-Цитатник

Эмиль Вернон - (0)

Художник Эмиль Вернон.   Эмиль Вернон (Emile Vernon, 1872-1919) - французски...

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ - (0)

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ. ЭТА БОЛЕЗНЬ ПОРАЖАЕТ 55% ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ.. Помутнение хрустали...

Елена Алмазова и Виталий Шваров -иллюстрации к сказкам - (0)

Елена Алмазова и Виталий Шваров. Иллюстрации к сказкам.Часть- 5. «Курочка Ряба»- ...

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. - (0)

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. Дорогие друзья и ...

Марина Федотова - (0)

Иллюстратор Марина Федотова. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17....

 -Приложения

  • Перейти к приложению Открытки ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Перейти к приложению Я - фотограф Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Перейти к приложению Всегда под рукой Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Перейти к приложению Улучшение фотографий Улучшение фотографийНе очень удачные фотки? Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп? Не парься - просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!

 -Фотоальбом

Посмотреть все фотографии серии Общая
Общая
09:35 14.10.2011
Фотографий: 59

 -Всегда под рукой

 -Я - фотограф

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

 -

Радио в блоге
[Этот ролик находится на заблокированном домене]

Добавить плеер в свой журнал
© Накукрыскин

 -Метки

НОС а.губин актеры аллергия анализы аорта аритмия артроз архитектура аспаркам атеросклероз атеросклероз нижних конечностей банк болезнь альцгеймера боли бородавки брови бронхит варикоз верка сердючка видео витамины и минералы внутричерепное давление волосы восточные мотивы гадание гайморит гипертония глаза глаукома голова головная боль гомеопатия гомоцистеин горло гормональные изменения грипп грудь группа комиссар группа мгк группа мираж группа нэнси группа фристайл губы давление декоративно-прикладное искусство диагностика болезней диакарб диета диуретики должник желчекаменная болезнь женское здоровье живопись живот животные замки зарубежная эстрада здоровье зубы иллюстрации индия итальянская эстрада кальций кальциноз камни кандидоз катаракта кашель келлоидные рубцы кетоацидоз кетоновые тела кино кишечник клипы 90-х клитор ковид кожные заболевания коллаген компьютер конъюнктивит короновирус кредит кровь кулинария лёгкие лекарственные растения лекарственные средства либидо ликвор ликворея мигрень мозг мозги мокрота молочница мочегонные музеи музыкальный видеоклип мультфильмы мюзикл народная медицина насморк невралгия неврозы нервные болезни нетравматическая ликворея нетрадиционное лечение ноги носовые выделения носовые пазухи носоглотка обмен веществ ожирение ожоги онемение онкология опухоль осп-студия остеопороз остеохондроз открытки память паразиты песни из кинофильмов песня года печень пищеварение пневмония полипы почки правильное питание простуда проценты путешествия разное религия ресницы ретро ринит ринорея риносинусит российская эстрада сахар сахарный диабет светлана разина секс сердце синусит сказки слизь советская эстрада соски сосуды спасмы сосудов головного мозга спинномозговая жидкость старинная мода стопа судебные приставы сфеноидит татьяна овсиенко тромбофлебит туя уши фарингит фарфор ферментопатии форум фронтит холестерин холецистит хроническая почечная недостаточность шансон шея шпоры шрамы шум в голове щитовидная железа эрмитаж эутирокс юрист

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Людмила_нск

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 1) Диабеткафе

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.01.2011
Записей: 9388
Комментариев: 523
Написано: 10573




Не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней!

The Rasmus - In The Shadows (US Version)

Воскресенье, 06 Января 2013 г. 17:44 + в цитатник

Метки:  

The Rasmus - First day of my life ( one tree hill )

Воскресенье, 06 Января 2013 г. 17:36 + в цитатник

Метки:  

Armageddon - Rasmus: In the Shadows ,First Day Of My Life.

