Инсулинозависимый диабет

Определение болезни. Причины заболевания
Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый или ювенильный диабет (Type 1 diabetes) — это аутоиммунное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется хронической гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови) в результате недостаточного производства гормона инсулина.

Хроническая гипергликемия при сахарном диабете приводит к повреждению и дисфункции различных органов и систем, вызывая поздние осложнения, такие как макро- и микроангиопатии. К макроангиопатиям относятся повреждения сосудов крупного и среднего калибра (морфологическую основу составляет атеросклероз), к микроангиопатиям — диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая полинейропатия.

По своему химическому строению гормон инсулин — это белок. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в островках Лангерганса. Выделяется непосредственно в кровь. Основная функция инсулина — регулирование углеводного обмена, в частности доставка глюкозы (углеводов), аминокислот и жиров в клетки и поддержание безопасного и стабильного уровня глюкозы.

Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в островках Лангерганса
Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в островках Лангерганса

В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит нарушение работы бета-клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции и наследственной предрасположенности, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Аутоиммунные реакции могут быть вызваны нарушением системы иммунитета с преимущественным поражением бета-клеток вирусными инфекциями, воспалительными заболеваниями, фиброзом или кальцинозом поджелудочной железы, циркуляторными изменениями (атеросклерозом), опухолевыми процессами.

В то же время установлено, что развитие сахарного диабета 1 типа связано с генетической предрасположенностью. Существуют определённые формы некоторых генов, которые ассоциируются с сахарным диабетом 1 типа. Эти формы называются предрасполагающими генами, или генетическими маркерами сахарного диабета 1 типа. При этом в исследованиях было установлено, что на 70 % генетическую основу сахарного диабета 1 типа определяют гены системы тканевой совместимости человека (человеческие лейкоцитарные антигены, или англ. HLA, Human Leukocyte Antigens). Антигены тканевой совместимости в организме человека выполняют важнейшую функцию распознавания чужеродной ткани и формирования иммунного ответа [17].

Бета-клетки (β-Клетка, В-клетка) — это одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Они продуцируют гормон инсулин, который понижает уровень глюкозы в крови. Абсолютная инсулиновая недостаточность обусловлена полным отсутствием выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы в результате их дистрофических изменений под влиянием повреждающих факторов или в результате нарушения синтеза (выработки) инсулина.

Дистрофические изменения бета-клеток
Дистрофические изменения бета-клеток

В основе сахарного диабета 2 типа, в отличие от диабета 1 типа, лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления её в клетки и ткани) и относительная инсулиновая недостаточность (уменьшение выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы).

Отличие сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа
Отличие сахарного диабета 1 типа от сахарного диабета 2 типа

Факторы, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета 1 типа:

Недостаток грудного вскармливания у детей раннего возраста, т. е. замена грудного молока смесями или коровьим молоком, которое содержит в три раза больше белка, чем женское молоко, и на 50 % больше жира. Кроме того, в коровьем молоке содержится сложный белок казеин, который по своей структуре схож с бета-клетками. Когда этот чужеродный белок попадает в организм, иммунная система начинает его атаковать, но из-за структурной схожести страдают и бета-клетки поджелудочной железы, что также сказывается на работе железы. Поэтому кормление ребёнка до трёх лет коровьим молоком может вызвать развитие сахарного диабета 1 типа.
Вирусные инфекционные заболевания, такие как краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, вирусный гепатит и др., тоже могут послужить развитию диабета 1 типа.
Кислородное голодание ткани поджелудочной железы (атеросклероз, спазм сосудов, кровоизлияние и прочее), это ведёт к гипоксии островков Лангерганса, где находятся бета-клетки, вследствие недостатка кислорода снижается секреция инсулина.
Разрушение ткани поджелудочной железы воздействием лекарственных препаратов, алкоголя, ряда химических веществ, интоксикации.
Опухоли поджелудочной железы [2].
В большинстве западных стран сахарный диабет 1 типа встречается более чем в 90 % всех случаев сахарного диабета у детей и подростков, в то же время этот диагноз менее чем в половине случаев устанавливается у лиц до достижения 15-летнего возраста [18].

Распространённость сахарного диабета 1 типа значительно варьируется между разными странами, в пределах одной страны и между различными этническими группировками. В Европе распространённость сахарного диабета 1 типа тесно связана с частотой встречаемости генной предрасположенности по системе тканевой совместимости человека (HLA) в общей популяции.

В Азии частота встречаемости сахарного диабета 1 типа самая низкая: в Китае она составляет 0,1 на 100 000 населения, в Японии – 2,4 на 100 000 населения, и при этом определена связь диабета с HLA по сравнению с европеоидной расой. В дополнение к этому в Японии существует особая медленно прогрессирующая форма сахарного диабета 1 типа, которая составляет примерно треть случаев данного заболевания [18].

Растущая распространённость сахарного диабета 1 типа ассоциируется с повышением пропорции лиц с низким риском сахарного диабета по HLA генотипу в некоторых популяциях. В некоторых, но не во всех, популяциях были выявлены половые различия при оценке распространённости заболевания.

Несмотря на появление повторных случаев заболевания в семьях, которое встречается примерно в 10 % случаев сахарного диабета 1 типа, не установлено чётко определённой модели наследственной предрасположенности. Риск развития сахарного диабета у однояйцевых близнецов с сахарным диабетом 1 типа составляет примерно 36 %; у братьев и сестёр этот риск составляет примерно 4 % до достижения возраста 20 лет и 9,6 % до достижения возраста 60 лет, по сравнению с 0,5 % для общей популяции. Риск выше у братьев и сестёр пробандов (лиц, с которых начинается изучение модели генетической передачи конкретного заболевания внутри семьи) с установленным диагнозом в молодом возрасте. Сахарный диабет 1 типа в 2-3 раза чаще встречается у потомства мужчин с сахарным диабетом по сравнению с женщинами с сахарным диабетом [7]


Симптомы сахарного диабета 1 типа
Если у вас есть похожие симптомы, обратитесь к эндокринологу онлайн

Он даст развёрнутые рекомендации. Заниматься самолечением опасно.

Врач в телефонеПроконсультироваться онлайн

При сахарном диабете 1 типа симптомы выражены резко. Пациента могут беспокоить неутолимая жажда, сухость во рту, частая рвота, учащённое мочевыделение, потеря массы тела за счёт воды, жировой и мышечной ткани несмотря на повышенный аппетит, общая слабость, головная боль, сухость кожных покровов, нарушение сна, судорожный синдром, расстройство зрения, раздражительность, ночное недержание мочи (характерно для детей). Также пациенты могут отметить появление зуда в интимной зоне, что связано с высоким уровнем глюкозы в крови.

Симптомы сахарного диабета 1 типа
Симптомы сахарного диабета 1 типа

Стоит отметить и тот факт, что, когда заболевание начинает активно себя проявлять, значительная часть бета-клеток поджелудочной железы уже не работает. То есть к моменту появления вышеуказанных жалоб в организме человека уже произошли серьёзные и необратимые процессы, организм исчерпал свои компенсаторные резервы, заболевание с этого времени приобретает хроническое течение, и человек нуждается в инсулинотерапии пожизненно.

При быстром прогрессировании заболевания в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона, на щеках у ребёнка появляется диабетический рубеоз (румянец), дыхание становится глубоким и частым (дыхание Кусмауля).

При появлении признаков кетоацидоза (ацетона в крови по причине нехватки инсулина), нарушается сознание, понижается артериальное давление, учащается пульс, появляется цианоз (синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек) конечностей за счёт оттока крови от периферии к центру [2].

Патогенез сахарного диабета 1 типа
В основе патогенеза сахарного диабета лежит нарушение функции внутренней секреции поджелудочной железы. Поджелудочная железа отвечает за выработку гормонов, в частности инсулина. Без инсулина процесс доставки глюкозы в клетки невозможен.

Как работает инсулин
Как работает инсулин

Сахарный диабет 1 типа начинает проявляться на фоне разрушения аутоиммунным процессом бета-клеток поджелудочной железы. Поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, возникает его абсолютный дефицит. В результате ускоряется процесс расщепления углеводов на простые сахара, а возможность транспортировать их в клетки инсулинзависимых тканей (жировую и мышечную) отсутствует, как следствие, развивается гипергликемия (стойкое повышение глюкозы в крови).

Повышенный уровень глюкозы в крови и дефицит её в клетках приводит к недостатку энергии и накоплению кетонов (продуктов расщепления жиров). Их наличие меняет рН крови в кислую сторону (рН < 7,0) и развивается кетоацидоз — тяжёлое осложнение сахарного диабета с возможным летальным исходом [3]. Как правило, этот процесс происходит резко и протекает достаточно бурно у детей и подростков, а также у молодых людей до 40 лет. От первых проявлений до развития кетоацидоза, вплоть до кетоацидотической комы, может пройти всего несколько дней [5].

Образование кетоновых тел
Образование кетоновых тел

Гипергликемия вызывает гиперосмолярность (выведение жидкости из тканей), это сопровождается осмотическим диурезом (т. е. выводится большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ, например ионов натрия и калия) и выраженным обезвоживанием.

В условиях дефицита инсулина и энергетической недостаточности уменьшается выработка контринсулярных гормонов, а именно глюкагона, кортизола, гормона роста. Главная функция этих гормонов — не дать уровню глюкозы в крови упасть ниже минимально допустимого уровня, а достигается это путём блокировки действия инсулина. Снижение выработки контринсулярных гормонов стимулирует глюконеогенез (синтез глюкозы из неуглеводных компонентов) несмотря на нарастающий уровень глюкозы в крови.

Глюкагон и инсулин
Глюкагон и инсулин

Усиление липолиза (расщепления жиров) в жировой ткани приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот. При дефиците инсулина липосинтетическая способность печени подавляется и свободные жирные кислоты начинают включаться в кетогенез (образование кетоновых тел).

Накопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоза и в дальнейшем кетоацидоза. Кетоз — это состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел, а кетоацидоз начинается из-за недостатка инсулина и эффектов его воздействия. При нарастании обезвоживания и ацидоза (увеличения кислотности, т. е. рН крови меньше 7,0) развивается коматозное состояние. Коматозное состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемией), кетоновых тел как в крови так и в моче (кетонемия и кетонурия), рвотой, болями в животе, частым и шумным дыханием, обезвоживанием, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, спутанным сознанием. В случае несвоевременного назначения инсулинотерапии и регидратации (восполнения потерянной жидкости) наступает летальный исход.

Достаточно редко у пациентов старше 40 лет болезнь может протекать скрыто (латентный сахарный диабет — LADA). Таким пациентам зачастую устанавливают диагноз сахарного диабета 2 типа и назначают препараты сульфонилмочевины. Однако через некоторое время появляются симптомы нехватки инсулина: кетонурия, похудание, гипергликемия на фоне постоянно приёма сахароснижающей терапии [6].

Классификация и стадии развития сахарного диабета 1 типа
Классификация:

Первичный сахарный диабет: генетически обусловленный, эссенциальный (врождённый) с ожирением или без него.
Вторичный сахарный диабет (симптоматический): гипофизарный, стероидный, тиреоидный, адреналовый, панкреатический, бронзовый. Данный вид встречается на фоне другой клинической патологии, которая может и не сочетаться с сахарным диабетом.
Стадии развития сахарного диабета 1 типа:

Генетическая предрасположенность к диабету. 95 % больных имеет генетическую предрасположенность.
Гипотетический пусковой момент. Повреждение бета-клеток разными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов (запуск неправильной иммунной реакции).
Активный аутоиммунный инсулит (происходит когда титр антител высокий, количество бета-клеток уменьшается, секреция инсулина снижается).
Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. При стрессе у пациента может быть преходящее нарушение толерантности (переносимости) к глюкозе (НТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН).
Проявление клинических симптомов диабета, с возможным эпизодом “медового месяца”. Это сравнительно недолгий период времени у людей с сахарным диабетом 1 типа, при котором значительно снижается или даже полностью отсутствует потребность в инъекциях инсулина.
Полная гибель бета-клеток и полное прекращение выработки инсулина [8].
Стадии развития сахарного диабета 1 типа
Стадии развития сахарного диабета 1 типа

Осложнения сахарного диабета 1 типа
Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диетотерапии (ограничения употребления простых углеводов и жиров, полуфабрикатов, фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара и т. д.) приводит к ряду осложнений.

