Привет!
В первом обзоре мы познакомимся с целой кучей невероятных решений зеркала.
Итак:


Привет!
В первом обзоре мы познакомимся с целой кучей невероятных решений зеркала.
Итак:

Вложение: 3849048_Nebouychnuye_zerkala.doc

http://naturalbirth.ru/public/mta.php

моциональный стресс беременных, эмоциональные переживания пренейта и неправильные предлежания плода
Доклад на Всемирном Конгрессе «Внутриутробный ребёнок и общество. Роль пренатальной психологии в акушерстве, неонатологии, психотерапии, психологии и социологии». Россия, Москва, 21-24 мая 2007года
Малышева Татьяна Алексеевна
Версия для печати (56 Кб)
Шрифт:

Опубликовано 2007-08-20

Т.А.Малышева (доктор), Ш.С.Ташаев (доктор, НИИ психотерапии и клинической психологии, Санкт-Петербург), Г.И.Брехман (профессор, Государственная Медицинская академия, Иваново, Россия)
Эмоциональный стресс беременных, эмоциональные переживания пренейта и неправильные предлежания плода

Другие статьи по теме:

* Д.Стрельцова, С.Шнырова "Возникновение новой жизни"
* С.Шнырова "Начало новой жизни"
* С.Шнырова "Секс и беременность"
* Г.Харт "Проблема не в меконии, проблема в стимуляции"
* Е.Островская "Партнерство в родах"
* Ю.С.Массино, Н.А.Соколова "Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики"
* М.В.Швецов "Женская консультация девяностых годов глазами психотерапевта"
* Д.Стрельцова, А.Акин "УЗИ (ультразвуковое исследование)"
* О.Калитеевская "Ошибки УЗИ"
* Интернет-рассылки Subscribe.ru "Об ультразвуковом обследовании беременных"

В этом докладе мы объединили результаты 3-х независимых исследований: профессора Г.И.Брехмана, доктора Ш.С.Ташаева, доктора Т.А.Малышевой.

Проблема неправильного положения плода в матке существует очень давно. Ещё Гиппократ 24 столетия тому назад писал в своей книге " О семени и о природе ребёнка": "Если у ребёнка, когда порвутся оболочки, будет преобладать движение головой вперёд, то женщина рожает легко. Если же он будет выходить боком или ногами, что бывает часто, то женщина рожать будет трудно. Много раз матери погибали или сами, или погибали плоды, или матери вместе с плодами". Отмеченная Гиппократом проблема, продолжает оставаться актуальной и по настоящее время.

Фото 1

Правильное положение плода в матке - это когда продольная ось туловища и ось матки совпадают, предлежащая (самая нижняя) часть - головка, и головка согнута кпереди. (фото 1). Мы приводим некоторые снимки, полученные при помощи двухмерного аппарата УЗД, данные снимки отображают картинку в разрезе, как на рентгеновских снимках. Для лучшего восприятия, мы рядом со снимками поместили схематическое изображение его содержания . При таком положении плода роды проходят естественным образом, с минимальным количеством осложнений.

Но на практике в 3,5-6 % случаев встречаются неправильные предлежания плода: разгибательное головное, когда головка запрокинута кзади (т.е. первым рождается не затылок, а личико), тазовое - ягодичное или ножное, и даже поперечное положение плода в матке. Причинами данной патологии акушеры считают различные факторы: размеры плода, количество околоплодных вод, размеры таза, расположение плаценты, изменения со стороны матки - нарушение тонуса, аномалии развития, миомы, послеоперационные рубцы, дистрофические изменения миометрия в результате воспаления или неоднократных выскабливаний. С другой стороны, совершенно не обязательно, чтобы при наличии перечисленных факторов сформировалось неправильное предлежание плода. Так что точная причина данной патологии часто остается невыясненной.

Важно то, что до сего времени плоду отводится исключительно ПАССИВНАЯ роль, т.е. его положение определяют размеры, форма, тонус матки и другие механические факторы. Поэтому, случаи неправильного положения плода в матке, врачи пытаются исправлять также механическими методами – корригирующей гимнастикой или оперативными вмешательствами.

Однако, ещё в 20-е годы ХХ века академик В.И. Вернадский писал: "Можно видеть в представлениях человека о Космосе два синтеза, по существу совершенно разных. С одной стороны - отвлечённое представление физика или механика. Эта абстракция входит в научное мировоззрение, но она явно не полная. Наряду с этой - физической картиной Космоса всегда существует другое о нём представление - натуралистическое. В это представление всегда входит новый элемент - элемент живого. Наблюдая ход истории научной мысли, необходимо констатировать, что эти два мировоззрения проходят рядом».

И вот, благодаря развитию новой, сравнительно молодой области науки, пренатальной психологии и медицины, уже имеется возможность рассмотрения плода как еще не родившегося ребёнка (пренейта), то есть носителя психики и, следовательно, активного участника процесса собственного внутриутробного развития и рождения.

Фото 2

Всем давно известно, что беременная женщина ощущает шевеление ребёнка во второй половине беременности. Но врачи, проводящие ультразвуковое исследование видят активные движения эмбриона даже с 8-недельного срока, (фото 2), когда пространство плодного пузыря огромно относительно размеров самого зародыша. Далее, на протяжении многих недель по данным УЗИ можно наблюдать активные движения ребёнка, и при этом, не только конечностями, но и головкой и телом.

Психологи утверждают, что "Всё наблюдаемое поведение человека состоит из телодвижений. Телодвижение как выражение эмоций уходит корнями в доисторический период" (Психологическая энциклопедия, 2-е издание под ред. Р.Корсини и А.Ауэрбаха, «Питер», 2006, с.14). В работах специалистов, описывающих такой феномен, как язык тела читаем: "Психологами установлено, что в процессе взаимодействия людей от 60 до 80% коммуникации осуществляется за счёт невербальных средств выражения… посредством жестов, позы и расположения" (Аллан Пиз, кн. «Язык телодвижений», М. 1999, с.6, 9).

Мама своими эмоциями задаёт тональность - позитивную или негативную, а ребёнок с помощью языка тела выражает своё участие в этой жизни. Т.Б. Гудухина и Г.И. Брехман (2001) считают, что эмоциональное напряжение в виде повышенного уровня тревожности, который обнаружен у беременных с тазовым предлежанием пренейта, может являться фоном для изменения предлежания. Наши наблюдения подтверждают такую возможность.

Например:

•К., 32 года, беременность 2-ая, срок 38 недель. В прошлом своевременные роды, сыну 7 лет. 3 недели тому назад установлено изменение предлежания с головного на тазовое, в связи с чем предложена дородовая госпитализация. На вопрос: какие события в ее жизни непосредственно предшествовали ее посещению врача-акушера поликлиники? - женщина ответила, что месяц тому назад ее сын упал и сломал руку. Это вызвало у нее острые переживания. Через неделю после этого события обнаружено тазовое предлежание плода.

Фото 3

•Б. 20 лет, брак не зарегистрирован, не работает, образование неполное среднее. Беременность 2-я, 28 недель, первому ребёнку 3,5 года. При очередном посещении женской консультации, хотя женщина чувствовала себя хорошо, был поставлен диагноз: угрожающие преждевременные роды, отёки, анемия, хроническая урогенитальная инфекция, маловодие, а после УЗИ ещё сказали, что плацента отёчная и низко расположена. С таким диагнозом она была госпитализирована, и всё это вызвало состояние острого эмоционального стресса у беременной, "перепугалась ужасно". При поступлении в стационар она жаловалась на боли внизу живота и головокружение. Через 2 дня в стационаре произведено повторное УЗИ, (фото 3) заключение: беременность 28 недель, продольное положение плода, тазовое предлежание, запрокинутая головка, патологии плаценты не выявлено. Когда ей объяснили, что с плацентой и с ребёнком всё в порядке, она быстро успокоилась, и на следующий день у неё не было никаких жалоб. В процессе обследования в стационаре диагнозы: «отёки, анемия, ХУГИ, маловодие - не подтвердились. Впоследствии роды прошли нормально, в головном прележании.

К сожалению, мы до сих пор часто встречаемся с гипердиагностикой. У беременных это особенно нежелательно, поскольку повышает у них уровень тревожности.

Фото 4

•П. 24 года, состоит в зарегистрированном браке, БОМЖ, работает ассистентом стоматолога. Курит 7 лет. Беременность 1-я, доношенная, отёки, микоплазмоз. Заключение УЗИ: доношенная беременность, продольное положение плода, разогнутая головка, крупный плод (фото 4). В ответ на вопрос - что её тревожит, она рассказала, что когда ей было 10 лет, мать стала алкоголичкой, и с тех пор непрерывно пьёт. Я не могла ей ничем помочь. В родах было диагностировано лицевое предлежание, и, учитывая крупные размеры пренейта, роды были закончены путём операции кесарева сечения. Родился мальчик весом 4380 г, рост 56 см.

•С. 30 лет, в браке, беременность 2-я, 33 недели, старшему ребёнку 1 год. Пришла на УЗИ после ссоры с мужем: «он пришёл с работы пьяный, я его отлупила сковородкой». Видим на снимке: (фото 5) головное предлежание, головка запрокинута , ротик ребёнка открыт.

•М. 29 лет, брак не зарегистрирован, врач-хирург, работает в детской поликлинике. Беременность 1-я, 27 недель. Рост 160 см, вес 43 кг. Заключение УЗИ: беременность 27 недель, поперечное положение пренейта. При разговоре выяснилось, что отец ребёнка алкоголик, в настоящее время в запое, и беременная собралась с ним порвать отношения. Я постаралась объяснить ей, что для ребёнка такая ситуация очень неблагоприятна. Наша длительная совместная работа привела к тому, что отец ребёнка вышел из запоя, настроился на роды, присутствовал и очень трепетно помогал своей дочери родиться. Роды произошли в головном предлежании, нормально.
Ротик
открыт

Фото 5

Из приведенного материала можно предположить, что неправильное положение пренейта в утробе определяется его реакцией на стресс мамы.

Далее, следует отметить, что по данным других наших исследований (возрастная регрессия) пренейт имеет собственную психику, развитие которой не коррелирует напрямую с созреванием структур головного мозга. Соответственно можно допустить, что его положение в утробе от начала развития до процесса родов может меняться достаточно часто и по разным поводам.

Работами Ш.С. Ташаева (2005-2007 гг) показано, что еще не родившиеся младенцы на разных сроках беременности могут ощущать в утробе то или иное осмысленное отношение к своему физическому и химическому окружению. Память об осмысленном ощущении пренейта встречается в воспоминаниях людей, проходящих в качестве психотерапевтической процедуры возрастную регрессию. Эти ощущения бывают, например, такие: " такое ощущение, что под ногами проход, и я могу туда вылететь (мама выпила вино)" или "тело как грязью облили, даже микроожоги ощущаю, (мама съела что-то очень острое или соленное)". Также встречаются реакции еще неродившегося младенца на гипоксию: "голову очень сдавило, затылок болит, подташнивает, кислорода не хватает (мама в это время плавает на озере)".



Фото 6

Встречаются и воспоминания, которые можно охарактеризовать как психологическую реакцию на текущую ситуацию, например, "головка запрокинулась назад, тельце судорожно вытянулось столбиком и это состояние держится достаточно долго (фото 6), (момент сильной ссоры родителей: папа не может отстоять интересы семьи и будущего ребенка; пренейт ощущает расстройство мамы, видит и слышит из утробы эмоциональную мамину фразу: «Ты опять ничего не сделал… ты ничего не можешь и т.д.»".



Фото 7

Эти и многие другие "воспоминания из утробы" хорошо коррелируют с данными Т.Б. Гудухиной, Г.И. Брехмана (2001) и практическим материалом, который накопила Татьяна Малышева за свою 20-летнюю практику ультразвуковой диагностики в акушерстве. Встречаются также воспоминания типа: (фото 5) "Я очень сильно кричу внутри"; "Я плачу от бессилия"; (фото 7): "У меня жуткий страх. У меня все сжалось... Я лицом к животику, смотрю на папу и чувствую, что у меня нет никакой защиты. Даже мама не может меня защитить". (фото 1): "Я развернулась в утробе лицом к спине, мне хочется согреться, света там гораздо меньше. Возникают предпосылки к засыпанию". (фото 3): "Я головкой вверх, ощущения, вжатия вниз, меня хотят вытолкнуть (в это время родители думали о том, оставлять или не оставлять ребенка)". Снимки, как будто сделаны во время наших сеансов возрастной регрессии.

