Öèòàòà ñîîáùåíèÿ galkapogonina
Ýíäîêðèíîëîãè ïðåäóïðåæäàþò îá îïàñíîñòè íî÷íûõ áäåíèé
http://www.infox.ru/03/body/2010/05/06/Endokrinologi_pryedu.phtml
Ýíäîêðèíîëîãè ïðåäóïðåæäàþò îá îïàñíîñòè íî÷íûõ áäåíèé
7 ìàÿ ‘10 12:00

Ýíäîêðèíîëîãè ïðåäóïðåæäàþò îá îïàñíîñòè íî÷íûõ áäåíèé
Àëåêñàíäð Ìèíàåâ/Infox.ru
èñòî÷íèê: Fotobank.ru/Getty Images
Ãîëëàíäñêèå ó÷åíûå óâåðåíû: øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà âòîðîãî òèïà ìîæåò áûòü íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ óñêîðÿþùèìñÿ ðèòìîì æèçíè ñîâðåìåííîãî ìèðà.
Îäíîé íî÷è äîñòàòî÷íî
Ýíäîêðèíîëîãè èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà ïðè Ëåéäåíñêîì óíèâåðñèòåòå â Íèäåðëàíäàõ ïðîâåëè äåòàëüíîå èññëåäîâàíèå çàâèñèìîñòè ìåòàáîëèçìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû îò ðèòìà ÷åðåäîâàíèÿ ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ ó çäîðîâûõ ëþäåé. Îêàçàëîñü, âñåãî ëèøü îäíà áåññîííàÿ íî÷ü ñïîñîáíà ñóùåñòâåííî óñèëèòü óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê äåéñòâèþ èíñóëèíà. Òî åñòü ôàêòè÷åñêè âûçâàòü «ìàëåíüêèé äèàáåò».
Ãîâîðèò âåäóùèé àâòîð ðàáîòû äîêòîð Ýñòåð Äîíãà: «Çà ïîñëåäíèå äâà äåñÿòèëåòèÿ â çàïàäíûõ ñòðàíàõ ëþäè ñòàëè ìåíüøå ñïàòü. Îäíîâðåìåííî íàáëþäàåòñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì âòîðîãî òèïà. Ýòî íå ñîâïàäåíèå. Ïðèíóäèòåëüíî óðåçàííûé íî÷íîé îòäûõ îêàçûâàåò íà çäîðîâüå îðãàíèçìà çàìåòíî õóäøåå âëèÿíèå, ÷åì ñ÷èòàëîñü ðàíåå».
Ýíäîêðèíîëîãè óæå äåìîíñòðèðîâàëè â ñâîèõ èññëåäîâàíèÿõ, ÷òî ðåãóëÿðíûå íåäîñûïàíèÿ ñíèæàþò âîñïðèèì÷èâîñòü êëåòî÷íûõ ðåöåïòîðîâ ê èíñóëèíó. Íî âïåðâûå óäàëîñü äîêàçàòü, ÷òî ñóùåñòâåííîå îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà óãëåâîäíûé îáìåí îêàçûâàåò äàæå îäíà áåññîííàÿ íî÷ü.