Воскресенье, 06 Января 2013 г. 17:29 + в цитатник

Метки:  

Дина Гарипова - Изумрудные глаза

Суббота, 05 Января 2013 г. 20:30 + в цитатник

Метки:  


Процитировано 4 раз
Понравилось: 1 пользователю

Голос. Дина Гарипова

Суббота, 05 Января 2013 г. 20:20 + в цитатник

Метки:  

МТС отменяет тарифы на «Домашний Интернет»! информация для меня и Новосибирцев

Среда, 26 Декабря 2012 г. 12:26 + в цитатник

МТС отменяет тарифы на «Домашний Интернет»!







«Тарифы на Интернет? Нет, не слышал. Сколько хочу — столько и плачу!» — так вы будете отвечать на вопрос о том, сколько стоит ваш домашний Интернет.


Бесплатно подключите «Домашний Интернет» от МТС с 26 ноября 2012 года до 31 января 2013 года и сами выбирайте условия пользования услугой.


Настраивайте «Домашний Интернет», используйте скорость, которая актуальна для вас, и контролируйте свои расходы.


Как это работает?


Вы платите только за ту скорость доступа, которую выбираете сами.


Стоимость 1 Мбит/с – 11 руб. Если в этом месяце вы решили, что вам необходима скорость в 50 Мбит/с, то вы платите 550 руб. в месяц (50 Мбит/сек. умножить на 11 руб.). Если в следующем месяце вы посчитаете, что будет вполне достаточно 35 Мбит/с, то месячная плата составит 385 руб.(35 Мбит/с умножить на 11 руб.)


Менять скорость доступа в Интернет Вы можете обратившись в офис продаж или позвонив по телефону 8 800 250 0050.


Подключение услуги – бесплатно.



При подключении услуги «Домашний Интернет» в пакете с «Домашним Цифровым МТС ТВ», на все время пользования пакетом из двух услуг Вам бесплатно предоставляется специальное оборудование для просмотра цифровых телеканалов. А так же, при подключении в пакете с «Домашним Цифровым МТС ТВ» «Домашнего Интернета» на скорости от 50 Мбит/сек. и выше, скорость доступа увеличивается на 20 Мбит/с.


Доступный диапазон скоростей:































































Специальные условия подключения

(без ограничения срока действия при подключении с 26.11.12 по 31.01.13)
Скорость, Мб/сек. Абонентская плата, руб./мес. Скорость при подключении в пакете с «Домашним МТС ТВ» Абонентская плата за пакет из двух услуг, руб./мес.
до 35 385 до 35 495
до 40 440 до 40 550
до 45 495 до 45 605
до 50 550 до 70 660
до 55 605 до 75 715
до 60 660 до 80 770
до 65 715 до 85 825
до 70 770 до 90 880


Предложение действительно для новых абонентов услуги «Домашний Интернет» в городе Новосибирск и Новосибирской области.


Абонент может воспользоваться предложением один раз.

Предложение действительно при подключении к услуге «Домашний Интернет» от МТС с 26 ноября 2012 г. по 31 января 2013 г.

В случае перехода абонента на действующий публичный тарифный план для него вступают в силу условия предоставления услуг, предусмотренные выбранным тарифным планом на услугу «Домашний Интернет» от МТС. При этом специальные условия по предложению перестают действовать.

Стоимость подключения к услуге в рамках акции – 0 руб., не включая стоимость материалов и монтажных работ. Подключение производится при наличии технической возможности.

Абонентская плата за пакет услуг «Домашний Интернет» и «Домашнее цифровое/аналоговое ТВ», указана с учетом скидки на ежемесячную плату «Домашнего цифрового/аналогового ТВ», действующей при подключении двух услуг по одному адресу.


Предложением не могут воспользоваться действующие абоненты услуг «Домашний Интернет» или «Домашний Интернет и ТВ» от МТС и бывшие абоненты услуг «Домашний Интернет» или «Домашний Интернет и ТВ» от МТС, если они отключили указанные услуги позднее, чем за 10 дней до начала действия предложения, в том числе в период действия предложения. Услуга предоставляется ЗАО «КОМСТАР-Регионы».


