Определение болезни. Причины заболевания
Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа и обильный насморк, не связанный с каким-либо аллергеном или инфекцией. Он является наиболее распространённым типом ринита. Его также называют неинфекционным и неаллергическим ринитом.

Обильное выделение слизи в носовой полости
В целом ринит, как аллергический, так и неаллергический, поражает примерно 20 % населения промышленно развитых стран. Его симптомы обычно развиваются в возрасте 30-60 лет [3]. От неаллергического ринита женщины страдают чаще, чем мужчины. По статистике, 70 % женщин в возрасте 50-64 лет болеют одной из форм вазомоторного ринита постоянно.

Возникновение вазомоторного ринита связано с расширением кровеносных сосудов в носовых раковинах, которое приводит к отёку, застою и обильному выделению слизи из носа. Пока неизвестно, что именно запускает эти изменения. Выделяют лишь несколько общих триггеров, способствующих развитию такой реакции, а именно:

Воздействие раздражителей— смога, выхлопных газов или табачного дыма.
Возраст старше 20 лет (аллергический ринит обычно возникает у людей младше 20 лет, особенно в детском возрасте).
Приём некоторых лекарств. Насморк является побочным эффектом использования различных лекарств. К ним относятся: антигипертензивные средства, препараты, направленные на лечение эректильной дисфункции (силденафил), и некоторые психиатрические средства (хлорпромазин, габапентин) [14].
Длительное использование сосудосуживающих средств. Безрецептурное применение назальных капель или спреев дольше 7-10 дней только ухудшает состояние слизистой за счёт так называемого синдрома рикошета: гладкая мускулатура сосудов носовой полости из-за длительного сокращения сначала становится невосприимчивой к внешним и внутренним факторам, которые способны её сократить, а затем расслабляется, приводя к ещё более сильной заложенности носа.
Гормональные изменения у женщин. Циклический или медленно повышающийся уровень эстрогена и прогестерона, вызванные менструацией или беременностью, влияют на слизистую оболочку носа. Они расширяют сосуды носовых раковин, за счёт чего возникает отёк с обильным насморком. До 65 % женщин жалуются на заложенность носа во время беременности. После родов уровень эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к быстрому улучшению ринита и полному исчезновению симптомов [11].
Профессиональные раздражители: зерно и мука, древесная пыль, строительные материалы, органические клеи, пары от разлагающегося компоста, соли тяжёлых металлов, латекс, лабораторные крысы, мыши и морские свинки. Чаще всего с этими триггерами сталкиваются пекари, животноводы, ветеринары, работники промышленности и медики [12]. Люди этих профессий подвергаются повышенному риску развития вазомоторного ринита.
Наличие определённых проблем со здоровьем. Ряд хронических заболеваний может вызвать или усугубить ринит. К ним относятся гипотиреоз, синдром хронической усталости, гранулематоз Вегенера; рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желёз), аутоиммунный ринит, акромегалия, метаболические синдромы, муковисцидоз, синдром Картагенера (зеркальное расположение внутренних органов, сопровождающееся хроническим риносинуситом и другими нарушениями), саркоидоз, иммунодефицит, амилоидоз, синдром рефлюкс-фарингита, ларингофарингит [10].
Стресс. Эмоциональное или физическое напряжение также может спровоцировать развитие вазомоторного ринита у некоторых людей.
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вазомоторного ринита
В зависимости от преобладающей симптоматики пациенты с вазомоторным ринитом делятся на две группы:

"с заложенным носом", т. е. с застойными явлениями — нос перестаёт дышать из-за отёка, при этом слизистого отделяемого нет;
"с влажным носом", т. е. с ринореей (насморком) — нос также не дышит из-за отёка, но к этому присоединяется умеренное или сильное слизетечение.
Ринорея
Заложенность носа возникает то в одной, то в другой половине носа. Ярче всего этот симптом проявляется в положении лёжа, когда пациент переворачивается с одного бока на другой.

Вазомоторный ринит, как правило, беспокоит человека в течение нескольких лет без тенденции к выздоровлению [1]. Его сезонное обострение из-за изменений атмосферного давления, температуры и влажности пациенты могут ошибочно принять за аллергический ринит.

Помимо прочего люди с вазомоторным ринитом могут жаловаться на чихание и снижение обоняния. Они чувствительны к факторам окружающей среды, таким как сильные запахи, холодный и сухой воздух, употреблению алкоголя и/или острой пищи.

Патогенез вазомоторного ринита
Термин "вазомоторный ринит" часто используют для описания симптомов ринита, не связанного с аллергическими или неинфекционными факторами, т. е. ринита без чёткой причины, которую не удалось установить в результате исчерпывающего диагностического поиска.

Патофизиология неаллергического ринита сложна, многое ещё только предстоит открыть. Частично его возникновение связывают с нарушением регуляции симпатических и парасимпатических нервов, обеспечивающих связь слизистой оболочки носа с центральной нервной системой [1].

Обычно секреция слизи в носовой полости регулируется в первую очередь парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов контролирует симпатическая нервная система. Дисбаланс между медиаторами, передающими нервные импульсы, увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи из подслизистых носовых желёз [2]. Поэтому при нарушении тех или иных медиаторов возникают симптомы слизетечения, зуда и чихания. Причём выраженность симптомов у каждого человека может быть разной, отличаясь преобладающими проявлениями.

Кровеносные сосуды носовой полости
Классификация и стадии развития вазомоторного ринита
Существуют первичный и вторичный типы неаллергического ринита. Первичный тип возникает самостоятельно, вторичный — на фоне других заболеваний и нарушений.

В зависимости от причин вазмоторного ринита выделают восемь подтипов болезни:

медикаментозный ринит;
пищевой ринит;
гормональный ринит;
неаллергический эозинофильный ринит (вазомоторный ринит с повышенным уровнем эозинофилов — клеток крови, борющихся с аллергеном);
старческий ринит;
атрофический ринит;
ринит при утечке спинномозговой жидкости;
идиопатический неаллергический ринит (возникший по неустановленной причине).
По течению вазомоторный ринит делят на два типа:

интермиттирующий ринит — симптомы болезни беспокоят пациента не дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд;
персистирующий ринит — симптомы ринита беспокоят пациента дольше 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд [14].
По степени тяжести вазомоторный ринит может быть лёгким, среднетяжёлым или тяжёлым [14]. При среднетяжёлом или тяжёлом течении болезни к основным симптомам присоединяется хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

проблемы со сном;
снижение дневной активности;
ухудшение работоспособности.
При лёгкой форме вазомоторного ринита эти нарушения либо не возникают, либо не доставляют существенных проблем.

Осложнения вазомоторного ринита
Проявления вазомоторного ринита часто мешают работать и учиться из-за потери производительности и частых посещений врача. Кроме того, заболевание часто ассоциируется с другими состояниями, такими как головные боли, дисфункция слуховой трубы (заложенность ушей, треск при открывании рта и глотании), обструктивное апноэ во сне (остановка дыхания) и хронический кашель. Эти симптомы могут значительно усложнить лечение и снизить качество жизни [10].

Основные осложнения вазомоторного ринита:

Носовые полипы — мягкие доброкачественные новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или придаточных пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы не вызывают проблем, но более крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание.
Полипы в носу
Риносинусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Длительная заложенность носа при вазомоторном рините может увеличить шансы на развитие риносинусита и привести к появлению гнойного гайморита и фронтита, которые требуют лечения антибиотиками.
Инфекции среднего уха — острый катаральный, экссудативный или гнойный средний отит. Они вызывают такие симптомы, как ушная боль и обратимое снижение слуха, которое может длиться от нескольких дней до месяца. К их появлению приводит повышенная текучесть и заложенность носа.
Диагностика вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит является диагнозом исключения. Его устанавливают только при отсутствии данных, которые бы указывали на инфекционный или аллергический ринит.

Отличительный признаки инфекционного ринита: гнойное отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, давление и боль в области лба и щёк, лихорадка (до 38°С), боль в горле. Если эти проявления беспокоят пациента в течение десяти дней или дольше, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Иногда температура может отсутствовать (в зависимости от остроты инфекции), поэтому она не всегда являться критерием для назначения антибиотиков. Физическое обследование часто выявляет гной в области среднего прохода с гиперемией (покраснением), отёком или коркой вдоль средней носовой раковины.

Отличить вазомоторный ринит от аллергического иногда довольно сложно. Их симптомы и результаты физического обследования часто очень похожи. Но дифференцировать эти варианты ринита всё же можно благодаря тщательному сбору анамнеза (истории болезни), аллергическим пробам и лабораторному анализу крови на сывороточные антитела IgE, которые вырабатывает организм в ответ на аллерген.

Симптомы насморка и время его возникновения позволяют различить неаллергический и аллергический ринит. Сезонные пики пыльцы, наличие дома животных или спор плесени, смена климата, приводящие к появлению симптомов, могут указывать на аллергическую природу ринита.

Для подтверждения диагноза выполняются провокационные аллергические тесты. Они направлены на выявление причинного раздражителя. Для этого предполагаемый аллерген вводят в кожу или в носовую полость, после чего врач оценивает клинический ответ организма и проводит объективное обследование с помощью риноманометрии и акустической ринометрии — измеряет размер носовой полости, давление в ней и силу воздушного потока [6]. При вазомоторном рините, как правило, результат провокационных тестов отрицательный.

Риноманометрия и акустическая ринометрия
Тестирование на аллергию само по себе может быть неспецифичным, но в сочетании с подробным анамнезом и физическим обследованием оно является ценным способом, позволяющим отличить вазомоторный ринит от аллергического.

Анализ крови на сывороточные антитела IgE при вазомоторном рините, как правило, даёт отрицательные результаты к соответствующим аллергенам.

Риноцитограмма (мазок слизистой из носа) может предоставить информацию о типах клеток, из которых состоит слизистая оболочка, и выявить маркеры воспаления. Отсутствие аллергена и наличие эозинофилов, количество которых увеличивается при воспалительных и аллергических процессах, будет указывать на неаллергический ринит с синдромом эозинофилии, который является подвидом хронического вазомоторного ринита.

Компьютерная томография придаточных пазух носа является диагностическим вариантом для пациентов с подозрением на риносинусит, а магнитно-резонансная томография может помочь при подозрении на массовые поражения головы и шеи. Однако в случае вазомоторного ринита визуализация редко выявляет патологию и не особенно полезна для организма.

Лечение вазомоторного ринита
После постановки диагноза "вазомоторный ринит" пациент в первую очередь должен оградить себя от раздражителей окружающей среды [5]. Избегание таких факторов, как духи, табачный дым, моющие средства и др., может значительно уменьшить симптомы вазомоторного ринита.

Исключить воздействие триггеров, как правило, не сложно, но если контакт с ними неизбежен, то пациенту назначают медикаментозную терапию. Она позволяет уменьшить проявления болезни [1]. Чаще всего применяется поэтапный фармакологический подход, в первую очередь направленный на преобладающий симптом [5].

Актуальные интраназальные кортикостероиды в форме капель и спрея считаются первой линией лечения при вазомоторном рините, особенно в случае застоя слизи и заложенности носа. Они влияют на слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая отёк и воспаление. Переносятся, как правило, хорошо. Побочные эффекты, такие как сухость в носу, образование корок и раздражение перегородки, встречаются редко.

Эффективность местных интраназальных стероидов в лечении вазомоторного ринита подтверждают многочисленные исследования. Флутиказона пропионат и беклометазон в настоящее время являются единственными актуальными стероидными препаратами, одобренными FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [7]. Флутиказон пропионат безопасен в лечении пациентов в возрасте от чётырех лет. Будесонид также показал свою эффективность. Сегодня он является единственным стероидным препаратом с рейтингом B, что говорит о его безопасности при применении на всех сроках беременности.

Интраназальный спрей
Антихолинергические препараты помогают избавиться от неослабевающей ринореи (насморка). Они действуют локально, блокируя влияние парасимпатической нервной системы на слизистые оболочки носа. В редких случаях от их употребления могут возникнуть системные побочные эффекты, такие как помутнение зрения, сухость во рту и носовое кровотечение [8].

К актуальным антихолинергическим препаратам с доказанной эффективностью относится ипратропия бромид [8]. Он является препаратом первой линии в борьбе с ринореей. Его могут использовать как беременные, так и дети шести лет. Проблема заключается лишь в том, что данный препарат не зарегистрирован в Российской Федерации, поэтому приобрести его невозможно.

Антигистаминные препараты в форме таблеток приносят пользу пациентам, у которых вазомоторный ринит сопровождается чиханием и зудом. Одним из таких препаратов является азеластин. Он одобрен для лечения как аллергического, так и неаллергического ринита. Азеластин оказывает противовоспалительный эффект и значительно снижает вазомоторную симптоматику, включая заложенность носа, ринорею и отёк носа [9]. Как показали рандомизированные клинические испытания этого препарата, самочувствие пациентов после приёма азеластина улучшилось в течение первой недели лечения.

Пациенты с вазомоторным ринитом, как правило, менее чувствительны к медикаментозной терапии, чем пациенты с аллергическим ринитом. Поэтому для них наиболее эффективным способом лечения является комбинация интраназальных стероидов и местных антигистаминных препаратов.

Местные сосудосуживающие средства лишь кратковременно облегчают симптомы. Они стимулируют адренорецепторы сосудистой стенки слизистой оболочки носа. Это действие приводит к сужению сосудов, уменьшению кровотока и скапливающейся слизи в полости носа. Сосудосуживающие средства можно использовать для лечения детей до 6 лет, но только не дольше 3-4 дней и не превышая указанной дозировки.

Если в течение 6-12 месяцев консервативного лечения симптомы вазомоторного ринита не удаётся купировать, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве[14].

Следует помнить, что сам по себе вазомоторный ринит не требует хирургического лечения. Единственным показанием к изначальному выполнению операции может быть выраженная деформация носовой перегородки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита не направлено на устранение причины болезни. Оно позволяет улучшить носовое дыхание, но практически не влияет на ринорею, чихание, зуд в носу и нарушение обоняния.

Все методы хирургического вмешательства пи вазомоторном рините можно разделить на чётыре группы:

латеропозиция — надлом и раздвижение нижних носовых раковин для расширения носового хода;
резекция подслизистого слоя — частичное удаление костной пластинки нижней носовой раковины;
турбинопластика — удаление костной части носовой раковины с сохранением слизистой;
варианты поверхностного или подслизистого воздействия: коагуляция носовых раковин (прижигание отёчной ткани), шейверная редукция (удаление мягких тканей с помощью специальной "микробритвы"), криохирургия и др.
Коагуляция носовых раковин
Расширение носового хода после коагуляции
Выбор тактики лечения зависит от выраженности утолщения слизистой, степени сосудистых нарушений и личного опыта хирурга. Предпочтительными вариантами являются прижигание сосудов нижних носовых раковин с их фиксацией к наружной стенке носовой полости, а также шейверная редукция [14].

