От заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает большое количество людей. Прежде всего потому, что эти заболевания часто сопровождаются

мучительной и длительной болью,
деформацией и тугоподвижностью суставов конечнос-тей,
возможностью патологических переломов,
рецидивирующими воспалительными процессами,
дегенеративными заболеваниями позвоночника,
снижением физической выносливости,
сосудистыми и эндокринными нарушениями,
общим эмоциональным дискомфортом .


К этим заболеваниям относят:
артрит, артроз, бурсит, миозит, остеопороз
и заболевания позвоночника:
радикулит, спондилоартроз и деформирующий спондилез.

Общими для этих заболеваний являются причины их возникновения, тесно связанные с функциональным состоянием организма:

нарушение обменных процессов, в т.ч. минерального;
снижение сопротивляемости организма к нагрузкам, в т.ч. к инфекциям;
нарушение кровообращения и питания тканей и клеток, в т.ч. костной и хрящевой тканей;
возникновения нарушений в работе эндокринной, нервной и иммунной систем.


Существуют ли такие меры профилактики, которые способны эффективно предотвратить развитие артрита, артроза, бурсита, миозита, остеопороза и заболеваний позвоночника: деформиру-ющего спондилоартроза, спондилоза? Мы утверждаем, что можно. И они основаны на понимании причин возникновения этих заболеваний.
Именно этой теме и посвящается сейчас наша информация.

Часто первопричиной любого из перечисленных заболеваний может являться травма или длительная, скажем, профессиональная нагрузка на суставы, что инициирует развитие в них воспалитель-ных процессов.
К воспалительному процессу всегда присоединяется инфекция, существующая в организме, либо токсическая нагрузка. Сосудистые нарушения обычно переводят процесс в хронический. Он может распространяться

на мышцы, что развивает – миозит,
на сухожилия и синовиальную сумку, тогда возникает – бурсит,
если воспалительный процесс перекинется на хрящевую ткань сустава и к этому добавится известкование суставной поверхности, то возникнет – деформирующий артроз, который сопровождается не только болью и деформацией сустава, но и быстрой физической усталостью.



Эти четыре заболевания тесно связаны:

с сосудистыми нарушениями,
со слабостью иммунной системы и наличием инфекционной и токсической нагрузки в организме,
с процессами свободно-радикального поражения,
с обменными нарушениями, в т.ч. нарушениями минераль-ного обмена.



Эти нарушения можно контролировать, а, значит, и влиять на процессы заболеваний.
Охарактеризуем кратко перечисленные заболевания и уточним причины их возникновения.

1. Артрит – это воспалительный процесс, который развивается в прилежащих к суставу тканях.
В него вовлекаются чувствительные нервные окончания, в резуль-тате появляется боль и тканевая отечность, с ограничением подвижности сустава.
Как любой воспалительный процесс, артрит может усугубляться сосудистыми нарушениями и присоединением местной или общей бактериальной инфекции (стрептококков и стафилококков) или аллергических токсинов.
2. Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, то возникает заболевание миозит – воспаление мышц, которое проявляется нарастающей при движении болью, развитием мышечной слабости и иногда атрофией пораженных групп мышц, увеличением региональных лимфоузлов.
При пальпации пораженных мышц можно обнаружить болезненные, подвижные на ощупь, плотные образования размером от просяного зернышка до боба, округлой или неправильной формы.
Причиной миозита могут являться также
инфекционные, токсические и паразитарные отягощения организма.
Инфекционный миозит может возникать, как осложнение после гриппа, ОРЗ, при ревматизме, инфицировании микоплазмой, бруцеллезом и др.
Токсический миозит наблюдается при ряде интоксикаций.
Паразитарный миозит - это токсоко-аллергический процесс с развитием воспалительных реакций в местах внедрения паразитов в мышечную ткань. Его причиной могут быть токсоплазмоз, трихинеллез, эхинококкоз.
3. Когда воспалительный процесс развивается в ткани синовиаль-ной суставной сумки и инфекция попадает в синовиальную жидкость, возникает заболевание – бурсит.
Бурсит – может развиться, как в результате инфекционных возбудителей, так и часто является следствием длительного постоянного механического раздражения сустава.
4. Артрозы – это уже дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, которые могут развиваться в любом возрасте, как осложнение хронического артрита и сосудистых нарушений.
В отличие от артрита, артроз протекает без общих признаков воспаления. Для него характерно прогрессивное развитие дистрофических и некротических процессов в суставном хряще, которые сопровождаются деформацией суставов, чаще конечнос-тей.
Деформация суставов происходит за счет
известковых разрастаний суставных поверхностей.
Симптомы артроза складываются из болей, тугоподвижности,
скованности суставов, быстрого физического утомления.
5. Остеопороз – это наиболее тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата.
Местный остеопороз прежде всего связан

с нарушением кровообращения,
снижением венозного оттока,
с травмами и переломами костей.

Общий остеопороз может возникнуть

при токсикозе,
обменных и эндокринных нарушениях,
вследствие длительного применения кортикостероидов,
в результате повышенной секреции кортикостероидов корой надпочечников (кортизона, кортизола) в резуль-тате компенсаторных процессов по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, как реакция на энергодефицит организма.


К общему остеопорозу относят также старческий и постклимак-терический остеопороз, остеопороз при гиперпаратиреозе.
При остеопорозе наблюдается снижение костеобразования, снижение плотности, прочности костей, за чем следуют деформация и возможность патологических переломов.
6. Самой распространенной формой дистрофического процесса в позвоночнике являются деформирующие спондилезы крупных суставов позвоночника.
Спондилезы проявляются краевыми разрастаниями остеофитов позвонков.
Спондилез поражает несколько крупных позвонков, когда диск и смежные позвонки срастаются и трения друг о друга не имеют. Даже при больших костных разрастаниях не отмечается выраженного ограничения подвижности и интенсивной боли.
7. Дистрофические процессы в мелких позвонках проявляются спондилоартрозами.
Важно отметить главный показатель спондилоартроза мелких позвонков:
ПОЗВОНОЧНИК МОЖЕТ БЫТЬ ЧРЕЗМЕРНО СЖАТЫМ ТОЛЬКО НА УЧАСТКЕ, ОХВАТЫВАЮЩЕМ ТОЛЬКО ОДИН, РЕЖЕ ДВА ДИСКА ГЛУБОКИМИ КОРОТКИМИ МЫШЦАМИ СПИНЫ.

В первую очередь, глубокие короткие мышцы - это межостистые мышцы и боковые медиальные межпоперечные мышцы поясницы; в других отделах позвоночника таких мышц нет.
Короткие мышцы прикрепляются к поперечным и остистым отросткам двух соседних позвонков и в случае их чрезмерного напряжения (при чрезмерном возбуждении, воспалении) вызывают настолько сильную компрессию этих позвонков, что вызывает их заболевание – спондилоатртоз, который сопровождается очень сильной болью.
Возникновение чрезмерного напряжения коротких глубоких мышц сопровождается рефлекторным спазмом, блокадой дисков.
Любая причина, вызывающая мышечную блокаду межпозвоночных дисков будет являться инициирующим пусковыи процессом и одновременно основной сущностью процесса спондилоартроза.

Сократившиеся мышцы находятся в режиме самоблокировки, мышечная блокада межпозвоночного диска вовлекает в патоло-гический процесс спинно-мозговые нервы и сопровождающие их сосуды. Компрессия спинномозговых нервов приводит к потере чувствительности органов и тканей. Компрессия сосудов приводит к отекам и болевому синдрому.
Сила рефлекторного спазма одних и тех же глубоких мышц спины может быть различной в зависимости от степени воспаления/возбуждения этих мышц, чем и определяется тяжесть заболевания. Причем, ни поверхностный массаж, ни вытягивание позвоночника не приводит к снятию блокады глубоких мышц спины, а наоборот ухудшает состояние больного. Наиболее сильно это проявляется на первых двух позвонках L1 и L2 поясничного отдела, имеющих проекционную связь с толстым кишечником, ободочной кишкой и брюшиной. Следовательно, при дисбактериозе и интоксикации толстого кишечника может возникать миозит глубоких поясничных мышц и спондилоартроз, в первую очередь позвонков L1 и L2. Вот почему так часто возникают рецидивы, так называемого, остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Не всегда эти устойчивые боли связаны с переохлаждением поясничной зоны или состоянием почек, как принято считать.

ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ДОЛЖЕН БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ,
С УЧЕТОМ ПЕРВОПРИЧИН ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА.

