Междисциплинарный клинический Центр университета, Хайфа, Израиль,
Государственная медицинская академия, Иваново, Россия

Предисловие. В 1971 году известный новозеландский педиатр Уильям Лилей (W. Liley) был приглашен с докладом "Плод как индивидуальность" на 8-й Ежегодный Конгресс Психиатров Австралии и Новой Зеландии. Автор приводил впервые обнаруженные с помощью новых тогда методов исследования (ультрасаунд, кардиография и электроэнцефалография плода, др.) факты, свидетельствующие о том, что плод является активным, развивающимся индивидуумом, отвечающим на стимулы окружающей его среды, смысл которых, как определил автор, состоит в улучшении условий своего обитания в матке. В том же году в Европе прошел 1-й Международный Конгресс, во время которого были сообщены не менее впечатляющие результаты исследований, и было провозглашено о создании Международного общества по пре и перинатальной психологии (ISPP). С того времени началось целенаправленное накопление научных данных, исследующих эмоциональное восприятие и функционирующую память у еще неродившегося ребенка (пренейта). Этому способствовал регулярный обмен информацией между учеными, работающими в этой области. Результаты научных исследований позволили принять "Декларацию прав неродившегося ребенка" на 16-м Всемирном Конгрессе ISPPM в 2005 году в Гейдельберге.
Цель статьи. Несмотря на обилие опубликованных работ, основанных на научных исследованиях проводимых в различных странах мира, в настоящее время сложилась противоречивая ситуация. С одной стороны, все большее число ученых из различных областей знаний проявляют интерес и ведут исследования в области пре и перинатальной психологии. С другой стороны – ряд профессионалов и представителей общественности продолжает с недоверием относиться не только к многочисленным свидетельствам психической жизни пренейта, но даже к самой этой идее. В связи с этим мы сочли целесообразным подвести краткий промежуточный итог проведенных исследований и обсудить вопрос: Имеются ли надежные доказательства психической деятельности ребенка до рождения к настоящему времени? Информационным поводом для проведения этой работы явилось решение Международного оргкомитета предложить участникам 17-го Конгресса ISPPM (Москва, Май 2007) принять "Манифест Пре и Перинатальной Психологии и Медицины", в котором записано, что неродившийся ребенок является особым человеком с его собственными эмоциями, восприятием и функционирующей памятью.
Методология и анализ результатов проведенных исследований.
Ученые, работающие в области перинатальной психологии, используют различные методологические подходы: одни изучают непосредственное эмоциональное взаимодействие между матерью и пренейтом во время беременности, используя современные методы исследования (психологические, электрофизиологические, ультразвуковые, биохимические, др.). Другие – исследуют связь психических проблем с условиями прохождения беременности и родов, третьи – проводят психотерапию психических расстройств с помощью гипноза, психоделических средств, голотропного дыхания, трансовых состояний, позволяющих активизировать память, четвертые – создают экспериментальные модели и т.д.
В начале 20-го столетия на основе своих клинических данных психоаналитики Sandor Ferenczi из Венгрии (1913), Otto Rank из Германии (1924), Gustav Graber из Швейцарии (1924) одними из первых высказали предположение о наличии у человека памяти рождения.
Спустя 50 лет три врача-психиатра Stan Grof (1975), Frank Lake (1980) и Athanassios Kafkalides (1980, 2007) начали публиковать свои данные, свидетельствующие о реальности дородовой памяти ребенка о событиях, в которые он был эмоционально вовлечен вместе с матерью. Эти ученые, находясь в разных странах (США, Великобритания, Греция) независимо друг от друга, почти в один и тот же промежуток времени, пользуясь одним методом исследования – психотерапией с использованием ЛСД-25, - получили идентичные результаты. Все они проводили лечение у людей с теми или иными психологическими и психосоматическими проблемами, и обнаружили, что болезненные состояния связаны с перенесенными до рождения психологическими травмами. Несмотря на некоторые различия в интерпретациях, каждый из указанных исследователей сделал заключение, что эмоциональное восприятие пренейта и дородовая память являются реальностью.
Научные доказательства памяти рождения получил американский психолог и психотерапевт David Chamberlain (1988, 2005). Проводя гипноз с ребефингом к моменту родов у специально отобранных 10 пар - детей (в возрасте 9-23 лет) и их матерей, он обнаружил, что их воспоминания совпадают в деталях. Эти данные были подтверждены исследованиями Ш.С. Ташаева (2007).
