-Рубрики

 -Музыка

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 20.06.2003
Записей: 23303
Комментариев: 86926
Написано: 166766




 

"То, чем Вы владеете, рано или поздно начинает владеть Вами..."

Здравствуйте дорогие гости!

Рада, что вы зашли!

Этот блог я веду с попеременным успехом с 2003 года,

А это  Мой Дзен Канал 

и ещё один мой Канал на Яндекс Дщен

Если будут вопросы, пожелания и предложения по сотрудничеству

пишите в личку TUFELKA

Спасибо!

Про мой дневник  ещё про дневник и про  меня

Мой кулинарный блог Вкусно_Быстро_Недорого        

   Здесь почти 16 000 различных вкусных рецептов

Мой инстаграм 

Если хочешь заработать на своем блоге -спроси у меня, я обязательно помогу!



Я научилась возвращать 18% с покупок Алиэкспресс

Пятница, 31 Декабря 2021 г. 00:19 + в цитатник

Могу рассказать как это сделать, я уже опробовала это и знаю о чем говорю.

Читать далее...
Рубрики:  Мои мысли
Покупки, траты

Метки:  


Процитировано 66 раз
Понравилось: 92 пользователям

Вчера в Ашане. С праздником, кстати всех!

Воскресенье, 02 Мая 2021 г. 07:11 + в цитатник



1.
20210501_171530 (393x700, 310Kb)

2.
20210501_171537 (393x700, 301Kb)

Рубрики:  Мои мысли
Выходные

И опять отчёты

Четверг, 29 Апреля 2021 г. 22:21 + в цитатник

Я же снова бух))) Чуть не забыла))

Рубрики:  Мои мысли
Про работу

Моя учёба по массажу продлится до конца июня

Четверг, 29 Апреля 2021 г. 20:24 + в цитатник

 

20210429_183929 (700x393, 339Kb)Сегодня я узнала о том. что моя учеба по массажу продлится до конца июня. За это время у нас будет много практических занятий, тестов. И ещё надо будет сделать презентацию. Также в июле у меня будет акредитация и защита диплома. Короче, всё лето буду трудится что бы получить несколько дипломов об образовании.

Да. К этой цели я шла почти 4 года.

Ну а сегодня я купила возле областной больницы, где у меня проходят занятия по массажу клубники на 100 рублей. Поужинали дома не спеша. Делала спагетти с курицей и лисичками (из морозилки остатки того года) и ещё была клубника и шампанское.

Почаще бы так.

Завтра пойду работать в Ашан. Наверное дня 4 или 5 работать буду. Потому что нет других вариантов. Вот такие майские "не рабочие дни" у меня. Ежедневно по 12-13 часов на ногах.

Серия сообщений "Массаж":
Часть 1 - Иду на занятия по массажу
Часть 2 - Устаю
...
Часть 5 - Отправила очередной английский "перевод" на проверку
Часть 6 - Про учебу. Сдала право и отправила все задания по английскому
Часть 7 - Моя учёба по массажу продлится до конца июня

Рубрики:  Учёба/Медколледж
Мои мысли
Кулинария

Со вчерашнего дня хожу без гипса на пальце

Четверг, 29 Апреля 2021 г. 08:51 + в цитатник

Вчера была была среда, по идее снимать гипс надо было бы только в пятницу. Но он мне надоел. Сил нет, потому снята его.

Рубрики:  Мои мысли
Медицина, здоровье

Про Бабая. Бесплатная прививка и остальное

Вторник, 27 Апреля 2021 г. 19:42 + в цитатник

Сделали прививку от бешенства бесплатно, но подстригли когти и почистили железу-взяли почти 500 рублей. Более того, отправили на консультацию к собачьему офтальмологу (700 рублей). Выявили у него язву на глазу, заказали лекарства, ждём пока привезут. Пока капаю ему конегель.