Брала здесь:http://astiro-medtext.blogspot.com/2011_09_01_archive.html

Особенности питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Причиной многих заболеваний опорно-двигательного аппарата часто являются обменные нарушения в организме человека, которые часто являются следствием неправильного питания. Рассмотрим каким образом продукты питания могут влиять на работу опорно-двигательного аппарата.

Внутрисуставная жидкость имеет наиболее щелочную рH-7,74. При изменении ее в кислую сторону происходит нарушение питания хряща, накопление недоокисленных продуктов и солей мочевой кислоты, что приводит к преждевременному износу хрящевой ткани. Поэтому в рационе питания необходимо ограничить потребление продуктов, приводящих к закислению внутренних сред организма, а именно: мясные, мучные, сладкие и консервированные продукты. Ощелачиванию и восстановлению рН суставов способствуют: молочные продукты, овощи и фрукты (особенно свежие).
Образование солей мочевой кислоты. При употреблении белковой пищи, в организме образуются соли мочевой кислоты, которая затем выводится через органы выделительной системы (печень, почки). При избыточном поступлении белка или при нарушении функции внутренних органов, открываются дополнительные пути ее выведения: кожа, слизистые оболочки, в том числе и синовиальные оболочки суставов. Это способствует накоплению солей мочевой кислоты в полости суставов, в периартикулярных тканях, а также образованию камней во внутренних органах, в полости рта (зубной камень).

Профилактика заключается в соблюдении нормы суточного потребления белка – не более 80-100г. в сутки, ограничение мясных продуктов. При этом необходимо учитывать, что много белка содержится в молочных продуктах, крупах, злаках, орехах, бобовых растениях.
Употребление необходимых макро- и микроэлементов, витаминов.

Сера –является важным элементом в построении коллагеновых и эластиновых волокон. Достаточное ее поступление способствует своевременному восстановлению и обновлению хрящевой ткани. Много серы содержится в бобовых культурах.

Кальций – важный строительный элемент костной ткани. Содержится в молочных продуктах, сыре, шпинате, бобах, орехах.

Витамин Д3 улучшает усваивание кальция костной тканью. Образуется в кожных покровах во время загара, а также содержится в рыбных продуктах.
Обеспечение нормального кровообращения в мышечно-суставном аппарате. Основные причины нарушения кровотока, связанные с приемом пищи:
Кровь с холестерином затрудняет движение крови по сосудам, способствует образованию холестериновых бляшек, которые суживают просвет сосудов, ограничивают поступление к тканям питательных веществ. Профилактика заключается в необходимости ограничить прием пищи богатой холестерином – мясные, жирные продукты.
Сгущение крови. Для устранения сгущения крови необходимо принимать достаточное количество воды до 1,5-2л. в сутки. В это количество входит также вода, содержащаяся в продуктах питания, в первых блюдах.
Вязкая кровь, содержащая большое количество белка, который склеивает эритроциты между собой.
Высокий уровень адреналина, появляется если человек все время нервничает или находится на высоком уровне адреналина профессионально (напр. водитель, руководитель, артист и др.). Адреналин всегда суживает сосуды, способствуя затруднению кровотока.
Наличие шлаков и токсинов в крови. Для их выведения необходимо периодически проводить очищающие процедуры, соблюдать правильный режим питания.
Нормализация веса, так как лишний вес способствует увеличению нагрузки на суставы, стиранию хрящевой ткани и более быстрому развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний
При остром болевом синдроме рекомендуется ограничение соли и жидкости, что способствует уменьшению отека мягких тканей.


Резюме. Для нормальной работы и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, ограничив при этом мясные и сладкие продукты. Также необходимо ограничить общее количество пищи, не переедать. Заниматься физкультурой. Проводить очищение организма и нормализовать работу внутренних органов с помощью диеты и фитотерапии.Брала здесь:http://www.vertebrolog.com.ua/prevention/nutrition.php

При деформирующем остеоартрозе наблюдается поражение практически всех компонентов, образующих сустав. Причина развития заболевания заключается в преждевременном старении суставного хряща и негативных изменениях его биологических качеств.

К возникновению деформирующего остеоартроза могут приводить различные факторы как внутренней, так и внешней среды (операции и травмы суставов, дефицит женских половых гормонов, повышенная масса тела, генетическая предрасположенность, болезни обмена веществ, значительные физические нагрузки и т.д.).

Деформирующий остеоартроз проявляется болями в пораженных суставах, которые усиливаются под влиянием физической нагрузки и ослабевают в состоянии покоя, утренней скованностью, видимой деформацией сустава и нарушением его подвижности.

Лечение деформирующего остеоартроза длительное и не всегда эффективное. На сегодняшний день медицина не может полностью вылечить пациента, страдающего этим коварным хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата. Основной целью терапии деформирующего остеоартроза является замедление дальнейшего прогрессирования патологии, сохранение и улучшение двигательной функции. В последние годы в лечение деформирующего остеоартроза все чаще стали применяться методы народной медицины.


Все способы народной медицины, используемые для лечения деформирующего остеоартроза, можно разделить на «внутренние» и «наружные».

Среди средств, предназначенных для внутреннего употребления, наиболее эффективными при деформирующем остеоартрозе являются следующие:
1. Настойка сабельника. Для приготовления настойки нужно 100,0 сабельника залить 1,0 литром хорошей водки и настаивать в темном месте в течение 21 дня. После этого настойку процеживают и принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 – 30 минут до еды. На курс лечения необходимо 1,0 литр настойки.
2. Настой из листьев березы, коры ивы, листьев крапивы и соцветий календулы. Для приготовления настоя растительное сырье смешивают между собой в одинаковых соотношениях. Затем берут 2 столовые ложки полученного лекарственного сбора и заливают его 1,0 литром кипятка, настаивают 12 часов, процеживают. Полученный настой принимают 4 – 5 раз в день по половине стакана.

Существует и другие сборы лекарственных трав, предназначенные для лечения деформирующего остеоартроза. Фитотерапия заболевания может проводиться как самостоятельный метод лечения, так и сочетаться с приемом медикаментов. Эффект от фитотерапии деформирующего остеоартроза проявляться не сразу, а лишь спустя 15 – 20 дней от начала лечения. Для достижения стойкого улучшения здоровья препараты фитотерапии следует принимать регулярно на протяжении 9 – 12 месяцев, а иногда и более длительный период времени. Далее курсы фитотерапии рекомендуется повторять каждую весну и осень на протяжении не менее 5 лет, а также при возникновении простудных заболеваний или после травм, оперативных вмешательств.

Перед началом приема любого фитосбора следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Для наружного употребления можно использовать следующие средства, рекомендуемые народной медициной:
1. Взять по 50,0 г листьев эвкалипта, побегов багульника и плодов можжевельника. Добавить к ним 5 очищенных картофелин среднего размера и залить все 6 стаканами холодной воды. Довести смесь до кипения и варить на медленном огне до полной готовности клубней картофеля. После этого извлечь картофель и сделать из него пюре, в которое добавляют 20,0 мл полученного отвара, 30,0 мл камфорного масла, по 2 столовые ложки растительного масла и меда, 25,0 мл муравьиного спирта. Готовую смесь намазывают на хлопчатобумажную или льняную ткань и прикладывают к больному суставу. Сверху ткань покрывают вощеной бумагой и укутывают теплой тканью, например, старым пуховым платком. Компресс оставляют на ночь. На курс лечения рекомендуется проведение 10 – 12 процедур.
2. Настойка индийского лука (птицемлечника хвостатого) для втираний. Для приготовления настойки следует взять 1 луковицу, очистить ее от шелухи и порезать. После этого полученную массу заливают водкой так, чтобы только покрыть поверхность нарезанного лука. Настаивают в темном месте 15 дней, после чего процеживают. Настойку втирают в область больного сустава, после чего его необходимо укутать шерстяной тканью.

Оцените статью или оставьте комментарий к ней

Для того, чтобы проголосовать за статью или оставить комментарий, вам необходимо зарегестрироваться

Важно знать Важно знать:

Лечебная физкультура. Упражнения для спины.

Лечебная физкультура для спины. ПАМЯТКА для самостоятельных занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков. Информация о причинах развития остеохондроза, способах лечения и профилактики
Упражнения при грыже межпозвонкового диска

Упражнения которые необходимо выполнять при грыже межпозвонкового диска. Что такое грыжа МПД, почему она возникает
Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Описание заболевания, симптомов и способов лечения болезни Бехтерева. Сравнение с остеохондрозом, спондилезом и артритом.
Лечебная гимнастика, упражнения

Лечебная гимнастика, упражнения для лечения сколиоза и других искривлений позвоночника

Все статьи


Практически полезно Практически полезно:

Лечебная физкультура. Упражнения для спины.

