Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию. Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях. Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут. Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть). Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп. Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты. Содержание Сердечные гликозиды Препараты калия Антибиотики Препараты от изжоги Блокаторы кальциевых каналов Миорелаксанты Психотропные препараты Витамины Сердечные гликозиды Это лекарственные средства растительного происхождения (содержатся в ландыше, дигиталисе), применяются более 200 лет. Подстегивают сердце, нормализуют кровообращение, избавляют от отеков. Действуют на организм подобно кофеину и адреналину. Сердечные гликозиды разных растений незначительно отличаются по действию. Назначаются пациентам, как с острой, так и хронической недостаточностью, тахикардией, возникающей из-за недостаточности кровообращения. Каждое из них при недостаточной осторожности может вызвать остановку сердца. Активное действующее вещество – аденозинтрифосфатаза. Этот фермент имеет первостепенное значение для таких процессов как мышечные сокращения, биосинтез разнообразных соединений, транспортировка веществ через мембраны клеток. Влияя на энергетический обмен и метаболические процессы в мышцах сердца, лекарства этой группы усиливают систолу, ударный объем увеличивается, повышается артериальное давление, диастола при этом увеличивается, что позволяет снизить нагрузку на миокард. Сердцебиение становится более мощным, ритмичным, ровным, спокойным. Сердечные гликозиды выводятся медленно, склонны накапливаться, возможна интоксикация при длительном приеме, или при передозировке. Сердечный приступ вызовет только передозировка. Смертельной дозой может стать несколько таблеток. Опасным является прием дозы, увеличенной в 10 раз. Есть ряд противопоказаний, при которых и небольшая доза может вызвать сердечный приступ и стать смертельной: гипотиреоз, почечная недостаточность, недостаток калия или магния (гипомагниемия и гипокалиемия), избыток кальция в крови (гиперкальциемия), гипоксия, кардиосклероз после инфаркта. Для лечения интоксикации используют препараты калия. Какие таблетки следует иметь в виду? Препараты: дигитоксин, дигоксин и целанид (из наперстянки шерстистой), адонизид (горицвет весенний), строфантин (из строфанта), коргликон (из гликозидов ландыша). Препараты калия Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма. Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата. Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний). Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению. Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна. При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа. Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания. Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон. Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм. Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца. Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема? Мышечная слабость. Расстройства сердечного ритма. Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота). Слишком частое мочеиспускание. Сахарный диабет. Тревожность, перепады настроения, раздражительность. Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг. Антибиотики На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями. Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др. Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда. В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца. В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов. Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания. Препараты от изжоги Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности. Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна. Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка. Блокаторы кальциевых каналов Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов. Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет. Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия). Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат. Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков. Миорелаксанты Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца. В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Психотропные препараты Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы. Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом. Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение. Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом. Витамины Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины? Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция. Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом. Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией. В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ. Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.
Источник: https://otravlenie103.ru/fakty-ob-otravleniyah/kak-ostanovit-serdtse



Дополнение:Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.
Источник: http://beregi-serdce.com/lechenie/kakie-lekarstvennye-preparaty-vyzyvayut-ostanovku-serdca.html

Метаболический синдром.
2 февраля 2020
Врачи давно заметили, что существует связь между избытком жировой ткани в области талии и главными факторами сердечно-сосудистого риска – повышенным уровнем артериального давления, нарушением обмена глюкозы и высокими цифрами триглицеридов (одного из видов жиров) крови. В медицине наличие таких характеристик у человека объединяют в понятие «метаболический синдром». Еще его могут называть «синдромом инсулинорезистентности», «синдромом Х» и «смертельным квартетом» . У людей, имеющих все эти признаки, повышен риск сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых катастроф (в первую очередь, инфарктов и инсультов), а также стенокардии и сердечной недостаточности. Своевременное выявление этих проблем и работа с ними (снижение массы тела, достижение целевых уровней триглицеридов, холестерина, артериального давления и сахара крови) помогает снизить эти риски.

Метаболический синдром – не диагноз. На самом деле, врачи до сих пор спорят, есть ли основания объединять все эти характеристики в один синдром, но факт остается фактом: если у человека имеется три или более из следующих характеристик, то ему следует срочно заняться собой:

· Ожирение или избыток массы тела, особенно при скоплении жира в области талии (окружность талии у мужчин более 94-102 см и у женщин – более 80-88 см; разница в цифрах обусловлена разными определениями метаболического синдрома в руководствах различных профессиональных ассоциаций)

· Повышение уровня глюкозы венозной плазмы натощак от 6 до 6,9 ммоль/л или нарушение толерантности к глюкозе, или уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7-6,4%

· Повышение уровня АД более 130/85 мм рт ст, или нормальные цифры АД на фоне приема препаратов для лечения артериальной гипертензии

· Повышение уровня триглицеридов крови натощак (более 1,7 ммоль/л) или снижение уровня «хорошего» холестерина (холестерина ЛВП) менее 1 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин

Метаболический синдром чрезвычайно широко распространен среди взрослых людей (около 20-30%), и его частота увеличивается с возрастом. Кроме возраста 30-35+ и избытка массы тела, факторы риска метаболического синдрома включают курение, состояние менопаузы у женщин, большое количество углеводов в питании, недостаток физической активности и наличие сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома у близких родственников.

Как выявить метаболический синдром? Довольно просто. Если есть какой-то из компонентов метаболического синдрома, то стоит проверить и другие. Обычно все начинается с абдоминального ожирения. Если есть избыток массы тела/ожирение и/или окружность талии превышает указанные выше цифры, то человеку стоит регулярно определять уровень сахара (глюкозы крови) , гликированного гемоглобина, триглицеридов и разных видов холестерина натощак, а также следить за уровнем артериального давления. Если все прекрасно, то стоит озаботиться изменением питания и режима физических нагрузок, и повторять исследование указанных параметров примерно раз в год.

Если не всё в порядке, то нужно вместе с врачом обсудить план действий. Иногда мы пытаемся в течение 3-6 месяцев улучшить показатели артериального давления, глюкозы и жирового спектра крови с помощью изменения образа жизни (рационального питания с ограничением сладостей и животных жиров, регулярных физических нагрузок, отказа от курения – это очень важный момент) и снижения массы тела. При высоком сердечно-сосудистом риске и/или выраженных отклонениях (высокие цифры артериального давления или показателей липидного спектра) врач может сразу назначить медикаментозное лечение.

Если вы начинаете принимать препараты для снижения уровня артериального давления и/или нормализации жирового обмена, то курсового лечения тут быть не может. Не получится попринимать таблетки месяц и потом бросить – таблетки работают тогда, когда вы их принимаете. Иногда получается отменить медикаменты через какое-то время – например, человек похудел на 15 кг, бросил курить, регулярно занимается физическими нагрузками и имеет прекрасные показатели артериального давления, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Тут можно и попробовать отменить таблетки.

Еще один важный момент. Сам факт приема препаратов не означает эффективного лечения. Цель назначения – достижение целевых уровней артериального давления и показателей липидного спектра, а не прием таблеток сам по себе. Если цифры давления или холестерина/триглицеридов остаются высокими, это значит, что в лечении нужно что-то менять.



Ваш комментарий

Реклама

Педиатр на дом «Врачебная Практика»
Ведущие педиатры в Новосибирске. Точная диагностика и деликатное лечение. Звоните!
Узнать больше
вп54.рф
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
₽

Экспресс-доставка почты «СДЭК»!
cdek.ru


БАД для надпочечников
cytamins.ru

Не является лекарством

Аптека.ру - это низкие цены!
apteka.ru

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Приборы для контроля сахара
w200705-261.webasyst.cloud

