Полипозный риносинусит (ПРС) — широко распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП), характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов. В общепопуляционном исследовании установлено, что ПРС встречается у 4% населения [1], у пациентов с бронхиальной астмой (БА) ПРС развивается чаще — в 7—13% случаев [2], а при аспириновой триаде данное заболевание отмечается у 36—96% пациентов [3]. Этиология и патогенез ПРС остаются не до конца изученными. Известно, что ключевую роль в патогенезе ПРС играют эозинофилы, доказанной также можно считать роль инфекционного фактора, однако разовьется ли заболевание у конкретного индивида, зависит от реактивности организма, наличия БА, аллергии и врожденных особенностей иммунной системы [4]. На данный момент ни один из существующих методов консервативного и хирургического лечения не позволяет добиться стойкого излечения. Единственный метод лечения ПРС с доказанной эффективностью — кортикостероидная терапия — обладает рядом побочных эффектов и далеко не всегда предотвращает рецидивы заболевания [5], поэтому поиск альтернативных методов лечения ПРС остается актуальным. Одним из таких методов является длительная (3—6 мес и более) терапия макролидными антибиотиками в низкой дозе. Успешное применение такой терапии обусловлено наличием у 14-членных (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин) и 15-членных (азитромицин) макролидов дополнительных свойств: собственной противовоспалительной активности (подавляют нейтрофильное и эозинофильное воспаление), способности регулировать иммунный ответ, затормаживать рост полипов, разрушать биопленки, а также усиливать защитные свойства слизистой оболочки респираторного тракта [6—9].

Эффективность метода считается доказанной при ХРС без полипов, эффективность при ПРС значительно менее изучена [4]. Это послужило причиной проведения нами собственного проспективного рандомизированного контролируемого исследования, в котором мы оценили эффективность и безопасность длительных курсов лечения низкими дозами кларитромицина (3 и 6 месяцев) у пациентов с ПРС в плане предотвращения раннего рецидива полипоза после хирургического лечения.

Пациенты и методы
В исследование были включены 66 пациентов (34 женщины и 32 мужчин) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст — 48 лет) с клиническим диагнозом «двусторонний ПРС», подтвержденным при риноскопии и компьютерной томографии (КТ) ОНП. В исследование не включали пациентов с односторонним ПРС, с непереносимостью макролидов, а также постоянно получающих системные глюкокортикостероиды (ГКС). Кроме того, критериями исключения были беременность и лактация, а также тяжелые соматические заболевания. Всем пациентам выполнялась двусторонняя эндоскопическая полисинусотомия, после чего они были рандомизированы в 3 группы (по 22 пациента в каждую). 11 участников выбыли из исследования по различным причинам, количество пациентов, закончивших исследование, составило 55. К моменту последнего визита в 1-й группе было 22 пациента, во 2-й — 14, а в 3-й — 19. У 19 пациентов отмечалась аспириновая триада, у 7 — БА, у 3 — только непереносимость нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кроме того, у 15 пациентов была выявлена атопия, подтвержденная кожными тестами с аллергенами.

Все участники исследования в послеоперационном периоде получали базисную терапию мометазона фуроатом (МФ) (назонекс, MSD) в суточной дозе 400 мкг в течение 6 мес. Пациенты 1-й и 2-й групп в дополнение к базисной терапии получали кларитромицин (клацид, эбботт, США) в дозе 250 мг/сут в течение 6 и 3 мес соответственно. Обследование пациентов проводили перед операцией и на контрольных визитах через 6 нед после операции, через 12 нед и затем через 24 нед (рис. 1).


Рисунок 1. Дизайн исследования.
Оценка результатов лечения проводилась на основании анализа динамики следующих методов исследования:

Sinonasal Outcome Test-20 (SNOT-20) — субъективный метод исследования оценки качества жизни пациентов с риносинуситом, состоящий из 20 пунктов [10]. Более высокий балл свидетельствовал о большей субъективной выраженности симптомов риносинусита и более выраженном снижении качества жизни пациента.

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Тяжесть заболевания определяли по субъективным ощущениям пациента, которые он отмечал на 10-сантиметровой ВАШ. Один см шкалы соответствовал 1 баллу ощущений пациента, 0—3 балла соответствовали легкой степени заболевания, 3—7 баллов — средней, 7—10 баллов — тяжелому заболеванию.

Исследование обоняния. Обонятельную функцию исследовали при помощи набора Sniffin’ Sticks. Применялся расширенный тест на идентификацию запахов с использованием 16 пахучих пробирок. Обоняние считали сниженным при верной идентификации пациентом менее 12 запахов.

Скорость транспорта сахарина исследовали по общепринятой методике, т.е. измеряли промежуток времени, за который крупинка сахарина проходила путь от переднего конца нижней носовой раковины до носоглотки.

Эндоскопическое исследование полости носа проводилось по стандартной методике при помощи жесткого торцевого эндоскопа фирмы «Karl Storz», диаметром 2,7 мм. Оценка результатов эндоскопического исследования проводилась с использованием эндоскопической визуальной шкалы (ЭВШ) [4]. В баллах (0—3) оценивали размеры полипов в полости носа, выраженность отека слизистой оболочки, наличие и характер отделяемого, а также корок и геморрагических сгустков в послеоперационном периоде.

Передняя активная риноманометрия (ПАРМ) и акустическая ринометрия (АР) проводились при помощи прибора SRE 2000 компании «Rhinometrics» (Дания), сочетающем в себе возможность обоих исследований. ПАРМ позволяет объективно оценить дыхательную функцию полости носа. АР предназначена для исследования геометрических соотношений в полости носа.

Компьютерная томография ОНП проводилась до операции и спустя 6 мес. Выполняли срезы толщиной 0,5 см в аксиальной и коронарной проекциях. Оценка данных проводилась по шкале Lund—Mackay [4]. В баллах (0—3) оценивали степень снижения пневматизации всех ОНП и состояние остиомеатального комплекса (0 — интактный, 2 — окклюзированный).

Исследования содержания эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в назальном секрете проводили с помощью автоматического хемилюминесцентного анализатора IMMULITE 1000 с использованием соответствующих наборов производства этой же фирмы. Чувствительность исследования составила 0,2 нг/мл.

Помимо этого, до операции и на контрольных визитах производилось микробиологическое исследование отделяемого из среднего носового хода.

Заключительную оценку результата лечения проводили при эндоскопическом исследовании полости носа через 24 нед после операции. Результат оценивали как отличный при полном отсутствии полипов, хороший — при наличии мелких полипов, заметных только при эндоскопическом исследовании. При наличии полипов в общих носовых ходах результат лечения считали неудовлетворительным и говорили о рецидиве заболевания.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью использования программ статистической обработки данных (SPSS 15.0 для Windows) c применением непараметрических методов, в частности критерия Вилкоксона. Количественные показатели представлялись в виде средних и стандартных квадратических отклонений. Различия считались достоверными при p<0,05.

Результаты и обсуждение
У пациентов, получавших кларитромицин, результаты всех исследований были достоверно лучше, чем у пациентов контрольной группы (p<0,05). Исключение составили показатели ВАШ и АР, не продемонстрировавшие достоверной разницы между группами.

SNOT-20. После операции прослеживалось улучшение качества жизни и снижение выраженности симптомов риносинусита у всех участников исследования. Однако пациенты, получавшие кларитромицин в течение 6 мес (1-я группа), оценивали свои проблемы со здоровьем на 2-м и 3-м визитах как менее серьезные по сравнению с пациентами группы контроля (p<0,05). На заключительном визите у пациентов, получавших кларитромицин в течение 3 мес, показатели SNOT-20 также были достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями пациентов контрольной группы (p<0,05) (рис. 2).


Рисунок 2. Динамика показателей SNOT-20. По оси ординат — средние результаты анкетирования в баллах (* — p<0,05).
Исследование обоняния. До начала лечения у всех участников исследования отмечалось выраженное снижение обоняния. На втором визите обоняние достоверно улучшилось у пациентов всех групп, хотя и не достигло нормальных значений. Эта тенденция сохранялась во всех группах до завершения исследования. Обращает на себя внимание достоверная разница по среднему числу правильных ответов между группой 6-месячного приема кларитромицина (9,05±1,3) и контрольной группой на 2-м визите (4,37±1,54) (p<0,05).

На заключительном визите отмечено достоверное уменьшение времени транспорта сахарина в первой группе (13,6±3,0 мин) по сравнению с группой контроля (21,0±4,1 мин) (p<0,05). Полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии длительной терапии кларитромицином на транспортную функцию мерцательного эпителия.

КТ ОНП. До начала лечения средние значения по шкале Lund—Mackay в 1-й, 2-й и 3-й группах больных достоверно не отличались и составили 21,7±1,20, 21,9±1,66 и 21,2±1,57 балла соответственно. Через 6 мес после операции было отмечено достоверное улучшение состояния ОНП у пациентов всех групп. Достоверная разница показателей отмечена между группой больных, принимавших кларитромицин в течение 6 мес, где средний балл составил 9,7±2,21 и группой контроля (16,66±2,32) (p<0,05).

В группе трехмесячного приема кларитромицина средний балл составлял 12,6±4,15 (рис. 3).