Осложнения при сахарном диабете любого типа можно разделить на острые и хронические.

К острым относятся диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, гиперосмолярная кома. Данные осложнения требуют срочного оказания медицинской помощи. Рассмотрим их более подробно.

Диабетический кетоацидоз возникает вследствие дефицита инсулина. Если своевременно не устранить нарушения углеводного обмена, то развивается диабетическая кетоацидотическая кома. При кетоацидотической коме уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л (норма для взрослых 3,5-5,5 ммоль/л), в моче появляется ацетон, пациента беспокоят слабость, сильная жажда, частое мочеиспускание, вялость, сонливость, ухудшение аппетита, тошнота (иногда рвота), нерезкая боль в животе, в выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона.

Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз

Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток. Больной чувствует выраженную сухость во рту, пьёт много жидкости, ощущает недомогание, снижение аппетита, головную боль, бывают запоры или поносы, тошнота, иногда беспокоят боли в животе, изредка рвота. Если не начать лечение на начальном этапе диабетической комы, человек переходит в состояние прострации (безразличия, забывчивости, сонливости), сознание больного становится замутнённым.

Этот тип комы отличается от других диабетических ком тем, что кроме полной утраты сознания, изо рта будет слышен запах яблок или ацетона, кожные покровы на ощупь будут сухими и тёплыми, а также будет отмечаться слабый пульс и пониженное артериальное давление. Температура тела останется в пределах нормы или будет прослеживаться лёгкий субфебрилитет (37,2-37,3 °С). Глазные яблоки также будут мягкими на ощупь.

Гипогликемическая кома характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови. Причинами могут стать передозировка инсулином короткого действия, несвоевременное принятие пищи после введённого инсулина или усиленная физическая нагрузка.

Гиперосмолярная кома протекает без кетоацидоза на фоне выраженного повышения уровня глюкозы в крови, достигающего 33,0 ммоль/л и выше. Сопровождается резким обезвоживанием, гипернатриемией (повышенным содержании натрия в плазме), гиперхлоремией (повышенным содержанием хлоридов в сыворотке крови), азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена) на фоне отсутствия кетоновых тел в крови и моче.

Хронические осложнения делятся на макроангиопатии (повреждение сосудов крупного и среднего калибра, морфологическую основу которых составляет атеросклероз) и микроангиопатии (повреждение мелких кровеносных сосудов). Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и инфарктов. При диабетической макроангиопатии чаще всего поражаются сердце и нижние конечности. По сути макроангиопатия представляет собой ускоренное прогрессирование атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей.

Атеросклеротические процессы в сосудах сердца и нижних конечностей
Атеросклеротические процессы в сосудах сердца и нижних конечностей

К микроангиопатиям относятся диабетическая ретинопатия (поражение глаз), диабетическая нефропатия (поражение почек), диабетическая нейропатия (поражение нервов) [9].

При диабетической ретинопатии поражаются сосуды сетчатки глаза вследствие хронической гипергликемии (стойкого повышения уровня глюкозы в крови). Данное осложнение наблюдается у 90 % пациентов с сахарным диабетом. Проблемы со зрением — одно из серьёзных осложнений сахарного диабета, которое может привести к инвалидизации пациента. Ведущим звеном являются расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет [3].

Выделяют три стадии:

Непролиферативная ретинопатия — характеризуется возникновением в сетчатке глаза патологических изменений в виде микроаневризм (расширения капилляров сетчатки глаза) и кровоизлияний.
Препролиферативная ретинопатия — характеризуется развитием венозных аномалий, множеством крупных ретинальных геморрагий (кровоизлияний).
Пролиферативная ретинопатия — характеризуется неоваскуляризацией (патологическим образованием сосудов там, где в норме их быть не должно).
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия

Всем пациентам, имеющим сахарный диабет, необходимо проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год. Обследование должно включать расспрос, измерение остроты зрения и офтальмоскопию (после расширения зрачка) для выявления экссудатов (жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении), точечных кровоизлияний, микроаневризм и пролиферации новых сосудов [10].

Диабетическая нефропатия объединяет весь комплекс поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев почек, которые развиваются в результате сбоев метаболизма углеводов и липидов в тканях почки. Самым ранним признаком развивающейся диабетической нефропатии является микроальбуминурия — выделение альбумина (простого растворимого в воде белка) с мочой в небольших количествах, что не позволяет выявить его при обычных методах исследования белка в моче. В связи с этим всем больным с сахарным диабетом рекомендуется проведение ежегодного скрининга с целью раннего выявления диабетической нефропатии (анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи).

Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы, возникающее при диабете в результате поражения малых кровеносных сосудов. Это одно из наиболее частых осложнений. Оно не просто приводит к снижению работоспособности, но и нередко является причиной развития тяжёлых инвалидизирующих поражений и смерти пациентов. Этот процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от степени поражения определённых волокон наблюдаются различные варианты диабетической нейропатии: сенсорная (чувствительная), сенсомоторная, вегетативная (автономная). Различают центральную и периферическую нейропатию. Профилактикой данного осложнения являются контроль уровня глюкозы в крови и поддержание её на уровне индивидуальных целевых значений, а также регулярные физические упражнения [14].

Диагностика сахарного диабета 1 типа
Заботливый врач
Следите за здоровьем с приложением МедТочка

Записывайтесь к врачам, ведите медкарту и показывайте её на приёме.

Скачать приложение

При диагностике сахарного диабета определяют:

Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через 2 часа после еды.
Уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина за последние 3 месяца. Данный показатель отражает состояние углеводного обмена в течение последних трёх месяцев, используется для оценки компенсации углеводного обмена у пациентов, получающих лечение. Его необходимо контролировать один раз в 3 месяца.
Аутоантитела к антигенам бета-клеток — это иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита.
В анализе мочи наличие или отсутствие глюкозы и кетоновых тел (ацетона).
Уровень С-пептида в крови — маркер остаточной секреции инсулина [7].
Уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови

Лечение сахарного диабета 1 типа
Не занимайтесь самолечением

Проконсультируйтесь с опытными врачом. Это можно сделать онлайн.

В 1921 году в городе Торонто (Канада) врачи Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили вещество из поджелудочной железы телят, которое снижало уровень глюкозы у собак с диабетом. Впоследствии они получили нобелевскую премию за открытие инсулина.

Первые препараты инсулина были животного происхождения: из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. В последние годы используют препараты человеческого происхождения. Их получают генно-инженерным путём, заставляя бактерии синтезировать инсулин такого же химического состава, как и естественный человеческий. Он не является чужеродным. Также появились аналоги человеческого инсулина, при этом в человеческом инсулине модифицируют структуру для придания определённых свойств. В России используют только генно-инженерные человеческие инсулины или их аналоги.

Для лечения сахарного диабета 1 типа применяется схема инсулинотерапии в режиме многократных инъекций. Все инсулины различаются по длительности действия: продлённого (пролонгированного), среднего, короткого и ультракороткого.

Инсулины короткой продолжительности действия всегда прозрачного цвета. К ним относятся “Актрапид НМ”, “Хумулин Р”, “Ринсулин Р”, “Инсуман Рапид”, “Биосулин Р”. Инсулин короткого действия начинает работать уже через 20-30 минут после инъекции, пик действия его в крови возникает через 2-4 часа и заканчивается через 6 часов. Данные параметры также зависят от дозы инсулина. Чем меньше доза, тем короче действие. Зная эти параметры, можно сказать, что инсулин короткого действия необходимо вводить за 30 минут до еды, чтобы его действие совпадало с подъёмом глюкозы в крови. Во время пика его действия, пациенту необходимо сделать перекус для предотвращения гипогликемии (патологического снижения уровня глюкозы в крови).

Инсулины ультракороткого действия: “Новорапид”, “Апидра”, “Хумалог”. Они отличаются от инсулинов короткого действия тем, что действуют сразу после введения, через 5-15 минут, такие инсулины можно вводить перед едой, во время или сразу после еды. Пик действия возникает через 1-2 часа, причём концентрация в пик выше, чем у простого инсулина короткого действия. Длительность действия до 4-5 часов.

К инсулинам средней продолжительности действия относятся “Протафан”, “Биосулин Н”, “Инсуман Базал”, “Хумулин НПХ”. Эти инсулины существуют в виде суспензии, они мутные, перед каждым использованием флакон необходимо встряхнуть. Начинают действовать через 2 часа от начала введения и пика действия достигают через 6-10 часов. Время работы данных инсулинов от 12 до 16 часов. Время действия инсулина также зависит от дозы.

К инсулинам длительной продолжительности действия (пролонгированные) относятся “Лантус”, “Левемир”, “Тресиба”. Содержимое флакона имеет прозрачный цвет. Действуют до 24 часов, поэтому вводятся они 1-2 раза в сутки. Не имеют выраженного пика, следовательно, не дают гипогликемии.

У здорового человека инсулин вырабатывается каждый час по 0,5-1 Ед. В ответ на увеличение глюкозы в крови (после приёма пищи — углеводов) выделение инсулина увеличивается в несколько раз. Этот процесс называется пищевой секрецией инсулина. В норме на 1 ХЕ у здорового человека выделятся 1-2 Ед инсулина. ХЕ (хлебная, или углеводная, единица) — условная единица для примерной оценки количества углеводов в продуктах, 1 ХЕ равна 10-12 г углеводов или 20-25 г хлеба [11].

Человеку с сахарным диабетом 1 типа нужно вводить инсулин в режиме многократных инъекций. Введения инсулина длительного действия 1-2 раза в сутки недостаточно, так как повышение глюкозы в крови в течение дня (после еды, например) и пики максимального сахароснижающего действия инсулина не всегда могут совпадать по времени и выраженности эффекта. Поэтому целесообразна схема инсулинотерапии в режиме многократных инъекций. Данный вид дозирования инсулина напоминает естественную работу поджелудочной железы.

Инсулин длительного действия отвечает за базальную секрецию, т. е. обеспечивает нормальный уровень глюкозы в крови в период между приёмами пищи и во время сна, утилизирует глюкозу, которая поступает в организм вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия является заменой болюсной секреции, которая представляет собой выработку инсулина в ответ на поступление пищи [13].

Чаще на практике в лечении сахарного диабета 1 типа используется следующая схема инсулинотерапии: перед завтраком и ужином вводится инсулин средней и длительной продолжительности действия, на приём пищи — инсулин короткой или ультракороткой продолжительности действия.

Самое главное для пациента — научиться самостоятельно рассчитывать и менять при необходимости дозы инсулинотерапии. Следует помнить, что доза и схема подбирается не навсегда. Всё зависит от течения диабета. Единственным критерием адекватности доз инсулина является показатель глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови на фоне лечения инсулином должен проводиться пациентом ежедневно, несколько раз в день. А именно перед каждым основным приёмом пищи и через два часа после приёма пищи с учётом индивидуальных целевых значений, подобранных лечащим врачом. Дозы инсулина продлённого действия могут меняться примерно каждые 5-7 дней в зависимости от потребности организма в инсулине (что показывают показатели глюкозы в крови натощак и перед каждым приёмом пищи). Дозы короткого инсулина меняют в зависимости от употребляемых продуктов (углеводов) [12].