Таким образом, при сопоставлении трех абсолютно независимых исследований, нами обнаружены определенные аналогии, на основании которых можно предположить, что:

1. положение тела пренейта в утробе тесно связано с психологическим состоянием мамы и эмоциональной реакцией на это состояние самого пренейта;
2. длительная стрессовая ситуация для пренейта может явиться причиной устойчивого патологического предлежания и сохраняться до самых родов;
3. при устранении причин стресса аномальное предлежание пренейта может измениться, как в нашем примере, когда дети родились в срок в затылочном предлежании. И, наоборот, в тех случаях, где причина стресса неустранима, в родах сохраняется лицевое или тазовое предлежание пренейта;
4. в памяти взрослого человека сохраняется информация о положении его в утробе, что может свидетельствовать о продолжении влияния патологии беременности и родов на постнатальную жизнь человека.

Из сказанного вытекает, что при работе с беременными и оценке УЗ-картины пренейта, следует учитывать эмоциональную составляющую, и более тщательно собирать анамнез у мамы с учетом ее психологического состояния, реального положения в семье и взаимоотношений с ближайшим окружением. На наш взгляд, это поможет сократить количество осложнений в родах, вызванных неправильным предлежанием ребёнка, и, кроме того, сократит количество психологических проблем у детей (по статистике: у 80% детей отмечается гиперактивность, у 50% - различные проявления агрессии).

•••

Данной работой мы хотели привлечь внимание специалистов к накоплению наблюдений и проведению углубленных исследований, которые могут раскрыть роль эмоционального стресса беременной в возникновении неправильных положений и предлежаний ребёнка. В свою очередь, это может послужить основанием для разработки психотерапии по устранению стресса у беременных и его последствий как у пренейта, так и ребёнка в его постнатальном развитии.

Междисциплинарный клинический Центр университета, Хайфа, Израиль,
Государственная медицинская академия, Иваново, Россия

Предисловие. В 1971 году известный новозеландский педиатр Уильям Лилей (W. Liley) был приглашен с докладом "Плод как индивидуальность" на 8-й Ежегодный Конгресс Психиатров Австралии и Новой Зеландии. Автор приводил впервые обнаруженные с помощью новых тогда методов исследования (ультрасаунд, кардиография и электроэнцефалография плода, др.) факты, свидетельствующие о том, что плод является активным, развивающимся индивидуумом, отвечающим на стимулы окружающей его среды, смысл которых, как определил автор, состоит в улучшении условий своего обитания в матке. В том же году в Европе прошел 1-й Международный Конгресс, во время которого были сообщены не менее впечатляющие результаты исследований, и было провозглашено о создании Международного общества по пре и перинатальной психологии (ISPP). С того времени началось целенаправленное накопление научных данных, исследующих эмоциональное восприятие и функционирующую память у еще неродившегося ребенка (пренейта). Этому способствовал регулярный обмен информацией между учеными, работающими в этой области. Результаты научных исследований позволили принять "Декларацию прав неродившегося ребенка" на 16-м Всемирном Конгрессе ISPPM в 2005 году в Гейдельберге.
Цель статьи. Несмотря на обилие опубликованных работ, основанных на научных исследованиях проводимых в различных странах мира, в настоящее время сложилась противоречивая ситуация. С одной стороны, все большее число ученых из различных областей знаний проявляют интерес и ведут исследования в области пре и перинатальной психологии. С другой стороны – ряд профессионалов и представителей общественности продолжает с недоверием относиться не только к многочисленным свидетельствам психической жизни пренейта, но даже к самой этой идее. В связи с этим мы сочли целесообразным подвести краткий промежуточный итог проведенных исследований и обсудить вопрос: Имеются ли надежные доказательства психической деятельности ребенка до рождения к настоящему времени? Информационным поводом для проведения этой работы явилось решение Международного оргкомитета предложить участникам 17-го Конгресса ISPPM (Москва, Май 2007) принять "Манифест Пре и Перинатальной Психологии и Медицины", в котором записано, что неродившийся ребенок является особым человеком с его собственными эмоциями, восприятием и функционирующей памятью.
Методология и анализ результатов проведенных исследований.
Ученые, работающие в области перинатальной психологии, используют различные методологические подходы: одни изучают непосредственное эмоциональное взаимодействие между матерью и пренейтом во время беременности, используя современные методы исследования (психологические, электрофизиологические, ультразвуковые, биохимические, др.). Другие – исследуют связь психических проблем с условиями прохождения беременности и родов, третьи – проводят психотерапию психических расстройств с помощью гипноза, психоделических средств, голотропного дыхания, трансовых состояний, позволяющих активизировать память, четвертые – создают экспериментальные модели и т.д.
В начале 20-го столетия на основе своих клинических данных психоаналитики Sandor Ferenczi из Венгрии (1913), Otto Rank из Германии (1924), Gustav Graber из Швейцарии (1924) одними из первых высказали предположение о наличии у человека памяти рождения.
Спустя 50 лет три врача-психиатра Stan Grof (1975), Frank Lake (1980) и Athanassios Kafkalides (1980, 2007) начали публиковать свои данные, свидетельствующие о реальности дородовой памяти ребенка о событиях, в которые он был эмоционально вовлечен вместе с матерью. Эти ученые, находясь в разных странах (США, Великобритания, Греция) независимо друг от друга, почти в один и тот же промежуток времени, пользуясь одним методом исследования – психотерапией с использованием ЛСД-25, - получили идентичные результаты. Все они проводили лечение у людей с теми или иными психологическими и психосоматическими проблемами, и обнаружили, что болезненные состояния связаны с перенесенными до рождения психологическими травмами. Несмотря на некоторые различия в интерпретациях, каждый из указанных исследователей сделал заключение, что эмоциональное восприятие пренейта и дородовая память являются реальностью.
Научные доказательства памяти рождения получил американский психолог и психотерапевт David Chamberlain (1988, 2005). Проводя гипноз с ребефингом к моменту родов у специально отобранных 10 пар - детей (в возрасте 9-23 лет) и их матерей, он обнаружил, что их воспоминания совпадают в деталях. Эти данные были подтверждены исследованиями Ш.С. Ташаева (2007).
Клинические и экспериментальные исследования психической жизни неродившегося ребенка опубликованы в монографиях (Verny T. e.a. 1986, 2002; Ridgway R., House S. 1987, 2006; Nathanielsz P. 1992; Janus L. 1997, др.), коллективных монографиях и статьях в регулярно издающихся Международных журналах Обществ пре и перинатальной психологии Европы и Америки.
Рассмотрим кратко блок исследований эмоционального взаимодействия пренейта с матерью во время беременности. Учеными было подтверждено то, что беременные женщины давно замечали: изменение эмоционального состояния матери (увеличение уровня тревожности) сопровождается изменением двигательной активности плода. Это проявляется в увеличенной (или уменьшенной) частоте и интенсивности движений ножками и/ или ручками ребенка (Rossi et al., 1989; Van den Bergh, 1990, др.).
Иногда ребенок реагирует на переживания мамы перемещением туловища. Он может занимать необычные положения и предлежания, которые осложняют течение родов. (Гудухина Т.Б., Брехман Г.И. 2001; Малышева Т.А., Брехман Г.И. 2007). Наша аспирантка Гудухиной Т.Б. (2000) обнаружила достоверно высокие уровни тревоги (тест Спилбергера) и эмоциональной лабильности - невротизма (метод Айзенка) у женщин с тазовым предлежанием плода по сравнению с контрольной группой женщин с головным предлежанием плода. Мы предположили, что это может быть фоном для изменения головного предлежания плода (принятое за норму) на тазовое предлежание, что нашло свое подтверждение. В виде примера приведу одно из своих наблюдений.
К.,32 лет, беременность 2-ая, срок 38 недель. В прошлом своевременные роды, сыну 7 лет. 3 недели тому назад установлено изменение предлежания с головного на тазовое, в связи с чем предложена дородовая госпитализация. Я задал ей вопрос: какие переживания негативного характера непосредственно предшествовали ее посещению врача-акушера поликлиники? После некоторых раздумий женщина вспомнила, что месяц тому назад ее сын упал и сломал руку. А дальше – больница, рентгенодиагностика, гипс. Все это сопровождалось страданием и плачем ребенка. Это вызвало у нее острые переживания. Через неделю после этого события на приеме у врача обнаружено тазовое предлежания плода.
Острый эмоциональный стресс матери при беременности может привести к разгибательным состояниям головки плода, а также к изменению продольного положения ребенка в матке на поперечное. Малышева Т.А. приводит наблюдение:
Во время острого конфликта между матерью и отцом, когда стоял вопрос о разводе, ребенок занял поперечное положение. После психотерапии и благоприятного разрешения конфликта – ребенок вновь занял продольное положение и головное предлежание.

