Главный диабетолог Петербурга утверждает: на сегодняшний день сахарный диабет – это комплекс физических, психологических и социальных проблем. Физические связаны с нарушением состояния здоровья. К серьезным психологическим и эмоциональным аспектам относятся: депрессия, раздражительность, страх перед будущим, чувство усталости, беспомощности и т.д. Среди социальных – изменение привычек, семейного положения, необходимость смены работы. Поэтому каждый сознательный человек должен регулярно измерять уровень сахара в крови.
Основные пункты:
ПризнакиОписаниеДиагностикаЛечениеОбраз жизни

Признаки
Кожа становится по необъяснимой причине сухой, вас беспокоит зуд, изводят кожные инфекции, а раны заживают гораздо медленнее, чем прежде. Ноги то немеют, то сводятся судорогой, зрение затуманивается. Вы испытываете необычную жажду и частые позывы к мочеиспусканию, сонливость, утомляемость. Эти симптомы могут сигнализировать о том, что с возрастом у вас начался сахарный диабет II типа. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.
Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.
Неутолимая жажда и учащение позывов к мочеиспусканию - признаки увеличения содержания сахара в крови, когда почки не могут его фильтровать. На них усиливается нагрузка, и почки пытаются из крови получить дополнительную жидкость, необходимую для растворения накопившегося сахара. Это приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Вы чаще наведываетесь в туалет, и наступает обезвоживание организма. Вы чувствуете потребность выпивать больше жидкости, чтобы восстановить нарушенный водный баланс.
Быстрая потеря веса без усилий с вашей стороны особенно заметна при сахарном диабете I, когда поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин. Организм начинает отчаянно искать новый источник энергии, чтобы обеспечить клетки необходимым количеством сахара, поэтому происходит разрушение мышечной и жировой ткани.
В слабости и быстрой утомляемости тоже виноват сахар. Содержащийся в еде, он поступает в кровь, где инсулин должен помочь его усвоению клетками организма, которые используют сахар для выработки жизненной энергии. При отсутствии инсулина или нарушении реакции клеток на инсулин, сахар остается в крови и не поступает в клетки. Клетки испытывают недостаток в энергии, а вы чувствуете постоянную усталость и недомогание.
Невропатия - покалывание или онемение рук, ног или ступней - возникает если уровень сахара в крови постоянно остается высоким и разрушает нервную систему, особенно нервные окончания в конечностях.
Следует помнить, что сахарный диабет II типа развивается постепенно, и часто люди даже не подозревают о своей болезни. Например, часто диабет обнаруживают окулисты при осмотре глазного дна. Выраженность признаков диабета зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Описание
Сахарный диабет - самая распространенная гормональная патология. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов человек на нашей планете страдают этим заболеванием, но до 80 процентов до поры до времени даже не подозревают о своем недуге. Но уже сегодня диабет занимает третье место среди причин смертности. Специалисты прогнозируют, что к 2030 году количество заболевших возрастет до 366 миллионов, если не будут приняты действенные меры профилактики.
Сахарный диабет - состояние, при котором в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы). В этом состоянии возникает парадоксальная ситуация: сахара достаточно, а ткани всего организма испытывают голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта. Существует два типа диабета.
Сахарный диабет I типа - пожизненное заболевание, требующее постоянного ввода инсулина в организм. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи несколько раз в день. Кроме традиционных шприцев и флаконов, существуют инъекционные устройства в виде «ручек», которые делают процесс введения инсулина более легким и удобным. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние - диабетическая кома.
Сахарный диабет II типа - инсулинонезависимый, «диабет полных людей». У них инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать.
Симптомы сахарного диабета II типа развиваются постепенно в течение длительного времени. Эта болезнь менее предсказуема, чем диабет I типа. У пациентов с диабетом II типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда в несколько лет, а порой и до конца жизни, когда симптомы практически не проявляются и, как следствие, болезнь остается незамеченной.
Причины развития диабета:
наследственная предрасположенностьожирение некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы - панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп) стресс возраст
До сих пор причины развития диабета со стопроцентной достоверностью не установлены. Но огромное заблуждение считать, что диабет - это результат чрезмерного употребления сладкого. Во-первых, организм просто не может принять столько сладкого, чтобы не суметь выработать под него инсулин, а, во-вторых, того количества инсулина, что есть у здорового человека, вполне хватит под весь съеденный вами сахар. Единственное, на что может повлиять количество сладостей, так это на ускорение начала диабета, если у человека есть к нему предрасположенность, или болезнь скрыто уже началась.
Диабет, как правило, развивается у людей с наследственной предрасположенностью к нему: если в роду кто-то страдал этим заболеванием, то риск заболеть составляет примерно 8-10 %. В семьях, где один из родителей болен диабетом, частота развития сахарного диабета у детей составляет 3 – 5 %.
Когда оба родителя больны диабетом, частота возрастает до 10– 15 %.
Но сахарный диабет возникает и у людей в первом поколении. Сегодня в Петербурге зарегистрировано 998 детей, страдающих сахарным диабетом. Всего в РФ зарегистрировано около 3 млн больных СД, но специалисты уверены, что их число не менее 7-8 млн, просто большая часть больных не диагностирована, а ведь диабет связан с серьезными осложнениями. Это:
диабетическая ретинопатия, при которой затрагиваются органы зрения и которая является ведущей причиной слепоты у взрослых; диабетическая нефропатия – ведущая причина хронической - почечной недостаточности и, естественно, смерти. синдром диабетической стопы – ведущая причина нетравматической ампутации нижних конечностей.
Кроме того, серьезные с/с заболевания в виде инфаркта миокарда, инсульта и других состояний у больных СД встречаются в 2-4 раза чаще, чем тех, кто не страдает диабетом.
Диагностика
Если вы обнаружили у себя некоторые симптомы сахарного диабета, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который с помощью лабораторного исследования определит наличие диабета, установит его тип и своевременно назначит лечение.
Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура его проведения заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом
Скрининг больных сахарным диабетом I типа без осложнений
Показатель
Частота обследования
Где проводится
Самоконтроль гликемии (3 - 4 раза вдень)
В дебюте заболевания и при декомпенсации - ежедневно!
Дома, в медицинском учреждении
Гликированный гемоглобин НЬАiС
1 раз в 3 месяца
В городском диабетологическом центре
Биохимический анализ крови (белок, холестерин, триглице-рины, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, Креатинин, К, №, Са)
1 раз в год
В районной поликлинике, в городском диабетологическом центре
Общий анализ крови
1 раз в год
В поликлинике
Общий анализ мочи
1 раз в год
В поликлинике
Микроальбуминурия
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания
В городском диабетологическом центре
Контроль АД
При каждом посещении врача
В медицинском учреждении, дома
ЭКГ
1 раз в год
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр ног
При каждом посещении врача
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким зрачком)
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, по показаниям - чаще
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация невропатолога
По показаниям
В городском диабетологическом центре
При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.
Показания к госпитализации больных сахарным диабетом I типа:
дебют сахарного диабета (для назначения и подбора инсулинотерапии и обучения больного правилам самоконтроля гликемии, режима питания, труда и т.п.); диабетический кетоацидоз; прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений; ургентные состояния: инфекции, интоксикации, показания к операции.
Скрининг больных сахарным диабетом II типа без осложнений
Показатель
Частота обследования
Где проводится
Самоконтроль гликемии (3-4 раза в день)
В дебюте заболевания и при декомпенсации - ежедневно!
Дома, в медицинском учреждении
Гликированный гемоглобин НЬАiс
1 раз в 3 месяца
В городском диабетологическом центре
Биохимический анализ крови (белок, холестерин, триглицерины, билиру­бин, АСТ, АЛТ, мочевина, Креатинин, К, №, Са)
1 раз в год
В районной поликлинике, в городском диабетологическом центре
Общий анализ крови
1 раз в год
В поликлинике
Общий анализ мочи
1 раз в год
В поликлинике
Микроальбуминурия
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания
В городском диабетологическом центре
Контроль АД
При каждом посещении врача
В медицинском учреждении, дома
ЭКГ
1 раз в год
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация кардиолога
1 раз в год, по показаниям
В городском диабетологическом центре
Осмотр ног
При каждом посещении врача
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким зрачком)
1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, по показаниям - чаще
В поликлинике, в городском диабетологическом центре
Консультация невропатолога
По показаниям
В городском диабетологическом центре
При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.
Показания к госпитализации больных сахарным диабетом II типа:
выраженная декомпенсация углеводного обмена, перевод на инсулинотерапию; прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений; необходимость обучения больного в «школе сахарного диабета» — госпитализация в дневной стационар.
Лечение
Вылечить диабет пока невозможно, но его, как говорят врачи, можно компенсировать. Сейчас в мире ведутся разработки в области лечения сахарного диабета, что может положительно отразиться на способах компенсации, а возможно, в будущем, и на лечении сахарного диабета.
Терапия сахарного диабета отличается от терапии многих других заболеваний. Связано это с тем, что диагноз ставят и, следовательно, лечение начинают не с момента нарушения углеводного обмена, выявляемого при проведении различных нагрузочных тестов, а только при проявлении явных клинических признаков заболевания.
Выбор терапии зависит от многих факторов и может быть различным, в зависимости индивидуальных особенностей пациента.
Диабет II лечение
При этом заболевании всасывание сахара из кишечника нормальное, но его переход из крови в различные клетки организма нарушен. В некоторых случаях эта проблема, по крайней мере, в начале заболевания, может быть решена без приема лекарств – с помощью диеты и рекомендованного врачом образа жизни. Диета - обязательный компонент комплексной терапии, а у некоторых больных может быть использована как самостоятельный метод лечения.
В лекарствах, назначаемых при диабете II, не содержится инсулин. Наиболее широко применяемые таблетки стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Самый современный препарат, относящийся к новому химическому классу с международным названием репаглинид, обладает короткой продолжительностью действия. Он принимается непосредственно перед приемом пищи, и выработка инсулина происходит именно тогда, когда это необходимо, то есть после еды. Препараты группы сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина значительно продолжительнее, что заставляет придерживаться строгого режима питания.
К ряду реже применяемых таблетированных препаратов относится группа бигуанидов. Они усиливают абсорбцию сахара клетками и, в основном, назначаются пациентам с диабетом II, сочетающимся с ожирением, которые не очень успешно худеют.
Эти группы препаратов эффективны до тех пор, пока у пациентов сохраняется самостоятельная выработка достаточного количества инсулина. У многих пациентов с сахарным диабетом II таблетки становятся неэффективными, и тогда перехода на инсулин не избежать. Помимо этого, могут возникать периоды, например, во время серьезных болезней, когда до тех пор успешное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.
Диабет I лечение
Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определение уровня сахара крови и выделение адекватного количества инсулина.
Обеспечить организм инсулином достаточно просто. Единственный способ его введения - с помощью инъекции, в таблетках он разрушается желудочным соком. Инсулин, введенный в организм с помощью подкожной инъекции, действует так же хорошо, как и инсулин, выработанный поджелудочной железой. Инъекции инсулина помогают клеткам организма усваивать сахар из крови.
Вторая часть работы поджелудочной – определение уровня сахара в крови и момента, когда надо выделять инсулин. Здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара в крови после приема пищи и, соответственно, регулирует количество выделяемого инсулина. С помощью врача важно научиться совмещать время приема пищи и время инъекций, чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы не возникало его повышенного содержания (гипергликемии), или пониженного (гипогликемии).
Существует несколько видов инсулиновых препаратов. Ваш врач поможет вам решить, какой препарат лучше всего подходит вам для контроля сахара крови и как часто его нужно вводить.
Образ жизни
Не напрасно отделения при поликлиниках, в которых работают с пациентами, страдающими диабетами названы школы самоконтроля «Диабет – образ жизни». «85 лет с диабетом – не сахар», говорила великая актриса Фаина Раневская, которая любила покупать в театральном кафе пирожные и конфеты, но не для себя, а чтобы угощать своих гостей. Прожила она до 88 лет. То есть с этим заболевание можно жить долго и счастливо, но надо соблюдать правила, которые диктует эта болезнь, а точнее, придется полностью подчинить ей свой образ жизни.
Одно из наиболее важных правил – соблюдение режима и рациона питания.
Пищевые продукты грубо можно разделить на две категории: те, которые содержат «быстрые» сахара (быстро всасывающиеся углеводы), и те, которые содержат «медленные» сахара (медленно всасывающиеся углеводы). Пищевые продукты с «быстрыми» сахарами содержат рафинированный сахар и включают в себя варенье, сладости, конфеты, фрукты, фруктовые соки и молоко. Подобные «быстрые» сахара вызывают выраженное повышение сахара крови (в зависимости от съеденного количества), потому что сахар всасывается в кровь за короткое время. Поэтому лучше всего сочетать их прием с приемом «медленных» сахаров, которые содержатся в таких пищевых продуктах, как картофель, овощи и рис. Данные продукты намного безопаснее для людей с диабетом, потому что углеводы в них всасываются медленнее и дают организму возможность усвоить их без «накопления» в крови. Клетчатка, содержащаяся в пище, также уменьшает всасывание сахара.
«Быстрые» сахара хороши для периодов, когда измерения показывают, что у вас низкий уровень сахара в крови. Если он слишком низкий, вы это почувствуете. Поэтому нужно всегда иметь при себе, например, просто кусочек сахара, чтобы вовремя откорректировать состояние.
Если вес у вас нормальный, то, скорее всего, нужно внести только небольшие изменения в режим питания. Если у вас избыток веса, врач поможет вам изменить режим питания и добиться безопасного снижения веса на длительное время.
Несколько общих правил диеты при диабете 2-го типа:
Разделите прием пищи на 4 - 6 небольших порций в течение дня. Придерживайтесь строгого режима питания - не пропускайте приемов пищи. Не переедайте - ешьте только то количество продуктов, которое запланировано. Ешьте черный хлеб и хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и рис, желательно, не шлифованный. Ешьте овощи ежедневно. Старайтесь есть больше свеклы, капусты и моркови. Исключите из рациона свинину, утятину, очень мало употребляйте картофеля. Уменьшайте прием белого хлеба, жирных продуктов, сахара и алкоголя.
Физическая нагрузка увеличивает чувствительность организма к инсулину и, следовательно, способствует уменьшению уровня сахара в крови. Любой вид физической активности - домашняя работа, ходьба, бег - может считаться физической нагрузкой. Она должна быть регулярной, потому что внезапная интенсивная физическая активность может, наоборот, приводить к проблемам с контролем сахара крови.
Если вы занимаетесь спортом, то свободно можете продолжать заниматься при условии, что ваш диабет находится под хорошим контролем. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, необходимы меры предосторожности, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови. В время физической нагрузки, не являющейся частью регулярных занятий (особенно если это интенсивная физическая нагрузка), вам может понадобиться как минимум 10-15 г углеводов (например, 2 кусочка хлеба) каждые 30-45 мин. Это поддержит нужный уровень сахара, если он был нормальным, и не приведет к увеличению веса.
Любая регулярная физическая нагрузка помогает снизить ваш уровень сахара в крови и стимулирует кровообращение.
Ведите дневник самоконтроля
Контроль уровня сахара должен быть постоянным. Он меняется несколько раз в течение дня. С помощью тестов вы сможете тщательно следить за этими изменениями. Данные тестов помогут вашему врачу корректировать вашу ежедневную дозу инсулина. Записывая результаты, вы поможете врачу дать правильный совет по поводу лечения.
Определение количества сахара в моче поможет вам выявить повышение сахара в крови. Это происходит потому, что при повышении уровня сахара в крови выше определенного порогового значения для почек, он появляется в моче. Наиболее простой способ тестирования - поместить конец специальной пластиковой полоски в мочу. При наличии в ней сахара полоска меняет свой цвет. Данный тест означает лишь то, что количество сахара в моче слишком высокое. С помощью этого анализа вы не сможете определить точный уровень сахара или его понижение.
Тщательно записывайте результаты ваших измерений сахара в крови или моче в дневник самоконтроля.
Определение сахара в крови дает более точные показатели, но для этого требуется уколоть палец, чтобы получить каплю крови. Так же, как и при тестировании мочи, существуют полоски, способные менять свой цвет в зависимости от уровня сахара. Существуют также приборы, которые «читают» полоски и дают более точные результаты. Тесты для определения уровня сахара в крови следует производить в течение одного или двух дней в неделю. Делайте анализ до и, по возможности, через 1 - 2 часа после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Если в течение ночи вы потеете или утром просыпаетесь с головной болью, вам следует определить уровень сахара в крови и ночью (например, в 3 часа). Не забудьте также проконсультироваться у врача по этому вопросу.
Вовремя диагностированный и контролируемый с помощью современных лекарственных средств сахарный диабет позволяет человеку жить полноценной жизнью. Естественно, при этом человек должен придерживаться правильного режима питания и выполнять необходимый объем физических упражнений.
Доказывая, что они могут вести полноценную жизнь, люди с сахарным диабетом способны преодолевать самые немыслимые препятствия. Они участвуют в велосипедных марафонах, покоряют высочайшие горные вершины, высаживаются на Северном полюсе. Среди них есть спортсмены-профессионалы, победители национальных первенств и даже чемпионы Олимпийских игр.
Сахарный диабет заставляет человека развивать в своем характере такие черты, как самодисциплина, целеустремленность и активность. Это заболевание делает человека более смелым и уверенным в отстаивании своих интересов. Люди с диабетом зачастую добиваются высоких достижений в политике, науке, литературе, искусстве и в других областях.
Людям, страдающим сахарным диабетом, подходят далеко не все профессии, а некоторые даже противопоказаны. Как сориентироваться в выборе будущей специальности детям с этим заболеванием, узнавал «Доктор Питер».
Молодым людям с диабетом, у которых нет других тяжелых заболеваний или серьезных осложнений, можно и нужно выбирать занятия по душе, к которым у них есть склонность и способности, но не стоит забывать и о некоторых ограничениях, которые накладывает их патология.
Эти ограничения связаны с опасностью внезапного возникновения гипогликемического состояния, вызванного резким снижением уровня сахара в крови. Оно может сопровождаться сниженной реакцией и концентрацией, нарушением зрения, спутанностью сознания, а иногда — потерей сознания и впадением в гипогликемическую кому.
Поэтому пациентам с диабетом I типа, а именно он встречается в юном возрасте, не рекомендуется заниматься деятельностью, при которой гипогликемия может создать угрозу для жизни самого больного и других людей. Также с осторожностью стоит относиться к специальностям, которые могут усугубить течения заболевания и ускорить развитие осложнений. Это сферы, требующие длительного и серьезного зрительного напряжения, больших физических и эмоциональных нагрузок, а также нарушения диеты.
Молодым людям с сахарным диабетом хорошо подойдут, например, занятия языками, гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы.
Также пациентам с сахарным диабетом I типа медики советуют педагогические специальности, фармацевтические, экономические и медицинские (кроме хирургических, инфекционных и работы на «Скорой»). Им подойдет работа программиста; научного сотрудника и лаборанта, если не будет воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках; строителя и ремонтника внутренних помещений; библиотекаря; различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и другие профессии, не препятствующие соблюдению лечебно-профилактического режима.
Относительно противопоказанны занятия, связанные с частыми командировками, воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), большими физическими и психическими нагрузками, неблагоприятным микроклиматом. Кроме того, молодым людям не советуют выбирать профессию актера, гида-экскурсовода. Следует избегать работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением. Также не желательно заниматься профессиональным спортом.
Есть и роды деятельности, которые противопоказаны при сахарном диабете первого типа. Они связаны с риском для жизни пациента и людей, которые от него зависят. Как правило, эта работа требует серьезного физического и нервно-психологического напряжения.
Сюда относится служба в вооруженных силах, воздушном, морском и подводном флотах, милиции, пожарных частях. Специальности, связанные с различными видами транспорта: авиадиспетчеры, водители пассажирского автотранспорта, подземного и водного транспорта, управление авиа- и железнодорожным транспортом. Также опасны профессия космонавта, подводника, водолаза, шахтера, монтажника-высотника, водителя и оператора передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтника наружных электросетей, спасателя и работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи.
Помимо этого, не может быть и речи о работе в столовых, булочных, кондитерских, буфетах, где не обойтись без проб-дегустаций. Нарушение диеты неизбежно приведет к срывам и осложнениям диабета.
Где получить медицинскую помощь?
У диабетиков много возможностей получить адекватную медицинскую помощь. В Петербурге в рамках реализации городских программ созданы: три городских (межрайонных) диабетологических центра, 18 районных диабетологических центров, Городской детский диабетологический центр, центр «Диабет и беременность», эндокринологические отделения в стационарах.
Современное лечение больного сахарным диабетом неэффективно без специального обучения пациента или его родственников. Поэтому создание и развитие сети «Школ самоконтроля» для больных сахарным диабетом является одной из важнейших задач медико-социальных программ. В Петербурге 26 таких школ (в том числе - детская) в каждом районе города и в эндокринологических отделениях стационаров. Ежегодно там проходят обучение 6000-7000 пациентов.
Во время обучения в "школах" обсуждаются такие жизненно важные вопросы, как:
поведение в экстренных ситуациях; контроль сахара в крови; взаимозаменяемость продуктов; расчет суточного потребления калорий и сотни других «мелочей».
Учеников этих «школ» знакомят с последними разработками, которые облегчают жизнь диабетика. Например, для самостоятельного определения сахара в крови сейчас существуют специальные приборы-глюкометры. Они состоят из небольшого датчика и тест-полоски, на которую больной должен нанести каплю крови. После введения полоски в аппарат на экране высвечивается концентрация глюкозы. В "школе" больных учат не только тому, как пользоваться прибором, но и как реагировать на выявленное отклонение.
Кроме того, диетологи учат пациентов "изобретать" полноценную и, что немаловажно, вкусную диетическую пищу, знакомят со специальными таблицами взаимозаменяемости, с помощью которых можно рассчитать калорийность любой пищи.
Психотерапевты, ведущие занятия в "школе диабета", избавляют своих подопечных от появляющегося у них чувства неполноценности. Задача школы научить пациента управлять своим организмом настолько хорошо, чтобы сахар в крови практически все время оставался на нормальном уровне. Тогда диабет из болезни превратится в особый образ жизни, а диабетик, следящий за здоровьем, обрекает на успех борьбу со своим заболеванием.

