Гангрена при диабете сахарном ног и нижних конечностей: как проявляется, сколько живут, начальная стадия, лечение, когда назначается ампутация, профил |
Дневник |
Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.
Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.
Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.
Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:
Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.
Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.
Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.
Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:
Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.
Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.
А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.
Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.
Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.
При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.
Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.
Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:
Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.
Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:
Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.
Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:
Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.
Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.
Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:
На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.
Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.
При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:
Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.
На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.
Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:
На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.
К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.
Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.
При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.
Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.
Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:
В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.
Отмирание полное или частичное тканей организма носит название гангрена.
Эта патология может поражать:
При визуальном осмотре можно выделить несколько признаков:
Под гангреной понимают патологию, которая не только приводит к гибели клеток и тканей, а также отравляет кровь токсинами.
При этом могут наблюдаться проблемы в функциональности:
При наличии у пациента диабета наиболее встречаемая гангрена располагается на нижних конечностях ног.
Участки поражения:
Здесь мы освещали тему о симптомах диабетической стопы.
Такая патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений. Провоцируют развитие гангрены множественные факторы.
Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »
Диабетическая гангрена развивается в результате воздействия ряда причин:
Следовательно, течение атеросклероза также ускоряется и можно наблюдать:
Очень часто можно наблюдать слияние нескольких факторов, которые только усиливают воздействие друг друга.
Пусковыми причинами возникновения могут выступать:
Согласно классификации выделяют следующие виды гангрен:
По причине возникновения:
Сухая гангрена нижних конечностей возникает при нарушениях в проходимости сосудов. Развиваться гангрена может на протяжении нескольких лет.
Проявление такой патологии:
Сухой тип гангрены не несет опасности жизни пациента.
Ампутация возможна только в случае дополнительного инфицирования или по косметическим причинам. Самое опасное при развитии этого типа гангрены – перерождение во влажный вид.
Наиболее часто этот вид гангрены развивается под воздействием дополнительной инфекции.
При этом можно наблюдать:
При таком виде гангрены для спасения жизни пациента возможна только ампутация конечности.
Для диагностирования такого патологического состояния обязательно необходимо:
И только после полного обследования пораженного сегмента можно говорить о наличии гангрены. Однако есть и первичные предпосылки для образования такой патологии.
Читайте подробнее про диабетическую стопу здесь.
Гангрена нижних конечностей начальной стадии выражается через признаки:
Существуют признаки, с помощью которых можно определить более зрелые стадии гангрены:
Согласно статистическим данным, около 80% пациентов умирают вследствие влажной гангрены. При этом не стоит забывать о своевременной диагностике, которая зачастую становится залогом успешного лечения патологии.
Для исключения появления дополнительного инфицирования могут потребоваться мазки на микрофлору.
Лечение гангрены нижних конечностей не будет проявлять терапевтический эффект без правильного подхода:
При постановке диагноза гангрена, возможно несколько видов лечения:
Относится к единственно возможному выходу при влажной гангрене, так как такая патология грозит жизни самого пациента. В период операции врач должен удалить все инфицированные участки кожного покрова.
Помимо хирургии применяется:
Такой тип терапии проводят для получения определенных положительных результатов:
Сопутствующая терапия включает в себя:
Прогнозирование при наличии такой патологии недопустимо. Так как при диабетической гангрене довольно часто наблюдается рецидив. При гангрене нижних конечностей продолжительность жизни зависит от успешности лечения, что напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов.
А также переходом на здоровый образ жизни, что благотворно влияет на иммунологические силы организма.
При сахарном диабете необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить развитие влажной гангрены:
Необходимо периодически следить за состоянием своих ног. Особенно актуально это для людей с сахарным диабетом, так как эта болезнь может сильно изнурять жизненные силы организма.
Существует несколько народных методик по излечению и профилактике всех типов гангрен:
При развитии диабетической гангрены возможность сохранить конечность есть.
Этому может поспособствовать только своевременная медицинская помощь, основные задачи которой:
Если поздно начать терапию, то единственным ее результатом будет полная ампутация конечности.