Показателем правильности вечерних доз для инсулина длительной продолжительности действия будет нормогликемия утром натощак и отсутствие гипогликемии ночью. Но обязательным условием будет нормальный уровень гликемии перед сном. Показателем правильности доз для инсулина короткой продолжительности действия будет нормальный уровень гликемии через 2 часа после еды или перед следующем приёмом пищи (через 5-6 часов). Уровень глюкозы крови перед сном будет отражать правильность дозы инсулина короткого действия, введённого перед ужином.

Оценив количество углеводов в приёмах пищи, вы сможете оценить свою потребность в инсулине короткого действия в расчёте на 1 ХЕ. Точно так же можно узнать, сколько требуется вводить дополнительно инсулина короткого действия при высоком уровне глюкозы в крови.

У разных людей 1 Ед инсулина снижает глюкозу в крови от 1 до 3 ммоль/л. Таким образом доза инсулина перед едой будет складываться из ХЕ на приём пищи и на снижение исходного уровня гликемии, если это необходимо.

Существуют правила снижения доз инсулинотерапии. Поводом для снижения дозы будет развитие гипогликемии (патологического снижения уровня глюкозы в крови), только если она не связана с ошибкой самого пациентка (пропуск приёма пищи или ошибка в расчёте ХЕ, передозировка инсулином, большая физическая нагрузка, употребление алкоголя).

Действия по снижению доз инсулина будут следующими:

Чтобы устранить гипогликемию, необходимо принять простые углеводы (например фруктовый сок 200 мл, 2 куска рафинада или чайную ложку мёда).
Затем перед следующей инъекцией инсулина измерить уровень глюкозы в крови. Если уровень остался нормальным, то пациент продолжает делать обычную дозу.
Обратить внимание, повторится ли гипогликемия в то же самое время на следующий день. Если да, необходимо понять, избыток какого инсулина её вызвал.
На третий день уменьшить дозу соответствующего инсулина на 10 % (примерно 1-2 ЕД).
Также существуют правила по увеличению доз инсулинотерапии. Поводом для увеличения плановой дозы инсулина служит появление гипергликемии в том случае, если она не была связана ни с одной из ошибок больного диабетом: мало инсулина, большее употребление ХЕ за один приём пищи, малая физическая нагрузка, сопутствующие заболевания (воспаление, температура, высокое артериальное давление, головная боль, зубная боль). Действия по увеличению доз инсулина будут следующими:

Необходимо увеличить плановую дозу инсулина короткого действия в данный момент (перед едой) или ввести инсулин короткого действия внепланово только на гипергликемию.
Далее необходимо измерить глюкозу в крови перед следующим введением инсулина. Если уровень нормальный, дозу пациент не меняет.
Следует подумать о причине гипергликемии. Исправить её на следующий день и дозу не изменять. Если с причиной пациент не определился, то дозу не изменять все равно, потому что гипергликемия может быть случайной.
Посмотреть, повторится ли повышение глюкозы в крови в это же время на следующий день. Если она повторится, нужно разобраться, недостаток какого инсулина в этом “виноват”. Для этого используем знания о действии инсулинов.
На третий день увеличить дозу соответствующего инсулина на 10 % (примерно 1-2 ЕД). Если вновь повторяется гипергликемия в то же время, снова увеличить дозу инсулина еще на 1-2 Ед.
Новым подходом в лечении сахарного диабета стало применение инсулиновых помп. Инсулиновая помпа — это дозатор инсулина короткого и ультракороткого действия, имитирующий физиологическую работу поджелудочной железы человека [14].

Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа

Через установленную в теле иглу в течение суток с небольшой скоростью больному вводится инсулин короткого или ультракороткого действия. Скорость устанавливается индивидуально самим пациентом исходя из потребности и физической активности на каждый час. Таким образом имитируется базальная секреция инсулина. Перед каждым поступлением пищи пациент измеряет глюкозу в крови с помощью глюкометра, после чего планирует количество съеденных ХЕ, самостоятельно рассчитывает дозу инсулина и вводит его нажатием кнопки на помпе.

У помповой инсулинотерапии есть как преимущества, так и недостатки. К преимуществам можно отнести:

меньшее количество инъекций;
гибкость в отношении времени;
помпа сигнализирует о гипо- и гипергликемии по выставленным значениям в программе;
помогает справиться с феноменом “утренней зари”. Это состояние резкого повышения уровня глюкозы в крови в утренние часы перед пробуждением, примерно от 4 до 8 утра.
Помповая инсулинотерапия больше подходит детям и взрослым людям с активным образом жизни.

Недостатки помповой инсулинотерапии:

дороговизна самой помпы и расходников;
технические трудности (перебои в работе системы);
неправильное введение, установка иглы;
помпа видна под одеждой, что может вызвать у некоторых людей психологический дискомфорт [10].
Заботливый врач
Пусть о вашем здоровье позаботится врач

Найти врача на

Прогноз. Профилактика
Профилактика сахарного диабета 1 типа включает в себя целый комплекс мероприятий, предотвращающих возникновение негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Считается, что патология является наследственной. Но генетически передаётся не сам недуг, а склонность к развитию сахарного диабета 1 типа. Такую предрасположенность можно выявить при помощи анализа крови на антитела к GAD (глутаматдекарбоксилаза). Это специфический белок, антитела к которому могут появиться за пять лет до начала развития диабета [15].

Методы профилактики:

Грудное вскармливание. Педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 1,5 лет. Вместе с грудным молоком ребёнок получает вещества, укрепляющие иммунитет.
Предупреждение вирусных недугов. Аутоиммунные процессы, в частности диабет 1 типа, часто развиваются после перенесённых болезней (гриппа, ангины, паротита, краснухи, ветрянки). Желательно исключить контакты с больными людьми и носить защитную маску.
Перенесение стрессов. Сахарный диабет может развиться в результате психоэмоциональных потрясений. Необходимо с самого детства учить ребёнка правильно воспринимать и достойно переносить стрессы.
Правильное питание. Здоровый рацион является эффективным методом профилактики диабета. В основе питания должна быть белковая пища и сложные углеводы. Рацион необходимо обогащать овощами и фруктами. Сладкие, мучные изделия рекомендуется свести к минимуму. Стоит ограничить консервированные, солёные, маринованные, жирные блюда, отказаться от продукции, содержащей искусственные добавки, красители, ароматизаторы. При сахарном диабете применяют лечебную диету № 9. Она способствует нормализации углеводного обмена и предупреждает нарушения жирового обмена.
Такую профилактику также необходимо дополнить посильной физической нагрузкой, спортом, закаливанием.
Родителям необходимо следить за любыми признаками, указывающими на повышение или понижение уровня глюкозы в крови детей. Например, ребёнок выпивает много жидкости за день, много кушает, но несмотря на это худеет, быстро устаёт, после физической нагрузки отмечается липкий пот.
Если диагноз сахарного диабета уже установлен, необходимо:

Регулярно измерять уровень глюкозы в крови с помощью современных глюкометров и своевременно делать подколки инсулина. Отслеживать состояние можно с помощью датчика непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови. Через приложение на телефоне устройство уведомляет владельца о низких или высоких уровнях глюкозы. Следить за этим показателем также могут медицинские работники или члены семьи [19].
В случае развития гипогликемии при себе всегда нужно иметь глюкозу или сахар, также подходит леденец или сок.
Регулярно посещать лечащего врача для оценки компенсации заболевания. Регулярно проходить узких специалистов для своевременного выявления начала осложнений и принятия мер по их профилактике и лечению.
Вести “дневник диабета”, фиксировать измеряемые показатели гликемии, инъекции инсулина, дозы и хлебные единицы.
Прогноз будет благоприятным и не приведёт к печальным последствиям в случае соблюдения всех правил самоконтроля и своевременного лечения, а также при соблюдении правил профилактики [4].

Паразиты поджелудочной железы, длительность 16 мин
Детоксикация организма, длительность 12 мин
Инфекция (много классов),длительность 40 мин
Детокс лимфы и межклеточного матракса, длительность 40 мин
Стабилицазия иммунной системы, длительность 10 мин
Атеросклероз базовый, длительность 1 час 26 мин
Сердце, регуляция,длительность 16 мин
Регуляция кровообращение, длительность 16 мин
Натрий/калий,баланс, длительность 4 мин
Кровоснабжение сердца, насыщение крови кислородом,длительность 6 мин
Кровообращение, застой,длительность 4 мин
Кровообращение, дефицит,длительность 30 мин
Кровообращение головного мозга, длительность 8 мин
Вазогенный эффект, длительность 4 мин
Артерий закупорка,тромбоз,длительность 8 мин
Нейроэндокринная система, регуляция, длительность 8 мин
Обмен веществ, длительность 2 мин
Диабетическое отягощение(Ожирение),длительность 22 мин
Кома,длительность 2 мин
Головные боли, токсичные вещества, длительность 14 мин
Диэнцефальный синдром, длительность 2 мин
Церебральная дистония, длительность 2 мин
Корешковый синдром, длительность 12 мин
Нервы,вены,длительность 4 мин
Перемежающая хромота,длительность 6 мин
Инсулин,недостаток,длительность 4 мин
Эндокринные железы к.ч.,длительность 8 мин
Эндокринная система, регуляция, длительность 14 мин
Регуляция углеводного обмена,базовая, длительность 38 мин
Синдром хронической усталости, длительность 50 мин
Клеточные частоты,длительность 14 мин
Глубокая очистка организма-специальная 3.5, 5.0, 2.5,12.5, 45.5, 53.5, 57.0, 90.0, 95.0.
Оздоровление,длительность 14 мин
Исцеление и регенерация, длительность 16 мин
Обезвоживание организма, длительность 2 мин
Регенерация и заживление,длительность 4 мин
Витализация к.ч, длительность 30 мин
Лечение сахарного диабета-2 https://disk.yandex.ru/d/vexPOH1OPFDCOw

Сахарный диабет
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.

Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.

Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Типы диабета
Врачи выделяют два основных типа диабета.

Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.

Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.

Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.

Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.

Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.

Причина заболевания
Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:

наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
аутоиммунные заболевания.
Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:

наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
ожирение, избыточный вес;
нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
сердечно-сосудистые заболевания.
Повышенное выделение мочи
При длительно сохраняющемся уровне концентрации выше 6 ммоль/л глюкоза начинает проникать в мочу. Если заболевание развивается, и состояние больного ухудшается, концентрация глюкозы в моче растет. Чтобы её понизить, почки начинают выделять больше воды. В результате возрастает количество выделяемой за сутки мочи. Такое состояние называется полиурия.

Жажда
Поскольку организм теряет большое количество воды, больной испытывает постоянную жажду (полидипсия). Возрастает количество употребляемой жидкости. Недостаток воды в организме также проявляется через сухость кожи и ощущение сухости во рту.

Повышенный аппетит
Для диабета 1-го типа типичным симптомом является полифагия – повышенный аппетит или даже постоянное чувство голода.

Потеря веса
Несмотря на повышенный аппетит человек с диабетом 1-го типа быстро теряет вес.

Повышенная утомляемость
Для больных сахарным диабетом характерна слабость (повышенная утомляемость).

Развитие сахарного диабета приводит к нарушениям зрения.

Зуд половых органов
Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов.

Фурункулёз
Сахарный диабет приводит к развитию воспалительных поражений кожи и фурункулёза (появлению фурункулов).

Консультация специалиста
Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.

Измерение уровня сахара в крови
В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания глюкозы в крови. Также важны и другие показатели, дающие возможность сделать вывод о состоянии обменных процессов в организме.

Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.

Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.

Основные симптомы диабета 1-го и 2-го типа совпадают, но у каждого типа заболевания – своя специфика.

Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно выраженных симптомов.