Брала здесь:http://www.nsk.mts.ru/internet/mts_stream/home_disqount/cancel_tariffs_home_inet/
0_6aaa0_fccf8ef3_XL (600x600, 452Kb)

Метки:  

Настой молодости, красоты и здоровья

Воскресенье, 23 Декабря 2012 г. 12:50 + в цитатник
Этот удивительно эффективный и очень простой в приготовлении рецепт состоит из 3 проверенных веками известных лекарственных растений: календула, красный клевер и боярышник. Лекарственный сбор этих растений способен помочь при лечении всей сердечно - сосудистой системы организма. Он стабилизирует давление и укрепляет сердечную мышцу. Также, регулярное лечение этим средством улучшает обмен веществ, очищает организм от известковых и жировых отложений, делает сосуды эластичными, что предупреждает развитие склероза, инфаркта, инсульта. Это лекарственное средство стабилизирует давление, избавляет от головных болей и головокружений. Улучшается общее состояние организма, повышается жизненный тонус, омолаживается тело и восстанавливается зрение.

Рецепты настоя молодости, красоты и здоровья

Приготовление настойки в домашних условиях:

Рецепт 1:

1. Цветки календулы, собранные в период цветения.

2. Соцветия красного клевера (красные шишки, собранные в середине цветения растения).

3. Цветки или плоды боярышника (можно добавлять и того и другого в пропорции 1:1).

Эти три средства приготавливают, следуя одному рецепту:

Возьмите две столовые ложки мелко нарезанного растения и залейте одним стаканом качественной водки. Поставьте настаиваться в тёплое место на две недели. Затем необходимо отфильтровать все три настойки и смешать их в равных количествах в одной ёмкости. Такую настойку необходимо хранить в тёмном месте в непроницаемой ёмкости.

Принимаем каждый день по две столовые ложки на протяжении одного месяца. После прохождения курса лечения нужно сделать перерыв на 25-30 дней.

Рецепт 2:

Смешиваем в равных частях все три ингредиента в эмалированной кастрюле и заливаем холодной очищенной водой. Ставим на огонь и доводим до кипения, после чего кипятим на слабом огне ещё полчаса. Выключаем отвар, накрываем плотной крышкой, заматываем в полотенце и ставим настаиваться на ночь. Наутро, отвар необходимо процедить через марлю и снова немного подогреть. После этого в отвар необходимо влить две-три чайных ложечки бальзама (купить таковые можно в ближайшей аптеке) и накрыть крышкой. Примерно через три часа отвар можно разлить по стеклянным ёмкостям для дальнейшего настаивания (где-то около недели) и поставить в тёмное место, накрыв одеялом. Принимают настой по четверти стакана через день до еды. Отвар оказывает положительное влияние на весь организм, особенно полезен данный сбор для борьбы с хронической усталостью.
Брала здесь:http://edazdorov.ru/stati-o-zdorovie/zog/843-nastoy-molodosti-krasoti-i-zdorovia.html
0_6aa95_689cfbe_XL (640x480, 532Kb)
0_6aa97_4fd4b38f_XL (600x471, 487Kb)

Метки:  

Лечение сердца боярышником

Воскресенье, 23 Декабря 2012 г. 12:37 + в цитатник
Попробуйте пить аптечную настойку боярышника…

Многие больные при заболевании сердечно-сосудистой системы лечатся боярышником кроваво-красным, самым распространенным природным средством.

При чем с успехом при многих тяжелых сердечных заболеваниях.

Предлагаю Вам самый народный метод], если Вы перенесли инфаркт, если у вас давление, если у вас загрудинные боли, головокружение, гипертонические кризисы, отеки ног, атеросклероз нижних конечностей, одышка, удушье - при всех этих процессах может помочь аптечная настойка боярышника кроваво-красного.

Для этого нужно купить в аптеке 20 100 граммовых флаконов настойки боярышника.

