В жизни каждой женщины наступает время, когда менструации у нее прекращаются и больше не возобновляются. Прекращение менструаций – сигнал о том, что женщина вступила в период менопаузы, во время которого происходит постепенная атрофия овариальной ткани и угасание функции яичников.
Нормальная менопауза

Возраст наступления менопаузы может варьировать в достаточно широких переделах. Считается нормой, когда климактерические изменения появляются в возрасте 49-52 года, однако так происходит далеко не всегда: наследственность, вредные привычки (в первую очередь курение), хронические стрессы, тяжелый физический труд и другие «отягощающие» обстоятельства могут спровоцировать более раннее наступление климакса. Если менопауза наступает в возрасте до 40 лет, она называется преждевременной, в возрасте 40-45 лет – ранней.

При нормально протекающем климаксе изменения в репродуктивной системе происходят постепенно, поэтому организм успевает должным образом перестроиться и приспособиться к происходящим изменениям. В норме менструации постепенно становятся короче, объем менструальных кровотечений уменьшается, интервалы между менструациями удлиняются, и однажды месячные заканчиваются окончательно.
Патологическая менопауза

Не редко бывает так, что климактерические изменения в организме женщины в силу определенных обстоятельств развиваются слишком быстро. При стремительном угасании функции яичников центральные и периферические органы регуляции не успевают подстроиться к происходящим в организме трансформациям, что вызывает появление дисбаланса в работе различных мозговых структур. Нарушение в работе центров регуляции водно-солевого обмена, терморегуляции и т.п. сопровождаются появлением отечности при климаксе, потливости, сбоев в работе внутренних органов.

Происходящие нарушения являются причиной многочисленных жалоб, предъявляемых женщинами с патологическим протеканием климакса. Мучительная патологическая менопауза вместо двух – четырех лет (как это бывает при нормальном протекании климакса) может длиться до десяти лет, и это, к сожалению, не предел.
Почему появляются отеки в менопаузе

Отеки не относятся к самым неприятным проявлениям патологического климакса, но должны вызвать настороженность. Возникновение отечности при климаксе – повод пройти тщательное обследование для выяснения причины, вызывающей ее появление. Отеки характерны только для патологического протекания менопаузы, для физиологического климакса они не характерны. Появление отеков во время менопаузы связано с нарушением работы структур, отвечающих за регуляцию водно-солевого обмена. Накопление во внутренних средах организма избыточного количества ионов натрия влечет за собой повышение осмотического давления и задержку жидкости. Указанные нарушения проявляются в виде отеков нижних конечностей, возникающих преимущественно к вечеру, в жаркую погоду или после продолжительной ходьбы. Женщины не всегда обращают внимание на небольшую отечность ног к вечеру, однако нередко жалуются на тяжесть в ногах.

Отечность при климаксе сигнализирует о неполадках в системе натрий-калиевого обмена. Если проигнорировать этот тревожный сигнал организма, в недалеком будущем это чревато развитием артериальной гипертензии.

Следует иметь в виду, что появление отеков во время климакса не исключает наличия других причин накопления избыточного количества жидкости в организме, среди которых на первом месте стоит патология почек, гипотиреоз, варикоз и аутоиммунный тиреоидит. Нередко отеки могут появиться на фоне применения некоторых лекарственных препаратов - гормонов (кортикостероидов, женских половых гормонов), гипотензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, клофелина, блокаторов кальциевых канальцев), нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов.
Профилактика и лечение отеков

Причиной появления отечности при климаксе обычно становится не один отдельно взятый фактор, а весь комплекс происходящих в это время изменений в организме женщины. Соответственно, лечение возникающих при климаксе отеков также должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причин их возникновения.

Чтобы добиться успеха при лечении отечности при климаксе, необходимо в обязательном порядке бороться с гормональным дисбалансом, возникающим в этот период. Для устранения гормонального дисбаланса рекомендуется назначение заместительной гормонотерапии или подбор препаратов из группы фитоэстрогенов. Таким образом, это поможет поддерживать в организме женщины достаточный уровень половых гормонов и избежать появления патологических симптомов, в том числе отеков.

Помимо гормональных препаратов показано назначение мочегонных препаратов, успокоительных (предпочтение следует отдать препаратам на растительной основе), поливитаминов с минералами, антиоксидантов. Нередко эффективными могут оказаться гомеопатические средства, характеризующиеся отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. При появлении отечности при климаксе в первую очередь рекомендуется ограничить употребление поваренной соли.

Для профилактики патологического протекания менопаузы и появления негативных симптомов необходимо позаботиться о своем здоровье с молодости: вести здоровый образ жизни, много двигаться, употреблять натуральные продукты. Брала здесь:http://climaxhelp.ru/articles/62

В колонках играет - лекарственные препараты
Фармакологическое действие:
Минерально-витаминный комплекс. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция. Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).


Показания к применению:
· профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы,
· профилактика заболеваний зубов, пародонта,
· восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе,
· детям – в период интенсивного роста,
· беременным и кормящим.


Способ применения:
Для детей более 12 лет и взрослым – по 1 таблетке 2 р/с. Детям с 5 до 12 лет – по 1 таблетке 1 р/с. Таблетки принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет. Беременным и кормящим матерям назначают по 1 таблетке 2 р/с. Препарат назначают не ранее 20 недели беременности.


Побочные действия:
Чаще наблюдаются в случае передозировки препарата (реакции гиперчувствительности к компонентам кальцемина, тошнота, метеоризм, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия).


Противопоказания:
· реакции гиперчувствительности (аллергические) на компоненты препарата,
· гиперкальциурия,
· гиперкальциемия,
· почечнокаменная болезнь.


Беременность:
Не противопоказан во время беременности и кормлении грудью.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Нельзя применять кальцемин вместе со средствами-антагонистами кальция.


Передозировка:
Сообщения о случаях передозировки кальцемина отсутствуют. Если была превышена доза, назначается симптоматическое лечение (промывание желудка, назначение обильного питья, употребление в пищу продуктов, бедных на кальций).