Организация медицинской помощи
В Санкт-Петербурге проживают около 100 тысяч человек, страдающих сахарным диабетом. Система медицинской помощи людям, страдающим сахарным диабетом, в нашем городе включает три звена.
К первому звену относятся кабинеты эндокринологов в поликлиниках или районные диабетологические (эндокринологические) отделения — это основное место постоянного наблюдения (диспансерного) людей с сахарным диабетом.
Второе звено - межрайонные диабетологические центры. В них работает команда специалистов (диабетолог, окулист, нефролог, невропатолог, подиатр и др.). Здесь сосредоточено оборудование для комплексного обследования; предусмотрены дневной стационар, отделение физической реабилитации.
Основной задачей центров является раннее выявление осложнений диабета на тех стадиях, когда возможно эффективное их лечение.
Третье звено - эндокринологические отделения больниц. Показания к госпитализации определены в национальных стандартах оказания помощи при сахарном диабете.
Диабетологические центры
Учреждение, в структуре которого находится центр Диабетологический центр Виды обслуживания
Городской диагностический центр № 1, ул. Сикейроса, 10, м. «Озерки» Городской территориальный диабетологический центр № 1, тел.: (812) 296-36-05 Диспансеризация взрослых больных сахарным диабетом 1 типа, получающих интенсифицированную инсулинотерапию. Консультация больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа по направлениям ЛПУ из всех районов города.
Городской диагностический центр № 85, ул. Лени Голикова, 29/4, м. «Проспект Ветеранов» Городской диабетологический центр № 2, тел.: (812) 752-84-74 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям ЛПУ из районов - Кировского, Красносельского, Кронштадтского, Московского, Петродворцового.
Поликлиника №17 Красногвардейского района, Новочеркасский пр., 56/1, м. «Новочеркасская» Городской диабетологический центр № 3, тел.: (812) 444-14-63 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям ЛПУ из районов - Адмиралтейского, Василеостровского, Выборгского, Красногвардейского, Петроградского, Центрального.
Поликлиника № 7 Невского района, пр. Обуховской Обороны, 261/2, м. «Пролетарская» Городской диабетологический центр № 4, тел.: (812) 368-44-67 Диспансеризация и консультация взрослых больных сахарным диабетом 2-го типа по направлениям Л ПУ из районов - Колпинского, Невского, Павловского, Приморского, Пушкинского, Фрунзенского.
Детская поликлиника № 44 Центрального района, Мытнинская ул., 25, м. «Площадь Восстания» Амбулаторно-диабетологический центр со школой обучения детей и родителей самоконтролю сахарного диабета,
тел.: (812) 710-73-98 Диспансеризация и консультация детей и подростков до 17 лет по направлениям ЛПУ всех районов города.
Медико-генетический диагностический центр, Менделеевская линия, 3, м. «Горьковская» Сахарный диабет и беременность тел.: (812) 328-98-95 Лечебно-диагностическая помощь беременным женщинам Санкт-Петербурга с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом.
Районные эндокринологические центры
Район, адрес
Виды обслуживания
Телефон
Адмиралтейский
наб. р. Фонтанки, 154, пол-ка №24
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
251-20-84
Василеостровский
Железноводская ул., 64, пол-ка № 3
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
350-55-74 350-05-43
Выборгский
ул. Константина Симонова, 5 м. "пр.Просвещения", пол-ка № 117
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
497-73-32 497-73-19
Калининский
ул. Софьи Ковалевской, 8/1, м. «Академическая», пол-ка №86, поликлиническое отделение №57
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
534-61-71
Кировский
ул. Танкиста Хрустицкого, 5, пол-ка №45
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
752-90-13
Красногвардейский
ул. Коммуны, 34, пол-ка № 107
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
527-19-86
Колпинский
г. Колпино, ул. Ленина, 46 пол-ка № 95
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
461-72-40
Красносельский
2-я Комсомольская ул., 23/1, пол-ка № 105
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
730-97-56 730-50-14
Кронштадтский
г. Кронштадт, ул. Комсомола, 2 пол-ка № 74
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
435-35-56
Курортный
г. Сестрорецк, ул. Борисова, 9 пол-ка № 68
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
434-21-37
Ломоносовский
г. Ломоносов, ул. Красного Флота, 13; пол-ка № 110
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
423-33-81
Московский
пр. Космонавтов, 35 пол-ка № 51
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
379-76-28
Невский
пр. Обуховской Обороны, 261, к. 2; пол-ка № 7
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
368-45-19
Петроградский
Зверинская ул., 15, пол-ка № 34
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
233-46-40
Петродворцовый
г. Петродворец, Царицынская ул., 1; пол-ка № 65
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
450-61-01
Приморский
Приморский пр., 3 пол-ка № 1
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
431-01-66
Пушкинский
г. Пушкин, Московская ул., 15 пол-ка № 60
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
466-62-02
Фрунзенский
Будапештская ул., 63/2, пол-ка № 78
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
360-18-82
Центральный
ул. Правды, 18 пол-ка № 37
Диспансеризация и консультация по направлениям ЛПУ взрослых больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
315-20-68
Эндокринологические отделения в больницах
Областная клиническая консультационная больница
пр. Луначарского, д. 49, м. «Озерки», эндокринологическое отделение, тел 592-26-29.
Больница Петра Великого
пр. Пискаревский, д. 47/10, 3 этаж, эндокринологическое отделение, тел. 543-01-44.
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН
В.О, Менделеевская линия, 3, м. «Василеостровская», эндокринологическое отделение, тел. 328-98-95.
Елизаветинская больница
ул. Вавиловых, 14, м. «Академическая», тел. 555-96-38.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Клиника эндокринологии, тел. 542-20-91.
Городская многопрофильная больница № 2
Учебный пер., 5,м. «Озерки», тел 510-94-29, 510-93-07.
Мариинская больница
Литейный пр., 56, м. «Маяковская», тел 275-73-86.
Детская городская больница № 1
Авангардная ул., 14, эндокринологическое отделение, тел. 736-78-43.
Дорожная клиническая больница ОАО "РЖД" (ведомственная)
пр. Мечникова, 27, тел. 545-16-57.
Александровская больница
пр. Солидарности, 4, тел. 588-37-13.
Лечебные учреждения, занимающиеся помповой инсулинотерапией и проводящие постоянный мониторинг глюкозы крови (СGMS):
Городской диабетологический центр для детей и подростков
Мытнинская ул., 25, тел. 710-73-98, 274-50-66
Детская городская больница № 1
эндокринологическое отделение, Авангардная ул., 14, тел. 736-78-43
Территориальный диабетологический центр №1
ул. Сикейроса, 10, тел. 296-36-05
Медицинский центр «Адмиралтейские верфи»
Садовая ул., 126
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Загородный пр., 47, тел. 495-72-89
Городская многопрофильная больница №2
Учебный пер., 5, тел. 510-94-29
Елизаветинская больница
ул. Вавиловых, 14, тел. 320-18-01
«Центр диабет и беременность», НИИАиГ им. Д.О. Отта РАМН
В.О., Менделеевская линия, 3, тел. 328-98-95
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия (только СGMS)
ул. Литовская, 2, тел. 542-55-33
Областная клиническая больница (только СGMS)
пр. Луначарского, 43, тел. 592-26-92, 592-78-91
ФГУЗ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России (только СGMS)
ул. Лебедева, 4/2
Городской диабетологический центр №4 (только СGMS)
пр. Обуховской Обороны, 261/2, тел. 368-44-67
© Доктор Питер
FAQ
Какими осложнениями опасен диабет?
Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, возникшей вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало свое страшное лицо.
Что такое диабетическая стопа?
У страдающих сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.
Есть ли меры профилактики «диабетической стопы» и куда обращаться, в случае возникновения проблем с ногами?
Всем известно, как у страдающих сахарным диабетом легко возникают язвы стоп, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. Однако избежать этого довольно просто, выполняя нехитрые правила ухода за стопами:
- не ходите босиком
- не обрабатывайте стопы острыми и режущими предметами
- подбирайте удобную обувь
- ежедневно осматривайте стопы
Если уж так случилось, что у вас все же появилось повреждение стопы, как можно скорее обращайтесь к подологу в кабинеты «Диабетическая стопа», где вам окажут квалифицированную помощь.
ТДЦ № 1, ул. Сикейроса, 10, тел. 296-36-05
ГДЦ №2, ул. Лени Голикова, 29, корп.4, тел. 752-84-74
ГДЦ №3, Новочеркасский пр., 3, тел. 444-14-63
ГДЦ №4, пр. Обуховской Обороны, 261, корп. 2, тел. 368-44-67
Поликлиника № 57 (Калининский район), ул. Софьи Ковалевской, 8/1, тел. 534-61-71
Больные сахарным диабетом, имеющие показания для ношения ортопедической обуви, могут получить две пары в год БЕСПЛАТНО:
- больные, имеющие I, II, III группы инвалидности - на ортопедической фабрике по адресу: пр. Римского-Корсакова, д. 57;
- больные, не имеющие группы инвалидности — на ул. Бестужевской, д.52.
Справки для изготовления бесплатной ортопедической обуви оформляются по месту жительства больного у эндокринолога или заместителя главного врача по КЭК с обязательным указанием диагноза.
Кроме специальной обуви больные сахарным диабетом могут пользоваться специальными стельками. Их можно заказать по тем же адресам.
Как долго можно принимать инсулин?
К сожалению, при ежедневных инъекциях искусственного инсулина организм постепенно вырабатывает к нему антитела, и действие препарата вначале ослабевает, а затем вообще прекращается. Именно эта ситуация, а также проявление первых признаков тех или иных осложнений, является причиной для срочного перехода от заместительной терапии к экстракорпоральной гемокоррекции.
Что такое кетоновые тела и в чем заключается их опасность?
Если клетки не получают достаточного количества сахара, организм начинает использовать жир как источник энергии для клеток. При расщеплении жира в такой ситуации образуются кетоновые тела, одним из которых является ацетон.
При плохом метаболическом контроле у пациентов с диабетом в организме образуется избыточное количество кетоновых тел, которые могут привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз. Хотя данное состояние развивается медленно, вы должны быть готовы предотвратить его путем снижения уровня сахара в крови всегда, когда тесты мочи или крови показывают, что он повышен.
Кетоновые тела, как и сахар, могут быть определены в моче с помощью простой тест-полоски. Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у вас высокая температура, понос, или если вы чем-либо заболели, или находитесь в стрессовой ситуации. Необходимо также определять наличие кетоновых тел при подозрении на их появление, или если вам так посоветовал врач.
Брала здесь:http://doctorpiter.ru/diseases/54/

