Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение очень длительного срока.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мгв сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес и при гистоплазмозе - 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице:
Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.
Капсулы следует проглатывать целиком.
При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.
Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.
Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических и постмаркетинговых (*) исследованиях флуконазола.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*.
Со стороны сердечно-сосудистой системы*: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.
Дерматологические реакции: сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны системы кроветворения*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ*: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.
Аллергические реакции*: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).
У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.
С осторожностью назначают препарат при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).
Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/) по поводу кокцидиоидомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена.
Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.
Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного.
Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.
Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/ и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.
Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.
Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.
В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч.
Лечение: адекватный эффект может дать симптоматическая терапия (в т.ч. поддерживающие меры и промывание желудка).
Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.
Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства - производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.
Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.
Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа "пируэт"). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/ и цизаприда в дозе 20 мг 4 приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.
Циклоспорин: у пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/ приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/ изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.
Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.
Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола раз в неделю - AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.
Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.
Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.
Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/ увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/ и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/ и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/ в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/ в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).
При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/ или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При одновременном назначении флуконазола, в случае отсутствия достоверной информации, необходимо соблюдать осторожность. Больных следует тщательно наблюдать.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны.
Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.
Дифлюкан® - раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не следует допускать замораживания раствора и суспензии.
Срок годности капсул и раствора для в/в введения – 5 лет. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 года. Срок хранения готовой суспензии - 14 дней.
Вернуться к началу страницы
Противогрибковый препарат флуконазол проявляет фунгистатическое действие на клетки грибов. Этот синтетический антимикотик препятствует образованию эргостерола, что нарушает формирование клеточной мембраны гриба.
Оригинальный препарат Дифлюкан отличается широким спектром действия, проявляя активность в отношении некоторых видов плесневых грибов, дерматофитов, но основная цель молекулы флуконазола – дрожжеподобные грибки из рода Кандида.
Дифлюкан, содержащий в качестве активного компонента флуконазол, успешно используется для лечения кандидозного поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек ротовой полости, половых органов.
Подробно ознакомиться с вышеперечисленными заболеваниями Вам помогут следующие статьи:
Плесневые и кандидозные онихомикозы;
Кандидозы полости рта;
Причины и лечение кандидоза у женщин.
По отзывам ряда исследователей из Финляндии, США и практикующих врачей, флуконазол излечивает не только кандидозный грибок ногтей, но эффективно помогает при грибке стоп и ногтей, вызванном дерматофитом Trichophyton rubrum – “красным трихофитоном».
Еще выше доля излечения грибка ногтей на руках, по данным зарубежных и российских врачей флуконазол рекомендуется использовать для лечения грибка на руках, в 50% случаев вызывающихся грибом Candida.
По закону в распоряжение фармацевтических компаний поступает только готовая формула запатентованного средства, без способа получения молекулы.
Дженерики или аналоги, синонимы Дифлюкана многочисленны, только в России известно более 30 наименований. Чаще всего в аптеках приобретают Дифлазон, Веро-Флуконазол, Микосист, Флукорал, Флюкостат, Медофлюкон, Флюмикон, Форкан, Фунголон.
Стоимость дженериков флуконазола может различаться в несколько раз, но, судя по отзывам покупателей, очень часто «дешевле» – не значит «хуже», и нельзя при покупке ориентироваться только на цену лекарства.
Так, капсулы Флуконазол-Тэва (Венгрия), стоимостью 160-180 руб., Микофлюкана (Индия), ценой 200-210 руб. или Флюкостат (Россия) оказываются на практике не менее эффективными, чем оригинальное средство Дифлюкан, стоимостью 500-1000 руб. в зависимости от расфасовки.
Фармацевтические компании, выпускающие в продажу дженерики, обязаны сравнивать свой препарат с патентованным средством по химической формуле и фармакологическому действию: особенностям всасывания в пищеварительном тракте, действию на внутренние органы, скорости выведения из организма, способности создавать терапевтические дозы в тканях.
Дженерики известных фармацевтических компаний очень близки к оригинальному средству по лекарственному эффекту.
К таким препаратам относятся Микосист (компания Гедеон Рихтер), Дифлазон (KRKA, Словения), Микофлюкан (Индия), Флюкостат (Россия).В этих препаратах флуконазол находится в необходимой концентрации и практически не отличается от оригинального средства по терапевтическому эффекту.
При выпуске аналогов в некоторых странах, в том числе и в России, допускается сравнивать новый дженерик не с оригинальным патентованным средством, а с ранее зарегистрированной копией патентованного средства – другим дженериком.
Чтобы убедиться, насколько отличаются дженерики от оригинального препарата и друг от друга, достаточно вскрыть капсулы нескольких препаратов, содержащих флуконазол, и внимательно рассмотреть содержимое.
Порошки из капсул различных препаратов отличаются друг от друга цветом, размером частиц, присутствием посторонних вкраплений.
