Вы читаете >
Главная /
Болезни / Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?
Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?
Боли в области сердца и боли в грудной клетке, симптомы, причины, почему, что делать.
Боли при стенокардии иначе называют ангинозная боль или, проще говоря, сердечная боль.
Болевой синдром в области сердца возникает по различным причинам. И эти боли можно разделить на опасные, для вашего здоровья и не опасные. Приступ стенокардии относится к опасным болям, которые могут угрожать вашему здоровью. Здесь следует уточнить, что мы будем понимать под словом боли в области сердца. Это любые не приятные ощущения в области сердца, в околосердечной области, и за грудиной. Часто указывая на грудину, больные говорят, что у них болит грудная клетка посередине или говоря, что у них болит под левым ребром, указывают на область сердца. Так вот для стенокардии, характерны приступы болей в области сердца или за грудиной, давящего, сжимающего, характера, Многие больные характеризуют эту боль как чувство тяжести или камня в груди, реже характеризуют эту боль как эпизоды тупой боли в груди или сердце, ломит или жгет. Для этих болей характерна иррадиация, или как говорят больные, боль распространяется в левое плечо или левую руку, может распространяться под левую лопатку или в шею и нижнюю челюсть, реже в ключицу.
Существует пять признаков боли при стенокардии.
1. Первый признак стенокардии, то есть ангинозной боли. Локализация, за грудиной, или в области сердца.
2. Второй признак — характеристика боли, при стенокардии. Это боль сжимающая, давящая, жгучая.
3. Третий признак - иррадиация боли или, иначе, куда отдает или распространяется боль. При стенокардии боль отдает в левое плечо, в левую руку, под левую лопатку, в шею, в горло, в нижнюю челюсть.
4. Четвертый признак — длительность болей. Боли при стенокардии длиться обычно не более пяти минут, более длительные боли обычно не характерны для стенокардии.
5. Пятый признак - связь болей с физической или эмоциональной нагрузкой, то есть боли возникают на высоте физической нагрузки, ходьбе, беге, подъеме по лестнице, и проходят в состоянии покоя либо сразу после приема нитроглицерина и его заменителей.
Если у пациента в наличии 4 или 5 признаков, то диагноз стенокардии не вызывает сомнений, если всего три или менее, то диагноз стенокардии у данного пациента сомнителен. Подробнее читай симптомы стенокардии.
Боли в сердце при инфаркте миокарда.
- Болевой синдром при инфаркте миокарда по своему характеру сходен с болями при стенокардии. Основное отличие болей при инфаркте от стенокардии, это то, что боли намного интенсивнее, чем приступ стенокардии, боли не проходят после нитроглицерина, и продолжительность болевого синдрома более 10-15 минут. То есть можно сказать, что при затянувшимся приступе стенокардии, существует угроза развития инфаркта. Следует отметить, что инфаркт миокарда не редко дебютирует в клинической картине ишемической болезни сердца, без предшествующей стенокардии. То есть без предшествующей стенокардии, появляются острые сильнейшие боли за грудиной не проходящие после приема нитроглицерина. Помните, что самая высокая смертность от инфаркта миокарда приходится на первые два часа от его начала. Не забывайте своевременно вызвать скорую помощь. Все про инфаркт и оказание первой помощи, читай на странице инфаркт.
Боли в области сердца и боли в грудной клетке не сердечного происхождения или кардиалгии.
Все боли, которые возникают в области сердца, не связанные с ишемической болезнью сердца, называются кардиалгиями, то есть болевой синдром, не связанный с патологией коронарных сосудов. Их можно условно подразделить на следующие виды.
1. Боли связанные с заболеванием позвоночника и периферической нервной системы, межреберных мышц и мышц плечевого пояса.
2. Боли связанные с заболеваниями органов грудной клетки, легкие, средостение.
3. Боли в результате заболеваний органов брюшной полости.
4. При заболевании аорты.
5. При переломах ребер.
6. Климактерическая кардиомиопатия.
7. Кардионеврозы или невроз сердца.