Другие исследования обнаружили не столь внешне заметные, но четкие реакции ребенка такие, как: мгновенное изменение частоты его сердцебиений на изменение эмоционального состояния матери. Так, после психологического исследования беременных женщин, мы записывали частоту сердечной деятельности плода с помощью монитора. Одновременно матерям давали слушать различные музыкальные фрагменты или задавали им вопросы, которые могли менять их эмоциональное состояние. Эти исследования начались в 1994 г. Мы обнаружили, что каждый новый вопрос или музыкальный фрагмент сопровождался мгновенным изменением частоты сердечной деятельности ребенка (Brekhman 2001).
Monk e.a. (2000, 2003) из Коламбийского Университета в Нью-Йорке, используя другие стимулы, также нашла, что изменение эмоционального состояния у беременных женщин сопровождается мгновенным изменением частоты сердечных сокращений одновременно и у матери, и у плода.
Представленные данные показывают, что между неродившимся ребенком и матерью существует эмоциональная связь, и он чутко реагирует на изменение эмоционального состояния матери движениями или изменением частоты сердцебиений, а возможно и другими реакциями. Иными словами, НР обладает эмоциональным восприятием и способностью реагировать на изменение эмоционального состояния матери, причем некоторые его реакции являются мгновенными.
Другой блок исследований касается отдаленных последствий стресса, перенесенного ребенком вместе с матерью во время беременности, для его последующей жизни?
Schneider (1992) в эксперименте на обезьянах установил, что пренатальные стрессоры нарушают психо-моторное развитие детенышей. Эти нарушения более выражены, если воздействие стрессора происходило в ранние сроки беременности (Schneider e.a.1999).
Клинические исследования также показали влияние пренатальных стрессоров на последующее психическое и моторное развитие детей, при этом выраженность нарушений зависела от силы пренатального стресса, его значимости для беременной, длительности воздействия, психологических особенностей женщины, определяющих ее реакцию на стрессор. Признаки нарушений психо-моторного развития обнаружены у детей в 4 и 8 месяцев, в 8 и 9 лет после рождения (Maldonado-Duran et al 2000, O'Connor e.a., 2002; Huizink e.a., 2003).
Van den Bergh a. Marcoen (2004) выявили, что высокий уровень тревоги матери способствует развитию синдрома ADHD, который характеризуется дефицитом внимания, гиперактивностью, импульсивностью, невозможностью обучаться и т.д.
Многочисленные исследователи обнаружили при аутизме патологические изменения в мозгу, как-то: уменьшенные размеры ствола мозга, мозолистого тела; патология системы желудочков; и т.д. (Hauser e.a. 1975; Damasio e.a. 1980; Hashimoto e.a. 1995; Haznedar e.a. 2000; Schumann e.a. 2004, др.). Полагают, что они связаны с травмирующими событиями, происходившими при сроке беременности 30-32 недели. Beversdorf с коллегами (2001) обнаружил важную роль в происхождении аутизма сильных пренатальных стрессоров (смерть мужа, потеря работы, длительный переезд и т.д.), воздействовавших при беременности 21-32 недели, с пиком в 25-28 недель. Они сделали заключение: пренатальные стрессоры – возможные причинные факторы аутизма. Значение выводов этой группы исследователей усиливается тем, что предшествующие их работы утверждали значение генетических нарушений при аутизме.
Депрессия матери во время беременности в последующем формирует склонность к депрессии у ребенка (Bettes 1988; Field et al., 1988; Hernandez-Reif et al., 2000; Hernandez-Reif et al., 2002). Новорожденные, родившиеся от матерей с депрессией, имели низкую оценку по шкале Апгар и чаще требовали мер по оживлению (Ponirakis e.a. 1998)). Они чаще плакали и их труднее было утешить. Чем более выраженной была депрессия у матери, тем более раздраженными были дети (Zuckerman e.a. 1990). В последующем эти дети более склонны к курению, употреблению алкоголя и наркотиков (Verny 2002).
Навязчивые состояния, страхи, фобии, проявляющиеся в детстве в виде боязни темноты, пауков описал Janus (2002) и другие психотерапевты. Мы обнаружили, что тугое обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, сопровождавшееся асфиксией и реанимацией может в последующем проявиться в виде боязни змей, появляющихся в сновидениях. Вероятно, пуповина, которую ребенок видит и чувствует в матке, и которая сжимает шею, вызывая чувство страха смерти, символически переносится на образ змеи (Brekhman 1998).
Психосоматические расстройства, имеющие пренатальные корни, описаны многими авторами (Salk 1974; Janov 1984; Rank 1988; Verny 1992; Turners 2001; Janus 2002, Брехман КА, Брехман ГИ 1998, др.). Среди них: расстройства дыхания (астма), головная боль(мигрень), хроническая усталость, хроническое физическое напряжение, напряжение шеи и области плеч, генерализованные боли, нейродермит, расстройство речи, заикание, пилоростеноз, энурез, др.
Сексуальные проблемы также могут начинаться в пренатальном периоде. Если мысли матери в течение беременности находятся в противоречии с реальным полом развивающегося в ней пренейта, он после рождения (начиная с периода полового созревания) на уровне бессознательного может почувствовать психологический дискомфорт в отношении своей половой самоидентификации, а с началом половой жизни могут обнаружиться различные проблемы (импотенция, фригидность, диспареуния, транссексуальные тенденции, др.). Имеет значение и отношение беременной женщины к половой жизни: принуждение ее к сексу может отрицательно сказаться на половой ориентации взрослого в последующем (A. Kafkalides 1980; Colter 1998; Брехман ГИ 1999, 2005).
Пражская группа психологов (Matejcek, David,е.а.,1980-1994), исследуя большую группу (220 чел) детей, родившихся от нежелательных беременностей, обнаружила у них целый ряд психологических особенностей по сравнению с такой же по количеству контрольной группой (224) детей, родившихся от желанных беременностей. Исследования одних и тех же детей проводились трижды: в 9-11, 14-16 и 18-21 лет. У детей исследуемой группы достоверно чаще обнаруживались: сниженная жизнерадостность, повышенная обидчивость, плаксивость, сниженное чувство самооценки, неуверенность в себе, большая зависимость. У них имелась обостренная потребность в признании, в связи с чем они нередко прибегали к асоциальным способам реализации этой потребности. Вероятно, их память цепко удерживает жестокие уроки ненависти и отвержения, полученные в "пренатальной школе", что определяет иногда криминальные тенденции в их поведении, повышенную агрессию и склонность к насилию по отношению к другим и к себе (суицидные тенденции). С увеличением возраста эти различия становились резче. Эти психологические характеристики нежелательных детей были подтверждены и расширены многими учеными (Gareis a. Wiesnet 1974; Emerson, 1992, Sonne, 1994, Захаров, 1994; Janus, 1997; Turners 2001, Grof 1984, Chamberlain 1994, Emerson 1992, Sonne 1994, Janus 1997, 2001; Wasdell 1998, Turners 2001, др.).
При изучении психологических особенностей женщин, поступивших для прерывания беременности в первом и втором триместре, обнаружены психологические особенности, которые во многом совпадали с приведенными выше психологическими характеристиками нежелательных детей (Г.И. Брехман, Н.П. Лапочкина 1996).
Заключение. Мы привели здесь лишь малую толику публикаций, свидетельствующих о реальности эмоционального восприятия и функционирования памяти пренейта и зависимости получаемой им информации от психологического статуса матери, ее переживаний и реакций на беременность и окружающую психотравмирующую среду. С учетом данных представленных в предыдущих публикациях и обзорах (2003 – 2006) о функционировании органов, в т.ч. органов чувств ребенка в процессе внутриутробного развития попытаемся сделать обобщение.
Что нам известно сегодня о неродившемся ребенке?

*
Тело, все органы неродившегося ребенка уже к 7 неделям от момента зачатия имеют практически структуру человека.
*
Функционирование всех органов и систем организма начинается и происходит параллельно их структурному построению, задолго до полного созревания
*
Все виды чувствительности обнаруживаются с 7-12 недель и развиваются постепенно задолго до рождения.
*
Пренатальный ребенок дает адекватные реакции на физические и эмоциональные раздражители, идущие от матери.
*
Пренатальный ребенок имеет собственное эмоциональное восприятие.
*
Пренатальный ребенок имеет активно функционирующую память и включает в нее впечатления о событиях, мыслях, эмоциях пережитых, прежде всего, совместно со своей матерью.
*
Находящиеся в клетках организма неродившегося ребенка гены помимо информации о морфоструктуре организма и функционировании всех его элементов, вероятно, содержат информацию об эмоционально-психологической структуре родителей и предков.
*
Ребенок-взрослый человек после рождения продолжает использовать генную и накопленную им в пре и перинатальный периоды информацию в течение всей жизни, что проявляется в его мышлении и поведении.

Приведенные данные позволяют нам сделать заключение, что неродившийся ребенок является человеком (соответствующим своему возрасту) с его собственными эмоциями, восприятием и функционирующей памятью.
Что дают нам эти знания?
Условия пренатальной жизни способствуют расцвету или ослабляют реализацию генетических способностей и талантов. Дистресс беременной матери может иметь в будущем длительное воздействие на ребенка и взрослого и может способствовать развитию депрессии, аутизма, нарушениям психического и физического развития, гиперактивности, неспособности сосредотачивать внимание и учиться, появлению психосоматических симптомов, предрасположенности к повышенной агрессии и насилию. Пренатальный опыт влияет на формирование структуры мозга. Они важны как основа личности индивидуума и эмоциональной атмосферы общества.
Пренатальная и ранняя постнатальная стадии развития обеспечивают уникальную и наилучшую возможность для первичной профилактики соматических, психологических и социальных расстройств, для улучшения условий жизни человека в обществе. Принимая эти положения, мы будем контролировать наши мысли и слова, мы не будем вносить в пренейта негативную информацию, но сможем обогащать его позитивной информацией с самой ранней фазы его жизни. Семья и общество играют главную роль в создании достаточных условий для развития нового человека с момента зачатия. Принимая эти положения, общество, его институты, государственные и общественные структуры должны пересмотреть свою деятельность в направлении создания комфортных, достаточных условий во всех сферах для развития и рождения новой генерации людей с лучшим качеством. Важно, чтобы все дети рождались желанными.

Перинатальная психология – новая область знаний, которая изучает обстоятельства и закономерности развития человека на ранних этапах: пренатальной (антенатальной), перинатальной (интранатальной) и неонатальной (постнатальной) фазах развития, и их влияние на всю последующую жизнь. Перинатальный – понятие состоит из двух слов: пери (peri) – вокруг, около и натос (natalis) – относящийся к рождению. Таким образом, перинатальная психология – это наука о психической жизни нерожденного ребенка или только-что родившегося (наука о начальной фазе развития человека – пренатальной и перинатальной).
Инициатором создания перинатальной психологии является доктор Густав Ханс Грабер (Gustav Hans Graber), который 1971 году сформировал в Вене Международную исследовательскую группу по пренатальной психологии. В 1986 году в Бадгайстене (Австрия) прошел первый Международный конгресс под девизом содействия пренатальной психологии. Там же было провозглашено о создании Международной Ассоциации пренатальной и перинатальной психологии и медицины (International Society for Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine – ISPPM). В последующем конгрессы ISPPM проходили каждые три года. Первым президентом ISPPM был Густав Х. Грабер (Швейцария). C 1989 году издается Международный журнал пренаталальной и перинатальной психологии и медицины (выходит четыре раза в год на английском и немецком языках). В России первая Ассоциация перинатальной психологии и медицины (АППМ) зарегистрирована в Иванове в 1994 году. Президентом этой асоциации стал профессор Григорий Брехман.
А теперь немного об этом удивительном человеке.
ЧЕЛОВЕЧЕСТВО НАЧИНАЕТСЯ С ЧЕЛОВЕКА
Нельзя не позавидовать по-доброму широте кругозора, большому разнообразию интересов и обширной эрудиции почётного профессора ИвГМА, профессора Медицинского центра города Хайфы Григория БРЕХМАНА. Он — член-корреспондент Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, автор более двухсот научных публикаций, обладатель почётного звания «Заслуженный изобретатель СССР». Григорий Брехман - член президиума Международной ассоциации пренатальной и перинатальной психологии и медицины (International Society for Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine — ISPPM).

Выбор, определивший судьбу

Детские и отроческие годы героя нашего очерка прошли в украинском городе Винница в семье военнослужащего. После окончания семилетки он, по настоянию матери, видевшей в своих мечтах своего старшего сына врачом, поступил в тамошнюю фельдшерско-акушерскую школу. Будучи педагогом, она с благоговением относилась к медикам. Именно учёба в этой школе, по словам Григория Иосифовича, определила его дальнейший как профессиональный, так и научный путь. Он считает, что ему посчастливилось, что там судьба свела его с Галиной Тихоновной Кудрицкой, сумевшей показать такую красоту акушерства, которая сохранилась в душах и памяти её питомцев на всю жизнь. Уже в те годы Григорию довелось принять тридцать родов.
Приехав в 1953 году поступать в Ивановский медицинский институт, он к тому времени твёрдо решил для себя, что в будущем будет акушером-гинекологом. А для этого ему необходимо вобрать в себя всё, что ему дают на теоретических и практических занятиях. Для него не существовало второстепенных предметов. Он основательно изучал любой из них, впитывал в себя всё, как губка. И это в конечном счёте сослужило ему очень добрую службу. Когда после окончания вуза Григорий вместе с женой Екатериной и маленьким ребёнком на руках попали по распределению в участковую больницу посёлка Колобово Шуйского района, то ему предложили там должность цехового терапевта вместо обещанного при распределении места акушера-гинеколога.
- Поныне благодарно вспоминаю эту работу, — рассказывал мне на днях Григорий Иосифович, — поскольку в ту пору мне приходилось заниматься буквально всем, а я с вузовской скамьи, имея не только красный диплом, но и основательные теоретические знания и практические навыки, был готов к такому повороту событий. Мне мама дала установку с детства -стать хорошим врачом. И я неукоснительно следовал этой установке. Опыт самостоятельной врачебной практики, полученной в Колобове, сослужил мне в дальнейшем хорошую службу. Ничто так не формирует профессионально и нравственно личность врача, как работа в сельской глубинке, где нередко в бездорожье, в распутицу на тебя одного ложится вся полнота ответственности за жизнь пациентов.
Уже там молодой врач начал целенаправленно заниматься научными изысканиями, касавшимися лечения тонзиллита, язвенной болезни желудка и радикулита. Здесь очень кстати пришлись уроки, полученные в своё время в научном студенческом кружке под руководством профессора Михаила Сергеевича Брагина — Интеллигента с большой буквы.
В I960 году тогдашний ректор ИГМИ Яков Михайлович Романов, хорошо знавший Григория БРЕХМАНА и как отличника учёбы, и как одного из основателей вузовского театра эстрадных миниатюр, пригласил того в клиническую ординатуру на кафедре акушерства и гинекологии.

Сквозь тернии - к знаниям

В 1962 году подающий надежды клинический ординатор Г. Брехман был направлен на учёбу в целевую аспирантуру на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета 2-го Московского государственного медицинского института имени Пирогова. Там до 1965 года он обучался у известного акушера-гинеколога, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Анатолия Алексеевича Лебедева. На сайте кафедры акушерства и гинекологии факультета педиатрии нынешнего Российского государственного медицинского университета есть строки, рассказывающие о том вкладе, который уже в ту пору внёс в науку Григорий Брехман.

