systemity.wordpress.com

https://systemity.livejournal.com/5878520.html

Наивные мечты очень часто рождают цель жизни, наличие которой само по себе является оправданием появления человека на свет божий и смыслом его жизни, а реализм слишком часто рождает депрессию. Если посчитать, что депрессия в сотни раз хуже оптимизма, собранности и самодисциплины, которые сопровождают появление цели жизни у человека, то в первом приближении можно говорить о том, что даже дурная наивность в сотни раз прекраснее строгого реализма. Здесь же, конечно, речь идёт о тех, кто не находится при исполнении...

Так вот, анатомия, биохимия и физиология женщин намного сложнее таковых у мужчин. Несколько десятков гипотез было высказано на тему о странных причинах того, почему женщины при наличии большего числа возможных поломок живут в среднем дольше мужчин. Я хотел бы обратить внимание на то, что у женщин реализм находится в симбиозе с наивностью. Он удобряется наивностью. Депрессия у женщин начинается тогда, когда кончается удобрение. Так уж повелось, что в нормальном человеческом обществе женщина получает, как минимум, множество простых, незатейливых удобрений, которых вполне достаточно для функционирования указанного мной симбиоза. Вполне достаточным оказывается даже общепринятое "Ladies first". И не только, конечно...

https://systemity.livejournal.com/5878034.html

Очень многие считают себя умными, совершенно не подозревая о том, что ум - это вовсе не умение видеть в других признаки отсутствия ума, а способность видеть в других ум

https://systemity.livejournal.com/5877851.html

Я очень люблю еврейский анекдот о том, как в одном местечке решили строить баню. По ходу строительства возникла проблема. "Доски для пола надо стругать! Если этого не сделать, все ноги будут в занозах" - говорили одни. "На гладких досках, политых мыльной водой, очень легко поскользнуться. Мы будем все время падать и ушибаться" - говорили другие. Для решения спорного вопроса пошли к раввину. Он выслушал обе точки зрения и сказал: "Евреи, доски будем строгать, но строганной стороной будем класть вниз!".

Этот философский анекдот постоянно приходит мне в голову, когда я думаю о медицине. Я никогда не хотел стать врачом. На кого только я не собирался учиться, но учиться на врача у меня никогда не было ни малейшего желания. И, тем не менее, вы будете смеяться... овладеть профессией врача мне всегда хотелось. Не для того, чтобы анализировать говно на анализ кала, а для того, чтобы лучше разбираться в физиономистике и в диагностике по внешнему виду человека.

Мне несколько раз довелось встречаться с врачами, способными поставить довольно точный диагноз по внешнему виду пациента. С одним таким врачом, профессором П.Я. Кауфманом мы были соседями в Баку. Это был удивительный человек. Я всегда хорошо понимал, что подобные профессиональные навыки даются не только способностью наблюдать, но, прежде всего, способностью применять полученные знания. Эта способность является настоящим талантом. По опыту наблюдения за врачами знаю, что знания, полученные по медицинской биохимии в высшем учебном заведении, очень быстро врачами забываются. Здесь играет т.н. эффект сита. Если элементы знания не связаны в памяти друг с другом, то они легко просеиваются через сито жизненного опыта и профессиональной практики. Если же они связаны в единную систему, если врач ориентируется хотя бы в приближенной картине обмена веществ на уровне целого организма, то такие знания застревают в сите сознания и памяти.

Я хорошо помню, когда я в последний раз крупно пожалел, что не освоил профессию врача (теоретически, в ракурсе приведённого вначале анекдота). По ходу исследований в области диагностики бактерий я много работал с туберкулёзными микобактериями и участвовал в конференции по туберкулёзу в Орле. Я не помню детали того, как мы оказались в ресторане с одним довольно молодым врачом из Москвы. То ли мы решили вместе поужинать, то ли участвовали в банкете, которыми обычно заканчиваются все научные симпозиумы. В зале ресторана танцевали. Один молодой человек очень высокого роста, танцуя, сильно стукнулся о мой стул. Я с раздражением сказал ему, чтобы он поменьше пил. Тот перестал танцевать и попытался со мной "разобраться". Мой сосед по столу, довольно грузный, широкоплечий человек, сказал этому парню: "Проходи, не задерживайся, не то придётся отползать!" Парень быстро оценил мощную фигуру моего спутника и ретировался вместе с девушкой, с которой танцевал. А врач мне сказал: "У него хромосомные нарушения. Эта болезнь называется синдром Кляйнфелтера. У них плохо с мозгами и с ними не стоит связываться, поскольку для них характерна часто возникающая немотивированная агрессия".

Для меня это было очень неожиданно. Парень был совершенно нормальный на вид. Я бы никогда не смог бы подумать, что у него есть серьёзные проблемы. У него немного лишь обращала на себя внимание непропорциональная длина ног по отношению к туловищу. Впоследствие я прочитал про этот синдром и понял, что мгновенно высказанный моим спутником диагноз был весьма нетривиальным, поскольку без анализа кариотипа что-то определенное сказать весьма непросто. И эта информация не раз мне в жизни пригождалась. Честно говоря, я мало кого сильно уважаю. Это, конечно, очень плохо. Но вместе с тем в этом заключено и диалектическое преимущество. Я помню всех нетривиальных личностей, с которыми мне приходилось встречаться в жизни. И для меня совершенно неважно, насколько эти люди оценены общественностью. Мне приходилось общаться с профессорами - форменными идиотами и с лаборантами - блестящими мыслителями.

Всё это я хотел сказать в связи с тем, что на мой взгляд профессия врача открывает необозримые перспективы для совершенствования. Это - фантастическая возможность для роста профессионального мастерства. Но то, что я знаю из жизни и из интернета, квалификация среднего современного врача за последние пол столетия не выросла. Может быть всё дело в карманных медицинских компьютерах, которым врачи уделяют больше внимания, чем внешнему виду пациентов?

https://systemity.livejournal.com/5877727.html

Но здесь, пожалуй, самое место сделать небольшое лирико-философское отступление и вспомнить Георга Гегеля с его диалектикой, которая по его мнению является "движущей душой всякого научного развёртывания мысли и представляет собой единственный принцип, который вносит в содержание науки имманентную связь и необходимость". Гегель говорил о преодолении точки зрения обыденного сознания, признающего противоположность субъекта и объекта. Снять эту противоположность можно путём развития сознания, в ходе которого индивидуальное сознание проходит путь, который прошло человечество в течение своей истории, придя к абсолютному тождеству, тождеству мышления и бытия. Дело в том, что человек может прекрасно разбираться в тонкостях функционирования тех или иных генетических, анатомических и физиолого-биохимических систем и механизмов, но не иметь достаточного понятия об их организменном единстве, а именно понимание этого единства представляет собой истинный фундамент медицинского знания.

Я продемонстрировал выше, что страшная проблема образования тромбов является обратной стороной важной физиолого-биохимической функцуии свёртывания крови, позволяющей капиллярной фракции кровеносной системы исполнять свои жизненно важные функции переноса важных веществ к тканям организма. Жизнь функционирует на узком пространстве взаимодействия этих функционально противоположных факторов. И когда мы говорим, что от тромба никто не застрахован, то в действительности речь идёт о тонкой грани взаимодействия и борьбы противоположностей, которую нужно стремиться понимать для максимального успеха самозащиты.

Ранее я упомянул о чрезвычайно сложной многокомпонентой системе цитокинов, группе гормоноподобных белков и пептидов, синтезирующихся и секретирующихся лимфоцитами и другими типами клеток. Цитокины управляют развитием и гомеостазом иммунной системы, осуществляют контроль за ростом и дифференцировкой клеток крови (системой гемопоэза) и принимают участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление. Но эти друзья человека могут привести его к быстрой смерти в результате цитокинового шторма, который особенно стал известен в последнее время в связи с гипервоспалительный синдромом, вызванным заболеванием COVID-19 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7524518/). Первым представителем синдрома цитокинового шторма, обнаруженным врачами, был сепсис. Выводы о том, что сепсис является скорее реакцией иммунной системы, нежели воздействием патогена, были выдвинуты У. Ослером ещё в 1904 году. Здесь мы встречаемся с другим примером тонкой грани, на многомерном пространстве которых функционирует жизнь. И выражаются они в виде гегелевских триад - "тезис-антитезис-синтез". В этой формуле Гегеля "синтез" является эвфемизмом понятия "жизнь".

В качестве следующего примера гегелевской триады нужно упомянуть взаимодействие кровеносной и лимфатической систем нашего организма. Лимфатическая система, в которую входят лимфатические сосуды и лимфатические пути, также как и кровеносная система, является самой важной транспортной системой в человеческом организме. Лимфатические сосуды – также как и кровеносные сосуды – проходят почти через всё тело человека. По ним переносится лимфа, тканевая жидкость, которая для тканей организма служит дренажем, а также транспортирует различные вещества и клетки иммунной системы. Лимфа это - прозрачная жидкость,



которая циркулирует по лимфатической системе человека. Название произошло от латинского lympha - чистая вода. В ней нет эритроцитов и тромбоцитов, но есть много лимфоцитов. В организме человека содержится около 1-2 литров лимфы, которая наполнена токсинами, шлаками, бактериями и всеми паразитами, которые попадают в наш организм в течение всего дня с едой, загрязнённым воздухом, то есть лимфа забита всем, что не нужно и вредно нашему организму. По лимфатическим сосудам лимфа вместе со всем этим мусором проходит через лимфатические узлы, которые очищают лимфу от бактерий и вирусов. Восстановленная лимфа возвращается в кровеносную систему, а обезвреженный мусор выводится с мочой и потом.

Лимфатическая система напоминает кровеносную тем, что представляет собой множество тонких лимфатических сосудов, проходящих через всё тело. Сосуды имеются во всех частях тела, так же, как несущие кровь вены и артерии. Но у лимфатической системы есть существенные отличия от кровеносной. Сосуды лимфатической системы, во-первых, значительно тоньше. А, во-вторых, этот мусоропровод, который вывозит мусор из наших органов, из междуклеточного пространства и из лимфатических каналов, работает отлично от кровеносной системы. Если кровь по артериям заставляет двигаться мышечный сосудистый орган - сердце, то лимфатическое русло лишено подобного "привода". Движение лимфы в отличие от движения крови медленное и обеспечивается посредством мышц. В-третьих, лимфа должна двигаться вверх, против силы тяжести, без какого-либо специального внутреннего механизма толкающего ее в этом направлении. Ток лимфы происходит снизу вверх, от кончиков пальцев рук и ног до грудного лимфатического протока, поэтому наиболее распространенной причиной недостаточного дренажа лимфы в суставах, тканях является отсутствие физических упражнений и мышечная слабость.