И сразу давайте уточним, где находится область сердца, а то иногда больные, показывая область сердца, жалуются, что болит у них под сердцем. Если мы прижмем кулак к груди в центре, а нижняя часть кулака упрется у вас в живот, если конечно у вас есть живот, это и будет область сердца, ниже находится эпигастральная область или верхняя часть живота.
Боли связанные с заболеванием позвоночника и периферической нервной системы
Остеохондроз заболевание позвоночника, которое развивается в результате дегенеративных изменений в межпозвонковых хрящах, с последующим разрастанием остеофитов, иначе костных разрастаний. В последующем в связи с этими дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках может развиться патологическая подвижность тел позвонков и их смещение относительно друг друга. Эти костные разрастания и сместившиеся позвонки являются раздражителем для находящихся рядом структур, в первую очередь нервы, корешки которые выходят и спинного мозга, и для симпатических нервных узлов. Раздражение этих структур, в грудном и шейном отделах позвоночника проявляется болевыми ощущениями в области сердца, а также различными вегетативными проявлениями, так называемыми симпаталгиями.
Симпаталгии.
При остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника, это болевые ощущения в области сердца или в близлежащих областях, как правило, неопределенного характера, иногда больные их характеризуют как ноющие или колющие, жгучие. Боли могут быть локализованными, а могут распространяться на соседние области, в левое плечо, в шею, между лопаток. При симпаталгиях, как правило, выражены вегетативные реакции, в виде потливости, покраснения или бледности кожных покровов, особенно в области болей. Не редко эти боли сопровождаются аритмией сердца, повышением артериального давления, может быть разница артериального давления на правой и левой руках. При таких симпаталгиях я не редко наблюдал изменения на электрокардиограмме в виде незначительной инверсии зубца Т, чаще в третьем отведении. Прием противовоспалительных средств помогает плохо. По моему опыту не плохо помогают паравертебральная новокаиновая блокада на уровне болевого синдрома или на 1-2 ребра выше.
Шейный и грудной корешковый синдром, симптомы и лечение.
Корешковый синдром при шейно-грудном остеохондрозе. Данный корешковый синдром можно подразделить на острый и хронический. Острый корешковый синдром начинается сильными внезапными острыми болями по типу прострела, в спине, в груди или шейно-грудном отделе позвоночника или между лопаток, боли могут распространяться на область сердца, под лопатку, в левую руку. Больные, как правило, замирают, так как малейшее движение особенно в шейном и грудном отделах позвоночника значительно усиливает боль. Для этого синдрома характерно значительное усиление боли в момент подъема с кровати. Не редко развитию этого синдрома происходит на фоне простудных заболеваний. В лечении хорошо помогают противовоспалительные средства, аспирин, индометацин, диклофенак, вольтарен. Сухое тепло на область позвоночника так же облегчают состояние больного. Хорошо так же помогают паравертебральная блокада раствором новокаина, которая проводится специалистом.
Хронический корешковый синдром, проявляется болями в области сердца или верхушки сердца, иногда боли иррадиируют или отдают под левую лопатку, не связаны с нагрузкой, часто появляются в положении лежа, иногда усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Больные характеризуют эти боли, как тянущая или ноющая боль в груди, спине или сердце. Иногда эти боли могут провоцировать симпаталгию. Прием противовоспалительных средств, облегчает состояние больных, на короткое время.
Диагноз остеохондроза позвоночника подтверждается на основании рентгенологического исследования. Здесь следует отметить, что наличие остеохондроза у больного не основание для интерпретации болей в сердце как корешкового синдрома или симпаталгии. Всегда требуется более тщательное обследование больного для исключения, возможно, другой причины, вызвавшей данный болевой синдром.
Синдром позвоночного нерва и синдром позвоночной артерии или вертебробазилярный синдром, симптомы.
В первом случае синдром возникает из-за сдавления позвоночного нерва остеофитами, во втором случае из-за давления остеофитами на артерию или в результате атеросклероза этой артерии. Я объединил эти два синдрома из- за похожей симптоматики. На первый план при этих синдромах выступает неврологическая симптоматика в виде приступа головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах, мелькание мушек или паутины в глазах. Часто при этих синдромах появляется сердцебиение, повышение артериального давления и реже беспокоят боли в сердце. Характер болевых ощущений в виде ноющих, колющих болей в области сердца или чувство жжения. Необходимо помнить, что аналогичную симптоматику дает инсульт в вертебробазилярном русле. Лечение этого синдрома чаще симптоматическое и состоит в назначении обезболивающих средств и седативной терапии. Затянувшаяся симптоматика этого синдрома, основание заподозрить инсульт в русле позвоночных артерий. В плановом порядке за лечением необходимо обратиться к специалисту.