В ИГМИ, куда Г. Брехман вернулся в 1965 году его ждало место ассистента на кафедре акушерства и гинекологии, располагавшейся тогда на базе бывшего третьего роддома. В ту пору ей руководил профессор Сергей Юрьевский. С его именем связано возобновление на кафедре научных исследований, прерванных в военные и послевоенные годы.

В 1969 году, вспоминает Григорий Иосифович, кафедру возглавила профессор Лидия Мозжухина. При ней кафедра разделилась на две. Лидия Александровна стала заведовать кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета. В числе других туда были переведены будущий основатель Ивановского НИИ материнства и детства Виктор Городков и Григорий Брехман.

- Лидия Александровна ни в чём не сковывала мою научную деятельность, - говорит Г. Брехман, - и я поныне благодарен ей за это. Сказалось моё общее врачебное мышление, а также основательное знание ряда научных дисциплин.

Вначале под влиянием профессора Е. Мясоедова молодой учёный занимался изучением проблем ревматизма. Евгений Станиславович запомнился ему тем, что, будучи деликатным человеком, он и в жизни, и в науке твёрдо и последовательно вёл свою линию. Профессор Мясоедов, по словам Г. Брехмана, "рыл свой каньон и работал в нём железно". У пациентов, страдавших вялотекущим ревмокардитом и имевших счастье лечиться у Е. Мясоедова, не сформировались тяжёлые пороки.

Со временем свой "каньон" появился и у доцента Г. Брехмана. В ходе научных изысканий он выявил, что хронические ин-фекционно-аллергические заболевания вызывают определённые изменения в половой системе. В дальнейшем учёный пришёл к выводу, что не только такие состояния заставляют организм находиться в состоянии стресса. Было обнаружено, что и эмоциональные переживания вызывают аналогичные изменения. Таким образом, вопрос встал о стрессе: то ли он находится в организме в виде очагов инфекции, то ли идёт извне в виде конфликтов, то ли порождается психологическими особенностями самой женщины - мы же можем сами себе творить болезни!

Так учёный вышел на новый уровень понимания того, что такое психосоматический процесс. В эту пору он встретился со своим бывшим однокашником по вузовской скамье профессором Эдуардом Каструбиным, который разработал метод центральной электроанальгезии и создал аппарат "ЛЭНАР". Это метод импульсного воздействия электрическим током малой силы на нервную систему. Такое воздействие, во-первых, оказывает успокаивающий эффект на пациента, а во-вторых, помогает стабилизировать вегетативные показатели.

Объединив усилия, учёные провели исследования на фабрике имени рабочего Зиновьева при участии тогдашнего главного инженера Александра Рывкина. Был получен поразительный результат: ткачихи буквально забегали у станков. Это была не стиМУПяция, а восстановление жизненных сил. "ЛЭНАРЫ"; появились на комбинате имени Самойлова, в санаториях-профилакториях камвольного и меланжевого комбинатов и на других текстильных предприятиях.

Именно в тот период Г. Брехман стал глубоко изучать психологию.

- В медицинском вузе, - говорит Григорий Иосифович, -психологию в наше время, к сожалению, не преподавали. И поныне ещё слабо преподают. Хорошо было бы, если бы клинической психологии всё-таки уделялось больше внимания.

Однажды Григорий Иосифович вычитал в "Медицинской газете" информацию о предстоящем проведении в Кракове Всемирного конгресса по перинатальной психологии и медицине. Было это в 1992 году. И Россия после распада СССР, и отечественная вузовская наука в те времена переживали не самые лучшие времена. К тому времени Г. Брехман, возглавивший в 1986 году кафедру акушерства и гинекологии ИГМИ, защитил докторскую диссертацию в Ленинградском институте акушерства и гинекологии Академии медицинских наук СССР Ему было присвоено звание профессора.

Учёный отправил в Краков в адрес оргкомитета Всемирного конгресса тезисы доклада, посвященного психосоматическим расстройствам в акушерстве и гинекологии. Некоторое время спустя получил приглашение выступить с докладом на конгрессе. Всё уперлось в отсутствие средств у вуза для оплаты командировки профессора в Краков. Спасибо тогдашнему председателю Ивановского горсовета Виктору Зелёнкину и генеральному директору "Ивтекса" Евгению Осминину. Именно они нашли возможность профинансировать поездку Г. Брехмана в Краков. Вспоминая впечатления и ощущения той поры, Григорий Иосифович говорит, что он был ошеломлён тем, что в течение трёх дней услышал на конгрессе. Его участники обсуждали психическую жизнь ребёнка до его рождения - тему абсолютно неисследованную тогда в России. Ещё больше наш земляк был ошеломлён, когда в кулуарах конгресса его разыскал генеральный секретарь Всемирной ассоциации плодовитости и бесплодия, профессор из Ирландии и предложил выступить с тем же докладом, затрагивающим психосоматические аспекты бесплодия и их психотерапевтического лечения, на конгрессе в Венесуэле. В Иваново профессор Брехман вернулся обуреваемый новыми замыслами и надеждами. Конечно, о его поездке в Венесуэлу тогда не могло быть и речи. Ограничился посылкой тезисов на конгресс в Каракас. Там они были опубликованы в сборнике докладов. Не смог он побывать и на конгрессе во Франции. Слабое финансовое обеспечение научной деятельности - беда большинства российских учёных. И профессор Брехман не был здесь исключением.

Экология человечества

Однако у себя дома Григорий Иосифович не сидел сложа руки. Погрузившись в новую область знаний, именуемую перинатальной психологией и представляющую собой область психологии, занятую изучением системы мать - отец - дитя при обстоятельствах вынашивания, рождения и вскармливания ребенка, он заразил своим энтузиазмом весь коллектив кафедры. Было начато регулярное чтение лекций для врачей-курсантов и беременных пар на базе кафедры в роддоме № 4. Одним из направлений научной деятельности самого Г. Брехмана в те годы стала вечно актуальная тема нежеланных детей.

В 1994 году по инициативе Брехмана была создана ассоциация перинатальной психологии и медицины Ивановской области (АППМ) как междисциплинарное объединение акушеров-гинекологов, психотерапевтов, терапевтов, психологов, педагогов, общественных деятелей. Её целью являлось содействие развитию и внедрению достижений науки и практики в области пре - и перинатальной психологии, психосоматики и психопрофилактики для улучшения качества рождающегося поколения, сохранения здоровья родителей, повышения уровня диагностики, лечения и профилактики психосоматических расстройств репродуктивной системы, роста культуры населения в вопросах репродукции человека.

Деятельность региональной АППМ по расширению информационного поля в области перинатальной психологии привела к созданию в 1997 году в Санкт-Петербурге Всероссийской ассоциации перинатальной психологии и медицины. Её первым президентом был избран профессор Г. Брехман, вписавший тем самым золотыми буквами своё имя в историю отечественных акушерства и гинекологии.

"Конференция явилась этапом продвижения идей перинатальной психологии в России, -писала тогда в одном из своих номеров "Психологическая газета" - Ученые и практики нашей страны оказались пластичными к их восприятию, и это выразилось в представленных оригинальных научных докладах. Профессор Г. И. Брехман (Иваново) выступил с концептуальным докладом, отразившим достижения перинатальной психологии, ее историю, философию, и остановился на открывающихся перспективах. Перинатальная психология как междисциплинарная наука уже оказывает свое влияние на развитие и изменение взглядов таких дисциплин, как психология, психиатрия, психотерапия, она окажет воздействие на всю технологию родовспоможения (начиная с зачатия, ведения беременности, родов и послеродового периода и периода лактации). Ей принадлежит особая роль в получении достоверных данных о психическом, эмоциональном, интеллектуальном развитии ребенка во время беременности, родов и после них с целью практического применения этих знаний для прихода в свет человека с лучшими качествами: здорового психически и физически, воспитанного на философии ненасилия, умного и уверенного в себе, наполненного любовью к окружающим, легко адаптирующегося в социальной среде и бережно относящегося к природе".

Выступая в 2004 году на юбилейной конференции, посвященной десятилетию со дня презентации идей и методикперинатальной психологии в России, президент Российской ассоциации перинатальной психологии и медицины, доктор психологических наук Н. Коваленко в свою очередь высказала слова особой благодарности Г. Брехману стоявшему у истоков РАППМ и являющемуся сейчас её почётным членом.

В 2005 году профессор Г. Брехман был удостоен международной премии за вклад в развитие пренатальной и перинатальной психологии имени Эльды за разработку теории квантовых механизмов взаимодействия матери и ее еще не родившегося ребенка. Названная премия присуждается один раз в три года Международной ассоциацией пренатальной и перинатальной психологии и медицины.

У малышки обнаружилась микроспория.
И малышка и мама плачут - жалко шевелюру((((
Не беда - вырастет еще лучше.
Не зря ведь малышей стригут, чтоб волосики лучше росли.
Откуда у мамочек это чувство, что все.
КОНЕЦ, причем оно может появляться по самым ничтожным поводам.
Когда мамочка перестанет чувствовать ребеночка как часть себя, как свою руку, ногу???...
Нет, скорее, как свое сердце.
Сердце, которое бегает вокруг,
смеется и плачет,
болеет и радуется,
веселится и грустит.
Когда же она сможет жить спокойно???
Когда не будет замирать вздох при одной мысли что кровиночке плохо????
НИКОГДА!!!!
И когда ребеночку будет 60, мамочка будет мамочкой!
Какое это счастье!!!!
Но как это иногда больно!!!
Почему кстати, мужчина, даже если он очень тонко чувствующий, никогда не прочувствует этого?

Поцелуй в коленные чашечки
Женщина-врач и принц на белом «Мерседесе» 15
[Фото: Fotolia/PhotoXPress.ru] У нас есть частный врач – Анна Николаевна. Девять лет назад она спасла моего новорожденного сына Василия. За это я ее не просто люблю, я на нее молюсь. А люблю – за чувство юмора.

– Анна Николаевна, по-моему, у Васи болит голова, – звонила я ей в истерике, – он не спит, плачет, и голову трет. Как вы думаете, что это?

– Менингит, – отвечала доктор спокойным ровным голосом.

Заболел муж – принес с работы какой-то вирус. Кашлял, сморкался. Я заболела следом. Анну Николаевну вызвали сделать прививку пока здоровому Васе.

– Скажите, а есть ли какой-нибудь способ защитить ребенка? Чтобы он не заразился от нас? Только самый эффективный, – спросил у нее муж.

– Сжечь. Всех сжечь, – ответила она.

– Анна Николаевна, у мужа болит сердце. Посмотрите его, – прошу я ее шепотом.

Муж в это время лежит на диване и умирает.

– Сердце – это мышца, а мышца болеть не может. Доступно объясняю? – подошла к нему врач.

– Доступно, – ответил муж и бодренько вскочил с дивана.

– Сейчас вколю ботокс, похудею, подтяну попу обертываниями, а потом… хочу родить второго ребенка, – делилась я с ней планами.

– Смысл делать косметический ремонт перед сносом дома? – не поднимая от записей головы, ответила Анна Николаевна.

Эта великая женщина, вырастившая одна двоих сыновей (мужу она давно поставила диагноз, прописала таблетки и выгнала), при этом верит в любовь с первого взгляда, судьбоносные встречи и сходит с ума от английского фарфора в розочках.

Собственно, это все вступление. А история такая.

Анна Николаевна вышла после приема в поликлинике – уставшая, вымотанная, голодная. В районе свирепствовали педикулез и ротавирусная инфекция. И еще не известно, что хуже. А еще нужно было ехать к клиенту – плачущему младенцу – на другой конец Москвы. На остановке не было ни маршрутки, ни автобуса. Анна Николаевна подняла руку.

– Девушка, садитесь, – остановилась машина. Белый «Мерседес».

Анна Николаевна помотала головой, чтобы снять дурман. Да, ее назвали девушкой, чего не случалось последние лет двадцать. Белый «Мерседес» стоял на обочине, как белый конь. И мужчина в нем вполне мог сойти за принца. Абсолютно в ее вкусе: с седыми висками, умными грустными глазами…

Анна Николаевна села.

– Куда вам? – спросил мужчина, и Анна Николаевна отметила, что он посмотрел на ее коленки.

– С вами – хоть на край света, – сказала она совершено серьезно. Но принц решил, что она шутит.

– Мне к метро, на рынок заскочить, вам подойдет? – спросил принц.