Для корректной работы лимфатической системы важно достаточное количество потребляемой жидкости. При обезвоживании и снижении иммунитета по лимфатическим сосудам возможно лимфогенное распространение инфекции, инвазии, метастазирования. По лимфатическим путям могут распространяться простейшие, грибки, бактерии вирусы. Среди важнейших основных функций лимфы ^- возврат электролитов, белков и воды из межклеточного пространства в кровяное русло. Лимфатическая сеть окутывает кишечник, через неё проходит транспорт всех жиров, жирорастворимых веществ и осуществляется выведение множества разнообразных шлаков. Если кишечник и печень работают плохо, то происходит интоксикация организма, лимфатические узлы перестают справляться с нарастающим потоком вредных веществ, а следовательно между клетками собирается лишняя жидкость, которая начинает накапливаться в тканях, что приводит к отёкам. Поэтому выраженными проявлениями недостаточного дренажа лимфы - скорости её движения - являются: чувство усталости, тяжесть в ногах, целлюлит, отеки, ослабление иммунной системы.

Главной мышцей для привода в движение лимфы является диафрагма. Для лимфосистемы это является своеобразным подобием сердца. При физических нагрузках и глубоком дыхании "животом" амплитуда движения диафрагмы увеличивается, и циркуляция лимфы усиливается, а её застой устраняется. На мой взгляд наилучшим способом разогнать лимфу является глубокое дыхание. Закрыв рот, нужно медленно вдыхать носом воздух до полного насыщения лёгких, после чего через рот быстро выдыхать воздух до ощущения того, что в лёгких воздуха не осталось совершенно.


https://systemity.wordpress.com/2020/10/06/lymph/

https://systemity.livejournal.com/5877309.html

Как мы видели, наше тело пронизывается кровеносной сетью космической сложности, одновременно выполняющей множество различный функций от подачи кислорода и удаления углекислого газа с каждого участка тела, от переноса питательных веществ и токсических продуктов метаболизма, требующих нейтрализации, до переноса сигнальных молекул, обеспечивающих рациональную координацию биохимических и физиологических процессов и множества иных функций. В выполнении этих функций определяющую роль играют не только расположение и морфологическиме особенности кровеносных сосудов, но и функциональные особенности стенок этих сосудов. Дело в том, что стенки артерий и вен в отличие от стенок капилляров выстилает эпителиальная ткань сложного строения. Эпителиальная ткань выстилает все полости тела, слизистые оболочки внутренних органов, пищевой тракт, поверхность влагалища, дыхательной системы, мочеполовых путей.

Эпителиальная ткань представляет собой слой плотно расположенных клеток, лишённый кровеносных сосудов, но обильно пронизанный нервной тканью. Эпителий образует большинство желёз организма, в эпителии расположено множество чувствительных нервных окончаний (рецепторов). Клетки эпителия выполняют множество важных функций в организме. Они защищают внутреннюю среду организма, благодаря селективной проницаемости контактов между клетками эпителии обеспечивают межклеточный и межорганный транспорт веществ, секретируют слизь, гормоны, ферменты и другие вещества, осуществляют всасывание веществ из просвета кишечника или почечных канальцев. Некоторые производные эпителия, такие как вкусовые луковицы, сетчатка и специализированные волосковые клетки уха осуществляют сенсорную функцию. Главной особенностью строения эпителия является большое количество плотно сомкнутых клеток и малое количество межклеточного вещества. Эпителий лежит на базальной мембране (слой из белков и полисахаридов), под которой расположена соединительная ткань. В эпителиальной ткани не проходят сосуды.

Стенки вен и артерий имеют трёхслойное строение, в то время как стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эндотелия. Толщина этого слоя настолько мала, что позволяет в отличие от трёхслойной стенки артериев и вен проходить обмену веществ между тканевой жидкостью и плазмой крови через стенки капилляров.




Продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности организма (такие как диоксид углерода и мочевина), также могут проходить через стенки капилляров для транспортировки их к месту выведения из организма. Стенки капилляров высоко проницаемы для всех растворенных в плазме крови низкомолекулярных веществ. Чтобы преодолеть огромное сопротивление выбросу воды и солей во внеклеточный матрикс через проницаемые стенки капилляров, в артериальных сосудах за счёт их вазомоций накапливается энергия крови, под давлением которой с каждым сердечным циклом происходит гидравлический удар, вышибающий "пробку" в капиллярах из деформированных эритроцитов в посткапилляры и воды во внеклеточный матрикс. Ускорение крови в начале фазы изгнания происходит очень быстро: картина такая, как если бы по столбу крови нанесли сильный удар. Это и есть пульсовый удар, ощущаемый в сосудах всего тела. Становится понятным, почему стенка артерий прочная, выдерживающая давление, а стенки капилляров состоят всего из одного слоя эндотелия. При пульсовых ударах капилляры постоянно лопаются, про исходит постоянное истечение кровью и если бы не тромбоциты и фибрин человек и животные непрерывно истекали бы кровью.

Существуют различные виды капилляров: Непрерывные капилляры, у которых межклеточные соединения очень плотные, что позволяет диффундировать только малым молекулам и ионам. Фенестрированные капилляры в стенках которых встречаются просветы для проникновения крупных молекул. Фенестрированные капилляры встречаются в кишечнике, эндокринных железах и других внутренних органах (например, в почках), где происходит интенсивный транспорт веществ между кровью и окружающими тканями. Синусоидные капилляры. Их ширина около 5 мкм, а диаметр отверстий в их стенках колоо 100 нм. В стенке этих капилляров содержатся щели (синусы), величина которых достаточна для выхода вне просвета капилляра эритроцитов и крупных молекул белка. Синусоидные капилляры есть в печени, лимфоидной ткани, эндокринных и кроветворных органах, таких, как костный мозг и селезёнка. Синусоиды в печеночных дольках содержат клетки Купфера, способные захватывать и уничтожать инородные тела.

На проницаемость капиллярных стенок оказывают влияние цитокины. Это - небольшие пептидные информационные молекулы, имеющие молекулярную массу менее 30 кD. Цитокины выделяются на поверхности одной клетки и взаимодействуют с рецепторами соседней клетки. Таким образом, от одной клетки к другой передается сигнал, который запускает в клетке-реципиенте дальнейшие реакции. Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биологический эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране соседней клетки. Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется. Все цитокины, а их в настоящее время известно более 30, по структурным особенностям и биологическому действию делятся на несколько самостоятельных групп.

Группировка цитокинов по механизму действия позволяет разделить цитокины на: провоспалительные, обеспечивающие мобилизацию воспалительного ответа (интерлейкины 1,2,6,8, ФНОα, интерферон γ); противовоспалительные, ограничивающие развитие воспаления (интерлейкины 4,10, TGFβ); регуляторы клеточного и гуморального иммунитета - (естественного или специфического), обладающие собственными противовирусными или цитотоксическими функциями. Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм. Цитокины - антигеннеспецифические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна. Но определение их концентрации в крови даёт информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток, о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания.

Цитокины регулируют активность гормональной оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и апоптоз, а также обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных условиях и в ответ на любые патологические воздействия. Например, интерлейкин 1, воздействуя на гипоталамус, усиливает синтез кортиколиберина, что, в свою очередь, повышает выработку адренокортикотропного гормона или кортикотропина. Кортикотропин контролирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников...

Хотя цитокины продуцируют макрофаги и многие типы клеток, их основными продуцентами являются лимфоциты. Для этого лимфоциты должны из лимфы проникать в крупные кровеносные сосуды и здесь особую роль играет строение и функциональные особенности эпитериального строения стенки кровеносных сосудов, на чём нужно, по-видимому, детально остановиться.

https://systemity.wordpress.com/2020/10/04/thrombus-3/

https://systemity.livejournal.com/5877247.html

В человеческом обществе существуют законы, правила, нормы различного уровня обязательности. От уголовного, трудового, земельного, семейного кодексов до кодекса чести и простой формулы "так у нас принято". Нарушение каких-то норм ведёт к уголовной или административной ответственности, каких-то - просто к угрызению совести, если она, конечно, у человека наличествует. Кстати говоря, латинское слово codex среди многих значений означало чурбан или колодку, прикрепляемую к ногам преступника, которую последний волочил за собой и на которую садился, чтобы передохнуть. Для кого-то угрызение совести может быть аналогом такой колодки, от которой невозможно избавиться, для кого-то отцепить эту колодку и мгновенно забыть о её существовании не представляет никаких проблем.

Наиболее просто отцепить колодку, которая называется чувством благодарности. Например, чувством благодарности к родителям. Достаточно вообразить, что родители сделали что-то не так, как хотелось небрагодарному потомку. Это - наиболее простая стиральная машина для избавления от долга. Вообще чувство благодарности является удивительно тонким критерием качества души человека. Одних оно тяготит, даже мешает жить, другие генетически обескровлены этим бесполезным довеском к ДНК, для некоторых же - чувство благодарности имеет глубокий позитивный смысл существования.

В моей жизни очень мало событий имели, если так можно выразиться, системообразующее значение. Одним из них был прочитанный много лет тому назад рассказ человека, несколько лет прожившего среди волков. Я, к сожалению, не помню его имени. Знаю, что он - грузин и родом из Тбилиси. Рассказ, который я запомнил на всю жизнь, был о том, как молодые волки разжевывали мясо для старого волка, у которого выпали все зубы. Красота, философская красота этого поступка волков в том, что их, естественно, никто не принуждал к проявлению чувства благодарности. А иначе этот поступок назвать нельзя.

Красота в том, что молодые волки добровольно искали этот способ изъявить свою благодарность старому волку. С того момента, как я прочёл этот рассказ, я научился различать в людях добровольных искателей в себе чувств благодарности. И по секрету скажу больше. Может быть я и заблуждаюсь, но только таких добровольных искателей я считаю людьми. Людьми я считаю почти всех собак и многих кошек... А многих Homo sapiens людьми я не считаю. Я не уверен, что это - правильно, я об этом никогда не объявляю, но так уж меня воспитали волки...