Принимать по 30 капель с 30 мл. воды 3 раза в день перед едой за 30 минут. 30 дней принимать , 10 дней отдыхать. И так, пока не почувствуете улучшение. Пить надо долго, через полгода почувствуете улучшение, а через год, возможно и выздоровеете.

Конечно, к этому вы перейдете на облегченное питание, постепенно придете к умеренным движениям. Будете соблюдать здоровый образ жизни, режим, нагрузки оптимизируете, устраните стрессы, приведете свое мировоззрение, чтобы оно вам не давало спазмы и стрессы, вообщем, многое поменяете в образе жизни.

По мере выздоровления включите в ежедневный режим длительные пешеходные прогулки.

Противопоказания применения настойки не выявлено, разве только индивидуальная непереносимость.. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При сочетании с сердечными гликозидами эффект последних усиливается. Это нужно будет учитывать.


Биологическое действие боярышника обусловлено наличием комплекса биологически активных веществ (флавоноидов, холина, ацетилхолина, дубильных веществ, фитостеринов, тритерпеновых соединений, органических кислот и др.). Настойка боярышника усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца и в сосудах головного мозга. Повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов. Способствует усилению сокращений сердечной мышцы и одновременно снижает ее возбудимость. Тритерпеновые гликозиды и флавоноиды оказывают определенное спазмолитическое, гипотензивное действие, положительно влияют на уровень венозного давления, улучшают эластичность сосудистой стенки артериол и капилляров.

Как готовить лекарства из боярышника в домашних условиях.

10 г сухих плодов настаивайте 10 дней в 100 г водки, профильтруйте. Настойку принимайте по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Настойка получается, как аптечная.
0,5 кг зрелых плодов боярышника потолките деревянным пестиком, добавьте 100 мл воды. Нагрейте до 40 градусов и отожмите сок. Пейте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

1 ст. ложку сухих плодов заварите 1 стаканом кипятка, настаивайте 2 часа в теплом месте (можно заварить в термосе), процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Боярышник незаменим для лечения и профилактики заболеваний у пожилых людей, у которых с возрастом нарушена сердечно-сосудистая деятельность. У боярышника уникальное свойство избирательно расширять сосуды сердца и головного мозга, что важно в профилактике и лечении инфаркта и инсульта.
Помогает он и при бессоннице. Но тут надо запомнить: эффект проявляется только после продолжительного применения.Брала здесь:http://zdravclub.ru/narod/440-poprobujjte-pit-aptechnuju-nastojjku-bojaryshnika.html
0_6aa94_349a62d9_XL (600x471, 788Kb)

Метки:  

Кардиосклероз. Лечение кардиосклероза народными средствами

Воскресенье, 23 Декабря 2012 г. 12:31 + в цитатник
Кардиосклероз – это состояние, при котором в сердечной мышце развивается соединительная рубцовая ткань. Это происходит при атеросклерозе, миокардитах, после инфаркта миокарда.Больной кардиосклерозом должен избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Но гиподинамия и малоподвижный образ жизни при кардиосклерозе тоже противопоказаны. Поэтому больному надо выбирать золотую середину. Лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение под контролем специалистов, а также умеренные физические нагрузки всегда принесут помощь при этой болезни.

При кардиосклерозенародная медицина рекомендует следующие лекарственные растения и сборы.

# Плоды тмина — 1 чайная ложка, корень боярышника — 1 столовая ложка. Измельчить, смешать. Залить сбор 300 мл кипящей воды, настоять ночь в термосе, процедить. Выпить в течение дня в 4-5 приемов.

# Листья барвинка малого — 1,5 чайные ложки, трава омелы белой — 1,5 чайные ложки, цветки боярышника — 1,5 чайные ложки, трава тысячелистника — 1 столовая ложка. Все смешать, измельчить. 1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять 1 час. Выпить в течение дня в 3-4 приема.

# Для улучшения работы сердца рекомендуется съедать натощак 2 яичных белка, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда.