Бабайке 11 лет, весит он 7 кг 200 гр

Рубрики:  собака
Медицина, здоровье
Покупки, траты


Понравилось: 1 пользователю

Дизайн интерьера

Понедельник, 26 Апреля 2021 г. 14:41 + в цитатник

Рубрики:  Дизайн интерьера/дизайн


Понравилось: 1 пользователю

Коза

Понедельник, 26 Апреля 2021 г. 14:02 + в цитатник

Козы — мелкий рогатый скот, хорошо приспособленный для домашнего содержания. Это неприхотливые и выносливые животные. Козы хорошо выживают в любых климатических условиях и готовы поедать практически любые растительные корма. Они очень общительные и приносят своим хозяевам много положительных эмоций. И главное: эти животные — источник качественного молока, мяса и шерсти в хозяйстве. Что нужно учесть, прежде чем завести козу на подворье, расскажем в этой статье

Читать далее...
Рубрики:  дачное/Коза

Весна время дней рождений

Понедельник, 26 Апреля 2021 г. 13:46 + в цитатник


19 Марта  моей внучке Полиночке годик исполнился!



23 марта моей дочке Маришка исполнилось 32 года!



В апреле 24го день рождения у старшего моего внука Артемки, ему уже 8 лет!

Рубрики:  Мои мысли
Рецепты красоты
Внук


Понравилось: 2 пользователям

Подиум для дачи

Пятница, 23 Апреля 2021 г. 21:25 + в цитатник

Рубрики:  дачное

Началась преддипломная практика

Четверг, 22 Апреля 2021 г. 18:04 + в цитатник

Пока не впечатляет.

Рубрики:  Учёба/Медколледж


Понравилось: 1 пользователю

Ортокератология в Иркутске- ночные линзы

Четверг, 22 Апреля 2021 г. 17:59 + в цитатник


Хочу вам рассказать о том, что появилось нечто новое для тех, у кого плохое зрение-это ортокератология в Иркутске, а именно-ночные линзы. Хотите узнать что они из себя представляют? Я расскажу немного-основную информацию можно взять с официального сайта https://zalinza.ru/. 

Смысл ношения ночных линз прост- ночью данные линзы воздействуют на роговицу и днем глаз справляется с нагрузкой без дополнительных линз или очков. Идея конечно же заманчивая-надо пробовать.


Хранение вещей в Москве – очень популярная услуга

Четверг, 22 Апреля 2021 г. 17:49 + в цитатник

 

1-5 (600x400, 247Kb)Новая услуга- Хранение вещей в Москве! Арендуйте свой личный склад от 1 до 150 квадратных метра площадью на срок от 2 недель до 100 лет. "Промо Склад" ждет вас в любое время с 9 утра до 21 вечера. Хранить вещи могут как юридические, так и физические лица. Полный список складов для хранения с адресами есть на сайте, и поверьте, вы легко найдёте склад, который находится рядом с вашим домом или офисом.

 


Метки:  

Двери

Понедельник, 19 Апреля 2021 г. 16:32 + в цитатник


1.
Безымянный (521x521, 485Kb)
Рубрики:  Дизайн интерьера/дизайн
Ремонт

Простой курятник

Понедельник, 19 Апреля 2021 г. 16:30 + в цитатник
Рубрики:  дачное/перепёлки
дачное/Индоутки
дачное/Дача 2021

Неделю отходила с гипсом

Понедельник, 19 Апреля 2021 г. 09:09 + в цитатник
Ещё 2 недели назо ходить с гипсом на пальце. Я сломала палец на работе.