Форма выпуска:
Таблетки с содержанием элементарного кальция 250 мг, белого цвета, капсулоподобные, на одной стороне насечка. Таблетки упакованы в полиэтиленовый флакон. Во флаконе по 30; 60; 120 таблеток.


Условия хранения:
Срок годности – 3 года при условии температуры 25-30°С. Беречь от доступа света. Хранить в месте, недоступном для детей.


Состав:
Активные вещества: цитрат кальция 842 мг, карбонат кальция 202 мг, холекальциферол 50 МЕ, медь 0,5 мг, цинк 2 мг, бор 50 мкг, марганец -, 5 мг.

Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, акация, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, крахмал, хлопковое масло, фосфат кальция, глютен, цитрат натрия, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, мальтодекстрин, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, желатин, токоферол, полиэтиленгликоль.


Дополнительно:
В возрасте до 5 лет возможно использование препарата только по строгим показаниям. Препарат детям этого возраста нужно принимать только под контролем врача.


Внимание!
Перед использованием препарата Кальцемин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Брала здесь:http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/calcemin/

Это настолько распространённое явление или ощущение – боль в икроножных мышцах , что хотя бы однажды в жизни от него страдает каждый человек.

Слишком уж много причин существует для возникновения этих болезненных ощущений.

Малейшее повреждение или раздражение икроножной мышцы – чрезмерная нагрузка или неудачный шаг – вызывают боль в икрах ног. При этом боль в икроножных мышцах может быть очень внезапной и возникать как реакция на непривычную физическую активность – просто во время ходьбы, в том числе.

Довольно часто первые проявления болезненных ощущений врачи связывают с заболеванием сосудов. Это может быть вызвано повышением давления в сосудах из-за нарушений оттока венозной крови – возникает застой, из-за которого раздражаются, а затем воспаляются нервные окончания, вызывая при этом болевой синдром. Когда причина такова, то болят икры ног по-особенному – кажется, что ноги «отяжелели», возникает ощущение «тупой» боли. И этот симптом характерен для варикозного расширения вен.

Те же ощущения «тупой» боли, ноющей или даже колющей, а также резкие судороги и «тяжесть» ног могут рассматриваться, как результат малоподвижной работы. Ведь когда человек долго стоит или сидит, нормальное кровообращение в венах и артериях нарушается. А застой крови сопровождается кислородным голоданием, скоплением в сосудах и мышцах вредных веществ – токсинов.

- Тромбофлебит – сосудистое заболевание, достаточно распространённое, к сожалению, – сопровождает пульсирующая боль в икроножных мышцах , причём болезненные ощущения со временем видоизменяются: боль становится похожей на жжение. При тромбофлебите болят икры ног постоянно.

- Атеросклероз – это ещё одна причина неприятно-болезненных ощущений. При этом заболевании стенки сосудов уплотняются и возникает ощущение мышечного «сжатия», от которого болят икры. Болевой синдром при атеросклерозе характерен именно для мышц голени. Болезненные ощущения становятся сильнее при ходьбе. Ещё один симптом атеросклероза – независимо от температуры воздуха и тела стопы кажутся холодными.

- Болезни позвоночника – это ещё одна группа заболеваний, которые провоцируют боль в икрах ног. В том случае, если есть нарушения в самом позвоночнике – смещение дисков, например, – появляются иррадирующие боли, то есть те, которые «отдают» в ноги. При этом сам позвоночник не болит. Как пример может быть приведён ишиас – воспаление седалищного нерва.

- Ещё одним фактором появления боли в икрах могут быть заболевания периферических нервов. Боли при невралгии непостоянны, носят характер приступов, длительность которых невелика – несколько минут или даже секунд.

- Миозит – воспаление скелетных и икроножных мышц – вызывает наиболее сильную боль в мышцах ног. Это заболевание крайне серьёзное и требующее обязательного и длительного лечения под строгим медицинским контролем. Чаще всего миозит возникает как осложнение после определённого ряда заболеваний, в том числе гриппа. Иногда миозит может быть вызван перенапряжением мышц, непривычно большой нагрузкой или травмой икроножной мышцы.

При этом заболевании ноющая боль в икрах ног усиливается при малейшем движении, а в самих мышцах можно прощупать тяжи или плотные узелки. Если травма открыта, то, как следствие её инфицирования, может возникнуть гнойный миозит – с характерным повышением температуры тела, усилением боли, ознобом, покраснением кожи над напряжённой и уплотнённой мышцей.

Одной из разновидностей миозита является миозит паразитарный, который возникает, как следствие поражения мышцы цистицерками, трихинеллами (трихинеллез), токсоплазмами – паразитами. Для паразитарного миозита характерны лихорадка, боли в мышцах конечностей, жевательных мышц, мышц языка и грудной клетки.

- Ещё одно заболевание – остеомиелит, инфекционное заболевание костной ткани. Сопровождается остеомиелит острыми и продолжительными болями, причиной которых становится сама кость.

- Распространённой причиной болезненных ощущений в икрах ног могут стать судороги – непроизвольные сокращения мышечных групп или отдельных мышц.. Судороги могут стать следствием длительного напряжения, переутомления икроножной мышцы. Для прекращения этого неприятного болезненного ощущения иногда достаточно просто расслабить мышцы. То есть, лечь или сесть, изменив положение ног и сведённую мышцу растереть посильнее, приложить холодный компресс или босыми ногами стать на холодную землю.

- Фибромиалгия – боль, возникающая в области затылка, в нижней части спины (люмбаго), а также – в области шеи, в области плечевых суставов, грудной клетки и около коленного сустава – в области бедра. Эта боль более знакома женщинам, так как у них встречается чаще. Усиливается фибромиалгия при психических и физических перегрузках, при нарушении сна, при пребывании длительное время в сыром или холодном помещении. Системными эти боли могут стать при возникновении ревматических заболеваний.

- Так же боль в икроножных мышцах может вызывать нейрогенная миопатия или идиопатические воспалительные миопатии.

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии. Миопатии бывают трёх типов, согласно международной классификации:

вызванные лекарствами и токсинами,
идиопатические воспалительные,
вызванные инфекциями.

95% идиопатических воспалительных миопатий – это полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. А также миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног..

Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Главное помнить: при возникновении боли в мышцах ног следует проконсультироваться с врачом. Обязательно. Это может быть флеболог или невролог, инфекционист, травматолог или ангиохирург. Но консультация обязательна, если мы беспокоимся о своём здоровье.
Брала здесь:http://dr20.ru/health/bolyat-ikry-nog/

Связки и суставы стопы, правой
Вид снизу (подошвенная сторона).

1-коллатеральные связки;
2-подошвенные связки плюсне-фаланговых суставов;
3-влагалиша сухожилий мышц - сгибателей пальцев стопы (вскрыты);
4-предплюсне-плюсневый сустав 1-го пальца стопы;
5-подошвенные клино-ладьевидные связки;
6-сухожилие задней большеберцовой мышцы;
7-подошвенная пяточно-ладьевидная связка;
8-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев (стопы);
9-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы;
10-длинная подошвенная связка;
11-сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
12-сухожилие короткой малоберцовой мышцы;
13-межкостные плюсневые связки;
14-плюсне-фаланговые суставы (вскрыты);
15-межфаланговые суставы (вскрыты). Брала здесь:http://ya-zdorov.net/anatomy/view/113/

Мышцы (Мышца, отводящая большой палец стопы)

Мышцы

Мышца, отводящая большой палец стопы, т. abductor hallucis. Состоит из двух головок. Н: удерживатель сухожилий-сгибателей, медиальный отросток пяточного бугра. П: медиальная сесамовидная кость и проксимальная фаланга большого пальца. Ф: отводит большой палец и укрепляет продольный свод стопы. Инн.: см. 2. Рис. А, Б. 1а Медиальная головка, caput mediate. Начинается от удерживателя сухожилий-сгибателей. 1б Латеральная головка, caput laterale. Начинается от пяточного бугра.

Короткий сгибатель большого пальца стопы, т. flexor hallucis brevis. H: кубовидная кость и длинная подошвенная связка. П: Обе сесамовидные кости и проксимальная фаланга. Ф: сгибает большой палец, укрепляет продольный свод стопы. Инн.: медиальный и латеральный подошвенный нервы Рис. А, Б.

Мышца, приводящая большой палец стопы, т. adductor hallucis. Имеет две головки. Играет важную роль в укреплении поперечного свода стопы.

Косая головка, caput obliquum. H: 2 - 4- ая плюсневые, латеральная клиновидная и кубовидная кости. П: вместе с поперечной головкой на латеральной сесамовидной кости и проксимальной фаланге большого пальца. Ф: укрепляет поперечный и продольные своды стопы. Рис. Б.

Поперечная головка, caput transversum. Н: капсула 3- 5-го плюсне-фаланговых суставов. П: латеральная сесамовидная кость. Рис. А, Б.

Мышца, отводящая мизинец стопы,, т. abductor digiti minimi. H: пяточная кость и подошвенный апоневроз. П: латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца. Ф: сгибает и отводит пятый палец. Ф: Инн.: латеральный подошвенный нерв. Рис. А, Б.

Короткий сгибатель мизинца стопы, т. flexor digiti minimi brevis. H: основание 5-ой плюсневой кости, длинная подошвенная связка. П: проксимальная фаланга мизинца. Ф: сгибает и отводит мизинец. Инн.: латеральный подошвенный нерв. Рис. А, Б. 7а [Мышца, противопоставляющая мизинец, т. opponens digiti minimi]. Отщепившаяся часть milexor digiti minimi brevis. H: дистальная часть 5-ой плюсневой кости. Встречается непостоянно.

Короткий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum brevis. H: пяточный бугор и подошвенный апоневроз. П: двумя ножками к средним фалангам 2-5-го пальцев. Ф: сгибает пальцы и укрепляет продольные своды стопы. Инн.: медиальный подошвенный нерв. Рис. А, Б.

Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель), т. qudratus plantae (m.flexor accessorius). H: пяточная кость. П: латеральный край сухожилия длинного сгибателя пальцев. Ф: сгибает пальцы и укрепляет продольные своды стопы. Инн.: латеральный подошвенный нерв. Рис. Б.

Червеобразные мышцы, тт. lumbricales. Н: сухожилия длинного сгибателя пальцев. П: основания проксимальных фаланг 2-5-го пальцев. Ф: сгибает проксимальные, разгибает средние и дистальные фаланги -5-го пальцев и приближает их к большому пальцу. Инн.: латеральный и медиальный подошвенные нервы. Рис. А, Б.

Тыльные межкостные мышцы, тт. interossei dorsales. H: двумя головками от соседних плюсневых костей. П: тыльный апоневроз. Ф: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых и разгибают в межфаланговых суставах; второй палец приближают к большому или вместе с третьим и четвертым - к мизинцу. Инн.: латеральный подошвенный нерв. Рис. В.

Подошвенные межкостные мышцы, тт. interossei plantares. H: одной головкой от 3- 5-й плюсневых костей. П: основание проксимальных фаланг. Ф: сгибает пальцы в плюсне-фаланговых и разгибает в межфаланговьгх суставах, 3- 5-й пальцы приводит ко второму. Инн.: см.П. Рис. В.

Широкая фасция, fascia lata. Покрывает все мышцы бедра. Рис. Г.

Подвздошно-большеберцовый тракт, tractus iliotibialis. Утолщение широкой фасции между гребнем подвздошной и латеральным мыщелком большеберцовой костей. В него продолжаются напрягатель широкой фасции и большая ягодичная мышца. Рис. Г.

Латеральная межмышечная перегородка бедра, septum intermuscular femoris laterale. Идет от широкой фасции к латеральной губе шероховатой линии между двуглавой и латеральной широкой мышцами бедра.

Медиальная межмышечная перегородка бедра, septum intermusculare femoris mediale. Идет от широкой фасции к медиальной губе шероховатой линии, между портняжной и медиальной широкой мышцей бедра с одной стороны, приводящими мышцами - с другой.

Приводящий канал, canalis adductorius. Ограничен медиальной широкой, приводящими мышцами бедра и [membrana vastoadductoria]. Заканчивается сухожильной щелью. Рис. Г.