При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО “Семейный доктор” предлагает воспользоваться лабораторным профилем “Оценка риска развития сахарного диабета”, который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.

Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.


Диагностика и лечение сахарного диабета
Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.

Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.

Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку .

Диабет сахарный,длительность 20 мин
Диабет сахарный 2 типа,длительность 30 мин
Диабет сахарный,ассоциируемый с инфекцией, длительность 22 мин
Ацидоз,длительность 18 мин
Усталость обшая, длительность 22 мин
Диабетическая полинейропатия,длительность 46 мин
Нервы, востановление, длительность 30 мин
Диабетическая стопа,язва,длительность 38 мин
Атрофия мышц, длительность 18 мин
Нарушение чувствительности, длительность 20 мин
Очистка крови и плазмы, длительность 14 мин
Глубокая очистка организма, длительность 16 мин
Диабет сахарный,осложненный ангиопатией,длительность 26 мин
Глаза к.ч.,длительность 8 мин
Катаракта базовая, длительность 30 мин
Катаракта комбинированная,длительность 16 мин
Регенерация зрительного нерва,длительность 12 мин
Роговица,длительность 2 мин
Сетчатки,регуляция,длительность 4 мин
Нефрит общий,длительность 30 мин
Инфекции мочевыводящих путей, длительность 20 мин
Почки к.ч.,длительность 8 мин
Почки и печень,управление к.ч.,длительность 40 мин
Регуляция и очистка лимфатической системы, длительность 16 мин
Лечение сахарного диабета-1 https://disk.yandex.ru/d/dNOmh6AOk3tojQ

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ(СВИНКА)

Вызывается РНК-вирусом из группы парамиксовирусов.

Также передается воздушно-капельным путем.

Поражаются железистые ткани.

Страдают слюнные железы, поджелудочная железа, для мальчиков осложняется поражением яичек, что может в дальнейшем стать причиной бесплодия.

Процесс начинается с развитием общих симптомов: головной боли, слабости, разбитости.

На 3-5 день болезни появляется выраженная опухлость слюнных желез.

Наблюдается болевой синдром, который усиливается при разговоре, жевании, движениях головой.

По окончанию болезни формируется пожизненный стойкий иммунитет.

БИОРЕЗОНАНСНЫЙ КОМПЛЕКС «ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ-СВИНКА»

– 01 Активная защита, Частоты: 2,2; 10; 12,5; 15; 19,5; 26; 92,5; Общая длительность: 00:35:00

– Эпидемический паротит, Частоты: 9999,5; 727; 2720; 2489; 2127; 2008; 428; 880; 787; 727; 20; 242; 516; 642; 922; 2630; 3142; Общая длительность: 00:34:00

– Эпидемический паротит (Коксаки), Частоты: 152; 242; 642; 674; 922; Общая длительность: 00:10:00

– Эпидемический паротит вторичная, Частоты: 190; 235; 516; 1243; 1660; 2630; 3142; 9666,5; 729; 741; 759; 761; 1169,9; Общая длительность: 00:26:00

– Вакцина эпидемического паротита, Частоты: 273; 551; 711; 730; 1419; Общая длительность: 00:10:00

– Слюнные железы, Частоты: 29,5; 66,5; Общая длительность: 00:10:00

– Воспаление 1, Частоты: 52,75; 53; 53,5; 62; 62,5; 75,5; 85; 86; Общая длительность: 00:40:00

– Воспаление 2. Частоты: 87,5; 90; 91,5; 94,5; 98; Общая длительность: 00:25:00

– Лимфатических желез воспаление 1. Частоты: 53; 53,5; 62,5; 68,5; 75; 75,5; 85; 86; Общая длительность: 00:40:00

– Лимфатические железы, Частоты: 10; 440; 727; 787; 880; 4999,89; Общая длительность: 00:12:00

– Детокс при инфекции(авторская программа), Частоты: 20; 232; 622; 822; 2112; 4211; Общая длительность: 00:18:00

– Детокс лимфы и межклеточного матрикса(авторская программа)Частоты: 10000; 3177; 3040; 880; 787; 727; 676; 635; 625; 522; 465; 444; 440; 304; 306; 148; 146; 15,2; 15,5; 10,36; 10; 7,84; 6,3; 2,5; Общая длительность: 01:12:00

Регуляция КЩР-кислотно-щелочного равновесия, Частоты: 21,5; Общая длительность: 00:05:00

– Очистка крови, Частоты: 2; 727; 787; 800; 880; 4999,89; 2008; 2127; Общая длительность: 00:16:00

– Элиминация токсинов, Частоты: 0,5; 522; 146; 1552; 800; Общая длительность: 00:10:00

– Воспаление слизистых оболочек, Частоты: 1550; 880; 802; 787; 727; 444; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Противовоспалительный, Частоты: 1,7; Общая длительность: 00:05:00

– Лихорадка, Частоты: 880; 787; 727; 690; 666; 437; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Стимуляция лизина, Частоты: 195,5; 391; 782; 1564; 3128,2; 6255,5; Общая длительность: 00:12:00

– Иммунная система, Частоты: 1,7; 1,75; 8,1; 9,4; 9,6; Общая длительность: 00:25:00

– 09 Антистресс (расстройство сна), Частоты: 2,5; 3,6; 3,9; 5; 6,3; 8,1; 34; 92; Общая длительность: 00:40:00

– 05 Режим «Почки», Частоты: 2,8; 3,3; 8,1; 9,19; 54; 54,25; 54,5; Общая длительность: 00:35:00

– 10 Глубокая очистка организма, Частоты: 0,7; 0,9; 2,5; 2,65; 3,3; 9,8; 56; 69; Общая длительность: 00:40:00

Как справиться с эпидемическим паротитом https://disk.yandex.ru/d/uh6oKhjoUBl9rQ

Продолжительность комплекса 9 час 08 мин.

КОКЛЮШ

Бактериальное поражение верхних и нижних дыхательных путей бактерией Bordatella pertussis.

Инкубационный период 7-14 дней. При этом заболевании человек становится заразным уже с 1 до 25 дня.

Заболевание протекает с ярко выраженным приступообразным кашлем,часто заканчивается рвотой,одышкой.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие бронхоспазма.

Основные симптомы проявляются гипертермией.

Прогноз по болезни зависит от своевременности начала лечения.

БИОРЕЗОНАНСНЫЙ КОМПЛЕКС «КОКЛЮШ»

– 01 Активная защита, Частоты: 2,2; 10; 12,5; 15; 19,5; 26; 92,5; Общая длительность: 00:35:00

– Бактериальные инфекции базовая, Частоты: 1550; 880; 866; 832; 800; 787; 784; 727; 690; 664; 465; 200; 20; Общая длительность: 00:26:00

– Коклюш, Частоты: 9100,5; 7343,5; 1234; 906; 880; 832; 802; 787; 776; 765; 727; 697; 688; 683; 526; 284; 46; Общая длительность: 01:08:00

– Детокс при инфекции(авторская программа), Частоты: 20; 232; 622; 822; 2112; 4211; Общая длительность: 00:18:00

– Детокс легких и пазух(авторская программа), Частоты: 338; 783; 932; 1035; 1160; 1630; 712; 713; 715; 1244; Общая длительность: 00:30:00

– Детокс лимфы и межклеточного матрикса(авторская программа)Частоты: 10000; 3177; 3040; 880; 787; 727; 676; 635; 625; 522; 465; 444; 440; 304; 306; 148; 146; 15,2; 15,5; 10,36; 10; 7,84; 6,3; 2,5; Общая длительность: 01:12:00

– Очистка крови, Частоты: 2; 727; 787; 800; 880; 4999,89; 2008; 2127; Общая длительность: 00:16:00

– Элиминация токсинов, Частоты: 0,5; 522; 146; 1552; 800; Общая длительность: 00:10:00

– Кашель рефлекторный, Частоты: 75; 81; Общая длительность: 00:10:00

– Кашель, Частоты: 7759,5; 7343,5; 3702; 3672; 1550; 1500; 1234; 776; 766; 728; 720; 688; 683; 530; 525; 524; 522; 514; 444; 440; 432; 146; 125; 95; 72; 20; 7,7; 0,5; Общая длительность: 00:56:00

– Сухой кашель, Частоты: 4664,39; 3444,6; 2543,4; 1666,4; 3665,6; Общая длительность: 00:10:00

– Антисептический эффект, Частоты: 727; 880; 787; 465; 802; 1550; 555; 428; 660; 760; 450; 1,7; Общая длительность: 00:36:00

– Регуляция КЩР-кислотно-щелочного равновесия, Частоты: 21,5; Общая длительность: 00:05:00

– Воспаление слизистых оболочек, Частоты: 1550; 880; 802; 787; 727; 444; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Иммунная система, Частоты: 1,7; 1,75; 8,1; 9,4; 9,6; Общая длительность: 00:25:00

– Противовоспалительный, Частоты: 1,7; Общая длительность: 00:05:00

– 09 Антистресс (расстройство сна), Частоты: 2,5; 3,6; 3,9; 5; 6,3; 8,1; 34; 92; Общая длительность: 00:40:00

– 05 Режим «Почки», Частоты: 2,8; 3,3; 8,1; 9,19; 54; 54,25; 54,5; Общая длительность: 00:35:00

– 10 Глубокая очистка организма, Частоты: 0,7; 0,9; 2,5; 2,65; 3,3; 9,8; 56; 69; Общая длительность: 00:40:00

Как бороться с вездесущим коклюшем https://disk.yandex.ru/d/Hv-h3s_j7reNnQ

Продолжительность комплекса 9 час.11 мин.

Сенная лихорадка (поллиноз)
Поллиноз — сезонная аллергия, которая возникает при контакте с пыльцой растений. Болезнь еще называют сенной лихорадкой, сезонным аллергическим риноконъюнктивитом. Поллиноз более характерен для женщин, связан с наследственной предрасположенностью. Проявляется преимущественно слезотечением и чиханием, хотя могут возникать и более тяжелые симптомы в виде одышки и удушья. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов в период цветения растений, минимизации контакта с пыльцой.

Причины
Причина развития аллергического поллиноза — атипичная реакция организма на пыльцу растений. Источником аллергии служат все цветущие травы, кустарники, деревья. Пыльца содержит огромное количество аллергенов. Между растениями она распространяется по воздуху, поэтому в сезон цветения мельчайшие частицы пыльцы легко проникают в дыхательные пути и оседают на слизистой.

Сенная лихорадка возникает не у каждого человека, а только при наличии предрасполагающих факторов. К ним относят:

наследственный фактор — обнаружен у 60-80% больных поллинозом;
злоупотребление алкоголем, никотином;
хронические болезни легких;
частые вирусные инфекции;
недостаточное питание;
стрессы.
Большое значение имеет экологическая обстановка, в которой проживает человек. Способствуют возникновению поллиноза загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами, диоксидом серы и окисью азота.

Сенная лихорадка — это болезнь, которая имеет связь с другими аллергическими реакциями. Около 40% астматиков страдают аллергией на пыльцу. Больные поллинозом также негативно реагируют на домашнюю пыль, шерсть и перхоть животных, лекарства и продукты питания.

Пыльца со вдыхаемым воздухом попадает в нос и далее по дыхательным путям, оседает на слизистой носоглотки, трахеи и бронхов. Организм распознает аллергены и атакует их иммунными клетками. Происходит активное выделение медиаторов воспаления, что приводит к отеку слизистой, ее раздражению .

Сенная лихорадка (поллиноз)
Клиническая картина
Симптомы поллиноза наиболее выражены со стороны глаз и носа, развиваются ринит и конъюнктивит:

обильное слезотечение;
зуд и жжение слизистых оболочек;
ощущение песка в глазах;
покраснение конъюнктивы;
жидкие выделения из носа;
заложенность носа;
постоянное чихание.
Таким образом организм пытается избавиться от аллергена. Реже появляются зудящие высыпания на коже, кашель, приступы одышки и удушья. Иногда течение сенной лихорадки напоминает бронхиальную астму. Из-за постоянной заложенности носа появляются головная боль, ломота в висках, звон в ушах.