Гангрена при сахарном диабете, даже на начальном этапе, всегда ассоциируется с определенными симптомами. Прежде всего речь идет о стремительно наступающем утомлении ног даже при непродолжительной ходьбе. Симптомы могут проявляться и во внезапных судорожных сокращениях. Кроме того, признаки гангрены при сахарном диабете — это замерзание конечностей вне зависимости от времени года.
Еще одним признаком патологии следует считать онемение пальцев ног и общую планомерную потерю оптимальной степени чувствительности. Гангрена ноги при сахарном диабете вполне может ассоциироваться с появлением эффекта восковой кожи, при котором покров оказывается гладким и зеркальным.
Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.
Первая группа факторов, провоцирующих гангрену нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни. Обращают внимание на:
Кроме того, начинается гангрена иногда по причине избыточного веса, ожирения или обморожения. Ко второй категории факторов относится уменьшение просвета в области кровеносных сосудов по причине атеросклероза или анемии.
Гангрена при диабете может развиться под влиянием нарушения процессов регенерации, усугубления иммунитета. Оказывать влияние на представленный процесс может и полинейропатия, а также проблемное формирование костной ткани.
Впоследствии это приводит к остеопорозу и даже некрозу.
Темные пятна на ногтях и пальцах ног при сахарном диабете
По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.
Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:
Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.
Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.
В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.
Для того чтобы тот или иной метод оказался в максимальной степени эффективным, очень важно согласовывать терапию со специалистом и не заниматься самолечением.
Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов. Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:
Как восстановить зрение при сахарном диабете?
Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.
Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка. Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения.
Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.
Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.
Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.
Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр.
канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.).
Обращают внимание на то, что:
Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде. Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:
Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.
Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз.
Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены.
Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.
Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.
Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей.
При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию.
Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.
Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.
Чем на более раннем этапе было диагностировано состояние, тем выше шансы полноценного излечения и сохранения оптимальной жизнедеятельности.
Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.
При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.
Про диабет и гангрену
Гангрена, появившаяся при диабете – это одно из наиболее тяжелых последствий представленного заболевания. Оно появляется, как следствие серьезнейших изменений в организме человека и нуждается в том, чтобы проводимое лечение было максимально грамотным и четким. О том, каковы симптомы и причины данного явления, а также о том, как проводить лечение далее в статье.
Гангрена при сахарном диабете является следствием осложнений работы ЦНС, а также других функций организма. Однако главными следует считать не только проблемы с центральной нервной системой, но и выход из строя кровеносных сосудов, артерий, капилляров. В результате этого больше всего страдают именно нижние конечности. Происходит это в силу нескольких причин, а именно:
Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги.
Однако гангрена образуется достаточно быстро, в связи с чем некоторые из диабетиков даже не обращают внимания на те причины, которые их спровоцировали.
Каковы симптомы гангрены?
Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать?
Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги.
Также невозможно не обратить внимания на такие симптомы, как болезненность и склонность к онемению конечности. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Обе они могут формироваться при сахарном диабете.
Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. В любом случае, лечение просто необходимо.
Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова:
Человек сталкивается с недомоганием, место, подвергшееся поражению, сильно болит, происходит понижение давления.
К тому же, визуально можно определить сухость языка и скачки температурных показателей тела. Учитывая все это, лечение описываемого состояния просто необходимо.
Про эффективность мази при лечении
Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение.
Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом.
Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Самое главное в этом случае не допустить некроза, в результате которого потребуется не только ампутация конечности, но и другие более серьезные операции. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика.
Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует:
Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным.
Во время профилактики лучше всего свести контакты с областью гангрены к минимуму – это будет залогом успешного последующего лечения.
Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни. Только в таком случае гангрена будет вылечена и не перерастет в некроз.
|
Почему стоит съесть мандарин прямо сейчас: познавательная инфографика - Здоровье 24 |
Дневник |
Сочные и сладкие мандарины – стали таким же неотъемлемым атрибутом новогодних праздников, как скажем елка или снеговики во дворе.
К тому же мандарины не только вкусные, но и очень полезные. Например, эти цитрусовые богаты флавоноидами и органическими кислотами. Они содержат различные витамины, пектины, минералы, фитонциды, сахара и клетчатку. А в кожуре плода содержится большое количество эфирных масел.