Вспомнил! Его звали Ясон Бадридзе. А боржомские и бакурианские сосновые рощи, где он жил с волками, сожгли путинские подонки

https://systemity.livejournal.com/5876984.html

https://systemity.livejournal.com/5876733.html

Очень важно называть красивых душой и телом красивыми душой и телом, умных умными, совестливых совестливыми, а мусор мусором. И вовсе не для того, чтобы у мусора, наспех сработанного Богом, возникло желание похорошеть душой и видом, поумнеть мозгами и приобрести потерянную совесть. Стать мусором нетрудно, а перестать быть мусором практически невозможно. Важно называть людей своими именами для того, чтобы население, будучи гетерогенным, понимало, что некоторым совершенно не положено то, что положено другим даже в том случае, если они ворочают миллиардами...

https://systemity.livejournal.com/5876250.html

Я счастлив, что мне довелось жить одновременно с великим человеком и, хоть и косвенно, наблюдать за его деятельностью. Это - поистине великий человек, который выполняет свой долг перед страной и её населением, несмотря на то, что четыре года изо всех сил ему стараются нагадить и помешать работать немалое множество отбросов - от простых панельных наркоманов и грабителей до сложных миллиардеров и интеллектуальных выкидышей демократии. Я счастлив!

https://systemity.livejournal.com/5875994.html

В юности старший брат моей мамы зарабатывал деньги на содержание сестры и младших братьев. Он на улицах Херсона предлагал прохожим избавление от пятен на одежде, "работая" на фоне начертанного на куске фанеры лозунга: "От пятна никто не застрахован и не гарантирОван!". Если этот лозунг применить к какому-то аспекту человеческого здоровья, то, пожалуй, самым подходящим окажется проблема образования тромбов. Современная медицина обладает множеством приёмов для обследования пациентов на наличие тромбов и лечения тромбозов. И тем не менее ситуация с тромбами очень напоминает ситуацию, описанную в "Бриллиантовой руке": "Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся - гипс!" Это в том случае, если поскользнувшемуся удалось очнуться. Тромб опасен тем, что предсказать его образование практически невозможно. Он мешает крови свободно течь по сосудам. Со временем он может оторваться и попасть в сердце, легкие, мозг, перекрыв кровообращение в жизненно важных органах. В результате - инфаркт, инсульт, гангрена, паралич и летальный исход.

Тромб - это сгусток крови, который состоит из слипшихся красных кровяных телец, тромбоцитов и белка фибрина. В обычном режиме эти элементы организма отвечают за свертываемость крови и выполняют полезные функции: останавливают кровотечения. Но когда сосуд повреждается, в этом месте образуется тромб.



Для визуализации имеющихся тромбов часто используется ультразвуковое сканирование венозной системы, компьютерная томография, сцинтиграфия. Использование спектральной допплерографии позволяет точно измерять кровоток внутри просвета вен. Ультразвуковое исследование нижних конечностей, электрокардиограммы, коагулограммы позволяют исследовать способность крови свёртываться. Если у вас мерцательная аритмия, то есть нарушение сердечного ритма, то врач выпишет вам вещества, разжижающие кровь, и кардиологический аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов. В случае тромбов глубоких вен нижних конечностей предлагают лечиться лазером или удалить поврежденные вены через проколы. Не исключено хирургическое вмешательство под общим наркозом, если ситуация критическая...

Мы все хорошо знаем, что современная медицина обожает гимнопение, предназначенное для наивных пациентов, страстно желающих веровать во всё хорошее. Но... Ежегодные прямые и косвенные затраты США, связанные с кардиоваскулярными заболеваниями и мозговыми инсультами, превышают 320 млрд долларов (с учетом расходов в системе здравоохранения и производственных потерь). Количество оперативных вмешательств и лечебных процедур по поводу кардиоваскулярной патологии за 2001–2010 гг. увеличилось в США на 28%. Ежегодно в США регистрируют 735 тыс. случаев инфаркта миокарда, из них приблизительно 120 тыс. случаев с летальным исходом. Мозговой инсульт является вторым из ведущих причин смертности после кардиальной патологии в мире: в 2010 г. зарегистрировано 30 млн случаев инсульта, из них 17 млн - случаи с впервые выявленным инсультом. В США инсульт занимает 4-е место в структуре общей смертности населения, унося ежегодно 129 тыс. жизней. В 2011 г. в США зарегистрировано 326 тыс. человек с внезапной остановкой сердца, из них лишь 10% остались живы до момента выписки из лечебного учреждения. В России ежегодно инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек. Чаще всего это происходит из-за сужения или полная закупорки просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки.

Поскольку из идиотизма всенародного побуждения к поеданию никому не нужных статинов облигатно вытекает необходимость всенародной борьбы с холестерином, то среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета кровеносных сосудов принято указывать исключительно атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются "холестериновые" бляшки, замедляющие кровоток. Тромбы, являющиеся главными причинами полной закупорки артерий с возникновением инсультов и инфарктов, всё меньше и меньше фигурируют в популярной литературе в качестве основной причины смертей. Бляшки образуются на стенках артерий за счёт коррозии их гомоцистеином, образующимся в процессе метаболизма важнейшей аминокислоты - метионина. Количество гомоцистеина можно снизить с помощью набора определенных витаминов, содействующих ресинтезу гомоцистеина в метионин. А вот образование тромбов с уверенностю предотвратить не удастся. Здесь фактор спонтанности, к сожалению, играет очень большую роль.

Причиной приступа, когда человек падает и умирает, в 80% случаев является ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает. Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Человеку, желающему знать о себе минимум, позволяющий радикально следить за своим здоровьем и понимать, что нужно, а что категорически не нужно делать, очень полезно знать хотя бы немного больше, чем та информация для детей, которую можно встретить в интернете. Известно, что тромбоциты представляют собой небольшие клетки крови размером 2–4 мкм, участвующие в формированию тромбов. А нельзя ли было бы обойтись без них и почему уменьшение уровня тромбоцитов ниже нормы может быть очень плохим признаком? На часть этих вопросов я попытаюсь ответить.

https://systemity.livejournal.com/5875910.html

Мои собачки души не чают в марокканских сардинах. Они их просто обожают, хотя ни их дальние предки - волки и шакалы, ни их более близкие предки - собаки - с сардинами никогда дела не имели. Откуда у собак такая любовь к сардинам в масле? Они их полюбили сразу, как только впервые их унюхали. Моя собачки с плотоядным строением желудочно-кишечного тракта обожают орехи. Миндаль, грецкие орехи, кешью, орехоподобное вещество под названием арахис они готовы есть пока их не стошнит. Откуда у собак любовь к орехам? Какой-то человек увидел на улице девушку, от вида которой просто остолбенел. Он не представлял себе, что на свете существует такая красота, а другой очень похожий на него человек скользнул взглядом по лицу той же девушки и равнодушно отвернулся. Один обожает борщ, другой - бараньи лопатки по-мексикански, один любит Моцарта, другой любит рэп, один расписывает себя татуировкой, другой отворачивается, чтобы не стошнило, увидев на улице обильно разрисованную женщину. Мой покойный кот Леопольд обожал сыр "мюнстер", изготовленный в Финляндии и был равнодушен к сыру "мюнстер", изготовленному в Висконсине... Все мы очень различаемся по своим вкусам и предпочтениям, и в этих различиях ведущущая роль принадлежит нашим гормонам.

Гормонами называют сигнальные химические вещества, вырабатываемые эндокринными железами и влияющие на клетки других частей тела. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в различных органах. Гормоны оказывают дистантное действие: попадая с током крови в различные органы и системы организма, они регулируют деятельность органа, расположенного вдали от синтезирующей их железы, при этом даже очень малое количество гормонов способно вызвать значительные изменения деятельности органа. Гормоны оказывают воздействие на рецепторы, представляющие собой чувствительные нервные окончания или специализированные клетки, преобразующие воспринимаемое раздражение в нервные импульсы. Когда гормон, находящийся в крови, достигает клетки-мишени, он вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами. Рецепторы "считывают послание" организма, и в клетке начинают происходить определенные перемены. Каждому конкретному гормону соответствуют исключительно свои рецепторы, находящиеся в конкретных органах и тканях. Только при взаимодействии гормона с ними образуется гормон-рецепторный комплекс.

Нейроэндокринная (гормональная) система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем организма, их биохимию и физиологию, обеспечивает адаптацию организма к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, сохраняя постоянство внутренней среды, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности человека и животного. Эндокринная система так же взаимодействует с иммунной системой, обеспечивая человеку защиту от влияния извне. Эндокринные железы расположены по всему телу. Гипофиз представляет собой главную эндокринную железу человека, регулирующую выработку всех гормонов, среди других желёз: тимус (вилочковая железа), эпифиз, щитовидная железа, паращитовидная железа, надпочечники, яичники женщин, яички мужчин.

Человек вырабатывает множество различных гормонов. Шесть гормонов являются производными аминокислот. Это - дофамин, мелатонин, адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин. Вырабатывает четыре группы эйкозаноидных гормонов: простогландинов, лейкотриенов, простоциклинов, тромбоксанов. Простоциклин приводит к расширению сосудов и ингибирует активацию тромбоцитов, тромбоксан приводит к сужению сосудов и агрегации тромбоцитов. Простоциклин действует на эндотелий, на ткань, тромбоксаны действуют на кровь, на тромбоциты. Существует тромбоксановый рецептор, существует простоциклиновый рецептор.

Существует более пятидесяти пептидных гормонов, среди них такие всем известные как инсулин, окситоцин, грелин, глюкагон, ренин, и не очень известные, как энкефалин, регулирующий боль, на который реагирует расположенный в почках опиоидный рецептор, гепсидин, который подавляет экспорт железа из клеток, лютеинизирующий гормон, который вызывает у женщин овуляцию, а у мужчин - выработку тестостерона, вырабатываемый в тонком кишечнике мотилин, регулирующий действие желудка, гормон релаксин - действие которого до сих пор совершенно непонятно, который вырабатывается в желтом теле (временная железа в женском организме, вырабатывающая прогестерон), матке, плаценте и молочной железе, урогуанилин, который регулирует транспорот электролитов и воды в почечном эпителии и другие.

Пептидные гормоны или нейропептиды имеют очень сложное строение. Окситоцин обычно вырабатывается в гипотоламусе и выделяется задней долей гипофиза. Он играет роль в социальных связях, в половом размножении, родах и в первое время после родов. Он попадает в кроветок в виде гормона в ответ на растяжение шейки матки и матки во время родов, при стимуляции сосков при кормлении грудью. Это помогает при родах, для сближения матери с ребёнком, при выработке молока. Откситоцин был открыт в 1906 году, его формула была расшифрована в 1952 году. Его научились синтезировать путём ферментативного расщепления пептида, кодируемого геном ОХТ человека. Его используют в качестве лекарства для облегчения родов. Фомула окситоцина весьма сложная:



Человеческий организм синтезирует двенадцать стероидных гормонов: тестостерон, альдостерон, андостендион, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, кортизол, прогестерон, кальцидиол, кальцитриол. У прогестерона около 17 сильно отличающихся функций, у экстрадиола 14 функций в женском организме и одна - в мужском: предотвратить апоптоз (невоспалительное переваривание) половых клеток. У женщин эстрадиол содействует росту матки и одновременно улучшает функцию легких, поддерживая альвеолы. У прогестерона в числе известных функций такие очень разные, как превращение цервикальной слизи в проницаемую для сперматозоидов, повышение внутренней температуры во время овуляции, снижение активности желчного пузыря, предотвращение рака эндометрия путём регулирования эстрагена.