Лого
Doctor.kz
Метаболический синдром: вопросы этиопатогенеза
24 января 2019
Аватар
Статью проверила Людмила НиколаевнаКрыгина
эндокринолог, клиника Яндeкс.Здоровье
Профессор Бенберин В. В. Руководитель Центра лечения кардиоваскулярного метаболического синдрома ЦКБ УДП РК Клинико-социальная значимость составляющих компонентов метаболического синдрома (МС) определяется степенью прогрессирования таких патологических состояний, как атеросклероз и его проявления: коронарная болезнь сердца, церебро-васкулярные заболевания, артериальная гипертензия, абдоминально-висцеральное ожирение, гипергликемия и гиперинсулинемия, сахарный диабет 2 типа, ишемическая абдоминальная болезнь, гипогонадизм, остеопороз и гиперурикемия. Распространенность МС увеличивается с каждым годом, в настоящее время эксперты ВОЗ оценивают ситуацию как новую пандемию XXI века, охватывающую индустриально-развитые страны. По своей распространенности МС в 2 раза превосходит распространенность сахарного диабета и к 2035 году прогнозируется его увеличение на 50% [1,2].
Сегодня распространенность МС составляет 20-40% от общей популяции населения, наиболее часто выявляется у пациентов среднего и старшего возраста (30-40%), однако, в последнее время отмечается устойчивый рост частоты МС среди подростков и молодежи. Так, за период с 1994 по 2000 годы выявляемость МС среди подростков возросла с 4,2 до 6,4%. У 12-14% детского населения экономически развитых стран наблюдается избыточная масса тела [3]. Актуальность проблемы МС в современной медицине определяется, прежде всего, его большим медико-социальным значением и не случайно МС является одной из широко обсуждаемых тем в научной и практической медицине. Так, по вопросам МС издаются три международных тематических журнала, создан медицинский институт «Метаболический синдром». В 2005 году в Берлине прошел 1й международный конгресс по метаболическому синдрому и преддиабету. Метаболический синдром можно характеризовать как клинико-патогенетический симптомокомплекс взаимосвязанных многокомпонентных нарушений обменных процессов, механизмов регуляции функций эндотелия, артериального давления, процессов гомеостаза, формирующихся на фоне нейроиммуноэндокринной дисфункции в условиях пониженной чувствительности тканей к инсулину — инсулинорезистентности и сопутствующей ей системной гиперинсулинемии.
Результаты Фремингемского исследования и Парижского проспективного проекта показали, что гиперинсулинемия (ГИ) является независимым фактором риска развития атеросклероза, а инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), абдоминально-висцеральное ожирение (АВО), повышенный уровень фибриногена и высоко чувствительного С-протеина в крови, наряду с дислипидемией, артериальной гипертензией (АГ) и курением представляют собой основные патогенетические факторы риска развития ишемической болезни сердца [13]. Существует ряд гипотез развития МС, из которых ведущей является теория инсулинорезистентности (ИР) [4]. Феномен резистентности к инсулину развивается намного раньше, чем удается выявить нарушенную толерантность к глюкозе, тем более гипергликемию натощак [5]. В настоящее время выявлены многие причины возникновения и механизмы развития ИР, но не все компоненты МС можно связать и объяснить наличием инсулинорезистентности [4]. Ряд исследователей [16] считает, что формированию ИР предществует нарушение переноса в крови и поглощение клетками насыщенных жирных кислот (НЖК), при этом основная роль в развитии ИР принадлежит свободным жирным кислотам (СЖК). Так, вследствие нарушения транспорта СЖК изменяется структура клеточной мембраны, меняются условия функционирования пептидных рецепторов для инсулина и мембранных трансмиттеров глюкозы, результатом чего являются внутриклеточная гипогликемия и компенсаторная гиперинсулинемия [4,5,6,7]. Формированию гипергликемии и гиперинсулинемии также предшествует дефицит в клетках эссенциальных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), одной из причин которого может стать нарушение их активного транспорта [6,7,8,9]. Таким образом, МС можно рассматривать не только как патологию транспорта НЖК, симптомами которой является дислипидемия, выражающаяся в гипертриглицеридемии, эссенциальная гипертония, АВО, но и как нарушение транспорта полиеновых ЖК, которые проявляются клинически гиперинсулинемией, гиперхолестеринемией, артериальной гипертонией. Изученные и предполагаемые механизмы взаимосвязи глюкозоинсулинового и жирнокислотного гомеостаза предопределяют необходимость изучения роли свободных и эстерифицированных жирных кислот в формировании кардиоваскулярного метаболического синдрома. Важнейшим аргументом изучения МС является его атерогенный потенциал в развитии сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных атеросклерозом. Данные проведенного скандинавского исследования Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study в течение 11 лет среди пациентов, имеющих МС, показали наличие риска развития ИБС в 3-4 раза выше, смертности от ИБС в 3 раза выше, а все причины смерти были в 2 раза больше по сравнению с лицами, не имеющими МС. [10]. В ряде научных работ было показано, что у больных с МС часто выявляются ранние признаки атеросклероза сонных и коронарных артерий. Аргументация данного факта заключается в том, что причины возникновения инфаркта миокарда, ишемического инсульта, заболеваний периферических сосудов имеет общее происхождение. Так, в проведенных исследованиях [2,3,11,13] было показано, что некоторые схемы лечения предупреждают не только коронарные события и необходимость проведения реваскуляризации, но и уменьшают частоту ишемических инсультов и заболеваний периферических сосудов. Поэтому разработка превентивных мероприятий по замедлению прогрессирования основных патогенетических механизмов МС должна быть направлена не только на снижение случаев коронарных событий, уменьшение поражений церебральных и периферических сосудов, но и восстановление метаболического гомеостаза организма, что и является основной научной и практической задачей центра по изучению и лечению МС, созданного в Центральной Клинической Больнице Управления Делами Президента Республики Казахстан. Научный интерес, который вызывает к себе МС, предопределяет во многом и эволюцию взглядов на составляющие МС, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, абдоминально-висцеральное ожирение, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа и эти факторы должны рассматриваться как единое генерализованное сердечно-сосудисто-метаболическое заболевание [20]. В современной клинической практике широкое применение получило определение МС по классификации АТР —III Национальной образовательной программы по холестерину США [12]. Согласно этой классификации, наличие трех из пяти компонентов позволяет врачу установить метаболический синдром. Это — АВО — окружность талии для мужчин > 102 см, для женщин — > 88 см, триглицеридемия > 1,7 ммоль/л, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности < 1 ммоль/л для мужчин и < 1,3 ммоль/л для женщин, артериальное давление свыше 130/85 мм. рт. ст., гипергликемия свыше 6,1 ммоль/л. Необходимо отметить снижение целевого уровня АД. Если в классификации артериальной гипертензии (2003, 2007 годы) был зафиксирован показатель 140/90 мм. рт. ст., то уже в критериях АТР — III США он стал 130/85 мм. рт. ст. Международная диабетическая федерация (2005 год) представила согласованные с европейскими медицинскими ассоциациями критерии МС, рассматривая в качестве его главного компонента центральное (абдоминальное) ожирение — окружность талии для европейцев: у мужчин более 94 см, у женщин — более 80 см. Дополнительно выделены этнические специфические критерии для других групп в сочетании с любыми двумя из четырех критериев: гипертриглицеридемия > 1,7 ммоль/л, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности < 1,03 ммоль/л у мужчин и< 1,29 ммоль/л у женщин, АГ > 130/85 мм. рт. ст. или лечение ранее диагностированной АГ, гипергликемия > 5,6 ммоль/л или ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа. Создание концепции МС, ставшего связующим звеном, объединяющим усилия кардиологов, эндокринологов, терапевтов было продиктовано клинической практикой, поскольку нарушение механизма биологического действия инсулина сопровождается пониженным потреблением глюкозы тканями, главным образом, скелетной мускулатурой. Основными направлениями в изучении МС являются оценка оптимальных значений критериев МС с целью улучшения его диагностики, определение интегративных маркеров эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, системного вопаления, инфекционных факторов индуцирующих развитие составляющих МС, изучение таких динамических процессов как постпрандиальная гиперлипидемия, гликемический и адипокиновый ответы при МС. Оценка клинической эффективности существующих терапевтических тактик и создание комбинированных многоцелевых терапевтических стратегий по профилактике и лечению МС. Выделение подгрупп МС, ассоциированных с наиболее высокими рисками кардиоваскулярных осложнений, требующих более активной медикаментозной коррекции. Несмотря на то, что существует много дискуссионных вопросов о причинно-следственных взаимоотношениях различных компонентов, их патофизиологической интеграции и оптимальной идентификации, наиболее важными следует все же считать достоверность и прогностическую значимость критериев МС в качестве факторов риска сердечно-сосудистых событий. Необходимо создать научно-обоснованную программу по выделению подгрупп пациентов с определенным фенотипом МС, которые ассоциируются с высоким риском сосудистых осложнений, а поэтому требуют более интенсивной лечебной тактики — так как МС является главной угрозой для здоровья человека в XXI веке. Это подтверждается убедительными статистическими данными о том, что МС в целом или его отдельные компоненты, ассоциируются не только с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, но и за счет основного патофизиологического проявления МС — инсулинорезистентности и дисфункции адипоцитов — вызывают атерогенный эффект и в других сосудистых бассейнах организма. Поэтому МС вполне логично рассматривать как один из ведущих триггеров патологического каскада сосудистых нарушений, проявляющихся острым коронарным синдромом и ишемическим инсультом.
Недавно выполненные исследования показали наличие ассоциации между различными компонентами МС и маркерами субклинического поражения сонных и коронарных сосудов [15,16]. На различных популяциях, включая европейцев, афроамериканцев и китайцев, обнаружена положительная корреляция между каротидным атеросклерозом и инсулинорезистентностью [9 ]. Получены доказательства взаимосвязи между инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией, некоторые исследователи рассматривают ИР как предиктор будущей АГ [11,13]. Инсулинорезистентность может быть как генетически детерминированной, так и приобретенной. Известно более 40 различных клинических симптомов и заболеваний, при которых развивается ИР. Причинами ее развития могут быть повышение в крови уровня контринсулярных гормонов, гиподинамия, стрессы, алкоголь, она характерна для пубертатного периода, беременности и пожилого возраста. Есть доказательства, что ИР тесно ассоциирована с характерным распределением жировой ткани в организме — проявления ИР особенно возрастают при избыточном накоплении жира [ 17]. Адипоциты висцерального, в отличие от подкожного жира, имеют высокую плотность и чувствительность b-адренорецепторов и низкое содержание инсулиновых рецепторов [ 19]. Такие метаболические особенности определяют повышенную чувствительность висцеральных адипоцитов к липолитическим эффектам и одновременно низкую чувствительность к антилиполитическому действию инсулина [2,19 ]. Интенсивный липолиз при АВО приводит к увеличению синтеза СЖК, поступающих через систему воротной вены в печень [ 4,19]. Хорошо известно, что чем выше содержание в крови СЖК, тем сильнее подавляется окисление глюкозы. Имеются данные, что в присутствии избыточных концентраций СЖК уменьшается связывание инсулина рецепторами гепатоцитов, а также его метаболический клиренс с последующим развитием системной гиперинсулинемии [5,8,18]. Получены данные, что продолжительная гиперинсулинемия индуцирует вазоконстрикцию, повышает активность симпатической нервной системы (СНС), увеличивает объем циркулирующей крови вследствие повышения реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных канальцах нефронов [ 20]. Уменьшение чувствительности гепатоцитов к действию инсулина приводит к снижению синтеза гликогена, усилению гликогенолиза и глюконеогенеза [ 22]. Высокие концентрации СЖК оказывают прямое липолитическое действие на секреторную функцию b-клеток поджелудочной железы. Высокие концентрации СЖК нарушают инсулинозависимую утилизацию глюкозы в скелетной мускулатуре, усиливая периферическую ИР и также способствует повышению активности СНС [21]. Одновременно избыток СЖК является субстратом для увеличения синтеза в печени липопротеинов очень низкой плотности богатых триглицеридами. Таким образом, в условиях ИР и гиперинсулинемии развивается атерогенная дислипидемия, выражающаяся гипертриглицеридемией, повышением содержания холестерина липопротеинов низкой плотности и снижением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности [ 23]. Происходит также изменение качественных параметров липидных частиц, так, на фоне нормальных размеров липопроидов низкой плотности идентифицируются мелкие и плотные частицы с большим окислительным потенциалом, способные мигрировать в субэндотельальное пространство и инициировать процесс атероматоза [ 6, 14,23]. В ряде работ был исследован еще целый спектр нарушений, которые ассоциируются с ИР — это гипертрофия левого желудочка с нарушением его диастолической функции, повышение внутрисосудистой свертываемости крови, увеличение скорости агрегации тромбоцитов, нарушение фибринолиза, экспрессии ингибитора активатора плазминогена, усиление синтеза липопротеина(а), активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы [20, 24, 25]. На сегодняшний день существует много нерешенных вопросов, связанных с метаболическим синдромом: не утихает дискуссия о первопричинах атерогенного процесса, окончательно не раскрыты все возможные механизмы развития ИР и не все компоненты МС можно четко объяснить наличием ИР, не исследованы патогенетические механизмы возникновения эндотелиальной дисфункции, ее пусковые индикаторы. Существует отчетливая необходимость интерпретации ключевых признаков МС с целью лучшей идентификации ИР, уточнения интегральных критериев системного воспаления, нарушения холестеринтранспортной системы и настоятельная потребность внедрения научных положений в клиническую практику, что принесет несомненную пользу по выработке стратегии профилактики и методов эффективного лечения патологических составляющих МС, в первую очередь, кардио- и цереброваскулярных заболеваний