Если растворить порошки в воде, используя для каждого отдельный стакан, и понаблюдать за процессом растворения, то можно заметить, что картина также отличается разнообразием.
Одни дженерики растворялись быстро и без остатка, другие опускались на дно или всплывали на поверхность. Одним словом, вели себя, как вещества, имеющие очень мало общих свойств.
Это позволяет предположить, что и в организме аналоги будут вести себя различно, с разной скоростью доставляясь в ткани, накапливаясь в недостаточной концентрации в очагах поражения.
Подробно узнать о препарате Флуконазол и его аналогах Вам поможет следующая статья Инструкция и аналоги флуконазола.
Проблемы могут возникнуть и при лечении оригинальным препаратом.По отзывам врачей, не всегда для лечения молочницы достаточно однократного приема флуконазола (Дифлюкана) в дозе 150 мг.
Так, при остром вагинальном кандидозе прием 150 мг флуконазола повторяют через 2 суток после первого приема.
Проблемы лечения могут быть вызваны устойчивостью возбудителя к флуконазолу. Candida albicans – основной возбудитель кандидозов, отличается высокой чувствительностью к флуконазолу и обычно хорошо поддается лечению.
Но другие дрожжеподобные грибы кандида, также вызывающие молочницу, грибок ногтей, кожи, более устойчивы к флуконазолу, а гриб Candida krusei отличается полным отсутствием чувствительности к флуконазолу.
Кроме того, лечение флуконазолом нельзя прекращать сразу после исчезновения признаков болезни, рекомендуется точно соблюдать схему приема препарата, предложенную врачом. При преждевременной и необоснованной отмене препарата возможны рецидивы впоследствии.
При аллергии, проявляющейся в кожных высыпаниях, анафилактоидных реакциях препарат отменяют и заменяют другим противогрибковым средством.
Возможно Вам будет полезно изучить перечень других противогрибковых препаратов в статьях:
Виды противогрибковых препаратов;
Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.
При почечной недостаточности, беременности, в детском возрасте флуконазол назначают с осторожностью, точно рассчитывая дозу, исходя из возраста и веса больного.
Заключается оно в том, что препарат, безусловно, приносит пользу при лечении молочницы и кандидозного онихомикоза, но разница в цене между патентованным средством и отечественными аналогами флуконазола необоснованно велика.
Однако если проанализировать отзывы покупателей, то самыми популярными средствами, содержащими флуконазол, оказывается патентованный оригинальный препарат Дифлюкан (США), зарубежные Микосист (Венгрия), Флуконазол-Тева (Израиль), Флуконазол (Сербия), отечественный Флюкостат (Россия).
Как оказалось, покупатели отдают предпочтение противогрибковым препаратам надежных, солидных фармакологических компаний, добросовестных производителей.
А стремление врачей назначить именно оригинальное средство объясняется тем, что патентованный препарат прошел клинические испытания, и все дозировки, схемы лечения рассчитаны на использование оригинального средства.
В то же время нужно отметить, что на отечественных аптечных прилавках доля неоригинальных препаратов доходит до 95%. А недорогие российские аналоги флуконазола, такие как Флуконазол ШТАДА, Флуконазол-OBL, Флюкостат хорошо себя зарекомендовали, и успешно применяются от грибка ногтей, молочницы и других заболеваний, вызванных грибами из рода Кандида.
|
Метки: аналог |
Крем с мочевиной для ног 10% EVO от трещин: отзывы, цена, описание, применение |
Это компонент натурального увлажняющего фактора кожи, который вырабатывается организмом человека. Именно мочевина делает кожу ног мягкой и эластичной. Если мочевины в коже слишком мало, она становится сухой и выглядит потрескавшейся.
10%-ое содержание мочевины в креме обеспечивает:
Мочевина и дополнительные активные компоненты - масло оливы и кокоса питают кожу, восстанавливают ее мягкость и эластичность, препятствуют потере влаги. Натуральный комплекс экстрактов чистотела, коры дуба, шалфея и хвои способствует устранению потертостей и раздражений, предотвращает развитие грибковой микрофлоры и неприятного запаха ног.
Туба пластиковая с алюминиевым барьерным слоем. Изготовлена из многослойного пластика. Алюминиевый слой сохраняет состав продукта не позволяя проникать внутрь воздуху, влаге, свету и микроорганизмам. Используется для производства пищевых и косметических продуктов. Объем: 50 мл.
Эффективность подтверждена врачами-дерматологами ООО «Научно-практический центр по экспертной оценке качества и безопасности продуктов питания и косметики «КосмоПродТест»
* - перед применением проведите аллерго-тест на локтевом сгибе. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов состава
Для эффективного использования, крем с мочевиной для ног наносить ежедневно утром и вечером на чистую сухую кожу стоп. Втирать для полного впитывания.
|
Метки: крем мочевина нога трещина отзыв цена описание применение |