– Да, – кивнула Анна Николаевна.

– Как вас зовут?

– Анна, Аня.

Всю дорогу мужчина сыпал комплиментами, восторгался коленными чашечками и требовал «телефончик». Этого слова Анна Николаевна тоже не слышала лет двадцать.

Теплый автосалон, красавец-принц и магическое слово «телефончик» откуда-то из романтичной безрассудной молодости ввели Анну Николаевну в состояние счастливого анабиоза. К той минуте, когда они подъехали к метро, женщина-врач растеклась по салону, мозги плескались, как компот, а перед глазами летали херувимы.

В этот момент откуда-то из недр сумки начал петь мальчик с «Евровидения» песню про сказку. Мобильный.

- Да, могу. Гнойный отит? Кто сказал? Хорошо, завтра приеду. Что у младшего? Сопли белые или зеленые? Я поняла. Сколько дней не какает? Да, буду.

Когда Анна Николаевна, наконец, отключила телефон, прекрасный принц сидел, положив голову на руль.

– Что случилось? – спросила она.

– Вы – Анна Николаевна? – принц посмотрел на нее такими глазами… как в детских книжках про принцесс – там у них глаза совершенно круглые, слегка навыкате.

– Да, – ответила врач, мысленно отмечая, что белки желтоваты.

– Вы из 175-й поликлиники?

– Да.

– Доктор, спасибо вам. За все. Спасибо. Спасибо.

Принц уткнулся лицом в ее коленки и целовал руки.

– Что? Что? – никак не могла понять Анна Николаевна.

– Вы помните Севу? Такой беленький, худенький…

– С поджелудочной? Помню.

– Это мой сын. Вы спасли его. Спасибо вам, доктор. Сейчас… посидите… сейчас…

Принц выскочил, купил огромный букет цветов, вручил Анне Николаевне, продолжая целовать ее руки. Анна Николаевна вдыхала тяжелый аромат лилий – главной составляющей букета, которые всегда терпеть не могла, и думала, что лучше бы он целовал ее коленные чашечки. А еще подсчитывала, сколько у нее шансов встретить на остановке принца, у которого бы не было ребенка, которого бы за двадцать пять лет врачебной практики она не вылечила. «Ни одного», – сказала сама себе Анна Николаевна.

Маша Трауб
Посты Биография


01.04.10 | 16:30
Остаться в живых
Вторая жизнь жертв терактов 59
[У станции метро «Лубянка». Фото: Reuters] Вот так, в один момент, потерять близкого… Я, правда, не знаю, как это можно пережить. Начинается новый отсчет времени: от даты смерти. Точно такой же отсчет начинается и для тех, кто «прошел по краю», для тех, кто выжил… Судьбы этих людей тоже сломаны. И, знаете, они не радуются каждому дню и не благодарят бога за данный им второй шанс.

У меня есть подруга. Назовем ее Ирина. Ее дочь Дашка сидела в зале и смотрела мюзикл «Норд-Ост» вместе со своей лучшей подружкой и ее мамой. Подружка умерла, Дашка и мама девочки выжили. Ирина держала за плечи эту женщину, которая не понимала, зачем ей жить, если ее ребенка больше нет, и вспоминала случаи: когда она за что-то отлупила Дашку тапкой по попе, не купила ей новый телефон. Даже вспомнила, как выскочила на работу, бросив годовалую дочь на няню. Ирина плакала, молилась богу и обещала стать хорошей мамой, самой лучшей.

Она уволилась с работы и перечитала гору литературы по психологии. Дашка сначала плакала, вспоминала свою подружку, но все реже и реже. И когда в гости приходила мама подружки, Даша старалась побыстрее удрать в свою комнату.

Ирина собиралась на кладбище на могилу к подруге дочери. Даша ехать отказалась. Сказала, что лучше в кино пойдет. Ирина села в коридоре и заплакала. И в этот момент Дашка начала кричать. Она кричала, что мать дура, и ничего не понимает, что она ее ненавидит и лучше бы она, Дашка, тогда умерла, чем так жить. Ирина молчала и продолжала беззвучно плакать. Но тут не выдержал отец семейства. Он дал дочери подзатыльник, отправил в комнату и велел сесть за учебник.

– Ты что? – ахнула Ирина.

– А ты что?! – закричал муж, – Сколько можно? Ты не видишь, что калечишь ее?

Ирина продолжала плакать.

– Прекрати сейчас же, я физически не могу видеть твое вечно виноватое несчастное лицо. Ты давно на себя в зеркало смотрела? Ты не вдова! Я здесь, живой! На Дашке воду возить надо! Ей мать нужна! В кого ты превратилась?

Муж ушел, хлопнув дверью. Ирина плакала и вела с супругом внутренний диалог. Она сама с собой решила, что мужчины – они вот такие, другие, бесчувственные, и ничего не понимают, и что она ведь только ради Дашки живет.

Конечно, где- то очень глубоко в душе Ирина понимала, что от семейной жизни осталось одно воспоминание, и она даже не замечает: пришел муж вечером домой или нет, и ей, если уж совсем честно, все равно. Но она тут же отвергла мысль о разводе – это ведь такой удар для Даши. Ничего, будет терпеть. Ради ребенка.

Сама Даша, кстати, давно знала, что у отца есть любовница, которая родила девочку. Даша видела свою сводную сестру и очень была ей рада. С удовольствием она ходила с отцом и потенциальной мачехой в торговые центры и в кино. Дашке было все равно куда, лишь бы не оставаться дома. А с веселой мачехой, в отличие от вечно плачущей матери, можно хоть про шмотки поболтать. Кстати, они с отцом, не сговариваясь, решили не говорить маме правду. Пока…

…Лилька прошла по переходу на Тверской за две минуты до теракта. Ударной волной ее буквально вынесло на лестницу. В тот момент она решила, что это – ее судьба, ее второй шанс. Лилька поверила в бога и пошла креститься. Лилькин отец – еврей, сидел на старом продавленном диванчике и листал книжку, не видя букв и страниц. Он уважал выбор дочери, но не мог с ним смириться. Как будто впал в транс. Лилькина мать, которая не верила ни в бога, ни в черта, а верила в работу до седьмого пота, говорила, что Лильке надо заняться делом вместо того, чтобы службы простаивать. И «думать своей башкой» вместо того, чтобы по любому поводу бегать к батюшке за советом.

А у Лильки жизнь побежала вприпрыжку. Она познакомилась с бесчисленным количеством людей, все время ходила на какие-то чаепития, встречи, ездила в поездки. И очень быстро познакомилась с молодым человеком, который, опять же, очень быстро, почти сразу же, предложил ей руку и сердце. Лилька не успела моргнуть глазом, как священник благословил ее на брак. Надо сказать, что Лильке к этому времени было двадцать восемь, и последние лет десять она безуспешно пыталась построить личную жизнь. В общем, она еще раз убедилась в том, что это – судьба.

В православные праздники она приносила цветы в переход и молилась за погибших, чувствуя себя избранной. Значит, не просто так она осталась жить. Значит, на то была ЕГО воля. Это ощущение «избранности» не покидало ее ни на мгновение; друзей и подруг из ее «прошлой жизни» оно раздражало. Лилька порвала все связи.

На свадьбе не было ее родителей, зато были шапочно знакомые прихожане из их храма.

То, что с мужем не совсем все в порядке, она поняла в первую брачную ночь, случившуюся после венчания. Через неделю он привязал ее к стулу и избил – за то, что оказалась не девственницей. Еще через месяц она узнала, что муж страдает психическим заболеванием, о котором знал и священник, благословивший их на брак.

Сейчас у Лильки четверо детей. Один из сыновей унаследовал заболевание. Лилька истово молится. Муж продолжает над ней издеваться.

– Почему ты его не бросишь? – спросила я, подруга из ее той, прошлой жизни.

– Ты не понимаешь. Ты живешь неправильно, – ответила она, – жизнь – это послушание. А все ваши свободы и соблазны – только у бесов в аду.

– Лилька!

– Мне жаль, что тот теракт не случился раньше.

В ее iPod закачаны жития святых, в сумке лежит псалтырь – единственная книга, которую она прочла за последние несколько лет. Ее муж – извращенец и садист. Ее дети ходят, как маленькие бледные тени – мать заставляет их поститься, – с вечным страхом в глазах. Лилька сказала, что после этого, последнего теракта, в истинную веру обратятся многие. И она будет об этом молиться.

Маша Трауб
Посты Биография


24.03.10 | 13:24
Нельзя так с детьми
Ложный выбор между папой и мамой 10
[Член Совета Федерации Владимир Слуцкер и президент фитнес-клубов World Class Ольга Слуцкер. Фото: РИА-Новости] «Ты кого больше любишь: маму или папу?» – меня просто трясет от этого традиционного вопроса. «И маму, и папу», – должен ответить приличный ребенок, и взрослые начнут улыбаться и гладить по голове.

«Чья девочка такая хорошая?» – сюсюкаю я с маленькой дочерью, которая пока может только улыбаться и пускать слюни. «Мамина девочка, мамина, никому не отдам», – твержу я ей, как мантру. Это сильнее меня. Это – на животном уровне. У меня никто детей не отбирает и не собирается. Но я физически не могу смотреть эти новости: муж отсудил детей у жены, 10-летний мальчик сказал, что хочет жить с папой...

Когда-то давно у моей мамы был друг – дядя Женя. А у дяди Жени был сын Володька, в которого я была влюблена в восьмом классе. Дети живут в предлагаемых обстоятельствах, не вникая. Володька жил с папой. Без мамы.

Я бежала из школы и лихорадочно придумывала предлог, чтобы заскочить в Володьке. Придумала: попросить Достоевского, которого у нас не было. Я позвонила в дверь – никто не открывал, хотя я видела свет в окне на кухне и слышала шум в квартире. Я решила, что у Володьки – девушка, и чуть не умерла от ревности. Володька открыл.

– Тебе чего? – спросил он, не впуская меня.

– Книжку, – промямлила я, заглядывая на кухню.

Там сидела девушка: очень худенькая, маленькая и очень красивая.

– Я тебе позвоню, – сказал Володька и захлопнул дверь.

Когда он позвонил, я уже три часа как рыдала и писала прощальное письмо.

– Это была моя мама, – сказал Володька.

– Как мама? – ахнула я, – она жива?

Я тогда думала, что матери не может быть только по одной причине – смерть, и была уверена, что дядя Женя не женится только потому, что очень любил свою жену. Я тогда бросила трубку, потому что опять начала рыдать.

Володька показывал фотографии и рассказывал. Его родители развелись. На суде его спросили, с кем он хочет жить: с папой или с мамой? У папы – у него была своя комната, а точнее, свободная квартира (отец пропадал на работе), только что купленный синтезатор, школа, друзья, школьный ансамбль. У мамы, которая должна была уехать в новый район на самой окраине, его ждала новая школа, раскладушка в проходной комнате, новый мамин муж и сводный брат, который должен был скоро родиться. Володька четко и уверенно сказал, что хочет остаться с папой, и тут же посмотрел на маму. Мама не заплакала, не нахмурилась. Она ему улыбнулась и кивнула. А потом открыла рот и повалилась со скамейки на пол. Народ забегал – за водой, нашатырем и «скорой». Володьку увели.

– Я ведь правильно сказал. Правильно, – говорил он, не то убеждая, не то спрашивая.

– Ты от нее отказался? – ахнула я.

– Это она от меня отказалась, – закричал он, – это ей зачем-то понадобился другой ребенок! Вот пусть с ним и живет! А мне и так хорошо.

Уже позже он показал мне свадебную фотографию своих родителей: невеста расписывалась в книге записей под взглядами жениха и свидетелей.

– Смотри, – сказал Володька, и погладил фото, – мама закусила нижнюю губу. Она всегда так делала, когда волновалась. Ты тоже так делаешь. Поэтому я в тебя влюбился.

В тот вечер я разлюбила Володьку раз и навсегда. Но мы продолжали видеться и следить за судьбой друг друга.

Дядя Женя постепенно спивался. Перед этим он влюбился и женился на обычной продавщице из местного овощного – Анжеле. Анжела отмыла, отдраила их квартиру, привела в порядок дачу, засадила огород, гладила, стирала, готовила, пекла… Володька ей хамил в глаза. Дядя Женя молчал. Анжела плакала. Они развелись, и после этого дядя Женя запил. Володька сначала разменял квартиру, отселив старого отца куда-то в отдаленный район, привез нотариуса и заставил отца оставить завещание на дачу. Потом он женился.