Сухожильная щель (большой приводящей мышцы), hiatus tendineus (adductorius). Расположена в большой приводящей мышце у места ее прикрепления на уровне нижнего края mMdductor longus.

Подвздошная фасция, fascia iliaca. Покрывает повздошную и нижнюю часть большой поясничной мышц. Прикрепляется к подвздошному гребню, дугообразной линии и паховой связке. Рис. Г.

Мышечная лакуна, lacuna musculorum. Расположена между подвздошной костью, паховой связкой и подвздошно-гребенчатой дугой. В ней проходит подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв. Рис. Д.

Подвздошно-гребенчатая дуга, arcus iliopectineus. Часть подвздошной фасции, расположенная между паховой связкой и подвздошно-лобковым возвышением. Отделяет мышечную лакуну от сосудистой. Рис. Д.

Сосудистая лакуна, lacuna vasorum. Находится между лобковой костью, паховой связкой и подвздошно-гребенчатой дугой, содержит бедренные артерию, вену и бедренную ветвь n.genitofemoralis. Рис. Д.

Бедренный треугольник, trigonum femorale. Ограничен портняжной, длинной приводящей мышцами и паховой связкой. Рис. Г.

Бедраптый канал, canalis femoralis. Образуется при бедренной грыже. Расположен медиально от бедренной вены между бедренным кольцом и подкожной щелью. Рис. Д.

Брала здесь:http://www.medchitalka.ru/anatomy/mishci/22696.html

Кости стопы

Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Кости предплюсны

Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

Таранная кость располагается между дистальным концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место — шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность — блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.

Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди — с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ — опора таранной кости.

Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Кости плюсны

Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках — суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости ч№юсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.
Кости пальцев

Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные — по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.


Связки и суставы стопы, правой.
Тыльная поверхность (вид сверху и справа). Связки и суставы стопы, правой.
Подошвенная поверхность (вид снизу).

Связки и суставы стопы, правой.
Вид сзади.
Связочный аппарат стопы

Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов - голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.
Голеностопный сустав

Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками, расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка).
Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, — в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав

Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит пронация и супинация стопы; объем движений достигает примерно 55°. Оба сустава укреплены мощным синдесмозом — межкостной таранно-пяточной связкой.
Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы

Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз — длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II—V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I—V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы

Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.


Мышцы стопы, правой.
Тыльная поверхность (вид сверху). Мышцы стопы, правой.
Подошвенная поверхность (вид снизу).

Мышцы стопы, правой. Вид с латеральной стороны (сбоку снаружи).

Мышцы стопы, правой. Вид с медиальной стороны (сбоку изнутри).

Мышцы стопы, правой.
Вид сзади.
Мышцы стопы, правой.
Вид сзади.
Мышцы стопы

*Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени и рассмотрены в статье Анатомия голени.

На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.

На подошвенной поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы.
Внутреннюю группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия.
К наружной группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго—пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго—пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.

При сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
Фасции стопы

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщение — связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спереди расположена связка — верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы — нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение в виде связки — удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом — кровеносные сосуды и нервы.
Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удержателем сухожилий малоберцовых мышц, которое служит для укрепления этих сухожилий.

Фасция стопы на тыльной поверхности значительно тоньше, чем на подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответствующие группы мышц. Брала здесь:http://www.sportmedicine.ru/foot_anatom.php

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Плоскостопие врожденное, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани. При этом помимо плоскостопия обнаруживаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани — близорукость, дополнительная хорда в сердце, перегиб желчного пузыря и др.

В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если своды стопы уплощены — тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя (при плоскостопии часто встречаются артрозы и сколиоз как результат нарушения опорной системы)

Одним из важных факторов развития плоскостопия является плохо подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Заставляют работать мышцы и связки ходьба по жесткой траве, камням, песку. Без нагрузки мышцы стоп слабеют (как и любые мышцы без работы) и не поддерживают стопу в приподнятом состоянии. В результате чего возникает плоскостопие.

Чтобы ваш ребенок не приобрел плоскотопие, нужно тщательно подбирать обувь, которую будет носить ребенок. Ребенок не должен донашивать чужую обувь: разношенная колодка чужой обуви неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что такое чрезмерные нагрузки на ноги? Это:

избыточный вес
долгое стояние на ногах
беременность
ходьба на высоких каблуках (в обуви на высоких каблуках и с острыми носами женщина опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей)

В качестве профилактики плоскостопия нужно использовать тонкие стельки-супинаторы из латекса, которые вкладывают в туфли.

Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся две вещи — жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву ноги и наступите на бумагу. Стойте ровно, опираясь на всю стопу, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите свой след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) — у вас плоскостопие.

Вот еще несколько настораживающих признаков, которые могут быть проявлением плоскостопия:

после физической нагрузки стопа побаливает (первая стадия болезни);
к вечеру стопы устают и отекают;
боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия);
на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;
нога словно выросла — приходится покупать обувь на размер больше;
стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не плоскостопию, а другому заболеванию — например, сосудистому или эндокринному, поэтому обратиться к доктору все равно нужно.

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:

укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше;
защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок;
предотвратить развитие осложнений — артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Мышцы и связки стопы должны работать. Заставить их работать можно контрастными ванночками, массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной поверхности.

Вечером можно подержать ноги в горячей ванночке с настоем ромашки или морской соли, а также хвойного экстракта — все эти средства обладают тонизирующим действием. Если после такой процедуры вы обольете ноги холодной водой или протрете кусочком льда, усталость уйдет, как будто ее и не было.

Перед обливанием хорошо бы помассировать стопы. Для этого сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку — с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. Пройдитесь от пятки к пальцам по внутреннему краю стопы, посередине и по наружному краю (его нужно разминать особо энергично).

При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день.

Купите в магазине два массажных коврика. Один положите в ванной комнате. Когда умываетесь или чистите зубы, вставайте на него босыми ногами и делайте несколько простейших движений: поднимайтесь на носки, перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружной крае стопы. Если положите второй коврик на кухне около плиты — полноценная стимуляция стопам обеспечена.

