Åñëè âìåñòî ðàçîâîãî èçìåðåíèÿ èñïîëüçîâàòü äàííûå î åãî êîëåáàíèÿõ â òå÷åíèå ñóòîê, áóäóò ñïàñåíû òûñÿ÷è æèçíåé.

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ó÷åíûõ èç ðàçëè÷íûõ íàó÷íûõ è ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ Èñïàíèè ñîâìåñòíî ñ êîëëåãàìè èç Óíèâåðñèòåòñêîãî êîëëåäæà Ëîíäîíà (Âåëèêîáðèòàíèÿ) îïóáëèêîâàíû â æóðíàëå New England Journal of Medicine.
Ãèïåðòîíèÿ (ñòàáèëüíî ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå) ëèäèðóåò ñðåäè ïðåäîòâðàòèìûõ ïðè÷èí ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè íàñåëåíèÿ ðàçâèòûõ ñòðàí ìèðà, ðåçêî ïîâûøàÿ ðèñê èíôàðêòîâ, èíñóëüòîâ è äðóãèõ òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé. Ïðè ýòîì ñèìïòîìû ãèïåðòîíèè ÷àñòî îñòàþòñÿ ñêðûòûìè. Ïðîáëåìà ðàííåé äèàãíîñòèêè ñâÿçàíà â òîì ÷èñëå ñ òåì, ÷òî îäíîêðàòíîå èçìåðåíèå äàâëåíèÿ, êîòîðîå, êàê ïðàâèëî, ïðîèñõîäèò â êàáèíåòå âðà÷à, ìîæåò íå îòðàæàòü ðåàëüíîé êàðòèíû. Ýòî ñâÿçàíî ñ ìíîæåñòâîì ôàêòîðîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ ñîñòîÿíèåì íåðâíîé ñèñòåìû ïàöèåíòà â êîíêðåòíûé ìîìåíò âðåìåíè.
Íàïðèìåð, åñòü òåðìèí «ìàñêèðóþùàÿñÿ ãèïåðòîíèÿ», êîãäà ïðè èçìåðåíèè â êëèíèêå äàâëåíèå íîðìàëüíîå, íî ïîäíèìàåòñÿ, êîãäà ïàöèåíò åå ïîêèäàåò, èëè îáðàòíîå ÿâëåíèå, «ãèïåðòîíèÿ áåëîãî õàëàòà», êîãäà â êàáèíåòå âðà÷à äàâëåíèå ïîâûøåíî, íî íîðìàëèçóåòñÿ, êàê òîëüêî ïàöèåíò óõîäèò äîìîé.
Àâòîðû èññëåäîâàíèÿ ðåøèëè ñðàâíèòü äâà ìåòîäà èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ — òðàäèöèîííûé, êîãäà äàâëåíèå èçìåðÿþò îäíîêðàòíî â êàáèíåòå âðà÷à (åãî ó÷åíûå íàçâàëè «êëèíè÷åñêèì»), è ñðàâíèòåëüíî íîâûé ìåòîä ÑÌÀÄ (ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ).  ïîñëåäíåì ñëó÷àå èñïîëüçóåòñÿ íåáîëüøîå ïîðòàòèâíîå óñòðîéñòâî, êîòîðîå â òå÷åíèå ñóòîê êàæäûå 20–30 ìèíóò ôèêñèðóåò ïîêàçàòåëè äàâëåíèÿ, äàâàÿ ïðåäñòàâëåíèå î òîì, êàê îíè èçìåíÿþòñÿ â äèíàìèêå.
Ó÷åíûå ïðîàíàëèçèðîâàëè äàííûå çà äåñÿòü ëåò ïî÷òè 64 òûñÿ÷ âçðîñëûõ æèòåëåé Èñïàíèè, çà àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì êîòîðûõ ñëåäèëè ëèáî ñ ïîìîùüþ êëèíè÷åñêîãî ìåòîäà, ëèáî ñ ïîìîùüþ ÑÌÀÄ. Àíàëèç ïîêàçàë, ÷òî òî÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ ÑÌÀÄ íà 50% âûøå, ÷åì ó êëèíè÷åñêîãî ìåòîäà, ïîýòîìó ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã ïîçâîëÿåò ãîðàçäî òî÷íåå ïðîãíîçèðîâàòü ðèñê ãèáåëè ïàöèåíòà îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
Êðîìå òîãî, êàê óñòàíîâèëè èññëåäîâàòåëè, «ìàñêèðóþùàÿñÿ ãèïåðòîíèÿ» âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì ñ÷èòàëîñü, — ïðèìåðíî ïÿòàÿ ÷àñòü òåõ, ó êîãî íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè äàâëåíèÿ ïðè èçìåðåíèè â êàáèíåòå âðà÷à, íà ñàìîì äåëå íóæäàþòñÿ â ëå÷åíèè.
Âåäóùèé àâòîð, ïðîôåññîð Áðàéàí Óèëüÿìñ (Bryan Williams) íàçâàë
ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ «ìåíÿþùèìè ïðàâèëà èãðû». «Ìû âïåðâûå ñî âñåé îïðåäåëåííîñòüþ ïîêàçàëè, ÷òî ðåãóëÿðíîå èçìåðåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ â òå÷åíèå ñóòîê ïîçâîëÿåò ïðîãíîçèðîâàòü ðèñê èíôàðêòà, èíñóëüòà è ñìåðòè ñóùåñòâåííî ëó÷øå, ÷åì îäíîêðàòíîå èçìåðåíèå â êëèíèêå», — ïîÿñíèë Óèëüÿìñ, ïîä÷åðêíóâ, ÷òî òåïåðü ïðèìåíåíèå ÑÌÀÄ äîëæíî ñòàòü ðàñïðîñòðàíåííîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêîé ïî âñåìó ìèðó.
Ðàíåå ïàöèåíòàì ñ ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì ïîðåêîìåíäîâàëè ñëóøàòü ìóçûêó ïîñëå ïðèåìà ëåêàðñòâ.
Èñòî÷íèê:https://health.mail.ru/news/traditsionnyy_sposob_merit_davlenie_priznali/
|
|