Сайт "24" предлагает пересмотреть список из 16 свойств мандаринов, которые доказывают, что этот цитрусовый не только вкусный, но и полезный для здоровья.
Полезные свойства плода
– Мандарины способны убивать микробов, благодаря фитонцидным действиям на различные микроорганизмы. Это может понадобиться при лечении простудных заболеваний или для грибковой профилактики ногтей.
– Плоды мандарина прекрасно насыщают организм витаминами в зимнее время. Мандарины содержат витамин С (в 100 граммах плода содержится 35 мг витамина С). Кроме того, мандарины богаты витаминами группы В, в частности В1 и В2, входит в их состав и витамин Р, К, D и провитамин А.
– Употребление мандаринов значительно снижает риск развития заболеваний сердца, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов.
– Благодаря витамину А мандарины улучшают кровоснабжение в области глазниц, что повышает остроту зрения.
– Мандарины повышают аппетит и нормализуют пищеварительный процесс.
– Употребление мандаринов позволяет уменьшить воспалительные изменения в желчном пузыре и печени, что положительно влияет на процесс переваривания жиров.
– Мандарин – это своеобразный антидепрессант. Его эфирное масло используется как средство для борьбы с плохим настроением.
Полезные свойства сока из мандаринов
– Сок из мандаринов используют при лечении астмы и бронхитов. Он содержит большое количество феноликовой аминокислоты, которая называется "Синефрин". Это хорошо известное противозастойное и противоотечное средство. Для очищения легких от слизи рекомендуется каждое утро выпивать по стакану мандаринового сока.
– При высокой температуре сок мандарина хорошо утоляет жажду, а также способствует снижению температуры при простудных заболеваниях.
– Мандариновый сок, употребляемый регулярно и в больших количествах, избавляет от гельминтов (глистов).
– Сок и плоды мандарина эффективно действуют при дизентерии.
– Сок из мандаринов применяется при кожных заболеваниях. Действие фитонцидов, содержащихся в мандарине, настолько сильно, что свежий сок убивает некоторые грибки (трихофитию, микроспория). Чтобы излечить кожу и ногти, пораженные грибком, следует многократно втирать в них сок из дольки или кожуры мандарина.
Полезные свойства кожуры мандарина
– Кожура мандарина смягчает кашель и оказывает отхаркивающее действие при бронхитах и трахеитах. Для этого нужно приготовить настой или отвар из сухой кожуры на воде (1:10).
– Мандариновая кожура входит в состав смеси лекарственных растений для получения горькой настойки, которая применяется в медицине для повышения аппетита и улучшения пищеварения, ее принимают по 10-20 капель за 15-30 минут до еды.
–Чай из кожуры апельсинов положительно влияет на нервную систему.
– Для стимуляции аппетита рекомендуют использовать в тех же дозах и чистую настойку сухой кожуры мандарина.
– При диабете отвар из кожуры мандаринов способствует снижению уровня сахара в крови. Кожуру плодов кипятят 10 минут в 1 литре воды. Отвар нужно держать в холодильнике непроцеженным и принимать ежедневно.
Несмотря на лечебные свойства, мандарины могут навредить человеку. Они раздражают почки и слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому мандарины не рекомендуются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной кислотностью желудочного сока, энтеритах, колитах и обострениях воспалительных заболеваний кишечника, а также при холецистите, гепатите и остром нефрите.