За городом походите босиком, даже если ваши изнеженные стопы протестуют против хвои и камней. Бег по мокрой траве вызывает не только щенячий восторг, но и великолепно стимулирует стопы. А вот дома ходить босиком не следует — от идеального паркета толку никакого. Обращайте внимание и на походку: старайтесь ставить ноги параллельно, а при ходьбе опираться на наружный край стопы.

Стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор — небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.

Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует и лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

Супинаторы бывают продольные (применяются при продольном плоскостопии и поддерживают внутреннюю поверхность стопы) и поперечные (поддерживают поперечный свод). Для борьбы с поперечным плоскостопием подойдут супинаторы-полустельки. Может помочь здесь и стяжка для переднего отдела стопы. Это стелька с широкой резинкой, которая надевается на средний отдел стопы (там расположены плюсневые кости) и препятствует ее деформации. Такая конструкция неплохо тренирует мышцы и связки, но носить ее дольше 1-2 часов нельзя — ногам нужен отдых (только после хирургического вмешательства она носится постоянно).

Самый распространенный вид плоскостопия — смешанное, поэтому большинство супинаторов имеют возвышения и на внутреннем крае, и у основания пальцев. У некоторых супинаторов есть еще несколько углублений и бортик по наружному краю — он предотвращает соскальзывание стопы. Снаружи большинство супинаторов обтягивают кожей, кожзаменителем или так называемыми вспененными материалами. Кожа не скользит и легко моется, хотя впитывает запахи и может стать местом размножения грибков и бактерий. Этого можно избежать, если ухаживать за кожей: проветривать супинаторы и протирать их полуспиртовым раствором. Различаются супинаторы и по высоте подъема: профилактические стельки довольно мягкие и имеют минимальный подъем, а у лечебных стелек подъем значительный. Если вы ошибетесь с высотой супинатора, в первое время ноги могут уставать и даже болеть. С супинатором вы почувствуете себя много лучше — либо тут же, либо после небольшого периода привыкания. Так называемые каркасные супинаторы (разновидность лечебных) не просто поддерживают свод стопы, но выступают еще и в роли хорошего тренажера.

Для остроносых туфель разработаны специальные модельные супинаторы-полустельки, без передней части. Они подходят, кстати, для любых туфель, поскольку дополнительно разгружают передний отдел стопы. Нужно, правда, оговориться, что эти приспособления только смягчают вред от высоких каблуков. Устранить его они не в состоянии. Поэтому рекомендация не злоупотреблять такими туфлями остается в силе.

Для открытых босоножек существуют специальные подушечки, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном — в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, — трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся.

Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора.

Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом — пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей.
Брала здесь:http://narmed.ru/bolezni/zabolevanija_sustavov_i_pozvonochnika/ploskostopie

Плоскостопие
Лечение плоскостопия - диагностика, осложнения, массаж, профилактика

Плоскостопие - Виды плоскостопия

Существует следующая классификация плоскостопия по признакам. По характеру деформации плоскостопие бывает 3-х видов: • Продольное плоскостопие; • Поперечное плоскостопие; • Комбинированное.

Плоскостопие - Тяжесть заболевания плоскостопием. Степени плоскостопия.

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной. Несостоятельность связочного аппарата - наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

Плоскостопие - Признаки плоскостопия

Вот несколько признаков, которые могут быть проявлением плоскостопия и должны насторожить вас: - после физической нагрузки стопа побаливает (первая стадия болезни); - быстрая утомляемость ног; - ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии; - к вечеру может появляться отек стопы, который проходит за ночь; - боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия); - на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями; - нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше; - стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли; - на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны, быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы; - страдающие плоскостопием дети ходят широко расставив ноги, развернув стопы и слегка сгибая ноги в коленях.

Плоскостопие - Причины плоскостопия

Причины возникновения плоскостопия могут быть самыми разными – от врождённого плоскостопия, до плоскостопия, возникшего вследствие болезней или травм. Однако чаще всего причиной плоскостопия является современный образ жизни. Нынешние реалии таковы, что человек в своей повседневной жизни двигается, ходит, а иногда и бегает по гладким и твёрдым искусственным поверхностям. Кроме того, ношение модных высоких каблуков сильно перегружает передний отдел стопы, а если Ваша профессия предполагает длительное пребывание на ногах (парикмахер, официант, продавец и т.п.), то плоскостопие вам практически обеспечено.

Плоскостопие - Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится следующими методами: • Плантография — получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы. • Подометрия (метод Фридлянда) — определение процентного отношения высоты стопы к её длине. • Рентгенография выполняется в двух проекциях в положении стоя с нагрузкой. Определяют угол (в норме 125—130°) и высоту (в норме 39 мм) продольного свода стопы.

Плоскостопие - Лечение плоскостопия

К сожалению, надеяться на полное исцеление от плоскостопия, особенно при серьёзной патологии, невозможно. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели: - укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе "разваливаться" дальше; - защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок; - предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Плоскостопие - Профилактика плоскостопия

Несмотря на то, что от плоскостопия не умирают, его развитие приводит к появлению ряда проблем, среди которых боли в спине, коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и прочие не украшающие жизнь последствия. Поэтому следует уделять особое внимание своевременной диагностике и профилактике плоскостопия.

Плоскостопие - Гимнастика при плоскостопии

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего свод стопы. В качестве профилактики нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Без нагрузки мышцы слабеют и не поддерживают стопу в приподнятом состоянии. В результате чего возникает плоскостопие. Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения. К числу специальных относят упражнения для мышц голени и стопы с захватыванием и перекладыванием пальцами стоп предметов, катание подошвами палки. Применяют ходьбу на носках, пятках, наружном крае стопы. Лечебной гимнастикой рекомендуется заниматься 2-3 раза в день, босиком на коврике, каждое упражнение повторять 5-10 раз. Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием.

Плоскостопие - массаж при плоскостопии

Массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы. Массаж улучшает кровообращение и тонизирует мышцы. Кстати, на стопе находится большое количество нервных окончаний, которые посылают импульсы головному мозгу. И их возбуждение полезно не только для профилактики плоскостопия, но и для организма в целом. Особенно полезен массаж при длительных болезнях, когда прописан постельный режим.