Ряд гормонов может подвергаться в клетках-мишенях химическим превращениям в более активные формы. Так, гормон "тироксин", подвергаясь дейодированию, превращается в более активную форму - трийодтиронин. Мужской половой гормон тестостерон в клетках-мишенях может не только превращаться в более активную форму - дегидротестостерон, но и в женские половые гормоны группы эстрогенов. Секреция гормонов представляет собой невероятно сложную область знания. Так, напримеро, нервная регуляция осуществляется в различных эндокринных железах и клетках. Это - регуляция образования и секреции гормонов нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса в ответ на поступление к нему нервных импульсов из различных областей центральной нервной системы. Эти клетки обладают уникальной способностью возбуждаться и трансформировать возбуждение в образование и секрецию гормонов гипофизом. Например, при увеличении притока нервных импульсов к гипоталамусу в условиях психоэмоционального возбуждения, голода, болевого воздействия, удовольствия, действии тепла или холода, при других чрезвычайных условиях, нейросекреторные клетки гипоталамуса высвобождают в сосуды гипофиза кортикотропин, который усиливает секрецию адренокортикотропного гормона гипофизом.

Я рассказал об очень малой части действия гормонов, которое представляет собой космическое многообразие взаимодействий на клеточном, тканном, органном, организменном уровнях. При этом нужно понимать, что гормоны обладают антагонистическим и ситнергетическим действием, предсказать которое практически невозможно. Гормоны вырабатываются организмом с целью оказания специфического влияния на физиологию и биохимию, по-настоящему понятного лишь самому организму. Но в последние десятилетия среди не особо грамотных эскулапов модно внушать пациентам мысль о том, что гормоны управляют организмом, а не организм управляет гормонами. Сегодня практически все гормоны известны и расшифрованы, а, как работает гуморальная система известно ещё не очень много. Всё это от того, что врачу важно "гормонизовать" пациента, изобразить, что он на "ты" со всемогущими гормонами.

Для самого врача темнота рассеивается, когда он решает, что всё дело в каком-то конкретном гормоне, который вдруг сдурил и стал управлять организмом пациента не так, как надо. Возьмите различные виды экземы, например, идиопатическую, дисгидратическую экземы. Зуд, высыпания, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки понтанно возникают и самопроизвольно проходят. Но всё это по непонятному алгоритму регулируется гормонами. Особенно любят ссылаться на окситоцин, гормон любви. Он "работает" при родах, при кормлении грудью, он способствует переносу спермы к яйцеклетке. Очень модно стало прописывать пациентам введение окситоцина для борьбы со старением мышц, его пробуют для лечения аутизма.

Когда гормоны вырабатывались в процессе эволюции у растений, насекомых, животных, то в те времена никто не догадывался, включая и мать-природу, что их можно вводить с помощью инъекций. И по всей вероятности лечение гормональными препаратами может давать заметный эффект. Но во всех случаях введение гормональных препаратов является альтернативой лечению самого организма с целью сделать его способным продуцировать нужные гормоны естественным путём. Здесь огромная опасность в активности "врачей-гормонистов". Ни один врач не скажет вам точно на каждый данный момент времени, сколько Вы ещё проживёте на белом свете, соответственно, при всём своём большом желании не сможет определить, насколько он сократил или удлинил Вам жизнь своими рекомендациями и процедурами, заметно улучшив состояние Вашего здоровья на ближайшее обозримое будущее. Вот Вы звоните своим друзьям по телефону. Каждый номер телефона, связывающий Вас с определенным другом, считайте отдельным гормоном. Но не номер телефона и сам телефон сделали вас друзьями.

Можно представить, например, что в дом пришло большое счастье. Уровень окситоцина у членов семьи резко повысился. Они радуются, но от радости люди не умнеют. Счастье покинуло дом или просто приелось, окситоцин упал, а мозг остался таким, каким был. Теперь представим, что в дом пришло несчастье, у человека появились большие проблемы, окситоцин скатился вниз, но человек начал думать, как избавиться от неприятности и как подобную неприятность больше не допускать в будущем. Неприятности прошли, окситоцин поднялся до нормы, но интеллект слегка вырос, потому что интеллект зависит не от окситоцина, а от потребности решать задачи по оптимизации жизнеобеспечения... Не всем эта простая истина понятна, даже эскулапам.

https://systemity.wordpress.com/2020/09/30/oxytocin-hormone/

https://systemity.livejournal.com/5875550.html

Понятие гибрид с латинского переводится как "помесь". В биологии известны межвидовые, межродовые гибриды, но существуют границы возможностей гибридизации. Нельзя, например, скрестить осла с морковкой. Значительно бОльшие возможности заключает в себе виртуальная гибридизация, потенциал которой значительно расширился с внедрением в повседневную жизнь людей интернета. Например, вполне можно представить себе гибрид беззубого крокодила с ядовитой сколопендрой или дождевого червя с непрерывно лающей во сне гиеной. Такие виртуальные гибриды опасны тем, что здесь железно работает правило: С кем поведёшься, от того, к сожалению, и наберёшься...

https://systemity.livejournal.com/5875358.html

Я хорошо помню те времена, когда в средствах массовой информации можно было встретить намёки на чрезвычайную опасность активного потребления кофе. Выпил вторую, третью чашку за день и ... глядишь коварный рак ползёт в направлении твоего тела. Потом пошли мелкие лениво раскачивающиеся волны "хорошо-плохо, хорошо-плохо", потом то ли по заданию производителей кофе, то ли по бескорыстному почину труженников научно-популярной науки пошла большая волна одобрения кофепития. Правда, до сих пор никто толком не знает, чем кофе полезен, однако ныне в полезности этого волшебного напитка никто не сомневается. Разве что кроме людей с непереносимостью кофеина.

Но факт налицо: про кофе никто больше не говорит плохо, в полезных свойствах кофе никто больше не сомневается. Вот выдержка из опубликованной в интернете статьи: "Больные раком толстой кишки, которые выпивают несколько чашек кофе в день, переносят своё заболевание лучше и менее вероятно, что умрут они раньше не пьющих кофе. Кофе может понизить риск диабета, болезни Паркинсона и рака. Оно может помочь пациентам скорее выздороветь, и этот результат, полученный учеными, должен стать желанной новостью для больных раком толстой кишки, которые волнуются, могут ли они безопасно наслаждаться кофе"

Однажды мы долго обсуждали какую-то не упомню уже тему с товарищем из соседнего института. Я при этом постоянно пил кофе, а он отказывался. Через несколько часов непрерывного наблюдения за тем, как я завариваю кофе, выпиваю и снова завариваю, товарищ мой сломался и почему-то полушопотом (мы были одни в моём кабинете) попросил меня "сделать" для него очень разбавленный кофе. Когда я спросил его, что он понимает под словом "разбавленный", он сказал, чтобы я приготовил кофейный напиток слабосоломенного цвета. Я исполнил просьбу товарища и, пока он медленно потягивал это надсмехательство над божьим даром, старался смотреть только себе под ноги, не поднимая глаз. Это была неперносимая картина издевательства над напитком, который я начал потреблять через короткое время после того, как меня оторвали от материнской груди. (С тех пор я возмужал, мышцы мои налились сталью и оторвать меня от кофейных машин теперь никому уже не удастся). На следующее утро мы должны были встретиться вновь, но товарищ позвонил мне и сказал, что не может встретиться со мной, поскольку из-за кофе всю ночь не мог заснуть.

Есть намёки на то, что непереносимость кофе связана не только с кофеином. У некоторых людей декофеинизированный кофе также вызывает сильное возбуждение. На заре развития газовой капиллярной хроматографии была опубликована статья по анализу летучих компонентов кофе. Через ёмкость со свежеизжаренным кофе продувался инертный газ и летучие продукты вымораживали жидким азотом. Авторы статьи обнаружили в конденсате около полутора тысяч химических веществ. При таком многообразии микропримесей в жареном кофе можно, конечно, ожидать наличия множества веществ, влияющих на самочувствие потребителей кофе. Так или иначе, люди делятся на тех, на кого кофе не действует (я могу выпить за день ведро эспрессо и заснуть после этого богатырским сном) и на тех, на кого оно сильно действует возбуждающе. Нельтзя отбрасывать и плацебо-эффект. Человек, который когда-то не смог заснуть от выпитого кофе, может получить бессоницу от одного вида кофе.

Когда меня спрашивают о чём-то, в чем я совершенно не разбираюсь, мой мозг механически рулит моим речевым аппаратом, который механически же выдаёт добровольное признание в том, что в данном вопросе я не копенгаген. Эта привычка ко мне прилипла смолоду, поскольку я всегда был независимым учёным, что в принципе весьма непросто. Но, поскольку зависимых учёных в мильон раз больше, чем независимых, то, говоря о полезности кофе, они не могут заставить себя сказать, что они ни хрена в этом не понимают. На одном из медико-имитационных сайтов я, например, прочёл объяснение полезности кофе: "Как продукт растительного происхождения, кофе содержит большое количество антиоксидантов. Также в нем много калия и магния." Нетрудно, пошарив по интернету, обнаружить, что антиоксиданты с калием и магнием ответственны за всё хорошее в этом мире (https://systemity.wordpress.com/2020/08/24/antioxidant/). Иногда для подкрепления этой аксиомы указывается, что в полезном продукте есть ещё витамин С, кальций и фолиевая кислота. Когда я не знаю, чем мне заняться, я обычно иду спать даже тогда, когда проснулся пол часа назад. Видимо на свете много людей, которые, когда им нечем заняться, пишут статьи на темы, о которых не имеют понятия. А дезоксиданты, калий, витамин С и ещё дюжина слов используется, когда "специалисту" нечего сказать.

Долгое время считалось, что позыв ко сну вызывается гормоном мелатонином, который выделяется в основном структурой мозга под названием "эпифиз". В последнее время было установлена способность других тканей синтезировать мелатонин. Гормон мелатонин был открыт в 1958 году. Изменения концентрации мелатонина имеют заметный суточный ритм, как правило, высокий уровень гормона в течение ночи и низкий уровень в течение дня. По этой причине, которую я здесь детально не рассматриваю, мелатонин десятилетиями прописывается врачами в качестве средства от бессоницы, однако к сонливости он в реальности отношения не имеет. А реальные функции эпифиза и предназначение мелатонина до сих пор покрыты мраком. За исключением, правда людей, которые внушили себе, что мелатонин им помогает. Я ещё вернусь к мелатонину, а сейчас - о том, что в реальности вызывает в нас сонливость.

Дело в том, что мозг наш нуждается в высоком уровне синтеза АТФ. Существенная часть АТФ превращается в мозге в цикло-аденозинмонофосфат (цАМФ) и пирофосфат. цАМФ является веществом, необходимым для реализации действия гормонов на клетки. При этом на одну действующую молекулу гормона затрачивается сотня молекул цАМФ. Таким образом, для того, чтобы наш мозг не цепенел в отсутствие эмоций и руководящих указаний нашему организму, ему нужен постоянный приток цАМФ или АТФ, из которого цАМФ образуется. Когда по ряду обстоятельств синтез АТФ замедляется, то человека и животное клонит ко сну. Во сне отключается мышечная активность, замедляется большинство процессов обмена веществ, что содействует восстановлению активного синтеза АТФ в мозге.