Рисунок 3. Динамика данных КТ ОНП. По оси ординат — средняя сумма баллов по шкале Lund—Mackay (* — p<0,05).
Эндоскопическое исследование полости носа. Пациенты, получавшие в послеоперационном периоде кларитромицин, демонстрировали достоверно лучшие показатели по ЭВШ на всех контрольных визитах по сравнению с пациентами, не получавшими антибиотик (рис. 4).


Рисунок 4. Динамика данных эндоскопического исследования полости носа. По оси ординат — сумма баллов по ЭВШ (* — p<0,05).
У пациентов, получавших кларитромицин, отмечались достоверно лучшие итоговые результаты лечения по сравнению с группой контроля (p<0,05). Спустя 24 нед после операции в группе контроля в 26,3% случаев возникли рецидивы полипоза. У пациентов, получавших кларитромицин, рецидив не возник ни в одном случае. Таким образом, отмечено статистически достоверно больше рецидивов заболевания в группе контроля (р=0,02).

Пожалуй, наиболее интересные данные были получены при динамическом исследовании ЭКБ в процессе длительной терапии кларитромицином. До начала лечения показатели медианы содержания ЭКБ в 1-й, 2-й и 3-й группах больных достоверно не отличались и составили 412,2±15,6, 279,4±14,5 и 330,8±14,7 нг/мл соответственно. Через 6 нед после операции уровень ЭКБ в назальном секрете возрос у всех участников исследования и составил соответственно 553,2±10,4, 604,0±7,8 и 660,0±13,0 нг/мл в 1-й, 2-й и 3-й группах. Через 12 нед после операции было отмечено достоверное снижение содержания ЭКБ в назальном секрете у пациентов, получавших кларитромицин: 153,6±7,3 нг/мл в 1-й группе (p=0,028) и 290,4±9,8 нг/мл во 2-й группе (p=0,036). В назальном секрете пациентов контрольной группы уровень ЭКБ достоверно не изменился и составил 654,0±9,3 нг/мл (p=0,25). Через 24 нед после операции только в группе 6-месячного курса лечения уровень ЭКБ продолжал оставаться на том же низком уровне и составил 154,8±15,1 нг/мл. В группе, получившей 3-месячный курс терапии, отмечалось некоторое повышение данного показателя (338,1±8,0 нг/мл), однако эти различия не достигали статистической достоверности (p=0,084). У пациентов группы контроля было отмечено достоверное повышение среднего уровня ЭКБ в назальном секрете до 1000,0±18,7 нг/мл (p=0,041) (рис. 5).


Рисунок 5. Динамика содержания эозинофильного катионного белка в назальном секрете.
Побочные эффекты были редкими и потребовали отмены антибактериальной терапии лишь в 2 случаях. У одного участника была отмечена острая боль в животе на 10-е сутки антибактериальной терапии, один пациент выбыл из исследования по причине возникновения кошмарных сновидений спустя 3 дня приема препарата. Кроме того, у одной пациентки по завершении 3-месячного курса приема кларитромицина возникло обострение эрозивного дуоденита. Следует отметить, что значимых изменений лабораторных данных, включая печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ЩФ), ни у одного из пациентов отмечено не было.

При длительной терапии кларитромицином в низкой дозе характер резистентности выделенных штаммов микроорганизмов не изменялся у подавляющего большинства больных (74%). В одинаковом числе случаев (13%) произошло формирование резистентности к макролидам и противоположное явление, когда изначально резистентные штаммы бактерий заместились чувствительными к макролидам штаммами в процессе лечения. Таким образом, общее число резистентных к макролидным антибиотикам микроорганизмов в процессе лечения не изменилось.

В настоящее время считается, что длительная терапия макролидами достаточно эффективна у пациентов с ХРС без полипов (по классификации EPOS 2012), когда преобладает нейтрофильная форма воспаления, нет атопии и повышения IgE [11, 12]. Целесообразность использования этого метода лечения у больных с полипозной формой, при наличии атопии и тем более БА и непереносимости НПВС, долгое время считалась сомнительной [13, 14].

В то же время в более поздних публикациях сообщается, что и при ПРС, в том числе сочетающемся с повышением IgE и БА, длительная терапия низкими дозами макролидов может быть эффективной. Так, в проспективном исследовании авторам удалось показать, что, несмотря на разные варианты иммуномодулирующего действия макролидов при различных формах воспаления, они в равной степени эффективны при ПРС как у атопиков, так и у неатопиков [15]. В ретроспективном исследовании было показано, что пациенты с атопией хорошо отвечали на длительную терапию макролидами, в то время как наихудший результат терапии отмечался у курильщиков [16].

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что длительная терапия низкими дозами кларитромицина способствует предотвращению раннего рецидива ПРС после хирургического лечения, причем эффективность 6-месячного курса лечения низкими дозами кларитромицина превышает эффективность 3-месячного курса терапии. Мы не исключали пациентов с атопией и БА. При оценке выраженности клинических симптомов была отмечена связь между тяжестью заболевания и наличием атопии (коэффициент корреляции по Спирмену составил 0,332, p=0,01), что в свою очередь коррелировало с концентрацией общего IgE сыворотки (0,897, p=0,03), а также с содержанием ЭКБ (один из основных маркеров активности эозинофилов) в назальном секрете (0,834, p=0,01), т.е. клиническая выраженность симптомов была напрямую связана с выраженностью эозинофильного воспаления. При этом было показано, что длительный курс лечения низкими дозами кларитромицина позволяет контролировать выраженность эозинофильного воспаления и снизить содержание ЭКБ в назальном секрете по сравнению с исходным уровнем, т.е. данная терапия является патогенетически обоснованной.

Хотя результаты нашего исследования свидетельствуют об отсутствии значимых изменений микробного пейзажа полости носа и ОНП, однозначного ответа на этот вопрос пока не существует. Возможность формирования антибиотикорезистентных штаммов бактерий на фоне длительной терапии макролидами нельзя полностью исключать, и нужны более обширные исследования, чтобы окончательно ответить на этот вопрос.

Заключение
Приведенные данные свидетельствуют об эффективности и безопасности длительной терапии низкими дозами кларитромицина при ПРС, однако они базируются на относительно небольшом клиническом материале. По нашему мнению, данный метод лечения может быть рекомендован при часто рецидивирующем, рефрактерном к стандартной терапии ПРС, когда пациент вынужден многократно подвергаться хирургическим вмешательствам.

В таких случаях в послеоперационном периоде при отсутствии противопоказаний дополнительно к базисной терапии топическими ГКС может быть назначен кларитромицин в дозе 250 мг/сут сроком на 6 мес. Возможно, в будущем этот метод найдет и более широкое применение, но для этого необходимы новые рандомизированные исследования.
Брала здесь:https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinol...logii/2013/5/030042-4668201355

Полипы носа
Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Причины
Симптомы полипов носа
Осложнения
Диагностика
Лечение полипов носа
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Противорецидивное лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины
Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Симптомы полипов носа
Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса (ринофонии). Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения
Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика
Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится:

Эндоскопическое исследование. Риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.
Рентгеновское исследование ППН. Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.
Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

КТ ППН. Полиповидное образование в полости носа.
КТ ППН. Полиповидное образование в полости носа.
Лечение полипов носа
Консервативное лечение
Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение
Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение
В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика
К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Поделиться
Оцените статью!
Рейтинг статьи 4.4 /5
оценок: 47
1 Комментарий
Полипы носа - лечение в Москве
Процедуры и операции Средняя цена
Прием отоларинголога (ЛОР-врача)Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 35 р. 1661 адрес
Консультация хирургаХирургия / Консультации хирургов от 110 р. 1460 адресов
Рентген костей носаДиагностика / Рентгенография / Рентгенография костей головы от 300 р. 556 адресов
Полипотомия носаОтоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 12262 р. 328 адресов
Удаление новообразования околоносовой пазухиОтоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 33767 р. 195 адресов
ПолисинусотомияОтоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 73132 р. 186 адресов
Удаление полипов в носу лазеромОтоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 15496 р. 92 адреса
Удаление хоанального полипаОтоларингология / Операции на структурах носа / Удаление опухолей и синехий полости носа 31757 р. 52 адреса
ГемисинусотомияОтоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 93474 р. 52 адреса
Промывание лакун небных миндалинОтоларингология / ЛОР-процедуры / Процедуры при заболеваниях носоглотки 1466 р. 1338 адресов
ПОКАЗАТЬ ЕЩЕ
12Вперед
Также по теме
Ринит у детей
145K

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. Придалее...
Анальный полип
56.3K

Симптоматика заболевания неспецифична, может быть схожей со многими патологическими процессами желудочно-кишечного тракта. Изначально может появляться чувство дискомфорта в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника или наличия инородного тела в аноректальной области. Наиболее часто заболевание сопровождается кровотечениями: при располдалее...
Комментарии к статье
Наталья Владимировна
20 марта 2020 г.
отлично
Я вот сейчас нахожусь в больнице в братске. Лежала с полипами.. Вырывала уже 3 раз. Мне 44 года. Вырывают по старинке. Конечно ужас. Если бы не больничный лист. В жизнь не пошла вырывать полипы. Если кто делает лазерным путем тот счастливчик в прямом и переносном смысле
Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-polyp

Туя – растение, которое хорошо известно как лекарственное средство, применяемое врачами-гомеопатами. Показания к использованию препаратов на основе этого растения впервые были исследованы в 1818 г. Христианом Фридрихом Самуэлем Ганеманом. В его трудах она была представлена как растение, помогающее при 634 клинических симптомах.