Жена хотела подружиться с мамой Володьки. Она уже знала всю историю и смотрела на нее, выпучив глаза.

– И вы его простили? – спросила она.

– Он мой сыночек, я его люблю больше жизни, – ответила мама, – он был таким маленьким… не понимал ничего. Я смотрела на него в зале суда: брюки болтаются, наверное, ремень забыл одеть. Пиджак висит, как на вешалке. Похудел. Круги под глазами. У меня сердце обрывалось.

– А я бы не смогла простить.

– Родишь, станешь мамой, поймешь. Жаль только, что он брата не любит. Сводный, я понимаю, но брат, родная кровь. А маленький его ждет, тянется, плачет, спрашивает все время.

– Если ты мне изменишь или захочешь развестись, сына я тебе не отдам, – сказал Володька жене чуть ли не на пороге роддома.

– Я тебе горло перегрызу, – тихо и просто сказала она.

На свадебных фотографиях Володькина жена стоит, закусив нижнюю губу. Наверное, он ее за это и полюбил. За то, что хотя бы в этом жесте она напоминала ему о маме.

Сейчас Володьке под сорок. Отец умер. Хоронили его бывшая жена, ее муж и сводный Володькин брат. Сам Володька был в командировке. Он развелся с женой и не отсудил у нее сына. Сын любит и папу, и маму. Только, чтобы не тревожить маму, он звонит папе на перемене из школы. Папа отвечает короткими общими фразами и не всегда приходит по воскресеньям. А когда приходит по воскресеньям и спрашивает, как у него дела, мальчик говорит, что хорошо. И, чтобы сделать приятное уже папе, говорит, что мама заставляет его заниматься английским и музыкой.

Володька живет один. В праздники, когда напьется, он звонит сводному брату и спрашивает, как у того дела.

Не лишайте детей детства!
Старший ребенок в большой семьеУ ребенка в большой семье всегда есть риск превратиться в маленького взрослого. Сказывается нехватка рук: если раньше родителям помогали бабушки и дедушки, то сегодня многодетная мама наедине с малышами – не редкость.

Ребенок или помощник?

Когда маме не с кем делить тяготы, а папа на работе, на роль помощника «лучше всего» подходит ребенок. Обычно дети с большой радостью помогают мамам, это дает им самоуважение. Но одновременно – приводит к эмоциональным изменениям. Во-первых, дети становятся слишком серьезными.

Обычно этому риску подвергаются старшие девочки. Мальчикам приходится легче: мама не просит из помогать по дому, их не оставляют нянчиться с малышами. А вот старших девочек на Руси традиционно называли няньками – в XXI веке ситуация не изменилась.

Серьезные не по возрасту

Если старший ребенок станет не по возрасту серьезным, это будет мешать ему играть со своими братьями и сестрами. Для старшего ребенка, наделенного родительскими полномочиями, существует даже специальный термин – «парентификация» старшего ребенка (от англ. Parents – родители). Парентификация – это попытка сделать из ребенка третьего родителя.

Псеводородительские обязанности и полномочия не дают «маленькому родителю» на равных общаться с братьями и сестрами.

Кроме того, с течением времени, по мере того как младшие дети становятся старше, они все меньше понимают и принимают диктат со стороны старших детей в семье.

Помимо этого, ранняя взрослость может мешать старшему дружить с ровесниками, потому что в среде сверстников общение строится на равном партнерстве, а старший ребенок привык командовать несмышленышами – младшими братьями и сестрами.

Используя старшего ребенка как помощника, не перегните палку! Трудовое воспитание полезно, лишь когда родитель на практике и собственном детском опыте представляет себе, о чем идет речь, знает чувство меры. Если вас воспитывали таким образом, что ваша детская помощь была востребована, вы знаете, каково это – быть ответственным за «взрослые дела», когда ты еще ребенок.

Если родители сами не были активными помощниками в многодетной семье, то часто их общение со старшими детьми превращается в своеобразный открытый эксперимент.

Второго детства у ваших детей не будет!

Ребенок взрослым побыть всегда успеет. А вот второго детства у него точно не будет…

Детство – синоним беззаботности, игр, смеха, гулянья допоздна во дворе. И это правильно! Это ведь тоже очень важные детские «дела», имеющие непосредственное влияние на формирование гармоничной личности ребенка.

Над интеллектуальными и хозяйственными нагрузками первенцев стоит серьезно задуматься, особенно тем, у кого есть старшие девочки.

Даже если вам кажется, что все в порядке, стоит привлечь внешних экспертов – спросить совета у друзей, педагогов, людей, которые хорошо знают вашу семью, но личного интереса не имеют. Бабушки и дедушки в качестве экспертов не очень подходят, так как они довольно пристрастны.

Часто полезно бывает попробовать на время поменять старшего ребенка местами с более младшим – пусть обменяются ролями и обязанностями.

Если старшие дети сами слишком стремятся быть «няньками» и «мамиными помощниками», то им можно прямо и честно говорить, чтобы не торопились: «Еще успеешь побыть взрослым!» Ведь когда ваш сын или дочь никогда не шалят, не веселятся, забыв обо всем на свете, когда они слишком «правильные» – это тревожный признак.

Когда старших детей несколько

Если в семье двое или трое детей, которые могут делать работу по дому, то лучший способ распределить обязанности – дежурство. Например, после обеда посуду моет один, после ужина – другой. Кроме того, за собой ребенок должен всегда ухаживать сам: поиграл – убрал игрушки, пришел с ужина – помыл ботинки.

Дальше следующая ступенька – ребенок помогает маме, убрал свои ботинки – и заодно мамины. Надо быть осторожным, когда, к примеру, даешь одному из детей задание убирать ботинки за братьями и сестрами – в ответ на такое можно услышать вполне логичное: «А почему я?» Если ребенок берет на себя обязанность делать что-то за всех, то, мне кажется, его надо как-то отдельно премировать Поощрения стоит выбирать в зависимости от того, что любит ребенок.

Старший внук

Порой случается так, что старших детей особо выделяют бабушки, они могут говорить: «Вот он – мой внук, мой помощник, а зачем вы остальных родили, непонятно, занимались бы с этим – и он был бы нормальным, а не брошенным!» Иногда бывает и так, что одна бабушка выделяет одних детей, другая – других, по принципу схожести: «моя старшая внучка – вылитая я в детстве».

О таких бабушках метко подмечено в одной немецкой книжке: первого ребенка берут себе родители папы, второго – родители мамы, и только третий малыш остается самим родителям.

Подрастая, дети, конечно, чувствуют, что, например, баба Таня больше любит Ванечку, а баба Нина – Антошу. И еще хорошо, когда есть две бабушки – их любви «хватает на всех». Плохо, когда бабушка выделяет одного ребенка, а с этим вы ничего сделать не можете, потому что насильно мил не будешь.

Но препятствовать бабушкиной любви не стоит, разве что мягко ее направлять и на других детей. «Бабушкину любимчику» эта любовь может помочь спустя годы, не судите своих старых родителей строго.
Дата публикации: 23 Марта 2010
Автор статьи: Екатерина Бурмистрова
Источник: Православие и мир

"Родителям проще, не думая об интересах детей, планировать их жизнь так, чтобы это устраивало их самих, но это не всегда совпадает с интересами детей." — Вирджиния Сатри

Нелюбимая работа: почему мы занимаемся тем, чем не хотим?

Нелюбимая работа: почему мы занимаемся тем, чем не хотим?

Надо признать, что среди нас очень мало людей, которые действительно любят свою работу. Большинство же, смирившись с необходимостью, трудятся на малоприятной работе, мечтая когда-нибудь, если сложатся обстоятельства, сменить ее на любимое дело. Что заставляет нас вести себя таким образом и как же перестать ходить на нелюбимую работу?

В этой статье мы рассмотрим основные 5 причин, которые заставляют людей заниматься работой, которая им не по душе.


Причина 1. Мне нужно набраться опыта

В принципе, справедливо: специалисты любой сферы нуждаются в приобретении опыта. Но стоит задуматься – если уже сейчас ваша работа вызывает у вас одни только неприятные ощущения, что же будет дальше? Стоит ли продолжать работать в этой сфере? А если нет, то, возможно, опыт, который вы здесь приобретаете, никогда вам не понадобится.


Причина 2. Я не смогу найти другую работу

Конечно, можно понять страх человека, который опасается остаться без работы вообще и поэтому предпочитает нелюбимую работу ее отсутствию. Но если быть честными с собой: что именно заставляет вас думать, что вы не найдете другую работу? Пытались ли вы искать ее? Сколько именно попыток в поиске работы вы сделали? Честно ответьте себе на эти вопросы и, скорее всего, вы увидите, что ваши страхи необоснованны.


Причина 3. На работе не смогут без меня обойтись

Даже если вы очень ценный сотрудник и без вас действительно придется тяжело, это не повод продолжать работать на нелюбимом месте. Скорее всего, существует способ разделить ваши обязанности между другими сотрудниками или взять другого специалиста на вашу должность.


Причина 4. Возможно, скоро я займу должность руководителя

Начальник собирается на пенсию, или вам уже пообещали повышение – соблазнительная причина, чтобы остаться. Но, во-первых, велика вероятность, что обещания останутся обещаниями и желанная должность достанется либо более опытному сотруднику, либо чьему-нибудь протеже. А во-вторых, если вы чувствуете, что ваш профессиональный уровень настолько высок, что работа руководителя будет вам по плечу, то почему бы не предложить свои услуги какой-то другой компании? Специалисты высокого класса нужны везде.


Причина 5. Хороший коллектив

Когда на работе вас окружают приятные люди, работать, несомненно, становится гораздо интереснее. Но если ваша работа в целом вас не устраивает, то даже самый замечательный коллектив – это не повод остаться. В новом коллективе важнее будет сосредоточиться на работе, а общаться с бывшими сотрудниками вы всегда сможете и в свободное время.



© Ада Клевер специально для женского журнала Lady Boss

Трудно быть мамочкой.
Все время балансируешь на грани:
перебдеть-недобдеть,
похвалить - не похвалить...
Любовь к детям?
Как её проявлять так, чтоб им от этого было только хорошо,
причем хорошо и сейчас и в будущем,
как привить силу и уверенность в себе,
как при этом приласкать?
как научить защищать себя и отстаивать свою точку зрения....
как не сюсюкать если именно тогда когда они маленькие, то они такие сладкие-пресладкие

поспала 20 минут!!!!
теперь малыши спят, а я вот тут)))

Я всегда мечтала про дом.
И вот теперь уже стала на первую ступеньку на пути к нему...
Данька (мой старший сын) смотрит со мной всякие проекты, мы осуждаем и выбираем,
Он выбрал дом с собачкой)))))
Интересно как я смогу освоить какую-нибудь програмулину и нарисовать дом своей мечты?
Программки скачала а времени совсем нет.
Голова все время малышом занята.
А когда он спит все равно туман какой то нет ясности....
Опять все висит на мне : и дети, и дом, и работать он меня заставляет.
Конечно не прямо так заставляет, а намекает, что если хочу то и сё, то пора работать.
А ведь Вовчику всего 3 месяца.
Вот я и нервничаю.
Понимаю, что сама создаю для себя такую реальность.
Но пока не пойму как выскочить.
И к Ольге на консультации хожу, и массажем мозг разгружаю....
и все равно
какой-то червячок точит мозг и не дает расслабиться и насладиться каждым днем,
все время кажется что впереди самый кайф, а сейчас надо просто пережить.
просто немножко потерпеть
подождать
а там уже
светлое, ёки-палки, будущее

хочу успокоить свою душу!!!!!!!