Одним из обстоятельств, требующих переноса центра синтеза АТФ в мозг, является перегрузка промежуточной памяти, необходимость рациональной сортировки того, что человек насмотрелся, наслушался, нанюхался, натрогался, требуется удаление из памяти мусорной информации и т.п. Для всего этого требуется много АТФ. Для того, чтобы мозг получил столько АТФ, сколько потребуется для сна, организм во сне отключает многие функции, сопряженные с бодрствованием. Это - затрачиваемая человеком эмоциональная и ментальная энергия, энергия взгляда и многое другое, на что затрачивается АТФ при бодрствовании. По этой причине спать хочется приблизительно через сутки, а длительное невысыпание грозит многими нехорошими последствиями. В этом состоит упрощённая, но недалёкая от реальности схема возникновения сонливости.

Сигналом к тому, что надо было бы уже поспать, является аденозин. Аденозин (А) - это вещество, из которого синтезируется АТФ путём последовательного присоединения трёх фосфатных групп. Сначала образуется аденозинмонофосфат (АМФ), затем аденозиндифосфат (АДФ), а после присоединения третьей фосфатной группы образуется аденозинтрифосфат (АТФ). Между продуктами этой консекутивной реакции существует, если не химическое, то своеобразное биохимическое равновесие. Если количество А в мозге начинает возрастать, то это означает, что количество АТФ падает. До этой простейшей мысли наука дошла не так уж давно и теперь принято в серьёзной науке считать, что "усыпляющим фактором" является аденозин. В Техасском Университете в 1998 году методом обратной фармакологии, когда ищут не гормоны, а рецепторы гормонов, были открыты два белка, названные орексинами, которые предположительно вызывают бодрстование. Ряд фармацевтических фирм включился в гонку за синтезами агонистов (для лечения сонливости) и антагонистов (для лечения бессоницы) орексинов, Я не буду вдаваться в дебри биохимии и фармакологии. Я говорю о естественных процессах, связанных со сном и бессоницей.

Полученные в последние десятилетия данные убедительно подтверждают гипотезу о том, что аденозин может играть ключевую роль в качестве эндогенного модулятора бодрствования и сна (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9178878/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28633050/). Научных исследований, подтверждающих тот факт, что рецепторы аденозина стимулируют засыпание, опубликовано множество. Аденозин ответственнен за характер протекания различных стадий сна, но в первую очередь за его медленные стадии. В мозге человека и животных функционируют различные рецепторы аденозина: A1, A2a, A2b, A3. Часть этих рецепторов отвечает за возникновение синдрома сонливости. Не исключено, что различие восприятия кофеина связано у разных людей с соотношением рецептора кофеина. Аденозин реализует и множество иных жизненно важных эффектов посредством этих четырех аденозиновых рецепторов. Они контролируют сигнальные пути, вовлеченные в регуляцию многих функций организма, сопряженных с закономерностями синтеза АТФ в различных органах тела. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Например, активация A1-рецепторов защищает сердце от дефицита кислорода и снижает частоту сердечных сокращений, в то время как активация A2-рецепторов может улучшать кровоток в сердце и снижать артериальное давление. За счет этих механизмов сигнальный путь с участием аденозиновых рецепторов также играет важную роль в патологических изменениях в сердце.

Возбуждающее действие кофеина много лет объяснялось тем, что он очень похож на аденозин. Аденозиновые рецепторы принимают его за своего, он блокирует эти рецепторы и сонливости не возникает. Этот эффект на протяжении многих лет было принято объяснять тем, что, поскольку создаётся ситуация, имитирующая наличие большой концентрации свободного аденозина, а следовательно необходимости усиленного синтеза АТФ. Отсюда, как гласит шаблонное объяснение, возникает лихорадочное состояние, возбуждение и невозможность заснуть. Известно, что люди с непереносимостью к кофеину в лучшем случае не могут пить чай и кофе во второй половине дня, а у многих людей непереносимость кофеина такова, что, выпив кофе утром, они не могут заснуть ночью, поскольку кофеин почему-то "не слезает" с аденозиновых рецепторов, а аденозина, который мог бы "спихнуть" с рецепторов кофеин, попросту нет. Он весь уходит в синтез избыточного количества АТФ.

Это общепринятое объяснение доводило меня до белого каления. Я не мог понять логику людей, придерживавшихся этой с позволения сказать "гипотезы". Ведь если похожий на аденозин кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, то говорит как раз о том, что аденозина в мозге много и это соответствует сигналу о том, что синтез АТФ в мозге критически низкий, а следовательно организм должен не возбуждаться, а - напротив - переходить к нормальной физиолого-биохимической реакции в виде засыпания с подавлением всех некритических для жизни источников потребления АТФ, в чём и заключается весь смысл сна. Вообще-то я не очень высокого мнения о коллективном уме учёных. В научном мире только отдельные немногочисленные герои способны послать на три заветные буквы установившееся мнение научной общественности, которое, как правило, является эрзацем мнения аксакала, которого принято считать очень умным. По этой причине я как-то давно сжился с тем, что объяснение действия кофеина - голая, извините, брехня.

И вот вдруг вчера совершенно случайно мне встретилась статья под названием "Почему бодрит кофеин?" (https://www.dw.com/ru/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%B8%D0%BD/a-16442742) с описанием обпытов немецких учёных. В статье повторяется та же глупость, о которой я говорил: "Если же молекулы кофеина, обладающие значительным структурным сходством с молекулами аденозина, оттесняют последние от рецепторов на мембранах нейронов и сами занимают их место, то тем самым препятствуют наступлению сна, - так ученые представляли себе механизм бодрящего действия кофе". Ну, подумайте сами! Рецепторы предназначены для того, чтобы давать сигнал организму о наличии тех или иных веществ. Они связываются только с определенными, конкретными веществами. Если "молекулы кофеина, обладающие значительным структурным сходством с молекулами аденозина" покрывают аденозиновые рецепторы, то организм должен получить информацию о том, что аденозина предельно много и не возбуждаться, а срочно стремиться заснуть.

Но оказалось, что германские учёные получили прекрасные доказательства того, что они и их предшественники думали и думают неверно. Оказалось, что ученые получили результат, за который я им невероятно благодарен. Они пишут: "Мы все же исходим из того, что кофеин взаимодействует с аденозиновым рецептором по стандартному механизму, то есть эта маленькая молекула кофеина связывается с огромным белком, выполняющим функцию клеточного рецептора, именно по принципу "ключ-замок". Но этот короткий импульс высокой концентрации кофеина, судя по всему, вызывает изменение структуры рецептора, причем измененная структура сохраняется и тогда, когда кофеина уже нет". То есть, говоря простыми словами, получается, что кофеин в итоге временно портит аденозиновые рецепторы, которые говорят организму о том, что в мозге нет аденозина, а следовательно, полным полно АТФ, и можно не качать глюкозу в мозг, а использовать её для самых разнообразных местных фунцкций с неограниченной тратой энергии АТФ телом.

Возвращаясь к вопросу о мелатонине. Шестьдесят лет тому назад "на пальцах" (потому что до сих пор ничего не ясно) учёные сделали вывод о том, что мелатонин определяет позывы ко сну. Формула мелатонина - производного сератонина - очень проста. Промышленный синтез мелатонина был налажен в весьма короткие сроки. С тех пор все аптеки забиты пузырьками с мелатонином, в научно-популярной литературе об аденозине можно прочитать с очень большим трудом. Зато можно встретить множество научных исследований с жалкими попытками пристроить мелатонин в качестве лекарства от всего на свете. Не исключено, что мелатонин не исчезнет с прилавков аптечных пагазинов и в двадцать втором веке. Те, кто популяризировал поедание витамина и заработал на продаже этого копеечного вещества большие деньги, с удовольстивием потратят небольшую часть заработка на гранты и заплатят Википедии и аналогичным сайтам за расписывание жизненной силы, которую сопровождается глотание этого индольного производного. Все знают, как работает плацебо. А аденозин в таблетках принимать бессмысленно. Аденозин действует в мозге, как результат естестенных процессов...

https://systemity.wordpress.com/2020/09/29/insomnia/

https://systemity.livejournal.com/5875060.html

Мою жизненную философию можно свести к формуле: "Всё связано со всем". На первый взгляд эта формула слишком широкая заявка на природу и смысл правды. Это может быть формулой желания, в каких-то случаях - формулой веры, но не философской формулой, отражающей структуру мироздания и миротворчества. Все мы знаем знаменитое чеховское "В человеке должно быть всё прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли". Должно быть, но у подавляющего числа представителей Homo sapiens обнаружить эту особенность исключительно непросто. Я это прекрасно понимал и понимаю, но, тем не менее, мой способ познания людей и явлений, в создании которых эти люди участвуют, неизменно сводится к тому, что "ничто на Земле не проходит бесследно". И здесь важно понимать, что такое "всё" и что такое маленькие по размеру фрагменты "всего". Нужно просто уметь обращать внимание на такое "микровсё", которое имеет определённого качества связи со "всем". А для этого нужно быть просто обладателем некоторых способностей отличать главное от неглавного...

Я являюсь автором многочисленных статей, объясняющих природу сна и сновидений, поэтому меня обычно очень интересует всё, что написано на эту тему. Не только умное, но и выдуманное. Вчера мне впервые на глаза попалась книга Мэттью Уолкера "Зачем мы спим. Новая наука о сне и сновидениях", включённая в разряд "Мировой бестселлер". Книга объёмом в 416 страниц, издана в 2018 году, предназначена для лиц старше 18 лет (https://mybook.ru/author/mettyu-uolker/zachem-my-spim-novaya-nauka-o-sne-i-snovideniyah/read/?page=6). С первых же строк мне понравился стиль автора, описывающего признаки невысыпания. А дальше я читаю: "При недостатке сна, помимо всего прочего, концентрация аденозина в крови остается слишком высокой. Это как неоплаченный долг по кредиту с процентами: наступает утро, и остается некоторое количество вчерашнего аденозина. Затем вы переносите свое недосыпание на следующий день. Как и при задержке платежей, задолженность по сну будет накапливаться, и вам от этого не укрыться. Долг будет переваливать на следующий цикл платежа, затем на последующие, создавая день ото дня состояние затянувшейся и, наконец, хронической депривации сна. В результате этого сонного долга возникает ощущение хронической усталости, которое проявляется при многих психических и физических заболеваниях, весьма распространенных в промышленно развитых странах".