Интенсивность симптоматики зависит от:

количества попавшей в организм пыльцы;
продолжительности действия аллергена;
состояния иммунной системы;
изначальной сенсибилизации организма.
Проявления поллиноза начинаются сразу же после контакта аллергена со слизистой глаз и дыхательных путей. Развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Степени тяжести
В зависимости от выраженности проявлений различают три стадии, или степени тяжести болезни:

легкая — симптомы выражены незначительно и не доставляют особого беспокойства пациенту, легко корректируются антигистаминными средствами;
средняя — нарушена работоспособность, снижено качество жизни, требуется постоянный прием лекарств;
тяжелая — пациент не может выйти на улицу, болезнь приводит к нетрудоспособности, требуется стационарное лечение.
Иных принципов классификации сенной лихорадки нет.

Осложнения
При отсутствии лечения хроническое воспаление и раздражение слизистой, напряжение иммунной системы и действие аллергенов приводят к развитию осложнений:

бронхиальная астма;
формирование полипов на слизистой носоглотки;
нарушение слуха .
Диагностика
Диагностикой поллиноза занимается аллерголог. Для постановки диагноза достаточно проследить связь между воздействием аллергена и появлением характерных симптомов. При сборе анамнеза врач выясняет, как давно появились признаки аллергии, как они усиливались с течением времени. Важно установить, в какие месяцы симптомы поллиноза наиболее выражены. Разные растения имеют разные сроки цветения. Установив время наиболее активного проявления сенной лихорадки, врач может предположить, на какое растение возникает реакция.

С целью подбора эффективного лечения врач назначает кожные диагностические пробы. На кожу предплечья скарификатором наносят мелкие царапины. В них помещают микроскопическое количество известного пыльцевого аллергена. За одну процедуру обычно делают до 10 проб. Через сутки врач оценивает реакцию кожи — в месте нанесения появляются отек, покраснение и сыпь. Так аллерголог устанавливает, на какое именно растение у человека аллергия .

Исследование крови имеет косвенное значение. С помощью анализов врач определяет количество эозинофилов, эозинофильного катионного белка, иммуноглобулина Е. По результатам аллерголог устанавливает степень тяжести заболевания. Пациентам показана консультация оториноларинголога. При осмотре врач оценивает состояние слизистой, выраженность воспаления и отека, обнаруживает полипы в носоглотке.

Методы лечения
В лечении сенной лихорадки важное значение имеет прекращение контакта с аллергеном. Учитывая широкое распространение пыльцы в сезон цветения, сделать это затруднительно. Согласно клиническим рекомендациям по поллинозу, симптоматическое и патогенетическое лечение начинают за несколько дней до начала сезона цветения и продолжают вплоть до его окончания.

Используют следующие препараты:

антигистаминные;
местные сосудосуживающие средства — только для краткосрочного применения;
местные кортикостероиды;
антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
увлажняющие глазные капли.
При тяжелом течении поллиноза десенсибилизирующую терапию проводят в стационаре, лекарства вводят внутримышечно и внутривенно.

Специальная диета не показана при типичном течении поллиноза. Гипоаллергенный рацион нужен в том случае, если сенная лихорадка сочетается с пищевой аллергией. Тогда оба состояния могут усугублять течение друг друга .

Сенная лихорадка (поллиноз)
Вне обострения показана специфическая иммунотерапия — АСИТ. Суть методики заключается в сенсибилизации организма микроскопическими дозами аллергена. Больного постепенно приучают к воздействию провоцирующего фактора, и его организм становится устойчивым к пыльцевым аллергенам. Несколько курсов АСИТ позволяют человеку спокойно переносить периоды цветения растений.

АСИТ — единственный вариант этиологического лечения поллиноза. Терапия действует непосредственно на причину болезни, то есть атипичную реакцию организма. Аллергены при АСИТ вводят двумя путями:

капли или таблетки под язык;
раствор подкожно.
Дозы, длительность и количество курсов АСИТ аллерголог определяет для каждого пациента индивидуально. Специфическая иммунотерапия снижает чувствительность организма и к другим аллергенам, нормализует работу иммунной системы и уменьшает выраженность проявлений сенной лихорадки.

Профилактика
Предупреждение сенной лихорадки заключается в максимальном ограничении контакта человека с пыльцой растений. На общественном уровне проблему частично решает борьба с тополиным пухом, который сам не является аллергеном, однако переносит на себе большое количество налипшей пыльцы. Индивидуальные меры защиты:

ношение респиратора, медицинской маски на улице в период цветения растений;
проветривание помещений после дождя, когда в воздухе нет пыльцы;
использование очистителя воздуха в помещениях;
ежедневное проведение влажной уборки.
Сразу после возвращения с улицы нужно умываться, промывать глаза и нос, принимать душ .

Обращайтесь к аллергологу «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге для диагностики и лечения поллиноза, подбора мер профилактики, назначения специфической иммунотерапии. Наша лаборатория располагает современным диагностическим оборудованием, которое позволит точно установить причину развития сенной лихорадки.

ПОЛЛИНОЗ-СЕННАЯ ЛИХОРАДКА-2


Отёк гортани (круп),длительность 14 мин
Лимфа при аллергии к.ч.,длительность 26 мин
Регуляция и очистка лимфатической системы, длительность 16 мин
Регуляция ЖКТ, длительность 16 мин
Регуляция и очистка почек, длительность 18 мин
Дисбактериоз, длительность 16 мин
Детоксикация печени, длительность 16 мин
Регуляция кровообращение, длительность 12 мин
Глубокая очистка организма-специальная 3.5, 5.0, 2.5,12.5, 45.5, 53.5,57.0, 90.0, 95.0,длительность 18 мин
Восстановление иммунитета, длительность 40 мин
Защитные силы к.ч.,длительность 16 мин
Укрепление защитных сил,длительность, 14 мин
Ускорение излечения ,длительность 54 мин
Поллиноз-сенная лихорадка-2 https://disk.yandex.ru/d/GHGmfiRIsVvZXw

Определение болезни. Причины заболевания
Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США.[1][2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами.[3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:


природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).
Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Виды пыльцы
Виды пыльцы

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

тимофеевка;
ежа сборная;
овсяница луговая;
мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).
Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

амброзия;
ромашковые (полынь);
маревые (марь белая, перекати-поле);
лебеда.
Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии.[4]
Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза
Если у вас есть похожие симптомы, обратитесь к аллергологу онлайн

Он даст развёрнутые рекомендации. Заниматься самолечением опасно.

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера[4], а также:

зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
светобоязнью;
ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
заложенностью носа;
сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
хриплым голосом;
повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
кашлем;
хрипами в грудной клетке;
приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).
Более редкие симптомы поллиноза:

сыпь на коже, зуд;
боль в горле;
боли в животе, изжога;
жидкий стул;
боль в сердце.
Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания).[5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза
В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Механизм развития поллиноза
Механизм развития поллиноза

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза.[6]

Классификация и стадии развития поллиноза
Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни).[7]
Осложнения поллиноза
Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза
Заботливый врач
Следите за здоровьем с приложением МедТочка

Записывайтесь к врачам, ведите медкарту и показывайте её на приёме.

Скачать приложение

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа.[7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует.[8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

период обострения основного заболевания;
крапивница или астматические приступы;
приём антигистаминных препаратов;
применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
беременность;
туберкулёзный процесс любой стадии.
На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза
Не занимайтесь самолечением

Проконсультируйтесь с опытными врачом. Это можно сделать онлайн.

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

предупреждение контакта с аллергеном;
фармакотерапия;
аллерген-специфическая иммунотерапия;
обучение пациента.
Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
проведение ежедневной влажной уборки;
использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.
Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
Топические глюкортикостероиды (ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
Барьерный метод применяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.
Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену.[9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Заботливый врач
Пусть о вашем здоровье позаботится врач

Прогноз. Профилактика
Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы.[11][12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).
Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

ПОЛЛИНОЗ(СЕННАЯ ЛИХОРАДКА).

Аллергические заболевания, длительность 30 мин
Поллиноз(Сенная лихорадка), длительность 12 мин
Вазомоторный ринит, длительность 6 мин
Аллергические заболевания, длительность 30 мин
Аллергическая реакция к.ч.,длительность 14 мин
Аллергия,длительность 52 мин
Аллергия базовая, длительность 16 мин
Аллергия на пыль, длительность 2 мин
Аллергия на шерсть кошек,длительность 4 мин
Аллерггозы,длительность 22 мин
Антигистаминные эффект, длительность 8 мин
Антисеротонингический эффект, длительность 2 мин
Гиперчувствительности слизистой, длительность 18 мин
Лимфа при аллергии к.ч.,длительность 32 мин
Иммунная система, длительность 14 мин
Детокс лимфы и межклеточного матракса, длительность 50 мин
Дыхательные пути и нос к.ч.,длительность 16 мин
Детокс лёгких и пазух,длительность 20 мин
Нос,длительность 2 мин
Назальные выделения, длительность 18 мин
Назофарингит (Выделение из носа,полипы),длительность 18 мин
Поллиноз-сенная лихорадка-1 https://disk.yandex.ru/d/oZuCV1CQXRJjng

Пояснично-крестцовый радикулит — клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Общие сведения
Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита. Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы.

Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии, вертебрологии и мануальной терапии.

Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый радикулит

Причины
Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают:

гиподинамия;
расстройства обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника);
чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб;
аномалии развития позвоночника или нарушения осанки, приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.
К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Патогенез
В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела.

В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита
Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Диагностика
Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита
Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли может использоваться рефлексотерапия.

Эффективных средств, позволяющих устранить или остановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некоторый эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для увеличения межпозвонкового пространства может проводиться мануальная или тракционная терапия. При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии болевой синдром или компрессию корешка с выпадением его функции, возможно хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

Прогноз и профилактика
В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.

РАДИКУЛИТ-2

Глубокая очистка организма, длительность 16 мин
Регенерация и заживление, длительность 4 мин
Кровообращение, дефицит,длительность 36 мин
Герпес общий,длительность 54 мин
Хламидия обшая, длительность 30 мин
Филяриоз,длительность 10 мин
Детокс лимфы и межклеточного матракса, длительность 40 мин
Артрит,артроз,базовая, длительность 40 мин
Воспаление сухожилий, длительность 12 мин
Боль в суставах базовая, длительность 38 мин
Хрящи,размягчения, длительность 2 мин
Суставы,длительность 16 мин
Глубокая очистка организма, длительность 16 мин
Артрогенный эффект, длительность 2 мин
Обмен веществ,длительность 2 мин
Обезвоживание организма, длительность 2 мин
Регенерация костной ткани, длительность 14 мин
Гипоксия,длительность 8 мин
Витализация к.ч, длительность 32 мин
Регенерация и заживление, длительность 4 мин
Стабилизация иммунной системы, длительность 14 мин
Программы по радикулиту-2 https://disk.yandex.ru/d/h-1VYh1En3f6aQ

Раздражение спиномозговых корешков


Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).


Факторы риска
Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

Симптомы радикулита
Если у вас есть похожие симптомы, обратитесь к неврологу онлайн

Он даст развёрнутые рекомендации. Заниматься самолечением опасно.