Метки:  

Привыкнуть не могу что экзамены позади

Воскресенье, 18 Апреля 2021 г. 07:40 + в цитатник
Ночью проснулась и судорожно пыталась вспомнить где лежат конспекты))

Семидневные перепелята

Суббота, 17 Апреля 2021 г. 00:36 + в цитатник
Рубрики:  дачное/перепёлки
дачное/Дача 2021

Как выглядят мои перепелята, которые вылупились всего 9 дней назад

Суббота, 17 Апреля 2021 г. 00:32 + в цитатник
Рубрики:  дачное/перепёлки


Понравилось: 1 пользователю

Дачное

Пятница, 16 Апреля 2021 г. 23:53 + в цитатник

Рубрики:  дачное/Дача 2021

На приёме у врача

Пятница, 16 Апреля 2021 г. 23:27 + в цитатник



Понравилось: 3 пользователям

Ура! Экзамены позади, даже квалификационный!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Пятница, 16 Апреля 2021 г. 22:18 + в цитатник

Ну что, ура товарищи!

Я сдала оба экзамена!!!! Сама не верю-но это так!

Экзамен по реанимации сдала я вчера со второго захода-это было ОЧЕНЬ сложно. Пересдавать пришлось. Про то какие у меня были вопросы я писала вот тут.

А это наша группа после квалификационного экзамена. Там было 2 вопроса-задачи. Один по реанимации, второй-по медицине катастроф. Сдали не все-4 человека идут на пересдачу. Если не сдадут-то возможно отчисление. Когда мы поступали, нас было 43 человека!

Это часть нашей группы 17 октября 2017 года, на празднике посвященному "белому халату"-тогда я впервые его одела.

Вот на фото верхняя задача-мне попалась мне сегодня на квалификационном экзамене. Вторая задача была попроще.

Теперь у меня начинается преддипломная практика со следующей недели, в июне-защита диплома. А в июле-сертификация. Наверное, я буду скучать без учёбы. Вернее даже уже сейчас потихоньку начинаю осознавать, что скоро учеба будет позади и мне становится грустно....

Рубрики:  Учёба/Медколледж
Мои мысли
Достижения
Медицина, здоровье


Понравилось: 3 пользователям

задачи

Четверг, 15 Апреля 2021 г. 19:14 + в цитатник

 

Рубрики:  Учёба/Медколледж

Сдала реанимацию со второго захода, хожу в гипсом на пальце уже неделю

Четверг, 15 Апреля 2021 г. 15:50 + в цитатник

Сегодня пересдача была по предмету "реанимация", не сдавших нас было пятеро. Пересдали я и ещё 1 человек. Вопросы мне просто ужасные достались.

В первый раз вот это надо было рассказать:

ТЭЛА.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается вследствие эмбола, который возникает в малом круге кровообращения (тромбоэмболия легочных артерий, жировая и воздушная эмболия).

ТЭЛА– в патогенезе развития решающую роль играют следующие факторы: повреждение внутренней поверхности сосудистой стенки, замедление кровотока и ухудшение реологических свойств крови, нарушения системы свертывания крови.

Причины ТЭЛА:

1. Варикозная болезнь вен нижних конечностей

2. Аритмии

3. Травмы и операции на нижних конечностях и костях таза

4. Длительная иммобилизация

5. Внезапное расширение двигательного режима

6. Онкопатология

7. Операции на сердце и сосудах

8. Операции на органах малого таза (урологические и гинекологические)

9. Катеризация центральной вены и не правильный уход за катетером

Клиника тромбоэмболии легочной артерии зависит от места тромбообразования, размеров эмбола, выраженности сердечно-сосудистой недостаточности. Начальные признаки тромбоэмболии могут быть не выраженными, нарастать постепенно. Когда эмбол большой и перекрывает просвет ствола легочной артерии, смерть может наступить моментально. При ТЭЛА отмечают определенные синдромы, которые медсестра должна уметь распознавать:

- Синдром ОДН – ощущение нехватки воздуха, одышка, кровохарканье, шум трения плевры.

- Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в первые минуты заболевания. Характеризуется выраженной тахикардией, аритмией, набуханием шейных вен, увеличением печени, артериальной гипотензией, признаками острой коронарной недостаточности. У пациентов с массивной тромбоэмболией отмечается выраженный цианоз лица и верхней части туловища.

- Болевой синдром. Чаще возникает внезапно, по типу удара кинжалом в верхнюю часть грудной клетки. Он обусловлен острой коронарной недостаточностью, расширением легочной артерии, правого желудочка.