# Домашний творог незаменим как при общем склерозе, так и при кардиосклерозе. Больным необходимо съедать ежедневно хотя бы по 100 г этого полезного для здоровья продукта.

# Корень девясила. 300 г сухого корня измельчить, залить 500 мл водки. Настоять 14 дней в прохладном месте, процедить. Принимать по 25-30 г три раза в день с водой.

Сок красной смородины, отвар коры рябины и настой ее плодов также очень полезны больным кардиосклерозом.

# Трава лапчатки гусиной -30 г. Трава руты душистой - 30 г., цветки ландыша — 10 г. Листья мелиссы — 20 г. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

# Настой плодов боярышника колючего (30 ягод на стакан кипятка) рекомендуется пить ежедневно как при общем атеросклерозе, так и при кардиосклерозе.

# Настойка аралии маньчжурской (5 г сырья на 50 г спирта

настоять 14 дней в темном и прохладном месте). Принимать по 30-40 капель 3 раза в день в течение месяца. За год необходимо провести 3-4 курса лечения.

# Лист брусники — 3 части, трава донника —3 части, трава душицы — 4 части, цветки цикория —4 части, цветки календулы — 2 части, трава буквицы —3 части, трава клевера —2 части, лист мяты перечной— 1 часть, лист шалфея — 1 часть. 3 столовые ложки смеси заварить на ночь в 500 мл кипятка в термосе. Утром процедить и принимать в теплом виде по 200 мл три раза в день за полчаса до еды.

# 1 столовую ложку цветков гречихи заварить 500 мл кипятка и настоять 2 часа в теплом месте. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

# Больным кардиосклерозом полезно ежедневно съедать один лимон (с сахаром, медом) или выпивать его сок.

# Стакан лукового сока смешать со стаканом жидкого меда. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды три раза в день. Смесь держать в холодильнике. Средство эффективно также при церебросклерозе.

# Очистить от кожуры 1/2 лимона, измельчить, залить стаканом отвара хвои (1 столовую ложку хвои на стакан кипятка). Кипятить 3 минуты, настаивать 3 часа, процедить и принимать смесь 3 раза в день. Курс течения — 2 недели. После недельного перерыва курс лечения повторить.

# Черемуха, чеснок, клюква, ежевика и смородина при кардиосклерозе полезны в любом виде.
Брала здесь:http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publi...F38D9E18AA8970C32574F8007F9EFC


heart0511 (200x206, 11Kb)

1.
0_6aaa2_272e783b_L (500x500, 2693Kb)

Метки:  

Эндокардит (инфекционный)

Воскресенье, 23 Декабря 2012 г. 12:11 + в цитатник
Эндокардит – воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца, выстилающей его полости и клапаны, чаще инфекционного характера. Проявляется высокой температурой тела, слабостью, ознобом, одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, утолщением ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек». Нередко приводит к поражению клапанов сердца (чаще аортального или митрального), развитию пороков сердца и сердечной недостаточности. Возможны рецидивы, летальность при эндокардитах достигает 30%.

Инфекционный эндокардит возникает при наличии следующих условий: транзиторной бактериемии, повреждения эндокарда и эндотелия сосудов, изменения гемостаза и гемодинамики, нарушения иммунитета. Бактериемия может развиваться при имеющихся очагах хронической инфекции или проведении инвазивных медицинских манипуляций.

Ведущая роль в развитии подострого инфекционного эндокардита принадлежит зеленящему стрептококку, в острых случаях (например, после операций на открытом сердце) – золотистому стафилококку, реже энтерококку, пневмококку, кишечной палочке. За последние годы изменился состав инфекционных возбудителей эндокардита: возросло число первичных эндокардитов острого течения, имеющих стафилококковую природу. При бактериемии золотистым стафилококком инфекционный эндокардит развивается почти в 100% случаев.

Эндокардиты, вызванные грамотрицательными и анаэробными микроорганизмами и грибковой инфекцией, имеют тяжелое течение и плохо поддаются антибактериальной терапии. Грибковые эндокардиты возникают чаще при длительном лечении антибиотиками в послеоперационном периоде, при долго стоящих венозных катетерах.