Меня можно назвать маниакально привередливым, даже слегка "тронутым", но после этих строк чувство собственного достоинства не позволит мне далее знакомиться с этой книгой, даже если, судя по оглавлению, она полна интересных открытий. Накапливаться могут ногти на руках и ногах, волосы на голове и груди, многое чего... Но аденозин - это не ногти и не волосы, "вчерашний аденозин" - это свидетельство вопиющей биохимической безграмотности автора книги. А вопиюще биохимически безграмотный человек не может рассуждать о феномене сна и сновидений, напрочь связанном с обменом веществ человека, животных и даже насекомых. Известно, что плодовые мушки точно спят. Вот так: "ВСЁ СВЯЗАНО СО ВСЕМ".

https://systemity.livejournal.com/5874703.html

Какой-то человек, которому очень хотелось сказать что-то умное, когда-то давно заявил о том, что витамины обязательно нужно принимать с едой. Справедливость этой высосанной из пальца истины доказать невозможно. Дело в том, что витамины должны идти в кровь, а не в горшок. Лучше всего, когда они всасываются в тонкой кишке, что в отсутствие химуса делается проще и легче. Но с тех пор все врачи и даже производители и продавцы витаминов не ленятся сообщать пациентам эту высосанность из пальца какого-то человека, которому очень хотелось сказать что-то умное...

https://systemity.livejournal.com/5874595.html

У меня был аспирант Валера Крестьянинов, выпускник Саратовского университета. Очень приятный юноша. Он рассказывал, что у них в университете зоологию преподавал человек, который видимо много поездил по миру и который описание любого животного - морского, наземного, пресмыкающегося, млекопитающего - заключал словами: "Пробовал, вкус отличный, есть можно!". Я немногим более десяти лет тому назад начал активно увлекаться витаминологией после того, как на нескольких личных примерах убедился, что умереть с помощью современных эскулапов намного проще, чем если не пользоваться их услугами. До этого я всю жизнь старался от услуг врачей воздерживаться и все свои болячки излечивал сам, мобилизуя свои интеллектуальные способности.

Некоторое профессионально владение азами биохимии помогло мне быстро разобраться с проблемой использования витаминов и минеральных веществ для устранения периодически возникающих неприятностей со здоровьем, о чём я со всей откровенностью сообщаю на этом моём сайте. Особенным стимулом начать активно разбираться с проблемой применения витаминов было сильно поразившее меня открытие того факта, что профилактика болезней с помощью витаминов и минеральных веществ, которая в действительности является очень действенной профилактикой, лечебной классической медициной рассматривается в качестве вражеской деятельности, отнимающей у врачей заработок.

В США, где на здравоохранение и на заработки ведущим врачам тратятся несравнимые с другими странами финансовые средства, это позорное качество медицинской промышленности, медицинской науки и врачебной практики (скрытая, но ожесточённая борьба с профилактикой заболеваний, когда она не приносит заработка) давно начало переливаться через край, этот мой стимул изучать и пропагандировать постоянно нарастал. Дополнительным стимулом послужило общение с большим числом моих читателей, которые сообщали мне о растущей вопиющей безграмотности отдельных фракций терапевтов, обладающих патологической забывчивостью по отношению к основам биохимии, которые они изучали на начальных курсах университетов. Эта забывчивость походила вовсек не на спонтанную, а на направленно индуцированную методологией государственного управления медициной.

Благодаря этим стимулам я превратился в своеобразного мазохиста, которому удовольствие доставляет чем-то заболеть для того, чтобы впоследствие избавиться от болезни путём интеллектуального и экспериментального исследования проблемы на себе родном. Все знают, что искусственно синтезированные лечебные препараты вначале опробывают на мелких зверьках,через некоторое время после положительных результатах на крысах, мышках, морских свинках и т.п. длительно исследуют действие синтезированных лекарств на волонтёрах, потом в несколько стадий расширяют применение препаратов на неограниченной аудитории пациентов... В моей же научно-исследовательской лаборатории - я один. Поэтому я могу лишь быть примером для других, не всегда пригодным для широких обобщений. Но всё облегчается тем, что от витаминов и подобных веществ природного происхождения заболеть и умереть крайне трудно, практически невозможно. Поэтому, когда меня спрашивают, у каких фирм я что-то покупаю и почему на какие продукты от каких фирм ссылаюсь, я, как тот преподаватель зоологии, отвечаю: "Пробовал, есть можно!"

https://systemity.livejournal.com/5874270.html

Мои собаки родились в Америке. По идее на них Первая Поправка тоже работает. Я сделал себе на завтрак японские нудлы с растрёпанным мясом и вьетнамским перечным соусом. Мои собаки, сидя на полу, прекрасно знают содержимое миски, из которой я приготовился позавтракать. Люля громко кричит на меня и требует поделиться. Арчик тоже сильно молча кричит на меня глазами. Приходится с миской бежать во двор и завтракать тайно. Видимо давно настала пора в нашей стране уточнить смысл Первой Поправки к Конституции, а то некоторые очень злоупотребляют, знаете ли...

https://systemity.livejournal.com/5874112.html

До того, как столетие тому назад возникла фармацевтическая химия (https://systemity.wordpress.com/2020/08/08/%d0%bf%d0%b0%d1%83%d0%bb%d1%8c-%d1%8d%d1%80%d0%bb%d0%b8%d1%85-%d0%b7%d0%b0%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c-%d1%84%d0%b0%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%85%d0%b8%d0%bc%d0%b8%d0%b8/), люди лечились продуктами природного происхождения, разрабатывали способы их применения для лечения различных болезней. В течение тысячелетий в Китае, Индии, Тибете и других странах исследовались продукты растительного, животного и неорганического происхождения, достоверно действующие препараты тщательно изучались, описывались и результаты передовались обычно не только по наследству, но и в многочисленных собраниях сочинений авторитетных лекарей. В наши времена, когда синтез и продажа лекарственных препаратов приобрели масштабы промышленной экономики, многие открытия древности намеренно забываются и не используются. И вовсе не потому, что теряют эффективность перед недавно синтезированным лекарствами, а потому, что эти препараты неэффективны с точки зрения получения прибыли, их, как правило, нельзя запатентовать и назначать произвольную цену. Кроме того, в укор большинству химически синтезированным лекарствам, природные продукты легко разлагаются и, как это очень нередко случается, не убивают тех, кто ими лечится.

Так, например, продукт "Ginkgo biloba", экстрагируемый из зеленых листьев дерева гинкго, не получил одобрения со стороны американского регулятора Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как безопасный и эффективный против какого бы то ни было заболевания. Я, например, не в курсе того, как FDA определяло безопасность и эффективность гинкго билоба, но я этот препарат регулярно принимаю более сорока лет и он меня не только спасал, но и практически полностью излечил от транзиторной ишемической атаки (systemity.wordpress.com/2020/08/02/%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b7%d0%b8%d1%82%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%b8%d1%88%d0%b5%d0%bc%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b0/) - очень тяжелого и опасного заболевания.

Таких примеров провокативного игнорирования лекарственных даров природы, можно сказать с сугубо корыстной целью, можно привести множество. Причём этим игнорированием активно занимаются почему-то представители классической медицинской науки, как научные, так и лечащие, на чём я остановлюсь ниже. С накоплением значительного объема научно-исследовательской и клинической информации о лекарственных растениях возникла необходимость ее обобщения и систематизации. В настоящее время эту функцию выполняют так называемые монографии по лекарственным растениям. Их готовят различные организации - Комиссия Е в Германии, Европейское научное объединение по фитотерапии (European Scientific Cooperative on Phytotherapy/ESCOP), Американский ботанический совет (American Botanical Council). В наше время монографии по избранным лекарственным растениям выпускает в свет и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): в 1999 г. был опубликован первый том (28 монографий), в 2002 г. - второй (30 монографий), в 2007 г. - третий (31 монография), а в 2009 г. - четвертый (28 монографий).

Исключительно показательным примером вовлечения в современную практику опыта, накопленного нашими предками, является самозабвенная деятельность китайского фармаколога и специалиста в области традиционной китайской медицины Ту Юю, лауреата нобелевской премии за 2015 год и премии Ласкера за 2011 год. Премию Ласкера называют "America’s Nobels". С 1969 года Ту Юю работала над лекарством против малярии. За три года руководимая ею группа изучила более 2000 старинных трактатов, при проверке которых выяснилось лечебное действие настоя полыни. Учёные выделили действующее вещество полыни - цинхаосу, представлящее собой сесквитерпеновый лактон, который убивает плазмодии малярии на ранних стадиях их развития. В 1979 г. завершились клинические испытания, подтвердившие эффективность и безопасность препаратов. Они были внедрены в клиническую практику, что ежегодно спасает около 2 миллионов жизней.

Одним из природных источников лекарственных веществ является расторопша пятнистая (лат. Sílybum mariánum) - вид травянистых растений из рода Расторопша семейства Астровые. Расторопше пятнистой посвящена отдельная монография во втором томе Монографий ВОЗ по избранным лекарственным растениям (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002). Синонимические названия расторопши: Carduus marianus L., Mariana mariana (L.) Hill, всем нам хорошо известный марьин чертополох, блаженный расторопшник, чертополох Святой Марии. Латинское родовое название растения - Silybum - происходит от греческого слова, которое переводится как "кисточка". Видовое же название дано в честь Девы Марии и связано с легендой о том, что белые пятна на зеленых листьях расторопши - молоко Божией матери. Легенда нашла отражение в названиях этого растения на многих европейских языках. В России его называют Марьины колючки, Марьин чертополох... Синонимов у расторопши очень много, поскольку простой народ давно в неё вцепился мёртвой хваткой. В медицине применяется масло расторопши, отжимаемое из семян, шрот расторопши, спиртовой и водный экстракты расторопши, фиточай на основе плодов расторопши, сироп расторопши. Этот экстракт продаётся многими фирмами, например, pipingrock. com, swanson.com и других под названием "Milk Thistle (Seed extract)"/



Лечебные свойства расторопши были известны еще в античные времена, когда ее ценили в качестве средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, способного к тому же избавлять человека от меланхолии, а также лекарства при различных отравлениях, включая укусы змей и насекомых, от ядовитых грибов - бледной поганки, мухомора. Расторопша с древних времён используется в народной медицине для лечения заболеваний печени, а также для поддерживающего лечения отравлений ядовитыми грибами - поганкой и мухомором. Препараты расторопши улучшают образование и выведение жёлчи, обладают выраженным гепатопротекторным действием. В народной медицине широко применяется для лечения болезней печени (гепатита, циррооза, токсических поражений), селезёнки, при жёлчных камнях, желтухе, аменорее, запоре, сахарном диабете, сенной лихорадке, маточных кровотечениях, варикозном расширении вен, хроническом кашле...