- Церебральный синдром – характеризуется: оглушенность, в некоторых случаях- потерей сознания, судорогами, вызванными гипоксией, отеком мозга.

Сестринская диагностика:

Молниеносная ТЭЛА: внезапная резкая боль в груди, кожные покровы бледные, цианоз верхней половины туловища и лица, одышка, кашель, резкое падение АД, потеря сознания, судороги, смерть.

Острая ТЭЛА: клиника аналогична, но развивается медленнее. Могут наблюдаться боли в правом подреберье, набухание шейных вен, кровохарканье.

Подострая ТЭЛА: боли в груди умеренные, одышка, при кашле выделение «ржавой» мокроты, подъем температуры до субфибрильных цифр.

Мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

- Заподозрить ТЭЛА, вызвать врача.

- При возникновении подозрения на ТЭЛА медсестра должна немедленно начать проведение ингаляции кислорода через маску или носовой катетер.

- В случае резкого ухудшения общего состояния (нарастании сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности) – подготовить все необходимое для интубации трахеи, переведения больного на ИВЛ и проведения СЛР.

- По назначению врача:

- Для купирования болевого синдрома в/в вводят 1-2 мл 0,005% раствора фентанила, морфина 10мг. При возбуждении вводят 1-2 мл сибазона.

- Всем больным с подозрением на тромбоэмболические осложнения немедленно проводят фибринолитическую терапию (стрептаза, стрептокиназа, урокиназа, пуролаза, актелизе)

- Антикоагулянтную терапию. в/в вводят 10000 ЕД гепарина одномоментно, а затем по 1000 ЕД каждый час.

- Препараты, улучшающие микроциркуляцию (реополиглюкин, трентал).

- При прогрессирующей сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные (фуросемид), глюкокортикоиды, симпатомиметики (дофамин).

Сегодня вопрос был такой:

Шок - это синдромокомплекс, обусловленный снижением тканевого кровотока со сниженной оксигенацией и нарушенным метаболизмом тканей и органов.

Для различных шоков общими являются ряд патогенетических факторов: это малый выброс сердца, периферическая вазоконстрикция, нарушения микроциркуляции, дыхательная недостаточность.

Основными клиническими симптомами шока являются:

1. Цвет и температура кожных покровов.

- Теплая розовая кожа – хороший периферический кровоток

- Холодная бледная кожа и ногтевые ложа - централизация кровообращения (Ад сист. м.б. в норме или умеренно повышено)

- Мраморность кожи, цианоз ногтевых лож – переход от спазма сосудов к парезу, шок декомпенсирован

2. АД – косвенный признак коронарного и мозгового кровотока, с осторожностью определять у гипертоников.

3. Синдром белого пятна в норме 2-3 секунды, если дольше, это говорит о нарушении периферического кровотока.

4. Диурез. Моча фильтруется при Ад более 60 мм.рт.ст, 60 мл/ч. Снижение диуреза является достоверным признаком шока

Общие принципы противошоковой терапии.

Цель:

- Устранение гипоксии головного мозга

- Стабилизация состояния пациента

- Предотвращение угрожающих жизни пациента осложнений

- Устранение дефицита ОЦК

Доврачебная помощь:

- По возможности устранить действие поражающего фактора.

- Выявит симптомы угрожающие жизни, провести их коррекцию (устранить дыхательную, сердечно-сосудистую недостаточность, остановку кровотечения).

- Уложить пострадавшего горизонтально без подушки под голову, приподнять ножной конец (если нет переломов нижних конечностей).

- Тепло укутать пациента, к туловищу и ногам (вне зон переломов и кровотечений) приложить грелки.

- По назначению врача катеризировать вену (в критических случаях 2-3) и начать инфузионную терапию.

- При лечении шока используют правило 3 катетеров: в/в, кислородный и уретральный

 

етодами обезболивания.

 

Анафилактический шок.