К сожалению, сахарный диабет не только неизлечим, но и имеет много весьма неприятных последствий. Одним из наиболее заметных последствий и симптомов можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.
Симптомы. Больной замечает странные ощущения в конечностях, покалывание, "мурашки", болезненность и жжение, немеют ноги. Иногда ощущается чувство холода или наоборот печет ступню или всю ногу. Обычно развивается в течение нескольких лет, иногда встречаются случаи стремительного развития онемения ног при диабете, в течение нескольких месяцев.
Причины возникновения. В результате нарушения кровоснабжения, повреждения нервных окончаний и волокон, ухудшения прохождения нервных импульсов, происходит уменьшение чувствительности и ухудшение способности к регенерации и заживлению.
Последствия онемения ног при сахарном диабете. Именно при диабетической нейропатии очень плохо заживают любые раны (нарушение функциональности многих органов, "диабетическая стопа", ампутация). Постепенно может развиться полинейропатия, когда очаги данной болезни множественны и по всему телу. А то может привести к нарушению координации и даже параличу.
Лечение. Только при раннем начале лечения есть вероятность спасения нервных окончаний и сохранения функциональности всей нервной системы. Все усилия направляются на лечение основного заболевания (диабета), восстановление поврежденных нервов и потока нервных импульсов.
При лечении причин онемения пальцев ног при диабете проводится терапия, направленная на нормализацию уровня сахара, выведение ядовитых веществ из тела, нормализация питания по минерально-витаминному составу.
Яндекс.Директ
Сахарный диабет второго типаУзнайте больше о диабете второго типа. Держите ситуацию под контролем!
lifescan.ru
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
У вас немеют пальцы ног?Хотите избавиться от онемения пальцев ног? Тогда Вам сюда Жми узнать детали
magazin-haogang.ru
При лечении симптомов вводятся комплексы витаминов группы В, проводится обезболивание конечностей, используются противосудорожные и антидепрессивные препараты, также необходима стимуляция нервных окончаний (транскутанная электростимуляция – ТЭСН).
онемение ног при сахарном диабетеНа всех стадиях нейропатии обязательны физиопроцедуры, бальнеологические ванны, леченые занятия физкультурой, массаж и другие процедуры.
Профилактика. При первых признаках сахарного диабета больной должен очень внимательно следить за своим самочувствием. Постоянно проверять уровень сахара. Если при диабете немеют ноги, то необходимо делать специальный комплекс упражнений.
А когда появляются симптомы нарушения деятельности нервных окончаний, важно ежедневно проверять состояние кожи и в случае малейших повреждений срочно лечить ранки, трещины на пятках, иначе это может перерасти в огромную проблему, вплоть до потери конечности! Из-за уменьшения чувствительности, больной не обращает внимания на травмы, а из-за высокого сахара в крови он практически не заживают сами. И все это приводит к появлению огромных ран и язв, возникших из мелких ранок. Поэтому любые, самые неприметные трещинки нужно обрабатывать щадящим антисептиком (раствор фурацилина, мирамистина и т.п.) до полного заживления. Особое внимание нужно уделять качеству, удобству и безопасности обуви больного сахарным диабетом. Специальная ортопедическая обувь является одним из лучших способов профилактических средств от СДС (синдрома диабетической стопы). Её можно приобрести в ортопедических салонах Москвы.
Как диабетик должен ухаживать за ногами?
японские педикюрные носочки sosu для диабетиковпроявления диабетической стопыЧтобы предотвратить развитие диабетической стопы, каждому диабетику необходимо знать основы профилактического ухода за ногами. Для профилактики диабетической стопы диабетикам необходимо постоянно обрабатывать кожу ног увлажняющими кремами, чтобы предотвратить появление трещин. Для профилактики мозолей необходимо очищать пятки и стопы от лишней кожи, удалять имеющиеся мозоли. Однако при этом нельзя позволять излишкам жирного крема оставаться на коже, нельзя парить ноги, чтобы смягчить твёрдость стоп, использовать химические вещества для пилинга, а так же пемзу и прочие приспособления для механической обработки кожи.
В 2014 году на рынке РФ появилось новейшее немеханическое средство для ухода за ногами больных сахарным диабетом - японские педикюрные носочки SOSU. Это лучшее средство для устранения трещин, натоптышей и мозолей на ногах. После 1-2 таких процедур с этими носочками на 3-6 день лишняя кожа на стопах начнёт отшелушиваться, предотвращая появление трещин и уплотнения стоп.
брала здесь:http://www.saharniy-diabet.com/onemenie-palcev-nog-pri-saharnom-diabete

Оглавление :
Причины болей в мышцах ног :Патологии позвоночника и нервов .Поясничный радикулит .Невриты и невралгии .Заболевания костей, суставов и связок .Подагра .Артриты и артрозы .Бурсит .Тендинит .Фасциит .Остеомиелит. Плоскостопие .Миоэнтезиты и паратенониты .Травмы .Опухоли костей .Патологии сосудов нижних конечностей .Атеросклероз артерий .Эндартериит .Варикозное расширение вен .Тромбофлебит. Лимфостаз .Поражения непосредственно мышц .Воспаление мышечной ткани .Физическое перенапряжение. Судороги .Растяжения .Разрывы мышц .Синдром сдавливания (краш-синдром) .Спонтанные гематомы. Фибромиалгия. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки .Нарушения водно-солевого равновесия .Патологии подкожно-жировой клетчатки .Боль в мышцах ног у тучных людей. Лечение.