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?ids=7314&u...44&text=метаболический+синдром

Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета
17008 0
Содержание

1 Причины
2 Симптомы
3 Что нужно делать
4 Диагностика
5 Лечение
6 Терапия кетоацидоза
7 Питание при кетоцацидозе
8 Профилактика кетоацидоза
Кетоацидоз – это серьёзное осложнение диабета, развивающееся на фоне недостатка инсулина. Патология опасна для жизни, поскольку быстро наступает предкоматозное состояние, сменяющееся комой. Отсутствие срочной помощи приведёт к смерти. Подобное осложнение может развиться и у детей, и взрослых с СД-1, однако при диабете 2-го типа кетоацидоз диагностируется достаточно редко.Кетоацидотическая диабетическая кома

Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации pridiabete.ru
Людмила Петровна
В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история
Когда стукнуло 55 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>
Причины
Кетоацидоз развивается при недостатке инсулина, если организм не в состоянии утилизовать глюкозу и использовать её для получения энергии. В результате это вещество накапливается в крови. Поскольку клетки испытывают энергетический голод, включаются компенсаторные механизмы, и организм стремится получить энергию путём расщепления липидов.

Процесс сопровождается синтезом кетона, накапливающегося в крови. Подобная патология носит название «кетоз». Почки не могут вывести такое количество отходов, которые затем преобразуются в ацетон. Развивается ацидоз, он становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Щелочной баланс крови падает ниже 7,3 рН, её кислотность увеличивается (нормальным считается показатель 7,35-7,45 рН).

Процесс развития котоацидоза

Выделяются 3 степени кетоацидоза:

Лёгкая. Появляется первый признак интоксикации – тошнота. Мочеиспускание становится частым (мочеизнурение), выдыхаемый воздух начинает пахнуть ацетоном.
Средняя. Состояние становится хуже, болит живот, человека тошнит. Наблюдаются сбои сердечно-сосудистой системы: понижение АД, учащение пульса (от 90 ударов в мин.).
Тяжёлая. Сознание нарушено, зрачки становятся узкими, перестают реагировать на свет. Организм испытывает сильное обезвоживание. Запах ацетона становится очень сильным, он легко ощущается в комнате, где находится больной.
К причинам кетоацидоза относят:

Начало диабета 1-го типа (при недиагностированной патологии);
Неправильная терапия инсулинозависимого диабета (неверный расчёт дозы, позднее назначение инсулина, погрешности в рационе);
Применение просроченных сахароснижающих средств либо лекарств, которые хранились неправильно;
Хирургическое лечение;
Травмы;
Стрессы;
Продолжительное течение инсулинонезависимого диабета, сопровождающееся дефицитом инсулина;
Беременность;
Приём препаратов, ухудшающих действие инсулина (н-р, кортикостероиды, диуретики, гормоны).
Протекание диабета отягчают некоторые заболевания: инфекции органов дыхания, мочевыделительной системы, хронические болезни поджелудочной железы, инфаркт, инсульт. Кетоацидоз у детей зачастую наступает из-за невыявленного инсулинозависимого диабета (при первичном проявлении болезни), последующие случаи вызваны погрешностями в терапии.

Ацидоз

Симптомы
Патология развивается быстро, продолжительность течения составляет от 1-го до нескольких дней. Начальные признаки кетоацидоза обусловлены повышением глюкозы из-за недостаточного уровня инсулина.

К ним относятся:

Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.


Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 2 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ>>
Усиленная жажда;
Слабость;
Учащённое мочеиспускание;
Сухие кожные покровы, слизистые.
Появляются признаки кетоза, ацидоза: рвота, тошнота, начинает болеть живот. Изо рта пахнет ацетоном. Интоксикация приводит к угнетению ЦНС, которое определяют по характерным признакам:

Боли в голове;
Вялость;
Замедленные реакции;
Сонливость;
Раздражительность.
При отсутствии своевременной адекватной помощи наступает кома, развиваются нарушения дыхательных функций. Остановка дыхания, сердца становятся причиной летального исхода.

Симптомы кетоацидоза у детей сходны с проявлениями патологии у взрослых. Подобное состояние у этой группы пациентов также является одним из наиболее тяжёлых последствий диабета. Кетоацидоз — одна из основных причин смерти детей с такой болезнью.

Читайте также: Сахарный диабет: чем опасен, причины возникновения, симптомы и лечение
Симптомы кетоацидоза

Будьте осторожны
КАЖДЫЙ ДИАБЕТИК ГНИЕТ ЗАЖИВО И УМИРАЕТ В МУКАХ!
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

Светлана Витальевна Назонова - Глава НИИ Эндокринологии им. Мечникова в своей статье подробно рассказывает об этом новейшем уникальном средстве, которое позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о проблемах со скачками уровня сахара, и в течение 2-3 месяцев восстановить функцию поджелудочной железы на 100%.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается - БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Что нужно делать
Диабетикам рекомендуется приобрести глюкометр для измерения сахара и тест-полоски, чтобы определить кетоновые тела в моче. Если оба показателя высокие, и при этом развиваются симптомы, указанные выше, нужно вызывать скорую помощь. Пациента обязательно доставляют в стационар, если человек очень слаб, обезвожен, и у него имеются нарушения сознания.

Веские причины для вызова скорой помощи:

Боли за грудиной;
Рвота;
Боль в животе;
Повышение температуры (от 38,3 °C);
Высокий уровень сахара, при этом показатель не реагирует на меры, принятые в домашних условиях.
Помните, что бездействие или несвоевременно оказанные лечебные мероприятия часто становятся фатальными.Кетоновые тест-полоски

Диагностика
Перед помещением больного в стационар проводятся экспресс-тесты на уровень глюкозы и кетона в крови, моче. При постановке диагноза учитываются результаты анализа крови на определение уровня электролитов (калий, натрий и др.). Оценивается показатель pH крови.

Чтобы выявить другие патологические состояния, проводят следующие диагностические процедуры:

Анализ мочи;
ЭКГ;
Рентгенография грудной клетки.
Иногда требуется сделать компьютерную томографию мозга. Немаловажным является определение степени кетоацидоза и дифференцирование от прочих острых состояний:

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>
Голодный» кетоз;
Лактатацидоз (переизбыток молочной кислоты);
Алкогольный кетоацидоз;
интоксикация аспирином;
отравление этанолом, метанолом.
В случае подозрений на присоединение инфекций, развитие других заболеваний проводятся дополнительные обследования.

Лечение
Лечение патологии стадии кетоза начинают с устранения спровоцировавших его причин. В меню ограничивают жиры. Больному назначают щелочное питьё (содовый раствор, щелочная минералка, Регидрон).

Узнайте Ваш уровень риска диабета
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
Начать тестирование
Время тестирования не более 3 минут

8простых
вопросов
94%точность
теста
10тысяч успешных
тестирований
Рекомендуют приём энтеросорбентов, гепатопротекторов. Если пациенту не стало лучше, назначается дополнительный укол «быстрого» инсулина, также помогает режим интенсифицированной инсулинотерапии.

В случае отсутствия прогрессирования кетоза диабетика не госпитализируют. Терапию проводят в домашних условиях под медицинским контролем.
загрузка...
Энтеросорбенты список эффективностиШкала сравнения эффективности сорбентов
Терапия кетоацидоза
Лечение кетоацидоза выполняют в стационаре. Основная цель – нормализация содержания инсулина. Терапевтические мероприятия включают 5 этапов:

Инсулинотерапия;
Борьба с обезвоживанием;
Восполнение недостатка калия, натрия;
Симптоматическая терапия ацидоза;
Терапия сопутствующих патологий.
Инсулин вводится внутривенно, используется метод малых доз, который является наиболее безопасным. Он заключается в ежечасном введении инсулина по 4-10 ЕД. Малые дозы способствуют подавлению процесса расщепления липидов, задерживают выброс глюкозы в кровь, улучшают образование гликогена. Необходим постоянный мониторинг уровня сахара.