Бронхиальная астма
Вы когда-нибудь слышали термин «бронхиальная астма»? А что он означает? Когда говорят о бронхиальной астме, на самом деле говорят о хроническом воспалении дыхательных путей, которое вызывает периодические «приступы» кашля, свистящего дыхания, нехватки воздуха или ощущений сдавленности в области груди.
Статистика гласит, что более 22 миллионов людей по всему миру, включая 6,5 миллионов детей в возрасте до 18 лет, страдают от астмы. Аллергия играет важную роль в развитии астмы, но это не единственная причина. В астме можно винить наследственность – существует сильный генетический элемент, отвечающий за развитие данного заболевания.
Из-за определенных симптомов астма связана с мастоцитом, эозинофильным лейкоцитом и Т-лимфоцитом. Мастоцит – клетки, вызывающие аллергическую реакцию, которые выделяют вещества такие, как гистамин. Гистамин – причина заложенного носа и насморка в холодную погоду или аллергии на пыльцу, а, следовательно, сужения дыхательных путей во время астмы или сыпи при кожной аллергии. Эозинофильный лейкоцит – тип белой кровяной клетки, вызывающей аллергическую реакцию. Т-лимфоцит – также белые кровяные клетки, вызывающие аллергическую реакцию и воспалительные процессы.
Эти клетки участвуют в развитии воспалительного процесса в дыхательных путях во время астмы, что в свою очередь делает дыхательные пути гиперчувствительными, вызывает их сужение, приводит к респираторным симптомам и хронической болезни. У некоторых людей воспаление вызывает ощущение сдавленности в области груди и удушье, особенно во время сна (ночная астма) или рано утром. У других же симптомы могут проявляться только во время физических нагрузок (астма напряжения). Из-за воспалительных процессов гиперчувствительные дыхательные пути реагируют на малейшие внешние раздражители.
Аллергия сильно связана с бронхиальной астмой и другими респираторными болезнями такими, как хронический синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), инфекции среднего уха и носовые полипы. Недавние обследования людей, больных астмой, показали, что те, у кого и астма, и аллергия, чаще просыпаются ночью из-за приступов астмы, пропускают работу из-за приступов и требуют серьезного контроля медиков.
Возбудители бронхиальной астмы
К возбудителям астмы относятся:
• Табачный дым
• Инфекционные заболевания такие, как простуда, грипп и пневмония
• Аллергии такие, как пищевая, на пыльцу, на влажность, на пыль и шерсть животных
• Физические нагрузки
• Загрязнение окружающей среды и токсины
• Погодные условия, особенно резкие перепады температуры
• Медицинские препараты (такие, как аспирин, НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) и бета-блокатор)
• Пищевые добавки (например, глутамат-натрий)
• Эмоциональный стресс и нервозность
• Пение, смех или плач
• Курение, парфумы с сильными запахами или спреи
• Рефлюкс желудочной кислоты
Признаки и симптомы бронхиальной астмы
Во время бронхиальной астмы могут проявляться один или несколько следующих признаков и симптомов:
• Нехватка дыхания, одышка
• Сдавленность в груди
• Свистящее дыхание
• Сильные приступы кашля или кашель, который заставляет просыпаться ночью
Диагностики бронхиальной астмы
Так как приступы астмы не всегда начинаются во время визита к врачу, очень важно правильно описать свои признаки и симптомы. Необходимо обязательно сообщить врачу, когда чаще всего обостряются симптомы: во время физической нагрузки, после переохлаждения или после курения. Для установки правильного диагноза проводятся следующие анализы и тесты:
• Спирометрия. Тест легочных функций необходим для измерения объема легких и обследования их работоспособности. Для прохождения этого теста необходимо вдыхать в устройство, которое называется спирометр.
• Максимальная скорость выдоха. Для этого используется устройство, которое называется пневмотахометр. Вы сильно вдыхаете в трубку и таким образом измеряется объем легких. Измерение максимальной скорости выдоха позволяет наблюдать за тем, как проходит болезнь.
• Рентгенография грудной клетки. Врач может назначить рентгенографию грудной клетки, чтобы выявить любые другие болезни, вызванные подобными симптомами.
Лечение бронхиальной астмы
Поставив диагноз, врач порекомендует прием определенных лекарств (ингаляторы и таблетки) и перемены в образе жизни для лечения и предотвращения последующих приступов астмы. Например, противовоспалительные ингаляторы длительного действия необходимы для лечения воспалительных процессов, сопровождаемые астму.
Через эти ингаляторы в легкие поступают стероиды в малых дозах с минимальными побочными эффектами при правильном приеме. Бронходилататор быстрого действия начинает действовать моментально, быстро раскрывая дыхательные пути при внезапных приступах астмы.
Если у вас бронхиальная астма, то убедитесь, что вы точно знаете, как пользоваться ингаляторами. Всегда носите с собой ингалятор в сумке на случай приступа астмы. Хотя и нет средства, которое избавило бы от астмы раз и навсегда, но в настоящее время существуют прекрасные лекарства, которые помогают предотвратить обострение симптомов астмы и сдерживать развитие болезни и позволяют жить нормальной и полноценной жизнью.

Заметки о перинатальной психологии


За последние 30 лет, в связи с развитием перинатальной психологии, резко изменились представления о плоде и новорожденном. Имеется масса доказательств того, что разум ребенка не включается после рождения внезапно, с первым вдохом – его интенсивное развитие происходит еще в пренатальном периоде; объективно доказано существование эмбриональной психики. До настоящего времени способности младенца явно недооценивали, полагая, что его крик – это всего лишь случайный звук, улыбка – артефакт, а выражение боли на лице – просто рефлекс.
Новые знания о перинатальной психологии появились благодаря современным методам исследований (ультразвуковым обследованиям, волоконной оптике и др.). Такие исследования проводятся как внутри матки, так и извне – с помощью видеокамер за плодом наблюдают в течение длительного времени.
Гипофиз малыша похож на гипофиз взрослого, и эндорфины (гормоны удовольствия) обнаруживаются в кровотоке уже с 17-й недели внутриутробного развития. Таким образом, пренатальный ребенок может испытывать различные эмоции и смену настроения, в зависимости от настроения матери.
Новорожденные обладают информацией намного большей, чем предполагалось ранее. После рождения им достаточно нескольких минут для созерцания лица матери, чтобы выбрать ее из серии фотографий; младенцы прекрасно различают голос матери, записанный на магнитофон.
В результате последних исследований, проведенных в разных странах мира, выявлено, насколько увеличилось уважение к ребенку еще до рождения, и мы убедились в необходимости заменить в нашей профессиональной речи термин «плод» более уважительным – «неродившийся ребенок». Мы хотим, чтобы со сменой термина изменилось и отношение к неродившемуся ребенку не только психологов, но и родителей, и медицинского персонала. Это путь к гуманизации философии родовспоможения [1].
Перинатальную психологию можно представить в виде нескольких разделов [1]:
• психология материнства;
• психология пренатального ребенка;
• психология новорожденного.
Актуальность психологии материнства продиктована противоречиями между остротой демографических проблем и неудовлетворением потребности женщины в психологической помощи. Лавинообразно растет количество исследований материнства. Сегодня можно выделить около 700 факторов, которые характеризуют адаптацию женщины к беременности и материнству [2, 3]. Это и история жизни женщины, ее семейное и социальное положение, качества ее личности, особенности связи с ребенком и многое другое. Материнство рассматривается с двух основных позиций:
• обеспечения условий развития ребенка;
• как часть личностной сферы женщины.
Материнство – одна из основных социальных ролей женщины. Работы известного антрополога Маргарет Мид [4] показали, что материнская забота и привязанность к ребенку настолько глубоко заложены в биологию зачатия, вынашивания и кормления, что только очень сложные социальные установки и ценности современной цивилизации (в т.ч. карьерный рост) могут подавить их.
Начиная с 20-х годов ХХ века наблюдается разрушение традиционной модели семьи и соответственно – резкое изменение роли женщины. Хотя потребность быть матерью заложена самой природой, общественные нормы и ценности оказали большое влияние на отношение матери к ребенку.
Одной из наиболее важных фаз становления материнства является беременность, которая рассматривается как критический период жизни женщины, – могут всплывать неизжитые детские психологические проблемы, проблемы взаимоотношений со своей матерью, семейные конфликты. В это время часто происходят личностные изменения: нарастает тревожность, увеличивается зависимость, повышается внушаемость, появляется «детскость» поведения, беспомощность. Врачи называют это состояние «энцефалопатией беременности», однако в большей степени – это все-таки изменения на психологическом и физиологическом уровнях, а не на органическом.
Для большинства женщин исход беременности и родов – громадный сдвиг к зрелости, взрослению и самоуважению.
Большого внимания заслуживают исследования по изучению особенностей влияния психического состояния женщины на развитие ребенка. Было выявлено, что для него более опасны стрессы и депрессивные эпизоды во II и III триместрах беременности, которые могут привести не только к послеродовой депрессии (послеродовый блюз) у матери, но и к психическим нарушениям у ребенка, даже к психологическим проблемам в подростковом возрасте [5]. Установлено, что успешная адаптация к беременности коррелирует с успешной адаптацией к материнству. Это и удовлетворенность своей ролью, и материнская компетентность, и отсутствие проблем во взаимоотношениях с ребенком, и его успешное развитие. Рассматривается связь психологического состояния женщины в период беременности с успешным вынашиванием ребенка, течением беременности и родов, особенностями послеродового периода.
На протяжении беременности изменяется отношение женщины к будущему ребенку. На каждом этапе природа делает все, чтобы включить ее в материнство. В перинатальной психологии выделяют три основных этапа: до начала шевеления ребенка, появление ощущений шевеления, период (ближе к родам) так называемой пигмалионизации ребенка.
На сегодняшний день описаны шесть стилей переживания беременности [6].
Адекватный стиль. Беременность протекает без сильных, длительных и отрицательных эмоций. В I триместре возможно снижение настроения без депрессивных эпизодов; во II – благополучное эмоциональное состояние; в III – повышение тревожности со снижением к последним неделям беременности. Активность женщины направлена на подготовку к послеродовому периоду. При адекватном стиле первое шевеление ребенка беременные ощущают в 16-20 нед, отмосятся к нему положительно, оно приятно по соматическому ощущению; шевеления четко дифференцируют другие соматические ощущения.
Тревожный стиль. Состояние женщины тревожное, со страхом и беспокойством, живот слишком большого или слишком маленького размера, соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния.
В I триместре отмечается тревожное или депрессивное состояние; во II – повторяются тревожные или депрессивные эпизоды, подавленность, уныние, слезы; в III – это состояние усиливается. Активность связана со страхом за исход беременности, родов и послеродовой период. Первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями. Женщина все время к ним прислушивается, переживает с тревогой или испугом как частые шевеления, так и длительное их отсутствие. При этом возможны разные болезненные ощущения, которые в дальнейшем сопровождаются тревогой по поводу своего здоровья и здоровья ребенка.
Такие беременные часто посещают врачей, ходят на множество (нередко ненужных) обследований, активно отслеживают дополнительные сведения, изучают литературу, ищут ответы на свои вопросы в интернете.
Эйфорический стиль. Этому стилю характерно некритичное отношение к возможным проблемам беременности и материнства. Женщина выстраивает нереальные фантазии по поводу беременности и течения родов, не видит реалий послеродового периода. Она неадекватно оценивает все происходящее. Дифференцированное отношение к характеру шевеления ребенка отсутствует, она не может его охарактеризовать. Возможны осложнения к концу беременности и при родах, неблагополучие в послеродовом периоде. Если до родов не проводится психокоррекция, то в послеродовом периоде очень часто возникают проблемы в отношении матери к младенцу.
Игнорирующий стиль. Женщина слишком поздно осознает себя беременной. Изменение состояния интерпретируется как отравление, грипп, нарушение цикла, сопровождается чувством досады или неприятного удивления. Живот слишком маленький, соматический компонент либо не выражен вообще, либо состояние даже лучше, чем до беременности. Первое шевеление ребенка ощущается очень поздно, последующие – носят характер физиологических переживаний, а к концу беременности доставляют физическое неудобство. Динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса к III триместру, но оно не связано с подготовкой к родам и встрече с ребенком.
Амбивалентный стиль. Общая симптоматика беременности сходна с тревожным стилем. Характерны резкие смены настроения (сегодня беременность желанна, завтра – нет), противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления ребенка, часто возникают болевые ощущения. Отрицательные эмоции интерпретируются женщинами, как страх за ребенка, за исход беременности и родов. Возможны депрессивные эпизоды. Будущие матери склонны искать причины своего неблагополучия во внешних обстоятельствах – винят, к примеру, во всех бедах родственников, соседей и др.
При психологической коррекции необходимо настраивание женщины на прекрасное чувство беременности.
Отвергающий стиль. Идентификация беременности сопровождается отрицательными эмоциями, вся симптоматика выражена резко негативно физически и эмоционально. Беременность переживается как наказание, помеха, шевеление ребенка – физиологически неприятно, сопровождается неудобством и брезгливостью. К концу беременности возможны всплески депрессивного и аффективного состояний.
Разумеется, в каждом конкретном случае наблюдаются индивидуальные особенности протекания беременности.
Интересно проследить связь разных стилей протекания беременности с формированием отношения к ребенку, с его ценностью для будушей матери. Так, адекватный стиль переживания беременности соотносится с адекватной ценностью ребенка; тревожный и амбивалентный – с повышенной или пониженной; игнорирующий и отвергающий – с низкой ценностью и заменой на другие приоритеты. Очень сложен для психологической коррекции эйфорический стиль, при котором ценность ребенка неадекватна, хотя внешне это не выражено. Приподнятое настроение и некритичное отношение к изменениям в жизни – следствие личностной незрелости и неготовности к принятию материнской роли. Женщина не осознает, что уже не может снять с себя ответственность за малыша. Любое нарушение идеального течения беременности и родов ведет к резкой смене настроения.
Немаловажную роль в становлении материнства играет материнская идентичность. Зрелая материнская идентичность – это особая позиция по отношению к себе и своему ребенку, которая имеет следующие аспекты [7].
•Когнитивный (познавательный) аспект: мать обладает необходимыми знаниями о ребенке, причем это не только внешние знания, но и интуитивные –
умение определять потребности ребенка, понимать идущие от него сигналы еще на пренатальной стадии.
•Эмоционально-смысловой аспект: мать всецело принимает ребенка как самостоятельную ценность, он не становится для нее средством самореализации или удержания партнера.
•Поведенческий аспект: мать компетентно взаимодействует с ребенком, адекватно его потребностям; способна к ответственному выбору.
В связи с этими особенностями совершенно очевидна необходимость в медико-психологическом сопровождении беременности и подготовки к родам, которая должна охватывать все этапы материнства: беременность, роды, грудное вскармливание, взаимодействие с новорожденным и другие аспекты. К сожалению, часто роды «выхватывают» из общего контекста, основное внимание уделяют обучению женщины навыкам дыхания, расслабления и т.д. Нередко из-за нехватки грамотных специалистов и адекватных программ подготовкой к родам занимаются так называемые «духовные» акушерки, которые зачастую не имеют ни медицинского, ни психологического образования. Помимо неверной информации, эти «специалисты» пропагандируют роды на дому, что нередко приводит к серьезным осложнениям и у ребенка, и у матери.
Программа психологического сопровождения беременности и подготовки к родам в клинике «Исида» действует с 2002 г. и состоит из групповых и индивидуальных занятий для женщин и семейных пар.
Основные задачи программы:
• нацеливание на осознание важности происходящего, на эмоциональное включение родителей в процесс ожидания ребенка, формирование у них чувства ответственности за вынашивание, рождение и воспитание малыша;
• обучение умению прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы корректировать свое эмоциональное состояние;
• предоставление информации относительно родов, грудного вскармливания и ухода за новорожденным, об основных этапах развития и концепциях воспитания ребенка;
• организация общения участниц программы между собой.
Нами разработано несколько программ в зависимости от срока беременности при обращении. Они состоят из 7-12 групповых занятий по 3 ч 1 раз в неделю. Перед началом групповых занятий при необходимости мы проводим индивидуальные занятия с будущей матерью или семейной парой.
Занятия организованы по четырем направлениям (блокам): мотивационно-смысловому, информационному, коммуникативному и практическому.
В рамках мотивационно-смыслового блока обучения специалисты помогают женщинам осознать изменения во время беременности, их значение, свое отношение к ним; проводят занятия по осмыслению социальных стереотипов и установок относительно деторождения, воспитания, разбор неблагоприятных семейных сценариев. Формируется безусловное эмоциональное принятие ребенка.
Каждое занятие включает информационную часть,
которая следует за этапом групповой работы и по смыслу связана с первым блоком. Это информация о развитии ребенка до рождения, о пренатальном воспитании, родах, уходе за новорожденным и т.д.
Коммуникативный блок занятий направлен на формирование особого типа общения матери с ребенком до рождения. Внимание беременных переключается с переживаний собственных ощущений на благоприятный психологический климат для развития младенца. Женщины учатся чувствовать и понимать ребенка. Общение с ним в пренатальном периоде помогает уменьшить их беспокойство, способствует хорошему контакту с малышом после рождения. Мы применяем методики гештальт-терапии, арт-терапии, управляемого воображения и др. Такая работа с семейной парой обеспечивает принятие ребенка семьей, формирует особый, свойственный только этой паре язык, позволяет ощутить уникальность семейной общности и подготовиться к родительской роли.
В задачи практического блока обучения входит формирование у участников программы практических умений. Это умение и восстанавливать, и сохранять свое психоэмоциональное равновесие, что особенно важно для беременной. Это и программа физических упражнений, в том числе элементов йоги, формирующая навыки общения со своим телом; специальных упражнений для снятия страха перед родами. Будущие матери осваивают приемы снижения дискомфорта во время родов (методики релаксации, дыхательной техники, самомассаж или массаж с помощью мужа, управляемой визуализации, позы во время схваток).
Кроме того, врач-акушер дает информацию о периодах, механизме родов; неонатолог – практические навыки по уходу за новорожденным, грудному вскармливанию. На занятиях с детскими психологами обсуждаются особенности развития ребенка на разных возрастных этапах, основные концепции воспитания. Отдельное занятие посвящается методикам раннего развития детей.
В результате таких занятий женщина переживает роды как позитивный жизненный опыт: повышается успешность грудного вскармливания, формируется положительный настрой на рождение детей в будущем.
Наша программа способствует принятию женщиной ребенка, лучшему пониманию его особенностей, потребностей и желаний; освоению супругами новой роли, развитию более прочных и зрелых отношений, формированию творческого подхода к воспитанию детей.