|
Презентация на тему: Психические нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа |
Дневник |
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемПоткина Светлана
1 Психические нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Тактика врача общей практики Выполнила: врач-психиатр дневного стационара ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер» Соколова К.А. Архангельск, 2015
2 1. Этиологический Психические расстройства развиваются у психически здоровых до соматического заболевания людей под непосредственным воздействием мощного стресса, которым является диагностика заболевания, развитие осложнений, назначение инсулинотерапии, изменение образа жизни в связи с болезнью 2. Триггерный Психическое заболевание развивается у преморбидно акцентуированных или невротических личностей, которые до соматического заболевания были полностью компенсированы. Выраженный стресс, связанный с началом болезни или ее прогрессированием, приводит к развитию психических расстройств невротического уровня 3. Патопластический Сахарный диабет дает новые симптомы, которые становятся "строительным материалом" для развития психической болезни. Характерен для личностей с истерическими, сенситивными и ипохондрическими чертами характера. 4. Сенсибилизирующий Сахарный диабет снижает стрессоустойчивость и подготавливает почву для развития психического расстройства при дополнительных психогенных воздействиях. Механизмы влияния сахарного диабета на развитие психических нарушений
3 2 кризис - развитие осложнений Кризисные периоды при сахарном диабете 1 кризис –диагностика диабета стационарное лечение 4 кризис - стационарное лечение 3 кризис -назначение инсулинотерапии
4 Основные неврозоподобные и психоподобные состояния были сгруппированы в следующие синдромы: Неврастенический - 70,8% Астенодепрессивный - 8,6% Обсессивно-фобический - 7,4% Астеноипохондрический - 6,9% Истерический - 6,3% Психические симптомы при сахарном диабете
6 Депрессивные расстройства при сахарном диабете Гипотезы возникновения депрессия развивается в результате биохимических изменений, свойственных основному заболеванию депрессия возникает под влиянием психосоциальных и психологических факторов, определяющих развитие диабета
7 Подавленное настроение, отсутствие инициативы Значительное снижение интересов и чувства удовольствия от жизни Пессимистическая оценка будущего - "какой в этом смысл?" Чувство собственной бесполезности - больной пребывает во власти событий, «плывет по течению» Чувство вины по любому самому незначительному поводу Снижение самооценки и уверенности в себе Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли или планирование самоубийства Раздражительность, иногда - злость по поводу различий между больным и другими людьми или жизни в целом Депрессия Психопатологическиесимптомы
8 Депрессия Соматические симптомы Потеря аппетита, нередко - выраженное снижение массы тела Утомляемость, упадок сил Нарушения сна - раннее пробуждение Психомоторная заторможенность Психомоторное возбуждение Утрата полового влечения, нарушение половых функций (у мужчин - импотенция) Запоры, головная боль, аменорея, чувство дискомфорта, боли разной локализации Плохое самочувствие и болезненный внешний вид
9 64,6% 64,6% больных сахарным диабетом сообщали о наличии у них депрессивных расстройств за период болезни
10 Чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности Раздражение - по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму) Возбуждение - неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев Боль - часто головная боль при психологическом напряжении, боль в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц) Головокружение - как правило, это не вертиго (вестибулярное головокружение), а чувство дурноты, предобморочное состояние Затруднение мышления - невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, страх потерять самоконтроль и сойти с ума Бессонница - в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях - продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость) Тревога Общие симптомы
11 Тревога Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями ("как гром среди ясного неба") Чувство сильного страха, паника, ужас Сердцебиение, нарушение ритма сердца ("замирание" сердца, "удары в груди") Чувство удушья, нередко - учащенное дыхание Потливость, приливы Тошнота (в том числе с рвотой, "мутит от страха") Тремор, внутренняя дрожь Головокружение, дурнота ("как будто что-то произошло с головой") Утрата ощущения реальности (дереализация) ("вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром"). Больные с трудом описывают это состояние (". не могу подобрать слов. ") Парестезия рук, при учащенном дыхании - парестезия лица Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.) Панические приступы
12 Тревога Агорафобия (страх многолюдных мест -магазинов, метро, лифтов, автобусов) Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей) Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.) Фобии
13 Симптомы/признаки Более характерны для депрессии тревоги Нарушения сна пробуждение ночью/ рано утром нарушение засыпания Психомоторное возбуждение распространено(особенно у больных пожилого возраста) типично Социальная дезадаптация типична, особенно у мужчин распространена Снижение аппетита/ массы тела характерный признак иногда Провоцирующий фактор (выявляемый) утрата страх Панические приступы эпизодически распространены Суицидальные намерения, мысли, попытки характерный признак не свойственны
14 Органические расстройства при сахарном диабете * Сахарный диабет приводит к изменениям в деятельности центральной нервной системы в результате острых и хронических сосудистых и метаболических нарушений [Biessels G.J. et al, 1994; McCall A.L., 2004]. * Больные сахарным диабетом типа 2, получающие инсулинотерапию, имеют высокий риск развития деменции [Ott А. et al., 2006], которая не просто отражает тяжесть диабета, но может быть и непосредственно связана с инсулинотерапией. * Подчеркивается ведущая роль сопутствующей диабету артериальной гипертонии в развитии когнитивных нарушений у больных диабетом [Bruce D.G. et al., 2007]. * Энцефалопатия при сахарном диабете характеризуется медленно прогрессирующим, клинически значимым когнитивным дефицитом. По мнению отдельных авторов, этот процесс у больных диабетом является неизбежным [Stewart R., Lioütsa D., 2006].