Делают капельницы натрия хлорида, непрерывно вводят калий (суточное количество не должно превышать 15-20 г). Показатель уровня калия должен составить 4-5 мэкв/л. В первые 12 ч. общий объём введённой жидкости не должен быть больше 10% веса тела пациента, иначе увеличивается риск отёка лёгких.

При рвоте выполняется промывание желудка. Если развивается удушье, больного подключают к аппарату ИВЛ. Это позволит предотвратить отёк лёгких.

Выполняется терапия, направленная на ликвидацию закислённости крови, тем не менее, бикарбонат натрия вводится, только если показатель рН крови будет меньше 7,0. Для профилактики образования тромбов пожилым дополнительно назначают гепарин.

загрузка...
Читайте также: Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях
Особое внимание уделяется терапии других патологий, которые могли привести к развитию комы (травмы, воспаление лёгких и др.). С целью профилактики инфекционных болезней используют внутримышечные уколы пенициллина. При развитии инфекции к лечению подключают соответствующие антибиотики. Если развивается отёк мозга, необходима терапия кортикостероидами, диуретиками, проводится искусственная вентиляция лёгких.

Пациенту создаются оптимальные условия, которые включают гигиену полости рта, кожных покровов. Диабетикам с кетоацидозом требуется круглосуточное наблюдение. Выполняется мониторинг следующих показателей:

Клинические анализы мочи, крови (при поступлении в больницу, а затем — с интервалом 2-3 дня);
Экспресс-анализ крови на сахар (ежечасно, а по достижении сахаря 13-14 ммоль/л — с интервалом 3 ч);
Анализ мочи на ацетон (в первые 2 дня — 2 р./день, впоследствии — 1 р./день);
Определение уровня натрия, калия (2 р./день);
Оценка уровня фосфора (если пациент истощен по причине плохого питания);
Определение рН крови, гематокрита (1-2 р./день);
Определение азота, креатинина, мочевины;
Контроль количества выделяемой мочи (ежечасно, пока не будет восстановлен нормальный процесс мочеиспускания);
Измерение давления в венах;
Постоянный контроль ЭКГ, ритма сердца, АД, температуры.
Терапию кетоацидоза у детей проводят по аналогичной схеме, включающей: частые инъекции «быстрого» инсулина, введение физиологических растворов, кальция, ощелачивание крови. Иногда требуется назначение гепарина. При высокой температуре используют препараты-антибиотики с широким спектром действия.

Питание при кетоцацидозе
Питание зависит от тяжести состояния пациента. Рацион для диабетика в предкоматозном состоянии не должен содержать жиры, их исключают на 7-10 дн. Ограничивают продукты, богатые белками, добавляют легкоусвояемые углеводы (но не сахар). Используется сорбит, ксилит, они обладают антикетогенными свойствами. После нормализации состояния допускается включить жиры, но не раньше, чем спустя 10 дн. На привычное меню переходят постепенно.

Если пациент не способен питаться самостоятельно, парентерально вводятся жидкости, раствор глюкозы (5%-ный). После улучшения состояния в меню включают:

1-ый день: легкоусвояемые углеводы (манная каша, мёд, варенье), обильное питьё (до 1,5-3 л), щелочная минералка (н-р, «Боржоми»);
2-й день: овсянка, картофельное пюре, молочные, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия;
3-й день: в рацион дополнительно вводят бульон, протёртое мясо.
В первые 3 дня после комы из меню исключают животные белки. На привычное питание переходят в течение недели, однако жиры нужно ограничить до достижения компенсаторного состояния.


лечебное питание





Профилактика кетоацидоза
Соблюдение мер профилактики позволит избежать кетоацидоза. К ним относят:

Использование доз инсулина, соответствующих показателям сахара;
Мониторинг содержания глюкозы в крови (с использованием глюкометра);
Применение тестовых полосок для выявления кетона;
Самостоятельное распознавание изменений состояния с тем, чтобы самостоятельно скорректировать дозу сахаропонижающего средства;
Обучение в школе для диабетиков.
Важная профилактическая мера — правильное питание. Надо соблюдать режим приёма пищи и ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. Взрослым и детям с сахарным диабетом рекомендуется стол-диета No9.
Видео по теме:



Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Не относитесь к своей болезни, как к досадному недоразумению. Это чрезвычайно опасный и смертельный недуг, который может в любой момент отправить вас на тот свет. Не нужно ждать слепоты, комы, ампутации ног или смерти. Лучше исправить ситуацию, пока она не зашла слишком далеко.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это DIAGEN.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие DIAGEN показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить DIAGEN БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата DIAGEN.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
РЕЙТИНГ СТАТЬИ
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условияхЛечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людей Лечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людейНеотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабета Неотложная помощь при кетоацидотической коме из-за сахарного диабетаПамятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа Памятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа
КОММЕНТАРИИ

megan92 (Новосибирск) 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...

Дарья (Новосибирск) 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.

megan92 (Новосибирск) 13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на статью!
P.S. Я тоже из города Новосибирск))

Дарья (Новосибирск) 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.

Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.