Прогноз. Профилактика
В целом вазомоторный ринит не опасен для жизни, но может значительно ухудшить её качество. Как показало обследование 180 пациентов с неаллергическим ринитом через 3-7 лет после постановки диагноза, обострение заболевания возникло у 52 % обследуемых, приём у 12 % пациентов симптомы стали более стойкими, а у 9 % — более выраженными [13]. Кроме того, у больных вазомоторным ринитом развивались новые сопутствующие заболевания, чаще всего возникали астма и хронический синусит [12].

Важно понимать, что вазомоторный ринит — это хроническое состояние, которое обычно беспокоит человека на протяжении всей жизни. Так как его симптомы могут приносить неудобства, пациенту нужно научиться жить с ними. Самое главное в этом случае — выяснить причину, по которой они возникают, и всячески её избегать.

Если вазомоторный ринит проявляется независимо от факторов, которые были описаны выше, то с помощью лечения можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Но как только эффект от лечения будет заканчиваться, симптомы возобновятся.
https://probolezny.ru/vazomotornyy-rinit/

Лечение носоглотки
Тип препарата Название препарата Механизм действия
- антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
-муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
-антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
- кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
-сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания -анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
-жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение -препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
-растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей.

Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury
– некоторые опухоли носа дают невыраженный болевой синдром, при этом часто сопровождаются затруднением дыхания, гнойными выделениями и спонтанными . Растущая опухоль также может вызывать деформацию носа;
- Синдром Чарлина ( носоресничного нерва) – об этом заболевания можно думать, если нос болит чаще ночью, а боль носит приступообразный характер. Приступы могут длиться от 10 минут до нескольких дней. Боль во время приступа давящая, распирающая, односторонняя, может иррадиировать в область глаза и лба;
-Воспаление крылонебного узла (ганглионит) – это заболевание проявляется резкой, спонтанно возникающей болью в носу, области глаз, верхней челюсти. Могут распространяться и дальше – в область висков, затылка, шеи и плеч.
-Боль в хрящевой части носа: что делать?
- Единственная причина из вышеперечисленных, при которой большинство из нас уже знает, что делать, если болит хрящ носа на фоне выделений из него – это ринит. В этом случае к нашим услугам и многообразие готовых лекарственных препаратов, и рецепты народной медицины. Хотя осмотр врача-терапевта также лишним не будет. Во всех остальных случаях обращение к медицинскому специалисту (хирургу, невропатологу или аллергологу) обязательно. Боли в хряще носа — один из распространенных симптомов, с которым приходят на прием к отоларингологу и травматологу. Ведь самые распространенные причины боли в хряще носа — травмы и гайморит. Однако проблемы могут быть намного глубже, серьезнее. При несвоевременном обращении к врачу может развиться осложнение или начнутся воспалительные процессы. Сегодня мы расскажем о возможных причинах и лечении боли в хрящике носа. Боли в хряще носа в большинстве случаев сопровождаются дополнительными симптомами. Не забудьте рассказать о них на приеме врача, это поможет специалисту при постановке точного диагноза и выяснении, почему болит хрящ носа. Один из основных симптомов — кровотечение из носа. Особенно часто оно появляется у людей, страдающих гипертонией, заболеваниями крови, печени и перенесшими различные травмы носа. Часто человек, который жалуется на то, что болит хрящик носа, также отмечает повышение температуры, головные боли, появление гематомы. Синяк в таком случае образуется из-за накапливания крови в перегородке носа. Это может привести к полному разрушению хряща. Также болит хрящ носа при прикосновении, дотрагивании, отекают мягкие ткани, нарушается дыхательная функция из-за перекрывания проходов поврежденными тканями и скопившейся кровью. Некоторые пострадавшие замечают, что носовая спинка смещается. Когда обращаться к врачу При возникновении тревожных симптомов, сопровождающих болевые ощущения на кончике носа, следует немедленно обратиться к отоларингологу и дерматологу. Среди симптомов можно выделить: Повышенную температуру; Отеки; Покраснения носа; Зуд. Не стоит затягивать с походом в поликлинику при обнаружении следующих симптомов: это может привести к потребности в немедленной госпитализации и стационарном лечении. Обратившись за профессиональной помощью своевременно, больному назначат лечение исходя из диагноза развивающейся патологии.
Причины боли в хряще носа Травмы — самая распространенная причина того, что болит хрящ кончика носа. Они нарушают естественное функционирование дыхательной системы, так как костно-хрящевая пластика смещается, повреждается, разделяется на 2 части. Перелом или ушиб носовых хрящиков и перегородки становятся причинами неприятных ощущений в области хряща носа. В результате образуется припухлость, затрудняется дыхание, может пойти кровь, а также развивается нагноение. В таком случае следует незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае могут возникнуть осложнения, часто образуется абсцесс при искривлении перегородки носа. Боль в хрящике носа может спровоцировать также просто повреждение мягких тканей носа. Причиной этого может стать ДТП, драка, падение. Также часто подобные травмы получают спортсмены во время тренировок и соревнований.
Однако часто боли в хряще носа появляются не из-за механического повреждения, а в результате развития гайморита, ринита и других подобных заболеваний. Читайте также: Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно Гайморит представляет собой скопление гноя в гайморовой пазухе, которое и становится причиной того, что болит хрящ носа. Неприятные ощущения также появляются в области лба, зубов, головы, чувствуется общее недомогание. Ринит характеризуется воспалением слизистой носа. Он сопровождается следующими симптомами: заложенность и выделения из носа, высокая температура, покраснение и слезоточивость глаз.

Опухоли — еще одна причина боли в хряще носа. Однако их интенсивность не выражена, в запущенных случаях нос начинает изменять свою форму. На начальных стадиях люди ощущают затруднение дыхания, кровотечение и выделения гноя.
Образование фурункулов, угрей, акне также может спровоцировать появление боли в хрящике носа. Это происходит потому, что мягкие ткани носа покрыты большим количеством нервных окончаний. Болит хрящ носа: лечение Если вы только что получили травму, которая стала причиной повреждения носовой перегородки, то в качестве оказания первой помощи приложите холодный компресс к пораженному месту. Используйте бутылку с холодной водой, лед или любой холодный предмет. Вставьте ватные тампоны в пазухи при сильном кровотечении. Ни в коем случае не трогайте нос, если получили сильный удар. В противном случае раздробленные твердые ткани носа могут сместиться, что портит внешний вид. Как можно скорее обратитесь в травмпункт или к хирургу. Врач должен исправить носовую перегородку, проводя операцию под местным или общим наркозом. Если вы не получите своевременную профессиональную помощь, то у вас могут развиться осложнения (хронический ринит, гайморит), также может нарушиться дыхательная функция или носовая перегородка сместится. Если у вас болит хрящ носа, то рекомендуем обратиться к специалисту. Только он сможет точно ответить на вопрос о том, почему болит хрящ носа, после проведения диагностических процедур. Нос — жизненно важный орган дыхания, поэтому мы советуем вам следить за ним и при появлении любых изменений обращаться к врачу. Острый и хронический ринит Насморк (воспаление слизистой) — очень распространенная патология, которая встречается в любом возрасте. Насморк причиняет больным немало неудобств, причины этого в том, что резко нарушается процесс вдоха, из-за чего появляется беспокойство. Это отрицательно сказывается на деятельности ССС, мозгового кровообращения, ВГД, ВЧД, появляются нарушения сна, цефалгия, может повышаться температура. Создаются условия для развития осложнений. Ринит может сопровождать и такие инфекции, как сифилис в его третьей стадии: сначала он протекает безболезненно вследствие гибели нервных окончаний. Но затем, когда начинается разрушение костей, носовые боли становятся очень сильными. При длительном течении хронического катарального ринита может развиться гипертрофический ринит. Причины заключаются чаще всего в плохой экологии, климате, производственных условиях. Часто играет роль наличие аденоидов, воспаленных миндалин при хроническом тонзиллите, синуситы, искривленная носовая перегородка. Следует напомнить и о медикаментозном рините вследствие неграмотного пользования сосудосуживающих капель. Это приводит к сухости слизистой, она пересыхает и трескается либо грубо разрастается. В любом варианте это становится причиной появления постоянных болей внутри носа и в области его кончика при надавливании.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury

Когда болит нос вследствие воспаления гайморовых пазух При гайморите боли носят постоянный характер. Часто они сопровождаются слезотечением. Полость носа сужается, появляется хронический ринит, не поддающийся терапевтическому лечению. После откачивания содержимого гайморовых пазух боли прекращаются.
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury

УДК 616-089.844 DOI: 10.53498/24094498_2022_3_36
Х.А. Мустафин, Д.К. Тельтаев, Н.А. Рыскельдиев, Д.О. Исабаев, Г.Е. Кадирбеков, И.З. Маммадинова
АО «Национальный центр нейрохирургии», г. Астана, Казахстан
ПЛАСТИКА ДЕФЕКТА ЧЕРЕПА ПРИ НЕТРАВМАТИЧЕСКОЙ
НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕЕ: CЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Спонтанная назальная ликворея встречается относительно редко. Истечение ликвора из полости
черепа в полость носа в 80% всех случаев вызывается черепно-мозговыми травмами. Но в 3-5% встречаются спонтанные или нетравматические истечения ликвора. При отсутствии в анамнезе травмы,
нейровизуализационные данные (КТ и МРТ головного мозга) могут сыграть большую роль при постановке диагноза. Без соответствующего лечения, данная патология может привести к таким грозным
осложнениям, как рецидивирующий менингит. В данной статье представлен редкий случай нетравматической назальной ликвореи в сочетании с энцефалоцеле, которому была выполнена эндоскопическая
трансназальная пластика дефекта черепа.
Ключевые слова: спонтанная назальная ликворея, нетравматическая ликворея, дефект черепа,
трансназальная эндоскопическая пластика черепа.
Введение
Нетравматическая назальная ликворея - истечение цереброспинальной жидкости из полости черепа в полость носа вследствие врожденных и различных нетравматических причин, образовавших дефект в костях основания черепа
и твердой мозговой оболочке [1]. Особое место
среди назальных ликворей занимает спонтанная
назальная ликворея (CНЛ) - патология, не связанная с травмой, хирургическим вмешательством,
мальформациями, опухолями или радиотерапией. Встречается CНЛ не часто, по разным данным
в 3-5% среди всех причин назальных ликворей [2].
Общепризнанными этиологическими факторами CНЛ являются: врожденные дефекты основания черепа, гиперпневматизированный клиновидный синус, синдром пустого турецкого седла,
ожирение. Значимую роль в патогенезе СНЛ могут играть состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, остеопорозом, нарушением свертывающей системы крови.
Среди факторов риска выделяют возраст старше
45, женский пол, ожирение II и III степени, гипертоническую болезнь, хронические заболевания
верхних дыхательных путей [1]. Также, возможное
влияние оказывают метаболический синдром,
синдром ночного обструктивного апноэ, синдром
Иценко-Кушинга, генетические патологии.
Спонтанную назальную ликворею можно разделить на первичную (идиопатическую), явную
причину которой установить невозможно, и вторичную, когда к образованию ликворной фистулы
приводит экстра- и интракраниальная патология.
Это хроническая внутричерепная гипертензия,
которая иногда приводит к резорбции кости, внутричерепные новообразования и дефект мозговых оболочек. К экстракраниальным относят хронические заболевания и опухоли околоносовых
пазух, респираторные инфекции [3].
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ
Женщина, 45 лет, обратилась с жалобами
на головную боль и истечение жидкости из носа.
Из анамнеза стало известно, что вышеуказанные
жалобы появились около полутора года назад.
Выделения из носа прозрачные, бесцветные. Пациентка была направлена на консультацию к ЛОР
врачу, который выставил диагноз: назальная
ликворея. Было проведено КТ головного мозга,
где были обнаружены признаки костного дефекта
пластинки решетчатой кости передней черепной
ямки и малого энцефалоцеле. С диагнозом «Спонтанная назальная ликворея.
решетчатой кости» поступила в нашу клинику
на оперативное лечение.
На рисунках 1 и 2 представлены результаты МРТ исследования, проведенного до операции.
При неврологическом осмотре: пациентка в ясном сознании, неврологического дефицита нет. Локально: при осмотре отмечается наличие выделений из правой половины носа, при этом жидкость бесцветная, прозрачная, появляется в носовых ходах при наклоне головы вперед.
Учитывая характер отделяемого из носа, степень ликвореи оценена как III (1 капля в минуту), мы выбрали методику многоуровневой пластики дефекта с закрытием его аутотканями и установкой люмбального дренажа.

Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.И нужен ещё аптечный коллаген.
При ликвореи также врачи выписывают аспаркам и мочегонные Диакарб

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.

Истечение спинномозговой жидкости (СМЖ) в полость носа вследствие дефектов в костях основания черепа и твердой оболочке головного мозга (ТОГМ) различной этиологии. Нетравматической (ННЛ) мы считаем НЛ без предшествовавшего травмирующего воздействия, как ятрогенного повреждения, так и черепно-мозговой травмы.
КТ-цистернография в диагностике и лечении нетравматической назальной ликвореи.
Вводили контрастную жидкость за пределы субарахноидального пространства.С места формирования ликворной фистулы определяли "ликворную дорожку",что позволяло чётко увидеть "мишень " оперативного вмешательства. У 85% больных дефект основания передней черепной ямки был расположен в области решетчатой кости, у 5 % в области клиновидной пазухи .
Подробная статья в Украинском нейрохирургическом журнале,2013 г
Нашла полностью эту статью:

КТ-цистернография в диагностике и лечении нетравматической назальной ликвореи. Обзор литературы и анализ собственных наблюдений
КТ-цистернография в диагностике и лечении нетравматической назальной ликвореи. Обзор литературы и анализ собственных наблюдений

ISSN 1810-3154. Украинский нейрохирургический журнал, 2013, №1 Сирко А.Г., Дядечко А.А.

Вступление. Назальная ликворея — истечение спинномозговой жидкости (СМЖ) в полость носа вследствие дефектов в костях основания черепа и твердой оболочке головного мозга различной этиологии. Различают травматическую и нетравматическую назальную ликворею.

Методы исс ледования. Д ля оценки эффек тивнос ти К Т-цис тернографии в диагностике нетравматической назальной ликвореи обследованы 143 больных. Эндолюмбально вводили неионные контрастные вещества и проводили исследование с использованием спирального томографа.

Результаты. По данным К Т-цис терног рафии у всех больных выяв лено проникновение контрастированной СМЖ за пределы субарахноидального пространства. С места формирования ликворной фистулы определяли «ликворную дорожку», что позволяло четко визуализировать «мишень» оперативного вмешательства. У 122 (85,3%) больных дефект основания передней черепной ямки был расположен в области решетчастой кости, у 21 (4,7%) — в области клиновидной пазухи. Во всех наблюдениях диагноз подтвержден во время выполнения оперативного вмешательства.

Выводы. Нетравматическая назальная ликворея наиболее часто возникает у женщин среднего возраста при сопутствующих ожирении и гипертонической болезни. Проведение КТ-цистернографии позволяет у всех больных определить источник нетравматической ликвореи. Точная идентификация размеров и локализации ликворной фистулы позволяет эффективно применять трансназальный доступ во время выполнения вмешательства по поводу нетравматической назальной ликвореи.

