Американские врачи больше не верят в полезность этой добавки. Может, пора перестать заниматься самообманом и нам?

Рыбий жир сегодня - это третья по популярности пищевая добавка после витаминов и минералов. Около 10% американцев пьют его каждый день. Предполагается, что жирная кислота Омега-3, которая в нем содержится, очень полезна для нашего мозга и служит защитником сердечно-сосудистой системы.

Но есть одна большая проблема: было проведено достаточно большое количество клинических исследований с целью выяснить, насколько этот продукт полезен на самом деле, но ни одно из них не доказало, что он вообще способен оказывать какое-либо влияние на работу вашего сердца. Нет никакой связи с тем, будете вы пить рыбий жир или нет, и тем, насколько вероятно, что вас свалит инсульт.

В период с 2005 по 2012 гг. в одних только Соединенных Штатах было проведено по меньшей мере два десятка тщательных исследований влияния рыбьего жира на наше с вами здоровье. Речь идет только о тех работах, которые были опубликованы в ведущих научных журналах. Каждый раз ученые пытались выяснить, нужно ли пить его людям, страдающим от высокого уровня холестерина, гипертонии и диабета второго типа.

Все эти исследования установили, что польза от рыбьего жира - точно такая же, как и от плацебо. Иными словами, она есть только тогда, когда вы сами в это верите.

"Продажи этой пищевой добавки быстро растут, и во всем мире сразу. Людям плевать, что все прогрессивные исследования уже доказали его бесполезность", - констатирует Эндрю Грей, профессор медицины из Университета Окленда в Новой Зеландии.

Почему же рыбий жир не работает? Ведь в нем содержится Омега-3, а также эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты! Как известно, последние разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов в сердечно-сосудистой системе. Омега-3 подавляет воспалительные процессы в организме и помогает при атеросклерозе. Но почему-то в составе рыбьего жира они не работают. Они просто не усваиваются!

Почему все вокруг убеждены в его пользе?

Все началось в 1970-х гг., когда датские ученые Ханс Олаф и Йорн Дайерберг обнаружили, что коренные жители Гренландии, несмотря на то, что живут в суровых климатических условиях, в целом намного здоровее европейцев. Они реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, а их старики дольше сохраняют ясность ума. Тогда ученые сделали вывод, что все эти чудеса стали возможны благодаря рыбьему жиру, который здесь особенно популярен. И люди им поверили!

Позже кардиолог из Университета Оттавы Джордж Фодор обнаружил, что в этих исследованиях была масса недостатков. Он пришел к выводу, что количество сердечно-сосудистых заболеваний среди эскимосов было датчанами серьезно занижено. Но молва вокруг чудодейственных эффектов рыбьего жира от этого не утихла. Как это часто бывает, вера в чудеса оказалась для людей важнее суровой правды.

В 1990-х гг. еще одно нашумевшее итальянское исследование показало, что для людей, переживших сердечный приступ, рыбий жир оказывался более эффективен в вопросах восстановления, чем традиционный прием витамина Е. Это заставило Американскую кардиологическую ассоциацию рекомендовать эту добавку всем, у кого есть проблемы с сердцем.

А что сейчас?

"С тех пор многое изменилось. Десятки исследований показали, что от него нет никакой пользы. Но люди не хотят ничего слышать: поп-культура и СМИ сделали свое дело", - сокрушается Джеймс Стейн, директор кардиологической клиники при Университете штата Висконсин.

Эксперт ссылается на исследование 12 тыс. людей, опубликованное в 2013 году журналом New England Journal of Medicine. Оно показало, что рыбий жир не снижает смертность людей, переживших сердечный приступ. Он даже не снижает симптомы атеросклероза.

"Эпоха, когда все верили в полезность этой добавки, заканчивается. Отношение к ней среди медицинского сообщества быстро меняется. Рано или поздно мы сможем донести это понимание и до простых людей", - заключает доктор Джанни Тогнони из Института фармакологических исследований в Милане.