Андрей Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет

Брала здесь:https://pridiabete.ru/lechenie/ketoatsidoz-chto-eto-takoe.html

Метаболический ацидоз Содержание статьи: Причины метаболического ацидоза Виды ацидоза Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом Метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом Признаки Особенности метаболического ацидоза у детей Диагностика Лечение Профилактика Последствия и осложнения Видео Метаболический ацидоз (от лат. acidus – кислый) – это нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, когда происходит накопление кислот вследствие повышенного их образования или потребления, уменьшенного выведения из организма, а также в результате потери бикарбонатов через почки или желудочно-кишечный тракт. До определенного времени срабатывают компенсаторные механизмы, но затем кислотная нагрузка превышает их возможности, и возникает ацидемия – то, что иногда называют закислением крови. Нижняя граница нормы рН артериальной крови составляет 7,35 (нормальным считается значение в диапазоне 7,35–7,45), об ацидемии говорят, когда рН артериальной крови становится более низким, т. е. меньше 7,35. Такое состояние приводит к нарушению протекающих в организме биохимических реакций, следствием чего являются расстройства практически всех функций организма, в том числе тяжелые, жизнеугрожающие расстройства дыхания и сердечной деятельности. Причины метаболического ацидоза Ацидоз – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может развиваться при многих заболеваниях и патологических состояниях, среди которых: жизнеугрожающие состояния (клиническая смерть и постреанимационная болезнь, шок, полиорганная недостаточность, сепсис); болезни легких (тяжелая стадия астмы, пневмоторакс, апноэ сна); нервно-мышечные расстройства (синдром Гийена – Барре, боковой амиотрофический склероз, миастения); инфекционные заболевания (ботулизм); почечная недостаточность; декомпенсированный сахарный диабет; голодание; дегидратация (обезвоживание); осложненная беременность; длительная диарея; кишечные свищи; кишечный дисбактериоз (чрезмерный синтез D-лактата кишечной микрофлорой); алкогольная интоксикация; передозировка наркотиками; отравление метиловым спиртом (метанолом), антифризом, этиленгликолем, а также салицилатами и некоторыми другими лекарственными средствами. К метаболическому ацидозу может привести длительное чрезмерное физическое напряжение (тяжелая изнурительная работа, усиленные тренировки). Основные причины метаболического ацидоза Виды ацидоза Различают метаболический ацидоз с большим и нормальным анионным интервалом. Анионный интервал – разница между концентрацией в сыворотке крови Na+ (ионов натрия) и суммы концентраций Cl− (ионов хлора) и HCO3− (ионов бикарбоната, или гидрокарбоната); таким образом, он определяется по формуле Na+− (Cl−+ HCO3−). Это важный диагностический показатель, помогающий определить тип ацидоза, и состояния, которые к ним привели, например, тяжелое отравление. Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом Вид ацидоза Описание Кетоацидоз Развивается в условиях нехватки глюкозы, вместо которой организмом используются свободные жирные кислоты, из которых в печени образуются кетокислоты (β-оксимасляная и ацетоуксусная). Причиной может быть сахарный диабет, хроническое недоедание, хронический алкоголизм, врожденная ацидемия (матилмалоновая и изовалерианная). Лактатацидоз (лактоацидоз, молочнокислый ацидоз) Накопление лактата (молочной кислоты) обусловлено его усиленным синтезом и/или сниженной утилизацией. Избыточный синтез наблюдается при шоке, сниженная утилизация – при нарушениях функции печени, генерализованном шоке. Лактатацидоз, в свою очередь, делится на три типа: · А – развивается при нарушении оксигенации крови или тканевой гипоперфузии; · В – признаки гипоперфузии отсутствуют, развивается при патологии печени, злокачественных опухолях, интоксикациях и некоторых врожденных метаболических расстройствах; · D – возникает из-за чрезмерного роста лактобактерий, который приводит к гиперпродукции D-лактата. Ацидоз вследствие почечной недостаточности Развивается вследствие уменьшения выведения кислот и нарушения обратного всасывания HCO3−. Кроме того, происходит накопление урата, гиппурата, фосфатов, сульфатов, что усугубляет состояние. Ацидоз вследствие интоксикации Развивается из-за образования кислых продуктов метаболизма токсинов или индуцирования ими молочнокислого ацидоза. Ацидоз вследствие рабдомиолиза Разрушение мышц приводит к высвобождению анионов, что и служит причиной ацидоза. Один из самых редких видов. Читайте также:5 причин регулярно употреблять щелочную водуЦелебная гречка: 8 свойств знакомого продуктаО чем может рассказать цвет овощей и фруктов? Метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом Этот вид известен также под названием гиперхлоремическиого ацидоза, из-за повышающейся концентрации Cl− в крови, поскольку эти ионы подвергаются обратному всасыванию в почках вместо HCO3−. К такому типу патологии приводят потери HCO3− из-за дисфункции почек или через желудочно-кишечный тракт, нарушение экскреции кислот в почках. Почечная дисфункция вызывает развитие почечного тубулярного ацидоза, который, в свою очередь, делится на 4 подтипа в зависимости нарушения секреции или абсорбции определенных ионов (H+ и HCO3−). Причины, связанные с ЖКТ, включают дренирование желудка, сильную диарею. К другим видам метаболического ацидоза с нормальным анионным интервалом относится ацидоз вследствие: обструкции мочеточников; удаления мочевого пузыря; интоксикации толуолом, спиронолактоном, амфотерицином В, ацетазоламидом, амилоридом. По степени компенсации выделяют следующие виды метаболического ацидоза: Компенсированный – рН артериальной крови не опускается ниже нижней границы нормы, т. е. не менее 7,35. Проявляется учащенным дыханием, повышением артериального давления, усиленным сердцебиением. Субкомпенсированный – рН артериальной крови находится в диапазоне 7,34–7,25. Проявляется ухудшением работы сердца (возможно появление аритмии), одышкой, тошнотой, рвотой, диареей. Декомпенсированный – рН артериальной крови ниже 7,24. Помимо дисфункции сердечно-сосудистой системы, характеризуется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и признаками поражения центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, затуманенное сознание, сопор, кома). Признаки Метаболический ацидоз может не иметь выраженных симптомов, если ацидемия незначительна и развивается медленно. В остальных случаях его признаки неспецифичны, т. е. свойственны многим состояниям. Значительная и/или быстро развивающаяся ацидемия проявляется тошнотой и рвотой, нарастающим ухудшением самочувствия. К характерным признакам относится гипервентиляция из-за гиперпноэ (вдох становится медленным и глубоким, но частота вдохов не увеличивается – так называемое дыхание Куссмауля) вследствие действия компенсаторных процессов. Развивается компенсаторная одышка. По мере нарастания ацидемии нарушается сердечная функция, может возникнуть кардиогенный шок и желудочковая артимия. Медленно развивающаяся (хроническая) ацидемия приводит к деминерализации костей. К возможным признакам ацидоза относятся: ухудшение функции миокарда, определяемое снижением ударного и минутного объема крови, а также снижением чувствительности к действию инотропных и вазопрессорных лекарственных средств; снижение периферического сопротивления сосудов; гиперкалиемия; спазм артериол желудочно-кишечного тракта и почек, что сопровождается уменьшением перистальтики кишечника и диуреза; уменьшение синтеза сурфактанта; развитие судорог. Поскольку эти признаки неспецифичны, оценивать их следует, обращая внимание на анамнестические данные, которые указывают на возможное появление ацидоза: длительная диарея; диагностированный сахарный диабет или указания на его возможное наличие (усиленная жажда, полиурия, потеря веса, боли в эпигастрии и т. д.); недостаточное питание, голодание; почечная недостаточность (никтурия, полиурия, потеря веса, кожный зуд); прием некоторых лекарственных средств (например, салицилатов) или употребление токсичных веществ (например, метанола); расстройства зрения, повышение светочувствительности, выпадение полей зрения; почечнокаменная болезнь; признаки интоксикации. Особенности метаболического ацидоза у детей Метаболический ацидоз – часто встречающаяся патология в педиатрической практике. Острый тяжелый метаболический ацидоз в целом имеет те же причины и проявления, что у взрослых, а хронический приводит к возникновению рахита и задержке роста. Большинство случаев метаболического ацидоза, с которым сталкиваются педиатры, относятся к лактатацидозу, вызванному шоком при критических состояниях различной этиологии. Диагностика Заподозрить метаболический ацидоз позволяет дыхание Куссмауля в сочетании с другими признаками. С целью подтверждения диагноза проводят: анализ крови на содержание электролитов и газов; анализ крови на кетоновые тела (помогает в определении диабетического, алкогольного и развившегося вследствие недостаточного питания ацидоза); определение уровня лактата в плазме; определение анионного интервала в крови и моче; клинический анализ крови (на возможный ацидоз вследствие сепсиса может указывать лейкопения или лейкоцитоз, анемия может сопровождаться лактатацидозом). При подозрении на ацидоз вследствие почечной недостаточности дополнительно определяют: активность ренина плазмы; альдостерон плазмы; транстубулярный калиевый градиент; фракционную экскрецию бикарбоната, и некоторые другие. Из методов аппаратной диагностики применяется: электрокардиография (ЭКГ); ультразвуковое исследование (УЗИ) почек; измерение артериального давления, сердцебиения и т. д. Лечение Поскольку метаболический ацидоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов другой, основной болезни, этиотропная терапия направлена на основное заболевание. Лечение собственно метаболического ацидоза заключается в восстановлении кислотно-щелочного равновесия. При молочнокислом ацидозе необходимо устранение ишемии тканей и гипоксии, при диабетическом кетоацидозе – коррекция гипергликемии. При декомпенсированной, а в некоторых случаях и при субкомпенсированной форме метаболического ацидоза показано парентеральное, а затем и пероральное введение буферных растворов, содержащих бикарбонат натрия, раствор глюкозы, хлорида натрия. Могут назначаться растворы Ацесоль, Дисоль, Трисоль, способствующие устранению электролитного дисбаланса. В их состав входит ацетат, который в результате окисления способствует подщелачиванию среды. Схожее действие оказывает и Лактасол. Буферные растворы применяют, добиваясь нормализации показателей рН крови. Трисоль – лекарственный препарат для лечения декомпенсированного метаболического ацидоза При тяжелых состояниях проводят реанимацию, гемодиализ, искусственную вентиляцию легких. Профилактика Профилактика заключается в недопущении развития патологических состояний, сопровождающихся метаболическим ацидозом, а в случае, если они развились, в их своевременном и адекватном лечении. Последствия и осложнения Осложнением метаболического ацидоза может стать: дегидратация; уменьшение объема циркулирующей крови; повышение свертываемости крови, сопровождающееся риском тромбообразования; нарушения кровообращения (в том числе такие серьезные, как инфаркт миокарда, инфаркты паренхиматозных органов, периферические тромбозы, инсульт); артериальная гипо- и гипертензия; нарушение мозговых функций; кома; летальный исход.

Источник: https://www.neboleem.net/metabolicheskij-acidoz.php

17 опасных симптомов: что нарушает кислотно-щелочной баланс?
Опубликовано 3 декабря, 2018 - 06:37

Как обстоят дела у вас с кислотно-щелочным балансом? Знали ли вы, что у нашего тела есть идеальный показатель уровня pH, который составляет 7,365?

Когда равновесие нарушается, в нашем организме возникают различные заболевания.

Наши привычки, такие как сон, стресс, курение и, в первую очередь, продукты, которые мы потребляем, влияют на уровень pH в нашем организме.

Как же определить, нарушен ли кислотно-щелочной баланс в вашем организме, и что нужно сделать, чтобы его восстановить.

Кислотно-щелочное состояние
Признаки, что ваше тело слишком кислотное

kisl-7.jpg

Чем более кислотным является ваше тело, тем сложнее иммунной системе бороться с болезнями, бактериями и даже онкологией.

Если в вашем рационе преобладают мясные и молочные продукты, сахар и переработанные продукты, то ваше тело вынужденно использовать щелочные минералы (кальций, натрий, калий, магний), чтобы нейтрализовать образующийся избыток кислоты.

Из-за этого истощаются жизненно важные запасы минералов, что негативно сказывается на здоровье. Некоторые ученые даже считают, что сильный ацидоз может способствовать росту злокачественных клеток и опухолей.

Вот несколько признаков того, что ваше тело слишком кислотное:

kisl-6.jpg

Воспаленные или чувствительные десна

Болезни дыхательной системы

Вялость, упадок сил

Лишний вес

Боль в суставах из-за скопления молочной кислоты

Аллергии

Акне или сухость кожи

Частые простуды или ослабленная иммунная система

Плохая циркуляция крови (холодные руки и ноги)

Ломкие, истонченные волосы

Грибковые заболевания

Бессонница, хронические головные боли

Костные шпоры, ломкость костей

Инфекции почек и мочевого пузыря

Боли в шее, спине и пояснице

Преждевременное старение

Проблемы с сердечно-сосудистой системой: сужение сосудов, аритмия

Признаки того, что ваше тело слишком щелочное

kisl-5.jpg

Хотя щелочную диету часто рекомендуют при многих хронических заболеваниях, переизбыток щелочи тоже может быть нездоровым. Такое состояние называется алкалоз.

Чаще всего он возникает при избытке бикарбоната в крови, внезапной потере кислотности крови, низком уровня углекислого газа. Причиной такого состояния может стать какое-то заболевания, а если уровень pH поднимается выше 7,8? состояние может стать критическим.

Вот, основные признаки того, что ваше тело слишком щелочное:
мышечные судороги

спазмы

повышенная раздражительность

покалывания в пальцах ног или рук, или вокруг рта

Как восстановить кислотно-щелочной баланс в организме?
kisl-1.jpg

Наше тело - удивительная система, которая сама способна восстановить кислотно-щелочной баланс. Однако, когда происходит сдвиг в ту или иную сторону, это достается нам дорогой ценой.

Например, когда наше тело становится слишком кислотным, кровь забирает щелочеобразующие элементы из пищеварительных ферментов и создает менее благоприятную среду для пищеварения.

Именно по этой причине пища, которую мы потребляем, может повлиять на развитие тех или иных заболеваний. Тело забирает из одной области, чтобы сбалансировать pH, и мешает должной работе других функций.