Невралгия межреберная, симптомы и лечение межреберной невралгии.
Заболевание проявляется сильными болевыми ощущениями в различных частях грудной клетке, причем чаще всего боли при межреберной невралгии возникают в области сердца или в области верхушки сердца или в нижнебоковой части грудной клетке слева, или как говорят некоторые больные боли в боку. Иногда эти боли носят опоясывающий характер, но чаще они локализованы, Больной даже может пальцем указать область источника болей. Боли усиливаются при глубоком дыхании или на вдохе, иногда больной боится даже повернуться на бок из-за усиления болей. При ощупывании межреберных промежутков в области локализации болей отмечается выраженная болезненность и усиление болевых ощущений, иногда из-за силы этих ощущений больной не дает прикоснуться к болевой точке. Хороший лечебный эффект дают противовоспалительные средства, диклофенак, индометацин, аспирин. В случае если заболевание плохо поддается лечению, необходимо более детальное обследование, для исключения другой патологии.
Опоясывающий лишай, симптомы лечение.
Опоясывающий лишай при ганглио-кожной форме, часто беспокоят сильные боли по ходу межреберных нервов, не редко в области сердца, боли усиливаются при малейшем прикосновении к коже, усиливаются на вдохе. Заболевание, как правило, начинается остро, появляются симптомы общей интоксикации, и высокой температуры. Только на третий или четвертый день, иногда даже через десять дней, в месте болей появляется характерная сыпь в виде маленьких пузырьков, появлению сыпи предшествует покраснение кожи.
При лечении опоясывающего лишая применяют человеческий иммуноглобулин 5-10 мл.
Для снятия боли применяют обезболивающие средства, иногда боли настолько интенсивные, что назначают наркотические препараты. Сыпь обрабатывают, как и при ветряной оспе.
Плече-лопаточный периартрит, хотя большинство пишет плечелопаточный периартрит, симптомы лечение.
Плече-лопаточный периартрит, развивается обычно в возрасте 40-60 лет, чаще у мужчин. Происходят воспаление левого реже правого плечевого сустава, причина которого до конца не выяснена, это воспаление проявляется болями в плече или плечевом суставе. Если поражен левый плечевой сустав, достаточно часто, боли распространяются на область сердца или в левую подключичную область . Характерной особенностью этого синдрома является появление болевых ощущений в плече и появлении локальной болезненности на левом плече в точке прикрепления дельтовидной мышцы к плечу, при попытке отвести левую руку в сторону, боль усиливается. Точка прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости это примерно средина или верхняя треть наружной поверхности плеча. В лечении не плохо помогают противовоспалительные средства и новокаиновая блокада с гидрокортизоном в точке прикрепления дельтовидной мышцы к плечу. Так же хочется добавить, что я длительное время занимался лечебным плазмаферезом и у тех больных по стечению обстоятельств у которых была сопутствующая патология в виде плече-лопаточного периартрита, синдрома передней стенки, отмечался хороший обезболивающий эффект в виде исчезновения болей в сердце и суставе, после проведенного курса
плазмафереза.Синдром передней грудной стенки или синдром грудной мышцы.
Причины этого синдрома так же до конца не выяснены. Довольно часто этот синдром возникает после перенесенного инфаркта миокарда, но и нередко он возникает и без всяких признаков ишемической болезни сердца. Из моей практики только двое больных могли указать точную причину этого синдрома. У одного больного боли в грудной мышце возникли после травмы в виде ушиба в области левой грудной мышцы, другой больной смог указать точную связь возникновения этого синдрома с сильным перенапряжением этой мышцы, в момент, когда он греб веслами на лодке, убегая от преследователей. Клинически этот синдром проявляется при глубоком иногда и поверхностном прощупывании грудной мышцы. Так же не редко отмечается болезненность в месте прикрепления грудной мышцы к грудине и болезненность грудино-реберных сочленений. Лечение противовоспалительными средствами, хорошие результаты дает новокаиновая инфильтрация грудной мышцы раствором новокаина с гидрокортизоном.