Адгезии (прилипанию) микроорганизмов к эндокарду способствуют определенные общие и местные факторы. В число общих факторов входят выраженные нарушения иммунитета, наблюдающиеся у пациентов при иммунносупрессивном лечении, у алкоголиков, наркоманов, людей пожилого возраста. К местным относятся врожденные и приобретенные анатомические повреждения клапанов сердца, внутрисердечные гемодинамические нарушения, возникающие при пороках сердца.

Большинство подострых инфекционных эндокардитов развивается при врожденных пороках сердца или при ревматических поражениях сердечных клапанов. Гемодинамические нарушения, вызванные пороками сердца, способствуют микротравме клапанов (преимущественно митрального и аортального), изменению эндокарда. На клапанах сердца развиваются характерные язвенно-бородавчатые изменения, имеющие вид цветной капусты (полипозные наложения тромботических масс на поверхности язв). Микробные колонии способствуют быстрому разрушению клапанов, может происходить их склерозирование, деформация и разрыв. Поврежденный клапан не может функционировать нормально - развивается сердечная недостаточность, которая очень быстро прогрессирует. Отмечается иммунное поражение эндотелия мелких сосудов кожи и слизистых, приводящее к развитию васкулитов (тромбоваскулитов, геморрагического капилляротоксикоза). Характерно нарушение проницаемости стенок кровеносных сосудов и появление мелких кровоизлияний. Нередко отмечаются поражения более крупных артерий: коронарных и почечных. Часто инфекция развивается на протезированном клапане, в этом случае возбудителем чаще всего бывает стрептококк.

Развитию инфекционного эндокардита способствуют факторы, ослабляющие иммунологическую реактивность организма. Заболеваемость инфекционным эндокардитом постоянно растет во всем мире. К группе риска относятся люди, имеющие атеросклеротические, травматические и ревматические повреждения сердечных клапанов. Высокий риск заболевания инфекционным эндокардитом имеют пациенты с дефектом межжелудочковой перегородки, коарктацией (сужением) аорты. В настоящее время увеличилось число больных с протезами клапанов (механическими или биологическими), искусственными водителями ритма (электрокардиостимуляторами). Количество случаев инфекционного эндокардита увеличивается по причине применения длительных и частых внутривенных вливаний. Часто инфекционным эндокардитом болеют наркоманы.
Классификация инфекционных эндокардитов

По происхождению различают первичный и вторичный инфекционный эндокардит. Первичный обычно возникает при септических состояниях различной этиологии на фоне неизмененных клапанов сердца. Вторичный - развивается на фоне уже имеющейся патологии сосудов или клапанов при врожденных пороках, заболевании ревматизмом, сифилисом, после операции по протезированию клапанов или комиссуротомии.

По клиническому течению выделяют следующие формы инфекционного эндокардита:

острая - длительность до 2 месяцев, развивается как осложнение острого септического состояния, тяжелых травм или медицинских манипуляций на сосудах, полостях сердца: нозокомиальный (внутрибольничный) ангиогенный (катетерный) сепсис. Характеризуется высокопатогенным возбудителем, выраженными септическими симптомами.
подострая – длительность более 2 месяцев, развивается при недостаточном лечении острого инфекционного эндокардита или основного заболевания.
затяжная.

У наркоманов клиническими особенностями инфекционного эндокардита являются молодой возраст, стремительное прогрессирование правожелудочковой недостаточности и общей интоксикации, инфильтративное и деструктивное поражение легких.

У пожилых пациентов инфекционный эндокардит обусловлен хроническими заболеваниями органов пищеварения, наличием хронических инфекционных очагов, поражением сердечных клапанов.

Различают активный и неактивный (заживленный) инфекционный эндокардит.

По степени поражения эндокардит протекает с ограниченным поражением створок сердечных клапанов или с поражением, выходящим за пределы клапана.