Клинические и экспериментальные исследования психической жизни неродившегося ребенка опубликованы в монографиях (Verny T. e.a. 1986, 2002; Ridgway R., House S. 1987, 2006; Nathanielsz P. 1992; Janus L. 1997, др.), коллективных монографиях и статьях в регулярно издающихся Международных журналах Обществ пре и перинатальной психологии Европы и Америки.
Рассмотрим кратко блок исследований эмоционального взаимодействия пренейта с матерью во время беременности. Учеными было подтверждено то, что беременные женщины давно замечали: изменение эмоционального состояния матери (увеличение уровня тревожности) сопровождается изменением двигательной активности плода. Это проявляется в увеличенной (или уменьшенной) частоте и интенсивности движений ножками и/ или ручками ребенка (Rossi et al., 1989; Van den Bergh, 1990, др.).
Иногда ребенок реагирует на переживания мамы перемещением туловища. Он может занимать необычные положения и предлежания, которые осложняют течение родов. (Гудухина Т.Б., Брехман Г.И. 2001; Малышева Т.А., Брехман Г.И. 2007). Наша аспирантка Гудухиной Т.Б. (2000) обнаружила достоверно высокие уровни тревоги (тест Спилбергера) и эмоциональной лабильности - невротизма (метод Айзенка) у женщин с тазовым предлежанием плода по сравнению с контрольной группой женщин с головным предлежанием плода. Мы предположили, что это может быть фоном для изменения головного предлежания плода (принятое за норму) на тазовое предлежание, что нашло свое подтверждение. В виде примера приведу одно из своих наблюдений.
К.,32 лет, беременность 2-ая, срок 38 недель. В прошлом своевременные роды, сыну 7 лет. 3 недели тому назад установлено изменение предлежания с головного на тазовое, в связи с чем предложена дородовая госпитализация. Я задал ей вопрос: какие переживания негативного характера непосредственно предшествовали ее посещению врача-акушера поликлиники? После некоторых раздумий женщина вспомнила, что месяц тому назад ее сын упал и сломал руку. А дальше – больница, рентгенодиагностика, гипс. Все это сопровождалось страданием и плачем ребенка. Это вызвало у нее острые переживания. Через неделю после этого события на приеме у врача обнаружено тазовое предлежания плода.
Острый эмоциональный стресс матери при беременности может привести к разгибательным состояниям головки плода, а также к изменению продольного положения ребенка в матке на поперечное. Малышева Т.А. приводит наблюдение:
Во время острого конфликта между матерью и отцом, когда стоял вопрос о разводе, ребенок занял поперечное положение. После психотерапии и благоприятного разрешения конфликта – ребенок вновь занял продольное положение и головное предлежание.

Другие исследования обнаружили не столь внешне заметные, но четкие реакции ребенка такие, как: мгновенное изменение частоты его сердцебиений на изменение эмоционального состояния матери. Так, после психологического исследования беременных женщин, мы записывали частоту сердечной деятельности плода с помощью монитора. Одновременно матерям давали слушать различные музыкальные фрагменты или задавали им вопросы, которые могли менять их эмоциональное состояние. Эти исследования начались в 1994 г. Мы обнаружили, что каждый новый вопрос или музыкальный фрагмент сопровождался мгновенным изменением частоты сердечной деятельности ребенка (Brekhman 2001).
Monk e.a. (2000, 2003) из Коламбийского Университета в Нью-Йорке, используя другие стимулы, также нашла, что изменение эмоционального состояния у беременных женщин сопровождается мгновенным изменением частоты сердечных сокращений одновременно и у матери, и у плода.
Представленные данные показывают, что между неродившимся ребенком и матерью существует эмоциональная связь, и он чутко реагирует на изменение эмоционального состояния матери движениями или изменением частоты сердцебиений, а возможно и другими реакциями. Иными словами, НР обладает эмоциональным восприятием и способностью реагировать на изменение эмоционального состояния матери, причем некоторые его реакции являются мгновенными.
Другой блок исследований касается отдаленных последствий стресса, перенесенного ребенком вместе с матерью во время беременности, для его последующей жизни?
Schneider (1992) в эксперименте на обезьянах установил, что пренатальные стрессоры нарушают психо-моторное развитие детенышей. Эти нарушения более выражены, если воздействие стрессора происходило в ранние сроки беременности (Schneider e.a.1999).