Лечебная физкультура для спины. ПАМЯТКА для самостоятельных занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Что делать при появлении болей в спине

Что делать при появлении болей в спине. Рекомендации и возможный план действий в случаях появления боли в спине
Боль и онемение руки

Боль и онемение руки связанные со спазмом мышц. Способы снижения или устранения боли и онемения руки за счет расслабления и растяжки мышц
Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник - главная опорная структура тела и защита спинного мозга. Строение позвоночника и его составных частей, функции и особенности позвоночника
Радикулит

Радикулит как заболевание позвоночника вызывающее боли в спине и шее. Что такое радикулит, симптомы и диагностика радикулита

Все статьи


Интересно, на заметку Интересно, на заметку:

Лечебная физкультура. Упражнения для спины.

Лечебная физкультура для спины. ПАМЯТКА для самостоятельных занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Что делать при появлении болей в спине

Что делать при появлении болей в спине. Рекомендации и возможный план действий в случаях появления боли в спине
Масло суставное

«Масло суставное» - эффективное средство для наружного применения, продукт достижений официальной и народной медицины.
Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник - главная опорная структура тела и защита спинного мозга. Строение позвоночника и его составных частей, функции и особенности позвоночника
Суставы

Суставы и их роль в опорно-двигательном аппарате. Виды суставов, движения в которых они учавствуют, анатомия и строение суставов.Брала здесь:http://spinet.ru/arthrosis/narodnye_metody_lechenija_deformirujuwego_osteoartroza.php

Остеохондроз позвоночника, спондилез и спондилоартроз – это процессы дистрофии и обызвествления хрящей, связок и костей позвоночника. Природа создала остеохондроз для компенсации процессов старения и износа позвонков. Остеохондроз не дает болей, если имеет естественное возрастное течение. В норме с возрастом позвоночник становится менее эластичным, снижается высота межпозвонковых дисков, связки пропитываются соединениями кальция. Такой остеохондроз полезен: исключается возможность разрыва изношенных связок и смещения позвонков.

На рисунке :

1 - остеохондроз (снижение высоты диска, клювовидное разрастание позвонков);

2 – спондилез (краевые костные разрастания, охватывающие диск, и препятствующие его смещению и разрыву);

3 – спондилоартроз (обызвествление межпозвонкового сустава).


В норме остеохондроз развивается очень медленно, соответственно возрасту. Но если остеохондроз опережает возраст, возможны боли и ущемление нервов и сосудов. Тогда на помощь приходят мануальная терапия, карипазим, гимнастика и лекарства-хондропротекторы. Мы всегда готовы помочь Вам!

Остеохондроз от перегрузки, грыжа диска

Остеохондроз от перегрузки появляется в участках позвоночника, где движение или локальный центр тяжести выходят за пределы физиологической нормы.

Пример 1. В норме движения шеей осуществляются за счет всех 7 шейных позвонков (рисунок слева). Часто встречается недостаток подвижности из-за напряжения мышц, соединяющих верхние шейные позвонки с затылочной костью (рисунок справа). Тогда наклон шейного отдела осуществляется за счет только 2-3 нижних шейных позвонков, где со временем разовьется остеохондроз и грыжа диска. Лечение будет эффективным только после восстановления эластичности укороченных мышц.

Пример 2. «Мойщики окон». Слева – здоровый мойщик. Справа – мойщик окон, у которого в прошлом старая травма плечевого сустава. Плечо не болит, но недостаток движения в плече компенсируется за счет избыточных движений в пояснице. В результате – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе. Боль в пояснице пройдет после лечения плечевого сустава.

Грыжа – это разрыв диска от перегрузки. Подробнее здесь

Выполнять мануальную терапию в источнике боли (перегруженных позвонках) - типичная ошибка, в результате которой мы встречаем пациентов, «подсевших» на мануальную терапию. Но стоит только нам найти «виновника» перегрузки и восстановить физиологическое движение, и Вам сразу же станет лучше. Для диагностики мы используем систему простых, но очень показательных двигательных тестов. Врач выполнит их при первой же вашей встрече. Лечение – остеопатия и мануальная терапия, гимнастика (вы получите небольшое задание на дом), хондропротекторы, кальций, карипазим и карипаин. Это безопасно и безболезненно.

Обменный остеохондроз

Обменный остеохондроз поражает весь позвоночник, а не только его перегруженные участки – и это его основное диагностическое отличие. Он связан с нарушениями обмена веществ. Картина обменного остеохондроза хорошо видна на простых рентгеновских снимках. Если рентгенологические признаки остеохондроза присутствуют во всех отделах позвоночника, мы выполняем исследования крови (биохимия, кальций, фосфор, гормоны).

Остеохондропатия Шойерманн-Мау – подробнее

Остеохондроз часто сопутствует следующим нарушениям обмена веществ:

Повышенная или пониженная функция щитовидной железы:
Сахарный диабет или гиперинсулинизм;
Дисфункция яичников у женщин;
Недостаточное усвоение питательных веществ в кишечнике;
Нарушение обмена железа и других химических элементов;
Нарушении функции печени и почек.

Выявленные нарушения обмена веществ обычно хорошо поддаются лечению, и это помогает защитить позвоночник от дальнейшего разрушения. Одновременно мы выполняем двигательную реабилитацию (мануальная терапия, гимнастика, массаж). Обычно боли уходят в течение 1 месяца.

Что может болеть?

Ущемление нерва – это очень сильная боль по ходу нерва (вдоль ноги, руки или ребра). Иногда в системе ущемленного нерва появляется снижение чувствительности или силы мышц (онемение, слабость). Лечение – противовоспалительные препараты, хондропротекторы, карипазим, мануальная терапия.

Суставная боль в соединениях позвонков – от подострой до очень сильной, обычно сопровождается скованностью движений после сна или пребывания в неподвижном положении. Лечение – противовоспалительные препараты, хондропротекторы, карипазим, мануальная терапия.

Мышечная и связочная боль – от подострой до сильной, нарастает в вертикальном положении и при движении. Характерный признак – боль при нажатии на мышцу. В этом случае лучше всего помогают мануальная терапия, массаж и гимнастика. Часто мышечная боль возникает на фоне нервного истощения и хронических инфекций (фибромиалгия).

Методы лечения во всех трех случаях различны, поэтому не существует единственно эффективного рецепта лечения остеохондроза. Точно установленная причина боли помогает нам быстрее устранить боль и вернуть подвижность.Брала здесь:[url]http://revmatizma.net/ru/healing_ru/diseases/osteochondrosis/

Спондилез

Спондилез (синоним деформирующий спондилез) — хроническое заболевание позвоночника, обусловленное дистрофическими изменениями межпозвонкового диска и обызвествлением связочного аппарата у мест прикрепления к краям тел позвонков. Обызвествленный хрящ в дальнейшем превращается в костные разрастания. Спондилез возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (межпозвонковых дисков, связок, поверхностей тел позвонков) и выявляется преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Развитию спондилеза способствуют конституциональная предрасположенность и, по-видимому, тяжелая физическая работа. Кроме того, спондилез как вторичное поражение может возникнуть в различные сроки после травмы, инфекционного или другого заболевания. Характерные для спондилеза изменения могут развиться в любом отделе позвоночника, но более часто поражается поясничный отдел, испытывающий наибольшие функциональные нагрузки и перегрузки.
Клинические проявления спондилеза различны. Он может протекать скрыто и обнаруживаться случайно при рентгенологическом исследовании, предпринятом по другому поводу. Некоторые больные спондилезом отмечают непостоянные боли в спине, усиливающиеся при неблагоприятных атмосферных условиях, быструю утомляемость, ограничение подвижности при наклонах и поворотах туловища или головы. При объективном исследовании признаки поражения могут отсутствовать либо выявляется уменьшение объема движений позвоночника, болезненность при поколачивании или пальпации остистых отростков, а также при резких движениях. В ряде случаев основу клинической картины при спондилезе составляют признаки радикулита (см.) или плексита (см.).
спондилез (рентгенограммы)
Спондилез (рентгенограммы): слева — заострения и костные выступы по краям тел поясничных позвонков; справа — соединения смежных поясничных позвонков массивными костными «скобками». Межпозвонковые диски сохранены.