Назальная ликворея (НЛ) — истечение спинно-мозговой жидкости (СМЖ) в полость носа вследствие дефектов в костях основания черепа и твердой оболочке головного мозга (ТОГМ) различной этиологии. Нетравматической (ННЛ) мы считаем НЛ без предшествовавшего травмирующего воздействия, как ятрогенного повреждения, так и черепно-мозговой травмы.

По поводу ННЛ пациентов длительно лечат стационарно и амбулаторно с диагнозом: атрофический или гипертрофический ринит, аллергический ринит, полипоз носа и др. Врачи, к которым первично обращается пациент, часто недостаточно осведомлены о современных методах диагностики и лечения ННЛ. Позднее обращение пациента за медицинской помощью по поводу ННЛ, часто в стадии гнойно-септических осложнений, свидетельствует об актуальности изучения заболевания. Различают первичную (идиопатическую) ННЛ, при которой не удается установить причину НЛ, и вторичную, при которой причиной образования ликворной фистулы (ЛФ) является определенное заболевание [1–3].

Этиологическими факторами ННЛ являются: врожденные дефекты основания черепа, гиперпневматизация клиновидной пазухи, синдром «пустого» турецкого седла, остеопороз, повышение внутричерепного давления (ВЧД) различного генеза [1, 2]. Врожденные дефекты при ННЛ чаще всего локализованы в клиновидной пазухе (в 39–42,9% наблюдений), решетчатой кости (в 28,6–29%), решетчатой пластинке (в 26–28,6%) [4], реже — в задней стенке лобной пазухи.

Предрасполагающими факторами возникновения ННЛ считают: женский пол, возраст старше 45 лет, выраженное ожирение (III–IV степени), гипертоническую болезнь, хронические обструктивные заболевания верхних дыхательных путей. ННЛ чаще выявляют у женщин среднего возраста (81%), страдающих ожирением (94%) [5].

ННЛ в 55% наблюдений проявляется на фоне нормального ВЧД, в 45% — причиной НЛ является внутричерепная гипертензия, обусловленная опухолью головного мозга, гидроцефалией, синдромом доброкачественной внутричерепной гипертензии [6].

При ретроспективной оценке данных КТ, МРТ и КТ-цистернографии установлено наличие вдавлений паутинной оболочки — у 79% пациентов, синдрома «пустого» турецкого седла — у 50%, менингоэнцефалоцеле — у 50%, эктазии ТОГМ — у 35% [7].

Для диагностики ННЛ широко используют определение содержания глюкозы в отделяемом из носа с помощью тест-полосок «Глюкотест», эндоскопию полости носа. Из нейровизуализационных методов диагностики применяют КТ- и МРТ цистернографию. В отличие от посттравматической НЛ, КТ-семиотика при ННЛ изучена недостаточно, не отображена в отечественных и зарубежных публикациях. Основное внимание при изучении ННЛ уделяют выявлению причин возникновения заболевания и оценке эффективности различных методов лечения.

Целью исследования было изучение эффективности применения КТ-цистернографии в диагностике ННЛ (локализации ликворной фистулы, сопутствующих изменений костей основания черепа и околоносовых пазух).

Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов обследования и лечения 143 больных с ННЛ в период с 2006 по 2011 г. в отделении церебральной нейрохирургии №2 Днепропетровской ОКБ (21 больной) и отделении нейротравмы Института нейрохирургии (122 больных). До 2006 г. в Днепропетровской ОКБ в целях определения локализации ликворного свища у больных с ННЛ использовали методику эндолюмбального введения контрастного вещества и проведения рентгеноскопии с помощью аппарата Philips-Integris V-300. Результаты обследования и лечения больных представлены в предыдущих публикациях [8, 9].

С применением метода КТ-цистернографии обследованы 143 пациента, в том числе 138 (96,5%) женщин и 5 (3,5%) мужчин. Возраст больных в среднем (51,4±9,3) года. Избыточная масса тела выявлена у 90% женщин, из них у 65% — ожирение III–IV степени. У 85% пациентов до операции диагностирована гипертоническая болезнь.

КТ-цистернографию проводили по методике, предложеной в Институте нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН с определенными модификациями.

В Институте нейрохирургии при исследовании использовали контрастные вещества омнипак 300, ультравист 240,

томогексол 300 в дозе 0,2 мл на 1 кг массы тела с добавлением 2 мл в целях контроля возможных потерь. Положение пациента лежа на животе с максимально опущеным головным концом и прижатым подбородком. Исследование проводили на СКТ и МСКТ (64 среза) фирмы “Siemens” после референтного снимка, свидетельствовавшего о заполнении контрастным веществом ликворной системы.

В Днепропетровской ОКБ эндолюмбально вводили контрастное вещество ультравист 240 из расчета 0,15 мл на 1 кг массы тела больного. В течение последующих 40 мин пациент находился в положении сидя на корточках, нижние конечности согнуты в коленях и приведены к животу, подбородок прижат к груди, голова упирается в согнутые в локтевых суставах верхние конечности. Такое положение отличается об общепринятого (лежа на животе) большим углом наклона туловища к го-

ризонтальному уровню стола, что создает лучшие условия для истечения контрастированной СМЖ. Исследование проводили на двухсрезовом спиральном компьютерном томографе CTe-Dual (фирмы “General Electric”). Выполняли спиральную КТ во фронтальной проекции с шагом 2 мм. Срезы проводили перпендикулярно к орбито-меатальной линии.

Период наблюдения после операции от 6 мес до 8 лет.

Результаты и их обсуждение. По данным КТ-цистернографии у всех больных отмечено проникновение контрастированной СМЖ за пределы субарахноидального пространства.



Рис. 1. КТ-цистернография. Фронтальный срез. А — симптом «ликворной дорожки» — контрастированная СМЖ в правой половине полости носа (стрелка); Б — дефект пластинки решетчатой кости справа диаметром 2 мм (стрелка).


Рис. 2. КТ-цистернография. Фронтальный срез. А, Б — дефект решетчатой пластинки правой решетчатой кости диаметром 6 мм, менингоэнцефалоцеле, симптом «ликворной дорожки».
В области локализации ликворной фистулы обнаружена «ликворная дорожка», что позволило четко определить «мишень» оперативного вмешательства (рис. 1). По результатам КТ-цистернографии у 122 (85,3%) пациентов дефект основания передней черепной ямки располагался в области решетчатой пластинки решетчатой кости (рис. 2), у 21 (4,7%) пациентов — в области клиновидной пазухи (рис. 3). При локализации ликворной фистулы в области клиновидной пазухи у 15 больных выявлен синдром «пустого» турецкого седла, у 5 — гиперпневматизация клиновидной пазухи с латеральными воздушными карманами (рис. 4). Высокая эффективность выявления ликворной фистулы обусловлена, прежде всего, активным истечением СМЖ в момент проведения КТ-цистернографии.

Сканирование во фронтальной плоскости необ-ходимо проводить на всем протяжении передней и средней черепной ямки (от задней грани пирамиды височной кости до передней стенки лобной пазухи) с шагом не более 2 мм. Важным моментом является просмотр полученных изображений с использованием увеличения.

Полученные при цистернографии данные были решающими при выборе лечебной тактики. Наличие сформированной ликворной фистулы было показанием к выполнению хирургического вмешательства. В Институте нейрохирургии при локализации ликворной фистулы в области решетчатого лабиринта использовали транскраниальный интрадуральный способ пластики ликворной фистулы (у 90,2% больных); если фистула локализовалась в области клиновидной пазухи — эндоназальный доступ (у 9,8%).

В нейрохирургической линике Днепропетровской ОКБ у 3 больных при больших размерах дефекта в области решетчатого лабиринта выполнено транскраниальное закрытие ликворного свища. У одного больного при двусторонней локализации ликворной фистулы в области клиновидной пазухи использовали транссептальный доступ. У 17 (81%) больных применен трансназальный доступ с использованием микроскопической техники. Рецидивов ликвореи в этой группе больных не было.

Типичными местами локализации ликворной фистулы являются: решетчатая пластинка (у 28,5% больных), задняя и латеральная стенки клиновидной пазухи (у 42,9%) [4], передняя часть латеральной стенки клиновидной пазухи и основание средней черепной ямки (у 82%) [10].

Особенности строения решетчатой пластинки, решетчатых ячеек, клиновидной пазухи имеют решающее значение в возникновении ННЛ, их следует учитывать при диагностике и выборе оптимального метода лечения. В связи с этим, мы считаем необходимым остановиться на некоторых особенностях строения этих анатомических областей, предрасполагающих к возникновению ННЛ.

Решетчатая пластинка (lamina cribrosa), занимающая средний отделпередней черепной ямки, входит в состав верхней стенки полости носа. Размеры решетчатой пластинки: длина у взрослых 13–27 мм, в среднем 20,13 мм, ширина от петушиного гребня до медиальной стенки решетчатого лабиринта в передней трети — 0,3–6 мм, в среднем 2,07 мм, в задней трети —2–7 мм, в среднем 4,2 мм. Эта пластинка расположена всегда ниже верхнего края решетчатых лабиринтов, поэтому между петушиным гребнем и лабиринтами имеется впадина, глубина которой в передней трети может достигать 16 мм, в задней трети — 10 мм [11]. В этой впадине лежат обонятельные луковицы (bulbus olfactorius), в ней заканчиваются обонятельные нити (от 15 до 20), состоящие из нервных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела полости носа. Обонятельные нити восходят в полость черепа через отверстия в решетчатой пластинке. Толщина костей основания черепа в передней черепной ямке неодинакова. Она меньше в передней и медиальной части (0,66 мм — справа, 1,13 мм — слева) и утолщается в заднелатеральном направлении (4,52 мм — справа, 4,4 мм — слева) [12].

Установлена связь ННЛ с локальной атрофией обонятельных нервов в области решетчатой пластинки [13]. Наличие пахионовых грануляций вдоль решетчатой пластинки также может обусловить спонтанное истечение СМЖ из полости носа [14]. C.Е. Locke [15] предположил, что усиление гидростатической пульсации, возникающее при повышении ВЧД любого генеза, способствует растяжению и, возможно, разрыву паутинной оболочки вокруг обонятельных волокон и истечению СМЖ через решетчатую пластинку. По данным других исследователей, локальная резорбция тканей в области передних отделов основания черепа возможна и при нормальном ВЧД. Чаще всего такие фистулы образуются в паутинной оболочке и ТОГМ, тесно связанных с обонятельными нитями, которые проходят через тонкую решетчатую пластинку. В экспериментальных исследованиях [16] установлено, что большая часть СМЖ оттекает через отверстия решетчатой пластинки и вдоль обонятельных нитей проникает в подслизистое пространство полости носа и глазницы, откуда реабсорбируется лимфатическими капиллярами в шейные лимфатические узлы, а оттуда — в венозное русло.



Рис. 3. КТ-цистернография. Фронтальный срез. А — заполнение контрастированной СМЖ правой половины клиновидной пазухи через дефект ее верхней стенки. В области базальной цистерны определяется хиазма, правая и левая внутренние сонные артерии. Б — вторичные изменения в правой верхнечелюстной пазухе.


Рис. 4. КТ-цистернография. Фронтальный срез. А — заполнение контрастированной СМЖ левой половины клиновидной пазухи; Б — дефект латеральной стенки клиновидной пазухи.
Клиновидная пазуха — околоносовая пазуха, которая может состоять из одной или двух несимметричных камер. Сформированная клиновидная пазуха имеет шесть стенок. Передняя стенка обращена к полости носа, ее медиальная часть занята клиновидной раковиной, латеральная часть — прилежит к задним решетчатым ячейкам. Задняя стенка пазухи находится в толще тела клиновидной кости. Нижняя стенка спереди граничит с полостью носа, сзади — со сводом глотки. Верхняя стенка пазухи спереди граничит с предперекрестной бороздой, в средней и задней части — с турецким седлом. Медиальной стенкой является перегородка клиновидных пазух. Стенки пазухи могут узурироваться, вследствие чего появляются расщелины, сообщающие пазуху с полостью черепа [17].

С помощью отверстий в передней стенке пазуха сообщается с носовой частью глотки. По мнению P.G. Shetty и соавторов [10], область перехода латеральной стенки клиновидной пазухи в основание средней черепной ямки по структуре одна из самых слабых, что является предрасполагающим фактором образования переднемедиального височного энцефалоцеле [1]. Многие исследователи указывают на связь ННЛ с избыточной пневматизацией клиновидной кости, распространяющейся на ее латеральные отделы. Гиперпневматизация обусловливает резорбцию костей основания черепа, пролапс и разрыв ТОГМ [18]. При синдроме «пустого» турецкого седла интраселлярное арахноидоцеле смещает гипофиз к задней стенке клиновидной пазухи, формируется дефект основания седла, возникает ликворея через образованную фистулу. В качестве предполагаемых факторов возникновения ННЛ рассматривают остеопороз, метаболический синдром, нарушение свертывающей системы крови, артериальную гипертензию [19].

В литературе отсутствует единое мнение относительно изменения ВЧД при ННЛ. Некоторые авторы считают, что ВЧД при ННЛ не изменяется или даже снижается, другие — считают повышение ВЧД независимым фактором риска возникновения ННЛ [2, 7, 20].

Таким образом, при оценке факторов возникновения ННЛ следует не только обращать внимание на индивидуальные анатомические особенности костей основания черепа, но и учитывать влияние постоянного или периодического повышения ВЧД. Необходимо продолжение исследования в целях изучения причин появления ННЛ, разработки эффективных методов ее профилактики и лечения.

Выводы.

1. ННЛ наиболее часто возникает у женщин среднего возраста с сопутствующими ожирением и гипертонической болезнью.

2. Проведение КТ-цистернографии позволяет у всех больных установить источник ННЛ. В 85,3 % наблюдений ликворная фистула расположена в области решетчатой пластинки решетчатой кости, в 4,7% — в области клиновидной пазухи.

3. Точная идентификация размеров и локализации ликворной фистулы позволяет эффективно использовать трансназальный доступ при выполнении хирургического вмешательства по поводу ННЛ.

Сирко А.Г.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ФПО, Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепр , Украина

Отделение церебральной нейрохирургии №2, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепр , Украина


Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.Рекомендуется ещё аптечный коллаген.
Врачи при потере ликвора рекомендуют принимать Аспаркам и Диакарб (мочегонные)

Боли в области переносицы и головы часто становятся первым признаком простуды. За ними следуют насморк, повышение температуры, общая слабость и другие неприятные симптомы. Однако, врачи рекомендуют пройти полное обследование, чтоб установить причину ухудшения самочувствия. Если болит переносица и голова, это может указывать на воспаление околоносовых пазух, нервов, а также на травмы и другие опасные факторы. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются болью в верхней части головы, заложенностью носа, нарушением дыхания.