Мускулатура ног делится на мышцы тазобедренной области (внутренние и наружные) и нижней конечности (мышцы бедра, голени и стопы). Они ответственны за движение в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стоп и пальцев. Причины болей в мышцах ног Болевые ощущения в мышечном аппарате нижних конечностей могут быть вызваны большим количеством заболеваний. Их можно разделить на следующие группы: 1. Патологии позвоночника и нервов: радикулит и ишиас; невралгии и невриты. 2. Заболевания костей, суставов и связок: подагра; артриты и артрозы; бурсит; тендинит; фасциит; остеомиелит; плоскостопие; миоэнтезит и паратенонит; переломы костей ног; доброкачественные и злокачественные опухоли костей. 3. Патологии сосудов нижних конечностей: варикозное расширение вен; тромбофлебит; атеросклероз артерий; эндартериит; лимфостаз. 4. Поражения непосредственно мышц: разрывы мышц и связок; миозит; физическое напряжение и переутомление; судороги; фибромиалгия. 5. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки: патологии водно-солевого баланса; целлюлит; панникулит; тучность. Боль в мышцах ног при патологиях позвоночника и нервов Поясничный радикулит Радикулитом называется заболевание нервной системы, связанное с поражением пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Ведущий симптом радикулита – боль по ходу пораженных нервов, изменения чувствительности, а иногда и двигательные нарушения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Такое заболевание также носит название ишиас. При данной патологии болевые ощущения наблюдаются в пояснично-крестцовой области и ягодицах, а также отдают в мышцы бедра, голени и стопы, усиливаясь при движениях. Характерный симптом – сгибание и поджимание ноги в постели, что приводит к некоторому уменьшению боли. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением похолодания конечности, "ползания мурашек" и онемения кожи. Развивается ишиас чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба. Сам позвоночник при этой патологии может и не доставлять неприятных ощущений – признаком поражения будет только боль ходу седалищного нерва, распространяющаяся в ногу. Для этого заболевания также характерны следующие симптомы: боли в ягодице, которые распространяются от поясницы до стопы; нарастание болевых ощущений при чихании, кашле или длительном сидении; жжение или онемение в ноге; слабость, "ватность", усталость и тяжесть в нижних конечностях. Невриты и невралгии Невриты периферических нервов также способны провоцировать появление боли в ногах. При таких патологиях боль носит приступообразный характер, и распространяется по ходу нервных волокон. Продолжительность приступа обычно невелика – от 5-10 секунд до нескольких минут. В межприступных периодах боли практически отсутствуют. Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок Подагра Подагра – это патология, которая связана с нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением содержания мочевой кислоты в крови, и накоплением ее солей (уратов) в тканях суставов. Типичный подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца на ноге. С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Чаще всего при подагре страдают суставы именно нижних конечностей: коленные и голеностопные, суставы стопы и пальцев ног. Большинство приступов подагры начинается в ночное время. Протекает такой приступ с быстрым нарастанием температуры кожных покровов вокруг сустава, и их покраснением. Резко увеличивается его болезненность и отечность. Мучительные, жгучие боли распространяются на мышцы ноги. Воспаление захватывает и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной флебита или целлюлита. В тяжелых случаях приступ вызывает повышение общей температуры тела. Средняя продолжительность подагрической атаки составляет несколько дней, а иногда и несколько недель. После исчезновения симптомов сустав постепенно возвращается к своей нормальной форме. Обострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат: употребление алкогольных напитков; большое количество мясных или жирных блюд в рационе; злоупотребление какао, кофе или крепким чаем; банные процедуры. Характерный симптом подагры – тофусы, которые представляют собой очаги патологических уплотнений в подкожной клетчатке. Типичная локализация тофусов – над пораженными суставами, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях голеней и бедер, на ахилловых сухожилиях или на лбу. Артриты и артрозы Артрит Артрит – это хроническое или острое воспаление в суставе и окружающих его тканях, в том числе и мышцах. Эта патология служит одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани: ревматизм; системная красная волчанка; псориаз; нарушение обмена веществ; аутоиммунные патологии. Если болевые ощущения в суставах и мышцах ног вызваны артритом, то чаще всего у таких пациентов воспаление распространяется и на другие суставы. Изолированные поражения встречаются довольно редко. Кроме того, для артритов коленных и голеностопных суставов характерны симметричные болевые ощущения в обеих ногах. Артритная боль в воспаленном суставе и мышцах чаще имеет весьма выраженную интенсивность. Возникать она может не только при движении, но и в покое. Кроме того, для артритов характерно появление сильных отеков и припухлостей. Кожные покровы над воспаленной областью приобретают красный или багровый цвет, увеличивается их местная температура. Помимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются: ограничение движения в конечностях; изменение форм суставов; неестественный хруст в суставе при нагрузке. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит – это хроническое инфекционно-аллергическое поражение суставов, для которого характерно распространение боли на близлежащие мышцы. В клинической картине этого заболевания отмечаются следующие симптомы: постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях; отеки и тяжесть в ногах; местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов; деформация суставов и утеря их двигательных функций; появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита. Ноющая боль в мышцах ног при артрозах Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, которое развивается в результате патологий хрящевых тканей на суставных поверхностях. Сначала боль возникает периодически, только после физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. Но по мере развития заболевания интенсивность боли нарастает, она захватывает мышечные ткани, не исчезает после отдыха и может появляться в ночное время. Основные признаки остеоартроза: "механический" характер боли; утренняя скованность; ограничение свободы движений в конечности; болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах; хруст в суставе. Бурсит Воспаление суставных и околосуставных сумок коленных суставов со скоплением в их полостях жидкости (экссудата) называется бурситом. Данная патология проявляется отеком, болевыми ощущениями, жаром и покраснением в районе колена. Отек может распространяться вниз по мышцам ноги, и вызывать боль и тяжесть в них. При бурсите болевые ощущения особенно выражены в положении "на коленях" и при ходьбе. Основное проявление бурсита – подвижная округлая припухлость размером до куриного яйца в области пораженного сустава, имеющая мягкую консистенцию. Такая припухлость болезненна при ощупывании, и хорошо заметна при разгибании ноги в колене. Кроме того, повышается температура кожных покровов в области воспаления, и они приобретают багровый оттенок. Бурсит коленного сустава нарушает и ограничивает двигательные функции нижней конечности. При длительном течении бурсит переходит в хроническую форму, чаще всего затрагивая мышцы голени. К воспалению в таких случаях присоединяется накопление отложений кальция, что со временем провоцирует постоянные болевые ощущения и затруднения движения. К воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность: сильные мышечные боли в ногах; быстрое повышение температура тела; признаки интоксикации организма; слабость; головная боль; тошнота и т.д. Тендинит Тендиниты – это довольно большая группа воспалительных заболеваний сухожилий. В случае, если процесс поражает не только само сухожилие, но и окружающие его оболочки, то говорят о наличии тендовагинита. Обе эти патологии сопровождаются болью в мышцах и нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. При воспалениях сухожилий понижается их прочность, что чревато повышенной опасностью возникновения надрывов мышц и связок. Основные признаки воспаления сухожилий – это: боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия; относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях; боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий; увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления; крепитация (похрустывание) при движениях. Тянущие боли в мышцах ног при фасциитах Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканные оболочки мышц нижних конечностей. Он вызывает ограничения подвижности в ногах, возникновение тянущей боли и снижение силы сокращений в суставах. Кроме того, данная патология проявляется видоизменениями кожных поверхностей пораженного бедра и голени. Кожа становится более грубой, теряет эластичность и приобретает внешний вид "апельсиновой корки". Часто под такой видоизмененной кожей можно прощупать небольшие очаги уплотнений. Остеомиелит Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих мышечных тканях. Причина данного заболевания – попадание в организм микроорганизмов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит возникает, как осложнение различных костных патологий, например, открытых переломов. Острый остеомиелит встречается преимущественно у детей. Он начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40oС. Состояние пациента резко ухудшается, что обусловлено обширной интоксикацией организма. Характерны также следующие симптомы: резкие боли в мышцах; головная боль; ознобы; иногда потери сознания и бред; неоднократная рвота; возможна желтуха. В первые двое суток заболевания появляются сильные боли в бедре или голени, пораженная нижняя конечность приобретает вынужденное положение, развиваются болевые контрактуры. Активные движения в ноге невозможны, а пассивные – сильно ограничены. Быстро нарастает отек в мышцах и мягких тканях. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, напряжена, нередко появляется выраженный венозный рисунок и увеличение местной температуры. При переходе патологии в хронический остеомиелит самочувствие пациента несколько улучшается, боль в мышцах ног снижается, и приобретает ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела приходит в норму. В области очага поражения начинают образовываться свищи со скудным гнойным отделяемым. Несколько таких свищей могут формировать сеть каналов, которые открываются на значительном расстоянии от патологического очага. В дальнейшем развивается стойкая неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей. Боль в мышцах ног при плоскостопии Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы - она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван "гасить" их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности. Плоскостопие проявляется ощущением "свинцовой" тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличиваются нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать. Основные симптомы плоскостопия – это: стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отечность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину. Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний, и продолжающихся нагрузках, могут возникать надрывы мышц, а иногда - их полные отрывы от мест прикрепления. Травмы Переломы костей ног практически всегда сопровождаются повреждениями мышечной ткани острыми костными отломками. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Признаки перелома нижних конечностей делят на две группы: 1. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отек и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. 2. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; похрустывание трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, травмы ног практически всегда связаны с ударами или иными интенсивными физическими воздействиями. Поэтому боль в мышцах ноги, даже без переломов костей, может быть обусловлена ушибом или размозжением мягких тканей. Опухоли костей Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие в организме злокачественного патологического процесса – это беспричинная слабость, спонтанное увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса. Их объединяют в так называемый синдром "малых признаков". В случае локализации опухолей в костях и суставах нижних конечностей, одним из частых симптомов является боль в мышцах. Поначалу болевой синдром выражен несильно, и иногда пропадает самостоятельно. При прогрессировании патологии боль становится упорной, постоянной, усиливающейся с течением времени. Хоть опухоль и расположена в кости или надкостнице – увеличение ее размеров сдавливает окружающие мышцы, нервы и сосуды, вызывая ноющие боли. Их характерный признак – практически полное отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов. Боли часто меняют свою интенсивность, но сохраняется тенденция – чем быстрее растет опухоль, тем они сильнее. Иногда первым признаком опухоли в суставе или кости могут быть переломы, которые никак не связаны с травмой или другим повреждением. Они возникают самопроизвольно, при резких движениях, поднятии тяжестей, а иногда и в покое. Такие переломы вызваны нестабильностью костных структур, так как в процессе увеличения опухоли кость теряет свою естественную прочность. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей Боль в мышцах ног при атеросклерозе артерий Одной из причин возникновения боли в ногах может служить атеросклероз артерий нижних конечностей. Эта патология развивается при отложении холестериновых бляшек на внутренней стенке артерии. Для данного заболевания характерны уплотнения сосудистой стенки, проявляющиеся ощущением сжимающей боли, чаще в икроножных мышцах. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Кроме этого, характерным признаком атеросклероза нижних конечностей является ощущение холодных стоп, появление которого не зависит от времени года. Эндартериит Эндартериит – это воспалительная патология артериальных сосудов, которая чаще всего поражает именно нижние конечности. Характерный симптом данного заболевания – так называемая "перемежающаяся хромота". Примерно первая сотня шагов при ходьбе дается относительно легко, а затем в одной или обеих ногах стремительно нарастают онемение, боль и тяжесть. Эти симптомы исчезают после кратковременного отдыха, но появляются вновь уже через несколько десятков следующих шагов. Кроме того, для эндартериита, как и для атеросклероза артерий нижних конечностей, характерно появление ощущения холода в ногах. Также при данной патологии больные нередко жалуются на частое появление судорог в мышцах голеней. Ноющие боли в мышцах ног при варикозном расширении вен Причиной возникновения варикозной болезни является расширение подкожных вен в нижних конечностях, из-за которого данное заболевание и получило свое название. Начальный этап патологии проявляется немногочисленными, и довольно неспецифичными симптомами. Пациенты жалуются на: невыраженную болезненность, чувство тяжести и быструю утомляемость ног; ощущение распирания и появление судорог в икроножных мышцах по ночам; онемение, "гудение" и отечность ног в конце дня; ощущение жжения и "бегающих мурашек" в ступнях и голенях; непостоянные отеки по ходу вен в нижних конечностях; образование звездочек и сосудистых паутинок на коже ног. Все перечисленные симптомы отличаются выраженной индивидуальной изменчивостью у каждого пациента, и носят в медицине название синдром беспокойных ног. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Ее прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелетах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Данные причины приводят к замедлению тока крови в венах нижних конечностей. Объем крови, которая задерживается в венах - возрастает, что приводит к возникновению давящей, распирающей боли в мышцах ног. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первые симптомы – это чаще всего боль, тяжесть, напряженность, усталость и отеки в мышцах ног. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развернутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через нее расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений. Тромбофлебит Тромбофлебит – это воспалительное поражение венозных сосудов, при котором наблюдаются застои венозной крови в ногах, увеличение ее свертываемости и образования тромбов – плотных кровяных сгустков. Данное заболевание характеризуется следующими признаками: 1. Боли в мышцах пульсирующего характера, которые часто переходят в ощущение сильного жжения под кожей. При тромбофлебите болевой синдром имеет постоянный характер? и нередко сочетается с тяжестью и отечностью в икроножных мышцах. 2. В поверхностных венах ног при развитии тромбофлебита определяются болезненные уплотнения с покраснениями кожных покровов по ходу венозных сосудов. 3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется их выраженным отеком, который обусловлен резкими нарушениями венозного оттока. Часто тромбофлебит приобретает хроническое течение с периодическим возникновением обострений. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей. Лимфостаз Лимфедемой, или лимфостазом, называется врожденное или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока жидкости из периферических лимфатических сосудов и капилляров нижних конечностей. Клиническими признаками данной патологии служат: ощущение тяжести и боли в мышцах ног; отеки ног; нарушения питания кожи, и образование на ней трофических изъязвлений; развитие рожистого воспаления на нижних конечностях; частое присоединение инфекций. Боль в мышцах ног при поражениях непосредственно мышц Воспаление мышечной ткани Основным клиническим симптомом миозита (воспаления мышечной ткани) являются локальные болевые ощущения. Их интенсивность увеличивается при сдавливании мышцы, а также при нагрузках на нее во время движений. Это провоцирует возникновение защитного напряжения в пораженной мышце, что, в свою очередь, еще больше усиливает боль, и приводит к ограничению подвижности конечности. Образуется своего рода замкнутый круг. Миозит может развиваться в виде осложнения различных заболеваний, к примеру, гриппа. Также частой причиной миозита бывает травма или излишнее напряжение мышц вследствие непривычных физических нагрузок. Боль при миозите имеет чрезвычайно выраженный характер. Она может усиливаться не только при движении конечности, но даже ночью, в покое, или при изменениях погоды. Нередко в мышцах можно прощупать плотные тяжи или узелки. Кроме этого, над областью воспаления наблюдается покраснение кожных покровов. При развитии заболевания начинает увеличиваться мышечная слабость, что в результате может приводить к развитию полной или частичной атрофии скелетных мышц нижних конечностей. При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; опуханием, напряжением и уплотнением мышцы. При паразитарном поражении мышечной ткани (трихинеллами или цистицерками) наблюдается лихорадка, выраженные боли в мышцах ног, а также боли в грудной клетке, языке и жевательных мышцах. Физическое перенапряжение Причиной возникновения такой боли являются продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мускулатуру нижних конечностей. Локализация боли будет зависеть от того, какая именно группа мышц страдает больше всего. Если, в силу характера своей деятельности или иных обстоятельств, человек вынужден долгое время проводить в положении стоя, то происходит застой крови в нижних конечностях. Мышечные ткани ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться шлаки, токсины и продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ноги. Она носит ноющий, тупой или колющий характер, сопровождается ощущением тяжести в ногах, а иногда и судорогами. Резкая боль в мышцах ног при судорогах Судорогой, или спазмом, называются непроизвольные сокращения одной мышцы, или сразу целой их группы. Причиной такого состояния могут являться различные метаболические нарушения в организме, несостоятельность кровообращения в нижней конечности или сильные мышечные переутомления. Ведущий симптом судороги – острая, практически непереносимая боль в икроножной мышце. Появляется она практически всегда внезапно. Такие симптомы могут иметь эпизодический характер, и в этом случае не являются признаком патологии. А вот частые спонтанные судороги в ногах (особенно по ночам) – повод для консультации у специалиста. Растяжения Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно высоких мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряженными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отек мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров пораженной области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава. Разрывы мышц Сгибание и разгибание в суставах нижней конечности связано, соответственно, с растягиваниями и сокращениями ее мускулатуры. Если такие движения в суставах выполняются внезапно, слишком резко, и с прикладыванием чрезмерных усилий, то результатом может быть разрыв мышечной ткани. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых ситуациях могут возникать и достаточно большие разрывы, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Пациенты описывают это ощущение, как прямой удар по ноге. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) получается даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отеком в области поврежденной мышцы, и резким снижением объема движений. Синдром сдавливания (краш-синдром) Синдром сдавливания мягких тканей – это очень серьезное нарушение, которое возникает по причине сильного и/или продолжительного давления на мышечные ткани. После короткой безболевой стадии в поврежденной мышце происходит массивное внутреннее кровоизлияние. Образовавшаяся гематома сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды, усугубляя степень повреждений. Пораженная область становится отечной, горячей на ощупь, в ней появляются сильные боли. Наиболее серьезное осложнение, которое возникает при данном состоянии – развитие необратимого повреждения мышечных тканей и нервных волокон. В этом случае наблюдается разрушение мышц, и их полная или частичная функциональная несостоятельность, что приводит к невозможности нормально передвигаться. Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах Иногда пациенты, которые получают терапию антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений. Фибромиалгия Фибромиалгия – это ревматоидное заболевание, которое поражает, в основном, женщин в пожилом возрасте, и способно передаваться по женской линии детям. При данной патологии развиваются нарушения в мягких тканях, окружающих суставы. В нижних конечностях наиболее подвержена фибромиалгии область бедер, ближе к коленным суставам. Также поражаются мышцы шеи, затылочная зона, плечи, область грудной клетки и нижнего отдела спины. Болевые ощущения возникают или усиливаются при физических или психических перегрузках, нарушениях сна, травмах, воздействиях сырости или холода. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологиях клетчатки Нарушения водно-солевого равновесия К боли в мышцах нижних конечностей может приводить уменьшение количества содержания в крови некоторых солей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приемом мочегонных средств. Основными симптомами нарушения водно-солевого баланса служат непреходящее чувство жажды и возникновение распространенных отеков. Также возможно снижение артериального кровяного давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма. Патологии подкожно-жировой клетчатки Целлюлит – острое гнойное воспаление разлитого характера (флегмона) подкожной жировой клетчатки. Причиной данной патологии является попадание патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Воспалительный процесс при этом обязательно затрагивает и мышечную ткань. Кроме болей в мышцах, целлюлит проявляется резкими повышениями температуры тела, развитием общей слабости и других симптомов интоксикации организма. Панникулит – повторяющееся воспаление подкожной ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются округлые болезненные узлы, которые быстро увеличивают свой размер до 3-5 см, сдавливая мышцы и провоцируя возникновение болевого синдрома в них. Кожа над такими узлами - красная и отечная. Эти высыпания всегда достаточно обильны, и способны сливаться воедино при тесном расположении. Панникулитные узлы могут наблюдаться от 1-2 недель до месяцев, а иногда и лет. После их исчезновения остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Иногда происходит распад таких узлов с последующим их вскрытием, и выделением маслянистой жидкости. В дальнейшем, на месте вскрывшегося узла образуется медленно заживающее изъязвление. Помимо болей в мышцах и появления узлов, панникулит проявляется следующими симптомами: слабость; недомогание; потеря аппетита; лихорадка; тошнота и рвота. Боль в мышцах ног у тучных людей Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы. Лечение Чтобы вовремя предупредить появление боли в мышцах ног нужно, соблюдать некоторые правила: При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы. Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bolvmishnog-w3v.html