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита
В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Локализация боли в спине
Локализация боли в спине

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение).[5][8][10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела
боль;
нарушение чувствительности (онемение, ползание “мурашек”);
снижение мышечной силы в области шеи и руки с одной стороны при одностороннем поражении; при двустороннем — симптоматика будет соответствующей.
Симптомы корешкового синдрома грудного отдела
боль;
нарушение чувствительности “опоясывающего” типа справа или слева от позвоночника; в зависимости от конкретного корешка оно может возникать в области от подмышек и верхних краёв лопаток до поясницы и пупка.
Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела
слабость;
чувствительные нарушения в мышцах ног с характерной “простреливающей” болью, распространяющейся в ягодицу и/или бедро с одной стороны.
Патогенез радикулита
Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка.[8]

Сдавление нервного корешка межпозвоночной грыжей
Сдавление нервного корешка межпозвоночной грыжей

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты).[10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Компенсаторные механизмы при сдавлении нервного корешка
Компенсаторные механизмы при сдавлении нервного корешка

Классификация и стадии развития радикулита
По уровню возникновения радикулопатии различают:

шейную;
грудную;
поясничную;
крестцовую;
смешанную.
По причине возникновения радикулопатии бывают:

дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).
По механизму возникновения:

механические;
инфекционные.
По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

Радикулопатия С1-8 (шейный);
Радикулопатия Th1-12 (грудной);
Радикулопатия L1-5 (поясничный);
Радикулопатия S1-3 (кресцовый).
Отделы позвоночника
Отделы позвоночника

Стадии радикулопатии
Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

дебют — впервые возникший корешковый синдром;
обострение — повторное развитие синдрома;
прогрессирование — нарастание синдрома;
стабилизацию или регресс симптомов;
ремиссию.
В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита
Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна.[8][10]

Диагностика радикулита
Заботливый врач
Следите за здоровьем с приложением МедТочка

Записывайтесь к врачам, ведите медкарту и показывайте её на приёме.

Скачать приложение

Когда следует обратиться к врачу
Невролога следует посетить как можно скорее:

при острой боли в шее или спине;
внезапной или постепенно нарастающей слабости в мышцах руки или ноги;
стойком нарушении чувствительности.
Подготовка к посещению врача
При посещении невролога следует:

зафиксировать время возникновения жалоб и попытаться описать обстоятельства, в которых они появились, например при неловком движении, падении, непривычной физической нагрузке, длительной неудобной позе;
найти положения, при которых боль уменьшается и усиливается;
запомнить принимаемые лекарства и их дозы;
не забыть медицинскую документацию о ранее проведённых анализах и обследованиях.
Сбор жалоб
Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический[8][10] и вертеброневрологический[4][7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие.[2]

Неврологический осмотр при радикулите
Методика полного неврологического осмотра:

Первый этап:
врач выявляет общемозговые и менингеальные симптомы, например головную боль, тошноту, скованность мышц затылка, болезненность при надавливании на глазные яблоки;
оценивает функции черепных нервов, например вестибулярную;
определяет силу мышечных групп и их тонус;
исследует сухожильные рефлексы;
проверяет наличие патологических рефлексов;
выявляет нарушения координации и чувствительности.
Второй этап: невролог оценивает когнитивные, эмоциональные и речевые функции.
Третий этап:
доктор исследует позу пациента в положениях сидя, стоя и лёжа;
оценивает симметрию тела;
определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях;
проверяет симптомы “натяжения” — специфические признаки патологии корешков, например появление боли при покашливании, сгибании ноги в коленном суставе и т. д.;
исследует чувствительность: болевую и тактильную, при необходимости температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно-суставную).
Компьютерная томография
Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

МРТ-картина сдавления нервного корешка
МРТ-картина сдавления нервного корешка

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы).[1]

Стимуляционная электромиография
Стимуляционная электромиография

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография
Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита
Не занимайтесь самолечением

Проконсультируйтесь с опытными врачом. Это можно сделать онлайн.

Первая помощь. Ограничение движения
Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

медикаментозное лечение радикулита (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
мануальную терапию;
физиотерапию;
Физиотерапия радикулита
Физиотерапия радикулита

лечебную физкультуру.
Лечебная физкультура при радикулите
Лечебная физкультура при радикулите

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка.[3][5][6][9]

Хирургическое лечение
При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите
Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

ибупрофен;
диклофенак натрия;
эторикоксиб;
мелоксикам;
нимесулид и т. д.
Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме
При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности
При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения
Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами
Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Заботливый врач
Пусть о вашем здоровье позаботится врач

Прогноз. Профилактика
При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактика радикулита

Остеопороз распространённый,длительность 32 мин
Позвоночник, регенерация, длительность 6 мин
Радикулит, длительность 6 мин
Ишиас комплексный, длительность 46 мин
Корешковый синдром, длительность 14 мин
Межпозвоночная грыжа, длительность 8 мин
Боль в спине,длительность 26 мин
Усталость спины,длительность 16 мин
Нервы и воспаление, длительность 8 мин
Боль и воспаление базовая, длительность 40 мин
Нервные проблемы к.ч.,длительность 50 мин
Герпес общий,длительность 50 мин
Аспергиллус Нигерии,длительность 6 мин
Гистоплазмоз,длительность 6 мин
Кандида,длительность 44 мин
Радикулит-1 https://disk.yandex.ru/d/GSjjcqc-AgjUIg

Вводная картинка
Согласно исследованию 2022 года, люди, которые на протяжении жизни занимались развитием когнитивных способностей и предпочитали активный отдых пассивному (например, путешествовали, а не расслаблялись на диване у телевизора), куда реже в старости сталкиваются с деменцией — приобретенным слабоумием. Так что уделить внимание работе мозга стоит не только ради улучшения самочувствия и карьерных достижений в настоящем, но и ради собственного будущего. Что такое когнитивные способности, какие факторы на них влияют и как именно их развивать, — в статье «Ленты.ру».

Что такое когнитивные способности
Это навыки мозга, которые помогают считывать, обрабатывать и усваивать информацию об окружающем мире.

Именно когнитивные способности отличают человека от животных

Благодаря этим навыкам мы можем запомнить дорогу до дома и приготовить себе еду. Они же дают возможность получать образование, строить карьеру и отношения, заниматься творчеством.

Как считает клинический психолог, гипнолог и сертифицированный коуч ICC Ольга Савкин, если у человека постоянные проблемы на работе, нет финансового достатка и близких гармоничных отношений, при этом частые стрессы и низкий уровень жизни, можно предположить, что его когнитивные навыки развиты недостаточно хорошо.


Фото: Lala Azizli / Unsplash
«В уже критическом виде когнитивная ригидность может выглядеть так: когда в холодильнике на завтрак не оказалось яиц, человек усердно продолжает искать их и доказывать близким, что вчера они были и что не он ответственен за регулярное пополнение продуктов в доме, — рассказывает Савкин «Ленте.ру». — Следом он опаздывает на автобус, испытывает стресс, затем случается жесткий разговор с начальником из-за отсутствия концентрации внимания, потом — ошибки в составлении ежегодного отчета и так далее».

По словам клинического психолога, человек с гибким мышлением в любой ситуации сможет найти новые пути решения возникающих проблем. Он приготовит на завтрак овсяную кашу вместо привычной яичницы, и если не успеет на автобус, то пройдется до трамвайной остановки.

Гибкость ума помогает нам находить компромиссы, становиться подвижными и креативными, более восприимчивыми к вызовам окружающей среды

Ольга Савкинклинический психолог

«В нашем быстро меняющемся мире когнитивные способности играют ключевую роль. Каждый день они позволяют нам быстро принимать решения, достигать целей и напрямую влияют на наше функционирование в обществе», — подчеркивает эксперт.

Какие бывают когнитивные способности
«Когнитивные способности представляют собой ментальные процессы, которые включают в себя внимание, память, мышление, восприятие и анализ информации, способность принимать эффективные решения и речь», — поясняет Ольга Савкин.



Внимание — способность сосредотачиваться на конкретных стимулах и поддерживать это состояние в течение определенного времени.
Память — это процессы запоминания, хранения и воспроизведения информации.
Мышление предполагает способность анализировать информацию, делать выводы и генерировать новые идеи.
Поиск решения проблем связан с умением определять и формулировать задачу, разрабатывать стратегии решения и оценивать их эффективность.
Речь и коммуникация представляют собой способность использовать язык для передачи мыслей при взаимодействии с другими.

Фото: William Krause / Unsplash
Факторы, влияющие на когнитивные способности
По словам клинического психолога, когнитивные способности формируются в детстве. Происходит это под влиянием различных факторов. Среди них Ольга Савкин перечисляет следующие:

генетические предпосылки;
физическое здоровье;
образование и обучение;
окружающая среда;
культура;
психологические факторы (например, стресс, тревожность);
образ жизни (физическая активность, питание, сон).
Как меняются когнитивные способности в течение жизни

«С возрастом естественным образом когнитивные способности ухудшаются. Особенно быстро “портятся” память, внимание, скорость обработки информации», — предупреждает клинический психолог.

Ее слова подтверждают и многочисленные исследования. Согласно им, уже после 35 лет запоминание начинает даваться человеку все хуже, а на то, чтобы сделать какие-то выводы и принять решение, требуется все больше времени.

Кроме того, человек становится менее гибким морально, он с меньшей готовностью меняет мировоззрение, с трудом воспринимает новую информацию, а иногда и вовсе категорически отказывается от новых идей.

Происходит так потому, что нейронные связи в мозгу уже не выстраиваются так активно, как в детстве. Тем не менее все когнитивные процессы можно поддерживать — с помощью постоянного обучения.

Это сумели доказать ученые Университета Калифорнии (США). Они провели эксперимент, в рамках которого пожилым участникам необходимо было на протяжении 15 часов в неделю изучать испанский язык, а также обретать новые навыки: фотографировать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и разбираться в функциях iPad. За три месяца такого режима у волонтеров улучшилась кратковременная память, а гибкость ума вновь стала, как у 30-летних.


Фото: sirtravelalot / Shutterstock / Fotodom
Как развить когнитивные способности
Что еще можно сделать для поддержания когнитивных способностей в случае, если на новое обучение в повседневной суете не остается времени?

«Хорошая новость для всех нас состоит в том, что, на самом деле, когнитивные способности можно развивать на протяжении всей жизни без особого труда, более того, от этого процесса можно получать удовольствие. Главное — чтобы было желание», — подчеркивает Ольга Савкин.

Для развития когнитивных способностей она предложила семь рабочих способов.

1. Медитация
Практика медитации, по словам эксперта, может помочь улучшить концентрацию внимания и память. Например, психолог рекомендует попробовать упражнение на осознанное дыхание. В нем важно сосредотачиваться только на вдохах и выдохах и игнорировать все внешние отвлекающие факторы.

Важно научиться удерживать внимание исключительно на дыхании. Заметить рой мыслей, но не позволить себе вдаваться в размышления

Ольга Савкинклинический психолог

«У меня есть клиент, который испытывает проблемы с концентрацией внимания на работе из-за стресса. Мы разработали план медитаций, чтобы помочь ему улучшить свою способность сосредотачиваться на задачах, и уже через три месяца регулярных занятий у него заметны улучшения», — рассказывает Савкин.


Amelia Bartlett on Unsplash
2. Решение головоломок
Регулярное решение головоломок и задачек требует от мозга немало усилий, но это помогает улучшить память, развивает креативное мышление и способность находить необычные пути устранения проблем.

«Решение кроссвордов, судоку или игра в шахматы может быть отличным упражнением для вашего ума. Также играйте в интеллектуальные игры. Это веселое развлечение, за которое ваш мозг точно скажет “спасибо”», — отмечает клинический психолог.

3. Творческие задания и обучение новому
«Занимайтесь творчеством, обретайте новые навыки. Сделайте то, что уже давно хотели: рисуйте, фотографируйте или, может быть, займитесь лепкой и шитьем. Постоянное обучение новому может развить когнитивную гибкость», — говорит эксперт.