1. Причины боли в голове и переносице

1.1 Заболевания ЛОР-органов

1.2 Синуситы

1.3 Аллергия

1.4 Невралгия

1.5 Травмы

1.6 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение болей в голове и переносице

4. Методы профилактики



Причины боли в голове и переносице
У здорового человека головные боли возникают редко. Они связаны с усталостью, повышением кровяного давления, стрессами, нервным и физическим напряжением. Однако, они не сопровождаются болезненными ощущениями в носу и переносице. Сочетание этих симптомов может сигнализировать о нескольких заболеваниях, которые требуют более полного обследования и своевременного лечения.

Заболевания ЛОР-органов
Первая причина, по которой может болеть голова в области переносицы – это сезонная простуда. Вирусная инфекция проникает на слизистую оболочку дыхательных путей, а ослабленная иммунная система не может сопротивляться возбудителям различных заболеваний. Это приводит к воспалительным процессам, усилению экссудации, болезненности и повышению температуры. Головная боль возникает при заложенности носа, когда вирусный ринит становится причиной нарушения носового дыхания.

Простудные инфекционные заболевания проявляются типичными симптомами:

повышение температуры до 37–37,5 градусов, при остром течении она может достигать более высоких отметок;
воспаление, покраснение слизистой оболочки носа и носоглотки;
насморк, заложенность носа;
головные боли, слабость;
болезненные ощущения в области головы, глаз и переносицы;
общая слабость, ухудшение самочувствия.
Важно, что грипп на начальных этапах также проявляется похожими симптомами. Пациента беспокоят постоянные ноющие боли в области переносицы, заложенность носа, кашель. Если вовремя не начать лечение, болезнь обостряется, может осложняться хроническим бронхитом и пневмонией. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки вирусных заболеваний и лечить их до полного выздоровления.

Синуситы
Вирусные заболевания дыхательных путей чаще протекают без осложнений, но в некоторых случаях инфекция может распространяться на околоносовые пазухи. Они представляют собой полости в черепе, наполненные воздухом и покрытые тонкой слизистой оболочкой. Эти образования связаны с носовыми ходами на разных уровнях, поэтому также участвуют в процессах дыхания.

Если инфекция проникает в околоносовые синусы, развивается острое воспаление. Это приводит к головным болям, заложенности носа, повышению температуры. Особенно опасно присоединение бактериальной инфекции к воспалительному процессу – это приводит к образованию и скоплению гноя в полостях. В зависимости от вида и расположения околоносовых пазух, различают несколько видов синуситов.

Гайморит – самая распространенная разновидность. Болезнь развивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, расположенных симметрично слева и справа от носовых ходов. Боль возникает в области головы, носа и переносицы, усиливается при резком наклоне головы вперед и вниз.
Фронтит – также распространенный вид синусита, который вызывает болезненные ощущения в области переносицы и головы. Лобные пазухи парные, находятся сверху над носовой полостью и разделены общей перегородкой.
Сфеноидит – редкая форма синусита, представляет собой воспаление клиновидных пазух. Они расположены в толще клиновидной кости, а их нижняя часть является верхней стенкой внутреннего носа. Сфеноидит считается опасным заболеванием, поскольку отток жидкости из клиновидных пазух затруднен, как и доступ к ним.
Этмоидит – воспаление пазух решетчатой кости, количество которых может составлять от 8 до 10. Он встречается редко и является осложнением других форм синусита.
Синуситы часто носят хронический характер. Они обостряются в холодное время года, при снижении иммунитета, а также на фоне других заболеваний. Важно следить за самочувствием и проходить полный курс лечения во время очередного обострения. Также следует уделять внимание профилактике синуситов – простые правила позволят избежать заболевания.

При гайморите либо фронтите обязательно назначается антибиотикотерапия. Эти препараты позволят уничтожить бактериальную инфекцию и остановить гнойное воспаление. Также пациенту необходимо ежедневно делать промывание носа, для улучшения оттока содержимого околоносовых пазух. При запущенном течении гайморита может понадобиться хирургическая процедура – прокол стенки синуса для удаления жидкости и промывания антибактериальными жидкостями.

Аллергия
Аллергические реакции – это распространенная причина боли в области переносицы и головы. Они возникают при нарушениях работы иммунной системы, часто носят наследственный характер. Иммунитет человека воспринимает определенные вещества, которые поступают из внешней среды, как чужеродные, хоть они и не приносят вред организму. В ответ на них развиваются воспалительные реакции, как на вирусную и бактериальную инфекцию. К ним часто относятся определенные продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства и красители.

Аллергию можно распознать по следующим симптомам:

головная боль, которая давит на виски и переносицу;
острый ринит, заложенность носа;
воспаление и отечность слизистых оболочек;
покраснение кожи, зуд, мелкая сыпь.
Для определения причины аллергии необходимо сдать специальные анализы. В лабораторных условиях пациенту вводят подкожно много видов потенциальных аллергенов в концентрированном виде. Если иммунная система реагирует на конкретный раздражитель, в месте его введения в течение суток развивается воспалительная реакция. На коже появляется припухлость, размер которой зависит от интенсивности проявления аллергии.

Первая рекомендация врачей после подтверждения аллергической реакции – свести контакт с раздражителем к минимуму. У детей она может проходить самостоятельно и не беспокоить во взрослом возрасте. Однако, постоянный контакт с аллергеном может только обострить симптомы аллергии. Так, необходимо исключить определенные продукты питания, стараться не контактировать с шерстью животных, некоторыми растениями. Если это невозможно, прием антигистаминных препаратов снизит чувствительность иммунной системы и уменьшит проявления аллергии.

Невралгия
Боли в переносице могут быть вызваны воспалением носоресничного нерва. Он относится к группе скулолицевых нервов и отходит в области глаза. Воспаление вызвано переохлаждением, травмами, длительным механическим сдавливанием на любом участке. Также процесс может быть спровоцирован воспалительными болезнями носоглотки, искривлением носовой перегородки и стоматологическими заболеваниями. Патология также носит название «синдром Чарлина». Она проявляется следующими симптомами:

острая, режущая, пульсирующая боль в области переносицы, которая давит и распространяется на всю поверхность головы;
нарушения сна, бессонница, поскольку болезненность часто обостряется в ночное время;
слезотечение, ухудшение зрения и способности концентрироваться на мелких объектах;
пульсация в области лба;
покраснение и отечность слизистой оболочки носа.
Более опасной формой невралгии являются ганглионит и ганглионеврит. Эти заболевания представляют собой воспаление и медленное разрушение нервных клеток и периферических нервных узлов. Они могут возникать при травмах, инфекционных заболеваниях, а также быть следствием новообразований. Опасность ганглионита и ганглионеврита в том, что нервные клетки медленно восстанавливаются, поэтому иннервация отдельных участков необратимо ухудшается.

Травмы
Удары в область носа и переносицы – одна из основных причин болей. Если в результате травмы возникает только ушиб мягких тканей, все симптомы проходят в течение 1–2 недель. Однако, также возможно повреждение хрящей и трещины костей. Такие травмы долго сопровождаются болезненными ощущениями. Повреждение носовой перегородки вызывает отек и нарушение дыхания, в результате чего пациент испытывает острые головные боли.

Если спустя длительное время после травмы пациент продолжает испытывать боль и дискомфорт, важно пройти полное обследование. По результатам диагностики, могут быть назначены различные методы лечения. Важно восстановить анатомическую структуру носовой перегородки, если она искривлена, и нормализовать проходимость дыхательных путей.

Другие причины
Боли в области головы и переносицы – это первый симптом, который может говорить о ряде заболеваний. Они имеют воспалительное, аллергическое либо травматическое происхождение, поэтому требуют различных подходов к лечению. В результате диагностики могут обнаруживаться следующие нарушения:

вазомоторный ринит – хроническое заболевание инфекционного либо аллергического характера, которое сопровождается интенсивным выделением слизи и отечностью носовых ходов;
механическое сдавливание нервов – может быть вызвано в том числе ношением тяжелых, неправильно подобранных очков;
вегетососудистая дистония – хроническое нарушение сосудистой регуляции, при котором наблюдаются перепады артериального давления и частые головные боли;
мигрень – первичная боль в голове, которая может возникать в любом участке.
Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что у здорового человека не возникают боли в голове, носу и переносице. Эти симптомы являются признаками различных заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

Методы диагностики
Для определения схемы лечения необходимо пройти обследование и установить точную причину боли в голове и переносице. Для этого врач назначит ряд анализов, благодаря которым можно поставить точный диагноз и оценить общее состояние. На основании данных осмотра, могут потребоваться следующие методы диагностики:

риноскопия – инструментальное обследование слизистой оболочки носа, в том числе в труднодоступных участках;
УЗИ – неинвазивный метод диагностики состояния околоносовых пазух и носовых ходов, с целью определения воспалительных процессов;
лабораторный анализ мазков из носа (бактериологический посев) – назначается для идентификации возбудителя гнойного воспаления и дальнейшего подбора эффективных антибиотиков;
КТ, МРТ – информативные методики, которые назначаются при подозрении на новообразования, травмы головы.
В Клиническом Институте Мозга пациенту подберут индивидуальную программу диагностики. Она будет включать только те методики, которые окажутся информативными для получения общей картины болезни. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, возможность проведения нескольких обследований за короткое время – это гарантия получения быстрого и точного результата.

Лечение болей в голове и переносице
В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях. Врач назначает схему препаратов, которые помогут устранить основную причину боли в голову и переносице, а также снять неприятные симптомы. В зависимости от точного диагноза, схема будет отличаться. Она может включать следующие медикаменты:

антибиотики – основной способ лечения бактериальных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гнойным воспалением, а также для их профилактики;
обезболивающие и противовоспалительные средства – часто присутствуют в качестве симптоматического метода лечения;
противомикробные препараты в форме назальных капель и спреев;
сосудосуживающие средства – назначаются при хроническом рините для облегчения дыхания;
антигистаминные препараты в форме капель для носа и таблеток – необходимы для лечения аллергии.
Хирургические методы назначаются только по показаниям. Операция необходима при травмах, для восстановления целостности хрящевых и костных тканей, носовой перегородки. Также может потребоваться помощь хирурга при острых стадиях гайморита. Врач проводит прокол гайморовой пазухи, извлекает ее содержимое и промывает полость растворами с добавлением антибиотиков.

Методы профилактики
Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и переносице, можно предотвратить. Они не связаны с анатомическими особенностями и могут проявляться в любом возрасте, часто связаны с сезонным снижением иммунной защиты. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют следовать простым правилам, которые позволят сохранить здоровье в любых условиях:

защищать область переносицы от переохлаждения, особенно в ветренную погоду;
во время занятий активными видами спорта носить защитную амуницию, которая будет защищать от травм головы и носа;
выбирать правильное питание, с оптимальным балансом витаминов и микроэлементов;
соблюдать правила индивидуальной защиты и гигиены с целью предупреждения распространения вирусных заболеваний;
свести к минимуму контакт с аллергенами;
начинать лечение при первых симптомах простуды и не дожидаться ее перехода в острую стадию.
Боль в голове и переносице может сопровождать различные заболевания воспалительного, травматического, инфекционного характера. На ранних стадиях они легко поддаются лечению и не представляют опасности для здоровья, но со временем могут прогрессировать. В Клиническом Институте Мозга пациент получит индивидуальную программу диагностики, которая позволит определить точную причину плохого самочувствия. Опытные врачи подберут простую, но эффективную схему лечения, благодаря которой можно будет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Лечение носоглотки
Тип препарата Название препарата Механизм действия
- антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
-муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
-антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
- кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
-сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания -анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
-жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение -препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
-растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей

https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-perenosicza-i-golova.html
Брала здесь:

Признаки и терапия кандидоза слизистой носа
В 20% случаев затяжной насморк появляется на фоне развивающегося кандидоза в носу. Грибок поражает слизистую оболочку, она является защитным барьером от проникновения бактерий и микробов. Кандидозный ринит тяжело диагностируется, поскольку имеет симптомы идентичные простудному заболеванию.



Что такое кандидоз носа
Вместе с воздухом или при контакте с возбудителем в орган обоняния попадает возбудитель молочницы. Человек, который становится причиной развития заболевания у других может даже не подозревать о заболевании. Кандидоз в носу тяжело диагностировать, поскольку обычно пациенты не обращают внимание на симптомы.

Слизистая оболочка имеет тонки эпителий, в здоровом организме он остается увлажненным. При пересушивании этого слоя на его поверхности появляются трещины, через них проникают грибки и так развивается кандидоз.

При размножении возбудителя и ослаблении иммунитета, грибки начинают поражать не только носовой проход, но и остальные системы организма.

После этого пациент ощущает существенное недомогание и обращается к врачу. Избавиться от патологии на данном этапе будет сложно, потребуется длительный медикаментозный курс.

Рост микроорганизмов происходит под влиянием определенных факторов:

несбалансированное питание, недостаток витаминов в организме;
травмирование ноздрей, искривление перегородки или результат медицинского вмешательства;
снижение иммунитета;
постоянное переутомление или стрессы;
вирусные заболевания, общее недомогание;
длительный прием антибиотиков;
дисбактериоз, нарушение микрофлоры.
Одним из главных провоцирующих факторов является кариес жевательных зубов. Корни близко располагаются к носовым пазухам, поэтому может развиваться воспаление. Кандидоз в носу возникает и на фоне серьезных нарушений. Он может свидетельствовать о гормональном нарушении, сахарном диабете, патологии работы ЖКТ, злокачественном образовании.

Читайте также: Признаки и терапия кандидоза миндалин
Как передается заболевание
Возбудитель кандидоза присутствует в организме каждого человека. Кандиды при нормальном функционировании иммунной системы не могут размножаться, поэтому вынуждены пассивно существовать. Высокая концентрация микроорганизмов передается воздушно-капельным путем или при тесном контакте с больным.

Кандиды способны выживать в окружающей среде на протяжении нескольких часов, поэтому при использовании одного полотенца, губки или белья вместе с зараженным пациентом существует риск инфицирования кандидозом. Развитие нарушения в носу может быть причиной использования общих назальных спреев.

Симптомы и признаки
Диагностировать кандидоз в носу может только специалист, поскольку он имеет общие симптомы с простудным насморком.

Больным следует обращаться к врачу при наличии обильных выделений из носа на протяжении длительного времени и неэффективности противовирусных лекарств.

Кандидоз носа проявляется следующими симптомами:

Заложенность. Затрудненное дыхание остается даже после сосудосуживающих препаратов.
Выделения слизи. Из носа постоянно появляются сгустки, они могут иметь неприятный запах или вкрапления крови.
Боль и дискомфорт. В области носоглотки больной кандидозом регулярно будет испытывать неприятные ощущения, особенно во врем приема пищи.
Зуд. Пациент регулярно будет хотеть почесать в носу, это приведет к усугублению состояния, поскольку в пораженную область регулярно проникают грязные руки.
Налет. На слизистой оболочке появляется белая пленка. Она легко отделяется, но быстро вновь появляется.
У некоторых пациентов во время кандидоза появляются комки белого цвета из носа. Из-за этого пациент регулярно вынужден сморкаться, он становится раздражительным и не может сконцентрироваться на чем-то.