 ñâîåì èññëåäîâàíèè ëåéäåíñêèå âðà÷è íàáëþäàëè çà èçìåíåíèÿìè ìåòàáîëèçìà äåâÿòè ñïåöèàëüíî îòîáðàííûõ çäîðîâûõ âçðîñëûõ ëþäåé.  õîäå ýêñïåðèìåíòà ó÷àñòíèêè íåñêîëüêî íî÷åé ïîäðÿä ñïàëè ïî âîñåìü ÷àñîâ, ïîñëå ÷åãî èì óðåçàëè âðåìÿ ñíà âäâîå. Çàìåðû óðîâíÿ âîñïðèèì÷èâîñòè ê èíñóëèíó ïîêàçàëè, ÷òî óæå ïîñëå îäíîé òàêîé êîðîòêîé íî÷è êëåòêè íà 15−20% ñëàáåå ðåàãèðóþò íà àíòèãëèêåìè÷åñêèé ãîðìîí. Ïî ðåçóëüòàòàì ýêñïåðèìåíòà ó÷åíûå ïðèøëè ê âûâîäó: íàïðÿæåííûé ðèòì æèçíè ñ áåññîííûìè íî÷àìè íàïðÿìóþ ñâÿçàí ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì çàáîëåâàíèÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
Ïðîãíîç õóæå ó æåíùèí
Ñòàòèñòèêà
Çàáîëåâàåìîñòü äèàáåòîì
Ïî ñîñòîÿíèþ íà íà÷àëî 2010 ãîäà â Ðîññèè ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà áîëåþò áîëåå 2,5 ìëí ÷åëîâåê, ÷òî ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 1,5% îò ÷èñëåííîñòè íàñåëåíèÿ.  öåëîì ðÿäå ñòðàí ïîêàçàòåëè â ðàçû âûøå. Ê ïðèìåðó, â Èçðàèëå áîëåþò îêîëî 6,5% íàñåëåíèÿ. À â íåêîòîðûõ ñòðàíàõ Ëàòèíñêîé Àìåðèêè — áîëåå 14%. Ïàðàëëåëüíî ñ ëåéäåíñêèìè âðà÷àìè ñâîå èññëåäîâàíèå ïðîâåëè èçðàèëüñêèå ìåäèêè. Îíè äîêàçàëè, ÷òî óæå èìåþùèéñÿ äèàáåò ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ðàêà, íî òîëüêî ó æåíùèí.
Âûâîäû áûëè ñäåëàíû ïî ðåçóëüòàòàì âîñüìèëåòíåãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ èñòîðèé áîëåçíåé îêîëî 100 òûñ. âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ. Èç íèõ îêîëî 16 òûñ. ñòðàäàëè ñàõàðíûì äèàáåòîì, áîëåå 9,5 òûñ. — îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Äåòàëüíûé àíàëèç ïîêàçàë, ÷òî ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ òèïîâ ðàêà ó ìóæ÷èí â ïîäîáíîé âûáîðêå ïðèìåðíî èäåíòè÷íà è íèêàê íå çàâèñèò îò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ äèàáåòà. Ó æåíùèí æå, íàïðîòèâ, îíêîëîãè÷åñêèå äèàãíîçû íà 25% ÷àùå âûñòàâëÿþòñÿ èìåííî ïàöèåíòêàì ñ äèàáåòîì. Òàê, ïðè èìåþùåìñÿ äèàáåòå íà 96% âûøå ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ÿè÷íèêîâ è ïî÷òè íà 300% — ðàêîì æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
-----------------------------
îòâåòû ïî äèàáåòó
Äèàáåò ðàñòåò îò ïîêîëåíèÿ ê ïîêîëåíèþ
Ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå ëå÷èò äèàáåò
Çëîóïîòðåáëåíèå àíòèîêñèäàíòàìè çàêàí÷èâàåòñÿ äèàáåòîì
Ñàõàðíûì äèàáåòîì ðèñêóåò çàáîëåòü êàæäûé
Íå âåñü èíñóëèí ïîäõîäèò äèàáåòèêó
-------------------------------------------------------
Ñàõàðíûì äèàáåòîì ðèñêóåò çàáîëåòü êàæäûé
òåêñò: Íàòàëèÿ Ýáåðëå/Infox.ru
âèäåî: Êëèíèêà êèáåðíåòè÷åñêîé ìåäèöèíû
Äèàãíîç äèàáåò íàâîäèò íà îáûâàòåëåé óæàñ è çâó÷èò ñêîðåå êàê ïðèãîâîð. Ïðîèñõîäèò æå ýòî ñêîðåå ïî íåçíàíèþ, îò íåïîíèìàíèÿ ñóòè è ìåõàíèçìîâ çàáîëåâàíèÿ.
Âî-ïåðâûõ, ñàõàðíûé äèàáåò áûâàåò I è II òèïîâ. I òèï — èíñóëèíîçàâèñèìûé, ñâÿçàí ñî ñíèæåíèåì èëè îòñóòñòâèåì ñåêðåöèè ñîáñòâåííîãî èíñóëèíà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé. II òèï îáóñëîâëåí ïîòåðåé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êëåòîê, òêàíåé è îðãàíîâ ê ýòîìó ãîðìîíó. Ïî ñóòè ýòî äâå ïðèíöèïèàëüíî ðàçíûå ïàòîëîãèè, êîòîðûå â ñèëó ïîõîæèõ êîíå÷íûõ ïðîÿâëåíèé îáúåäèíèëè â îäíó áîëåçíü.