Особенности применения туи западной в гомеопатии
Гомеопатия – средства лечения, впервые предложенные немецким врачом и исследователем Самуилом Ганеманом, который в 1796 г. открыл и сформулировал один из законов медицины: закон подобия. Он гласит, что заболевания можно излечить только теми лекарственными средствами, которые способны вызывать в здоровом организме аналогичные искусственные болезни.

Туя – это растение, которое применимо в гомеопатии, так как при поступлении в большом количестве в организм здорового человека способно вызывать такие нарушения, как:

раздражение почек;
судороги
нервные расстройства;
сильнейшие головные боли;
бессонницу, головокружение и многие другие болезненные состояния.
При этом в гомеопатических дозах препараты туи способны успешно справиться с заболеваниями, вызывающими такие нарушения.

В гомеопатии препараты туи относится к конституционным средствам. Поэтому лучше всего реагируют на гомеопатическое средство из этого растения люди типа Thuja. Поэтому важно правильно определить конституционные особенности человека, которому врач планирует назначить препарат Thuja occidentalis.

Для представителей типа Thuja характерны такие признаки:

живой характер;
поспешные движения, из-за пустяков часто впадают в гнев;
нетерпеливые и эмоциональные, часто пребывают в угнетенном состоянии, хотя может наблюдаться быстрая смена настроения;
постоянно мерзнут, особенно при влажной погоде;
имеются нарушения сна, могут просыпаться под утро в 3–4 ч. и мучиться остаток ночи от навязчивых мыслей.
Внешние признаки также могут выдавать человека типа Thuja. У таких людей жирная восковидная с признаками себореи кожа, на которой заметны пигментные пятна, различные высыпания, бородавки. Низкая сопротивляемость организма инфекциям, склонность к мочеполовым, кожным, подагрическим болезням и бредовые мысли – это те характеристики, которые дополняют конституционные особенности людей типа Thuja.

Как туя действует на организм?
Thuja occidentalis L. (Cupressaceae) родом из восточной части Северной Америки. Дерево имеет пирамидальную крону, кору красновато-коричневого цвета и достигает в высоту до 38 м. Культивируется в Европе и Бразилии как декоративное, оно известно под названиями «дерево жизни», «негниючка», «белый кедр».

Коренные жители Канады издавна знали о лечебных свойствах дерева и использовали хвою для приготовления травяного чая. Было обнаружено, что этот напиток содержит 50 мг витамина С в каждых 100 граммах и очень эффективен при лечении цинги. Фитохимический анализ коры Thuja occidentalis выявил 22 летучих соединения, в том числе фенхены, камфен, камфору, карвакрол, парацимен.

Американские индейцы также использовали тую для лечения других заболеваний:

кашля;
лихорадки;
головных болей;
нарушений менструального цикла;
болей в мышцах и суставах.
В мире гомеопатии туя – это то средство, которое рекомендуется иметь в своем арсенале всем практикующим врачам.

Туя обладает многими лечебными свойствами:

антиоксидантным;
противовоспалительным;
антибактериальным;
противогрибковым;
противоопухолевым;
радиопротекторным;
жаропонижающим, а также регулирует липидный обмен.
В нетрадиционной медицине используются различные части растения, при этом область применения довольно широка.

Наиболее активно гомеопаты применяют препараты туи при кожных заболеваниях:

при жирной, сухой и чувствительной коже;
полипах, бородавках, кондиломах и папилломах;
зудящих высыпаниях;
грибковых заболеваниях;
геморрое.
Туя в гомеопатии (показания к применению должны рассматриваться индивидуально) довольно часто используется в качестве лекарственного средства при нарушениях менструального цикла, лихорадке, кашле, чрезмерном потоотделении, опухании конечностей.

Туя в гомеопатии (показания к применению могут основываться на проявлении некоторых признаков заболеваний) также назначается как симптоматическое лекарство при:

головных болях, возникающих в результате стрессовых ситуаций или возбуждения;
тошноте, излишнем газообразовании и запорах;
болях, возникающих после приема пищи, коликах, утренней диарее;
инфекциях мочеиспускательного канала, влагалища;
чрезмерном потоотделении, кариесе и опухании десен.
Исследования, проведенные в 2006 и 2011 гг., выявили антиканцерогенные и апоптоз-индуцирующие свойства растения. Поэтому сейчас усиливается интерес к туе как к растению, в составе которого выявлено наличие активных антибластомных веществ, что говорит о возможности создания на основе Thuja occidentalis эффективных противораковых лекарств.

Фунгистатические свойства эфирного масла туи значительно выше, чем у других родственных видов хвойных. Например, хинокитиол (вещество, входящее в состав масла туи) активен против Trichophyton, Achorition, Epidermophyton при разведении 156 (7,8) мкг/мл, а в разведении 125 (62,5) мкг/мл он может подавлять рост патогенных грибов.

Туя западная, репяшок обыкновенный и эхинацея пурпурная – это растения, которые считаются наиболее сильными иммуностимуляторами в период быстрого ухудшения экологической обстановки.

Характеристика гомеопатического препарата Thuja occidentalis в гранулах
Туя в гомеопатии (показания к применению должен определять врач-гомеопат) используется в виде чая, настоя, отвара, мази. В аптеках она чаще продается в форме гомеопатических гранул, которые находятся в пенале с дозатором.

В состав Thuja occidentalis входит ряд важных активных компонентов:

туйон;
изотуйон;
лигнины;
альфа-пинен;
борнеол;
проантоцианидины;
полисахариды;
туевая и муравьиная кислоты;
фенхон, эфирное масло, дубильные вещества и некоторые другие.
Показания к применению туи


Туя в гомеопатии (показания к применению следует определять на основе конституционного типа человека) назначается при наличии клинических симптомов:

ухудшении состояния в сырую погоду;
неврологических проявлениях, которые могут сопровождаться миоклонией;
появлении внутри или на поверхности тела различных неприятных ощущений (сенестопатий), таких, например, как ощущение хрупкости, страха получить переломы конечностей и тому подобное.
Оториноларингология
В оториноларингологии Thuja occidentalis применяют при:

рецидивирующей ангине;
евстахиите;
ринофарингите;
риносинусите;
отите (серозно-слизистом).
Важно. При этих заболеваниях тую назначают только после того, как были применены различные виды терапии.

Наиболее препарат подходит для детей с ярко выраженной гипертрофией миндалин, а также аденоидной вегетации.

Пульмонология
Препарат назначают для лечения астмы и бронхита (хронического, рецидивирующего), если состояние больного ухудшается при холодной и влажной погоде.

Дерматология
Туя в гомеопатии, несмотря на то, что показания к применению довольно широки, чаще используется при кожных заболеваниях:

бородавках (препарат туи в этом случае назначается в качестве базисного, который применяют в комплексе с другими лекарственными средствами), а также кондиломах и папилломах;
себорее, угрях (юношеских, розовых);
хронической экземе;
при поражениях волосяных фолликулов и сальных желез (гидрадените, фурункулах);
при изменении структуры, формы, цвета ногтевой пластины (например, онихорексисе – повышенной ломкости ногтей, онихошизисе – расслоении ногтя поперек без признаков воспаления);
потливости, при которой пот имеет чесночный запах.
Урология
В урологии препарат применяется при:

рецидивирующих и хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, а также в качестве профилактики неинфекционного цистита;
гипертрофии предстательной железы:
как лечебное и профилактическое средство при хроническом простатите;
при выделениях после лечения специфического уретрита;
кроме этого, прием препарата назначают, чтобы избежать повторного появления полипов мочевого пузыря.
Гинекология
В гинекологии Thuja occidentalis применяют в таких случаях:

при фибромиоме;
папилломавирусных инфекциях;
болях;
как лекарственное средство, предупреждающее возникновение маточных полипов и замедляющее их рост;
при хроническом метрите;
циклических болях.
Гастроэнтерология
В гастроэнтерологии препарат назначают при диспепсии, которая сопровождается урчащими звуками.

Офтальмология
Препарат на основе туи помогает при таких заболеваниях глаз, как халазион, конъюнктивит.

Неврология и психиатрия
Препарат на основе туи западной находит свое применение и в этих областях медицины.

Его назначают:

при разных видах сенестопатии, но только в том случае, если отсутствует подозрение на наличие у больного невротических или психотических расстройств;
депрессии;
различных навязчивых состояниях;
невралгии, при которой наблюдается сокращение мышц в болевой области.
Прием туи западной также оказывает терапевтический эффект при нарушениях, которые возникают после вакцинирования, приема антибиотиков, нейролептиков, длительной терапии ГКС и тому подобное, а также в ревматологии при артралгии, особенно обостряющейся при холодной и влажной погоде.

Противопоказания
В инструкции производитель указывает только 2 противопоказания:

непереносимость лактозы;
индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты
Случаи, при которых возникали побочные эффекты или передозировка, не известны.