4. Игры на развитие креативности
Ольга Савкин также предлагает попробовать включить в свой повседневный досуг игры, которые способствуют развитию креативности и гибкости мышления. Таких много в ассортименте настольных игр.

Советую обратить внимание на игры, направленные на развитие ассоциативного мышления, такие как «Ассоциации» или «Мозговой штурм». Они помогут научиться мыслить иначе, находить нестандартные решения задач

Ольга Савкинклинический психолог


Фото: Standret / Shutterstock / Fotodom
5. Анекдоты
Практически любой человек любит посмеяться, уверена Ольга Савкин. Оказывается, юмор довольно полезен и для когнитивных навыков. Рассказывание анекдотов позволяет выстраивать логические цепочки и тренирует память. Кроме того, чувство юмора помогает комфортно общаться с другими людьми, сглаживать неловкости и неудобные моменты. Главное, по словам эксперта, упражняться в интеллектуальном юморе.

В качестве примера она приводит анекдот:

«Программист, инженер и математик едут в поезде. Они увидели из окна овечку, и инженер сказал: “О, это доказывает, что в этой стране есть овцы”. Программист возразил: “Не совсем. Это доказывает, что в этой стране по крайней мере одна овца имеет цвет”. Математик подумал немного и заметил: “В общем-то, это доказывает, что в этой стране существует по крайней мере один полувыпуклый многоугольник”».

6. Физическая активность
Еще в 2009 году ученые из США доказали, что всего лишь полчаса спортивных тренировок в день улучшают работу мозга на 5-10 процентов.

При занятии спортом кровь насыщается кислородом, сердце начинает работать быстрее, а гиппокамп — часть мозга, отвечающая за память и обучение — становится более активным.

«При этом не стоит забывать и о других аспектах здорового образа жизни: полноценном сне и правильном питании. Все это помогает сохранять организм (а значит, и нервные клетки, и мозг в том числе) в хорошем состоянии», — подчеркивает Ольга Савкин.


Фото: Photo Genius / Unsplash
7. Специальные упражнения
Эксперт также приводит две техники, регулярное выполнение которых способствует поддержанию активности мозга на должном уровне.

Техника для развития когнитивной гибкости
Выберите повседневную ситуацию, которая вас беспокоит или вызывает у вас негативные эмоции.
Попробуйте взглянуть на нее с другой стороны. Представьте, как бы ее увидел другой человек или даже комический персонаж.
Задайте себе вопросы: «Как бы поступил кто-то другой в этой ситуации?», «Что было бы, если бы я рассматривал эту ситуацию с улыбкой на лице?»
«Это упражнение помогает переосмыслить ситуацию, рассмотреть ее с разных ракурсов, а также развивает нашу способность к анализу и поиску новых решений», — поясняет психолог.

Техника для развития памяти «Метод ассоциаций»
Выберите набор предметов или картинок (например, фрукты, животные, цвета), который вам интересен или знаком.
Рассмотрите каждый предмет в этом наборе и придумайте к нему ассоциации (например, яблоко может ассоциироваться с вашим домом из детства).
После этого закройте глаза и попытайтесь вспомнить каждый предмет из набора и связанные с ними ассоциации.
Повторите этот процесс несколько раз, пока не сможете вспомнить все предметы и связанные с ними ассоциации без ошибок.
По словам Савкин, это упражнение помогает развить память и ассоциативное мышление, а также улучшает способность к концентрации внимания.

«В итоге регулярная практика разнообразных упражнений, интеллектуальные игры, беседы с психологом и поддержка юмором могут помочь вам максимально развить ваши когнитивные способности — навыки, которые позволят спокойно и без суеты решать проблемы, как можно чаще испытывать положительные эмоции и наслаждаться своим умственным потенциалом», — резюмирует психолог.

РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА, ПАМЯТИ, ТВОРЧЕСНИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ У ШКОЛЬНИКОВ.

Способность к концентрации внимания, длительность 4 мин
Центр мышление,длительность 2 мин
Центр памяти,длительность 2 мин
Память,длительность 4 мин
Сосредоточение,длительность 4 мин
Лимфатической центр,длительность 2 мин
Счет,трудности,длительность 2 мин
Центр искусств, длительность 2 мин
Центр исцеление, длительность 8 мин
Центр мечты,длительность 2 мин
Центр радости,длительность 2 мин
Центр творчества, длительность 6 мин
Воля,желание, длительность 2 мин
Гипоталамус, длительность 6 мин
Семь чакр,длительность 14 мин
Витализация к.ч, длительность 30 мин
Центральная нервная система базовая, длительность 40 мин
Развитие интеллекта у школьника https://disk.yandex.ru/d/dBaeNEoaNrBNfg

СКАРЛАТИНА

Скарлатина-это острое инфекционное заболевание, которое провоцируется гемолитическим стрептококком группы А.

Инкубационный период всего несколько дней.

Симптоматика выражена и характеризуется гипертермией, образованием кожной сыпи, возникновением вторичной ангины, изменением текстуры языка. Он становится малиново-красным и зернистым.

Скарлатина отличается своим агрессивным поведением. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.

БИОРЕЗОНАНСНЫЙ КОМПЛЕКС «СКАРЛАТИНА»

-01 Активная защита, Частоты: 2,2; 10; 12,5; 15; 19,5; 26; 92,5; Общая длительность: 00:35:00

– Бактериальные инфекции базовая, Частоты: 1550; 880; 866; 832; 800; 787; 784; 727; 690; 664; 465; 200; 20; Общая длительность: 00:26:00

– Стрептококк гемолитический, Частоты: 728; 880; 786; 712; 128; 134; 334; 443; 535; 542; 675; 1415; 1522; 1902; 691; 710; 1202,9; 368; 318; Общая длительность: 00:38:00

– Альфа-гемол-стрептококк(авторская программа), Частоты: 941,9; 425; 433; 445; 941,9; 935; 1010; 1060; 457; 465; 777; 778; 1214; 1216; 8478; Общая длительность: 00:45:00

– Антисептический эффект, Частоты: 727; 880; 787; 465; 802; 1550; 555; 428; 660; 760; 450; 1,7; Общая длительность: 00:36:00

– Лимфа и детох, Частоты: 9999,5; 3177; 3176; 3175; 3040; 880; 787; 751; 727; 676; 635; 625; 522; 465; 444; 440; 304; 152; 150,5; 148; 146; 150,5; 103,6; 100; 63; 25; 15,2; 15,05; 10,36; 10; 7,83; 6,3; 2,5; Общая длительность: 01:06:00

– Детоксикация межклеточного матрикса, Частоты: 9999,5; 3176; 3040; 880; 787; 751; 727; 625; 522; 465; 444; 440; 1505; 1035,9; 3176; 676; 635; 146; 250; 304; 306; 148; 152; 63; Общая длительность: 00:48:00

– Элиминация токсинов, Частоты: 0,5; 522; 146; 1552; 800; Общая длительность: 00:10:00

– Очистка крови, Частоты: 2; 727; 787; 800; 880; 4999,89; 2008; 2127; Общая длительность: 00:16:00

– Очистка плазмы крови, Частоты: 727; 787; 880; 4999,89; Общая длительность: 00:08:00

– Ангина, Частоты: 20,5; 35; 71,5; 75,5; 82; 86; 87; 89; Общая длительность: 00:40:00

– Боль при инфекции, Частоты: 3040; 3000; 95; 880; 1550; 802; 787; 776; 727; 95; 4,9; Общая длительность: 00:22:00

– Кожная сыпь, Частоты: 4999,89; 3343; 1800; 1600; 1550; 1500; 880; 802; 787; 728; 727; 20; 9; Общая длительность: 00:26:00

– Антигистаминный эффект, Частоты: 0,9; 1,75; 2,5; 2,9; Общая длительность: 00:20:00

– Регуляция КЩР-кислотно-щелочного равновесия, Частоты: 21,5; Общая длительность: 00:05:00

– Противовоспалительный, Частоты: 1,7; Общая длительность: 00:05:00

– Воспаление слизистых оболочек, Частоты: 1550; 880; 802; 787; 727; 444; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Иммунная система, Частоты: 1,7; 1,75; 8,1; 9,4; 9,6; Общая длительность: 00:25:00

– 05 Режим «Почки», Частоты: 2,8; 3,3; 8,1; 9,19; 54; 54,25; 54,5; Общая длительность: 00:35:00

– 10 Глубокая очистка организма, Частоты: 0,7; 0,9; 2,5; 2,65; 3,3; 9,8; 56; 69; Общая длительность: 00:40:00

Как правильно лечить скарлатину с помощью биорезонансной терапии https://disk.yandex.ru/d/mL-h5NhYYRHGrQ

Продолжительность комплекса 9 час 20

По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией. Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели?

Норма и патология
Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Величина артериального давления колеблется в течение суток, в том числе и у здорового человека. В покое давление снижается, а при эмоциональном и физическом напряжении, курении или приеме алкоголя — может повышаться.

Однако эти изменения кратковременны. Показатели артериального давления (далее — АД) возвращаются в пределы нормы, как только прекращается действие фактора, способствующего его повышению.

Для артериальной гипертонии характерно стойкое или периодическое регулярное повышение уровня артериального давления.

В настоящее время выделяют шесть категорий АД1
Оптимальное — менее 120/80 мм рт.ст.
Нормальное — систолическое 120-129 и/или диастолическое 80-84 мм рт.ст.
Высокое нормальное — систолическое 130-139 и/или диастолическое 85-89 мм рт.ст.
Артериальная гипертония 1 степени — систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-99 мм рт.ст.
Артериальная гипертония 2 степени — систолическое 160-179 и/или диастолическое 100-109 мм рт.ст.
Артериальная гипертония 3 степени — систолическое 180 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и более.
Первые две категории АД — оптимальное и нормальное давление — являются показателями нормального уровня АД, однако при оптимальных значениях риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности минимален.

Согласно классификации, за пределы референсных значений выходят показатели систолического давления выше 129 мм рт. ст. и/или диастолического выше 85 мм рт. ст. У взрослых о высоком АД говорят, если уровень давления составляет 140/90 и выше мм рт. ст.

Что чувствует человек при повышении артериального давления?
Очень часто артериальная гипертония не проявляется клинически — больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Их сосуды адаптируются к высокому давлению, воспринимая его как абсолютную норму. В то же время различные органы и системы, особенно сердце, сосуды испытывают чрезмерные нагрузки.

При отсутствии правильно подобранного лечения это неизбежно приводит к развитию осложнений гипертонии. Среди них инсульт и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушение работы почек и другие патологии.

Повышение АД может сопровождаться головной болью, которая, как правило, локализуется в области затылка и имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может восприниматься и как чувство тяжести в голове. Зачастую при высоком АД боль не очень интенсивная, и многие люди могут даже не обращать на нее внимания.

В одних случаях головная боль возникает во время пробуждения, в других — во время эмоциональных всплесков, а в третьих — при изменении погоды.

К возможным симптомам повышенного давления наряду с головной болью также относятся
Головокружение;
Нарушение зрения — появление «мушек» перед глазами, размытость;
Боли в сердце;
Раздражительность;
Утомляемость;
Подавленность;
Нарушение сна.
Важно иметь в виду, что связи между выраженностью клинической картины и степенью повышения АД нет. Больной может чувствовать себя нормально и иметь очень высокие показатели артериального давления, а может отмечать сильную боль и головокружение при крайне незначительном повышении АД.

Таким образом, пытаться определить уровень давления на основании своего состояния нельзя. Единственная достоверная возможность диагностировать гипертоническую болезнь и высокое АД — регулярное его измерение, в том числе и в случаях, когда человека ничего не тревожит.