Наше питание в основном состоит из окисляющих продуктов (мясо, злаки, сахар). Мы потребляем намного меньше ощелачивающих продуктов, таких как овощи и фрукты, и их не хватает, чтобы нейтрализовать избыток окисляющих продуктов, которые мы едим.

Такие привычки как курение, пристрастие к кофе и алкоголю оказывают окисляющее воздействие на организм.

kisl-2.jpg

Наше тело примерно на 20 процентов кислотное и на 80 процентов щелочное. Рекомендуется потреблять примерно 20 процентов окисляющих продуктов и 80 процентов ощелачивающих.

Кислотно-щелочной баланс не стоит путать с кислотностью желудка. В здоровом желудке уровень pH кислотный, что необходимо для переваривания пищи. Речь идет о pH биологических жидкостей, клеток и тканей. Щелочность возникает в основном после переваривания. Например, лимоны и апельсины считаются кислыми, но после переваривания они снабжают наш организм щелочными минералами.

Продукты могут быть окисляющими или ощелачивающими. Отдайте предпочтение свежим фруктам и овощам, таким как: лимоны, абрикосы, виноград, груши, капуста? свекла, листья салата, огурцы. Также пейте больше воды, и избегайте сладких газированных напитков.

Если вам кажется, что вы страдаете от алкалоза (избытка щелочи), вам в первую очередь нужно выяснить причину. Например, вы можете принимать лекарства, которые вызывают дефицит калия и хлора. Сильная рвота также может привести к метаболическому алкалозу.

kisl-4.jpg

Вот еще несколько небольших советов, как отрегулировать уровень pH в организме.

Пейте больше воды

Ешьте меньше кислотообразующих продуктов

Чаще потребляйте зелень и листовую капусту

Избегайте обработанных продуктов и фастфуда

Включайте в свой рацион зеленые соки и смузи

Занимайтесь физическими упражнениями

Медитируйте, чтобы снизить уровень стресса
Брала здесь:https://www.kramola.info/vesti/protivostojanie/17-...t-kislotno-shchelochnoy-balans

4

Яндекс.Браузер с защищённым режимом и быстрой загрузкой сайтов и видео
Закрыть
Установить
0+Реклама
Замечательная Я
142 подписчика
Врачи — герои 2020 года.
Сделайте работу медиков легче своими пожертвованиями.
Ацидоз. Что это? Самый быстрый и эффективный способ лечения.
26 сентября 2018
443 дочитывания
2,5 мин.
607 просмотров. Уникальные посетители страницы.
443 дочитывания, 73%. Пользователи, дочитавшие до конца.
2,5 мин. Среднее время дочитывания публикации.


Ещё лет тридцать назад о таком диагнозе как ацидоз мало кто слышал. Зато сейчас оно почти у всех, на слуху. Ацидоз проявляется не только у пожилых, но и у молодых людей и даже у маленьких детей включая младенцев. Что же это за болезнь, и почему она возникает?

Ацидоз это чрезмерно высокий уровень кислотной среды в организме, когда кислотность доходит до верхнего критического уровня.



Что такое ацидоз мы разобрались. Теперь посмотрим, какие у него начальные симптомы. Очень быстрая утомляемость, заторможенность реакции, сильная боль в мышцах из-за физических нагрузок, также может быть общее недомогание и апатия. Ещё может проявляться тахикардия и одышка. В критической форме ацидоза, идет сильный запах ацетона изо рта, наступает тошнота и рвота.





При ацидозе эритроциты меняют свой электромагнитный заряд,что приводит к слипанию. В таком состоянии они не могут попасть в капилляры и забивают сосуды.



Так от чего же начинается ацидоз? Он начинает развиваться от чрезмерного употребления в пищу мясной, также растительной белковой пищи. Есть продукты, которые сильно меняют среду организма в кислотную сторону: сахар и кофе, алкогольные напитки. Ещё вызывает ацидоз употребление в пищу мучные изделия из рафинированной белой муки. При плохой работе печени и забитых протоках желчного пузыря. Также ацидоз может возникать из-за чрезмерного применения антибиотиков. У младенцев ацидоз возникает по трём причинам - первая – плохая работа печени. Вторая – забит или пережат жёлчный проток. Третья – некачественное детское питание.

Надеюсь о возникновении ацидоза рассказано всё понятно. Теперь разберем, как в домашних условиях можно провести диагностику этого заболевания. Нужно взять лакмусовую бумагу и проверить уровень кислотно-щелочного баланса в слюне и моче. Уровень не должен превышать 6,5. Если показание будет, ниже этой отметки, значит, организм кричит, надо что-то предпринимать. Как можно быстро и эффективно снизить уровень кислотности в организме? В амбулаторных условиях ставят капельницу с раствором медицинской соды, или делается инъекция раствора медицинской соды внутривенно. Если человек находится далеко от медицинских учреждений, можно даже в домашних условиях экстренно нормализовать уровень PH.



Примерно так выглядят здоровые эритроциты.



Даю вам очень простой и действенный метод. Надо взять половину чайной ложки пищевой соды, залить её кипятком, около ста миллилитров и всё это разбавить пол литрами холодной воды. Раствор должен быть еле тёплым. Пить нужно до нормализации PH баланса. Раствор принимается до еды, а ещё лучше вместо еды до нормализации состояния больного. Выпивать по двести миллилитров за один раз. Проверка проводится лакмусовой бумагой. Если у вас возникает ацидоз, а на лечение у вас не хватает денег, можете самостоятельно в домашних условиях пропить содовый раствор до нормализации PH. В случае если вы не хотите брать ответственность за свое здоровье в свои руки, идите в больницу, вам за немаленькие деньги сделают вышеперечисленные процедуры.

Как вы думаете, что надо делать, чтобы организм не дошёл до такого состояния? Молодцы! Вы все правильно подумали. Это здоровое питание с преобладанием растительной пищи, отказ от употребления тяжёлых и лёгких наркотиков. К тяжелым относятся алкогольные напитки, к лёгким , энергетики, кофе, чай и сигареты.




Думающий человек - здоровый человек.



Занимаетесь физической культурой. Ведите здоровый образ жизни, и никакой ацидоз вам не страшен. Благодарю за уделенное внимание моей статье, пишите комментарии, подписывайтесь на мой развивающийся канал.
Брала здесь:https://zen.yandex.ru/media/id/5b98f8b1b4dba900ac7...eniia-5bab557410492a00a9e6e114
ещё совет из инетрнета
Ирина Мохарева 17 Apr, 2011
Здравстуйте,Екатерина!моему сыну,когда мы находились в санатории,эндокринолог,чтобы вывести ацетон,назначала регидрон.пакетик нужно было развести в 1 литре воды и выпить в течение двух дней.плюс к этому активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг вашего веса.ребенок весил 30кг.вот по 3 табл.активированного угля 2 раза в день.потом мы сдали анализы лабораторно и никакого ацетона не было.так что попробуйте.препараты оба безвредные.и все-таки проконсультируйтесь с вашим врачом.

Как обнаружить ацетон у диабетиков?
Основной способ обнаружения проблем у больного сахарным диабетом – это контроль уровня сахара в моче. Если он более 3%, то ацетон вполне может начать вырабатываться. Помочь больному диабетом в этот момент может получение организмом дозы инсулина. Есть и другой тип ситуации, когда ацетон обнаруживается даже при низком показателе глюкозы в крови. Это состояние получило название гипогликемия, и если она существует в течение продолжительного времени, то ацетон тоже может начать вырабатываться. Человеку в такой ситуации нужно срочно скушать пищу, богатую углеводами.
Брала здесь:https://yandex.ru/turbo/s/diabetik.guru/modern/ace...moce-pri-saharnom-diabete.html

Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.


Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

Кетоновые тела в моче являются маркером нарушений углеводного обмена. Показатель оказывается диагностически значимым при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях. Кетоновые тела представлены группой соединений, в которую входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислота. В организме они служат резервным поставщиком энергии, расщепляются при нехватке глюкозы в плазме или при недостаточном количестве инсулина. В таких случаях для обеспечения функционирования клеток начинает использоваться жировая ткань. Жирные кислоты поступают в печень, где превращаются в ацетоацетат (уксусную кислоту) и бета-гидроксибутират (бета-гидроксимасляную кислоту) – соединения, способные проходить через гематоэнцефалический барьер и служить источником энергии для клеток организма. Часть из них преобразуется в ацетон, который выводится через почки, легкие и пищеварительный тракт.

Таким образом, кетоны в моче в основном представлены ацетоном. Повышение его уровня называется кетонурией (ацетонурией) и свидетельствует о недостатке глюкозы и/или инсулина. Такое состояние развивается при голодании, соблюдении низкоуглеводной диеты, интенсивной нагрузке на мышцы, длительном стрессе, инфекциях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. В клинико-лабораторных условиях уровень кетоновых тел определяется в сыворотке крови из вен и в порции утренней мочи. В последнем случае материал исследуется с помощью унифицированной пробы Ланге, пробы Ротеры либо готовых наборов для экспресс-диагностики. Тест всегда выполняется вместе с общим анализом мочи. Результаты востребованы в эндокринологии, педиатрии, диетологии.

Показания
Анализ на кетоновые тела в моче показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением уровня глюкозы или инсулина. Исследование выполняется для оценки метаболизма углеводов и жиров при сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, инфекциях, некоторых онкологических заболеваниях, соблюдении жестких диет. Кроме этого, к группе риска по развитию кетонурии относятся беременные с токсикозом, пациенты с травмами центральной нервной системы, больные, находящиеся на восстановлении после отравлений и оперативных вмешательств. Основанием для назначения анализа на кетоны в моче может послужить гипер- или гипогликемия, кетонемия и кетоацидоз, а также характерные симптомы: запах ацетона в моче и в полости рта, снижение работоспособности, снижение аппетита, абдоминальные и головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура.