Плоскостопие - Плоскостопие и беременность

Множество различных изменений в организме женщины вызывает беременность. Многие женщины в период беременности предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание, - жалоба на боль в ногах.

Плоскостопие - Плоскостопие у детей

По статистике более 65 процентов детей уже к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Еще больше больных выходит из школы. Откуда же берется плоскостопие? То, что у детей до трёх лет не бывает плоскостопия - неправда. Оно может быть врождённым, а может возникнуть вследствие дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, из-за инфекций и массы других причин.

Плоскостопие - Последствия плоскостопия

Последствия плоскостопия нельзя недооценивать, даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Передний отдел стопы распластан. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молотко-образную форму.

Плоскостопие - Осложнения при плоскостопии

Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен. Существуют следующие осложнения при плоскостопии: • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине. • Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног. • Заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1-го пальца стопы - "косточка" на большом пальце, вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы). • Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе. • Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава). • Болезни таза (коксартроз). • Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит). • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Брала здесь:http://swingcouture.ru/index.php?id=5670

Изображение с сайта lori.ru

Жалобы пациентов на то, что стопа болит, во врачебной практике встречаются достаточно часто. Что может быть причиной боли в стопе? Причины и заболевания, из-за которых болят стопы ног, весьма многообразны. По своему характеру боли в стопах ног могут быть общими и диффузными, а по степени распространения – охватывать всю стопу или только ее ограниченный участок. Диффузные боли в стопах ног чаще всего связаны с перенапряжением – при этом возникают боли в стопе при ходьбе, но возможны диффузные боли и в состоянии покоя.

Если болит стопа только при ходьбе или при нагрузке, но других поводов для беспокойства не наблюдается, это может быть одним из проявлений хронического недостатка кальция (остеопатии) и связанных с ним заболеваний – рахита, старческого остеопороза, остеомалации. Характерный признак для этих заболеваний – боль, возникающая при легком надавливании на все кости.

Также болят стопы ног в условиях, когда человек вынужден подолгу находиться в неподвижном состоянии. Боли в этом случае носят диффузный характер, но связаны они не с костями, а с атрофией мышц и связок. Еще две причины диффузной боли в стопах ног – резкое увеличение массы тела за короткий период времени, либо долговременная сильная физическая нагрузка на ноги.

Боли в стопах ног в состоянии покоя могут быть особенно сильными при остеопорозе. Это заболевание вызывается травмами, и может сопровождаться воспалительными процессами в костях, суставах и мягких тканях ноги от голеностопа до стопы. Воспалительные изменения в тканях при остеопорозе могут повлечь практически полную потерю опорной функции стопы. Сильно выраженные диффузные боли в стопе при ходьбе могут возникнуть при поражениях сосудов функционального и органического генеза – в этом случае боли могут быть долговременными или приступообразными.

Если стопа болит лишь в определенной ограниченной зоне, то причины также могут быть самыми разными. Чтобы точнее определить характер заболевания и поставить диагноз применяют ощупывание стопы методом надавливания кончиком пальца в типичных местах.

1. Подошвенный фасциит – наиболее распространенная причина того, что болит стопа при ходьбе. Широкий участок соединительной ткани на подошве стопы называют подошвенной фасцией. Она располагается по длине от пяточной кости до переднего отдела стопы вплоть до головок плюсневых костей. Одной из причин подошвенного фасциита может быть излишнее подворачивание стопы внутрь (пронация), возникающая вследствие растяжения связок подошвенной фасции. Спровоцировать фасциит и разнообразные боли в стопе при ходьбе могут излишний вес, сильные физические нагрузки на ноги (бег, ходьба), неудобная обувь.

Воспаление подошвенной фасции вызывает чувство боли в своде стопы или в области пятки. Особенно сильно болит стопа при ходьбе с утра, когда человек только встал с постели. Если натяжение связки фасции в районе пяточной кости происходит длительное время, то может развиться осложнение – пяточная шпора. Это костный выступ, который трудно поддается лечению, поэтому имеет смысл лечить функциональные нарушения в связках до развития серьезных последствий.

2. Когда стопа болит, это может быть в результате повреждения нервов, может сопровождаться артритами, сдавлением нервов между пальцами ног, изменением формы плюсневых костей, нарушением кровообращения и т.п. Боли в стопах ног, вызванные возрастными изменениями в строении стопы называют метатарзалгией.

Метатарзалгия сопровождается ощутимой болью в плюсневых костях стопы. Причина возрастных изменений в стопе – это уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в районе головок плюсневых костей. Как следствие может развиться сдавление головок плюсневых костей и воспаление околосуставных сумок – бурсит. Если воспаление возникает в суставах, то возникает ревматоидный артрит. Эта болезнь также может быть причиной того, что болят стопы ног.

3. Онкологическая причина боли в стопах ног – это доброкачественная опухоль нервной ткани, или неврома. Так называемая neuroma plantaris встречается у основания третьего или четвертого пальца стопы, другое ее название – неврома Мортона. Этим заболеванием чаще болеют женщины. Вначале возникают жалобы на чувство жжения, покалывания и умеренной боли в районе указанных пальцев стопы. Причины невромы до конца не выяснены, но предполагается, что они могут быть связаны с ношением тесной обуви на высоком каблуке.

Если неврома прогрессирует, то боли в стопе усиливаются вне зависимости от вида носимой обуви. Может развиться ощущения окаменелости в области стопы.