Выделяют следующие формы течения инфекционного эндокардита:

инфекционно-токсическая - характерна транзиторная бактериемия, адгезия возбудителя на измененный эндокард, образование микробных вегетаций;
инфекционно-аллергическая или иммунно-воспалительная - характерны клинические признаки поражения внутренних органов: миокардита, гепатита, нефрита, спленомегалии;
дистрофическая – развивается при прогрессировании септического процесса и сердечной недостаточности. Характерно развитие тяжелых и необратимых поражений внутренних органов, в частности - токсическая дегенерация миокарда с многочисленными некрозами. Поражение миокарда возникает в 92 % случаев затяжного инфекционного эндокардита.

Симптомы инфекционного эндокардита

Течение инфекционного эндокардита может зависеть от срока давности заболевания, возраста пациента, типа возбудителя, а также от ранее проводимой антибактериальной терапии. В случаях высокопатогенного возбудителя (золотистый стафилококк, грамотрицательная микрофлора) обычно наблюдается острая форма инфекционного эндокардита и раннее развитие полиорганной недостаточности, в связи с чем клиническая картина характеризуется полиморфизмом.

Клинические проявления инфекционного эндокардита в основном обусловлены бактериемией и токсинемией. У больных появляются жалобы на общую слабость, одышку, утомляемость, отсутствие аппетита, потерю массы тела. Характерным для инфекционного эндокардита симптомом является лихорадка – подъем температуры от субфебрильной до гектической (изнуряющей), с ознобами и обильным потоотделением (иногда, проливными потами). Развивается анемия, проявляющаяся бледностью кожи и слизистых оболочек, иногда приобретающих «землистый», желтовато – серый цвет. Наблюдаются небольшие кровоизлияния (петехии) на коже, слизистой оболочке полости рта, неба, на конъюнктиве глаз и складках век, в основании ногтевого ложа, в области ключиц, возникающие из-за хрупкости кровеносных сосудов. Поражение капилляров обнаруживается при мягкой травме кожи (симптом щипка). Пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногти — часовых стекол.

У большинства пациентов с инфекционным эндокардитом выявляется поражение сердечной мышцы (миокардит), функциональные шумы, связанные с анемией и повреждением клапанов. При поражении створок митрального и аортального клапанов развиваются признаки их недостаточности. Иногда наблюдается стенокардия, изредка отмечается шум трения перикарда. Приобретенные пороки клапанов и поражение миокарда приводят к сердечной недостаточности.

При подострой форме инфекционного эндокардита возникают эмболии сосудов мозга, почек, селезенки оторвавшимися со створок сердечных клапанов тромботическими наложениями, сопровождающиеся образованием инфарктов в пораженных органах.

Обнаруживаются гепато- и спленомегалия, со стороны почек - развитие диффузного и экстракапиллярного гломерулонефрита, реже - очагового нефрита, возможны артралгии и полиартрит.
Осложнения инфекционного эндокардита

Осложнениями инфекционного эндокардита с летальным исходом являются септический шок, эмболии в головной мозг, сердце, респираторный дистресс-синдром, острая сердечная недостаточность, полиорганная недостаточность.

При инфекционном эндокардите часто наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов: почек (нефротический синдром, инфаркт, почечная недостаточность, диффузный гломерулонефрит), сердца (пороки клапанов сердца, миокардит, перикардит), легких (инфаркт, пневмония, легочная гипертензия, абсцесс), печени (абсцесс, гепатит, цирроз); селезенки (инфаркт, абсцесс, спленомегалия, разрыв), нервной системы (инсульт, гемиплегия, менингоэнцефалит, менингит, абсцесс головного мозга), сосудов (аневризмы, геморрагический васкулит, тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебит).
Диагностика инфекционного эндокардита

При сборе анамнеза у пациента выясняют наличие хронических инфекций и перенесенных медицинских вмешательств.

Окончательный диагноз инфекционного эндокардита подтверждается данными инструментальных и лабораторных исследований.

В клиническом анализе крови выявляется большой лейкоцитоз и резкое повышение СОЭ.