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или "мешочков", заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
- значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
- травмы;
- инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
- наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
- аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
- анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
- ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
- несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) - заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон). При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.
Брала здесь:
http://www.medicalj.ru/symtoms/legs/215-knee-pain

Онемение конечностей вызвано утратой их чувствительности, гибкости, является заболеванием артерий, характеризующемся воспалением внутренней оболочки сосудов. Чувство онемения возникает в нижних конечностях, из-за нарушения нормальной циркуляции крови. Чаще всего, небольшое покалывание, кратковременная утеря чувствительности в кисти, стопе, есть результат короткого сдавливания кровеносных сосудов срединного нерва. После перемены положения деятельность нервного волокна нормализуется, а все неприятные моменты исчезают.

У пожилого человека потеря чувствительности случается в большинстве случаев из-за напряжения статического характера. В дальнейшем, болезнетворные перемены в нервах способны ухудшаться вследствие появляющихся с годами болезней сердца, сосудов. Работоспособность нервов после их ущемления не способна к быстрому восстановлению, как при более молодом возрасте. Поэтому, при надавливании на нервные точки, у пожилого человека больше вероятности получить онемение конечностей, нежели у молодых.



Начальными признаками являются появление покалывания, ползание мурашек, чувство сжимания на стопе, пальцев ног, рук. При онемении, симптомы носят симметричный характер. Иногда, боль может носить спонтанный характер или являться ответной реакцией организма на небольшое раздражение некоторых кожных участков. Такие ощущения могут приходить после сна, в случае долгого принятия телом неудобного положения. Проявляться, способны, как в одной конечности, так и с двух сторон, могут длиться короткое время, а иногда продолжаться довольно долго.

Часто, потеря чувствительности рук, ног может возникнуть во время протекания периода беременности. Послеродовые явления онемения проходят практически всегда без побочных осложнений. Пальцы рук склонны неметь после сна, что является результатом присутствия повышенного количества жидкости в тканях организма. Во время беременности, на последних месяцах, возникает онемение ног, что происходит по причине защемления нервных окончаний в районе бедра. Аналогичное ощущение у женщины появляется вследствие недостаточного количества железа в организме. Характеризуется данное состояние наступлением тревоги, а иногда чувством испуга. Дыхание становится более частым, а сей факт, сам по себе способен привести к потере чувствительности.

Регулярные онемения — повод для обращения к врачу
Само по себе явление потери чувствительности не представляет особой опасности для жизни. Однако возникновение покалывания без особых, видимых причин, является симптоматикой более существенного заболевания. Такая ситуация требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. Веским аргументом для обращения к специалисту неврологу должны являться четко проявляющиеся нижеуказанные симптомы.

1. Онемение верхних, нижних конечностей в течение длительного времени.

2. Нарушение координации двигательных процессов.

3. Человек становится нечувствительным к высоким, низким температурам.

4. Возникновение боли, слабости, потеря подвижности.

5. Наблюдаются нарушения психического характера, страдает зрение.

Скрытые онемением болезни
Когда на лицо частая, хроническая утрата чувствительности конечностей, то сей факт свидетельствует об имеющихся серьезных поражениях организма, которые могут возникать по следующим причинам.

1. Недуги позвоночного столба, вызывают ущемление нервных окончаний, как следствие потерю чувствительности.

2. Образование кисты в нервном узле, оказывающей давящее усилие на нервные окончания.

3. Заболевания нервной системы, перешедшие по наследству.

4. Микроинсульт, идущий связкой с параличом, падением зрения. Если восстановление после инсульта будет не квалифицированным, то последствия для здоровья организма могут быть катастрофическими, вплоть до серьезного нарушения мозгового кровообращения.

5. Ткани головного, спинного мозга становятся все более твердыми.

6. Ишемический инсульт позвоночной артерии, тяжелейшее заболевание, стартовать, может с ощущения онемения конечностей. Попутно наблюдаются ощутимые тошнота, головокружение, некоторые лицевые нервы частично теряют способность к чувствительности, происходит явный сбой глотательных функций. Настоятельно рекомендуется незамедлительная госпитализация.

7. Недостаток витамина B12, который напрямую участвует в обмене веществ нервных волокон.



При систематически происходящей потере чувствительности конечностей следует категорически отказаться от курения, никотин провоцирует возникновение спазмов в кровеносных сосудах малого сечения. Запрещается также употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, поскольку это приводит к сужению кровеносных сосудов, их спазму.