Анализ на кетоновые тела в моче не проводится при обезвоживании, так как забор материала оказывается невозможным. Тест не показан при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей и заболеваниях с нарушением фильтрующей функции почек – в этих случаях результат ложноположительный и не отражает существующих нарушений обменных процессов. К ограничениям данного исследования относится и то, что уровень кетонов в моче повышается лишь спустя 2-4 часа после их появления в крови и является полуколичественным. Для более ранней и точной диагностики применяется анализ на кетоновые тела в крови (определение уровня бета-гидроксибутирата). Преимущество анализа мочи в простоте и экономичности методов исследования, что позволяет использовать его для скрининговых обследований больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала
При определении кетоновых тел в моче исследованию подвергается средняя порция материала, собранная с утра сразу после пробуждения. Для повышения информативности методики за сутки до сбора нужно отказаться от приема диуретиков, соблюдать привычный питьевой режим, воздержаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу, а также от алкоголя. Возможность применения лекарственных средств необходимо обсудить с врачом, выдающим направление на анализ, так как некоторые препараты, например, каптоприл и витамин C в высоких дозах, приводят к ложноположительным результатам. Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа необходима средняя порция объемом 50-100 мл. Мочу нужно собрать стерильный контейнер с крышкой и в течение 2-3 часов передать в лабораторию.

Исследование кетоновых тел в моче выполняется колориметрическими методами. В современных лабораториях нередко используется унифицированная проба Ланге, суть которой заключается в том, что нитропруссид натрия в щелочной среде при взаимодействии с кетонами образует комплексы красно-фиолетовой окраски. По ее интенсивности определяется наличие кетоновых тел. Для экспресс-диагностики в лабораториях используются индикаторные тест полоски. Сроки подготовки результатов анализа составляют не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения
В норме уровень кетоновых тел в моче не превышает 50 мг/л. При проведении колориметрических проб результат чаще всего выражается плюсами: (0) или (Х) – отсутствие реакции, (+) – слабоположительная, (++) и (+++) – положительная, (++++) – резко положительная реакция. Отрицательный результат считается нормой, слабоположительная реакция нередко провоцируется физиологическими причинами и может быть скорректирована в домашних условиях. Повышение уровня кетонов в моче часто определяется у детей и беременных, оно возникает на фоне недостаточного кормления младенца, нехватки углеводов в рационе, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. У взрослых здоровых людей причиной повышения кетонов в моче может стать длительное соблюдение низкоуглеводной диеты.

Повышение уровня кетонов
Кетонурия особенно легко развивается в детском возрасте и при беременности. У детей причиной повышения уровня кетоновых тел в моче становятся нарушения углеводного обмена при погрешностях в питании, острых инфекциях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, дизентерии. У новорожденных увеличение концентрации кетонов в моче чаще всего происходит из-за недостаточности питания. Во время беременности появление ацетона в моче провоцируется ранним и поздним токсикозом, сопровождающимся нарушением метаболических процессов и иногда приводящим к развитию гестационного сахарного диабета (диабета беременных).

У взрослых пациентов причиной повышения уровня кетонов в моче может стать сахарный диабет, голодание, безуглеводная или низкоуглеводная диета, лихорадочное состояние, гиперинсулинизм, почечная глюкозурия, гиперкортицизм, эклампсия, алкогольная интоксикация, отравление. Другой причиной повышения кетоновых тел в моче является интенсивный распад белка в организме после травм, операционных вмешательств. Нехватка углеводов и включение в метаболические процессы жирных кислот происходит также при усиленном энергопотреблении на фоне тиреотоксикоза, черепно-мозговых травм, подпаутинных кровоизлияний, гипервозбуждения центральной нервной системы, инфекционных и онкологических заболеваний.

Снижение уровня кетонов
Отсутствие кетонов в моче является вариантом нормы, поэтому уменьшение их концентрации считается диагностически значимым только при мониторинге эффективности терапии. В таких случаях причиной снижения кетоновых тел в моче является правильно подобранное лечение, включающее в себя как использование медикаментозных средств, так и соблюдение специальной диеты.

Лечение отклонений от нормы
Анализ на кетоновые тела в моче широко применяется в клинической практике. Он выполняется вместе с общим анализом мочи и позволяет предварительно оценить особенности углеводного обмена, предположить наличие эндокринных нарушений, острых инфекционных и онкологических процессов. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Как правило, им является терапевт, педиатр, эндокринолог, диетолог или акушер-гинеколог. Самостоятельная коррекция кетонурии возможна при незначительном повышении концентрации кетоновых тел, вызванном физиологическими причинами. Она включает в себя соблюдение диеты с достаточным потреблением углеводов, щелочной минеральной воды, подбором адекватной физической нагрузки.

Источник
Ваш комментарий

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
₽

Гимнастика При Шуме В Ушах
Узнать больше
lp.neoglory.ru
18+

Узнай стоимость КАСКО за 2 мин.
Узнать больше
tinkoff.ru
Финансовые услуги оказывает: АО «Тинькофф Банк», АО «Тинькофф Страхование»

Выгул животных - Яндекс.Услуги
Узнать больше
uslugi.yandex.ru

Калькулятор стоимости доставки!
Узнать больше
pecom.ru
Лого
BezBoleznej
Общий анализ мочи у взрослых: норма и расшифровка результатов в таблице
15 марта 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье
Содержание:

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?
Показания для общего анализа мочи взрослому
Собираем анализ мочи правильно: правила
Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых
Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?
Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

прозрачность мочи;
цвет мочи;
уровень кислотности и удельный вес.
Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

белок в моче;
сахар (глюкоза);
кетоновые тела;
билирубин;
эритроциты, лейкоциты;
клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
гемоглобин.
Показания для общего анализа мочи взрослому
Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).
При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила
Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых
Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели

Расшифровка результатов

цвет мочи

светлый соломенно-желтый

прозрачность

прозрачная

плотность мочи

1010 — 1022 г / л

реакция pH

кислая 4 — 7

запах

Слабо выраженный, не резкий

белок

0,033 г / л допустимая норма

глюкоза

0,8 ммоль / л

кетоновые тела

Отсутствуют в норме

билирубин

В норме не обнаруживается

гемоглобин

В норме не обнаруживается

лейкоциты

До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения

эритроциты

У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения

эпителий

до 8-10

цилиндры

В норме не обнаружено

соли

отсутствуют

бактерии и нитраты

Не обнаруживаются в норме

грибок

Отсутствует в норме

Цвет мочи
Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

диабета: сахарного и несахарного типа;
хронической почечной недостаточности.
Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

мочекаменной болезни;
злокачественных опухолей в почках;
инфаркт почек;
гломерулонефрит;
туберкулез.
Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность
Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

мочекаменная болезнь;
цистит;
пиелонефрит;
наличие белка в моче;
соли в моче;
наличие эпителиальных клеток в моче.
У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи
В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи
В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес
Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

прогрессирование отеков;
нефротический синдром;
сахарный диабет;
токсикоз у беременных женщин;
использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).
Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

несахарный диабет;
острое поражение почечных канальцев;
хроническая почечная недостаточность;
повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
прием мочегонных препаратов в больших дозах;
употребление большого количества жидкости.
Наличие белка
В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

острые вирусные инфекции;
воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
заболевания почек воспалительного характера;
воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
вульвовагинит;
аденома предстательной железы у мужчин.
Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза
В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

панкреатит;
беременность с гестозом;
заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет.
Кетоновые тела
Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

сахарный диабет;
острое воспаление поджелудочной железы;
ацетонемический синдром;
алкогольная интоксикация;
нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
длительная неукротимая рвота;
изнурительные диеты;
тиреотоксикоз;
болезнь Иценко-Кушинга.
Клетки эпителия в моче
Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче
Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин
В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

гемолитическая анемия;
обширные ожоги;
отравление сульфаниламидными препаратами;
сепсис.
Билирубин
В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

цирроз печени;
гепатит, в том числе хронический;
закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
острая или хроническая печеночная недостаточность;
разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).
Эритроциты
В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты
В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

пиелонефрит;
пиелит;
уретрит;
цистит;
камни в мочевыводящих путях;
несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.
Слизь
В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы
Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче
Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?ids=4514&u...оны+в+моче+в+домашних+условиях