Юрьев К.Л. пишет (https://www.umj.com.ua/article/3028/silimarin-effekty-i-mexanizmy-dejstviya-klinicheskaya-effektivnost-i-bezopasnost-chast-i-effekty-i-mexanizmy-dejstviya): "Вероятно первым, кто описал лекарственные препараты из расторопши, был Теофраст (Theophrastus; IV век до н.э.). Позже (I век нашей эры) о них упоминают греческий врач Диоскорид (Pedanius Dioscorides) в своем трактате "О лекарственных веществах" (лат. "De materia medica") и Плиний Старший (Gaius Plinius Secundus), который считал это растение "прекрасным средством для отвода желчи". Многие знания античных врачевателей были утрачены в эпоху Cредневековья, но об использовании расторопши как лекарственного средства систематически упоминают многие выдающиеся ученые той эпохи и более позднего периода — Hildegarda von Bingen (1098–1179), Hyeronymus Bock (1593), Jacobus Theodorus (1664), Mattioli (1626), Nicholas Culpeper (1650), Valentini (1719), von Haller (1755).

Основными биологически активными веществами плодов расторопши пятнистой являются флавонолигнаны (1,5–3,0%), известные под собирательным названием силимарин. Основные компоненты этого комплекса - силибин, или силибинин (на его долю приходится 60–70%), силикристин (20%), силидианин (10%) и изосилибин (5%). Силибинин, также известный как силибин (оба от родового названия расторопши Silybum) является основным активным компонентом силимарина, стандартизированного экстракта семян расторопши (суммы флавоноидов и флавонолигнанов). Шрот расторопши содержит 5 % силимарина. Сам силибинин представляет собой смесь двух диастереомеров, силибина A и силибина B, примерно в эквимолярном соотношении.

Недавно было показано (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23701235/), что силибинин эффективно подавляет инфекцию вируса гепатита С и препятствует его проникновению, замедляя перенос через клатриновые ямки и везикулы. Клатрин - это особый белок, содействующий проникновению некоторым вирусам в клетки высших животных и человека. Силибинин также ингибировал заражение другими вирусами, которые проникают в клетки посредством клатрин-опосредованного эндоцитоза, включая реовирус, везикулярный стоматит и вирусы гриппа. Исследование авторов демонстрирует, что силибинин подавляет ранние стадии инфицирования вирусом гепатита С, влияя на эндосомный перенос вирионов. Он позволяет по-новому взглянуть на молекулярные механизмы действия силибинина против проникновения вируса гепатита С, а также предполагает, что силибинин является потенциальным противовирусным средством широкого спектра действия.

Существует множество публикаций, свидетельствующих о многоплановых аспектах лекарственного действия экстракта из семян чертополоха. Мне по наследству от мамы досталась склонность к холециститу. Существенным фактором поддержания себя в порядке я считаю регулярное многолетнее употребление "Milk Thistle". Силибинин является одним из неисчислимого множества лекарственных веществ природного происхождения, которые в реальности не используются, поскольку их потребление, как правило, невозможно запатентовать. Их обычно Вам не предложит использовать лечащий врач, поскольку подавляющее большинство врачей считает, что использование средств, которые принято называть "народными", унижает его достоинство современного врача. Для современной фармацевтической промышленности характерно всё более упорное незамечание полезных свойств природных лекарственных средств. Я могу привести широкий список высоконаучных публикаций, в которых, как в выше описанном мною случае с гинкго билоба, большие учёные сообщают о бесполезности препаратов, которыми люди лечились в течение тысячелетий.

Так, в одной из многочисленных публикаций, посвященных лекарственному действию экстракта из семян расторопши, сообщается (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17943794/): "Наши результаты ставят под сомнение благотворное влияние расторопши на пациентов с алкогольными заболеваниями печени и/или заболеваниями печени, вызванными вирусами гепатита В или С, и подчеркивают отсутствие высококачественных доказательств в поддержку этого вмешательства. Необходимы надлежащим образом проведенные рандомизированные клинические испытания расторопши в сравнении с плацебо, о которых сообщается." Создаётся впечатление, что упорное незамечание полезных свойств издавна использующихся природных лечебных стредств является скорее не медицинской, а торгово-финансовой опцией...


https://systemity.wordpress.com/2020/09/27/milk-thistle/

https://systemity.livejournal.com/5873673.html

Ко мне обращались сотни людей с различными проблемами со здоровьем. Без малейшей доли кокетства сообщаю о том, что выдающимся умом не отличаюсь, но всем этим сотням обращавшихся ко мне я помог от "немнога до многа". Я - всего лишь недоучившийся биохимик. Недоучившийся в том смысле, что я очень серьёзно занимался узкой областью биохимии - биохимией липидов... бактерий. И этой микроскопически малой доли биохимии живого вполне оказалось достаточно, чтобы не чувствовать себя беспомощным идиотом на просторах современной медицины, разбираться в том, что полезно есть и что полезно не есть, и как по глупости не попасть в одно место, название которого произносить в приличном обществе не принято. Поражает не то, что примитивные простые истины во всех случаях работают, поражает то, что в 2/3 случаях лечащие врачи оказываются (хотел написать круглыми идиотами, но почувствовал, что это - эпитет весьма слабоватый) идиотами двойной округлости.

Вот, например, письмо полученноеот одного из моих корреспондентов: "Доброго здоровья! Неделю назад узнал о магнии (он прочёл мои статьи "Люди, обязательно кушайте магний - http://systemity.livejournal.com/4366574.html, Дефицит магния - причина многих тяжелый заболеваний - http://systemity.livejournal.com/3029257.html") - купил в аптеке магнелис Б6 форте - через пару дней приёма почувствовал, что хочу жить! У меня многолетняя депрессия - последнее время перетёкшая в мысли о суициде(((. Мне 40 лет, страдаю повышенным давлением, головными болями, которые снимаются только диклофенаком, 100мг в свечах. Также у меня гипатит b и работает всего одна почка. Как писал выше психически подавлен, раздражительность, злость, реактивность (но магний уже помогает)))". Таких писем я могу анонимно цитировать десятками. О магнии, об аспирине ("Хочешь жить - пей аспирин!!!" - http://systemity.livejournal.com/3610443.html), о спасающих здоровье различных витаминах можно было бы писать на всех перекрёстках на пользу человечеству, но это намеренно и злостно не делается, поскольку современная медицина не заинтересована в том, чтобы люди не болели.

Это - очень стыдно, что в наши времена цивилизационного прогресса компьютеров, смартфонов и интернетных поисковиков маразм перманентно крепчает. Я не раз писал о причинах этого крепчания (Например, "Как развивалось медицинское мракобесие" - http://systemity.livejournal.com/4383196.html), но в данном случае я хотел бы сказать не об этом. Я хотел сказать о том, что во всех случаях жизни мобилизация здравого смысла весьма полезна, хотя может быть и не всегда помогает. Когда-то Альберт Эйнштейн выразил мысль о том, что с точки зрения здравого смысла Земля кажется плоской. Но он не добавил слова "в первом приближении". В первом приближении совсем неверное может показаться верным, а верное совсем неверным. В первом приближении и муж может показаться мечтой на всю оставшуюся жизнь... Но тот, кто не останавливается на достигнутом, всегда побеждает.

В 1971 г. Алексей Оловников выдвинул теорию маргинотомии, согласно которой старение коррелирует с недорепликацией последовательностей ДНК на концах хромосом, т.н. теломерных участков. Согласно этой теории, которая быстро была признана наукой, в наших клетках работает счетчик, отсчитывающий время их жизни, представляющий собой теломеры – защитные "колпачки" на концах хромосом, которые укорачиваются при каждом делении клетки. Теломеры состоят из последовательности нуклеотидов, которая "недочитывается" при каждом последующем делении и поэтому становится все короче. В соответствие с теорией маргинотомии длина теломерных участком ДНК пропорциональна количеству лет, которое осталось жить человеку. В дальнейшем было обнаружено, что теломеры могут надстраиваться. Это умеет делать фермент теломераза, но она активна лишь в стволовых и в раковых клетках. За это открытие в 2009 году была присвоена нобелевская премия.

Лет сорок тому назад я ожесточённо спорил со специалистом по генной инженерии, который доказывал мне, что нет ни малейших надежд на то, что человек проживёт дольше того, к чему его "приговорила" длина теломеров. Свои возражения я аргументировал именно с позиций примитивного здравого смысла. Свои доводы я помню хорошо. Человекообразные обезьяны - гориллы и шимпанзе - ближе к человеку, чем любые другие современные животные. Средняя продолжительность жизни горилл в зоопарках составляет примерно 37,5 лет. Известно, что в зоопарках гориллы живут дольше, чем в дикой природе. (Для информации. В зоопарке в штате Огайо, самка гориллы по имени Коло умерла в возрасте 60 лет). Примерно такой же средний возраст должен был быть и у древнего человека. Но, как и в случае с гориллой Коло, в комфортных условиях существования, которые постоянно совершенствовались в последние пять тысяч лет, продолжительность жизни людей непрерывно росла. Если, например, средняя продолжительность жизни неандертальца составляла 23 года, то ныне средняя продолжительность жизни в мире составляет около 67 лет, а в Японии, например, 84 года.

Эти простые ссылки на здравый смысл говорили мнек, но, к сожалению, не представителю генной инженерии на нашей бренной земле, что условия жизни в значительной степени влияют на продолжительность жизни, а это означает, что, хотя длина теломеров и коррелирует с продолжительностью оставшейся жизни, но вовсе не приговаривает человека к этому сроку и способна к эволюционированию. В этом и состояли мои аргументы в нашем споре сорокалетней давности. Как оказалось, я был совершенно прав. Недавно было показано, что за счёт изменения образа жизни за пять лет удалось удлинить теломеры на 10% (https://www.gazeta.ru/health/2013/09/16_a_5654521.shtml). Известно, что исследователи из Медицинской Школы Стэнфордского Университета (Stanford University School of Medicine) разработали новый метод, позволяющий быстро и эффективно увеличить длину теломеров.

Всё это я привёл к тому, чтобы продемонстрировать, что во многих случаях одного здравого смысла даже в отсутствие специальных знаний достаточно, чтобы помочь себе в решении тех или иных проблем со здоровьем. Тем более, что при упрощённом доступе к интернету, сегодня можно значительно повысить уровень своих знаний даже в отсутствие специального образования. Хотя, честно говоря, число специального вранья в интернете просто зашкаливает. Но люди всё же предпочитают перекладывать заботу о своём здоровьи на врачей, а в статье о развитии медицинского мракобесия, ссылку на которуя я привёл выше, объясняется, почему современная медицина совершенно не заинтересована в профилактике заболеваний, которая очень часто сводится к весьма простым и недорогим приёмам. Очень порядочные человеколюбивые медики до сих пор не выродились, но это - отдельный разговор.