Доктор Штейн даже предостерегает: рыбий жир может быть очень опасен, если попутно вы принимаете аспирин или другие средства для разжижения крови.

"Мы очень часто встречаем пациентов, которые пьют рыбий жир и одновременно принимают аспирин. А потом обращаются к нам с проблемой: слишком частые носовые кровотечения. Мы рекомендуем им отказаться от приема рыбьего жира - и проблема "рассасывается" сама собой", - рассказывает он.

Как и многие другие кардиологи, Штейн рекомендует отказаться от популярной добавки и вместо нее сосредоточиться на своей диете. Людям, которые переживают за здоровье своего сердца, эксперт советует есть жирную рыбу как минимум два раза в неделю.

А что Вы думаете по этому поводу?

http://p-i-f.livejournal.com/6593821.html

СМЫВАТЬ ВОДУ В ТУАЛЕТЕ НОГОЙ, ЗАДЕРЖИВАТЬ ДЫХАНИЕ ПОСЛЕ ТОГО, КАК КТО-ТО ЧИХНУЛ, — ученые объясняют, почему все это бесполезно.

В течение 18 месяцев генетик Кристофер Мэйсон и его команда из Медицинского колледжа Вейл Корнелл собирали образцы с поручней, терминалов, сидений и турникетов по всему метро Нью-Йорка, чтобы показать невидимую экосистему, содержащую более 15 000 различных видов микробов. Гадость, правда?

К счастью, исследование также показало, что подавляющее число бактерий, найденных в метро, безопасны или даже полезны для человека. Эти «хорошие» бактерии могут поступать с пищей, выводить токсины из окружающей среды или вытеснять болезнетворные микроорганизмы, попадающие на различные поверхности. «Это означает, что большое бактериальное разнообразие, вероятно, даже полезно», — говорит Мэйсон.

Итак, мы попросили, чтобы Мэйсон и доктор Мартин Блейзер, эпидемиолог Нью-Йоркского университета, рассказали нам, много ли болезней мы предотвращаем, используя наиболее распространенные способы защиты от микробов.

Носить перчатки

Это правда, что, когда вы беретесь за поручень в метро или дверную ручку рукой в перчатке, микробы переходят на вашу перчатку, а не на кожу. Это действительно может временно изолировать вас от живых бактерий, которые предпочитают расти на коже человека или металле, и намного хуже развиваются на ткани. «У перчаток есть некоторая защитная функция, так как они помещают живой организм на поверхность, где он может не выжить», — говорит Мэйсон.
Однако если вы коснетесь внешней стороной перчатки пальцев или рта, то микробы сразу же переместятся туда. Так или иначе, любые бактерии на ваших перчатках погибнут на следующий день или как только вы их постираете.

Задерживать дыхание после того, как кто-то кашлянет или чихнет

«Если кто-то закашлял, вероятно, уже слишком поздно, — говорит Блейзер, — частицы движутся очень быстро». Если микробы попали в воздух, задержка дыхания принесет мало пользы. Она может снизить воздействие болезнетворных микроорганизмов, плавающих прямо перед вашим лицом, но ведь совсем не обязательно вдыхать вирус, чтобы заболеть. Частицы могут осесть внутри носа или на ваших глазах и губах.
«Я могу подтвердить, что один из способов, почти гарантирующих, что вы не заразитесь гриппом, — это не дышать, — говорит Мэйсон. — Но если вы не будете дышать, то в конечном счете умрете… Минусы однозначно перевешивают плюсы».

Носить хирургическую маску

Маска позволит снизить поступление микробов через нос и рот, но ненамного. Хирургические маски негерметичны, поэтому они не задержат 100 процентов микробов. Однако, если их носят уже заболевшие люди, они помогут уберечь здоровых, предупреждая их держаться на расстоянии.

Брать все бумажными полотенцами или салфетками

Использование салфетки при открывании двери уменьшит ваш физический контакт с микробами на её поверхности, точно так же как и ношение перчаток. Но если вы просто скомкаете бумагу и положите ее в карман, все ваши усилия будут бесполезны (не говоря уже о расточительности), потому что в конечном итоге вы контактируете с тем, к чему прикладывали бумагу. А иногда бумага является ещё большим абсорбентом, чем ваша собственная кожа.