4. Болят стопы ног вследствие травматических повреждений следующих видов:

Вывих сустава Лисфранка или костей плюсны относится к чрезвычайно редким травматическим повреждениям. По характеру вывих может быть полным или неполным. При неполном вывихе со своих нормальных мест смещаются не все кости, а лишь некоторые из костей плюсны. Пациент чувствует острые боли в стопе. Главный диагностический признак – изменение формы стопы, ее укорочение по длине и расширение в переднем отделе. При вывихе кости на поверхности стопы просматривается выпячивание, похожее на ступеньку. Исследование с помощью рентгена окончательно уточняет диагноз.
Также редко встречаются вывихи костей предплюсны и сустава Шопара. При резком повороте стопы пациент неожиданно чувствует резкую боль, которая усиливается при движении. В области стопы наблюдается отек, который быстро увеличивается со временем, ниже места вывиха ухудшается кровообращение в тканях. Пациенту с такой травмой нужно дать обезболивающий препарат и срочно доставить в больницу для вправления вывиха.
Еще одна редкая разновидность вывиха – подтаранный вывих в таранно-пяточном или таранно-ладьевидном суставе. Вывих этого рода может возникнуть при внезапном резком подворачивании стопы в любую сторону. Таранная кость при этом смещается из нормального положения. Вывих сопровождается разрывом связок с противоположной от смещения таранной кости стороны. У пациента резко болят стопы ног, форма стопы изменяется. Доля исключения перелома костей стопы проводится рентгеновское исследование.
Вывих стопы в голеностопном суставе чаще встречается в комплексе с другими повреждениями стопы – переломом лодыжек, разрывом связок голеностопного сустава, повреждениями капсулы сустава, другими суставными переломами. Стопа может быть вывихнута в любую сторону – к тылу, в наружную сторону, вперед, назад или вверх. При вывихе наблюдается сильная деформация и утолщение голеностопного сустава в области пятки. При вывихе костей предплюсны и плюсневых костей вследствие сдавления возникает деформация, при которой вывихнутые кости выступают к тылу или в сторону. Вывихи сопровождаются обширным отеком тыла стопы. Подвывих голеностопа может случиться у людей с избытычным весом или при слабости связочного аппарата. При слабых связках при ходьбе человек подворачивает ногу. При этом болят стопы ног в месте травмирования сустава, возникает травматический отек. При слабых связках подвывихи голеностопного сустава могут повторяться и становиться привычными. Это, в свою очередь, повреждает хрящи сустава и может привести к деформирующему остеоартрозу.

5. Пяточная шпора – довольно часто встречающееся заболевание, при котором болят стопы ног. В районе прикрепления сухожилия образуется костный вырост, который приводит к болезненным явлениям в подошве стопы. Причины наростов на пяточной кости – чрезмерное натяжение сухожилия. В начальной стадии развития пяточной шпоры боли в стопе могут отсутствовать. Боли в пятке возникают как результат возникновения воспаления в мягких тканях вследствие их травматизации костями. Пяточная шпора проявляет себя, когда человек наступает на пятку утром после пробуждения, либо когда встает после долгого сидения. Больные сравнивают свои ощущения с наступлением на гвоздь или «иглу в пятке». Факторы развития пяточной шпоры – лишний вес, продольное плоскостопие, травмы пяточной кости, избыточные спортивные нагрузки.

6. Плоскостопие – еще одна частая причины симптоматических болей в стопе. При плоскостопии свод стопы опускается и становится плоским, а стопа утрачивает свою амортизирующую при ходьбе функцию. Боль и усталость стопы при плоскостопии возникают не только при ходьбе и беге, но и при стоянии. Врожденное плоскостопие встречается крайне редко, чаще бывает приобретенное. К плоскостопию приводят перегрузки ног, ношение тяжестей, недостаток витаминов в период роста организма (рахит).

Приобретенное плоскостопие во взрослом возрасте чаще развивается у лиц, профессия которых подразумевает многочасовое пребывание на ногах (продавцы, парикмахеры). Избыточный вес тела – еще один существенный фактор развития плоскостопия.

Профилактика приобретенного плоскостопия: лечение искривлений позвоночника в детском возрасте, правильный подбор обуви (мягкая подошва, умеренный каблук), массаж стопы, выполнение специального комплекса упражнений, ношение ортопедических стелек, избавление от лишнего веса.

После перелома костей стопы или лодыжки может развиться травматическое плоскостопие. Причем при переломе ноги травматическое плоскостопие в дальнейшем может проявиться на противоположной ноге.

7. Еще одно редкое заболевание, от которого болят стопы ног – эритромелалгия. Чаще всего оно поражает мужчин среднего возраста. Причины первичной эритромелалгии на сегодняшний день неизвестны. Предполагается, что заболеванию способствует перегревание конечности или нахождение в вынужденном положении. Болезнь сопровождается покраснением стопы, жгучей болью, жжением в конечности.

Часто симптомы болезни могут слабо проявлять себя в течение нескольких лет, но иногда происходит нарастание тяжести состояния, что ведет к инвалидности пациента. Эритромелалгия может сопутствовать повышенному кровяному давлению, тромбоцитозу, полицетемии, может быть реакцией на введенный лекарственный препарат. Заболевание также может предшествовать миелопролиферативным заболеваниям (нарушениям кроветворной функции костного мозга, разновидностям лейкемии).

Приступ боли облегчают местным охлаждением стопы, покоем, приподнятым положением конечности. Если эритромелалгия является симптомом, проводят лечение основного заболевания. При первичных формах заболевания эффективно назначение умеренных доз аспирина, облегчить состояние больного также может применение сосудосуживающих препаратов.

8. Боли в стопе могут быть симптомом повреждения мягких тканей – врастания ногтя, бурсита, мозолей, подошвенных бородавок.

При появлении болезненных симптомов в стопе рекомендуется консультация у врачей: травматолога, оротопеда, невролога, сосудистого хирурга, ревматолога, хирурга.

Брала здесь:http://dr20.ru/health/boli-v-stope/

Причины боли в ступне.Как вы думаете почему у вас болит ступня. В нашем мире нельзя обойтись без обуви. Индустрия моды диктует свои условия. Мы подчиняемся капризам моды, в результате мужчины ходят в узких туфлях с узким носом, которые сжимают ступню, заставляют наши пальцы громоздиться друг на друга. Женщины поднимаются на высокие, часто неустойчивые, каблуки, стараясь сделать ножку более изящной, выбирают модели обуви далеко не сулящие удобства. При этом сильно страдает, и от этого болит ступня. Еще один фактор неблагоприятного влияния на ступню – избыточный вес. А вечером нам приходиться терпеть боли в ступне. Стараясь избежать боль в ступне, мы делаем массаж, теплые ванны для ног, пользуемся различными мазями и кремами.