Это аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает в ответ на взаимодействие антигенов различного происхождения с антителами, фиксированными на клеточных мембранах.

Чаще вызывают антибиотики, производные салициловой кислоты, местные анестетики, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, лечебные сыворотки и вакцины, белковые гидролизаты, пищевые продукты: орехи, морепродукты, цитрусовые; латекс, пыльца растений. В принципе любое вещество может вызвать анафилактическую реакцию.

Анафилаксия может возникнуть при любом пути попадания антигена, однако чаще и тяжелее протекают реакции при парентеральном пути введения антигена. Клинически выделяют 5 форм шока:

- Типичная – дискомфорт, страх, тошнота, рвота, резкий кашель, покалывание и зуд кожи лица, рук, головы, слабость, тяжесть и стеснение за грудиной, боль в области сердца, головная боль

- Гемодинамическая – резкая боль в области сердца, значительное снижение АД, глухость тонов, аритмия. Слабость пульса до исчезновения. Бледность, мраморность кожи

- Асфиксическая – клинические симптомы ОДН. Отек слизистой гортани (до непроходимости), бронхоспазм, отек легких.

- Церебральная – признаки нарушения функций ЦНС (возбуждение, страх, судороги, кома, эпистатус)

- Абдоминальная – клиника «острого живота». Болевой абдоминальный синдром появляется через 20 минут после первых симптомов шока. Наиболее тяжелой проблемой являются расстройства дыхания: отек дыхательных путей, одышка и бронхиолоспазм. Асфиксия – одна из наиболее частых причин смерти при данном шоке. Артериальная гипотензия клинически проявляется несколько позже головокружением, обмороком, нарушением сознания.

Симптомы обычно проявляются через 2-5 - 30 мин после начала контакта антигена в организме. Чем более быстрое начало, тем тяжелее реакция. Доврачебная помощь:

- Прежде всего прекратить введения аллергена.

- Вызвать врача

- Уложить пациента с приподнятым ножным концом.

- Расстегнуть стесняющую одежду.

- Обеспечить доступ свежего воздуха/оксигенотерапия.

- При в/м введении к месту инъекции приложить лед.

- По возможности наложить жгут.

- Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

- При острой остановке кровообращения применяются мероприятия СЛР

По назначению врача:

- При введении аллергена в/м следует обколоть место инъекции адреналином.

- Введение адреналина

- Инфузионная терапия.

- Ингаляция бета-адреномиметиков.

- При бронхоспазме – в/в введение эуфиллина.

- Введение кортикостероидов

- При продолжающейся артериальной гипотензии – инфузия кардиотонических и вазопрессивных препаратов.

И ещё была Сердечно Лёгочная реанимация вторым вопросом в оба дня.

Рубрики:  Учёба/Медколледж

Набор трещоток для авто купить

Среда, 14 Апреля 2021 г. 19:39 + в цитатник

Не знаете что подарить своей второй половине на майские праздники? Я подскажу идею нужного подарка, если ваш муж автолюбитель. Думаю что можно, к примеру, набор трещоток купить, как думаете? Вещь для автолюбителя полезная и нужная. Каждый автомобилист знает, что иметь с своем гараже, а лучше в багажнике набор мини-трещоток просто реальная необходимость. Почему? Да потому что в дороге с вами может всякое случиться, а вдруг понадобится срочно подтянуть какой-то ослабнувший ремень или завернуть болт, который находится в труднодоступном месте? Тут вам и пригодится набор трещоток. Эти и другие наборы ручного инструмента можно найти и купить на сайте https://drossel.ua/. Заносите его в закладки и пользуйтесь в любое время.


Метки:  

Дизайн интерьера

Среда, 14 Апреля 2021 г. 15:24 + в цитатник



1.
1-2-1 (700x352, 195Kb)

Рубрики:  Дизайн интерьера/дизайн


Поиск сообщений в TUFELKA
Страницы: [371] 370 369 ..
.. 1 Календарь