Взаимодействие с другими компонентами
Прием препарата Thuja occidentalis возможен в комплексе с другими лекарственными средствами.

Однако препараты туи следует с большой осторожностью совмещать с лекарствами, назначаемыми при аутоиммунных заболеваниях, препаратами, повышающими вероятность возникновения судорог (туя может повысить такую вероятность), а также при приеме противосудорожных препаратов, эффективность которых могут снижать средства на основе туи.

Инструкция по применению, дозировки
Принимать препарат рекомендуется сублингвально, то есть гранулу следует закладывать под язык. В таком случае лекарство быстро всасывается в эпителий, выстилающий низ языка. Обилие кровеносных сосудов в этой части ротовой полости позволяет лекарству за короткое время проникнуть в кровоток и разнестись по всему организму.

При проглатывании эффективность лекарства снижается, так как, проходя через кишечник, оно подвергается начальному этапу обмена веществ прежде, чем разойдется по всему организму.

Для взрослых
Рассасывать гранулу следует за полчаса до еды или через час после окончания приема пищи. За один прием рекомендуется принимать до 5 гранул.

Для детей
Детям в возрасте от 0 и до 3 лет гранулу следует предварительно растворить в 10–15 мл воды, а затем дать выпить.

Важно. В связи с тем, что перечень клинических случаев, требующих приема данного препарата довольно велик, разведение, длительность и кратность врач определяет индивидуально.

Меры предосторожности и особые указания
Следует обратить особое внимание на то, что при отсутствии видимого лечебного эффекта в первые 3 дня приема или появлении каких-либо нежелательных реакций организма на препарат следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Срок годности и условия хранения
Тую окциденталис следует хранить при температуре 15–25 °С в течение 5 лет. Для приобретения препарата не требуется наличие рецепта.

Цена
Препарат «Туя окциденталис» можно приобрести в аптеках, гомеопатических центрах, в интернет-магазинах.

Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы:

Название Разведение Грамм в упаковке Цена Производитель
Туя окциденталис (в гранулах) С30 10 195 руб. ‘ОЛЛО’, Москва
Туя окциденталис (в гранулах) С30 5 97 руб. Доктор Н, ООО, Россия
Туя окциденталис (в гранулах) C 5 4 1 115.47 руб. BOIRON AG, Франция
Thuja occidentalis можно приобрести в интернет-магазине «Киберис» по цене от 95 руб. до 1780 руб. (доступно 65 форм препарата). Доставка осуществляется по всей территории России.

Аптеки-производители:

Вербена (Пятигорск);
ФармаРус (Москва);
ПиК-Крым (Севастополь);
Фитасинтекс (Москва);
Здравие PRO (Москва).
Другие лекарственные формы
Также на основе этого растения фармакологические предприятия выпускают масло, капли, мазь. Они имеют более узкую область применения.

Масло
Это гомеопатическое лекарственное средство, предназначенное для местного применения. Назначают масло в качестве одного из компонентов комплексной терапии, направленной на лечение гнойного ринита. Закапывают препарат 3 раза в день по 2 капли в каждый носовой проход.

Масло имеет ряд противопоказаний:

острый ринит;
повышенная чувствительность;
аллергические реакции;
беременность, а также период лактации;
возраст до 18 лет.
Выпускается масло разными производителями в флаконах-капельницах объемом 10, 15, 20, 25, 30 мл. Цена масла «Туя ДН» (ООО «ДОКТОР Н») 180–225 руб. (20 мл).

Капли
Гомеопатические капли «Туя комп» («Thuja comp») на основе туи западной для внутреннего применения в своем составе еще содержат Aurum metallicum (металлическое золото), Mercurius solubilis Hahnemanni (растворимую ртуть Ганемана) и этанол.

Прием капель назначается при хроническом простатите (небактериальном) и аденоме предстательной железы (1–2 стадии).

Кроме возрастных ограничений и индивидуальной чувствительности, к противопоказаниям добавляется еще открытая форма туберкулеза (легочного).

Принимать лекарство следует 3 раза в день перед (за 30 мин.) или после (через 30–60 мин.) еды по 10 капель, разведенных в 60 мл воды. Раствор необходимо пить мелкими глотками (при этом каждый глоток необходимо подольше подержать во рту). Через каждые 5 дней прима делать перерыв.

Производит капли «Туя комп» ТАЛИОН-А, ООО (Россия) во флаконах-капельницах в среднем по цене 200–250 руб.

Мазь
Мазь «Туя ДН» предназначена для местного применения. В составе препарата – два вспомогательных вещества: вазелин и ланолин. Мазь применяют в тех же случаях, что и масло туи (то есть при хроническом гнойном рините в качестве симптоматического средства).

К противопоказаниям относятся:

острая форма ринита;
возраст до 18 лет.
Также крайне нежелательно использовать мазь женщинам в периоды беременности и кормления грудью.

Лекарственное средство применяют 2–3 раза в день местно. Для этого препарат наносят на слизистую носа ватными палочками. Курс длится 1 неделю.

ООО «ДОКТОР Н» (Россия) выпускает мазь в тубах. Цена препарата 270–300 руб. (70 г) и 200–250 руб. (25 г).

Мазь на основе Thuja occidentalis также выпускают и другие производители.

Гомеопатия – раздел медицины, эффективность которого вызывает большие споры в научных кругах. Однако туя западная – растение, использование которого во многих случаях целесообразно, а дальнейшее изучение его состава и воздействия на организм может в скором времени значительно расширить перечень показаний к применению.

Автор: Ирина Журавка
Источник: https://healthperfect.ru/tuya-v-gomeopatii.html

Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.

Виды полипоза
Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Полипоз

В зависимости от локализации полипы существуют:

Этмоидальные – развиваются из решётчатого лабиринта, располагаются с левой и правой стороны носа. Характерны для взрослого населения;
Атрохоанальные – развиваются из гайморовой пазухе и имеют одностороннее поражение органа. Наблюдаются преимущественно у детей.
Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:

Тип полипаФотографияОписание
Гнойный Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых Сопровождается отеком окружающей слизистой оболочки, болезненностью и гнойными выделениями. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
Аллергический Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых Следствие аллергического ринита. Отмечается ринорея (выделение жидкого прозрачного секрета)
Фиброзный Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых Осложнение длительно протекающего воспаления, обусловлен разрастанием фиброзных волокон и соединительной ткани.
Грибковый Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых Полип в носу появляется после осеменения слизистой грибковой микрофлорой, ее активного роста и развития длительной воспалительной реакции.
Не спешите удалять полипы, сегодня существует гуманный безоперационный способ для рассасывания полипов в носу. Рекомендуем ознакомиться с ним в данной статье.

Симптомы и признаки полипов носа
Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?

Аденоиды — это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип — новообразование, несущее только негативное воздействие.

Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:

насморк с выделением серозной или сероно-гнойной жидкости;
чихание, как следствие раздражение ресничек мерцательного эпителия;
нарушение обоняния из-за разрастания соединительной ткани и атрофии чувствительных волокон;
головная боль, обусловленная гипоксией, недостатком энергии и постоянным воздействием полипов на нервные окончания слизистой носа;
затруднение дыхания, так как уменьшается диаметр носового прохода;
гнусавость голоса по причине нарушения проходимости дыхательных путей и развития хронического ринита.
Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.

Первая стадияВторая стадияТретья стадия
Заложенность носа Потеря обоняния Изнурительная головная боль
Присоединение вторичной инфекции Гнусавость Открытый рот
Дискомфорт в области роста полипа Заложенность уха Одышка и удушье
Выделения из носа Головные боли Снижение иммунитета и частая заболеваемость простудными патологиями
Чихание Слабость Боли в носу
Повышение температуры (редко) Обострение бронхиальной астмы при ее наличии у пациента Отечность слизистой оболочки
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Стадии полипов носа

Болят полипы носа

Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.

Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:

Лабораторный анализ крови — стандартное обследование при любых заболеваниях, позволяющее определить воспаление и сопутствующие изменения в организме;
Бактериальное исследование — делается мазок и отдается в лабораторию для посева бактерий на питательную среду, определения возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Фарингоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуализировать глубокие структуры верхних дыхательных путей;
Рентгенография, МРТ, КТ — точное определение наличия полипов в носу, их локализации, размеров.
Подробную информацию о методах диагностики полипов вы можете получить в нашей статье.

Причины от чего появляются полипы в носу?
Как быстро растут полипы в носу?

Процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности причинного фактора. В среднем рост полипов составляет шесть месяцев.