15 I стадия - неврозоподобных нарушений : (органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, органическое легкое когнитивное расстройство (56,7%) II стадия - органических личностных расстройств (34,4%) III стадия - деменции (8,9%) Психоорганический синдром
16 I стадия психоорганического синдрома: интеллектуально-мнестические нарушения имели минимальный характер, отражались большей частью в жалобах больных, при объективном исследовании нарушения оперативной памяти были незначительными ведущими являлись снижение концентрации внимания и истощаемость психических процессов. ко всем имеющимся расстройствам сохранялась критика.
17 II стадия психоорганического синдрома: * снижение памяти, подтвержденное при патопсихологическом исследовании * нарушения мышления в виде заторможенности и обстоятельности. * личностные изменения по органическому типу: - нарастающей психопатизации больных, - заострении преморбидных и - появлении новых, "органических" личностных черт. Отличительной чертой от I стадии являлось наличие нарушений в личностной сфере больных.
18 III стадия психоорганического синдрома: практически отсутствовали жалобы больных, относящиеся не только к психической, но и соматовегетативной сфере проявлялись брутальность эмоциональных и волевых расстройств нарушения всех высших корковых функций головного мозга
19 Совместное лечение пациентов врачами общей практики и врачами-психиатрами,врачами-психотерапевтами
20 Тактика врача общей практики Врач общей практики СД 2 типа Психические нарушения Пациент Выявление признаков психических нарушений Компенсация СД 2 типа
21 Психические нарушения СД 2 типа Врач общей практики Пациент психиатру/психотерапевту направление к психиатру/психотерапевту
22 Психические нарушения СД 2 типа Пациент Приходят на прием психиатру/психотерапевту Не приходят на прием к психиатру/психотерапевту или нет возможности направить на приём Совместное ведение пациента врачом общей практики и врачом-психиатром/ психотерапевтом Самостоятельное ведение пациента врачом общей практики
23 Врач общей практики Пациент Компенсация СД 2 типа Выявление признаков психических нарушений психиатру/психотерапевту направление к психиатру/психотерапевту Приходят на прием Не приходят на прием/ нет возможности Совместное ведение пациента врачом общей практики и врачом-психиатром/ психотерапевтом Самостоятельное ведение пациента врачом общей практики
24 психофармакологические средства, снимающие тревогу, страх, эмоциональную напряженность не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации и другие психотические проявления характерно миорелаксирующее и противосудорожное действие Транквилизаторы (анксиолитики)
25 Атаракс - применяется для лечения астении, фобических проявлений. Рекомендуемая доза мг/сут. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат является мощным вегетокорректором, снимает ощущение приливов жара, одышку нейрогенного происхождения, тошноту, головокружения, потливость. Стрезам - обладает выраженным седативным и анксиолитическим действием. Устраненяет тревогу, страх, внутреннее напряжение, повышенную раздражительность, снижение настроения. Рекомендуемая доза мг/сут. Курс лечения 1-2 месяца. Феназепам - препарат широкого спектра действия, относится к высокоактивным транквилизаторам. Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Назначается при различных невротических, психопатических, психопатоподобных состояниях, сопровождающихся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Помогает нормализации сна у тревожных больных, купирует навязчивые состояния. Рекомендуемая доза – от 0,25 мг/сут.