Клинические исследования также показали влияние пренатальных стрессоров на последующее психическое и моторное развитие детей, при этом выраженность нарушений зависела от силы пренатального стресса, его значимости для беременной, длительности воздействия, психологических особенностей женщины, определяющих ее реакцию на стрессор. Признаки нарушений психо-моторного развития обнаружены у детей в 4 и 8 месяцев, в 8 и 9 лет после рождения (Maldonado-Duran et al 2000, O'Connor e.a., 2002; Huizink e.a., 2003).
Van den Bergh a. Marcoen (2004) выявили, что высокий уровень тревоги матери способствует развитию синдрома ADHD, который характеризуется дефицитом внимания, гиперактивностью, импульсивностью, невозможностью обучаться и т.д.
Многочисленные исследователи обнаружили при аутизме патологические изменения в мозгу, как-то: уменьшенные размеры ствола мозга, мозолистого тела; патология системы желудочков; и т.д. (Hauser e.a. 1975; Damasio e.a. 1980; Hashimoto e.a. 1995; Haznedar e.a. 2000; Schumann e.a. 2004, др.). Полагают, что они связаны с травмирующими событиями, происходившими при сроке беременности 30-32 недели. Beversdorf с коллегами (2001) обнаружил важную роль в происхождении аутизма сильных пренатальных стрессоров (смерть мужа, потеря работы, длительный переезд и т.д.), воздействовавших при беременности 21-32 недели, с пиком в 25-28 недель. Они сделали заключение: пренатальные стрессоры – возможные причинные факторы аутизма. Значение выводов этой группы исследователей усиливается тем, что предшествующие их работы утверждали значение генетических нарушений при аутизме.
Депрессия матери во время беременности в последующем формирует склонность к депрессии у ребенка (Bettes 1988; Field et al., 1988; Hernandez-Reif et al., 2000; Hernandez-Reif et al., 2002). Новорожденные, родившиеся от матерей с депрессией, имели низкую оценку по шкале Апгар и чаще требовали мер по оживлению (Ponirakis e.a. 1998)). Они чаще плакали и их труднее было утешить. Чем более выраженной была депрессия у матери, тем более раздраженными были дети (Zuckerman e.a. 1990). В последующем эти дети более склонны к курению, употреблению алкоголя и наркотиков (Verny 2002).
Навязчивые состояния, страхи, фобии, проявляющиеся в детстве в виде боязни темноты, пауков описал Janus (2002) и другие психотерапевты. Мы обнаружили, что тугое обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, сопровождавшееся асфиксией и реанимацией может в последующем проявиться в виде боязни змей, появляющихся в сновидениях. Вероятно, пуповина, которую ребенок видит и чувствует в матке, и которая сжимает шею, вызывая чувство страха смерти, символически переносится на образ змеи (Brekhman 1998).
Психосоматические расстройства, имеющие пренатальные корни, описаны многими авторами (Salk 1974; Janov 1984; Rank 1988; Verny 1992; Turners 2001; Janus 2002, Брехман КА, Брехман ГИ 1998, др.). Среди них: расстройства дыхания (астма), головная боль(мигрень), хроническая усталость, хроническое физическое напряжение, напряжение шеи и области плеч, генерализованные боли, нейродермит, расстройство речи, заикание, пилоростеноз, энурез, др.
Сексуальные проблемы также могут начинаться в пренатальном периоде. Если мысли матери в течение беременности находятся в противоречии с реальным полом развивающегося в ней пренейта, он после рождения (начиная с периода полового созревания) на уровне бессознательного может почувствовать психологический дискомфорт в отношении своей половой самоидентификации, а с началом половой жизни могут обнаружиться различные проблемы (импотенция, фригидность, диспареуния, транссексуальные тенденции, др.). Имеет значение и отношение беременной женщины к половой жизни: принуждение ее к сексу может отрицательно сказаться на половой ориентации взрослого в последующем (A. Kafkalides 1980; Colter 1998; Брехман ГИ 1999, 2005).