Кандидоз носа быстро переходит в ротовую полость. При прогрессировании заболевания воспаление затрагивает не только носовую перегородку, но и придаточные пазухи. Если не лечиться, то в пораженных участках начнут появляться язвы.

Комплексный подход к лечению
Вылечить кандидоз в носу можно только благодаря комплексному подходу. Врач проводит лабораторные анализы, выполняет осмотр и на основе самочувствия пациента назначает медикаментозную терапию. Подбираются лекарства способные регулировать активность возбудителя молочницы в организме, используются медикаменты для повышения общего и местного иммунитета.

Читайте также: Схема лечения флуконазолом кандидоза кишечника
При своевременном обнаружении кандидоза излечить пациента будет достаточно просто. Достаточно нескольких недель для того, чтобы полностью устранить симптомы нарушения и улучшить общее самочувствие.

Для предотвращения рецидивов проводится повторное обследование через 4-5 месяцев после лечения.

Терапия включает в себя системные и местные препараты. Общая терапия предполагает употрбление нистатина или амфотерицина в. На начальных этапах развития кандидоза эффективно использование мазей. Самыми популярными из них является ламикол, флуконазол и клотримазол. Противогрибковые препараты наносятся тонким слоен при помощи ватной палочки. Они помогают быстро устранить неприятные симптомы.

Для поддержания естественных защитных функций организма используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики. Одновременно с комплексными препаратами назначается цитросепт, он оказывает мощное воздействие на иммунную систему.

Во время лечения кандидоза в носу пациент должен будет придерживаться диеты, особенно при наличии окраски слизистых выделений и неприятном запахе. Некоторые продукты питания способны провоцировать стремительное развитие молочницы. Врачи рекомендуют на время полностью отказаться от жирного, мучного и сладкого. Следует исключить прием алкогольных и газированных напитков. Дрожжи создают благоприятные условия для развития кандид, поэтому придется отказаться от выпечки, кефира, хлеба и сыра.

Во время лечения кандидоза рацион питания должен состоять из белого мяса, рыбы, свежих фруктов и овощей. Исключение составляют только виноград, бананы, картофель и тыква. Полезны ягоды, бобовые и яйца. Врачи советуют пациентам соблюдать питьевой режим, нужное количество жидкость поможет быстрее справиться с заболеванием.

Что говорит доктор Комаровский
Кандидоз в носу часто наблюдается у новорожденных детей. Этому способствует наличие заболеваний, физиологические особенности и присутствие патологии у матери. Ребенок испытывает дискомфорт и сталкивается с нарушением дыхания.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при малейшем недомогании малыша обращаться к врачу. Перед началом лечения необходимо выявить причину нарушения и определить общее самочувствие младенца.

Читайте также: Симптомы и лечение кандидоза у ребенка
Педиатр назначает маленьким детям капли в нос. Системные препараты могут негативно сказаться на состоянии младенца, поскольку у него еще не окреп организм. Безопасным препаратом является протаргол. Он разрешен для употребления взрослым и детям. Входящие в состав ионы серебра оказывают противомикробный эффект.

Эффективен пимафуцин, кандид, их назначают грудничкам. Для нормализации микрофлоры доктор Комаровский рекомендует пробиотики: трилакт или бифидум бак.

Меры профилактики
Основной мерой профилактики развития кандидоза в носу является забота о состоянии иммунитета. Для этого следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, вовремя лечить все нарушения в организме.

Также следует исключить соприкосновение слизистой оболочки носа и грязных рук. Дети часто заражаются кандидозом при попытках засовывания в нос посторонних предметов, родители должны следить за этим.

Кандидоз слизистой носа у ребенка
У детей кандидоз носа диагностируется по характерным творожистым выделениям, заложенности и неприятному запаху. В редких случаях наблюдается повышение температуры. Груднички при развитии молочницы постоянно плачут и становятся капризными.

При обнаружении недомогания и перечисленных выше симптомов у себя или ребенка следует в срочном порядке обратиться к врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

veneromed.ru

Кандидоз носоглотки


Грибок Candida может поразить любую слизистую в организме человека. Не редки случаи, когда он устраивается в носу, немедленно начиная размножаться и вызывая неприятные ощущения. О том, как попадает болезнь в организм и есть ли способы защититься от нее и пойдет речь дальше.

Как появляется грибок в носу
Попасть в нос для грибков не составляет большого труда: орган обоняния всегда открыт. Вместе с вдыхаемым воздухом в него попадают и болезнетворные микробы и, как в нашем случае, грибки.

Передаваться они могут воздушно-капельным путем или во время физического контакта с носителем болезни. При этом человек, «одаривающий» окружающих неприятным заболеванием, сам может даже не догадываться, какую угрозу он представляет. Кандидоз носоглотки довольно сложно диагностировать.

Впрочем, для сильного здорового человека Candida не страшны. Организм в состоянии подавить их, воспрепятствовать их размножению и полностью очиститься от этой напасти.

Для человека ослабленного все может закончиться гораздо печальнее: не встретив достойного сопротивления, грибки, попав на слизистую носа, станут быстро размножаться, образуя целые островки в разных слоях эпидермиса. Неприятные симптомы, которые последуют за этим, наверняка заставят обратиться к врачу и начать лечение кандидоза носоглотки.

Впрочем, обнаружить это заболевание у себя может даже тот, кто не контактировал с больными. Грибки Candida присутствуют в организме у многих людей, однако пребывают в «дремлющем» состоянии. Некоторое их количество в кишечнике или в области половых органов являются нормой в том случае, если они не активны и не доставляют беспокойств. Однако они могут начать мигрировать в организме, заражая и другие слизистые, в том числе носовую и ротовую полости.

Вспышка болезни может произойти тогда, когда организм ослаблен. Наиболее подвержены грибковым заболеваниям носоглотки:

больные гриппом, ОРВИ, ОРЗ;
больные диабетом;
больные СПИДом;
люди, недавно перенесшие любое иное серьезное заболевание;
больные, прошедшие курс лечения антибиотиками;
получившие травмы носа: сильный ушиб или перелом;
пожилые люди;
беременные женщины.
Молочница в носу: симптомы


Диагностика молочницы в носу затруднена из-за того, что ее симптомы очень схожи с теми, что испытывают люди при любых простудных заболеваниях. Это:

обильные выделения из носа, они могут иметь самые разные цвет и консистенцию;
затрудненное дыхание, заставляющее дышать ртом;
повышенная температура тела;
слабость;
припухлость носа;
частое чихание.
Отличить кандидоз от простуды на начальной стадии могут только самые внимательные врачи или сами пациенты. Простой осмотр не поможет выявить болезнь, хотя на многих фото пораженной полости хорошо кандидоз в носу хорошо заметен. Он выглядит как многочисленные белые точки.

Течение молочницы все же немного отличается. Так, слизь в носу при ней чаще бывает окрашена в белесые и желтоватые цвета. Обычно он не меняется на протяжении болезни.

При кандидозе часто происходит одновременное заражение слизистых носа и рта. Поэтому если непривычные ощущения возникают в области языка, щек, десен, необходимо внимательно осмотреть их. Белый налет может указывать на присутствие грибка Candida.

Интересное еще: Молочница на лице

Обычно молочница сопровождается специфическим запахом. В зависимости от индивидуальных особенностей больного и вида поразившего его Candida он может быть выражен сильно или быть еле уловимым.

Обычно диагноз «молочница носоглотки» ставят не сразу. Как правило, участковый врач сначала назначает лечение, обычное при простуде. И лишь спустя некоторое время, поняв, что эффекта прием выписанных лекарств не дал, назначает дополнительное обследование.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, из носа заболевшего берут мазок. Собранные материалы высеивают в специальную питательную среду. Если среди них окажется грибок, он непременно начнет размножаться, и обнаружить под микроскопом его не составит труда.

Заметив, что назначенное участковым лечение не помогает, нельзя тянуть с повторным визитом. Кандидоз может перейти в хроническую фазу, и избавиться от него будет гораздо сложнее.

Лечение кандидоза в носу
Определив разновидность Candida, отоларинголог назначит курс лечения. Для этого применяются противогрибковые мази и легкие эмульсии:

леворин;
нистатин;
тербинафин;
бифоназол;
раствор кандида;
клотримазол.
Наносят их несколько раз в день на пораженные грибком поверхности. Делают это при помощи ватной палочки.

В запущенных случаях, когда поражения грибком особенно велики, наряду с наружными средствами врач может назначить и прием таблеток. Обычно назначают «Флуконазол» или «Итраконазол».

То, насколько эффективно лечение, можно оценить самостоятельно. Если в выделениях из носа появились белесые хлопья, значит, процесс исцеления запущен. Эти вкрапления как раз и являются тем самым источником болезни — грибком Candida. Разрушаясь и погибая, он не остается в организме, а выходит вместе со слизью.

Одновременно с этим необходимо предпринять ряд мер, направленных на повышение иммунитета. Ослабленный организм может не справиться с болезнью окончательно, местные средства лишь разрушат основные колонии грибка, но вспышки инфекции могут повторяться с завидной регулярностью.

Повысить защитные силы организмы поможет здоровый образ жизни: сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе, спорт и качественное питание. Для того, чтобы избавиться от кандидоза, следует отказаться от фаст-фуда, блюд быстрого приготовления, сладостей, выпечки, пива и других алкогольных напитков. Нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты, придадут те самые силы, которые можно будет направить на борьбу с грибком.

Народные средства лечения молочницы в носоглотке
Назначая лекарственные препараты, отоларинголог обычно советует больному кандидозом носа применять народные средства. Они ускорят процесс выздоровления, обеспечивая дополнительное очищение полости носа.

Чаще всего врачи рекомендуют ежедневные полоскания. Это довольно неприятная, однако действенная процедура. Для нее некоторое количество приготовленного лекарственного препарата заливают в каждую ноздрю. Сделать это можно при помощи шприца, пипетки большого объема или обычной чайной ложки. Затем носом втягивают жидкость и сразу же выдыхают. Повторить эти действия нужно несколько раз.

Возможно, что некоторая часть препарата попадет в ротовую полость. Ничего страшного в этом нет. Напротив, дополнительная обработка рта снизит риск возникновения инфекции.

Интересное еще: Кандидоз пищевода

Если такая процедура вызывает затруднения, то можно воспользоваться все той же ватной палочкой. Обильно смочить ее подготовленным раствором или настойкой и смазать полость носа. Делать это нужно несколько раз в сутки.

Для полоскания используют следующие средства:

раствор соды. Для его приготовления берут 1,5 чайной ложки порошка и тщательно растворяют в одном литре кипяченой воды комнатной температуры;
настойка календулы, череды, ромашки, коры дуба. Каждая из этих трав обладает противогрибковыми свойствами, для приготовления можно брать одну из них, либо смесь в любых пропорциях. Столовую ложку травок заливают стаканом крутого кипятка, накрывают крышкой, а через три часа процеживают.
Такие промывания не только очищают нос, но и снижают зуд, уменьшают количество выделений и слегка обезболивают.

Существуют и народные способы для борьбы с сухостью слизистой, которая обычно возникает при поражении носоглотки кандидозом. Для того, чтобы избавиться от этого ощущения, используют:

свежевыжатый сок моркови или свеклы;
сок алоэ, смешанный с жидким витамином А в равных частях.
Наносят это средство так же при помощи ватной палочки на несколько часов в день.

Сколько длится лечение молочницы в носоглотке
Длительность лечения кандидоза зависит от многих факторов, среди которых и степень поражения слизистых грибком, и общее состояние больного. Обычно для того, чтобы полностью устранить все симптомы заболевания уходит от одной до четырех недель. Однако это еще не говорит об окончательном исцелении.

Грибок под действием лекарств может затаиться в организме, ожидая благоприятного момента, чтобы вновь начать свою разрушительную деятельность. Как только организм слегка ослабнет из-за другого заболевания или повышенных нагрузок, Candida вновь заявит о себе.

Для того, чтобы это не произошло, потребуется уже по окончании лечения еще какое-то время всерьез заниматься своим здоровьем: укреплять иммунитет при помощи витаминов, здорового образа жизни, правильного питания или специальных препаратов. Большую пользу для здоровья носа принесет купание в морской воде. Однако если такие поездки невозможны, можно воспользоваться аптечными средствами с морской водой.

Спустя некоторое время потребуется дополнительное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Как правило, его назначает отоларинголог, приглашая пациента придти чере полгода. Игнорировать его нельзя: только так можно засвидетельствовать окончание болезни либо продолжить лечение, если врача что-то насторожит в анализах.

Что можно предпринять для профилактики
Защититься от грибков Candida можно. Для этого потребуется укрепить организм. Возможно, с помощью иммуностимуляторов. Однако о рациональности их применения лучше посоветоваться с врачом.

Также следует проявить осторожность во время вспышек таких болезней, как дисбактериоз кишечника или кандидоз любой формы.

Кандидоз носа – неприятная болезнь, которую не так-то просто выявить несмотря на обилие симптомов. Чтобы справиться с ней, от больного потребуется некоторая самоотверженность: регулярные процедуры могут оказаться весьма неприятными. Однако их регулярное выполнение поможет навсегда забыть о молочнице.

meditsina-blog.ru

Кандидоз носа
Причиной заложенности носа, отделения слизи из носовых пазух и чихания может быть не только вирусное ЛОР-заболевание. Молочница в носу обнаруживается в 20% случаев обращений к отоларингологу с симптомами обычной ОРВИ. Своевременно начатое лечение грибка в носовых пазухах дает положительные результаты, однако важно знать, с чем конкретно нужно бороться, а для необходимо посетить ЛОР-врача для установления точного диагноза.



Виды грибкового ринита
Название Возбудитель Симптоматика
Кандидоз (90% случаев) Candida
зуд в носоглотке;
выделения, похожие на творог;
кислый запах от слизистой носа.
Аспергиллез Aspergillus
жжение в пазухах носа;
боли в голове;
головокружение;
опухоли зло- и доброкачественного характера.
Мукоромикоз Mucoraceae (Phykomycetes)
полипы;
разрушение костей и хрящей носа.
Риноспоридиоз Rhinosporidium (Phycomycetes)
носовые кровотечения;
изменение интонации голоса;
обильные слизистые выделения.
Гистоплазмоз Histoplasma capsulatum
боли в носу;
образование ран и эрозий на слизистой.
Вернуться к оглавлению
Этиология кандидоза в носу
Candida — дрожжевой гриб, который живет и размножается в тепле и сырости, поэтому кандидозы чаще поражают слизистые человека — носоглотку, ротовую полость, половые органы, глаза.

Причины возникновения кандидоза носовых пазух:

пониженный иммунитет;
анемия;
сахарный диабет;
кариес;
гормональные изменения;
врожденные и приобретенные ЛОР-патологии;
нарушенный баланс питания;
прием гормонов и антибиотиков.
Риск заболеть кандидозом выше у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Работники складов, зернохранилищ, птицефабрик особо подвержены этому заболеванию из-за повышенной сухости в помещениях и риска вдыхания грибков через нос. Грибковое заболевание в носовых пазухах часто появляется у тех, к то уже заражен кандидой на других слизистых — в глотке или кишечнике.