Äèàáåò II òèïà
Ñàõàðíûé äèàáåò â öèôðàõ
Ïðîãíîç ýêñïåðòîâ ÂÎÇ îáåùàåò: óæå ê 2010 ãîäó ÷èñëî áîëüíûõ äèàáåòîì ïðåâûñèò 300 ìëí ÷åëîâåê.Ýòî äèàáåò, îá ýïèäåìèè êîòîðîãî ïðåäóïðåæäàåò ÂÎÇ. Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ñåãîäíÿøíèé îáðàç æèçíè (áåøåíûé ðèòì, ñòðåññû, ôàñòôóä, ñèäåíèå çà ðóëåì è êîìïüþòåðîì) âåäåò ê òîìó, ÷òî ìîæíî áóäåò êîíñòàòèðîâàòü äèàáåò ó êàæäîãî òðåòüåãî ÷åëîâåêà ïîñëå 50 ëåò, à âîçìîæíî, è ó êàæäîãî âòîðîãî. Îñîáåííî ýòîìó ñïîñîáñòâóåò îæèðåíèå: èíñóëèíîâûå ðåöåïòîðû â îðãàíàõ è òêàíÿõ ó òó÷íûõ ëþäåé òåðÿþò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó. Çà ëèøíèì âåñîì ñëåäóþò íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, ïðèñòðàñòèå ê ñëàäêîé è æèðíîé ïèùå, àëêîãîëþ è êóðåíèþ. Ôàêòîðàìè ðèñêà, ðàçóìååòñÿ, áóäóò âîçðàñò è ïîë: ïî ñòàòèñòèêå, äèàáåòîì II òèïà ÷àùå ñòðàäàþò æåíùèíû. Ñâîþ ðîëü èãðàåò è íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê äèàáåòó.
«Óãðîçà çàáîëåòü ñàõàðíûì äèàáåòîì âèñèò ïðàêòè÷åñêè íàä êàæäûì ÷åëîâåêîì. È åñëè ïðè ïåðâûõ æå ñèìïòîìàõ îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó, òî ìîæíî èçáåæàòü ìíîãèõ áåä», — ãîâîðèò âðà÷-ýíäîêðèíîëîã-äèàáåòîëîã âûñøåé êàòåãîðèè Åëåíà Ñèíèöûíà, çàâåäóþùàÿ ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì Êëèíèêè êèáåðíåòè÷åñêîé ìåäèöèíû.
Ñëàäêîåæêè â ãðóïïå ðèñêà
Ãîðìîí Èíñóëèí (îò ëàò. insula — «îñòðîâ»). Ãîðìîí ïåïòèäíîé ïðèðîäû, îáðàçóåòñÿ â áåòà-êëåòêàõ îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îêàçûâàåò ìíîãîãðàííîå âëèÿíèå íà îáìåí ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ òêàíÿõ. Îñíîâíîå äåéñòâèå èíñóëèíà çàêëþ÷àåòñÿ â ñíèæåíèè êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè.
Åñëè ñ åäîé è íàïèòêàìè â îðãàíèçì ïîñòóïàåò ìíîãî ñàõàðà, åãî çíà÷åíèÿ â êðîâè, ñîîòâåòñòâåííî, ïîâûøàþòñÿ. Ïåðâûå, êòî ðåàãèðóåò íà ïðåñûùåííóþ ãëþêîçó è ñòðàäàåò îò íåå, ýòî ýðèòðîöèòû êðîâè. Îíè, êàê ÿãîäû â ñèðîïå, àêêóìóëèðóþò, âïèòûâàþò ñàõàð è òåðÿþò ñïîñîáíîñòü áûñòðî îòäàâàòü êèñëîðîä òêàíÿì.  ðåçóëüòàòå ðàçâèâàþòñÿ òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ äèàáåòà: çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, ïî÷åê, ñåò÷àòêè ãëàç, ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
«Ñëîæíî îöåíèòü, êàêîå ïîâðåæäàþùåå âîçäåéñòâèå îêàæåò äèàáåò íà êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Îí äåéñòâóåò ïðàêòè÷åñêè íà âñå îðãàíû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà, ïðè÷åì ñ ðàçíîé ñêîðîñòüþ è â ðàçíîé ñòåïåíè. Âñå çàâèñèò îò ñëàáûõ òî÷åê êàæäîãî. Ìû äîëæíû îïðåäåëèòü ñòðàòåãèþ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ è âûñòðîèòü ñèñòåìó çàùèòû», — ãîâîðèò Ñèíèöûíà. Ýòî âîçìîæíî òîëüêî ïðè âûÿâëåíèè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ó ÷åëîâåêà, ó÷åòå åãî êîíñòèòóöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé è ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.