Главная причина разрастания полипов в носу — постоянное непрекращающееся повреждение слизистой оболочки носовой полости, основой которого является хроническое воспаление.
Психосоматика утверждает, что полипы в носу образовываются из-за скрытой ранимости, обид на различные упреки и непонимание окружающих, в особенности близких и дорогих человеку людей.
Фото как выглядят полипы в носу:

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхПолипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхПолипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхПолипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Важно выявить и устранить аллерген

Такое состояние развивается по нескольким причинам:

Частые заболевания, обусловленные развитием инфекции, сопровождающиеся обильным насморком;
Ринит в хронической форме, связанный с отсутствием диагностики, адекватной терапии и наличием врожденного или приобретенного иммунодефицита;
Аллергический ринит, при котором достаточно проблематично полностью убрать контакт с аллергеном (домашняя пыль);
Хронический воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах: гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит;
Определенный ряд патологий: бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцидоз и так далее.
Стоит отметить, что ни одно заболевание не формируется без участия триггерных факторов — определенных условий, косвенно влияющих на течение патологии. В данном случае к ним относятся:

Снижение иммунитета;
Повышенная чувствительность к антигенам, склонность к аутоиммунным болезням;
Постоянный стресс при физической и эмоциональной перегрузке;
Курение;
Смена климата, резкие перепады температуры;
Наличие очагов инфекции в органах дыхания (носоглотке, ротоглотке);
Искривление носовой перегородки;
Наследственная отягощенность.
Патогенез полипоза носа базируется, как было сказано выше, на формировании хронического воспаления. Механизм действия состоит из нескольких стадий:

Попадание аллергена или патогенного микроорганизма на слизистую оболочку носа;
Активизация местного иммунитета, выделение медиаторов воспаления, разрушающих не только чужеродные клетки, но и частично здоровую ткань. Происходит слущивание эпителия и фиксирование раздражающего фактора;
Выделение слизистого секрета железистым эпителием для механического удаления возбудителей и инородного тела. Появляется ринит;
При слабом иммунитете и отсутствии лечения формируется хронический тип воспалительной реакции, который истощает процессы регенерации слизистой оболочки, ее активное разрастание начинается с увеличения площади подлежащей соединительной ткани;
В носу начинается активное развитие и рост полипов.
Последствия полипов в носу
При изменении проходимости верхних дыхательных путей нарушается очистка воздуха от мелких частиц, его согревание и увлажнение, а также организм начинает страдать от нехватки кислорода, что автоматически человек пытается компенсировать дыханием через рот.
Но ротовая полость неспособна восстановить основные функции носовой полости. Кроме того носоглотка и ротоглотка соединена со средним отделом уха слуховой трубой, которая также постепенно вовлекается в патологический процесс.
Разрастание полипов влияет на кровообращение анатомических структур носа, сдавливает капилляры и увеличивает давление в сосудах. Стоит отметить, что хроническое воспаление становится благоприятной почвой для появления атипичных клеток.
Поэтому в большинстве случаев больной страдает от постепенного ухудшения самочувствия.

Из-за препятствующего полипа мозг страдает от нехватки кислорода

Осложнениями разрастания полипов в носу является:

Чем опасны полипы в носу?

Полипоз носа опасен тяжелыми инфекционными заболеваниями бронхов и легких, гипоксией нервной ткани головного мозга и появлением атипичных клеток.

Оторвался полип в носу.

Если при этом не произошло сильной травматизации тканей и не беспокоит обильное кровотечение, то оторванный полип не является поводом для беспокойства.

Полип в носу при беременности
При возникновении полипов в носу проконсультируйтесь с наблюдающим врачом

Развитию полипоза при беременности может способствовать дополнительно гормональная перестройка и большая нагрузка на организм в целом. Будущей маме стоит обратиться к врачу, так как возможны тяжелые последствия.

Напрямую разрастание полипов в носу никак не влияет на ребенка, его развитие и рост остается прежним. Осложнения возможны при присоединении инфекции, так как любой возбудитель может попасть в кровь и попасть к плоду, а болезнь негативно скажется на иммунной системе, на течении беременности и родах.

Лечение подобных патологий так же представляет некоторые трудности, так как антибактериальные препараты и множество любых других лекарственных средств обладают тератогенными свойствами.

Читайте также: Мастоидит уха: характеристика, симптомы, лечение и прогноз у взрослых и детей
Профилактика полипов в носу
Для устранения этиологических факторов и патогенеза необходимо придерживаться следующих правил:

Следить за течением аллергии и бронхиальной астмы,
Рекомендации помогающие избежать полипы в носу

учитывать рекомендации лечащего специалиста, при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния здоровья сменить курс терапии;

Убрать раздражители слизистой оболочки носа, минимизировать вдыхания дыма, пыли, паров различных химических соединений, что становится пусковым механизмом для воспаления носовых пазух.
Увлажнять воздух в месте проживания с помощью специальных аппаратов или обычных тар с водой;
Соблюдать правила личной гигиены;
Промывать носовую полость раствором поваренной соли при наличии отека, так как это улучшает отток слизистого секрета, удаляет большую часть вредных микроорганизмов и снижает риск развития гайморита, ринита.
Может ли полип в носу исчезнуть сам?

При небольших размерах полипа такой процесс возможен, но в большинстве случаев требуется квалифицированная помощь специалиста.

Как избавиться от полипов в носу. Эффективные методы лечения
Вся терапия делится на несколько основных частей: немедикаментозное лечение, использование народных методов и применение медикаментов.

Вылечить полипы носа можно разными способами, врач посоветуют исходя из клинической картины

Бороться с полипами без операции поможет наша статья.

Выбрать метод удаления полипов и рекомендации после их удаления можно тут.

Первый пункт включает диету, дыхательную гимнастику и физиотерапию. Диета подразумевает стабилизацию обменных процессов в организме. Для этого необходимо:

перейти на правильное рациональное питание;
употреблять меньшее количество белковых продуктов, так как это увеличивает скорость роста и развития полипов;
убрать из рациона соленую, жирную, жаренную, консервированную, копченую, острую пищу;
очень важно восполнять запасы витаминов для поднятия иммунитета, для этого важно потреблять свежие овощи и фрукты.
Дыхательная гимнастика подразумевает ряд специальных упражнений, способствующих снижению роста и развития полипов в носу и увеличению проходимости верхних дыхательных путей для устранения гипоксии.

Физиотерапия назначается редко и лишь после снятия обострения воспаления. Наилучший эффект дает ультразвук, УВЧ и СВЧ, инфракрасное облучение (лазер). При осложнениях возможны ингаляции с использованием лекарственных препаратов.

Основная терапия включает следующие пункты:

Тип терапииСредства и способыЭффект
Консервативное лечение Противовоспалительные препараты, анальгетики, гистаминные лекарственные средства, местные и системные антибиотики. Спреи и капли. Снятие воспаления, угнетение симптоматики, улучшение самочувствия пациента, устранение возможных осложнений
Иммунологическое лечение Иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения, человеческий иммуноглобулин Поднятие местного и общего иммунитета, поддержка собственных сил организма
Народная медицина Отвары и настойки из чистотела, облепихи, зверобоя, багульника. Использование масла чайного дерева Снятие воспаления, улучшение самочувствия, поднятие иммунитета
Хирургическое лечение Удаление полипов носа лазером, радиоволнами, эндоскопическое хирургическое вмешательство. Специальной полипной петлёй. Изъятие полипа из носа, предотвращение осложнений, восстановление проходимости дыхательных путей, угнетение клинической картины
Оцените пожалуйста запись: (12

Чем опасно появление полипов в носу и можно ли их вылечить без операции
Полипы в носу представляют собой доброкачественные структуры в форме грибов или гороха. Заболевание является осложнением хронического ринита, сопровождающегося секрецией слизи и застойными явлениями в носу.

Почему растут полипы в носу
Инфекции сопровождаются размножением микроорганизмов, что приводит к отслоению верхнего слоя слизистой оболочки. Пациент чувствует жжение в его носовой полости, его голос меняется. Слизистые железы начинают активно вырабатывать жидкость, которая течет через нос.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
При правильном лечении восстановление происходит через неделю, слизистая полностью восстанавливается. При отсутствии лечения болезнь превращается в хроническую форму.

Слизняк борется с инфекцией, увеличивая площадь ее поверхности. Это приводит к утолщению и росту соединительной ткани.

Чаще всего этот процесс происходит в паранатальных пазухах, но иногда такие образования встречаются и в носу.

Полипы в носу — причины:

Инфекция и простуда с бегущим носом.
Воспаление пазух (фронтит, синусит).
Аллергия, вызванная вдыханием различных микрочастиц (пыль, пыльца, споры грибков, шерсть животных и т.д.).
Сильное искривление перегородки, приводящее к росту слизистой оболочки и респираторным заболеваниям.
Наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Неисправности иммунной системы.
Причины могут быть разными, но болезнь требует лечения в любом случае.

Симптомы и диагностика
Подчеркните следующие симптомы носовых полипов:

затруднение дыхания;
головные боли;
быстрая утомляемость;
низкая производительность
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Носовые полипы детектируются методом риноскопии и эндоскопии. Эти исследования позволяют нам понять:

положение носового роста;
степень перекрытия носовых ходов;
объем носового дыхания (измеряется риноманометрически)
Риноскоп — это расширитель, который вставляется в ноздрю. С помощью специального освещения можно оценить локализацию наростов. С помощью эндоскопического метода можно глубоко оценить ситуацию в носу. Исследования проводятся с помощью специальной трубки, с одной стороны которой находится оптический элемент, а с другой — фонарик.