Вернуться к оглавлению
Симптомы появления
При болезненном дыхании без особых на то причин, нужна консультация врача.
Отличительной чертой грибковой инфекции является то, что насморк, вызванный ею, не проходит длительный период времени (от 14 дней и дольше). Заложенность при грибке не снимается сосудосуживающими препаратами. Противовирусные лекарства не оказывают влияния на грибок. Среди других симптомов кандиды в носоглотке:

сухая слизистая оболочка;
болезненность вдоха и выдоха через нос;
выделения белого цвета со стабильной консистенцией в период всего течения болезни;
ощущение давления в околоносовых пазухах;
зуд слизистой.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Кандидоз слизистой носа из-за его схожести по признакам с обычным ринитом порой сложно отличить даже опытному ЛОРу. Уяснив всю клиническую картину, отоларинголог при подозрении у пациента кандидозного ринита назначает специальный лабораторный анализ на определение штамма возбудителя болезни. Микроскопия и бактериальный посев мазка определяет вид грибка и его резистентность к антимикотикам.

Вернуться к оглавлению
Лечение кандидоза
Терапия кандидоза обусловлена обязательным приемом медикаментозных препаратов внешнего и внутреннего действия. Снятию симптомов и уничтожению грибка способствует также народная медицина с использованием природных компонентов для лечения грибковой инфекции. Продолжительность терапии при своевременной диагностике — от 7 до 30 дней, в запущенных случаях лечение затягивается на полгода — год.

Вернуться к оглавлению
Медикаментозные препараты
Лечение кандидоза без противогрибковых препаратов, будет неэффективным.
Противогрибковые медикаменты, представленные фармацевтической промышленностью, изготавливаются на основе действующих веществ группы азолов — клотримазола, флуконазола, итраконазола, кетоконазола. Именно к этим антимикотикам проявляет особую чувствительность дрожжевой гриб Сandida. Эффективны лекарства на основе некоторых полиеновых антибиотиков — нистатина, леворина, натамицина. Эти препараты выпускаются в форме таблеток и мазей для наружного использования.

Самые популярные противогрибковые средства:

таблетки:
«Диафлу»;
«Фуцис»;
«Дифлюкан»;
«Орунгал»;
«Низорал»;
«Пимафуцин»;
«Микостоп».
мази, крема:
«Микогель»;
«Кандид»;
«Кандибене»;
«Дермазол»;
«Кетодин».
Вымывать обильную слизь, снять отечность и зуд в носовом проходе помогут промывания носовой полости. Для таких мероприятий подойдет раствор «Фурициллина», перекись водорода. Если на слизистой есть язвочки, которые необходимо обработать антисептиком, применяется «Мирамистин». Для общеукрепляющей терапии важно принимать витаминные комплексы и стимуляторы иммунитета.

Вернуться к оглавлению
Рецепты целителей
Лечение грибка в носоглотке в домашних условиях возможно с помощью таких натуральных компонентов:

Полоскание носа раствором морской соли с йодом, поможет в борьбе с недугом.
Сода. Капли раствора соды в воде (на стакан воды, обработанной кипячением, потребуется 10 г соды) капают в ноздри при кандидозе носоглотки.

Морская соль. Подсушивающим эффектом обладает средство на основе морской соли. Для приготовления раствора для промывания носа нужно 250 мл теплой воды и 5—10 г соли (лучше морской, но подойдет и поваренная). Для усиление эффекта в средство рекомендуется добавлять раствор йода (5—7 капель).
Алоэ. Сок этого лекарственного растения в разбавленном виде 1:1 с водой закапывают в нос при грибке слизистой.
Чайное дерево. Лечить грибок в носоглотке можно эфирным маслом чайного дерева, если смазывать им слизистую носа раз в день при кандидозе.
Облепиха. Маслом облепихи обильно обрабатывают слизистую носа от кандидозного поражения.
Ромашка, календула и эвкалипт. Отвар лекарственных трав (все компоненты берутся в равных соотношениях) полезно закапывать в нос от кандиды носоглотки.
Хвоя. Хвойный отвар вливают в каждую ноздрю при грибковых заболеваниях слизистых носовых проходов.
Дубовая кора. Отваром лекарственного средства промывают носоглотку, также можно полоскать горло при присоединившемся фарингокандидозе.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Избежать кандидоза в носу можно, если внимательно ухаживать за чистотой и здоровьем слизистой носоглотки — вовремя лечить ЛОР-заболевания, не позволять контакта слизистой и грязных рук. У детей проникновение грибка в нос возможно с посторонними предметами. Родителям важно хорошо следить за своим ребенком, не допуская таких ситуаций.



В помещениях с чрезмерной сухостью и влажностью, с повышенным содержанием пыли и других мелкодисперсных материалов лучше носить респиратор или маску. Если есть кандидозы других слизистых, особенно горла и кишечника, эти болезни важно своевременно распознать и излечить. Нужно следить за состоянием своего здоровья в целом, не давать иммунитету снижаться, чтобы не спровоцировать обострение хронических процессов. Прием витаминных комплексов в период авитаминоза, закалка, сбалансированный рацион поможет организму справиться с болезнетворными микроорганизмами в виде грибков.

etogribok.ru

Кандидоз носоглотки — причины, симптомы, лечение и профилактика, фото
Грибок, способный вызывать кандидоз слизистой носа, следует лечить только после проведения тщательной лабораторной диагностики. Она не только способна подтвердить факт наличия заболевания, но и выявить наличие или отсутствие в организме дрожжеподобной патологии.

Важно понимать, что независимо от того, какой из рассмотренных ниже способов будет выбран в качестве приоритетного, лечить кандидоз в носу придется довольно долго.

Общая схема
Схема лечения, с учетом стадии прогрессирования, выглядит следующим образом.

Сначала пациенту прописывают препараты местного спектра действия. На этапе формирования болезни часто этого бывает достаточно. Сюда входят противогрибковые сиропы, составы для орошения миндалин и остаточной ротовой полости, таблетки для медленного рассасывания. Кроме того, пациенту может быть рекомендован курс антигрибковых инъекций.

Если же такая терапия оказывается не достаточно эффективной и курс лечения не приносит положительной динамики, в качестве дополнительного стимулирующего фактора применяют комплексное лечение.

Капли в нос от кандидоза
Капли в нос от кандидоза должны обладать выраженным противогрибковым эффектом. Отлично зарекомендовал себя Протаргол – состав коричневого оттенка, без запаха, имеет горьковатый привкус. Качественно нейтрализует болезнетворные организмы. Тормозит прогрессирование атипичных процессов. Практически не имеет побочных эффектов. Препарат капают два раза в сутки на протяжении 7 – 10 дней.

Другие препараты
Медикаментозные средства с противогрибковым действием производятся на основе компонентов группы азолов. Это:

Флуконазол;
Кетоназол;
Клотримазол.
Дрожжевые грибы, порождающие заболевание, крайне чувствительны к воздействию антибиотиков класса полиеновых – это Нистатин, Леворин. Средства эффективны как в качестве наружного применения – производятся в виде мазей, так и для внутреннего – в виде таблеток. Какой из вариантов предпочесть – определяет доктор с учетом клинической ситуации патологии.

Чаще всего назначают такие препараты:

Микостоп;
Фуцис;
Низорал.
В виде кремов и мазей показано применение:

Микогеля;
Кетодина;
Дермазола.
В качестве обеззараживающего раствора идеально подойдет Мирамистин.

Основное правило – максимально тщательно устранять слизь, снимать проявления отечности и зуда в носовых ходах и в зонах локализации язвенных формирований

Для поддерживающей терапии следует принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Народные средства
Лечение кандидоза носоглотки, если процесс прогрессирования еще не слишком запущен, возможно с применением средств народной медицины. Однако в большинстве случаев их эффективность наступает только при комплексном подходе к процессу лечения.

Наиболее популярны следующие методики:

промывание носовой полости – проводится водно-солевым раствором (по одной чайной ложке компонентов на стакан теплой воды). Полоскать очаги поражения необходимо не менее 4 раз в сутки;
орошение тканей слизистой – отвары на основе ромашки аптечной, календулы, эвкалипта. Эффективны примочки на основе коры дуба или зверобоя. Данные компоненты оказывают выраженное противомикробное действие, обладают антибактериальными и восстанавливающими свойствами;
обработка внутренних поверхностей гортани облепиховым маслом или экстрактом чайного дерева. Состав при этом нужно наносить слегка теплым;
смазывание натуральными соками – идеальное решение – свекла, морковь. Процедура проводится с использованием шприца либо небольшой спринцовки.
Сделать микрофлору слизистой более мягкой помогут аппликации из сока алоэ, витамина А и оливкового масла.

Брала здесь:https://fmclinic.ru/stati/kandidoz-v-nosu.html

Микозы носа и околоносовых пазух
Микозы носа и околоносовых пазух
Микозы носа и околоносовых пазух – поражение слизистых оболочек носовой полости и придаточных синусов грибковой этиологии. Основные клинические проявления – интоксикационный синдром, сухость, зуд и ощущение дискомфорта, которые сменяются нарушением носового дыхания и обильными выделениями творожистого, гнойного или кашицеобразного характера с неприятным запахом. Диагностика основывается на данных анамнеза, передней риноскопии, бактериологического и микроскопического исследования, результатах лучевых методов визуализации. При лечении проводят хирургическую санацию очага инфекции, используют противогрибковые препараты и симптоматические средства.

Причины микозов носа и околоносовых пазух
Патогенез
Классификация
Симптомы микозов носа
Осложнения
Диагностика
Лечение микозов носа и околоносовых пазух
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Микозы носа и околоносовых пазух являются наименее распространенным вариантом грибкового поражения ЛОР-органов – порядка 4% от всех поражений верхних дыхательных путей. Тем не менее, согласно статистическим данным, более 50% всех синуситов имеют грибковую этиологию. Основными возбудителями являются грибы C.albicans, A.niger и А.fumigatus – ими обусловлено 75-80% всех микотических поражений этой области. 70-90% всех пациентов с грибковыми патологиями носа и придаточных пазух страдают сопутствующими иммунодефицитными состояниями, зачастую – СПИД. Показатель смертности колеблется в широких пределах и составляет от 10 до 80% в зависимости от этиологического варианта заболевания.

Причины микозов носа и околоносовых пазух
В подавляющем большинстве случаев микотическое поражение возникает на фоне снижения местного или системного иммунитета либо непосредственного поражения слизистых оболочек. Только некоторые виды грибов способны вызывать развитие заболевания при нормальной резистентности организма. Возникновение микоза может быть обусловлено:

Иммунными нарушениями. Это могут быть как врожденные патологии (синдромы Ди-Джорджи и Вискотта-Олдрича, дефицит синтеза лимфокинов и другие), так и приобретенные состояния (ВИЧ-инфекция, раковые опухоли, онкогематологические заболевания, авитаминозы, алиментарное истощение).
Местным повреждением слизистых оболочек. Прямое повреждающее воздействие на слизистые оболочки отмечается при паровых, термических и химических ожогах, травматических повреждениях челюстно-лицевой области и хирургических манипуляциях в этой зоне.
Эндокринными заболеваниями. Возникновению микозов способствует сахарный диабет, синдром Кушинга, гипокортизолизм, гипотиреоз и гипопаратиреоз, чрезмерный синтез половых стероидов и полиэндокринопатии.
Медикаментозным влиянием. Среди фармакологических средств развитие грибкового поражения околоносовых пазух и носовой полости вызывают антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики, оральные контрацептивны. Более чем у половины больных, прошедших курс химиотерапии, в дальнейшем диагностируются микозы.
Грибковые патологии слизистых оболочек носа и околоносовых синусов вызывают различные виды грибов. Наиболее распространенными вариантами болезни являются:

Кандидоз. В роли возбудителя выступают грибы рода Candida, зачастую – C.albicans, которая встречается повсеместно. Основной способ проникновения к слизистым пазух и носа – контактный, через руки пациента.
Аспергиллез. Вызывается тремя представителями рода Aspergillus: А.fumigatus, A.flavus и A.niger. Они в большом количестве содержатся в гниющем зерне, овощах и фруктах. В полость носа попадают при вдохе воздуха, содержащего споры.
Мукоромикоз или мукороз. Эту разновидность микоза вызывают грибы видов Rhizopus, Mucor и Absidia. Патология часто развивается на фоне сахарного диабета. Механизм и основные источники схожи с аспергиллами.
Риноспоридиоз. Эндемическое заболевание для Пакистана и Индии. Основной возбудитель – Rhinosporidium seeberi – попадает в организм человека вместе с воздухом или водой, инфицированной коровами, лошадьми и другими животными.
Гистоплазмоз. Вариант микоза, который возникает при заражении Histoplasma capsulatum. Встречается на прилегающей к рекам Миссисипи и Огайо территориях. Механизм заражения – вдыхание спор гриба.
Бластомикоз. Возбудитель – Blastomyces dermatitidis. Патология эндемична для африканского континента и Южной Америки. Грибы проникают через легкие, откуда с током крови распространяются по организму.
Патогенез
В основе заболевания лежит повышение восприимчивости слизистых оболочек к воздействию грибов, что обусловлено иммунодефицитом или нарушением целостности тканей. При нормальной работе иммунной системы и целостности слизистых микозы, обусловленные условно-патогенными видами грибов, не возникают. Однако это не касается заболеваний, вызываемых особо патогенными возбудителями гистоплазмоза, бластомикоза. В целом развитие микоза проходит в несколько стадий: адгезия, колонизация, инвазия, генерализация.

На первом этапе частицы гриба или его споры прикрепляются к поверхности слизистой. Возможен аэрогенный, гематогенный, травматический и другие пути проникновения возбудителя. Стадия колонизации проявляется активным размножением возбудителя и выделением продуктов его жизнедеятельности, что вызывает местные воспалительные изменения и первые клинические симптомы. У больных со склонностью к атопии развиваются местные аллергические реакции: отек и эозинофильная инфильтрация слизистых, выход большого объема жидкости за пределы сосудистого русла. Инвазивный рост – это прорастание гриба в подлежащие ткани с деструкцией костных структур. Генерализация характеризуется проникновением частей гриба, спор и токсинов системный кровоток с последующим образованием метастатических очагов инфекции.

Классификация
На основе морфологических изменений, которые возникают в тканях при микозе носа и околоносовых пазух, выделяют две основные формы заболевания:

1. Инвазивные. К ним относятся аспергиллез и мукороз, которые проявляются выраженной деструкцией подслизистого шара тканей, костей лицевого черепа. По динамике развития их разделяют на два варианта:

Острый или молниеносный. Характеризуется быстрым (в течение 3-12 часов) распространением инфекции внутрь черепной коробки и развитием внутричерепных осложнений. Самая неблагоприятная форма заболевания.
Хронический или некротический. Клинические проявления формируются постепенно, часто «под маской» остеомиелита, инфекционных гранулем или новообразований.
2. Неивазивные. Обычно вызываются условно-патогенными типами грибов, в основном – кандидами. До проникновения инфекции в сосудистое русло изменения ограничены слизистым шаром. Разделяются на следующие клинические варианты:

Аллергический или эозинофильный. Ассоциирован с бронхиальной астмой, клиническая картина имитирует полипозный риносинусит.
Мицетома (грибковый шар). Возникает в результате попадания инородного тела в полость синуса, чаще всего – пломбировочного материала во время стоматологических манипуляций. Наиболее распространенная форма микоза на территории СНГ.
Симптомы микозов носа
Симптомы во многом определяются видом гриба и клинической формой болезни. Первые проявления микотического поражения неспецифичны. Зачастую это зуд, сухость или жжение в полости носа либо околоносовых пазухах, которые могут сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней. При инвазивных микозах они быстро дополняются интоксикационным синдромом различной степени выраженности: лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела до 38,0-40,0 °C, общей слабостью, недомоганием, головной болью.