Лечение онемения
Перед началом терапевтического процесса необходимо с помощью врача определить вид болезни, вызывающей онемения. Прежде всего, рекомендуется запомнить несколько полезных рекомендаций.

1. Не носить в карманах своей одежды предметы большой тяжести, что может быть причиной возникновения онемения. Например, ношение тяжелого предмета в заднем кармане брюк будет провоцировать сдавливание седалищного нерва, который проходит в районе ягодиц, задней части бедра.

2. В процессе выполнения длительной, однообразной работы (печатание, работа с молотком, пилой, программирование) велика вероятность образования онемения в области запястья, то есть при работах такого типа рекомендуются перерывы от четверти часа до получаса.

При возникновении процессов потери чувствительности, народная медицина рекомендует воспользоваться следующими рецептами.

1. Берутся несколько (2-3) соленых огурчика, не больших по своему размеру, причем эти огурцы не должны быть маринованными. Огурцы порезать на кубики, добавив к ним три стручка размолотого горького перца (красного). Полученную смесь залить половиной литра водки, на неделю поставив в темное место. Отфильтровать, проводить растирания проблемных участков.

2. Приготовить один килограмм размолотой корневой части петрушки, добавить один килограмм сельдерея, совместно с корневищем, два неочищенных лимона. Полученное сырье размолоть с помощью мясорубки, перемешать с 300 граммами меда. Местом хранения лекарственной смеси избрать холодильник. К употреблению показано по 4 чайных ложки утром перед едой. Данный рецепт способствует очищению сосудов при наступлении чувства онемения.



3. Взять десять грамм камфорного спирта, пятьдесят миллилитров десяти процентного нашатырного, перемешать, добавив литр воды. Затем соединить полученную смесь со столовой ложкой соли (предпочтительно крупной). Соль должна полностью раствориться. Данным составом растирать ноги, особенно ступни.

4. Треть стакана льняного семени соединить с литром воды, довести до кипения, а затем продолжить процесс на маленьком огне, в течение 120 минут, периодически помешивая. Полученный отвар настоять десять часов, отфильтровать. В результате должно получиться приблизительно 850 мл жидкости, напоминающей кисель. Ее необходимо употребить в течение пяти дней по 1/3 стакана, с утра, перед едой, вечером за полчаса до ужина. Рекомендованный интервал лечения четырнадцать дней. Сделать перерыв на три месяца, снова повторить.

5. Лечебные ванны, например полные медовые отлично зарекомендовали себя при терапии онемения. Наполняем ванну до уровня, при котором сердечная область остается выше уровня воды, растворяем четыре столовых ложки меда. По самочувствию, продолжительность приема колеблется от четверти часа до 30 минут. Закончив, не ополаскиваясь, слегка подсушить тело полотенцем, не вытираясь, лечь отдыхать. Рекомендовано к принятию до десяти ванн, с интервалом сутки. Недельный перерыв и при необходимости курс можно повторить.

Физическая нагрузка
Довольно ощутимую помощь способно оказать увеличение физической активности, что улучшает циркуляцию крови в конечностях, способствует укреплению нервов. Можно, например, взять на вооружение проведение ежедневных пробежек, регулярные прогулки на открытом воздухе, занятия плаванием в бассейне или естественных водоемах. Полезно выполнять следующие упражнения.



1. Лежа на спине, руки вверх и производить сжимание, разжимание пальцев, примерно 60 раз.

2. Находясь в лежачем положении руки направить вдоль туловища. Производить аналогичные движения пальцев 60 раз.

3. На протяжении дня, неоднократно делать хождения на носках, потом на пятках, проводя смену позиции несколько раз.

4. В положении сидя на протяжении получаса производить катание стопами по счетам или другому подобному предмету круглой формы. Поскольку на подошве находиться много нервных окончаний от различных органов, то это упражнение способствует лечению различных видов заболеваний.

5. Лечь на пол спиной. Руки, ноги поднять вверх. Делать трясущиеся движения всеми конечностями, одновременно, в течение одной минуты, постепенно доводя интервал упражнения до трех минут. Это упражнение хорошо проделывать с утра, перед сном. Способствует укреплению капилляров.

Кроме всех вышеуказанных рекомендаций, конечно нельзя упускать из виду такой важный раздел, как питание. Чтобы исключить появление в здоровье организма такого ощущения, как потеря чувствительности конечностей чрезвычайно полезно разнообразить свой рацион овощными салатами. Стараться питаться горячей пищей (разумеется, в пределах разумного). Особенно хороши овсяные, гречневые каши, злаковые растения в виде проросших зерен, например пшеницы, ячменя, овса.

При нарушенном кровообращении, усильте рацион пищей, обильно богатой микроэлементами, например железом. Крайне нежелательно принимать соленую пищу, изготовленную с добавлением соды, поскольку в организме тогда происходит избыточное накопление воды, что приводит к отеканию суставов.

Онемение конечностей не должно вызывать у Вас иллюзии «простого недомогания», отнеситесь со всей серьезностью к его появлению, особенно на регулярной основе.
Брала здесь:
http://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-nervn...emy/onemenie-konechnostej.html

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica (синоним болезнь Рота — Бернгардта) — поражение наружного кожного нерва бедра (n, cutaneus femoris lateralis), сопровождающееся болями и парестезиями (покалывание, онемение и жжение) по передненаружной поверхности бедра одной ноги, реже обеих. Заболевание развивается чаще в пожилом возрасте. Причиной являются: сосудистые изменения, нарушающие питание нерва (атеросклероз, эндартериит), венозный застой в области нерва (при варикозных расширениях вен малого таза или нижних конечностей), травмы нерва и обменные нарушения.


Области понижения болевой и тактильной чувствительности и парестезия в верхней трети бедра (закрашены черным).
Боли возникают при стоянии, ходьбе, иногда при лежании. В начале заболевания они локализуются в верхней трети бедра, а затем распространяются по ходу всего нерва; в этих областях имеется понижение болевой и тактильной чувствительности (рис.), самый нерв при давлении нечувствителен. Развивается заболевание постепенно, может длительно протекать, иногда боли могут надолго исчезнуть, а затем вновь появиться.
Лечение основного заболевания. Инъекции витаминов: цианокобаламин (В12) внутримышечно по 200 мкг 20 инъекций и тиамин-бромид (B1) внутримышечно 6% раствор по 2 мл 25 инъекций; анальгетики, ЛФК, массаж, дарсонвализация, радоновые ванны. Необходимо следить за работой кишечника. В длительно текущих случаях показана рентгенотерапия.

Meralgia paraesthetica (греч. meros — бедро, algos — боль; синоним болезнь Рота — Бернгардта) — симптомокомплекс, возникающий при изолированном поражении n. cutaneus femoris lateralis и характеризующийся парестезиями и болями, распространяющимися по передне-наружной поверхности бедра.
Этиология заболевания недостаточно ясна, причины его возникновения различны. Наиболее частыми из них являются, по-видимому, васкулярные изменения в нерве (атеросклероз, эндартериит), нарушающие питание нерва, и венозный застой в нем (при варикозных расширениях вен конечности и в малом тазу). В пожилом возрасте meralgia paraesthetica развивается чаще.
Патологоанатомические данные скудны вследствие малочисленности аутопсий, при которых были найдены явления периневрита с дегенеративными изменениями нервных волокон.
Течение и симптомы. Обычно появляются чувство онемения, разлитое покалывание, чувство давления на определенной части бедра, реже жжение. Позднее к парестезиям присоединяются тупые нерезкие боли. Боли, как и парестезии, появляются при стоянии и ходьбе, причем интенсивность их находится в прямой зависимости от продолжительности стояния или ходьбы.
В начале заболевания в сидячем или лежачем положении, при сгибании конечностей все эти явления быстро проходят, но затем могут приобрести более или менее постоянный характер. Самый нерв при давлении нечувствителен. Места парестезий соответствуют распределению нерва на бедре, но чаще локализуются в верхней части бедра или же начинаются в очень ограниченном месте (например, в месте давления твердым предметом в кармане) и затем распространяются по бедру. В редких случаях граница парестезий и особенно болей заходит за пределы распространения нерва. При объективном исследовании пораженного участка в большинстве случаев наблюдается понижение чувствительности (болевой, тактильной), обычно не достигающее значительных степеней. Иногда, наоборот, бывает более или менее выраженная гиперестезия, нередко усиливающаяся при поглаживании пораженного участка рукой, от тренbя одеждой.
Развитие болезни постепенное, течение длительное, парестезии и легкие боли появляются и исчезают, иногда надолго.
Лечение. Необходимо проводить лечение основного заболевания (атеросклероз, эндартериит, подагра). Рекомендуют инъекции витамина B1 (6% по 2 мл, 20 инъекций); при склонности к ожирению и при сидячей работе — лечебную гимнастику. Удовлетворительные результаты дают фарадизация и дарсонвализация, регулирующие функцию периферических сосудов, а также радоновые ванны. В более тяжелых случаях можно применять рентгенотерапию.
Брала здесь:http://www.medical-enc.ru/12/meralgia_paraesthetica.shtml

роническая стадия фарингитаразвивается при неполноценном лечении острого фарингита или отсутствии его, а также зубном кариесе, нарушенном обмене веществ, насморке, различных заболеваниях почек, легких и сердца, воспалениях с наличием гноя в придаточных пазухах носа, авитаминозе А,Клиническая картина: ощущается сухость в глотке, наличие инородного тела, небольшая боль. Данная стадия фарингита подразделяется на следующие формы: катаральная, атрофическая и гипертрофическая.
При катаральной и гипертрофической формахфарингита клиническая картина характеризуется першением и ощущением сухости в глотке, боли при глотании, ощущается скопление вязкого слизистого отделяемого в глотке, вызывающего необходимость отхаркиваться и откашливаться. При осмотре наблюдается утолщенная гиперемия глотки, выделение вязкогослизисто-гнойного секрета, отдельные группы фолликул увеличены, язычок и мягкое небо утолщены и имеют отечность. Также существуют термины, обозначающие гипертрофические формы фарингита – это гранулезный фарингит – увеличение размеров и накопление лимфоидной ткани на задней стенке глотки, а также боковой фарингит - увеличение лимфоидной ткани позади задних небных дужек на обеих сторонах глотки.
Хронический атрофический фарингит – последняя стадия хронического фарингита, которая протекает тяжелее предыдущих форм болезни. Имеют наличие симптомы: сухость, царапанье и першение в глотке, сухой кашель.Фарингоскопия: задняя стенка слизистой глотки бледная, сухая и блестящая, создаетсявидпокрывающего ее тонкого слоя лака; покрывается слизью, образовывающей засохшую корку.
Для лечения хронического фарингита рекомендуются ингаляции и пульверизации, вяжущие средства для полоскания, для смазывания слизистой оболочки глотки применяется раствор Люголя с глицерином ,двухпроцентный раствор протаргола либо колларгола. При гипертрофической форме проводят прижигание гранул 5-10%-ным раствором трихлоруксусной кислоты либо нитратом серебра. Врач, который проводит лечение, должен купить медицинскую одежду.


Брала здесь:http://belriem.org/?p=10462


1.


2.


3.

Д-р Калмыкова Е.П.
На правах рукописи

Акродерматит

Мною применялись успешно следующие препараты:
Ляхезис 12 - синюшный цвет кожи и тяжелый характер заболевания. Силиция 3 (порош.) 6 (круп.). Как действующее на ретикуло - эндотелиальную систему. Сульфур 3-6 - как возбуждающее обмен веществ. Каустикум 3-6 - как действующее на центральную нервную систему и спинной мозг. Все лекарства даются ежедневно по разу в день. Кроме того, конечно, нужно лечить всякие имеющиеся у больного болезни, давая соответствующие лечебные средства.
При гомеопатическом лечении этого тяжелого заболевания можно остановить процесс, получить улучшение и на пораженных местах, но трудно надеяться на полное излечение, когда уже имеется значительная атрофия кожи.
Атрофия кожи

Здесь показаны следующие средства: Каустик - (см. Акродерматит) Силиция - (см. Акродерматит ) и другие средства, действующие на центральную нервную систему и спинной мозг, восстанавливающие нарушенный обмен веществ в организме.
Пример:

Женщина, 42 лет, больна 10 лет. Сначала была сморщенная кожа
спереди на шее. 1 год тому назад появилось сморщивание кожи на тыле кистей, а 9 месяцев тому назад и на шее сзади. Лежала в Ц.К.В.И., где делали подсадку яичников. Диагноз установил проф. Л.Н. Машкиллейсон. На вышеуказанных местах кожа истонченная, морщинистая. По поводу частых ангин 10 лет тому назад удалены миндалевидные железы. Возвратный тиф 15 лет тому назад. Менструации с 17 лет по 1 дню, слабо, не замужем. Приливы. Ломят крупные суставы и хруст в них. Н.С. - плохой сон, сильная впечатлительность, плаксива. Сердцебиение. Ногти крепкие, волосы поредели, седые. Ляхезис 6, Апис 3х, Каустикум 6, Берберис 3х.
Через 7 месяцев больная отмечает улучшение. На тыле кистей кожа почти здоровая. На шее спереди менее морщинистая. Менструации по 3 дня, приливов нет.