Важной диагностической ценностью обладает многократный бакпосев крови для выявления возбудителя инфекции. Забор крови для бактериологического посева рекомендуется производить на высоте лихорадки.

Данные биохимического анализа крови могут варьировать в широких пределах при той или иной органной патологии. При инфекционном эндокардите отмечаются изменения в белковом спектре крови: (нарастают α-1 и α-2-глобулины, позднее – γ-глобулины), в иммунном статусе (увеличивается ЦИК, иммуноглобулин М, снижается общая гемолитическая активность комплемента, нарастает уровень противотканевых антител).

Ценным инструментальным исследованием при инфекционном эндокардите является ЭхоКГ, позволяющее обнаружить вегетации (размером более 5 мм) на клапанах сердца, что является прямым признаком инфекционного эндокардита. Более точную диагностику проводят при помощи МРТ и МСКТ сердца.
Лечение инфекционного эндокардита

При инфекционном эндокардите лечение обязательно стационарное, до улучшения общего состояния пациента назначается постельный режим, диета.

Главная роль в лечении инфекционных эндокардитов отводится медикаментозной терапии, главным образом, антибактериальной, которую начинают сразу после бакпосева крови. Выбор антибиотика определяется чувствительностью к нему возбудителя, предпочтительнее назначение антибиотиков широкого спектра действия. В терапии инфекционного эндокардита хороший эффект оказывают антибиотики пенициллинового ряда в комбинации с аминогликозидами. Трудно поддается лечению грибковый эндокардит, поэтому назначается препарат амфотерицин В в течение длительного времени (несколько недель или месяцев).

Также используют другие средства с антимикробными свойствами (диоксидин, антистафилококковый глобулин и др.) и немедикаментозные методы лечения – плазмаферез, аутотрансфузию ультрафиолетом облученной крови.

При сопутствующих заболеваниях (миокардите, полиартрите, нефрите) к лечению добавляются негормональные противовоспалительные средства: вольтарен, индометацин.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Проводится протезирование клапанов сердца с иссечением поврежденных участков (после стихания остроты процесса). Оперативные вмешательства должны проводиться кардиохирургом исключительно по показаниям и сопровождаться приемом антибиотиков.
Прогноз при инфекционном эндокардите

Инфекционный эндокардит — одно из наиболее тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Прогноз при инфекционном эндокардите зависит от множества факторов: имеющихся поражений клапанов, своевременности и адекватности терапии и др. Острая форма инфекционного эндокардита без лечения заканчивается смертельным исходом через 1 – 1,5 месяца, подострая форма - через 4–6 месяцев. При адекватной антибактериальной терапии летальность составляет 30%, при инфицировании протезированных клапанов — 50%. У пожилых пациентов инфекционный эндокардит протекает более вяло, часто сразу не диагностируется и имеет худший прогноз. У 10-15% больных отмечается переход болезни в хроническую форму с рецидивами обострения.
Профилактика инфекционного эндокардита

За лицами с повышенным риском развития инфекционного эндокардита устанавливается необходимое наблюдение и контроль. Это касается, прежде всего, пациентов с протезированными клапанами сердца, врожденными или приобретенными пороками сердца, патологией сосудов, с инфекционным эндокардитом в анамнезе, имеющих очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит).

Развитие бактериемии может сопровождать различные медицинские манипуляции: оперативные вмешательства, урологические и гинекологические инструментальные обследования, эндоскопические процедуры, удаление зубов и др. С профилактической целью при этих вмешательствах назначают курс антибиотикотерапии. Необходимо также избегать переохлаждения, вирусных и бактериальных инфекций (гриппа, ангины). Необходимо проведение санации очагов хронической инфекции не реже 1 раза в 3 - 6 Брала здесь:http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/endocarditis
0_6aa93_3ad8838c_XL (386x514, 1160Kb)

Метки:  

Поиск сообщений в Людмила_нск
Страницы: 192 ... 79 78 [77] 76 75 ..
.. 1 Календарь