Касаться поверхностей запястьем или тыльной стороной руки вместо ладони

Касание перил — это «как рукопожатие с 10 000 человек», — говорит Мэйсон. Но не всегда поверхность кожи передает бактерии одинаково хорошо. Ученые показали, что удар кулака более гигиеничен (то есть он передает меньше бактерий), чем рукопожатие, — по-видимому потому, что задействована меньшая площадь поверхности кожи.
Однако это не означает, что вы должны начать стучать кулаками по поручням метро, вместо того чтобы держаться нормально. В любом случае риск появления инфекционного заболевания будет незначительным.

Зависание над сиденьем унитаза

Это фактически позволит вам избежать физического контакта с микробами на сиденье унитаза. Но что бы вы ни делали, содержимое унитаза разлетится мелкими брызгами, как только вы его смоете. «В воздухе содержатся мельчайшие капли всего, что было в унитазе, — говорит Мэйсон, — и часть из них в любом случае осядет на вас».
Опускание крышки, когда вы спускаете воду, может немного помочь. Но шанс подхватить какую-нибудь болезнь от сиденья унитаза «бесконечно мал». У вас есть гораздо больше шансов заболеть от вдыхания фекальных бактерий.

Нажатие на ручку слива в туалете ногой

Этот прием просто сохранит микробы на подошве обуви и не даст им попасть на ваши руки. Вы по-прежнему будете иметь дело с мельчайшими каплями содержимого унитаза, когда будете спускать воду, а как только вернетесь домой и снимете обувь, эти микробы окажутся на вашем полу. Совершенно нормально нажать на ручку смыва рукой до того, как вы помоете руки. Ведь в любом случае вы должны их мыть.

Использование жидких дезинфицирующих средств для рук

Спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук примерно столь же эффективны против микробов, как мыло и вода, но, в отличие от антибактериального мыла, не позволяют размножаться устойчивым к антибиотикам супербактериям.
В целом не стоит беспокоиться об использовании антисептика сразу после воздействия болезнетворных бактерий. Пока вы не прикасались к глазам, рту или любым другим слизистым поверхностям, у вас будет достаточно времени, чтобы смыть микробы — где-то от пяти минут до пяти часов.
С другой стороны, чрезмерное удаление бактерий мылом или дезинфицирующим средством для рук может помешать естественной способности вашего организма бороться с инфекцией. «Помните, что ваша кожа имеет свои бактерии, и они не хотят делить территорию с пришлыми микробами, — говорит Блейзер. — Избавившись от природной бактериальной защиты, вы на самом деле станете более уязвимы к болезням».
Мэйсон говорит, что, вместо того чтобы пытаться убить все бактерии, мы должны сосредоточиться на «обогащении нашей кожи, а также наших зданий и городов, полезными бактериями». Имеется в виду установка пробиотических поверхностей и проектирование систем вентиляции с памятью микробной фильтрации. Исследования в области биологии архитектурной среды развиваются и могут оказать серьезное влияние на проектирование зданий в будущем.

Что действительно работает

Суть в том, что не нужно жить в страхе. По мнению Блейзера, контакт с поверхностями не приводит к заболеваниям. Нет никаких доказательств, что поручни в метро и сиденья унитаза — серьезные разносчики болезней. Нет никаких доказательств, что люди, которые пользуются общественным транспортом, более склонны к заболеваниям, чем те, кто ездит на своём автомобиле. И нет никаких доказательств, что работники здравоохранения болеют чаще остальных, — даже при том, что они постоянно контактируют с опасными для жизни болезнетворными микроорганизмами.

Однако в сезон простуды и гриппа риск действительно возрастает; именно тогда и нужно проявлять дополнительную бдительность. Антисептики особенно эффективны при большом количестве кашляющих и чихающих людей и высокой концентрации микробов в воздухе.