Синдром малой грудной мышцы.
Под большой грудной мышцей находится малая грудная мышца. Которая не редко становится источником болей в области сердца. Боли часто бывают длительными, иногда постоянными, усиливаются при поднятии левой руки вперед. Признаки этого синдрома, болезненность при глубокой пальпации в области передней грудной мышцы, и усиление болей при поднятии руки вперед. В лечении так же применяют противовоспалительные средства.
Следует отметить, что не редко встречаются больные, у которых присутствует симптоматика двух или даже трех вышеописанных синдромов, а если отметить и тот факт, что эти синдромы часто встречаются на фоне ангинозных болей, то есть стенокардии, то всегда требуется детальное обследование больного, с целью постановки точного диагноза.
Диафрагмальная грыжа симптомы.
Причиной диафрагмальной грыжи у взрослых наиболее часто встречаются после огнестрельных или ножевых ранениях, с повреждением диафрагмы, значительно реже повреждение диафрагмы может наступить и в результате закрытых травм органов брюшной полости. Причем симптомы диафрагмальной грыжи могут появиться не сразу после травмы а спустя годы, с учетом того что отверстие в диафрагме с течением времени расширяется, через это отверстие в грудную клетку может выходить желудок, кишечник. Клинически диафрагмальная грыжа проявляется болями за грудиной, в подложечной области, в эпигастрии, в области сердца, боли распирающего, давящего характера. Боли чаще возникают после еды, в положении лежа. Боли, как правило, проходят в положении стоя или при ходьбе. Диагноз этого заболевания подтверждается рентгенологически. Причем при рентгенологическом исследовании врачу рентгенологу необходимо сказать, что вы подозреваете у больного диафрагмальную грыжу, и, только после этого врач рентгенолог используя специальные приемы, может подтвердить диагноз диафрагмальной грыжи.
Боли в области сердца при рефлюкс-эзофагите симптомы.
Это воспаление пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод. Одним из симптомов этого заболевания являются боли чаще жгучего характера в эпигастрии и за грудиной, боли в основном возникают после еды или во время сна. Боль может иррадиировать в межлопаточною область, шею, челюсть. Другими отличительными симптомами эзофагита, является изжога и отрыжка, боли проходят после приема нескольких глотков воды или раствора соды.
Трещина ребра, симптомы и лечение.
Довольно часто возникает на фоне ушиба грудной клетки в состоянии алкогольного опьянения и больной не помнит об этом. Боли колющего характера, усиливаются на вдохе, при движениях в грудном отделе позвоночника. При надавливании пальцем на ребро в месте трещины, отмечается резкая болезненность. Диагноз трещины ребра подтверждается рентгенологически. Уменьшение болевых ощущений наступает после наложения тугой повязки бинтом вокруг грудной клетки на уровне трещины.
Невроз сердца или кардионевроз симптомы и лечение.
Для лучшего понимания можно кардионеврозы подразделить на кардионевроз связанный с особенностями вегетативной системы человека, это так называемая вегетососудистая дистония по кардиальному типу по другому ее называют нейроциркуляторная дистония или НЦД. Ухудшение течения таких неврозов могут вызвать в принципе любые заболевания внутренних органов и систем, инфаркт, инсульт, заболевания желчного пузыря и т.д. И неврозы сердца связанные с интоксикацией организма. Какие интоксикации могут вызывать невроз сердца? Это алкогольные интоксикации, да и небольшие дозы приема алкоголя или после приема алкоголя, у злостных курильщиков, интоксикации при хронических воспалительных заболеваниях, хронический пиелонефрит, хроническая пневмония, хронические заболевания мочеполовой системы и т.д. Боли в сердце по типу кардионевроза могут быть дебютом злокачкственных опухолей. Помню больную, молодую женщину в возрасте 40 лет, у которой возникли болевые ощущения в области сердца по типу кардионевроза и около восьми месяцев она лечилась с диагнозом вегетососудистая дистония по кардиальному типу. И только спустя восемь месяцев, оказалось что болевые ощущения в сердце по типу кардионевроза были первые проявления рака поджелудочной железы. Симптомы невроза сердца, это колющие или ноющие боли в области сердца, или верхушки сердца, не постоянные, часто возникают в покое, проходят самостоятельно или после приема таких средств как корвалол, капли Зеленина. Боли не редко сопровождаются аритмией сердца. У таких больных, часто регистрируется повышение или понижение артериального давления и такие вегетативные проявления как повышенная потливость, эпизоды покраснения или наступившей бледности кожных покровов. Из вышесказанного видно, что диагноз вегетососудистой дистонии по кардиальному типу достаточно ответственный диагноз, который требует исключения кардионеврозов причиной, которых могут быть серьезные заболевания.