К перечисленным проявлениям присоединяется болезненность или ощущение инородного тела в зоне поражения, иррадиирующие по ходу кости, чувство «заложенности» в носу, гнусавость, затруднение или полное отсутствие носового дыхания. При неинвазивных формах локальный болевой синдром зачастую не выявляется, интоксикация менее выражена. Специфический симптом микоза – наличие обильных выделений творожистого, кашицеобразного, реже гнойного характера с гнилостным или кислым запахом. Выделения постоянные или приступообразные, цвет колеблется от белого до желтовато-зеленого. Иногда обнаруживается примесь крови.

Осложнения
Возможные осложнения зависят от вида грибов, характера сопутствующих патологий, своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Инвазивные формы, особенно острые, быстро осложняются расплавлением костных тканей и распространением инфекционного процесса в полость черепа, приводя к абсцессам головного мозга, тромбозу кавернозного синуса и т. д. Неивазивные варианты микотического поражения провоцируют подобные изменения только при длительном течении и тяжелых сопутствующих нарушениях. Проникновение грибов в системный кровоток, которое встречается при обеих формах, становится причиной развития сепсиса и образования очагов инфекции в отдаленных органах и тканях.

Диагностика
Диагностика грибкового поражения придаточных пазух и полости носа осуществляется путем сопоставления анамнестических сведений, результатов физикального, лабораторного и инструментального обследования. Важную роль играет анамнез пациента, в котором отоларинголог должен обратить внимание на перенесенные травмы, присутствие онкологических заболеваний, выраженного снижения иммунитета, предшествующего бесконтрольного приема антибиотиков или иммуносупрессивных препаратов. Полная диагностическая программа включает в себя:

Физикальный осмотр. При инвазивных формах микоза пальпация и перкуссия верхней челюсти болезненна, кожные покровы в области проекции пазухи несколько отечны и гиперемированы.
Передняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов наблюдается выраженная отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие белого, серого или серо-желтого налета, выделение патологических масс. При риноспоридиозе также присутствуют грануляционные и полипозные кровоточащие очаги.
Общий анализ крови. Отражает наличие воспалительного процесса в организме: лейкоцитоз, повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При аллергическом варианте повышается уровень эозинофилов.
Бактериальный посев и микроскопия. В качестве материала для исследования используются патологические выделения из носа и синусов. Их осмотр под микроскопом дает возможность уточнить вид грибов по их специфическим признакам (например – наличию псевдомицелия или перегородочных гифов), а результаты посева – определить чувствительность к препаратам.
Пункция синусов. Выполняется для оценки характера патологических масс в полости придаточных синусов. Содержимое пазух обычно желатинообразное или творожистое, зелено-черного или бурого цвета.
Лучевая диагностика. Используется рентгенография околоносовых пазух или КТ. Большинство неивазивных микозов проявляется утолщением слизистой оболочки и заполнением синусов патологическими массами без выраженной деструкции костной ткани. Инвазивные формы характеризуются разрушением костной ткани, при использовании контраста выявляется тромбоз региональных сосудов.
Лечение микозов носа и околоносовых пазух
Терапевтическая программа зависит от фазы и тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий и сформировавшихся осложнений. На ранних этапах достаточно консервативной терапии в сочетании с коррекцией иммунодефицита. Тяжелые случаи требуют госпитализации стационар с дальнейшим хирургическим и медикаментозным лечением.

Оперативное лечение. Суть хирургического вмешательства – санация околоносовых пазух, удаление пораженных слизистых оболочек, восстановление проходимости носовых ходов и входных отверстий синусов. Техника операции (гайморотомия, полисинусотомия) зависит от локализации и объема пораженных тканей.
Медикаментозная терапия. Фармакотерапия при микозах состоит из специфических и неспецифических средств. К первым относятся антимикотические препараты местного и системного действия. Чаще всего используется флуконазол, клотримазол, тербинафин. Выбор конкретного средства зависит от результатов бактериального посева. Неспецифические мероприятия включают промывание антисептическими растворами, дезинтоксикационную терапию, введение иммуномодуляторов и кортикостероидов. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от формы болезни. Острое инвазивное грибковое поражение характеризуется быстрым развитием опасных осложнений и высокой летальностью – 65-85%. Для хронического микоза прогноз благоприятный, однако рецидивы возникают более чем у 80% больных. Мицетома в 90-100% случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже при адекватном лечении аллергического грибкового синусита рецидивирование отмечается более чем у 50% пациентов. Профилактика этой группы заболеваний основывается на коррекции иммунопатологических состояний, предотвращении травматических повреждений, соблюдении дозировки и схемы употребления ранее назначенных препаратов.
Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-mycosis

Можно ли промывать фурацилином при гайморите?
Раствор Фурацилина применяется для промывания полости носа при эмпиеме придаточных пазух носа (в том числе при гайморите).
При блефарите и конъюнктивите — инстилляция водного 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок сразу же после приготовления.
Раствор Фурацилина – это эффективное противомикробное и противовоспалительное средство для промывания носа Процедура промывания способствует очищению носоглотки от патогенных микроорганизмов, пыли, аллергенов. При этом из носа удаляется также засохшая слизь, которая затрудняет носовое дыхание. Промывать нос Фурацилином можно при следующих симптомах: Ринорея – обильные выделения из носовых ходов. Заложенность носа. Затрудненное носовое дыхание. Отечность слизистой. Болезненные ощущения в области носа. Гнойная слизь повышенной густоты (признак бактериальной инфекции). Поэтому показаниями к промыванию полости носа Фурацилином являются следующие отоларингологические заболевания: Назначают Фурацилин также при болезнях дыхательных путей, которые сопровождаются насморком: ОРВИ Тонзиллит Ларингит Ринофарингит Трахеит Бронхит ОРЗ Грипп Пневмония Важно помнить, что назначать Фурацилин для промывания носа может только специалист. Он учитывает основную причину возникновения заложенности носовых проходов и ринореи, а также наличие противопоказаний к применению раствора. Не применяется Фурацилин для лечения заболеваний, спровоцированных вирусной инфекцией. Поскольку Фурацилин является антисептическим средством, которое эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы, то обычно показанием к назначению лекарства считаются отоларингологические болезни бактериальной этиологии. Читайте также: Полоскание горла Фурацилином при ангине: приготовление раствора и процедура полоскания Приготовление раствора и техника проведения процедуры Правильное приготовление раствора и процедура промывания носа – залог быстрого выздоровления Лекарственное средство для промывания является простым в приготовлении. Для этого потребуется Фурацилин в таблетированной форме. Емкость, где будет находиться лекарство, желательно перед приготовлением лекарства обдать кипятком. Одну таблетку весом 20 миллиграмма необходимо растереть в порошкообразное состояние. Полученный порошок растворяют в ста миллилитрах кипяченой воды, однако при приготовлении раствора используют теплую воду. Таблетка растворяется не так быстро, поэтому следует несколько минут подождать, пока Фурацилин начнет впитывать воду, а затем аккуратно размешать лекарство ложкой. При приготовлении раствора Фурацилина важно помнить, что в лекарственной жидкости не должно быть не растворившихся частиц препарата. Поэтому нужно или хорошо размешивать, или процедить лекарство для промывания. Если промыть нос с такими частицами таблетки можно повредить носовую слизистую, что крайне опасно для лечения воспалительных процессов пазух носа. Данный раствор следует хранить в затемненном и прохладном месте до десяти дней. Также можно купить готовый раствор Фурацилина в аптеках. Чтобы быстрее вылечить заболевания носа, нужно научиться промывать носовую полость. Процедуру можно осуществлять с помощью различных приспособлений: Спринцовка Специальный чайничек для промывания Шприц Пипетка или аспиратор для лечения детей Правильная техника промывания имеет ряд особенностей: За несколько минут до выполнения промывания нужно закапать носовые проходы каплями с сосудосуживающим эффектом. Это необходимо для того, чтобы снять отечность слизистой и улучшить процесс промывания. В шприц или спринцовку, которые перед выполнением процедуры следует также простерилизовать, набирают жидкость. Ее осторожно следует влить в носовой проход. При этом голова должна быть наклонена в сторону, чтобы через другую ноздрю лишняя жидкость выходила. Затем повторить процедуру с другим носовым проходом. Важно знать, что для предотвращения повреждения слизистой не разрешается засовывать приспособления глубоко в носовой проход. Дышать при процедуре нужно ртом, а раствор вводить в проход под небольшим давлением. Не рекомендуется глотать препарат. Но если уж такое случилось, то можно не переживать по поводу возникновения нежелательных последствий. Фурацилин является антибактериальным средством, поэтому не окажет негативного воздействия на пищеварительные органы при небольшом глотке. Что предотвратить развитие отита среднего уха нежелательно после процедур ложится на бок. Читайте также: Фурацилин в таблетках: назначение, применение и противопоказания Подробнее о том, как правильно промывать нос Фурацилином можно узнать из видео: Инструкция и особенности применения назальной мази Эваменол Можно промыть носовую полость в условиях стационара, где проводят специальную процедуру, которая называется в народе «кукушкой». Похожую процедуру можно осуществлять и в домашних условиях. При промывании необходимо произносить затяжное звукосочетание «ку-ку». Это поможет жидкости не попасть в ротовую полость и хорошо выполнить промывание носовых проходов, что особенно хорошо для лечения гайморита и фронтита. Если процедура выполняется правильно, то вода обязательно будет выливаться из другой ноздри. Промывать нос при рините рекомендуется трижды в сутки. Для лечения гайморита количество процедур увеличивают до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии составляет около семи дней при насморке. Лечить различные виды синуситов промыванием нужно примерно десять суток. В обязательном порядке больному после промываний носовой полости нужно высморкаться. После манипуляции не рекомендуется сразу же выходить на улицу. В теплое время года нужно хотя бы полчаса побыть в помещении. В холодный сезон выходить на воздух можно через два часа после выполнения промывания. Действие Фурацилина на носовую слизистую В состав Фурацилина входит действующий компонент – нитрофурал. Это вещество обладает антисептическим и антибактериальным свойством. Поэтому препарат активно действует на уничтожение грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Стрептококки Стафилококковая инфекция Пневмококки Дизентерийная палочка Сальмонелла Кишечная палочка Важными действиями Фурацилина на слизистую носа являются: Препятствие роста и размножения бактерий. Устранение болезненных ощущений. Удаление из носовых проходов пыли, бактерий и аллергенов. Снятие отечности слизистой. Уменьшение выделений из носа. Снижает воспалительный процесс в носовых проходах. Облегчает носовое дыхание. Улучшение отхождения слизи из носа. Очищает носовые пазухи. Ускоряет процесс выздоровления. Повышает местный иммунитет. При синуситах Фурацилин полезен тем, что очищая носовые проходы, он способствует выведению из околоносовых пазух скоплений слизистых и гнойных выделений. Читайте также: Чем лучше и как правильно промыть нос грудному ребенку Кроме того, промывание Фурацилином применяется как одно из эффективных методов профилактики. Еще одно преимущество лекарства заключается в том, что оно не вызывает привыкания, как некоторые другие медикаменты, например сосудосуживающие капли, поэтому может применяться в течении десяти суток. Необходимо помнить, что промывание носовой слизистой с помощью Фурацилина является лишь вспомогательным методом. Для лечения отоларингологических болезней требуется терапия с комплексным подходом, особенно при различных видах синуситов. Противопоказания и побочные эффекты Неправильное применение Фурацилина может спровоцировать развитие побочных реакций Фурацилин имеет минимальный список ограничений. К основным противопоказаниям относятся: Склонность к частым носовым кровотечениям. Непереносимость активного компонента лекарства. Аллергодерматоз. Повышенная температура тела. Кожные дерматозы. Среди побочных реакций Фурацилина следует отметить следующие явления: Тошнота при нечаянном проглатывании раствора. Снижение аппетита. Аллергические реакции. Рвотные позывы. Головокружение. Появление дерматитов. Обычно такие побочные действия не наблюдаются при промывании носовой полости. Однако если все-таки эти эффекты проявились, то следует прекратить использование препарата и проконсультироваться со специалистом о возможности промывания носа с помощью других фармацевтических средств.
Тип препарата Название препарата Механизм действия
- антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
-муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
-антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
- кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
-сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания -анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
-жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение -препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
-растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей
Подробнее тут: https://mcpanaceya.ru/info/bezoperatsionnaya-plastika-nosa-eksperty-rasskazyvayut-o-plyusah-i-minusah-protsedury
Подробнее тут: https://murasclinic.ru/info/kak-pravilno-promyt-nos-furatsilinom

Здравствуйте. Заболела орви ,неделю насморк,в последние дни из носа гораздо меньше,заложенность небольшая. Немного стала болеть голова в области в области лба. Пугает то что появился отек небольшой слева у переносицы над бровной дугой.
Чувствую себя хорошо. Вообще часто страдаю гайморитами,которые успешно лечу антибиотиками,но в этот раз боль не такая сильная как при гайморите,нет гнойных выделений,но пугает отёк.
Слева присуствует киста гайморовой пазухи. Отек появился сегодня.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гайморит
Вопрос закрыт
Отёк в области лба
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Альбина Мильдзихова, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! нужно делать рентген пазух носа, пока примите цетрин 1т-1р , туалет носа аквамарис и на чистый нос назонекс 1в-2р 14-1 мес
Принятый ответ
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Альбина, очень переживаю,что это может быть? Самочувствие хррошие
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Альбина, до понедельника не могу сделать ренген
фотография пользователя
Альбина Мильдзихова, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, ЛОР
если общее самочувствие хорошее не волнуйтесь сделайте снимок в понедельник , пока цетрин и назонекс, может местная реакция,
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Альбина, ещё хочу заметить что насморк был сильный,даже глаза слезились ,припухала верхняя губа
фотография пользователя
Альбина Мильдзихова, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, ЛОР
вы аллергик, после чего отметили ? начните прием антигистаминных
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 19 ноября 2022
ЛОР
Здравствуйте. Как часто болеете в течение года? Чем сейчас лечите нос? Гнусавость есть?
Принятый ответ
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Татьяна, второй раз подряд болею на протяжении месяца,до этого год не болела
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Татьяна, гнусавости нет
фотография пользователя
Кристина Сауленко, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Желательно в ближайшее время сделать рентгенографию или КТ придаточных пазух носа.
Сейчас лечение какое-то начали?
Принятый ответ
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, брызгаю полидексу,до понедельника нет возможности сделать ренген
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, отёк плотный
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, что это может быть? Очень переживаю.Обычно при гайморите самочуаствие намного хуже,а тут небольшая боль в переносице и не всегда,да и гнойного насморка нет
фотография пользователя
Кристина Сауленко, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Сейчас по лечению :
1.Для носа обязательно сосудосуживающие препараты, к примеру: Африн по 2 впр, 2 - 3 раза в день, или Тизин. (до 5 дней).
2.Необходимо промывать большим напором жидкости, в данном случае эффективнее Долфин или Аквамарис лейка для промывания носа (ВНИМАТЕЛЬНО читайте инструкцию).
Промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (3 раза в день).
3.После очищения носа, Полидекса по 2впр 3 раза в день.
4. Через 40-60 минут, Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в обе половины носа 2 раза в день, 14 дней.