Рентгенологическое исследование позволяет установить спондилез, определить распространенность и выраженность морфологических изменений. Рентгенограммы позвоночника производят в двух проекциях, чтобы судить о состоянии всех отделов тел позвонков. Основной рентгенологический признак спондилеза — остеофиты (см.) по краям тел позвонков, т. е. обызвествление связок. Они могут быть в виде небольших заострений, клювовидных выступов или массивных «скобок» (рис.), соединяющих тела смежных позвонков.
Для спондилеза иногда характерно несоответствие рентгенологических и клинических данных. Нередко при обширных изменениях на рентгенограммах позвоночника клинические признаки заболевания мало выражены или вовсе отсутствуют. Вместе с тем признаки радикулита или плексита могут быть обнаружены при весьма умеренных изменениях позвоночника на рентгенограммах.
Заболевание тянется годами, прогрессируя медленно; в результате разрастания остеофитов возможно образование фиксирующих блоков различных двигательных сегментов позвоночника с прогрессированием деформации выше и ниже уровня образовавшегося блока.
Лечение: рациональный режим с целью предупреждения перегрузки позвоночника и переохлаждения, физиотерапевтические процедуры (парафино-озокеритовые аппликации, йод-кальций-электрофорез, диатермия, а в раннем периоде заболевания ультразвук на область позвоночника), массаж, курортное лечение (грязелечение, сероводородные, радоновые и др. ванны), а при резких болях — аналгезирующие средства. Важное место в лечении спондилеза занимает лечебная гимнастика.

Брала здесь:http://www.medical-enc.ru/17/spondylosis.shtml

ЗЫ

Понятие "артроз" (деформирующий остеоартроз) включает в себя группу болезней суставов дегенеративно-воспалительного характера, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Артрозы являются наиболее распространенными заболеваниями суставов, частота их увеличивается с возрастом. Но это заболевание встречается не только у пожилых людей, что и обуславливает его социальную значимость.

Значительная часть артрозов протекает бессимптомно. В зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии суставов артрозы делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся формы, начинающиеся без заметной причины в неизменном до тех пор хряще. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие травмы, сосудистых нарушений, артрита, асептического некроза кости, врожденной дисплазии и поражают лишь один или несколько суставов. Но такое разделение остеоартрозов следует считать условным, поскольку в основе развития обеих форм лежат одни и те же генетические факторы в различном сочетании. В большинстве случаев трудно определить, какой из патогенных факторов ведущий и какой второстепенный.

Этиология, патогенез

Этиология и патогенез первичных артрозов полностью не выяснены. Среди этиологических факторов, способствующих развитию местных проявлений болезни, первое место занимает статическая нагрузка, превышающая возможности сустава и механическая микротравматизация. С возрастом наступают изменения сосудов синовиальной оболочки. Важная роль отводится также некоторым эндокринным расстройствам, особенно увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желез. При ожирении происходит не только увеличение механической нагрузки на суставы нижних конечностей, но и отмечается общее воздействие метаболических нарушений на функцию опорно-двигательного аппарата. Кроме того, не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов. Отмечена определенная роль патологии вен голени в развитии артрозов коленных суставов. Имеются также данные, указывающие на роль наследственности в этиологии остеоартрозов.

В свете современных представлений патологический процесс в суставах развивается в зависимости от предрасполагающих факторов. Продолжительная микротравматизация, как и физическая нагрузка, прежде всего вызывает изменения в связочном аппарате, суставной капсуле и других околосуставных мягких тканях, а затем в синовиальной оболочке, что приводит к образованию неполноценной синовиальной жидкости. Изменение физико-химического состава синовиальной жидкости является основной причиной нарушения нормального состояния хрящевой ткани.

В основе развития остеоартроза при нарушении липидного, пуринового и пигментного обмена лежит другой механизм. При этих заболеваниях в результате раннего развития склероза сосудов, а также отложения липидов и кристаллов мочевой кислоты непосредственно в хрящевой ткани возникает деградация всех тканей сустава. Рентгенологически это определяется тогда, когда появляются четкие дегенеративные изменения: остеосклероз эпифиза и разрушение суставного хряща. Кроме перечисленных, имеются и другие механизмы развития остеоартроза, еще мало изученные: аллергический, иммунный, гормональный. Любой артроз развивается и протекает медленно, никогда не приводит к тяжелым нарушениям функции суставов и особенно к фиброзному и костному анкилозу (исключением является тазобедренный сустав).

Симптомы заболевания

Большинство больных остеоартрозом при обращении к врачу указывают на ряд признаков, которые заставляют думать об артрите: боль, ограничение движений, часто незначительное повышение СОЭ. Однако детальное изучение анамнеза болезни (суточный ритм болей, продолжительность сохранения припухлости в суставах и так далее) позволяет, не прибегая к сложным анализам и инструментальными исследованиями, установить достоверный диагноз.

Первичный артроз часто сопровождается нарушением жирового обмена, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями. Очень важной чертой остеоартроза является несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями болезни. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях отмечаются сильные боли и ограничение подвижности. В других случаях при значительных рентгенологических изменениях клинические симптомы оказываются весьма умеренными. Это зависит от нескольких причин. Во-первых, суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов. Поэтому его поражение не дает симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща. Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени. В-третьих, не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее он начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы, так как организм успевает использовать все компенсаторные приспособления.

Суставные симптомы артроза складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, крипитации и других. Боли, обычно тупые. Они непостоянны, усиливаются в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и при начальных движениях после состояния покоя ("стартовые боли"). В тазобедренных суставах боли иррадиируют в паховую либо в седалищную область (при этом отмечается напряжение отводящих мышц и сгибателей бедра). Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах. Это ощущение весьма близко к чувству скованности при ревматоидном артрите, но отличается кратковременностью и малой интенсивностью. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов.

Все эти симптомы обусловлены нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, изменениями (утомлением, кальцинозом, склерозом) в суставной капсуле, сухожилиях и других мягких тканях и спазмом мышц. Деформации суставов лучше всего заметны в межфаланговых суставах рук, в тазобедренном суставе, в коленных суставах и обусловлены костными разрастаниями, а не набуханием мягких тканей, как при артритах. Причиной хруста суставов являются неровности суставных поверхностей, известковые отложения и склероз мягких тканей. В отличие от мелкого, крепитирующего хруста при синовиитах, для артроза характерен грубый хруст.

Четкое нарушение функции суставов наблюдается преимущественно на поздней стадии заболевания. Развитие контрактур различной выраженности можно отметить при тяжелом
поражении, возникшем после травмы сустава и развития тяжелого артрита. Наиболее часто нарушается функция коленных и тазобедренных суставов. Дегенеративное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей чаще наблюдается у лиц женского пола. Эти суставы постепенно утолщаются, появляется уплотнение периартикулярных тканей, а затем костные разрастания -- так называемые узелки Гебердена. Длительное время у больных с дегенеративным поражением межфаланговых суставов боли возникают при физическом напряжении, соприкосновении с холодной водой. При обострении процесса возникает незначительная припухлость и ограничение движений, появляются чувство онемения, парестезил, снижается чувствительность кончиков пальцев. В поздней стадии заболевания у отдельных больных узелки Гебердена могут прорываться наружу с выделением кашицеобразной массы и последующим изъявлением.

Лучезапястные суставы при остеоартрозе поражаются редко. Однако могут возникать поствоспалительные дистрофические изменения, типичные для деформирующего остеоартроза. Травма этого сустава обычно способствует развитию грубых изменений и значительному ограничению движений. На рентгенограммах видны незначительные изменения, субхондральный остеоартроз, сужение суставной щели, остеофиты.

Артроз локтевого сустава наблюдается редко в связи с уменьшенной на него нагрузкой. Однако при некоторых видах труда, особенно с виброинструментами, создаются иногда условия для длительной микротравматизации этих суставов и для развития профессионального артроза (у шахтеров, кузнецов, литейщиков, каменщиков и других). Проявляется остеоартроз резкими болями, усиливающимися после полного сгибания и разгибания в суставе. Вскоре наступает некоторое ограничение его подвижности. Часто отмечается грубый хруст в суставе при движениях. Кроме сужения суставной щели, подхрящевого остеоартроза и краевых остеофитов, часто наблюдаются суставные кусочки оторвавшегося и затем обызвествленного хряща, либо проявление суставного хондроматоза.