Может быть, такая трактовка кардионеврозов кому то покажется не убедительной, но, на мой взгляд, для популярного чтения, это наиболее оптимальный вариант для понимания значения функциональные боли в сердце. То есть читатель должен понять, что функциональные боли по типу кардионевроза могут быть следствием
1. Заболеваний сердца, пороки клапанов, перенесенного инфаркта миокарда и т.д., в том числе и стенокардии. Не редкость когда при стенокардии присутствуют и болевые ощущения в сердце по типу невроза. Боли в сердце по типу кардионевроза могут давать различные
аритмии сердца,
брадикардия, экстрасистолия,
тахикардия. Не следует забывать, что при тахикардиях нагрузка на сердце значительно увеличивается и болевой синдром может возникать, по типу гемодинамической стенокардии.
2. Других заболеваний органов и систем, в том числе острых и хронических интоксикаций.
3. И вегетососудистой дистонии по кардиальному типу, то есть боли в сердце по типу кардионевроза из-за особенностей нервной системы.
Боли в сердце и грудной клетке при беременности.
Часто во время беременности возникают болевые ощущения в сердце, в ребрах, и грудной клетке. Провоцирующими факторами появления болей в сердце при беременности, это ранние и поздние токсикозы, кроме того на поздних сроках, сердце, чисто механически смещается в верх. Все это может вызывать болевые ощущения в сердце по типу кардионевроза. Кроме того во второй половине беременности, значительно возрастает нагрузка на дыхательные мышцы, это диафрагму и межреберные мышцы, в связи с тем что увеличивается потребность организма матери в кислороде, а также с тем что плод ребенка препятствует нормальной работе этих мышц. Усиленная работа диафрагмы и межреберных мышц в акте дыхания, сопровождается их утомлением и повышением содержания недоокисленных продуктов обмена в этих мышцах. Все это сопровождается болевами ощущениями в области сердца, в ребрах, межреберных промежутках и грудной клетке. В большинстве своем такая же причина болевых ощущений у беременных и в пояснице, повышенная нагрузка на мышцы поясницы.
Боли в сердце при климаксе.
Проявления патологического климакса связано с нарушением гормонального равновесия в организме. На фоне такого симптомокомлекса, как чувство приливов, то есть чувство жара в лице, похолодание и чувство онемения в руках, Чувство ползанья мурашек по телу, различные покалывания в теле, потливость, головокружение, бессонница, не устойчивое настроение. Частые перепады артериального давления, как в сторону повышения, так и понижения. Боль в груди и в области сердца при климаксе больные обычно характеризуют, как жжет, разрывает, ломит, колит, ноет, режет, давит в области сердца. Эти болевые ощущения могут сопровождаться, чувством замирания сердца, Чувством остановки сердца, спазмами в горле, сердцебиением, головными болями, шумом в ушах. Локализация болевых ощущений, это слева от грудины, в области верхушки сердца, в области левого соска, в области левой лопатки. Болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, в область шеи, по левую лопатку. В отличие от стенокардии боли в сердце у больных с климактерической кардиопатией не связаны с физической нагрузкой, чаще начинаются в покое или по ночам. Боли часто беспокоят длительно, по нескольку часов иногда могут беспокоить сутками, периодически усиливаясь. Болевой синдром при климаксе, часто сопровождают аритмии сердца, в виже тахикардии или желудочковой зкстрасистолии. Прием нитроглицерина боли не снимает. В лечении этих болей применяют валериану, беллоид, валидол, капли Зеленина, В-болкаторы, обзидан, атенолол. При тяжелом течении климакса назначают эстрогены.