Пражская группа психологов (Matejcek, David,е.а.,1980-1994), исследуя большую группу (220 чел) детей, родившихся от нежелательных беременностей, обнаружила у них целый ряд психологических особенностей по сравнению с такой же по количеству контрольной группой (224) детей, родившихся от желанных беременностей. Исследования одних и тех же детей проводились трижды: в 9-11, 14-16 и 18-21 лет. У детей исследуемой группы достоверно чаще обнаруживались: сниженная жизнерадостность, повышенная обидчивость, плаксивость, сниженное чувство самооценки, неуверенность в себе, большая зависимость. У них имелась обостренная потребность в признании, в связи с чем они нередко прибегали к асоциальным способам реализации этой потребности. Вероятно, их память цепко удерживает жестокие уроки ненависти и отвержения, полученные в "пренатальной школе", что определяет иногда криминальные тенденции в их поведении, повышенную агрессию и склонность к насилию по отношению к другим и к себе (суицидные тенденции). С увеличением возраста эти различия становились резче. Эти психологические характеристики нежелательных детей были подтверждены и расширены многими учеными (Gareis a. Wiesnet 1974; Emerson, 1992, Sonne, 1994, Захаров, 1994; Janus, 1997; Turners 2001, Grof 1984, Chamberlain 1994, Emerson 1992, Sonne 1994, Janus 1997, 2001; Wasdell 1998, Turners 2001, др.).
При изучении психологических особенностей женщин, поступивших для прерывания беременности в первом и втором триместре, обнаружены психологические особенности, которые во многом совпадали с приведенными выше психологическими характеристиками нежелательных детей (Г.И. Брехман, Н.П. Лапочкина 1996).
Заключение. Мы привели здесь лишь малую толику публикаций, свидетельствующих о реальности эмоционального восприятия и функционирования памяти пренейта и зависимости получаемой им информации от психологического статуса матери, ее переживаний и реакций на беременность и окружающую психотравмирующую среду. С учетом данных представленных в предыдущих публикациях и обзорах (2003 – 2006) о функционировании органов, в т.ч. органов чувств ребенка в процессе внутриутробного развития попытаемся сделать обобщение.
Что нам известно сегодня о неродившемся ребенке?

*
Тело, все органы неродившегося ребенка уже к 7 неделям от момента зачатия имеют практически структуру человека.
*
Функционирование всех органов и систем организма начинается и происходит параллельно их структурному построению, задолго до полного созревания
*
Все виды чувствительности обнаруживаются с 7-12 недель и развиваются постепенно задолго до рождения.
*
Пренатальный ребенок дает адекватные реакции на физические и эмоциональные раздражители, идущие от матери.
*
Пренатальный ребенок имеет собственное эмоциональное восприятие.
*
Пренатальный ребенок имеет активно функционирующую память и включает в нее впечатления о событиях, мыслях, эмоциях пережитых, прежде всего, совместно со своей матерью.
*
Находящиеся в клетках организма неродившегося ребенка гены помимо информации о морфоструктуре организма и функционировании всех его элементов, вероятно, содержат информацию об эмоционально-психологической структуре родителей и предков.
*
Ребенок-взрослый человек после рождения продолжает использовать генную и накопленную им в пре и перинатальный периоды информацию в течение всей жизни, что проявляется в его мышлении и поведении.

Приведенные данные позволяют нам сделать заключение, что неродившийся ребенок является человеком (соответствующим своему возрасту) с его собственными эмоциями, восприятием и функционирующей памятью.
Что дают нам эти знания?
Условия пренатальной жизни способствуют расцвету или ослабляют реализацию генетических способностей и талантов. Дистресс беременной матери может иметь в будущем длительное воздействие на ребенка и взрослого и может способствовать развитию депрессии, аутизма, нарушениям психического и физического развития, гиперактивности, неспособности сосредотачивать внимание и учиться, появлению психосоматических симптомов, предрасположенности к повышенной агрессии и насилию. Пренатальный опыт влияет на формирование структуры мозга. Они важны как основа личности индивидуума и эмоциональной атмосферы общества.
Пренатальная и ранняя постнатальная стадии развития обеспечивают уникальную и наилучшую возможность для первичной профилактики соматических, психологических и социальных расстройств, для улучшения условий жизни человека в обществе. Принимая эти положения, мы будем контролировать наши мысли и слова, мы не будем вносить в пренейта негативную информацию, но сможем обогащать его позитивной информацией с самой ранней фазы его жизни. Семья и общество играют главную роль в создании достаточных условий для развития нового человека с момента зачатия. Принимая эти положения, общество, его институты, государственные и общественные структуры должны пересмотреть свою деятельность в направлении создания комфортных, достаточных условий во всех сферах для развития и рождения новой генерации людей с лучшим качеством. Важно, чтобы все дети рождались желанными.