Существуют и другие методы определения признаков полипов в носу:

самоанализ (выполняется с помощью маленького фонарика или зеркала);
ультразвуковое исследование (позволяет объективно оценить ситуацию);
рентгеновский снимок (только исследование крупных новообразований);
компьютерная томография (прибор позволяет оценить все слои носовых структур).
В большинстве случаев для диагностики не требуются специальные устройства. Обычно диагноз ставится сразу после визуального осмотра и риноскопии.

Классификация и как выглядят
Есть два типа носовых полипов:

Порочный. Они должны быть удалены как можно скорее, так как существует риск дальнейшего развития болезни. Самые опасные из них — бугорчатые образования, у которых нет ног.
Benign. Может оставаться в теле долгое время.
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Большинство формирований небольшие, до 1 см. В некоторых случаях симптомы не проявляются в течение нескольких лет, что затрудняет диагностику заболевания. Вы можете узнать о существовании экскрементов, когда они являются большими, кровоточат и выделяют слизь.

Классификация приращений по типу образования:

Легковоспламеняющийся. Происходит в месте воспаления.
Неопластик. Он образуется из атипичных клеток, которые претерпели дегенеративные изменения. Может превратиться в злокачественную сущность.
Гиперпластик. Он производится из здоровых клеток.
В зависимости от формы неоплазии делятся на 2 группы:

Сидя на одной ноге. Они крепятся к коже тонкой перекладиной.
Сидеть с большой базой.
В зависимости от местоположения они различаются:

Антроанал. Месторасположение — пазухи.
Хоаналь. Они образуются на носоглоточных орбитах. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Недостаточное лечение может привести к тому, что ткани перерастут в злокачественную опухоль.

Как лечить
Нехирургическое лечение не всегда приводит к желаемому результату.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
В некоторых случаях использование народной терапии приводит к ухудшению ситуации. Рост необходимо удалить, так как он мешает нормальному дыханию и вызывает дискомфорт и боль.

Эндоскопическая операция
Современный метод удаления выполняется с помощью специального устройства — эндоскопа. Хирург видит все, даже самые глубокие участки носовой полости. В этом случае потеря крови ничтожно мала.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Преимущество технологии заключается в том, что врач может исправлять неровности перегородки. Операция проводится под общей анестезией в клинике. Риск рецидива сведен к минимуму. Пациент находится в реабилитационном центре неделю.

Полипотомия
Операция представляет собой специальную петлю на узле и его постепенное затягивание у основания. В результате новообразование отделяется от ноги и удаляется из носовой полости. Цель операции — не разрезать узел, а вырвать его у корня. В этом случае риск рецидива снижается.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Процесс управляется местными обезболивающими. Пациент находится в сидячем положении и под подбородком находится резервуар с кровью. Продолжительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Таким образом, все видимые новообразования удаляются.

Остальные (если таковые имеются) будут вызваны через 1-2 недели.

Читайте также: Кесарево или естественные роды: обзор методов, плюсы и минусы каждого вида родовспоможения
Внутренняя часть носа тампонируется, снаружи накладывается повязка. Пациента выписывают в течение одной недели. Недостатки метода можно проследить по ним:

время восстановления;
кровотечение;
высокий риск появления новых наростов.
Преимуществом этого метода является доступность.

Удаление полипов лазером
Метод заключается в воздействии на рост лазерного излучения. Операция выполняется только один раз, но положительный результат фиксируется навсегда.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Луч герметизирует сосуды и производит антисептический эффект. Процедура находится под действием анестезии, осложнений нет.

Удаление шейвером
Душ отличается от скальпеля с всасыванием. Инструмент извлекает корневой узел и вытягивает его в специальный отсек.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Процедура выполняется эндоскопом, когда сайт находится глубоко внутри носа. Операция проста в выполнении и точна. По своей эффективности она уступает только традиционной эндоскопии.

Как вылечить без операции
При наличии носовых полипов довольно распространено лечение без операции. Целью терапии является удаление опухоли и устранение причины ее образования.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Для этого лечащий врач подбирает наиболее подходящие лекарства для каждого случая.

Гормональная терапия
Этот метод называется наркополипотомия. Гормональные препараты, вводимые в организм узла, позволяют избавиться от него без хирургического вмешательства.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых
Продукт вводится не чаще одного раза в неделю. После 1-2 инъекций можно навсегда избавиться от роста: он атрофируется и самостоятельно выводится из организма. Люди, исцелившиеся после этой терапии, восстанавливают организм с помощью лекарственных трав.

Сосудосуживающие капли
Носовые полипы лечатся без хирургического вмешательства препаратами, улучшающими носовое дыхание и снимающими отеки.
Виброцил и нацивин являются одними из самых популярных фондов.
Чистотел
Народная терапия также используется для лечения этого заболевания. Излишки можно убрать дома с помощью уборщика.

Растение обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, но вводить его внутрь не рекомендуется, так как оно содержит токсичные вещества.

рецепты:

Кровотечение из носа. Для этого 1 столовую ложку травы кипятят 200 мл кипятка и настаивают в течение 1 часа. Раствор фильтруется через несколько слоев марли. Продукт вводится в обе ноздри 4 раза в день по 3 капли.
укладка тампонов. Ватные палочки пропитываются бульоном и помещаются в петли на полчаса.
Продолжительность лечения от 1 до 2 месяцев. При отсутствии положительной динамики рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Грецкий орех
Самые эффективные народные средства неоднократно тестировались людьми, которые боролись с бородавками. Дома болезнь лечится грецкими орехами. Им нужны кулинарные принадлежности:

незрелые гайки — 10 шт;
очищенный керосин — 3 стакана.
Орехи измельчаются мясорубкой и заполняются керосином.

Композиция наливается в стеклянную емкость, помещается в темное помещение на 2 недели, затем — на 1 месяц в светлое помещение.

Дважды в день жидкость фильтруется и закапывается в нос.

Чем опасны
Все новообразования опасны, потому что они затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.

Есть последствия:

потеря слуха.
Воспаление гайморовых пазух.
Хроническая усталость. Полип паранасовой пазухи расширяется и перекрывает дыхательные пути. Быстрое дыхание приводит к быстрой усталости межреберных мышц.
Частые головокружения и головные боли. Это связано с накоплением жидкости в придаточных полостях. В результате повышается внутричерепное давление, сжимаются сосуды головного мозга.
Воспаления опасны, с возможностью заражения мембран мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Рост медленный, он не может произойти внезапно. Если их обнаружат, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Если такие наросты обнаруживаются у детей, лечение следует начинать немедленно. Носовые полипы — довольно распространенная патология, как у взрослых, так и у детей. Заболевание проявляется не сразу — симптомы начинают проявляться только через определенное время, особенно когда полипы в самом носу становятся впечатляющими и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?
Прежде всего, они могут быть вызваны распространенными инфекционными или простудными заболеваниями, связанными с насморком.
Во-вторых, хроническое воспаление пазух, это может быть синусит или фронтит.
Третья — искривление носовой перегородки, узкие носовые проходы, что, в свою очередь, приводит к заболеваниям дыхательных путей и увеличению слизистой оболочки носа.
Четвертое: генетическая предрасположенность.
B-пятая, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.
Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут оставаться в организме в течение многих лет без каких-либо повреждений. Человек может даже не догадываться, что у него есть, пока полип в носу не начнет расти, вызывая дискомфорт и мешая нормальному дыханию.

Злокачественные пороки могут выделять кровь и слизь, а также образовывать метастазы. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу:

появляются в области воспаления — доброкачественные;
появляются из клеток, которые ‘пережили’ дегенеративные изменения — могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
появляются в области роста здоровых тканей — доброкачественные.
В зависимости от локализации в носу изолированы два типа полипов:

антропоаналитические полипы находятся в слизистой оболочке гайморовой пазухи. Происходит в основном у детей;
этмоидальный — происходит из слизистой оболочки носа, лежащей в лабиринте сетки. Они развиваются одновременно по обеим сторонам носовой перегородки. Может происходить как у детей, так и у взрослых.
Следует отметить, что существует множество различных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности.

Но определять тип роста самому не стоит, так как его можно выявить неправильно и еще больше повредить организму. Тебе никогда не придется лечить себя.

Поэтому необходимо вовремя связаться с ENT, и он уже определит тип появления полипов и их внешний вид.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхНосовые полипы обычно развиваются в результате раздражения слизистых оболочек, которое длится довольно долго.

Иногда причиной также является аллергия. Полипоидная масса имеет различные формы.

Таким образом, мы видим, что причины заболевания могут быть разными, конкретная причина может быть указана только квалифицированным врачом. Поэтому не ищите корень своей болезни самостоятельно, а поручите его специалисту.

Что такое полипы и какова их природа?
Полипы — доброкачественные опухоли, которые начинают расти в пазухах и могут достигать рта при закрытии дыхательных путей. Это, в свою очередь, приводит не только к проблемам с дыханием, но и к общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в основном через заложенный нос, который легко можно принять за простуду. Поэтому для предотвращения этого необходимо своевременно выяснить причины и симптомы носовых полипов и проконсультироваться с врачом.

Рост обусловлен чрезмерным ростом слизистой оболочки носа в результате длительного воспаления.

Проблема в том, что слизистая носа борется с воспалением, но со временем ее функции и способности исчерпываются.