Есть несколько простых вещей, которые можно делать, чтобы предотвратить болезнь:
мыть руки перед едой и после посещения туалета;
избегать больных людей;
не курить, это снижает иммунитет;
не грызть ногти и не касаться лица — главного места проникновения микробов;
и, самое главное, — придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься спортом, больше спать.

Это лучшие способы поддержать иммунной систему.

http://p-i-f.livejournal.com/6574630.html

Только что состоялся важный визит в Индию. Обсуждали и нефтегазовые проекты, и АЭС, и платежи в рублях-рупиях, и даже освоение арктических месторождений с помощью теплолюбивых индийских коллег. А можно было бы обратить внимание еще на одну сферу. На медицинскую. Если бы, конечно, отношение ко всему, что непосредственно связано с качеством жизни людей, у нас не было традиционно государственно-пренебрежительным.

Где величие арктического шельфа – и где какие-то мелкие людишки с их болячками!

...
При этом ведущие клиники Индии оснащены на уровне лучших американских, национальная медицина отличается высочайшим уровнем по целому ряду направлений, начиная от кардиологии и кончая ортопедией и стоматологией. Индия в отличие от России зарабатывает на медицинском туризме (в том числе из западных стран) более $2 млрд в год, при том что расценки там в разы, а иногда в десятки раз меньше, чем в Европе и тем более в Америке. В последнее время индийские клиники зарабатывают еще и тем, что работают по аутсорсингу для западных больниц.
...
И тут появляется Дэви Шетти и создает принципиально новую, по сути, медицинскую схему – для бедных стран. В основе ее – принцип «экономики масштаба», когда по мере увеличения объема производства достигается снижение издержек и повышение эффективности. В начале 2000-х близ Бангалора, который известен как центр компьютерных и прочих передовых технологий, он создал самый крупный в мире кардиологический центр «Нарайана» — на 1000 коек и 15 тыс. посещений в сутки (300 коек реанимации, 24 операционные). Там же нашлось место нейрохирургии, гематологии и трансплантологии. Рядом с кардиоцентром находится онкологический – на 1200 коек &ndash офтальмологический и ортопедический госпитали.
...
Это все не столько про медицинские технологии, сколько про новые формы взаимодействия государства и частного бизнеса в оказании разного рода социальных услуг.

В той же Индии появление центров типа «Нарайаны» стало возможным в результате политики либерализации в области здравоохранения, когда частные и государственные структуры тесно взаимодействуют друг с другом, когда отменены многочисленные нелепые ограничения для частной практики, когда инновации активно стимулируются налоговыми методами, когда в медицину приходит частный капитал и т.д.
...
В этом смысле централизация бюрократии – это приговор эффективности, а вот локализация, перенос акцента на местный уровень, ее едва ли не главное условие.

Это не значит, что из наших небогатых медицины и образования можно еще откачать денег и направить их на покрытие кассового разрыва заигравшихся в геополитические игры государственных корпораций. Это значит, что даже отпускаемые на них средства можно расходовать в разы более эффективно. В том числе на основе взаимодействия с частным бизнесом, по поводу которого в обществе господствуют (и небезосновательно пока) опасения, что он все разворует и взвинтит цены.

Однако это требует прежде всего нового качества государства во всей совокупности его институтов. Иначе даже импортированный «под ключ» из Индии госпиталь «Нарайана» покажет на нашей почве кардинально иные результаты: врачи начнут брать в разы больше денег с пациентов, чем предписано, главврач будет давать откаты чиновникам и толпам проверяющих, контролеров и, разумеется, следователей, а операции на сердце начнут делать «хирурги», купившие себе диплом.

Потому что в российской экономике, как и в социальной сфере, уже почти не осталось решений, лежащих сугубо в экономической или, в частности, монетарной, финансовой плоскости. И в технократической – тоже. Потому что все решения – это уже одна сплошная политика. И паллиативно это не лечится.

http://www.gazeta.ru/comments/column/bovt/6342761.shtml