Нового ничего не принимали?
На что могла бы быть аллергия?
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, ничего нового,я не аллергик. Не знаю что такое было
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, с чем может быть связан отёк?
Очень переживаю
фотография пользователя
Кристина Сауленко, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Необходимо исключить вновь гайморит.
Попробуйте лечение.
Если эффекта в течение 3 дней не будет, сделайте КТ или рентгенографию придаточных пазух носа.
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, а при гайморите может быть отёк на лбу? Просто такого нткогда раньше небыло?
Воеводина, 19 ноября 2022
Клиент
Кристина, нос стал дышать даже ,но боль и отёк не дают покоя,боюсь что там может быть гной
фотография пользователя
Кристина Сауленко, 19 ноября 2022
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Точнее будет не гайморит, а фронтит.
Воспаление лобных пазух, а не гайморовых(верхнечелюстных) .
Воеводина, 20 ноября 2022
Клиент
Кристина, лечение при фронтите что и при гайморите? Он опаснее?
фотография пользователя
Кристина Сауленко, 20 ноября 2022
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Лечение такое же.
Осложнения могут быть и при гайморите, и при фронтите.
Главное вовремя начать лечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.


Лиана
16 просмотров
5 июня 2023
Добрый день! Дней 11 назад заболело горло,насморк и уши. Выделения были зеленого цвета,температура 37-37.2, болела голова. Около недели полоскала горло, фурацилинном, хлоргексидином, в нос тизин,аквасол, перед сном порошок анвимакс.
Стало лучше, но горло еще немного першит, голос сипловатый, прыскаю оралсепт. Налета нет, но немного красное. Выделений из носа не очень много,они стали прозрачные. Кашель редко, сухой.
Температура 36.7-37.0. Но второй день опять побаливают и закладывает уши, но слышу хорошо. Стала капать Ципромед. Скажите, как мне лечиться дальше? Есть ли необходимость антибиотика?

Возраст: 35

Вопрос закрыт
горло
насморк
уши
300.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Татьяна Беляева, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите фотографию горла , пожалуйста .
Сдавали оак ?
Лиана, 1 час назад
Клиент
Татьяна, не сдавала. Я нахожусь в другой стране, и поэтому не была у врача. Вам что то видно по фото? Или переделать?
фотография пользователя
Татьяна Беляева, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу стекание слизи по задней стенке глотки и воспалённая слизистая , явления фарингита .
У Вас есть изжога , отрыжка , горечь во рту ? В нос сейчас снуп , через 15 минут аквалор, на чистый нос назонекс (мометазон ) 2 раза в день 14 дней. Полоскания глотки кетопрофен лор после еды , ангидак спрей в горло 2 раза в день .
Лиана, 1 час назад
Клиент
Татьяна, да по задней стенке стекает слизь. Раньше она была зеленая, сейчас прозрачная. Нет изжоги и отрыжки ничего такого нет. А антибиотик не нужен так ?
фотография пользователя
Татьяна Беляева, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Для решения этого вопроса в идеале выполнить оак , стрептотест и рентген пазух носа , исключать бактериальную инфекцию . Попробуйте местное лечение , если в течение 3 дней нет улучшения , сделайте дообследование .
Также добавьте ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 2 мл +2 мл физ раствор 2 раза в день 3-5 дней
Принятый ответ
фотография пользователя
Мадина Пшеунова, 1 час назад
ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию горла по возможности.
Лиана, 1 час назад
Клиент
Мадина, я добавила. Вам что то видно? Или переделать фото?
фотография пользователя
Мадина Пшеунова, 59 мин. назад
ЛОР
Да , все хорошо видно . По фотографии острый фарингит, вероятнее вирусной этиологии. Полощите горло антисептиками часто Оки /Хлоргексилин , Лизобакт рассасывать, при сильной боли стрепсилс интенсив, Тантум Верде в горло.слизь стекает по глотке . Как нос дышит ?
Лиана, 58 мин. назад
Клиент
Мадина, ну он заложен, не скажу что сильно. Насморка особо нет. А с носом что делать ?
фотография пользователя
Мадина Пшеунова, 54 мин. назад
ЛОР
Если сильно закладывает дней 5 не больше сосудосуживающие препараты ( Снуп) , затем промыть солевым раствором, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели ( привыканий не вызывает ) .
Принятый ответ
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 1 час назад
ЛОР
Здравствуйте.
Я рекомендую использовать для носа, после промывания спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 3 дня, затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Для горла - полоскания антисептиками, и рассасывайте Септолете тотал.
Что касается ушей делайте массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Ципромед капать нет смысла, при тубоотите основное лечение через нос (тут нам поможет Дезринит и Синупрет). Также на чистый нос, то есть после тщательного высмаркивания, можете провести самопродувание ушей, аккуратно, или глотки с закрытым носом.
Лиана, 1 час назад
Клиент
Татьяна, значит антибиотик не нужен ? А нос промывать соляным раствором ?
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 1 час назад
ЛОР
Да, можно, но лучше даже физраствором, чтобы не повреждать слизистую носа высокой концентрацией соли.
Принятый ответ
фотография пользователя
Марина Решетникова, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как нос дышит? По задней стенке есть стекание слизи, глотка гиперемирована, температуры нет?
Лиана, 1 час назад
Клиент
Марина, нос дышит более или менее, насморка сильного нет. Температура 36.7-37
фотография пользователя
Марина Решетникова, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно перед промыванием снимать отек например спреем Тизин или Снуп.. 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней, потом только через минут 10 нос промывать и отсмаркивать
Если есть воспаление в носоглотке, то и слуховая труба страдает, в ней тоже отек, она соединяет нос и ухо.
Также убедившись что отека нет и нет слизи нужно проводить продувание ушей через нос делать резкий выдох с закрытым ртом и носом чтобы воздух пошел в уши и так по несколько раз
Нажимать на козелок непрерывно в течении минуты три раза в день, 5 дней
фотография пользователя
Марина Решетникова, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Процесс длительный, нужно сдать кровь на общий анализ,посмотреть какое воспаление, если бактериальное то нужен антибиотик.
Сейчас желательно промывать нос морской водой, аквалор например и использовать спрей с мометазоном- Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, длительно
Спрей обладает противовоспалительным действием, соответственно уйдут стекания
Горло полощите Фурасолом
Рассасывайте Септолетте тотал до 5 раз в день, 5 дней
Уши болят? Или заложены?
+ 1
Лиана, 1 час назад
Клиент
Марина, немного болят и немного как будто заложены, но не всегда периодически. Слышу хорошо. А что это за заболевание ? Ну на что больше похоже
фотография пользователя
Марина Решетникова, 1 час назад
Детский ЛОР, ЛОР
Это тубоотит на фоне насморка и воспаления. Нужно хорошо пролечить нос и глотку, выполнять продувания и массаж козелковый. Сдать кровь и определиться с антибиотиком
Принятый ответ
фотография пользователя
Анна Сорокина, 54 мин. назад
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, у вас симптомы затяжной орви. В настоящий момент ведущая проблема остаточное воспаление в носоглотке. Для снятия отека в носоглотке используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Других препаратов в настоящий момент и капель в уши вам не требуется
Лиана, 38 мин. назад
Клиент
Анна, поняла а горло полоскать антисептиками или чем то другим ?
фотография пользователя
Анна Сорокина, 36 мин. назад
Детский ЛОР, ЛОР
Горло нет особого смысла полоскать, оно раздражается вторично слизью стекающей из носоглотки. Можно полоскать ромашкой или календулой до 3 раз в день.
Принятый ответ
Консультация лора / Обыльные жолтые отделение в утренний периуд
Андрей, Новомосковск
35 просмотров
5 июня 2023
Добрый день,
4 дня назад незначительно заболело горло, без температуры и без соплей.
На 2-день начались небольшие отделения желтого цвета по утрам, небольшая слабость. На ночь прысал сосудосужающие, горло промывал хлоргекседином.
На 3 день проснулся утром и за забитой носоглотки, очень долго откашливал и высмаркивал жолтые сопли. Продолжил промывать хлогекседином горло. На ночь сосудосужающие. Слабость присутствует незначительная, температуры нет.
4 день утром тоже самое, очень много за ночь собирается желтых соплей, после того как их удалил днем насморка так какового нет, горло не болит. если промыть солевым раствором нос выходит немного густого секрета не такого желтого как утром.
Подскажите чем лечить? К Лору в ближайшую неделю нет возможности записаться.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
горло
жёлтые сопли
небольшая слабость
300.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 27 мин. назад
ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Сейчас уже горло не болит. ?
Андрей, 17 мин. назад
Клиент
Татьяна, фото загрузил, горло болит только утром и ночью когда в туалет иду. Днем незначительно чувствуется что есть там отек но не болит
+ 1
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 24 мин. назад
ЛОР
Продолжайте полоскать горло хлоргексидином не меньше трёх раз в день, или можете взять раствор фурасол. И рассасывайте Граммидин или доритрицин.
Также было бы хорошо обильно промывать нос, и капать в нос раствор окомистин по 4-5 кап , так чтобы стекали по задней стенке глотки 3 раза в день, 5 дней.
Ваш ответ принят
Андрей, 12 мин. назад
Клиент
Татьяна, я промываю физраствором, заложенности та каковой нет днем, дыхание через нос затруднено немного только
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 8 мин. назад
ЛОР
По фото у вас тонзиллофарингит.
То что нос дышит свободно это хорошо, дело в том что у вас есть воспаление и в носоглотке, в домашних условиях вам туда никак не добраться кроме как промыванием через нос. Часть воды будет стекать по задней стенке глотки, и по она ь вам убирать слизь. Также окомистин закаранный в нос будет стекать по задней стенке глотки, что также сможет повлиять на зону носоглотки.
Рекомендую использовать лечение написанное выше.


Тип препарата Название препарата Механизм действия
- антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
-муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
-антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
- кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
-сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания -анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
-жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение -препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
-растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей


Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/1139412-otek-nadbrovnoy-dugi

1. Отек лба и верхнего века: а) Фронтит и его осложнения. Отек мягких тканей, болезненность при надавливании, гиперемия. б) Остеомиелит лобной кости. Пастозность мягких тканей, чувствительность при надавливании на кости свода черепа, быстропрогрессирующий отек, хемоз, отек век, высокая температура с большими суточными колебаниями. Зона отека распространяется за пределы лобной пазухи. в) Мукоцеле лобной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий безболезненный отек без признаков воспаления, который постепенно нарастает. г) Энцефалоцеле. Невоспалительный пульсирующий отек корня носа. д) Опухоли. Невоспалительный плотный отек, кожа неподвижна; пальпация болезненна. е) Травма. Отек и часто гематома верхнего века с обеих сторон, признаки перелома кости, боль при пальпации. Молодая пациентка с остеомиелитом лобной кости. После удаления пораженной части кости выполнена пластика образовавшегося дефекта трансплантатом, выпиленным из свода черепа. 2. Отек верхней челюсти, щеки и нижнего века: а) Гайморит и этмоидит. Отек мягких тканей щеки, нижнего века, внутреннего угла глаза; болезненность; гиперемия. б) Мукоцеле верхнечелюстной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий невоспалительный отек щеки или внутреннего угла глаза; пальпация безболезненна. в) Остеомиелит верхней челюсти, вызванный синуситом, поражением зуба или лучевой терапией. Болезненность, отек, гиперемия. г) Абсцесс скуловой области. Воспалительный отек и болезненность в височной и скуловой области, отек век, симптомы поражения уха. д) Сиаладеноз околоушной железы. Безболезненный выраженный отек предушной области, иногда флуктуация. е) Опухоли околоушной железы. Доброкачественные опухоли; медленно нарастающий безболезненный отек, отсутствие нарушений функции лицевого нерва. Злокачественные опухоли; быстропрогрессирующий отек, боль, нередко паралич лицевого нерва. ж) Одонтогенная инфекция. Болезненный отек щеки, отек век; возможно, тризм, сглаженность переходной складки между альвеолярным отростком и щекой. з) Одонтогенная киста. Безболезненный отек щеки и медленное увеличение припухлости. и) Дакриоцистит. Выраженная болезненность, воспалительный отек, возможна флуктуация в области внутреннего угла глаза, выделение гноя из носослезного протока. к) Опухоли. Плотный отек, ограниченная подвижность кожи, обычно незначительная болезненность. л) Травма. Отек, часто гематома нижних век, возможны признаки перелома кости, болезненность. м) Ангионевротический отек. Аллергический отек лица, особенно губ и век, с ощущением стянутости кожи и зуда; внезапное начало, склонность к рецидивам. 3. Отек нижней челюсти: а) Одонтогенный или лучевой остеомиелит. Воспалительный болезненный отек, возможен тризм. б) Воспалительные заболевания зубов. Болезненный отек, возможен тризм. в) Одонтогенные кисты. Безболезненный медленно нарастающий отек. г) Гипертрофия жевательной мышцы. Безболезненное утолщение жевательной мышцы при жевании. д) Сиаладенит подчелюстной железы. Воспалительный отек подчелюстной области. е) Сиаладеноз крупной железы. Безболезненный медленно нарастающий отек. ж) Опухоли. Плотный отек, неподвижность кожи. з) Травма. Отек, часто гематома в области повреждения; возможны признаки перелома. 4. Отек всего лица. Отек всего лица наблюдается при нефрозе, хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях (например, микседеме и болезни Кушинга). В ходе подготовки данной статьи использованы труды исключительно признанных зарубежных авторов. Их список представлен здесь. - Также рекомендуем "Все причины носового кровотечения и обследование при них" Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 Оглавление темы "Болезни носа": Симптомы внутримозговых осложнений воспаления пазухи носа Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа Все причины отека лица списком Все причины носового кровотечения и обследование при них Первая помощь и остановка носового кровотечения Симптомы искривления перегородки носа и операция при ней Симптомы нагноения носовой перегородки - абсцесса и гематомы Симптомы дырки (перфорации) носовой перегородки и ее лечение Симптомы перелома костей носа и их лечение Как делается репозиция костей носа при переломе - методы
Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_...ganov/prichini_oteka_lica.html MedUniver