Литература
1. Перинатальная психология и медицина / Материалы межд. конф. – Иваново, 2002. – 212 с.
2. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. – 2000. – № 5. – С. 18-27.
3. The different faces of motherhood. B. Berns, F. Hay edds. N.J.L., Plenum Press Cop., 1988.
4. Мид М. Культура и мир детства. – М.: Наука, 1988. – 429 с.
5. Баженова О.В., Бяз Л.Л., Копыт О.А. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего ребенка // Синапс. – 1993. – № 4. – С. 27-34.
6. Филиппова Г.Г. Психология материнства. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2002. – 238 с.

Дорогое Мироздание!

Пишет тебе Маша Ц. из г. Москва.

Я очень-очень хочу быть счастливой!

Дай мне, пожалуйста, мужа любимого и любящего, и ребенка отнего, мальчика, а я, так уж и быть, тогда не перейду на новую работу, гдебольше платят и удобнее ездить.

с ув., Маша.



Дорогая Маша!

Честно говоря, я почесало в затылке, когда увидело строчкипро работу. Даже не знаю, что сказать. Маша, ты вполне можешь переходить нановую работу, а я пока поищу для тебя мужа.

Удачи!

Твое Мрзд.



Уважаемое Мироздание!

Спасибо что так быстро ответило!

Но.. бабушка моя говорила: кому много дается, с того много испросится.

Вдруг я буду иметь и то, и это, а за это ты мне отрежешьногу, когда я буду переходить трамвайные пути?

Нет уж, давай так- я перехожу на новую работу, имею мужа, ноза это я готова вместе со своим любимым всю жизнь жить в съемной хрущевке.

Как тебе такой расклад?

Твоя МЦ



Дорогая Машенька!

Хохотало, увидев про ногу. Смысл бабушкиной поговорки совсемдругой: кому много дается способностей, талантов, знаний и умений, от того людимного и ждут.

У тебя же заначено на двушку в Подмосковье, покупай наздоровье. Ногу оставь себе)))

твое М.



Дорогое Мрзд!

В принципе, я обрадовалась, прочтя про ногу.

НО:

у меня будет муж, ребенок, любовь, квартира и нога. То естьноги.

Что я тебе буду должна за это ?(((

Маша.



Маша!

Уфф. Почему ты со мной разговариваешь, как с коллекторскимагентством?

Меня попросили- я делаю. Я тебе где-нибудь когда-нибудьговорило, что ты мне что-то будешь должна?

М-ие.



Да!

То есть нет.

Просто не может быть, чтобы было МОЖНО, чтобы все былохорошо, понимаешь???

Я сегодня плакала всю ночь: отдала взнос за квартиру.Хорошая, окна на реку. Небось, муж будет урод. Скажи прямо. В принципе, я кэтому готова.

Маша.







Дорогая Маша!

Муж, конечно, не Ален Делон, зато и в зеркало так часто несмотрится. Вполне себе нормальный мужик. На днях встретитесь.

Да, отвечая на твой вопрос: МОЖНО, чтобы все было хорошо. Впринципе, мне все равно, хорошо или плохо мне заказывают. Лишь бы человек точнознал, что хочет.

Мрзд.



Уважаемое Мрзд,

А можно чтобы ДОЛГО было хорошо?....

В принципе,если лет пять будет, я согласна, чтобы с потолкапротекало...

Цю, Маша Ц



Машенька,

я тебе отвечу честно.

Долго хорошо может быть. ДОЛГО ОДИНАКОВО - нет. Все будетменяться, не меняется только мертвое. И когда будет меняться, тебепокажется,что все плохо. На время.

цю, мрзд.



Мрзд!

Только не ногу. Пусть погуливает муж.



Мария, кончай со мной торговаться. Как на армянском базаре,ей-богу! Я судьбой не заведую, это в другом филиале с другими задачами.

Мое дело- предоставить человеку все, что он хочет.

Счет тебе никто не выставит.

Если так тревожно, можешь ежедневно ругаться с мужем матом.Он начнет погуливать. Шучу, не надо ругаться!

Единственная у меня к тебе просьба: когда ты будешьсовсем-совсем счастлива, у тебя освободятся силы. Ты классно шьешь. Займисьлоскутным шитьем, твои одеяла украсят любой дом, людям будет радость.

с уважением, М.



Дорогое мое!

Я сегодня прыгала от радости.

Конечно!

Я сделаю все, что ты скажешь.

Я ТОЧНО тебе ничего не буду должна?

Мне предложили еще более клевую работу,а тот чувак из кафеназначил свидание. Йессс!!!

(так небывает так не бывает)

(купила швейную машинку)

целую тебя!



Дорогая Маша!

Все хорошо. МОЖНО делать все что хочешь, в рамках Заповедейи УК.

И тебе ничего за это не будет. Наоборот. Если ты не будешьныть, мы все (Управление № 4562223) только порадуемся. Нытики увеличиваютэнтропию, знаешь. И возни с ними много. Я от них, честно признаться, чешусь.

Так что удачи!

Я откланяюсь пока. Тут заказ на однополых тройняшек, и опятьторгуются, предлагают взамен здоровье. Нафиг оно мне сдалось, их здоровье...

Твое Мрзд. Береги ногу! Шутка!



Мироздание, привет,

как ты там?

Дочку назвали Мирой, в честь тебя.

Сшила самое лучшее на свете лоскутное одеяло, заняла первоеместо на выставке, пригласили на слет пэтчворкистов на Бали.

Летим всей семьей.

Я просыпаюсь утром, поют птицы...

Я иногда думаю- за что мне такое счастье?

Твоя Маша. От мужа привет)



Маша, привет!

Смущенно признаюсь,что я немного промахнулось с сыном,которого ты заказывала, перепутало...но, гляжу, ты счастлива и так)

Быть счастливым -это нормально. Воспринимай это не какподарок, от которого захватывает дух, а как спокойный фон твоей жизни. А духзахватывает иногда от таких мелочей, которые каждому даются без всякой просьбы:не мое это дело, заставлять птиц петь под твоим окном. Это по умолчанию полагаетсякаждому, базовая комплектация. Твое дело- их услышать и почувствовать то, чтоты чувствуешь... Эта способность и делает тебя счастливой.

Все, дальше думай сама.

Пиши, если что.

Твое Мрзд.

Пара предложений о дневнике))))