Дегенеративное поражение плечевого сустава встречается редко (около 2 %), главным образом у лих, выполняющих стереотипные операции (микротравматизация). При движении, особенно при отведении, возникают резкие боли. Болезненна пальпация головки плеча, а также передней части плечевого сустава. Воспаление и спазм связок, мышц плечевого пояса быстро приводят к развитию контрактуры. На рентгенограммах обычно выявляются маленькие остеофиты, чаще в нижней части головки плечевой кости.

Артрозные изменения голеностопных и плюснефаланговых суставов чаще возникают после травмы, перелома, вследствие воспаления и обычно сопровождаются диффузным поражением периартрикулярных тканей.

Рентгенологически в поздней стадии выявляются изменения, идентичные тем, которые наблюдаются при поражении других суставов. Многие врачи не различают артроз плюснефаланговых суставов и гипертрофию костной ткани фаланги первого пальца стопы, которая возникает в результате продолжительной гиперпрессии (ношение тесной обуви), особенно у женщин.

Клинически артроз крестцовоподвздошных суставов диагностируется исключительно редко. Появление болей в области указанных суставов, пальпаторно определяемая болезненность и другие признаки обычно объясняются наличием крестцового радикулита или миозита. Сравнительно часто сакроилейт возникает у женщин после родов. При рентгенографии обнаруживаются линейный субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели.

Коксартроз

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) является одной из наиболее частых и тяжелых форм дегенеративных заболеваний суставов. На развитие коксартроза оказывают влияние многочисленные и разнообразные аномалии развития костей таза, позвоночника и нижних конечностей: уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, ассиметричность роста, различная длина нижних конечностей. Заболевание развивается на почве болезни Пертеса, поражения одной конечности полимиелитом, перелома шейки бедра, травма головки бедренной кости. Вторичные коксартрозы чаще неодинаково поражают оба сустава или бывают односторонними. Первичные же обычно симметричны. В отличие от других локализаций артрозов, при коксартрозах наблюдается четкая корреляция между клиническими симптомами и рентгенологическими изменениями. Причем иногда даже клинические симптомы проявляются в первую очередь. Боли при ходьбе и хромота вначале появляются только к концу рабочего дня, позднее держатся весь день, а в тяжелых случаях настолько интенсивны, что мешают больному заснуть, иррадиируют в коленный сустав, в седалищную и паховую область. Относительно рано возникает гипотрофия мышц бедра и ягодичных. Походка становится щадящей. Вследствие нарушения статики или укорочения конечности появляется хромота. Нередко при небольших рентгенологических изменениях в суставе нарушена его функция, что, вероятно, связано с поражением суставной сумки и сокращением регионарных мышц. В ранней стадии процесса ограничены, прежде всего, отведение и внутренняя ротация, в поздней стадии -- все виды движения в тазобедренном суставе.

В зависимости от локализации патологического процесса принято различать следующие клинические формы коксартроза:

1) Поражение верхнего полюса тазобедренного сустава, чаще возникающее на почве аномалии развития. В этих случаях рано ограничиваются отведения и наружная ротация, а в более позднем периоде могут наблюдаться подвывихи. При рентгенографии выявляется усиленный склероз верхнего края головки бедренной кости и свода вертлужной впадины;
2) Поражение нижнего полюса тазобедренного сустава. Боли в суставе мало выражены, внутренняя ротация ограничена. На рентгенограмме отмечаются субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты, сужение суставной щели нижнего полюса;
3) Поражение центральной части тазобедренного сустава (центральный артроз). Эта форма возникает на фоне аномалии вертлужной впадины и клинически протекает благоприятно. Рентгенологически обнаруживаются склеротические изменения в центральной части подвздошной впадины, сужение суставной щели, остеофиты по краям головки бедренной кости.

Гоноартроз

Коленный сустав часто подвергается дегенеративному поражению, которое в 33 % случаев сочетается с подобным поражением других суставов или позвоночника. Гоноартроз примерно одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но тяжелые формы и в более раннем возрасте наблюдаются у женщин. В начальной стадии заболевания больные отмечают кратковременные незначительные боли в суставе, возникающие при длительной ходьбе, после физической нагрузки, иногда боли в икроножных мышцах и четырехглавой мышце бедра.

Периодически возникает воспаление (припухлость, повышение местной температуры, пальпаторно определяемая болезненность), которые обычно сохраняются 3--4, реже -- 10--15 дней. У отдельных больных в зависимости от характера поражения и условий работы воспалительные изменения в суставе (вторичный синовит) могут рецидивировать каждые 2--3 месяца. Это приводит к развитию склеротических изменений в синовиальной оболочке, что сказывается на функциональном состоянии синовиальной жидкости, а следовательно, и хрящевой ткани. Постепенно возникают фиброзные изменения в периартикулярных тканях. В последней стадии процесса отдельные фрагмента грубых остеофитов могут оторваться и находиться в свободном состоянии в полости сустава. Попадая в суставную щель, эти образования вызывают резкие боли, и больной лишается возможности передвигаться.

Положительные боли в пораженном суставе рецидивируют вторичный синовит, смещение оси конечности, ограничение активного и пассивного движения в суставах приводят к гипотрофии регионарных мыщц, что наряду с утолщением периартикулярных тканей, смещением надколенника способствует деформации сустава. Более выраженные нарушения указанных параметров функции мышц наблюдаются при рецидивирующем вторичном синовите, в более поздней стадии болезни. Походка больного становится более щадящей, так резкие движения в суставах, широкие шаги вызывают растяжение связок и капсулы, при котором возникает боль.

Основными клинико-биомеханическими признаками поражения мышечно-связочного аппарата коленного сустава при гоноартрозе являются:

1) боли в передней нижней трети бедра;
2) быстрая утомляемость нижних конечностей;
3) появление чувства неустойчивости в коленных суставах;
4) развитие боковых деформаций коленных суставов;
5) смещение надколенника;
6) гипотрофия мышц бедра;
7) уменьшение объема активных и пассивных движений в коленном суставе;
8) снижение силы мышц бедра;
9) удлинение периода сокращения четырехглавой мышцы бедра;
10) снижение упругости (тонуса) мышц бедра;
11) снижение биоэлектрической активности мышц на ЭМГ;
12) гипермобильность коленных суставов.

Рентгенограммы коленных суставов в ранней стадии гонартроза могут свидетельствовать о кистовидной перестройке костной структуры, линейном остеосклерозе в субхондральной части, появление маленьких краевых остеофитов. Указанные рентгенологические изменения соответствуют первой стадии. Во второй стадии, кроме них, наблюдается более выраженный остеосклероз и сужение суставной щели. Гонартроз третьей стадии характеризуется выраженным субхондральным остеосклерозом, большими краевыми остеофитами, значительным сужением суставной щели. В четвертой стадии выявляются грубые, массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы.

При диагностике гонартроза в ранней стадии, если отсутствуют рентгенологические признаки поражения костной ткани, очень важно определить характер воспалительного процесса в суставе (синовит). Всвязи с этим особое значение приобретает сцинтиграфический метод радионуклеидного исследования, с помощью которого в начальной стадии артроза выявляют мелкоочаговый и среднеочаговый синовит, локализующийся в области верхнего и нижнего заворотов надколенника. Клинически реактивный синовит определяется у 1/2 больных гонартрозом, в то время как радиологический метод позволил обнаружить его у 2/3 больных первой, второй стадии и у всех больных в третьей стадии артроза.

Повышение местной температуры при артрозе определяется редко. С целью выявления скрытого реактивного синовита коленного сустава используют тепловизионный метод.

У части больных гонартрозом синовит может приобрести стойкий характер, что затрудняет диагностику. В период развития синовита в синовиальной жидкости морфологически выявляется умеренное количество клеточных элементов (3 000 -- 5 000 в 1 мм ); нейтрофилы составляют 25--30 %.

В биоптатах хрящевой ткани обнаруживаются:
1) уменьшение площади перихондроцитарных лакун в поверхностных слоях;
2) снижение плотности клеток в глубоких слоях;
3) уменьшение количества ядер в лакунах среднего слоя;
4) увеличение толщины кальцифицированного слоя хряща.

При общем клиническом анализе крови слабо или умеренно выраженное повышение СОЭ выявляется у 40 % больных артрозом. Формула крови, как правило, не меняется.

Полиартрозом называется дистрофическое заболевание многих суставов одновременно. Как правило, это первичная форма заболевания. Развивается обычно в пожилом или старческом возрасте под воздействием эндокринно-метаболических, климактерических расстройств, токсических влияний и других причин. Встречается и в молодом возрасте. Для полиартроза характерно сочетание поражений суставов конечностей и позвоночника. При этом почти всегда наблюдаются и геберденовские узелки.