Повышение предельной концентрации содержащихся в крови кетоновых тел, сопровождающееся появлением в моче ацетона - это патологическое состояние, которое встречается преимущественно у детей возрастом от 1 года до 12 лет. Существует несколько причин развития ацетонемического синдрома. Наиболее распространенные - несбалансированное питание, длительные голодные паузы, погрешности в диете. Когда концентрация кетоновых тел будет слишком высокой, появится тошнота, рвота и специфический запах ацетона изо рта. Если вовремя не устранить причину такого состояния, развивается обезвоживание, которое может быть особенно опасным для детского организма. В группе риска может оказаться каждый ребенок. Вот почему всем без исключения родителям нужно знать, как вывести ацетон из организма. Об этом подробно расскажем в нашей статье. Причины повышения ацетона у взрослых и детей При нарушении углеводного обмена возникает дефицит глюкозы. Чтобы его компенсировать, организм запускает обратную реакцию по выработке энергии из скрытых резервов. Первой на дефицит углеводов реагирует печень. В ней содержится гликоген - дополнительный источник глюкозы. При нарушении углеводного обмена происходит расщепление гликогена, а когда и его запасы истощаются запускается липолиз. В этом случае с целью выработки энергии происходит расщепление жира с одновременным образованием «побочных» продуктов метаболизма - кетоновых тел. Вместе с выработанной глюкозой они выбрасываются в кровоток. При их избыточном количестве развивается отравление, проявлением которого является тошнота, рвота и специфический запах ацетона в моче, а иногда и из ротовой полости. Прежде чем выводить ацетон из организма, как и при любом другом заболевании, необходимо выяснить точную причину его возникновения. В случае с ацетонемическим синдромом все они сводятся к следующему: недостаточное потребление углеводов; злоупотребление жирной и белковой пищи; интенсивные физические нагрузки; длительное голодание и жесткие диеты; истощение поджелудочной железы; алкоголизм. Как определить уровень ацетона в организме? Чтобы узнать количество кетонов в организме, достаточно провести общий клинический анализ крови. Если концентрация метаболитов невысока, это можно считать вариантом нормы. А вот в моче ацетон выявляется только через некоторое время, когда кетоновые тела, выброшенные в кровоток и циркулирующие в нем, начнут выводиться почками. Определить уровень ацетона в моче можно не только в лаборатории, но и в домашних условиях. В последнем случае необходимо приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Принцип их действия подобен лакмусовой бумажке. Достаточно опустить полоску в баночку со свежей мочой и через 3-5 минут сверить результат со шкалой на упаковке. Прежде чем принять меры относительно того, как вывести из организма ацетон, необходимо отметить, что такое состояние может быть опасным только при наличии следующих симптомов: тошнота; рвота; бледность кожи; сухость кожных покровов; запах ацетона (моченых яблок) изо рта; сухость языка (с налетом). При отсутствии симптоматики ацетон в моче не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Как убрать из организма ацетон после отравления? При некоторых нарушениях обмена веществ кетоновые тела могут синтезироваться в количестве, способном вызвать интоксикацию. При тяжелом отравлении сильно страдают функции печени и почек, что проявляется развитием желтухи, появлением отечности, ухудшением самочувствия. Поэтому крайне важно знать, как быстро вывести ацетон из организма и устранить причины, вызвавшие его повышение. При сильной интоксикации, сопровождающейся рвотой, требуется квалифицированная медицинская помощь. В условиях стационара для этого проводится длительная кислородная терапия, что позволяет быстрее вывести ацетон из организма. План лечения при повышенном ацетоне В большинстве случаев снизить количество кетоновых тел в крови и моче можно в домашних условиях. В первую очередь для этого следует обеспечить поступление жидкости в организм, чтобы не допустить обезвоживания. Пить нужно много и часто. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде или сладкому компоту из сухофруктов. В целом же, план мероприятий относительно того, как вывести ацетон из организма выглядит следующим образом: Обильное питье. Длительное голодание с последующим соблюдением специальной диеты. Очистительная клизма, позволяющая существенно облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Выведение токсинов из организма приемом сорбентов. Увеличение в организме количества глюкозы. Если улучшение состояния больного не наступит через двое суток, требуется экстренная госпитализация Диета при ацетоне В самом начале лечения больному рекомендуется голодание. Как минимум на сутки. В сочетании с обильным питьевым режимом голодание позволит избавиться от симптомов отравления. В течение последующих нескольких дней рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Полезной для больного будет овсяная каша, сваренная на воде, сухарики, овощные бульоны. Постепенно в рацион можно ввести картофельное пюре, запеченные яблоки. Категорически запрещается употреблять жареные блюда, концентрированные мясные бульоны, колбасы, копчености, газированные напитки, консервы, какао и шоколад, чипсы и т. д. Особенности терапии при сахарном диабете Лечение таких больных требует особого подхода. Что касается того, как вывести ацетон из организма взрослого человека с диабетом, в этом случае лечение будет включать следующие мероприятия: инсулинотерапия; регидратация; антибактериальная терапия. Для выведения токсинов и кетоновых тел при инсулинозависимом сахарном диабете показан прием диуретиков и обильное питье. К тому же необходимо дополнительное введение инсулина с целью нормализации гликемии или капельница. Такие мероприятия проводятся строго под контролем врача в условиях стационара. Поскольку ацетон нередко приводит к снижению pH крови, больному для коррекции кислотного баланса назначается щелочное питье в виде лечебно-столовой минеральной воды без газа или содового водного раствора. Как вывести ацетон из организма ребенка? Стоит отметить, что именно дети входят в группу риска по ацетонемическому синдрому. У ребенка возрастом от 10 месяцев до 5 лет кетоновые тела в крови появляются даже при небольшой нагрузке. При этом в печени еще содержится очень небольшой запас гликогена, которого точно не хватит для выработки энергии. Ответ на вопрос о том, как вывести из организма ацетон, должна знать все без исключения родители, особенно в том случае, если их дети являются гиперактивными. При первых признаках развития ацетонемического синдрома, таких как плаксивость, слабость и раздражительность, необходимо дать выпить малышу сладкий напиток, который восполнит дефицит глюкозы. При этом важно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. Если диурез отсутствует на протяжении 6 часов, ребенка показана немедленная госпитализация. Профилактика ацетонемического синдрома Появление кетоновых тел в крови и моче в больших количествах можно предупредить. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания, включив в него больше углеводов, хотя бы до тех пор, пока не восполнится запас гликогена в печени. Малышам после активной прогулки следует быстро восполнить запас энергии. Для этого следует дать им быстрые углеводы (шоколадку, сладкий компот). Уварова Анна 23 июня, 2018 Статья закончилась. Вопросы остались? Комментариев 3 Новые Обсуждаемые Популярные Отправить Правила публикации Следят за новыми комментариями — 5 Анна Брамс 3 месяца назад 0 После Нового года одна из моей дочерей стала себя плохо чувствовать,со рта шёл ярко выраженный запах ацетона,я слышала что надо давать кока-колу,в итоге через три дня у ребёнка была температура 40 и на карете скорой помощи мы попали в инфекционную больницу (под капельницу)Поэтому лучше сразу обратиться к врачам и сдать анализы.Не совету лечить дома,сама чуть ребёнка не угробила(( Ответить михаил. солнцев. 6 месяцев назад -1 Х заедут ещё писать фото фото не знаю куда комментарий поставить общий информационный полезная очень жаль что заранее хочет признать Минздрав что Дербент первое место держит в России и и не надо никакой войны никаких ракет сами тихо зевнем прощаяс с бренным миром я наверное не понимают что ещё три года и никакой революции и никакой ракета не надо мы как бизоны СКБ телси Ответить Ксюша 1 год назад 0 У меня нашли ацетон в моче, беременность 34 недели. Родные подняли панику под капельницы хотели отправлять, а врачи сказали просто пить больше воды, т.к. причиной посчитали обезвоживание ( недавно тошнило сильно), сдавала биохимический анализ крови, там все в норме, поэтому пью 2,5 л в день и сдаю мочу, анализ улучшается. Причём пить чай, кофе, компоты, газировки нельзя 🤷‍♀️ Только чистую негазированную воду, чтоб почки не перегружать) так что пейте воду и будьте здоровы! - Читайте подробнее на FB.ru: https://fb.ru/article/396503/kak-vyivesti-atseton-iz-organizma-v-domashnih-usloviyah

Содержание Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен? Причины появления ацетона в моче Симптомы, на которые стоит обратить внимание Ацетон в моче у детей и беременных женщин Диагностика Тактика ведения пациента Профилактика Заключение Видео по теме Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма. Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток. Повышенный ацетон в моче всегда является предметом тревоги у пациента и его лечащего врача, что требует немедленной диагностики природы данного нарушения. Длительная ацетонурия грозит развитием серьезных осложнений, поражаются клетки головного мозга, ткани сердца и другие системы организма. Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.). Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен? Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы. Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла». Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.). Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния. В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще. Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний: токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы; тяжелые метаболические изменения в крови больного; поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта; сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности; сильное обезвоживание человеческого организма и другие. Причины появления ацетона в моче Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие. Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира. Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия). Как избыток сахара в организме, так и его недостаток становится причиной появления ацетона в крови больного Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание. Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете). Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека. Что означает белок в моче при беременности При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает. Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов. Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз). Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента). Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями. Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона. Симптомы, на которые стоит обратить внимание Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно. Так как ацетон способен легко выделяться в процессе дыхания, его запах ощущает сам больной и окружающие его люди Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями: стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат; неестественный запах мочи; головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа; периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.; рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона; приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области); отсутствие аппетита или полный отказ от еды; при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному. Ацетон в моче у детей и беременных женщин У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик. Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье). Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния. У беременных появление кетонов в моче, как правило, связано с погрешностями в питании, что легко поддается коррекции Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье. Диагностика Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии. Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете). При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон. Читайте также: Что значит белок в моче у женщин Зернистые цилиндры в моче В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других). Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье). Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию: биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара); гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах); посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов); исследование гормонального профиля щитовидной железы; УЗИ поджелудочной железы и печени; УЗИ щитовидной железы; ФГДС и другие (по показаниям). Тактика ведения пациента Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры. В борьбе с ацетонурией очень важно установить этиологию состояния, то есть выявить точную причину нарушений в работе организма, только тогда можно будет полностью убрать этот симптом. Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами. Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты. При ацетонурии из питания исключается фастфуд и газированные напитки В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке. Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды. Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая. Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином. Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора). Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других). Питание должно быть рациональным, регулярным, полноценным, с достаточным содержанием всех компонентов (белков, жиров и углеводов) Профилактика С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций: необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи; ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды; если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания; необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии; прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов; постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости); рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма. Очень важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки Заключение Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса. Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма. Видео по теме: Источник: https://sksochi.ru/analizy/aceton-analize-mochi

Источник: https://sksochi.ru/analizy/aceton-analize-mochi
© sksochi.ru