То, что продолжительность жизни человека далеко ушла от продолжительности жизни наших древних предков и человекообразных обезьян, объясняется неуклонным повышением комфорта существования. Те профессора кислых щей, которые рекомендуют не завтракать и не обедать для того, чтобы улучшить здоровье и повысить продолжительность жизни, не задумываются о том, что наши древние предки, которые жили всего два, отсилы - четыре десятка лет, очень редко завтракали, не говоря об обедах с первывм и третьим, и отсутствие возможности плотно позавтракать им не сильно помогало в продлении жизни. Дело в том, что жить человек без синтеза энергии, что выражается в синтезе АТФ, не может ни секунды. Если одномоментно человеческий организм содержит АТФ порядка десятка-двух десятков граммов, то за сутки вне зависимости от рода деятельности он умудряется синтезировать и потратить десятки килограммов АТФ. Человеческий организм - это постоянно включенная машина, остановка которой даже на мгновенье называется "смертью". В нашем организме АТФ синтезируется из глюкозы, которая поступает из пищи, в основном из природного полимера глюкозы - крахмала. Больше всего этого крахмала в рисе. В организме человека запас глюкозы хранится в виде изомерного крахмалу полимера - гликогена. Гликоген в основной своей массе откладывается в печени и мобилизуется в основном во время сна, но он присутствует и в других клетках организма, например, в мышечных клетках и легко разлагается с выделением глюкозы при любых видах мышечной активности.

Чувство голода свидетельствует о том, что запасы гликогена подошли к концу и требуется немедленная зарядка. Если этого не происходит, то довольно скоро наступает так называемый голодный кризис. В это время запускаются механизмы поиска и утилизации всего, что без вреда для основных жизнеобеспечивающих центров можно было бы "переплавить" в АТФ. Здесь железно работает принцип диалектики "три волоса на голове - мало, три волоса в супе - много". Небольшое голодание полезно. Начинается генеральная уборка организма, улучшаются обменные процессы, происходит апоптоз - невоспалительное удаление и растворение не очень нужных клеток. Но резкое освобождение от внутреннего мусора приводит к небольшому отравлению. Почки и печень просто не будут успевать выводить наспех с голоду наделанные отходы. Это обстоятельство является одним из объяснением того, что постоянно голодные наши древние предки не жили очень долго.

В природе основу питания горилл составляет растительная пища, в которой содержится крахмал - источник глюкозы для синтеза АТФ, а также другие компоненты обмена веществ, которые необходимы для синтеза функциональных биополимеров. Гориллы также используют в питании различные минеральные добавки: поедают, например, некоторые разновидности глины, компенсируя тем самым недостаток солей в пище. Такой же тип питания был по-видимому свойственнен и нашим древнейшим предкам. Но повышение долголетия требует от человека повышения эффективности извлечения из пищи веществ, составляющих основу метаболизма. Это - аминокислоты, полиненасыщенные кислоты, микро- и макроэлементы, отдельные углеводы... Всё это помогают нам делать ферменты тонкой кишки и микроорганизмы толстой кишки. Поскольку древние люди до изобретения орудий и огня, как и человекообразные обезьяны, питались только растительной пищей, то множество веществ, повсеместно содержащихся в растительной пище, животные, включая человека, синтезировать так и не научились. Зачем, если все аминокислоты и многие ненасыщенные липиды в изобилии содержатся в растениях?

Развитие сельского хозяйства привнесло в жизнь человека возможность получать необходимое количество энергетического и конструкционного материала, но с возрастом эффективность использования пищи прогрессивно падает, в том числе и потому, что уменьшаются площади поверхности активного всасывания в кишечнике. Это касается поступления в организм практически всех веществ, в отсутствие которых человеческий организм существовать не может. Это касается аминокислот, микро- и макроэлементов, синтеза витаминов микроорганизмами толстой кишки. Я на примере одного вещества - т.н. кофермента Q10 продемонстрирую необходимость потребления этих веществ в виде отдельных препаратов, не надеясь на достаточность извлечения их из пищи.

В организме человека Q10 образуется из (R)-мевалоновой кислоты, являющейся одной из ключевых органических кислот и образующейся в свою очередь из двууглеродных фрагментов, способных превращаться в уксусную кислоту. Супермошенники, придумавшие борьбу с холестерином с помощью никому не нужных и бесполезных статинов (https://systemity.wordpress.com/2020/09/11/statin-scam-2/), заработавшие на этом мошенничестве более двухсот миллиардов долларов долгое время по безграмотности не понимали, что с помощью этих статинов предотвращают синтез Q10. Только несколько лет назад врачам были разосланы инструкции впихивать больным не просто статины, а статины с препаратами Q10. До этого врачи прописывали просто одни голые никому не нужные статины. О том, какой силы это бред, какой ужас безграмотности заключается в борьбе с холестерином, можно прочесть здесь: "Холестериновый обмен и холестериновый обман. Часть I" - http://systemity.livejournal.com/3651270.html. Понятно, что из солидарности с аферистами из т.н. "бигфармы" кофермент Q10 не был одобрен американским регулятором FDA в качестве лекарственного средства для применения при каких-либо заболеваниях, хотя сама по себе это - полная дикость. В популярной форме о Q10 можно почитать здесь: "Коэнзим Q10, польза для продения жизни и поддержания здоровья" - http://vechnomolod.ru/zdorovoe-serdce/koenzim-q).

Кофермент Q10 принимает участие в реакциях окислительного фосфорилирования, является компонентом цепи переноса электронов в митохондриях. Ингибиторы работы убихинона останавливают синтез АТФ путём реакции окислительного фосфорилирования. Кофермент Q является компонентом цепи переноса электронов, принимает участие в переносе электронов с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе АТФ. Кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация кофермента Q - в тканях сердечной мышцы.

Естественный уровень кофермента Q в плазме крови человека составляет около 0.8-1.2 мкг/мл. Если в ста граммах жаренной говядины содержится 3.1 мг Q10, то в апельсине количество кофермента 0.2 мг на сто граммов, а в вареном яйце в два раза меньше. Нормальная же доза потребления Q10 составляет 100-300 мг в течение одного-трёх дней. Основными причинами, которые могут вести к дефициту CoQ10 у людей: уменьшение биосинтеза и повышенный расход организмом. Основным источником кофермента является биосинтез, для него требуется корректная работа по крайней мере 12 генов, и мутация в них может приводить к дефициту. Также дефицит Q10 может развиваться из-за других генетических дефектов, в частности из-за мутации митохондриальной ДНК.

Пожно смело полагать, что скоропалительная рекомендация поедать синтезированную дурь под названием статины в сопровождении Q10 появилась потому, что внутренняя информация поведала о повышенном уровне онкологических заболеваний у тех, кто под заботливым наблюдением лечащих фрачей, лишенных мозгов статинщиками, рекомендовал пациентам принимать статины, не требуя сопроводительного приёма Q10. Имеет смысл обратить внимание читателя на то, что приобретение по интернету Q10 в Европе, в особенности во Франции и в Италии, крайне затруднено. Нужно платить порой в пять, десять раз дороже. Основными производителями и продавцами Q10 являются американские фирмы pipingrock.com, swanson.com, iHerb.com и другие. iHerb прекрасно доставляет витамины в Россию, в Израиль по нормальной цене. Но в Европе этим поставкам чинят серьёзные препятствия. В Испании и Австрии на таможне.

Всю информацию по любому из жизненно важных низкомолекулярных веществ, на которых строится наш метаболизм, можно найти в интернете. Да, там можно встретить множество вранья, но каждый грамотный человек, обладающий здравым смыслом, в наше время может найти всю необходимую ему информацию и главное, что очень важно иметь ввиду, витаминами и аминокислотыми нельзя отравиться. Если Вы встретите рекомендации ежедневно принимать, например, несколько милиграммов витамина В1 и В6 или несколько микрограммов витамина В12, то посмотрите на дозы, в которых эти витамины ныне продаются. В1 и В6 продаются в виде таблеток по 100мг и их можно принимать по 200, 300, 400 мг в день. Это - чудесные витамины полифункционального действия. Я например, порой принимаю пол грамма витамина В1. Такое количество этого витамина содержится примерно в половине тонны апельсиновой мякоти ("Ешьте апельсинов - источник витаминов!" - http://systemity.livejournal.com/4379774.html). И главное, что важно знать: никакой врач не в состоянии назначить Вам правильную дозу витаминов. Никто лучше Вас это для Вас не сделает. Нужно упорно учиться чувствовать и понимать себя. И потихоньку учиться жить долго, в особенности для своих любимых.

Витамин В12 продаётся в дозах под язык не в виде нескольких микрограммов, в виде в основном 5 тысяч микрограммов. Если Вы примете во внимание, что в случае токсичности этих доз продавцы будут платить огромнейшие штрафы, то поймёте, что здравый смысл имеет смысл, то поимеете полное право попрезирать тех, кто Вам врёт, изображая деланную заботу о людях и занижая в сотни и тысячи раз предельные дозы витаминов. Кстати в последнее время активно начала врать и Википедия видимо по заказу тех, кто боится того, что люди перестанут ходить по врачам, занявшись профилактикой заболеваний с помощью простых и дешевых веществ натурального происхождения.

Конечно же, грамотный специалист может сообщить Вам то, что Вы не найдёте на просторах интернета или в чём Вам сложно будет сразу разобраться. Например, дефицит по коферменту Q10 грозит онкологическими заболеваниями, поскольку в отсутствие достоточного количества Q10 прекращается аэробный синтез АТФ и начинается анаэробный синтез АТФ, который даёт энергию раковым клеткам в соответствии с открытым около сотни лет тому назад эффектом Отто Варбурга. Но достаточно большого желания заняться профилактикой своего здоровья и наличие некоторой здравомысленности для того, чтобы жить долго и не болеть. Множество заболеваний оперативно лечатся с помощью макро- и микроэлементов, витаминов и аминокислот. Но множество заболеваний может быть предотвращено только в том случае, если заняться профилактикой этих заболеваний уже в ранней молодости. К ним относятся артрит, болезнь Альцгеймера, различные гормональные нарушения, образование камней, артрит и многие другие.

В заключение расскажу один из самых любимых мною анекдотов. В дорогой ресторан заходит человек в грязной и рванной телогрейке в туфлях с дырами, небритый, с отросшей нечёсанной шевелюрой. Подходит к барной стойке:
- Шеф, чё выпить есть?
- Вот водка разных сортов. Пожалуйста, выбирайте!
- Чё-нить дороже!
- Вот дешёвый виски по 10 долларов за три четверти литра!
- Дороже!
- Что вы мне голову морочите! Вот французский коньяк по 600 долларов бутылка!
- Давай шесть бутылей!
Растерянный продавец выставляет шесть бутылок. Человек расплачивается, достаёт из кармана авоську, складывает коньяк и идёт к выходу. К нему подбегает метрдотель:
- Вы меня, пожалуйста, извините, но вы так неважно одеты, а такие бешенные деньги потратили на выпивку...
- Пшёл нАхрен, мудак! Здоровье дороже!

https://systemity.livejournal.com/5873650.html