Клинические проявления остеоартроза

Многообразие клинических проявлений и вариантов течения артроза, повреждение всех суставных и околосуставных тканей, скрытое начало процесса, отсутствие специфических параклинических признаков значительно затрудняют раннюю диагностику. Большое значение имеет уточнение предрасполагающих факторов (хроническая травматизация, физическое напряжение, продолжительное время выполнение стереотипных движений, нарушения жирового обмена, сосудистые нарушения, наследственность).

Основные клинико-рентгенологические признаки ранней стадии остеоартроза следующие.

Субъективно отмечаются:

1) боль в суставах механического характера;
2) быстрая утомляемость;
3) чувство неустойчивости в суставах нижних конечностей;
4) поражение дистальных суставов кистей и метакарпального сустава 1 пальца;
5) постепенное начало заболевания;
6) медленно прогрессирующее течение болезни.

Объективно наблюдаются:

1) деформация суставов за счет периартритов;
2) пальпаторная болезненность в местах прикрепления связок, суставной капсулы;
3) кратковременный синовит, бурсит;
4) гипотрофия регионарных мышц;
5) уменьшение объема активных и пассивных движений в суставе;
6) субхондральный остеосклероз, уплотнение связок, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, обнаруживаемые при рентгенологическом исследовании;
7) неравномерное распределение радиоиндикатора с наибольшим накоплением в местах прикрепления суставной купсулы;
8) морфологически выявляемые склеротические и дистрофические изменения синовиальной оболочки.

Основные клинико-рентгенологические признаки поздней стадии остеоартроза:

1) боли в суставах смешанного характера (механические и воспалительные);
2) рецидивизрующий вторичный синовит;
3) выраженная деформация суставов;
4) смещение оси конечности;
5) наличие узелков Гебердена и Бутара;
6) ограничение подвижности сустава;
7) рентгенологические признаки: выраженный субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели, краевые остеофиты, деформация эпифизов.

Анамнез и всестороннее обследование больного помогают определить форму артроза, причину его развития и тяжесть заболевания, сопутствующие болезни.

Дифференциальный диагноз проводят с артритами. При артритах боли воспалительного характера, деформация суставов за счет экссудативных и пролиферативных явлений в мягких околосуставных тканях, а не за счет костных разрастаний, движения в суставах ограничены значительно. Сдвиги лабораторных показателей свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Помогают дифференциальной диагностике результаты исследования синовиальной жидкости и морфологического исследования биопсированной синовиальной оболочки.

При рентгенологическом исследовании общим для обоих процессов является сужение суставной щели, однако при артритах она суживается значительно больше и неравномерно в разных отделах. При артритах, особенно туберкулезной и ревматоидной природы, вдоль суставной поверхности костей на различных уровнях от нее определяются различные формы и величины очаги деструкции. Кроме того, в начальных стадиях артритов, а также при прогрессировании воспалительного процесса появляются краевые узуры, имеющие неровные и нечеткие очертания. При стабилизации процесса или развитии репаративных изменений очаги и узуры приобретают более четкие и ровные очертания. При артрозах появляются очаги кистозной перестройки, окруженные склеротической зоной; для этих очагов характерна определенная локализация, как правило, связанная с местом максимальных нагрузок. Для артритов, в отличие от артрозов, более характерен остеопороз, они могут закончиться образованием костного анкилоза, или вторичного деформирующего артроза. Для первичных артрозов костный анкилоз не типичен.

Наличие стойкого вторичного синовита и развитие субхондральных кист значительно затрудняют дифференциацию остеоартроза от ревматоидного артрита. Остеоартроз чаще поражает наиболее физически нагруженные суставы (коленные, тазобедренные) у лиц старше 40 лет. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Остеоартроз следует дифференцировать от подагрического артрита. Для последнего характерны развитие преимущественно у мужчин, острое начало, рецидивирующее течение. В период подагрического приступа признаки воспаления (боль, покраснение, припухлость, повышение местной температуры) резко выражены. Отмечаются повышение температуры тела и увеличение СОЭ. После приступа воспаление быстро исчезает. В крови и моче увеличивается содержание мочевой кислоты. Прогноз артроза зависит от формы и локализации заболевания, возраста и общего состояния больного.

Первичные артрозы обычно протекают более благоприятно и с менее выраженными клиническими признаками, чем вторичные. Тяжесть последних усугубляется предыдущими заболеваниями или травмами.

Наиболее тяжело протекают коксартрозы, которые часто приводят к инвалидности.

Артроз у пожилых людей обычно протекает более тяжело, чем у молодых лиц. В отношении полной ликвидации морфологических изменений прогноз всех форм артроза неблагоприятный, так как полное восстановление хряща у взрослого человека невозможно. Однако при многих формах артроза болевой синдром может быть устранен и функция сустава почти полностью восстановлена.

Лечение

Недостаточная изученность этинологии и патогенеза дегенеративных болезней суставов, поздняя диагностика, многообразие вариантов проявления и течения осложнения, особенно неврологического характера, -- все это значительно затрудняет выбор адекватного лечения.

Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть ранним, патогенетическим и комплексноэтапным. Основными принципами лечения являются устранение причин, способствующих развитию болезни, ликвидация воспалительных изменений и восстановление утраченной функции.

Комплексное лечение заключается в применении лекарственных средств, обладающих противовоспалительными и обезболивающими свойствами, проведение физиотерапевтических процедур, оказывающих сосудорасширяющее и обезболивающее действие, в санаторно-курортном лечении и использовании благоприятных климатических условий, минеральных вод и грязей.

Комплексно-этапное лечение больных проводят с учетом стадии и фазы активности болезни и возможных осложнений.

С целью подавления реактивного синовита, который часто наблюдается при поражении крупных суставов, кратковременно (5--10 дней) назначают негормональные противовоспалительные препараты. При стойком реактивном синовите указанные средства рекомендуется применять в течение 1 месяца и более. В отдельных случаях возможно внутрисуставное введение кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон).

Особый интерес представляет поливинилпирролидон, который по физико-химическим свойствам близок к синовиальной жидкости. Поливинилпирролидон -- высокомолекулярное соединение, весьма устойчивое по отношению к ферментам, вызывающее расщепление гликозаминогликанов в суставном хряще. Это средство обладает также слабыми иммунодепрессивными свойствами. В связи с медленным выведением препарата из полости сустава его можно использовать с целью создания депо для других препаратов и тем самым обеспечить пролангированное их действие. Поливинилпирролидон способен связывать токсины и продукты метаболизма, которые в дальнейшем выводятся из сустава.

При остеоартрозе происходит деструкция суставного хряща с потерей гликозаминогликанов. В связи с этим представляется ценным использование артепарона, основой которого являются гликозаминогликаны. Препарат вводят в сустав в дозе 50 г (1 мл раствора) 1 раз в неделю; на курс 4--5 инъекций. Использование очищенного гликозаминогликана в суточной дозе 1,5 в виде таблеток в течение 1,5--2 месяца также эффективно.

При артрозе повышается активность лизосомальных ферментов в синовиальной жидкости и в суставном хряще, вследствие чего хрящевая ткань быстро дегенерирует. Для инактивации указанных ферментов применяют трасилол. Препарат вводят в сустав в дозе 25.000 ЕД 1 раз в неделю, на курс 3--5 инъекций. Прасинол рекомендуется в случае развития синовита. В последнее время для лечения синовита при остеоартрозе вводят в сустав негормональный противовоспалительный препарат орготеин (супероксиддисмутаза). В крупные суставы (коленный) вводят 8 мг 1 раз в неделю, на курс 4--6 инъекций. По сравнению с гидрокортизоном он дает более продолжительный эффект.

По эффективности и широте показаний физиотерапевтические методы занимают ведущее место в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Однако к ним следует относится с большой осторожностью, особенно если у больного имеются какие-либо нарушения функций внутренних органов. Наиболее широко используют электрофорез лекарственных растворов, импульсивные токи, ультразвук, индуктотерапию, магнитотерапию, парафиновые и грязевые аппликации.

Рентгенотерапию давно проводят при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. В том числе дегенеративного происхождения. Этот метод зачастую не используется врачами из-за боязни развития тяжелых осложнений, хотя он хорошо разработан, определены точные показания к его применению, поэтому можно ожидать благоприятного действия даже тогда, когда все остальные методы немедикаментозного лечения неэффективны.

