У меня была пациентка на приёме, у которой в анализе крови оказались повышены лимфоциты.

Она начала активно искать причину: сдавала всё новые и новые анализы, проходила обследования, консультировалась у разных специалистов. В итоге у неё обнаружили герпес-вирус, позже гинеколог нашёл ВПЧ, после чего она даже сделала прививку. Но лимфоциты от этого не снизились.

В результате на поиск причины ушло более 150 тысяч рублей. Анализы, обследования, консультации, повторные исследования. А когда спустя время она просто пересдала общий анализ крови, оказалось, что лимфоциты пришли в норму самостоятельно. Скорее всего, они были повышены после перенесённой ОРВИ и организму просто понадобилось время на восстановление.

Единственные, кто стабильно выигрывает от бесконтрольной сдачи анализов, — это лаборатории и коммерческие клиники. Значительная часть их оборота формируется именно за счёт обследований. И чем больше исследований назначается без чётких показаний, тем больше на этом зарабатывает система, а не пациент.

Поэтому, когда ко мне приходит человек и сразу протягивает пачку анализов, я обычно прошу не торопиться. Сначала мы подробно разговариваем: что беспокоит, когда появились симптомы, какие есть хронические заболевания и лекарства. Затем я провожу осмотр. Уже на этом этапе в голове формируется несколько наиболее вероятных диагнозов.

И только после этого я открываю анализы. Но смотрю на них не отдельно, а через призму жалоб, анамнеза и результатов осмотра. Потому что анализы — это вспомогательный инструмент, а не диагноз.

Например, однажды ко мне пришла девушка с жалобой на длительный кашель. Причин у такого симптома может быть очень много: последствия вирусной инфекции, постназальный затёк, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, заболевания сердца, гастроэзофагеальный рефлюкс и множество других состояний. Во время осмотра я услышал характерные хрипы, которые часто встречаются при бронхиальной астме.