Ôàêòè÷åñêè, ÷òîáû ïîáåäèòü áîëåçíü, êàæäîãî ïàöèåíòà ñëåäóåò îáñëåäîâàòü ñ íîã äî ãîëîâû: îïðåäåëèòü óðîâåíü ñîáñòâåííîãî èíñóëèíà, ñîáñòâåííîé ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âûáðîñ èíñóëèíà íà íàãðóçêó. À êðîìå òîãî, ïðîâåñòè åùå îêîëî 20 èíñòðóìåíòàëüíûõ è ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
Íîðìà Ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè
 íîðìå ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè êîëåáëåòñÿ â äîñòàòî÷íî óçêèõ ïðåäåëàõ: 3,3—5,5 ììîëü/ë (îò 70 äî 110 ìã/äë) óòðîì ïîñëå ñíà è ÷óòü áîëüøå (îò 120 äî 140 ìã/äë) ïîñëå åäû. Ýòî ïðîèñõîäèò áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ïðîèçâîäèò òåì áîëüøå èíñóëèíà, ÷åì âûøå óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè.
Íàïðèìåð, â ïîëèêëèíèêå ñàõàð â êðîâè îïðåäåëÿþò ðàç â ìåñÿö. Ïðè÷åì óòðîì. «Ïîýòîìó òàì íåâîçìîæíî íèêîãî âûëå÷èòü, — ñ÷èòàåò Ñèíèöûíà. — À ìû îïðåäåëÿåì ãëþêîçó â êðîâè 300 ðàç çà ñóòêè, 120 ðàç çà íî÷ü. Ïîëó÷àåòñÿ íåñðàâíèìàÿ îáúåêòèâíàÿ êàðòèíà. Âðà÷ äàæå ñðåäíåãî óðîâíÿ, óâèäåâ òàêîå êîëè÷åñòâî èíôîðìàöèè, ñêîðåå ñäåëàåò ïðàâèëüíûå âûâîäû è ïîäáåðåò íàèáîëåå ýôôåêòèâíûå ëåêàðñòâà».
«Ïðè äèàáåòå II òèïà èíñóëèíîòåðàïèÿ ïîêàçàíà òîëüêî â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, åñëè äèàáåò ñî÷åòàåòñÿ ñ òÿæåëûìè çàáîëåâàíèÿìè. Îñòàëüíûì èíñóëèí íå òðåáóåòñÿ, è íàì óäàåòñÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ ïîëíîñòüþ ñíÿòü ñ èíñóëèíà, ïðèâåñòè ê ïîëíîé êîìïåíñàöèè. Ìû çàñòàâëÿåì ðàáîòàòü ñîáñòâåííûé èíñóëèí. Ëó÷øå, êîãäà ðàáîòàåò ñîáñòâåííàÿ æåëåçà, ÷åì âíåøíèé èíñóëèí», — ãîâîðèò Ñèíèöûíà.
Åñëè êîìïëåêñíî ëå÷èòü äèàáåò, òî ïîìèìî ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ïîòðåáóþòñÿ è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû, è ëàçåðîòåðàïèÿ, è ËÔÊ, è ìàññàæ, è ìåòîäû ðåëàêñàöèè. Ïðè êîìïåíñàöèè ñàõàðà â êðîâè ýíäîêðèíîëîã áóäåò ïðîäîëæàòü íàáëþäàòü ïàöèåíòà è îáñëåäóåò åãî ÷åðåç ìåñÿö, çàòåì ÷åðåç òðè ìåñÿöà, äëÿ òîãî ÷òîáû óáåäèòüñÿ, íàñêîëüêî ýôôåêòèâíî ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå è êàê óäåðæèâàþòñÿ ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ.
Ìàòåðèàë ïîäãîòîâëåí ïðè ó÷àñòèè Êëèíèêè êèáåðíåòè÷åñêîé ìåäèöèíû.