Боли в области сердца при воспалении легких.
Воспаление легких, не редко осложняется плевритом, то есть воспалением плевры. Плевра это серозная оболочка легкого, такой же оболочкой изнутри покрыта полость грудной клетки. В норме при дыхании эти две оболочки постоянно трутся друг о друга, не создавая ни каких болевых ощущений. При их воспалении, при трении создаются болевые ощущения. Боли, как правило, бывают достаточно сильными в грудной клетке справа или с лева, В зависимости от локализации пневмонии, постоянными, усиливаются при дыхании, больше на вдохе, кашле.
Если у больного левосторонний плеврит, то могут беспокоить боли в сердце при вдохе, в левом боку грудной клетки, в области левой лопатки. При задержке дыхания боли беспокоят меньше. Помимо болевых ощущений, при воспалении легких часто беспокоит озноб, кашель, одышка, высокая температура.
Боли в сердце при кашле.
Частый кашель, так же может быть причиной болей в области сердца. Не редко при остром трахеите, трахеобронхите, реже при хронических заболеваниях легких при частом надсадном кашле появляются боли в сердце, чаще они локализуются за грудиной и иррадиируют в шею, усиливаются во время кашля. Лечение причины кашля, простуды или трахеита, приносит облекчение. Не следует забывать про кашель при заболеваниях сердца, при инфаркте, хронической сердечной недостаточности. Причина этого кашля левожелудочковая недостаточность, подробней читай мою страницу сердечная астма.
Расслаивающая аневризма дуги аорты и грудного отдела.
Расслаивающая аневризма дуги аорты и грудного отдела дает острые, внезапные, сильнейшие грудные боли и боли в области сердца. В зависимости от локализации очага расслоения аорты боль может быть за грудиной или в верхней части грудины или под ключицами, также бывает, боль распространяется по ходу позвоночника, на область живота. А так же в зависимости от того в какую сторону в верх или вниз идет расслоение, боль может распространяться или иррадиировать, в шею, руки, плечи, в живот, в пах и так далее. Такой политопности и путей распространения боли как при расслаивающей аневризме аорты пожалуй, не встречается ни при каком заболевании. Основной отличительной чертой этих болей, в отличие от других кардиалгий, является то, что боли очень сильные, применение обезболивающих препаратов и наркотических средств часто не дает результатов. При осмотре больной, как правило, бледен, выступает холодный липкий пот. Артериальное давление, как правило, низкое. На электрокардиограмме в большинстве случаев регистрируются не специфические изменения миокарда. Правильный диагноз может поставить только опытный врач в условиях специализированного отделения.
На этой странице я привел не полный перечень и краткое описание наиболее часто встречающихся заболеваний, которые могут дать болевой синдром в области сердца. Ни когда не пренебрегайте обращаться к врачу с болевыми ощущениями в области сердца.
Всего вам хорошего Баснин М.А.
Примечания от администрации сайта:
Наиболее частые ошибки в поисковых запросах: невролгия, нервалгия, нерволгия, хондроз, хондрос, нервоз, остеохондрос, серце, хвороби.
Необходимо набирать соответственно: невралгия, остеохондроз, невроз.
.
ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
Всегда под рукойаналогов нет ^_^
Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
Улучшение фотографийНе очень удачные фотки?
Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп?
Не парься - просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!
Медики вынуждены констатировать более чем тревожный факт: женская онкология набирает обороты. Наряду с раком молочных желез это относится и к раку шейки матки. Ежегодно в России заболевают 12 тысяч человек, половина случаев заканчивается летальным исходом. И это при том, что заранее диагностировать предраковое состояние сегодня в принципе несложно, благо современная медицина располагает надежными методами диагностики. Но насколько эффективно они используются в России? Об этом корреспондент "Столетника" побеседовал с заведующей лабораторией молекулярных методов ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Ольгой ШИПУЛИНОЙ.