В результате оболочка больше не может сопротивляться, и поэтому происходит процесс ее размножения гипертрофированным ростом, и в результате возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхВозникновение головной боли. Этот симптом вызван сжатием тканей нервных окончаний. В результате возникает недостаток кислорода, что, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода в мозге, болям, связанным с воспалением придаточных пазух, ощущению заторов в носу, сопровождающихся затруднением или невозможностью дышать через нос. Это связано с тем, что слизистая оболочка растет и блокирует носовой ход. В результате пациент не может нормально дышать носом, что может привести не только к дискомфорту, но и к нехватке воздуха. Оттуда приходит общая усталость и истощение, слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк, чихание. В полипах чихание в носу происходит как защитная реакция против роста. Это потому, что полип касается ресниц, и они классифицируют его как инородное тело; проблемы с запахом. Этот симптом может проявляться даже в полной потере обонятельного восприятия, поскольку рецепторы, отвечающие за обонятельное восприятие, нарушены; голосовое расстройство. Поскольку нос участвует в формировании голоса, мы можем наблюдать мерзость при полипозе.

Читайте также: При высмаркивании закладывает ухо и болит: что делать, последствия, как избежать
Часто мы не обращаем внимания на основные симптомы заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но вы должны быть очень осторожны, чтобы не спровоцировать болезнь. Поэтому первые симптомы заболевания должны лечиться в ЛОР-зоне. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Вы можете получить консультацию по телефону: +7(495) 961-27-67
Стадии развития болезни
Когда мы говорим о развитии болезни, можно выделить три основные стадии носоглоточного роста
На первом этапе полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, а они спокойно растут и развиваются.

Второй этап — его развитие и расширение. На этой стадии могут возникнуть все виды гнойных слизистых выделений.

Третья стадия — полипы полностью закрывают промежуток между перегородкой и носовой стенкой. Поэтому на данном этапе происходит полная закупорка носа.

Полипы носа: диагностика и лечение
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхРанняя диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни и хирургического вмешательства. После постановки диагноза квалифицированный врач сможет легко определить степень заболевания и его причины. А потом, после того, как вы сделали вывод, уже назначили необходимое лечение.

Для оценки степени поражения или пренебрежения пациент должен пройти КТ. На данный момент следует отметить, что в нашей клинике установлен самый современный томограф, который входит в пятерку лучших в Москве. Поэтому мы не можем сомневаться в точности и уместности полученных результатов, так как работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому, обратившись к нам, вы можете пройти качественную экспертизу у специалистов вашей компании.

Для диагностических целей также выполняется задняя риноскопия и пальпация носоглотки. Эти виды обследования необходимы при первом обследовании для выяснения пренебрежительного отношения к заболеванию и правильного выбора лечения и профилактики.

Как избиваться от наростов?
В настоящее время современные клиники и медицинские центры могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый — консервативный, т.е. с лекарствами. Второй — хирургический.

Это лечение направлено, прежде всего, на восстановление здорового носового дыхания и предотвращение дальнейшего развития проблемы.

Врач уже сейчас должен сказать вам, какой вариант лечения подходит, так как на выбор варианта лечения влияют многие факторы, начиная от причины и симптомов и заканчивая стадией заболевания.

Консервативный метод лечения

Этот метод лечения включает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход приводит к результатам, так что полип в носу уменьшается, а затем исчезает полностью. Однако, чтобы начать лечение таким образом, Вы должны проконсультироваться с ЛОР-специалистом, который поможет Вам определить причину происшествия, а затем выбрать правильную терапию.

Консервативный метод также включает в себя ряд процедур, направленных на очистку носовой полости. Все дело в нагреве и инъекциях.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, влияющих на рост полипов, и в лечении инфекционных заболеваний носовой части. А после медикаментозной терапии обычно следует иммунная коррекция.

Для того чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо избегать всех видов инфекций и грибков, а также избегать контакта с бытовыми и пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно определил природу полипов, это предотвратит процесс их обновления. И в будущем этот вывод поможет предотвратить рецидивы, так как никакое лечение не может дать стопроцентную гарантию того, что полипы не появятся вновь. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Иногда бывает, что лекарства не работают или полипы уже выросли до предела, так что врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания для данного вида лечения следующие:

гнойно-воспалительные процессы;
опухоль пазухи.
Есть два типа операций:

Удаление хирургическими инструментами — полипэктомия. Операция заключается в подготовке опухоли с помощью лазера или хирургических инструментов. Процедура проводится непосредственно через нос;
эндоскопическая операция заключается в удалении полипа небольшим носовым телескопом. Сама операция занимает мало времени, а пазухи ополаскиваются.
Этот метод почти всегда эффективен, хотя и наносит значительный ущерб организму. После такого лечения особое внимание следует уделить гигиене носа, чтобы болезнь не вернулась в ближайшее время. Рекомендации врача должны строго соблюдаться.

Но надо сказать, что эти методы все равно не могут гарантировать, что полипы не появятся снова. Однако отличный результат достигается, если рецидив не произойдет раньше, чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции для достижения максимальной эффективности лечения рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены носа, удалять слизь и корочки.

Как избежать образования полипов в носу?
Достаточно следовать простым рекомендациям:

посещают ЛОР несколько раз в год;
быстро и быстро лечат инфекции и простуды;
избегают стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация воспаления в носоглотке Предотвратить переход болезни в острую хроническую форму.
Не следует забывать, что основой успешного и быстрого лечения может стать своевременный вызов квалифицированных специалистов, которые не только назначат лечение, но и выявят причины заболевания.

Вы можете получить консультацию по телефону: +7(495) 961-27-67

Подводя итог, можно сказать, что носовые полипы — очень распространенное заболевание. Ключом к их успешному лечению является своевременная диагностика полипов.

Так что вам не придется ходить на ЛОР в длинном ящике, если у вас инфекционное заболевание носоглотки, или если ваш нос просто с трудом дышит, а голос становится неприятным.

Поскольку все эти симптомы могут указывать на то, что полипы находятся в заключительной стадии своего развития, лечение должно быть более агрессивным.

К сожалению, предотвратить их появление практически невозможно. Процесс обучения занимает несколько лет. Болезнь лечится как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Аллергические полипы имеют тенденцию к рецидиву.

Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослыхХирургическое удаление полипов из носа занимает около часа.

Операция проводится под местной анестезией, время восстановления 1-3 недели. Иногда полипы удаляются лазером. Эта операция занимает 15-20 минут и почти безболезненна.

Однако этот метод подходит не для всех пациентов. Во-первых, это возможно только при наличии полипа, а во-вторых, лазер не удаляет ткань полипа из паранатальных пазух.

Если у вас есть предрасположенность к этому типу заболеваний, обратите внимание на ваш иммунитет. Если у вас аллергия, регулярно посещайте аллерголога и следуйте назначенному лечению.

При возникновении такой проблемы обратитесь в Медико-диагностический центр ‘Клиника здоровья’. Мы располагаем новейшим техническим оборудованием, которое значительно облегчает диагностику заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход обеспечат ваше скорейшее выздоровление.

В поликлинике врач уха, носа и горла удалит полипы и даст вам рекомендацию, как предотвратить повторный рост полипов.


Брала здесь:https://uzmodb.by/blog/lechenie/polipy-v-nosu-kak-...omy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

От полипов не застрахованы и верхние этажи тела. Например, в процессе гиперплазии нередко поражаются носовая полость и пазухи. В это время на слизистой оболочке появляются мягкие, безболезненные, похожие на мешочки разрастания. Такие образования называются полипами носа.


Некоторые полипы носа похожи на виноград, некоторые — на слезы. Они могут вырасти в носовой полости в любом возрасте, но чаще всего появляется в молодом и среднем возрасте.

Носовые полипы могут образовываться в любой области слизистой оболочки носа и пазух, хотя чаще всего они развиваются на стыке полости носа. Небольшие опухоли клинически не проявляются, и у взрослых они могут вызывать, например, непроходимость дыхательных путей.

Полипы в носу
Полипы в носу
Почему появляются полипы в носоглотке
Содержание статьи
Полипы носа, по-видимому, являются реакцией слизистой оболочки носа на длительное воспаление и раздражение, которые, в свою очередь, могут быть результатом аллергии, инфекции или воздействия любого вещества. Таким образом, все состояния, вызывающие длительное воспаление и раздражение носа и пищевода, увеличивают вероятность полипов.

Никто точно не знает, почему у некоторых людей появляются полипы, а у некоторых нет. Есть данные, что у пациентов с полипами разные иммунные реакции и разные химические маркеры слизистой оболочки, хотя этот вопрос все еще является предметом исследований.

Полипы носа чаще всего обнаруживаются у людей, у которых диагностированы:

Астма;
Сенная лихорадка;
Хроническая инфекция носовых пазух;
Муковисцидоз;
Дефицит витамина D;
Семейный анамнез заболевания;
Повышенная чувствительность к аспирину;
Синдром Чарга-Стросса, как и эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.
Симптомы полипов в носоглотке
Полип клинически проявляется при ограничении носового прохода и нарушении дренажа носовых ходов.

Полип иногда развивается в результате инфекции носовых пазух, а иногда, наоборот, большой полип, вызывающий обструкцию дыхательных путей, сам способствует развитию инфекции носовых пазух.