26 в малых дозах назначаются при непсихотических (невротических, психопатических состояниях) Нейролептики (антипсихотики)
27 Сонапакс - применяется при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями, психомоторном возбуждении различного генеза, нарушениях поведения. Рекомендуемая доза – от 10 мг/сут. Хлорпротиксен - показан при депрессивных состояниях; тревожных расстройствах, связанных со страхом и напряжением; гиперактивности, раздражительности, возбуждении; нарушении сна при тревожных состояниях. Рекомендуемая доза – от 15 мг/сут.
|
Пиво при диабете 2 типа: повышает ли пиво сахар |
Дневник |
При заболеваниях, требующих соблюдение диеты, пациентам бывает очень сложно поменять свои привычки, и отказаться от некоторых продуктов и напитков. Лечение сахарного диабета 2 типа кроме, приема медикаментов, включает в себя исключение из рациона некоторых продуктов. Также следует полностью исключить употребление алкоголя. Но касается ли это пива?
Ограничение употребления алкогольных напитков в случае заболевания диабетом 2 типа связано с тем, что после употребления спиртного уровень сахара в крови несколько понижается. В совокупности с лекарственными препаратами, действующими аналогично, у человека может возникнуть гипогликемии.
Конечно, после выпитого бокала вина или пива больной сахарным диабетом не впадет в кому, и сахар не сильно подскакивает. Однако регулярное употребление спиртного и накопление в организме этанола способствует развитию и обуславливает степень тяжести гипогликемии. При этом вид спиртного напитка не имеет значения.
Специалистами доказано, что пиво имеет ряд свойств полезных для человеческого организма. Считается, что этот напиток действует на организм омолаживающее. Однако при заболевании сахарным диабетом стоит строго контролировать количество потребленного пива.
Суточная норма пива для человека с сахарным диабетом 2 типа не должна превышать 0,3 л. Такая норма разработана с учетом того, что углеводы, попавшие в организм с таким количеством пива, не вызывают уменьшение уровня сахара в крови, а наоборот, сахара становится больше.
Пивные дрожжи, содержащиеся в пиве, широко применяются при профилактике данного заболевания не только в России, но и странах Европы. Также доказан их эффект при лечении сахарного диабета 2 типа. Все специалисты однозначны в своих выводах: дрожжи, содержащиеся в пиве, приносят пользу организму при данном заболевании. Их используют в клиниках, где проходят курс реабилитации и лечения пациенты с сахарным диабетом.
Все дело в составе пивных дрожжей. Они богаты витаминами и микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма. Их прием улучшает обменные процессы в организме, а также стимулируют работу печени, повышает пиво и общий тонус.
Правила потребления пива при диабете 2 типа
Пиво не следует употреблять с целью уменьшения уровня сахара в крови, при нестабильном содержании глюкозы или в период перехода на другие лекарственные препараты.
Для пациентов при диабете частое употребление пива может привести к негативным последствиям. К ним относятся:
Негативное воздействие пива на организм больного диабетом 2 типа может быть незаметно сразу после употребление.
Но даже если нет явных симптомов проявления побочных действий от употребления пива, это не значит, что напиток не оказывает воздействия на внутренние органы, например, на поджелудочную железу. Часто употребление пива может привести к необратимым последствиям и заболеваниям внутренних органов.
Безалкогольное пиво оказывает более чадящее действие на организм больного, так как оно не содержит алкоголя вообще. Для больных диабетом предпочтительнее употреблять специальное диабетическое пиво, так как алкоголь и сахар в крови связаны между собой.
Из-за отсутствия в нем алкоголя его можно употреблять практически без ограничений, учитывая лишь его калорийность и корректируя, исходя из этого, дневной рацион. Безалкогольное пиво не влияет на уровень содержания глюкозы в крови и, следовательно, нет необходимости корректировки дозы лекарственных препаратов. Такое пиво не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, и не увеличивает сахар в крови, как мы уже писали выше.
Сахарный диабет серьезное заболевание, однако, это не значит, что нужно отказаться от употребления пива. Главное не забывать следить за уровнем глюкозы и обращать внимание на самочувствие.
|
Страницы: | [1] |