Примечание: Ляхезис 6 дан по поводу приливов, Апис 3х - для усиления менструации, Берберис 3х - в виду отложения солей в суставах.
Ангиомы и гемангиомы


Следующие лекарственные средства имеют в своем патогенезе родимые пятна: Ац. флюорикум 6, Калькарея флюорика 6, Кондураго 3х - зуд с темноватой окраской кожи (Юз), Ликоподин 6 - эректильные опухоли, в которых количество крови то увеличивается, то уменьшается (Фарингтон). Пульсатилла 3-6 - на коже красные пятна, у больной со слабыми менструациями (Кэнт). Радий-Бром 30, Солянум Нигрикум 3х - красные или черные пятна на коже, родимые пятна (Френкель). Туя 3-30. Наибольший эффект при этом заболевании получается от применения Туи.
Юз приводит пример:

у 5-ти месячного ребенка возвышенная и увеличенная родинка на бедре прошла от применения Туи.
Д-р Габрилович давал с успехом Тую ребенку 2-х лет, у которого были родимые пятна на лице и ягодице величиной с сечение большой сливы. Родимые пятна ликвидировались.
Из моей практики:

Девушка 16 лет. С рождения на правой щеке продолговатой формы большое розовое пятно.
12.04.45 г. Кондуранго 3х по 7 круп. 3 раза в день.
14.09.45 г. на пятне появились белые полоски.
Ребенок - девочка 6 мес. Родимое пятно появилось на 19-й день
после рождения. На левой половине верхней губы, на веках левого глаза и левой щеке отек и гиперемия застойно-красного цвета. Левый глаз закрыт, веки самостоятельно не открываются.
02.11.45 г. Калькарея флюорика 6, Туя 3х, Ликоподин 6, Пульсатилла 3, Кондуранго 3х, Солянум нигр 3х по 2 круп. каждого лекарства одновременно 4 раза в день.
24.01.46 г. Глаз открылся, всюду на пораженных местах отек уменьшился, а кожа сделалась мраморной.
Мужчина, 38 лет, врач. Болен с рождения. Гемангиома. На правой стопу, на голени и нижней части бедра сосудистая опухоль синюшного цвета, бугристая; количество крови в опухоли увеличивается при опускании конечности вниз и уменьшается при подъеме конечности вверх. Мышцы бедра, голени и стопы частично атрофированы. У больного часто бывает сильная боль в коленном и голеностопном суставах. Щитовидная железа уплотнена, усиленная потливость. Со стороны внутренних органов жалоб нет.
15.09.53 г. Радий-Бром 30 - 10 кап. 1 раз в день, Калькарея Флюорика 6, Туя 3х, Ликоподий 6, Пульсатилла 8, Кондуранго 3х, Солянум нигр. 3х. Последние 6 лекарств в одном пузырьке по 10 капель 4 раза в день.
15.11.53 г. Боли в коленном и голеностопных суставах прекратились. Те же лекарства, только капли - смесь 3 раза в день по 10 капель.
Начало

Продолжение

Брала здесь:http://specialist.homeopatica.ru/professional_clinic_cli0203.shtml

Эфирное масло туи считается очень полезным и действительно эффективным средством в борьбе с такими серьезными недугами, как аденоидит и гайморит. Целебные свойства этого вечнозеленого дерева издавна знакомы человеку. Туя, привезенная из Восточной Азии и Северной Америки, имеет и по сей день широкую популярность. Из этого растения люди делали отвары, настои, примочки и, конечно же, эфирное масло. Бронхиальная астма, туберкулез и кишечные заболевания издавна лечились с его помощью.

Особенно ценным считается масло, которое многие гомеопаты используют для лечения заболеваний дыхательных путей. Чудодейственный эликсир изготовляется из шишек и хвои деревьев. Важно знать, что для этого подойдут только те деревья, которые достигли пятнадцатилетнего возраста.

Каковы его полезные свойства?

Масло туи является обладателем ряда уникальных свойств, которые делают его практически универсальным средством. В первую очередь необходимо сказать о том, что масло из шишек туи – это отличный антисептик. Также стоит заметить, что оно обладает хорошим противовирусным и противовоспалительным свойствами. Ну а его характеристики как тонизирующего и регенерирующего средства также широко известны.



Нормализация биохимического состава и снятие отечности слизистой оболочки носа – это не единственное достоинство, которым обладает масло туи.

Применение масла туи в борьбе с патологическими микроорганизмами, которые способны вызвать инфекционный процесс на мозговые оболочки, весьма эффективно. Кроме того регулярное его применение увеличивает способность организма к противостоянию разрастания аденоидов и полипов в носоглотке, что, как известно, очень распространено среди детей в возрасте до 10 лет.



Важно знать, что аденоиды и полипы в носоглотке – это образования, приводящие к развитию синуситов и ринитов, вызывающие рецидивы гайморита. Так как аденоидит считается детской болезнью, и заболевают ею дети в основном в возрасте от 6 до 10 лет, то хирургическое вмешательство может быть не самым лучшим выходом. А вот закапывание масла туи может способствовать существенному уменьшению и замедлению роста такого рода образований.

Масло туи при аденоидах настолько же эффективно, как и в борьбе с гайморитом. Быстрое заживление слизистых оболочек носа происходит благодаря наличию выраженных регенерирующих свойств этого препарата.

Гайморит, как правило, является следствием респираторно-вирусной инфекции, следовательно масло туи необходимо капать сразу же, при первых проявлениях гриппа или простуды.

Цели и способы применения туевого масла

масло туиДля того чтобы облегчить дыхание, уничтожить микробы в носовой полости, для отхождения слизисто-гнойного отделяемого часто используется туевое масло.

Его можно закапывать в нос до 4 раз в день по несколько капель, однако стоит помнить о том, что это должно быть не чистое эфирное масло, а разбавленное, например, персиковым или прокипяченным растительным маслом. Пропорция должна быть 1:10. Главное еще выдержать полный курс в две недели и повторить его после двухнедельного же перерыва.

Известно, что масло туи при гайморите очень полезно и эффективно применять в качестве ингаляций. Для этого необходимо в стакане кипятка развести 5 капель эфира. Схема проста – нужно наклонить голову над емкостью и накрыться тяжелым полотенцем. Пар должен попадать в область носа. Продолжительность такой процедуры не должна превышать 10 минут.

В качестве обеззараживающего средства масло из плодов туи часто используется в закрытых помещениях, известно, что оно также способствует облегчению носового дыхания.

Если человек страдает от такого недуга, как гайморит, уместно будет обзавестись аромакулоном, в который следует добавить несколько капель этого масла. Такой ароматизированный амулет будет снижать заложенность носа, облегчит дыхание. Так же можно применять персиковое масло для носа.

Интересно знать, что туевое масло возможно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется взять 1 часть хвои туи и 10 частей оливкового масла, все перемешать и поставить в темное место на 10 дней. По их истечении масло процедить и можно использовать его по назначению без разбавления.

Инструкция по применению масла туи в виде аптечного препарата гласит, что его следует использовать только после консультации с врачом. Также существуют некоторые ограничения в рационе питания. Следует уменьшить или лучше совсем ограничить употребление корицы, уксуса, чеснока, лука и мака.

Рецепты с маслом туи от аденоидита

Лечение аденоидов, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным, поэтому уместно будет вместе с медикаментозными препаратами использовать и масло туи.

Одной из схем лечения является закапывание масла по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Эту процедуру необходимо будет делать на протяжении полутора месяцев. Перед тем, как закапать масло, носовую полость необходимо тщательно промыть морской водой, желательно дистиллированной. В каждую ноздрю нужно закапать по 2-3 капли морской воды.

Гомеопатическое масло туи можно применять еще одним очень эффективным способом – на протяжении 15 дней в каждую ноздрю необходимо закапывать по 8 капель масла, опять же 3 раза в сутки. После чего делается перерыв на неделю, затем процедуры возобновляются вновь. Так нужно будет делать до полного выздоровления.

Детям, которые имеют склонность к возникновению аденоидов, специалисты рекомендуют делать профилактику. Однако стоит помнить о том, что перед тем, как начать любое лечение, в том числе профилактическое, нужна консультация врача. Использование масла туи в данных целях может назначить только высококвалифицированный врач-гомеопат.

Брала здесь:http://maskaskazka.ru/maslo/369-tui.html

Национальная фармацевтическая академия Украины

Ботаническая характеристика туи западной, химический состав и фармакологические свойства
Туя западная была известна в Европе еще с 1545 года. Родиной ее является Северная Америка — Канада, Околоатлантические штаты США (Вирджиния, Северная и Южная Каролина в частности) [15, 17]. Местные названия ее — «северный белый кедр», «американское дерево жизни».

В России туя появилась сравнительно недавно — в конце XVIII столетия и вскоре стала обычной для садов и парков на Черноморском побережье Кавказа, южном берегу Крыма, в Азербайджане [16, 17, 19, 20, 22, 23]. На территории Украины культивируется как декоративное растение.

Туя западная, Thuja occidentalis, семейство кипариса — Cupressaceae, это дерево или куст 8–15, даже до 30 м в высоту, с коротким стволом толщиной 0,5–1 м, который делится на 2 или 3 толстых второстепенных ствола. В зависимости от вида кроны различают разновидности туи: ювенильная, колоновидная, шаровидная, пирамидальная, плакучая, или же карликовая форма [19, 20, 22].

Химический состав туи западной изучен очень мало, так как в официнальной медицине она не используется. Поэтому пока что неизвестно, за счет каких веществ гомеопатические препараты Thuja проявляют иммуномодулирующее действие [18, 21]. Известно, что древесина туи содержит до 0,12% эфирного масла желтого цвета, флавоноиды группы флаван-3-олу, дубильные вещества, большое количество смолы, туин, пилен, пинин, следы сапонинов, флавоноиды, аромадендрин и токсифолин, пинипикрин. В составе эфирного масла: гликозид туйон, пинен, кариофилен, видрен, цедрол, сабинен, борнеол, трополоновые циклы, хинокитиол, сесквитерпеновый спирт и сесквитерпеновый углеводород, пилен, фенхон (С10Н16О), горькое вещество пиницикрин (С22Н36О11) [14, 15, 20, 21].


аромадендрин
4, 7, 4' триоксифлаванонол


токсифолин
5, 7, 4' триоксифлаванонол

По данным литературы, ранее настойку из свежих побегов туи использовали для изготовления комплексных препаратов «Акофит» и «Мерифит». «Акофит» применялся при острых радикулитах, радикуло-ишиалгиях, невритах, которые возникают на фоне инфекций, при люмбаго, плекситах. «Acophytum» — под этим названием понимают три прописи (№ 1, № 2, № 3), которые составляются преимущественно из разведенных настоек и растворов неорганических веществ. Настойки изготавливаются специально для этого препарата (полупродукты), и перед смешиванием разводятся 48% спиртом по принципу гомеопатических разведений. Соли растворяются в этом же спирте. Применяется также при фуникулонефритах, нейромиозитах поясничной локализации и при изменениях в позвоночнике типа деформирующего спондилеза.

«Мерифит» использовали при лечении хронических тонзиллитов и фарингитов. В гомеопатии препараты из свежих побегов туи применяются при хронических воспалениях волосяных мешочков (сикоз), при бородавках, как противоревматическое средство и в отоларингологии.

В настоящее время интерес к туе западной возрастает, установлено, что за счет активных антибластомных веществ класса трополонов препараты туи обладают цитостатическим действием, что делает перспективным применение ее в онкологии [18, 21].

Эфирное масло туи обладает фитонцидными свойствами. Так, один из компонентов эфирного масла — хинокитиол — активен в разведении 1:6400 и 1:128000 (то есть 156 и 7,8 мкг/мл) против Trichophyton, Epidermophyton и Achorition, рост непатогенных грибов угнетается в разбавлениях 1:800–1:16000 (125 и 62,5 мкг/мл) [17, 21, 24].