Клинически выявленные полипы носа характеризуются хрипом, заложенностью носа, потерей вкуса и запаха, головной болью, зубной болью, давлением на лоб и лицо, чиханием, частыми кровотечениями из носа. Пациенту постоянно кажется, что он простужен. Обратитесь к врачу, если вышеуказанные симптомы сохраняются более 7-10 дней.

Заложенность носа
Заложенность носа
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет тяжелая респираторная недостаточность, нечеткость или нарушение зрения, ограниченное движение глаз, сильный отек вокруг глаз, резкие головные боли, внезапное ухудшение симптомов: жар, затылочные мышцы становятся жесткими.

Как обнаруживают полипы
Сначала врач осмотрит полость носа. Полип напоминает гроздь винограда и иногда виден невооруженным глазом. Однако медицина — это не просто надежда на зоркий глаз: врач использует специальный прибор — эндоскоп — для доступа к недоступным островкам носовой полости и пазух. Тонкая трубка, оснащенная увеличительной линзой, системой освещения и крошечной камерой, позволяет детально исследовать нос и внутреннее области.

Эндоскопическое обследование носа
Эндоскопическое обследование носа
Также не исключено, что понадобится компьютерная томография. С помощью этого исследования можно точно определить расположение и размер полипов глубоко в полостях, а также оценить тяжесть воспаления. При осмотре полипы выглядят как облачные пятна.

И эндоскопия, и компьютерная томография могут выявить другие раковые или незлокачественные опухоли и, таким образом, помочь врачу в дифференциальной диагностике.

После обнаружения полипов необходимо определить причину их возникновения. Первым в списке причин стоит аллергия. Для ее обнаружения проводятся простые кожные пробы: на кожу наносится очень небольшое количество различных аллергенов, а затем на месте контакта с агентом видны признаки аллергии. Если кожная проба не удалась, может быть назначен анализ крови для выявления аллергии и проверки наличия антител, вырабатываемых в крови в ответ на аллерген.

Анализы крови также могут выявить дефицит витамина D — состояние, связанное с полипами носа.

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое вызывает повреждение желез, вырабатывающих слизь, слюну, пот и пищеварительные соки. Поскольку за этим редким заболеванием также могут быть полипы, врач также должен его исключить. Муковисцидоз диагностируется с помощью теста на пот.

Можно ли вылечить полипы?
Лечение преследует две цели — заставить полипы исчезнуть или сморщиться. Поскольку симптомы появляются, когда полип сужает дыхательные пути, когда он сокращается, восстанавливается прохождение воздуха и состояние улучшается, поэтому уменьшение полипа — это уже отличный результат.

Лечение полипов носа начинают с приема лекарств. Лекарства помогают облегчить симптомы, в редких случаях даже избавляют от полипов.

В первую очередь назначают назальный спрей, содержащий стероиды. Стероиды вызывают сокращение полипов, а иногда даже их исчезновение. Это помогает очистить дыхательные пути и облегчить симптомы, хотя симптомы вернутся после прекращения лечения.
Такое же действие оказывают таблетки и инъекции кортикостероидов. Их действие обычно длится несколько месяцев, однако оральные стероиды также характеризуются серьезными побочными эффектами, поэтому их назначают только тогда, когда назальные стероиды неэффективны, даже в течение короткого курса.
Если причиной появления полипа стала аллергия, естественно врач назначит противоаллергический препарат.
В случае бактериальной инфекции носовых пазух предпочтительным антибиотиком является препарат выбора. Здесь мы еще раз напоминаем, что антибиотики не могут вылечить вирусное заболевание, поэтому их не назначают для лечения полипов, возникших в результате такой инфекции.
Когда причиной полипа является повышенная чувствительность к аспирину, нужна десенсибилизация: Пациенту дают увеличивающиеся дозы аспирина. Десенсибилизация проводится в стационаре под наблюдением врача.
Назальный спрей
Назальный спрей
Если медикаментозное лечение неэффективно или полипы слишком большие, возникает вопрос о хирургическом лечении. Полипы удаляются эндоскопически. Врач вставляет тонкую трубку эндоскопа в ноздри и вводит ее во внутренности. К трубке прикрепляют инструмент, чтобы разрезать полип. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациент возвращается домой в тот же день.

Носовое дыхание часто улучшается после операции, но иногда полипы снова разрастаются. Если не устранить факторы, способствовавшие их развитию, появление новых полипов не станет неожиданностью.

После операции назначают назальный спрей, содержащий кортикостероиды, чтобы предотвратить рецидив. Также рекомендуется полоскать носовую полость соленой водой, что способствует заживлению. Кстати, полоскание физиологическим раствором может удалить аллергены и другие раздражители со слизистой оболочки носа, а также снять отек.

Также следует отметить, что обоняние и вкус невозможно восстановить даже при медикаментозном или хирургическом лечении.

Ученые изучают роль биологических препаратов, используемых для лечения тяжелой астмы, в лечении полипов. Эти препараты действуют на определенные клетки и белки и уменьшают воспаление и раздражение. Первые результаты исследования предполагают, что биопрепараты могут стать альтернативным лечением для людей, у которых стероиды и хирургическое вмешательство неэффективны.

Профилактика
Профилактика полипов, прежде всего, означает недопущение факторов, способствующих их развитию:

Если аллерген известен, по возможности избегайте его. Используйте антигистаминные препараты, назальные спреи и другие противоаллергические препараты под наблюдением врача. Новые методы лечения, такие как инъекции антител IgE, предотвращают повторное появление полипов.
Своевременно лечить воспаление. Профилактика полипов — это еще и своевременное лечение инфекции носовых пазух, поэтому при появлении симптомов, характерных для воспаления, обязательно обратитесь к врачу и внимательно соблюдайте назначенный курс лечения.
Избегайте раздражителей носа. Старайтесь не вдыхать табачный дым, химические вещества, пыль и другие вредные частицы, которые раздражают слизистые оболочки и создают благоприятный фон для развития полипов.
Соблюдайте правила гигиены — часто и тщательно мойте руки. Это лучший способ предотвратить бактериальные и вирусные инфекции.
Увлажняйте дом — сухой воздух — еще один вредный фактор для слизистых оболочек. Увлажнитель воздуха можно использовать для поддержания оптимальной влажности в жилом помещении

Брала здесь:https://medcentr-diana-spb.ru/blog/vse-pro-polipy-...eloveka-polipy-v-nosu-chast-4/

Полипы в желчном лечение без операции Новосибирск
подробнее тут - https://zdorov-5.ru/


Здоровье
Санкт-Петербург

Whatsapp

+7 921 997 37 25



Аккаунты в Телеграм

@mariadav

@mariadav555
https://zdorov-5.ru/

Для нас, жителей суши, подводный мир кажется странным и от того очень любопытным: рыбы, которые заворачиваются в слизь на ночь, огромные млекопитающие, способные нырять на тысячи метров, головоногие, выстреливающие чернилами и многое другое. Все эти удивительные создания поражают воображение и порой шокируют своими удивительными способностями и внешним видом. У любителей дайвинга могут быть разные вкусовые предпочтения касательно мест для погружений, но никто не может отрицать красоту коралловых рифов. На первый взгляд кораллы кажутся неживыми, сделанными из камня структурами, или странными морскими растениями с твердыми стеблями и колючими листьями. Однако кораллы образуются из колоний полипов, имеющих известковый (или белковый) скелет. Несмотря на свой внешний вид, это вполне себе живые существа из класса беспозвоночных. И как любой организм, они обладают рядом специализированных клеток, выполняющих те или иные функции. Ученые из университета Майами (США) выявили в кораллах иммунные клетки, помогающие им бороться с инфекциями. Где эти клетки расположены, какие конкретно функции они выполняют, и какая польза от данного открытия? Ответы на эти вопросы мы найдем в докладе ученых. Поехали. Читать дальше →

https://habr.com/ru/post/573648/?utm_source=habrahabr&utm_medium=rss&utm_campaign=573648

https://kopilohka.ru/archives/6258

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск
подробнее тут - https://sila-v-travah.su/


Фитоцентр «Аленький цветочек»
Ульяновск

+7 (937) 272 77 57

https://vk.com/alenkiyzvetoshek

https://www.instagram.com/kostoprav.uln/

https://ok.ru/group57532351184952
https://sila-v-travah.su/

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск - https://vk.com/wall-200935573_1726

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск - https://vk.com/wall-200935573_1726

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск - https://vk.com/wall-200935573_1726

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск - https://vk.com/wall-200935573_1726

Комплекс Полипы эндометрия шейки матки Якутск - https://vk.com/wall-200935573_1726

Лечение полипов чудо-смесью желтка и тыквенных семечек.

  Предлагаю рецепт от полипов в прямой кишке, желудке, который посоветовал врач-онколог.

Разотрите 7 вареных желтков, измельчите (в кофемолке, в мя­сорубке) 6 ст. ложек семян тык­вы, залейте все 0,5 л раститель­ного масла (лучше нерафиниро­ванного, но я применяла рафини­рованное) и поставьте на водя­ную баню.

Держите 20 минут от момента закипания воды.