Учитывая важную роль поражения мышечно-связочного аппарата в развитии артроза, необходимо применять массаж регионарных мышц и систематически проводить лечебную гимнастику.

Характер и длительность упражнений зависят от тяжести поражения суставов и сопутствующих болезней. Лечебной гимнастике придается особое значение, поэтому отказываться от нее следует только в тех случаях, когда больной страдает острыми или тяжелыми болезнями внутренних органов.

При комплексном лечении больных остеоартрозом особое значение имеют бальнеологические процедуры. Большинство больных артрозом, ежегодно получающие бальнеологическое лечение, продолжительное время могут обходиться без приема лекарственных средств. Вид бальнеолечения выбирается в зависимости от характера проявлений заболевания и сопутствующих болезней внутренних органов. У большинства больных улучшение состояния наступает после приема сероводородных, радоновых ванн, грязевых аппликаций. При выборе курорта необходимо учитывать и климатические условия. Больным остеоартрозом показано санаторно-курортное лечение в районах с низкой относительной влажностью воздуха, без частых перемен погоды и циклонов.

Хирургическое лечение проводят по показаниям в случаях тяжелого течения артроза, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Фитотерапия

Диетический режим применяют с учетом характера нарушения обмена веществ. При сопутствующей избыточной массе тела, наряду с диетой для похудания, рекомендуется сбор: кора крушины 60 г, корень одуванчика 20 г, плоды петрушки 20 г, плоды фенхеля 20 г, листья мяты перечной 20 г. Настой принимают по 2 стакана утром до еды. При нарушении обмена веществ и ожирении рекомендуются ягоды крыжовника по 100 г 2--3 раза в день до еды.

При артрозах рекомендуют:

1) 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) настаивать 10 дней в 200 г водки или 100 г 70 % спирта. Настойку использовать для растирания суставов.
2) Взять несколько листов алоэ, промыть и пропустить через мясорубку. К 50 г сока добавить 100 г меда и 150 г водки. Готовый состав можно хранить долгое время в темном месте. Компрессы делать на ночь.
3) Взять 200 г соли, 100 г сухой горчицы, добавить столько керосина, чтобы получилась смесь консистенции сметаны. Полученную мазь втирать на ночь досуха в больные места.
4) Взять сухой песок (желательно крупный) нагреть его в духовке и ссыпать в продолговатые мешочки. Эти мешочки прикладывать к больным местам. Целебная сила песка заключается в том, что он имеет большое количество примесей различных металлов и минералов.
5) 1 ст. л. полыни цитварной (цветочные корзинки) залить 300 г кипятка и настаивать 2 часа. Процедить, применять наружно для компрессов.
6) При болях в суставах:
а) делают компрессы из меда и соли. 1 ст. л. меда и 1 ст. л. мелкой соли смешать, нанести на льняной лоскут и положить на больное место, накрыть компрессной бумагой, укутать. Делать ежедневно на ночь.
б) головки цветущих одуванчиков настаивать в водке 12 дней в темном месте: сколько цветков будет в банке, столько залить водки. Суставы смазать этой жидкостью, в течение 5 минут растирать, чтобы стало горячо и на ночь обернуть льняной тканью.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза должна быть построена с учетом механизмов развития заболевания. Прежде всего следует выявить факторы, вызывающие травматизацию суставных тканей, и применять меры к их устранению. У тучных людей для уменьшения физической нагрузки на пораженные суставы необходимо добиться снижения массы тела. С целью укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически дважды в сутки (утром и вечером) заниматься лечебной гимнастикой, круглый год посещать бассейны, совершать лыжные прогулки.

При склонности к ожирению необходимо снизить энергетическую ценность пищевого рациона. Особенно следует ограничить количество углеводов и жиров. Пища должна быть богатой витаминами и разнообразной.

Лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, можно разделить на три группы:
1) с наличием факторов риска;
2) в стадии предостеоартроза;
3) с наличием признаков остеоартроза и межпозвоночного остеохондроза.

Первая группа, наиболее многочисленная, подлежит профилактическому осмотру не реже одного раза в год (артролог, ортопед, терапевт) с целью выявления статических и динамических нарушений позвоночника, нижних конечностей, деформаций суставов и нарушения их функций, нарушение жирового обмена, а также выработки рекомендаций по ограничению физических нагрузок, изменению характера производственного процесса, занятиям ЛФК.

Вторая группа -- лица в стадии предостеоартроза (наличие жалоб при отсутствии клинических и рентгенологических изменений). Этих лиц следует осматривать 2 раза в год, проводя комплексное обследование (рентгенография суставов, в которых отмечаются боли, клинический анализ крови, определение холестерина, билирубина, лизосомальных ферментов), а также ряд биохимических исследований (измерение силы и тонуса мышц, угла движений в суставах, определение их мобильности). В числе лечебных мероприятий входит массаж регионарных мышц, лечебная гимнастика, физиотерапия, сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, санаторное лечение.

Третья группа -- больные в различных стадиях остеоартроза, нуждающиеся в амбулаторном и стационарном лечении. Этих больных осматривают 2--4 раза в год, после чего проводят комплексное лечение, включающее, помимо медикаментозных средств (противовоспалительные, вазо-, хондропротекторы), физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и корригирующее ортопедическое лечение.

Народные средства лечения

При болях в руках, ногах очень полезны теплые ванны из сенной трухи (стеблей, листьев, цветков, семян). Готовят ее так: 3--5 горстей сенной трухи заваривают кипятком, посуду закрывают и дают охладиться до температуры 31--32 оС. При этом совершенно безразлично останется ли сенная труха в ванне или в дело пойдет лишь отвар. Длительность ванны 20--30 минут. Благотворно действует обертывание конечностей в холст, намоченный в отваре сенной трухи.

Целительным действием обладает ножная ванна, которую готовят следующим образом. В кадушку кладут еще теплые выжимки солода. Ноги отлично чувствуют себя, погрузившись в них. Продолжается ванна 15--30 минут. Еще лучше действуют виноградные выжимки. Эти ванны известны в местностях, где выделывается вино, и очень распространены как прекрасно действующие.

20 клубней цикламена сварить в 10 литрах воды. В отдельный сосуд отлить 1--2 литра отвара. Оставшуюся жидкость, когда она остынет, не процеживайте, так как ее можно использовать. Сначала в воду погрузите на 30 минут руки, а потом -- ноги. Отваром, который отлили в отдельный сосуд, облейте трижды голову. Процедуру повторить несколько раз, пока не ослабнут боли и не улучшится общее состояние. Одну и ту же воду можно использовать несколько раз, слегка подогревая ее.

Благотворно на больные суставы действуют компрессы, натирания.

2 части меда, 1 часть сока алоэ, 3 части водки. Все смешать и применять в виде компресса как противовоспалительное средство.

Пихтовое масло необходимо втирать в разогретые предварительно суставы (компрессом из разогретой морской соли). После втирания на сустав положить компрессную бумагу.

Пчелиный яд при воспалении суставов снимает острые боли, значительно уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает движение в суставах, не ускоряет тяжелые, далеко зашедшие поражения суставов.

Взять в равных количествах свежих листьев крапивы, зеленых ягод можжевельника и овечьего масла. Листья и ягоды растолочь и соединить с маслом, хорошо перемешав. Готовую мазь хранить в темном, прохладном месте в посуде из темного стекла.

Втирать мазь в больные суставы 1--2 раза в день.

При заболеваниях суставов в рационе должны быть овощи, фрукты, бобовые, рыба, печень, зелень, мед, орехи, семечки. На обед, кроме овощей и бобовых, суп, но не на мясном бульоне. На ужин желательно съедать свежие фрукты, мед. Ужин должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна. Полезно включать в рацион каши: овсяную, гречневую, но употреблять их как отдельную еду. Не рекомендуется есть бананы и кислое молоко. Количество выпиваемой жидкости, если нет других противопоказаний, можно не ограничивать.

Одним из методов самолечения является акупрессура (нажатие на правильные точки на теле большим и указательным пальцами рук). На теле есть специальные точки, которые относятся к строго определенным заболеваниям. Правильно проведенная акупрессура точки способствует уменьшению боли и улучшению состояния человека.

При болях в суставах акупрессура проводится указательным пальцем. При острых болях -- только легкая акупрессура. При хронических заболеваниях -- сильная (интенсивная) акупрессура. Продолжительность от 30 секунд до 5 минут, до наступления улучшения состояния.

На ладони и подошвенной поверхности стоп имеются физиологические точки, влияющие на работу внутренних органов. "Больная точка -- больной орган".