Фунгистатическая активность эфирных масел (мкг/мл)
Туя западная (Thuja occidentialis) 7, 8–156, 0 мкг/мл
Пихта сибирская (Abies sibirica ledeb) 500,0–1000,0 мкг/мл
Сосна сибирская (Pinus sibirica Du Tour) 62, 5–1000,0 мкг/мл
Сосна обыкновенная (Pinus silvestris L.) 125,0–1000,0 мкг/мл
Ель сибирская (Picea sibirica ledeb) 1000,0 мкг/мл
Таким образом, фунгистатическая активность эфирного масла туи в несколько раз превышает фунгистатическую активность эфирных масел близких видов хвойных.

Фитонцидные свойства эфирного масла используются в народной медицине [7]. Но в больших дозах эфирное масло туи вызывает сильное раздражение почек и прилив крови к мочеполовым органам. Туйон, содержащийся в эфирном масле, является сильным ядом, вызывающим судороги. Внутривенные инъекции 30–40 мг 5% спиртового раствора вызывают у лабораторных кроликов и кошек сильные эпилептообразные судороги [3, 12].

Однако основным преимуществом туи при неблагоприятной экологической обстановке, сложившейся в нашей стране, является иммуностимулирующее действие. Туя западная вместе с эхинацеей пурпурной и репяшком обычным относится к наиболее активным растительным иммуностимуляторам. Препараты туи стимулируют фагоцитоз, Т-клетки, увеличивают образование интерлейкина-2, ускоряют дифференцирование В-лимфоцитов, проявляют противовирусную активность [18, 21].

В лечебных целях используют — как цитостатическое, желчегонное, отхаркивающее, потогонное, кровоостанавливающее и вызывающее гиперемию средство. Препараты туи проявляют противовоспалительное, дермотоническое, глистогонное, противоаллергическое, антибактериальное, фунгицидное действие [14, 21]. Отвары и настойки туи нормализуют функцию надпочечных желез. Назначение туи целесообразно при венерических заболеваниях, таких как гонорея, сифилис, при аскаридозе; в онкологии; в урологии — при хроническом простатите и аденоме простаты, при камнях в печени, почках, при заболеваниях печени, мочевыделительных органов; при подагре, ревматизме, метаболических артритах, остеохондрозе; водянке, кишечных и маточных кровотечениях; бронхиальной астме; для рассасывания рубцов [6, 17]. Особенно широко туя применяется в дерматологии — как наружно, так и внутренне — в виде отваров, настоек. В частности, при красной волчанке, склеродермии, вирусных заболеваниях (герпес), мастоцидозе применяют настойку побегов туи на 70% спирте — по 10–15 капель три раза в день. При наружном применении положительный эффект наблюдается при лечении воспалений волосяных мешочков кожи (обливание настоями), красной волчанки и герпеса, вульгарных и розовых угрей (смазывание настойкой). При белях, трихомонадном кольпите, эрозиях шейки матки эффективны спринцевания с отваром туи.

Туя является очень популярным средством для выведения бородавок. При этом применяют как настойку, так и сок свежего растения, иногда бородавки или мозоли присыпают порошком высушенного растения. Некоторые врачи вводят спиртовую настойку в середину мозоли или бородавки (инъекции) [6]. Другие авторы предлагают смешивать настойку (до 10–15%) с вазелином или смальцем и смазывать бородавки. Реже принимают отвар туи вовнутрь — при этом берут 1 кофейную ложечку измельченного сырья, заливают 0,5 л кипятка и кипятят в течение 10 минут. Пить 1 столовую ложку трижды в день перед едой, под наблюдением врача.

Туя применяется в виде настоек, отваров, припарок, мазей как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными растениями в зависимости от диагноза. Поскольку это растение ядовито, использовать его нужно осторожно, не превышая допустимых доз. Противопоказаны такие препараты беременным женщинам, так как действуют абортивно.

Гомеопатические препараты на основе туи западной
Принцип «Similia similibus curantur» (подобное лечится подобным) был сформулирован еще Гиппократом. Вплоть до конца XIX столетия это правило служило скорее отправной точкой разрозненных поисков, чем выступало в качества системного обоснования медицинской практики. И вот в 1896 году была опубликована статья немецкого ученого-медика, приват-доцента Лейпцигского университета Самуэля Фридриха Ганемана, в которой истина «отца медицины» была гениально просто развернута и дополнена: «если растение, минерал или продукт, созданный человеком, вызывает состояние, напоминающее любую болезнь, то малые количества этого вещества способны благоприятствовать выздоровлению». Так появилось новое направление в терапии — гомеопатия (с греческого «homoios» — подобный, и «pathos» — болезнь). Одним из главных преимуществ гомеопатии является то, что она представляет собой регулирующую терапию, аккумулируя исцеляющую силу самой Природы и направляя ее на процессы саморегуляции, стимулируя организм к самоисцелению. Туя в гомеопатию была введена Ганеманом в 1818 году и сразу получила статус конституционного средства [1, 9]. Изучая клинику хронических заболеваний, Ганеман предположил, что в их основе лежат 3 миазма: сифилис, гонорея (которую он назвал сикозом) и псора (то есть дерматозы, похожие на чесотку). Учение о миазмах, которое сегодня выглядит несколько устаревшим, по своему глубинному содержанию отвечает современным представлениям о моделях различных хронических заболеваний. По мнению Ганемана, сикоз — это комплекс патологических изменений в органах и системах организма, который возникает вследствие неверно леченой и запущенной гонореи. Основные проявления — склонность к кондиломам, опухолевым разрастаниям. Аналогичным образом сифилис является комплексным «перерождением» всего организма вследствие неверного лечения этой болезни. А псора — это кожное проявление разнообразной глубинной соматической патологии. Сведение всех хронических болезней к трем инфекциям в некоторой мере обосновано, с одной стороны, тем, что они были очень распространены в те времена и могли быть причиной разнообразных патологий, а с другой — тем, что в них Ганеман видел модели хронических болезней, которые развиваются по той же принципиальной схеме, что и миазмы. Ганеман создал учение о конституции, исходя из реакции больного на лечебные вещества. Он определил роль склонности, связанной с конституционными особенностями больного, как фактор развития хронических заболеваний и наметил пути их лечения в теории о миазмах. Мексиканский гомеопат P. S. Ortega, анализируя роботы С. Ганемана и данные современной науки, пришел к заключению, что миазмы в клинических проявлениях представляют собой способ реагирования организма на повреждающие и вредные факторы. Псора — это проявление угнетенной реакции, недостаточности, сикоз — это чрезмерная реакция, а сифилис — выражение ненормальной реакции организма, деструкции [2, 3, 4].

Самуэль Ганеман описал свои наблюдения в V томе «Чистой Materia medica». Указанные им средства — Thuja, Mercurius и Sulfur — в настоящее время занимают в гомеопатии основное место среди конституционных средств [1, 5, 14].

Конституционный тип Thuja
По характеру люди этого типа бодрые, нетерпеливые, эмоциональные, вспыхивают по мелочам; слушая музыку, могут заплакать, их настроение чаще подавленное, но могут случаться быстрые переходы от тоски к радости. Часто мерзнут, в основном, когда сыро. Сон нарушен, в особенности во второй половине ночи: просыпаются обычно в 3–4 часа утра, страдают от наплыва мыслей, а если засыпают — то лишь под утро. Кожа у них себорейная, жирная, блестящая, воскообразная, покрыта пигментными пятнами, легко покрывается высыпаниями, бородавками. Волосы секутся, на веках часто появляются ячмени и припухлости. По своей конституции это лимфатики с пониженной сопротивляемостью к инфекциям, с тенденцией к кожным, подагрическим и мочеполовым заболеваниям. Под влиянием болезни у них появляются бредовые и навязчивые идеи. Преобладает левая сторона тела.

Клинические проявления
Головная боль, головокружения. Бессонница. Невралгии. Зубная боль. Конъюнктивиты, блефариты. Полипы и бородавки на веках. Близорукость. Хронический отит. Ларинготрахеит. Альвеолярная пиорея. Глоссит. Гастрит, энтерит. Язвенные поражения полости рта. Геморрой. Ангиомы. Бородавки. Полипы, кондиломы, липомы. Уретрит. Гипертрофия простаты, простатит. Цервицит. Кисты яичников. Эндометрит. Олигоменорея. Меноралгия. Раковые поражения (рак эпителиальный, фиброзный, сосудистый, саркома). Венерические болезни (гонорея хроническая). Потливость. Ревматизм. Артрит. Сердечные болезни [2, 3, 4, 8, 9].

Основные показания к применению:

головная боль с ощущением «гвоздя, вбитого в голову»;
головокружения при ходьбе и подъеме из горизонтального положения, в темноте с закрытыми глазами;
навязчивые мысли;
повышенная эмоциональность, неуравновешенность, суетливость;
невралгия тройничного нерва с левой стороны, с покраснением левой половины лица, с ощущением холода на внутренней стороне щеки, облегчение в движении, реже — лежа;
сон неспокойный, тревожный или же бессонница;
утром ломота во всем теле.
Глаза:

резкая болезненность век при прикосновении;
ощущение песка в глазах;
твердые бугорки на краях век;
сильное сужение зрачков;
помутнение зрения.
Уши:

прострелы и шум в ушах;
образование грануляций, полипов с гнойными выделениями;
Органы дыхания:

гнойные, кровянистые выделения из носа, рецидивирующие полипы в носу;
заложенность носа;
хронический гипертрофический ринит;
бородавки и папиломы на голосовых связках;
утренняя хрипота;
сухой кашель, кашель сразу после еды;
бронхиальная астма у лиц соответствующей конституции.
Пищеварительная система:

пролиферативные формы стоматита (воспаление десен с расшатыванием зубов);
кариес корней зуба при здоровых коронках;
отвращение к мясу, картофелю, луку с тошнотой, отрыжкой и рвотой;
боль в желудке после еды;
трещины в заднепроходном отверстии;
резко болезненные, кровоточащие геморроидальные узлы.
Суставы:

боль в тазобедренных, плечевых, коленных суставах и мелких суставах;
ощущение тяжести в конечностях;
ухудшение при продолжительной нагрузке;
усталость и разбитость во всем теле, нежелание двигаться, боль периодическая, блуждающая;
поражается преимущественно левая сторона.
Сердце и сосуды:

тахикардия при нагрузках с ощущением сдавливания и боли в груди;
пульс слаб, около 60 ударов в минуту.
Кожа:

аллергические проявления на коже;
пигментные пятна на лице, теле, как при беременности;
слегка кровоточащие ангиомы;
бородавки, полипы, кондиломы, липомы;
потливость;
ломкость, деформация ногтей.
Женские органы:

дисменорея с сильными болями в брюшной полости снизу;
хронический эндометрит;
цервицит с полипами и эрозией шейки матки;
острое и хроническое воспаление левого яичника;
киста левого яичника;
мастопатия.
Лихорадка:

пот на открытых частях тела или на всем теле, кроме головы;
озноб, начинающийся с бедер, и сразу же пот, без повышения температуры [1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 12].
Модальности: ухудшение состояния около 3-х часов утра и 3-х часов дня от холода, сырости, жары, от наклонения головы, от прикосновения, еды, в особенности после утреннего завтрака, от чая, кофе, жирной пищи, сладостей, лука. Улучшение от тепла, теплой сухой погоды, днем от движения, от холодных напитков.

Латеральность: левосторонняя [3, 7, 9, 10, 11].

Дозы: XI, X3, 3, 6, 12, 15, 30, 50, 200, 1000.

Подобные средства: Арана, Калия бихром, Меркур сол, Натр. сульф., Пульсат., Стафиз., Сульф.

Антидоты: Каст., Гамамел., Гепат., Камф., Кокк., Целей. йодат., Мерк. вел., Мерк. сол, Парист., Плумбаго, Пульсат., Сабина, Сезам, Силиц., Сульф., Уртика, Хамомила. Причем Туя и Силицея взаимно дополняются, в особенности при гнойных процессах, поэтому после лечения Туей, для долечивания, применяют Силицею [1, 3, 7, 8].
К гомеопатическим лекарственным средствам относятся:

Эссенция из свежих побегов: для смазывания бородавок, наростов.
Гомеопатические разведения 1–3 и более высокие в виде капель, гранул и тритураций.
Настойка туи наружно: впрыскивания 5–15 капель тинктуры, растворенной в стерильной воде, при водянке яичка.
Масло и мазь туи при гранулезном конъюнктивите, рините с образованием струпьев, простатите.
Суппозитории: туя х3 при экзематозном зуде.
Инъекции: настойка туи, 3 капли на 100 капель воды дистиллированной в виде подкожных инъекций при скрофулезных нагноениях.
Масло туи.

Брала здесь:http://www.provisor.com.ua/archive/1999/N20/tuja.php