Но, кроме дискомфорта, связанного с болью в ступне, мы рискуем приобрести такое заболевание как бурсит большого пальца стопы. Доставить неприятности нам могут мозоли, вросшие ногти, бугры, растяжение связок и плоскостопие.Привести к значительной боли в ступне могут и другие причины. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Если у вас внезапно возникла резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги, но вы его не ушибли и не причинили ему никаких других травм. А боль в ступне возникает в разное время суток и независимо от ваших действий. Взгляните на сам палец. Если он распух, стал красного цвета, горячий и очень чувствительный, то у вас приступ подагры. Особенно актуально это, если у вас и раньше случались подобные приступы. Спровоцировать приступ могло и регулярное употребление мочегонного. Подобные лекарства выводят излишнюю жидкость из организма, снижают кровяное давление, но при этом поднимается уровень содержания мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота в свою очередь попадает в суставы (чаще всего большого пальца ступни) и вызывает приступ подагры. Боли бывают невыносимыми из-за высокой чувствительности больного сустава. Любое легкое прикосновение к подагрическому суставу вызывает острую боль, что же говорить о необходимости носить обувь и ходить. Подагра требует немедленного лечения.

Есть другая острая проблема ступни – костная шпора в пятке. При этом вы не можете наступать на пятку, ходите на носочках, хромаете. Вы будете вынуждены прекратить занятия спортом и исключить пешие прогулки. Вряд ли вам помогут физиотерапия или местные инъекции кортизона. Воспаление обычно проходит само через некоторое время. Обнаружить костную шпору можно лишь при рентгене. Ускорить процесс выздоровления вы не сможете. Однако, если вы привыкли каждое утро бегать трусцой, замените занятия бегом на плавание или велосипедные прогулки.

Часто артрит поражает суставы ступни, которых там большое множество. Например, ревматоидный артрит может поражать не только суставы рук, но и мелкие суставы стопы. При этом боль бывает резкая не только при ходьбе, но и когда вы находитесь в состоянии покоя. Обычно боль хроническая и сопровождается отеком и деформацией.

Если вы чувствуете боль в плюсне при ходьбе, а потом и в покое, то у вас закупорены артерии и ваша ступня не получает достаточно кислорода. Симптомы будут похожи на симптомы при артрите. Для того, чтобы определить что именно у вас, необходимо тщательно обследовать больное место. На большом пальце ступни должен прослушиваться пульс при вашем прикосновении рукой к пальцу. Если нет пульса, нога холодная, и вы заметили, что волоски на пальцах ноги исчезли – виновата плохая циркуляция крови.

Если человек много курит, болен диабетом, страдает от сосудистых заболеваний, высокого артериального давления, то возможны проблемы с сосудами ступни. Сосудистая боль проявляется чаще при ходьбе, но если она стала проявляться и в состоянии покоя, стоит пройти обследование у специалиста. Возможно, заболевание зашло далеко и вам потребуется серьезное лечение.

Если ваша ступня внезапно сильно начала болеть, похолодела, онемела, стала белого, а потом синего цвета, виновником может быть эмбол – кровяной сгусток, закупоривший один из сосудов, питающих вашу ступню. Возможно, сгусток крови или кусочек артериосклеротической бляшки сдвинулся с места и начал движение вниз по артерии. Необходимо срочное лечение. В противном случае последствия могут быть плачевными, вплоть до потери конечности. Эмболия серьезное заболевание.

Но боль в ступне может возникнуть не только при закупорке сосуда, а при спазме артерии в ступне, например от холода. У нормальных людей замерзание пальцев не вызывает резкую боль и при согревании все быстро восстанавливается. Но есть заболевание, при котором боль будет пульсирующая, пальцы посинеют, а потом побелеют. При согревании пальцев, цвет восстановится, но боль может усилиться. Это болезнь Рейно. Встречается это аутоиммунное заболевание в основном у женщин.

Защемление нерва, идущего по ноге, в позвоночнике может вызвать боль в ступне. Боль может отражаться только в ступне или по всему месту прохождения нерва (от ягодицы до ступни). Вы можете сами проверить диагноз. Попробуйте пройтись на пятках. Если сдавлен нерв, то вы не сможете это проделать, так как мышцы напряжены и не позволят вам встать на пятки и пройти на них.

Плохое функционирование нервов могут спровоцировать различные заболевания: неврологические, диабет, сифилис, а также алкоголизм и частое курение. Поражения нервов при различных неврологических заболеваниях называются невропатиями. При этом боль бывает острая, стреляющая или жгучая, но не пульсирующая, дискомфорт имеет перемежающийся характер. Боль не постоянная и не хроническая в отличие от болей при артрите, подагре или сосудистых заболеваниях.

У некоторых людей есть небольшие утолщения нервов в пальцах ноги, называемых нейромами. Такие утолщения нельзя прощупать или обнаружить с помощью рентгена. Возникают они по неизвестной причине и не лечатся. Один способ избавления от них – хирургическое вмешательство. Диагноз нейромы поставить можно, только если отпали все другие возможные диагнозы.

Для того чтобы ваши ступни не болели и служили вам долго и исправно – носите удобную обувь (в случае необходимости выглядеть на работе элегантно, можно ходить по дороге на работу в спортивной обуви, переобуваясь в офисе), избегайте малейших травм ступни, не затягивайте с определением диагноза и лечением при возникновении дискомфорта или боли. На ступни ваших ног падает основная нагрузка вашего тела. Берегите ноги.

Симптом болит ступня:
Что он может означать? Что с ним делать?
Неудобная обувь. Носите удобную обувь.
Ожирение. Контролируйте вес.
Приступ подагры. Лекарства.
Костные шпоры. Местные инъекции в пятку, стельки в обувь.
Артрит. Противовоспалительные препараты. Закупорка артерий. Интенсивная ходьба; лекарства; сосудистая пластика; лазерное лечение, операция.
Сосудистый спазм. Препараты, блокирующие проходимость кальция, защита от холода.
Нервные заболевания. Лечение их.
Нейрома. Удаление. Брала здесь:http://zdorovushko.ru/simptomi/bolit-stupnya/