Массаж точек суставов верхних и нижних конечностей устраняет усталость, уменьшает боль, излечивает заболевания. Во время массажа надо расслабиться и следить за тем, чтобы отсутствовали какие-либо раздражители (телефонные разговоры, разговоры родных и т. д.) Массаж лучше делать с бальзамом. Состав бальзама:
100 г -- оливкового масла;
40 г -- кунжутного масла;
10 г -- витамина "А" в масле.

Брала здесь:http://lechebnik.info/med/med9-3.htm

Остеофиты позвоночника

Остеофиты – это вовсе не драгоценные камни, как думают некоторые люди, впервые услышавшие это слово. Это наросты в виде шипов или крючков, которые формируются на костных тканях, в том числе и на позвонках. Причиной их появления могут быть дегенеративные процессы (чаще всего заболеванию подвержены пациенты после 40 лет), нарушение обмена веществ, тяжёлые физические нагрузки или вынужденное длительное пребывание в стоячем или сидячем положении. В медицинской практике это заболевание получило название «спондилёз». Если вовремя не сходить на прием к специалисту, то вскоре болезнь может превратиться в хронический радикулит.

Если остеофиты оккупировали ваш позвоночник, лечение следует начинать немедленно. Остеопат поможет разблокировать позвонки (а при спондилёзе порой наблюдается даже их срастание) и восстановить естественное кровоснабжение позвоночника. Специальная мягкая мануальная техника способствует активной регенерации хрящевых тканей.
Брала здесь:http://www.rusosteopathy.com/lechenie-pozvonochnika/osteofity-pozvonochnika

Стадии развития артроза:

Первичная - при которой патологический процесс затрагивает только оболочку сустава и суставную жидкость, которая выполняет трофическую (питающую) функцию. Сустав не способен выполнять свою работу и реагирует на изменения болью и уменьшением подвижности. Уже на этой стадии боли становятся хроническими, но на этой стадии артроз суставов поддается лечению народными средствами; Деформирующий артроз коленного сустава лечение и профилактика >>
Во вторичной стадии начинает разрушаться хрящ и по краям суставной площадки образуются разрастания - остеофиты;
Все большее деформирование сустава приводит к изменению оси конечности за сет изменения длины связок и мышц, и как результат возникает либо аномальная подвижность в суставе, либо, напротив, ограничение естественной подвижности.

артроз суставов лечение народными средствами При артрозе происходит не только разрушение, но также и восстановление хряща, правда очень медленно. Помочь организму в ускорении этого процесса может БАД Коллаген Ультра. Коллаген Ультра - это уже не лечение артроза народными средствами, это прием препарата, прошедшего официальные клинические испытания.

При приеме Коллагена Ультра при артрозе суставов лечение происходит, во-первых, за счет того, что в организм поступают все необходимые для регенерации хряща аминокислоты. Во-вторых, Коллаген Ультра обладает противовоспалительным действием, следовательно, улучшает общее состояние сустава, замедляя процесс образования остеофитов. Кроме всего вышеперечисленного Коллаген Ультра оказывает еще и обезболивающее влияние. А ведь именно на блокаду болевых ощущений, улучшение подвижности и на противовоспалительный эффект направлено действие официальной медицины при лечении артроза суставов. Брала здесь:http://zapitanie.ru/metody_lecheniya_artroza

Аппликация с бишофитом

Бишофит — продукт кристаллизации солей из вод древнего Пермского моря. Он состоит из хлормагниевой соли, большого количества брома, йода, калия, кальция и более 20 микроэлементов. Водный раствор его прозрачный и бесцветный (или слегка желтоватый), без запаха.

Бишофит показан для комплексного лечения таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит, остеоартроз, вертеброгенные заболевания нервной системы у больных с компрессионным и рефлекторным синдромами шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника (радикулитами, люмбалгиями, люмбоишаилгиями) при неполной ремиссии и обратном развитии с умеренно выраженным болевым синдромом.

Противопоказано наложение компрессов бишофитом в острой фазе заболевания, в случае индивидуальной непереносимости процедур, при возникновении признаков бромизма, йодизма, других аллергических реакциях (таких как насморк, кашель, конъюнктивит, отек слизистых, сыпь на коже, общая слабость), при раздражении кожи на месте применения.

Лечение проводят следующим образом. Подлежащий лечебному воздействию участок тела вначале согревают обычным рефлектором (синей лампой) или грелкой в течение 3 мин. На блюдце наливают 20–30 г подогретого до 38–40 °C бишофита и, смачивая пальцы раствором, слегка втирают его в болезненное место в течение 3–5 мин. Затем оставшимся раствором пропитывают марлю, накладывают на болезненную область, закрывают вощеной бумагой и весь участок укутывают, делая согревающий компресс. Процедуры обычно проводят на ночь, оставляя компресс на 8–9 ч. Утром остатки бишофита смывают с кожи теплой водой. Курс лечения — 12–14 процедур, которые проводятся через день.

Если появляются признаки раздражения кожи, лечение прерывают и возобновляют после их исчезновения. Одновременно можно накладывать компрессы не более чем на 2–3 области. Людям с нарушением функций сердечно-сосудистой системы длительность процедуры сокращают до 6–7 ч и воздействуют только на одну область.Гормонально-обменные сдвиги как нужные, защитные механизмы будут удерживаться организмом при помощи изменения работы гипоталамуса. А изменения эти печальные: повышает гипоталамус порог своей восприимчивости. Другими словами, если в детстве он слышал нас шепотом, то теперь кричать приходится, и с каждым годом все громче! А чтобы кричать, силы нужны, а силы эти берутся из окислительно-восстановительных процессов, а их усиление тоже с неба не падает, все эндокринные железы, как в судорогах, напрягаются, да и шлаки, как цунами, захлестывают!

Плата за адаптацию — старение! И все же не все так грустно. Мы ведь с вами уже поняли, что «балом» правит гипоталамус, это его порог чувствительности повышается с возрастом. Так с ним, с гипоталамусом и нужно подружиться, ну, или договориться. И это так. Любые факторы, которые улучшают состояние гипоталамуса, тормозят процесс старения и все болезни, с этим связанные. А мы с вами уже говорили, что у детей не бывает отложения солей, это процесс свойствен возрастным изменениям.

Если вы будете проявлять заинтересованность, то с отложением солей справитесь легко — это уже вопрос времени, так как рецептов в этой книге очень много, но даже и одного будет достаточно! Вам нужно сделать свой выбор. Принцип оздоровления прост, как все гениальное: организм то закисляем, то ощелачиваем, соли сами уйдут, вы и не заметите! И снова я обращаю ваше внимание на то, что система такого оздоравливающего питания давным-давно ждет вас — это система православных постов, когда чередование белковой и растительной пищи (читайте: закисления — ощелачивания) регламентировано по неделям и по месяцам. Идеальный вариант здорового питания, при котором не нужно придерживаться диет и отказываться от любимых блюд. Все хорошо в меру! Конечно, не все, что полезно для сохранения здоровья, определяется факторами рационального питания. Не меньшее значение имеет общий стиль жизни, ибо, как утверждали уже древние греки, мы едим, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть. У «желчного» человека, раздражающегося по поводу и без повода, могут возникнуть более значительные сдвиги в обмене веществ, чем у добродушного гурмана. Еще более выигрывает тот, кто находит удовольствие в разумном регулировании потребностей. Скажите себе, подобно древнему философу: «Как много есть вещей, в которых я не нуждаюсь!» Хорошо стало? Очень!

Однако человек, сумевший следовать этому принципу, нуждается в другом — в удовлетворении работой. Именно поэтому не стоит слишком увлекаться йогой как философией, которая погружает человека внутрь себя, — такая перестройка сознания в современный век и невозможна, и неверна. Разумные физические упражнения йоги — это прекрасно, хорошая аутогенная тренировка, которая помогает научиться владеть своими эмоциями и контролировать их — безусловно, полезна. И вслед за питанием и психической гигиеной третьим противоядием болезней и старения является высокая физическая активность, под которой следует понимать не интенсивность, а «количество активности».

Поддержание физической активности — задача каждодневная! И, конечно, нельзя не сказать об одной вредной привычке, с которой мы с вами, любимый мой читатель, уже успешно справились, победили — я говорю об инертности мышления. Отложение солей не может испортить нашу жизнь, оно лишь помогает нам становиться мудрее и преодолевать процессы старения! Брала здесь:http://lib.rus.ec/b/207271/read