Если результаты измерения демонстрируют высокие показатели, следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Медикаментозная терапия артериальной гипертонии должна проводиться не периодически, а длительно, как правило, пожизненно, при артериальной гипертонии этом лечащий врач должен постоянно контролировать самочувствие больного и эффективность лечения.

Только такая тактика позволяет уменьшить риск поражения органов-мишеней — почек, сердца, сосудов, головного мозга и минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также развития ряда других осложнений артериальной гипертонии.

Для лечения артериальной гипертонии применяют современные лекарственные препараты. При постоянном приеме они позволяют нормализовать АД, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и защитить органы-мишени АГ от поражения.

Оптимальными препаратами для лечения артериальной гипертонии являются те, которые при однократном приеме позволяют контролировать уровень АД на протяжении суток.

Препараты
Сегодня для лечения артериальной гипертонии используются препараты 5-ти классов.

1. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ)
Препятствуют выработке ангиотензина — вещества, которое проявляет мощный, выраженный сосудосуживающий эффект (эналаприл, каптоприл, периндоприл и др.).В результате применения и АПФ артерии расширяются, а, соответственно,АД снижается.

ЯНДЕКС.МАРКЕТ

2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Оказывают действие, схожее с ингибиторами АПФ по результату, но различное по механизму. БРА ингибируют рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, что приводит к расширению сосудов и снижению АД (телмисартан, лозартан, ирбесартан и др.).

3. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Препятствуют проникновению в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция, участвующих в сокращении. Благодаря этому артерии расслабляются, а их диаметр увеличивается, что приводит к снижению АД (амлодипин, верапамил и др.)

ЯНДЕКС.МАРКЕТ

4. Диуретики, или мочегонные средства
Способствуют увеличению выведения жидкости и соли из организма, нормализуя таким образом АД. Чаще всего для лечения артериальной гипертонии используются тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).

В экстренных ситуациях, когда необходимо в краткие сроки добиться значительного снижения АД, могут применять более мощные петлевые диуретики, например, фуросемид. Как правило, их назначают только под контролем врача, в стационаре.

5. Бета-адреноблокаторы
Снижают сердечную нагрузку, уменьшают объем крови, который выбрасывает сердце в единицу времени и таким образом нормализуют АД (атенолол, бисопролол и др.)

Грамотно составленная схема лечения артериальной гипертонии позволяет обеспечить достижение целевого уровня АД, а также поддерживать этот показатель на стабильном уровне. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений будет минимален.

Однако иногда возможно внезапное и резкое повышение АД. Это событие известно, как гипертонический криз. Как правило, о нем говорят при систолическом АД выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом выше 120 мм рт. ст.1

Гипертонический криз может быть проявлением как гипертонической болезни, так и артериальной гипертонии на фоне какой-либо другой патологии, к примеру, нарушения функции почек.

Самые распространенные причины гипертонического криза — отсутствие регулярного лечения гипертонической болезни или неправильно подобранная схема терапии. Но независимо от того, какой фактор послужил толчком к резкому повышению АД, чрезвычайно важно как можно быстрее принять меры к нормализации состояния.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?
Гипертонический криз — это всегда опасность. Он сопряжен с развитием ряда серьезных осложнений, поэтому при его развитии необходима экстренная помощь врача. При внезапном резком повышении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но до ее приезда при возможности следует самостоятельно предпринять меры по снижению артериального давления.

Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более сжатые сроки, чем при пероральном (внутрь) приеме.

К препаратам, которые применяют для оперативного снижения АД при гипертоническом кризе, относятся
Каптоприл — ингибитор АПФ, отличается быстрым гипотензивным эффектом. После перорального приема АД снижается уже через 15-60 минут, а пик эффекта достигается через 60-90 минут. Кроме того, каптоприл уменьшает нагрузку на сердце и увеличивает сердечный выброс. Для снижения АД препарат применяют в дозе 25-50 мг.
Нифедипин — блокатор кальциевых каналов. При сублингвальном применении гипотензивный эффект проявляется уже через 5-10 минут, достигая максимума в течение 15-45 минут. Терапевтическая доза нифедипина для снижения АД составляет 10 мг.
Клонидин — препарат, проявляющий мощный гипотензивный эффект. Для снижения АД препарат используют в дозах 0,075-0,15 мг.
Применяя гипотензивные препараты, следует помнить, что не рекомендуется резко снижать АД в течение короткого промежутка времени. Резкое снижение АД, особенно у пожилых людей, может привести к нарушению питания головного мозга, которое проявляется слабостью, сонливостью.

Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов?
Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без применения лекарственных препаратов. Так, доказано, что давление снижается при повышении физической активности, снижении массы тела у людей, имеющих лишний вес, отказе от курения.

Важную роль в успешном лечении артериальной гипертензии играет и сбалансированный рацион питания, направленный на повышение в нем доли калия и снижения уровня натрия, прежде всего за счет сокращения потребления поваренной соли.

КАК БОРОТЬСЯ С ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Кровообращение дефицит,длительность 30 мин
Кровоснабжение, насыщение крови кислородом,длительность 6 мин
Регуляция кровообращение, длительность 14 мин
Сердце, регуляция,длительность 16 мин
Регуляция и очистка почек, длительность 18 мин
Надпочечники, нарушение, длительность 6 мин
Симпато-адреналовая система, длительность 2 мин
Хламидия обшая, длительность 34 мин
Филляриоз,длительность 10 мин
Эндокринные железы к.ч.,длительность, длительность 8 мин
Церебральная дистония, длительность 2 мин
Активация функций сердца, длительность 8 мин
Периферические сосуды, длительность 14 мин
Детоксикация организма, длительность 14 мин
Вены,воспаление,длительность 6 мин
Тромбрз,длительность 4 мин
Тромбофлебит,длительность 6 мин
ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ-2 https://disk.yandex.ru/d/ZRtnjrQEJrdsAg

Определение болезни. Причины заболевания
Основной критерий артериальной гипертензии (гипертонии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД).


Вопрос о том, какое именно АД считать повышенным, не так прост, как может показаться. Дело в том, что среди практически здоровых людей диапазон значений АД достаточно широк. Результаты длительного наблюдения за людьми с разными уровнями АД показали, что уже начиная с уровня 110-115/70-75 мм рт. ст., каждое дополнительное увеличение АД на 10 мм рт. ст. сопровождается увеличением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы (прежде всего, ишемической болезни сердца и инсульта) [1]. Однако пользу от современных методов лечения гипертонии удалось доказать в основном лишь для тех пациентов, у которых АД превышало значение 140/90 мм рт. ст. Именно по этой причине договорились считать это пороговое значение критерием для выделения артериальной гипертонии.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия

Повышением артериального давления могут сопровождаться десятки различных хронических заболеваний, и гипертоническая болезнь — лишь одно из них, но самое частое: примерно 9 случаев из 10. Диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ) устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, которые приводят к повышению АД, не обнаруживается.

Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным её проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность её развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Помимо имеющейся у некоторых людей генетической предрасположенности, среди таких факторов риска находятся:

избыточная масса тела и ожирение;
малоподвижность;
избыточное потребление поваренной соли, алкоголя;
хронический стресс;
курение.
В общем, все те особенности, которые сопутствуют современному городскому образу жизни в индустриально развитых странах [2]. Именно поэтому гипертоническая болезнь считается заболеванием, связанным с образом жизни, и его целенаправленные изменения к лучшему должны всегда рассматриваться в рамках программы лечения гипертонической болезни в каждом индивидуальном случае.

Какие же ещё заболевания сопровождаются повышением артериального давления? Это многие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, стеноз (сужение) почечных артерий и др.), ряд эндокринных болезней (опухоли надпочечников, гипертиреоз, болезнь и синдром Кушинга), синдром обструктивного апноэ во сне [3], некоторые другие, более редкие болезни [4].

Регулярный приём таких лекарств, как, например, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оральные контрацептивы, тоже может приводить к стойкому повышению АД [5].

Перечисленные выше заболевания и состояния приводят к развитию так называемых вторичных, или симптоматических, артериальных гипертензий. Врач устанавливает диагноз гипертонической болезни, если в ходе беседы с пациентом, выяснения истории развития болезни, осмотра, а также по результатам некоторых, в основном несложных, лабораторных и инструментальных методов исследования диагноз какой-либо из вторичных артериальных гипертензий представляется маловероятным.

Симптомы артериальной гипертензии
Если у вас есть похожие симптомы, обратитесь к терапевту онлайн

Он даст развёрнутые рекомендации. Заниматься самолечением опасно.

Врач в телефонеПроконсультироваться онлайн

Повышенное артериальное давление само по себе у многих людей не проявляется какими-либо субъективными ощущениями. Если же оно сопровождается симптомами, это может быть ощущение тяжести в голове, головная боль, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение, неустойчивость при ходьбе, а также ряд других симптомов, довольно неспецифичных для повышенного артериального давления, так как они встречаются и при множестве других нарушений. Перечисленные выше симптомы гораздо отчётливее проявляют себя при гипертоническом кризе — внезапном значительном подъёме АД, приводящем к явному ухудшению состояния и самочувствия.

Можно было бы и дальше перечислять через запятую возможные симптомы гипертонической болезни, но особой пользы в этом нет. Почему? Во-первых, все эти симптомы неспецифичны (т.е. могут встречаться как по отдельности, так и в различных сочетаниях при других болезнях), а во-вторых, для констатации наличия артериальной гипертонии важен сам факт стабильного повышения артериального давления. А выявляется это не с помощью оценки субъективных симптомов, а только при измерениях АД, причём неоднократных. Имеется в виду, во-первых, что «за один присест» следует измерять АД дважды или трижды (с небольшим перерывом между измерениями) и принимать за истинное АД среднее арифметическое из двух или трёх измеренных значений. Во-вторых, стабильность повышения АД (критерий диагностики гипертонической болезни как хронического заболевания) следует подтвердить при измерениях во время двух визитов к врачу, желательно с интервалом не менее недели.

В случае развития гипертонического криза симптомы будут обязательно, иначе это не гипертонический криз, а просто бессимптомное повышение АД. И симптомы эти могут быть как те, что перечислены выше, так и другие, более серьёзные — о них говорится в разделе «Осложнения».

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии развиваются в рамках других болезней, и поэтому их проявления, помимо собственно симптомов повышенного АД (если таковые имеются), зависят от основного заболевания. Например, при гиперальдостеронизме это может быть мышечная слабость, судороги и даже преходящие (длятся часы — сутки) параличи в мышцах ног, рук, шеи. При синдроме обструктивного апноэ сна — храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость.

Если гипертоническая болезнь с течением времени (обычно многих лет) приводит к поражению различных органов (их в данном контексте называют «органы-мишени»), то это может проявиться снижением памяти и интеллекта, инсультом либо преходящим нарушением мозгового кровообращения, увеличением толщины стенок сердца и, как следствие, развитием сердечной недостаточности, ускоренным формированием атеросклеротических бляшек в сосудах сердца и других органов, инфарктом миокарда или стенокардией, снижением скорости фильтрации крови в почках (почечной недостаточностью) и т. д. Соответственно, клинические проявления будут обусловлены уже этими осложнениями, а не повышением АД как таковым.

Поражение органов при длительной гипертонии
Поражение органов при длительной гипертонии

Патогенез артериальной гипертензии
При гипертонической болезни нарушеная регуляция сосудистого тонуса и повышенное артериальное давление являются основным содержанием этой болезни, так сказать, её «квитэссенцией». Такие факторы, как генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижность, избыточное потребление поваренной соли, алкоголя, хронический стресс, курение и ряд других, в основном связанных с особенностями образа жизни, приводят с течением времени к нарушению функционирования эндотелия — внутреннего слоя артериальных сосудов толщиной в один клеточный слой, который активно участвует в регуляции тонуса, а значит, и просвета сосудов.

Эндтотелий
Эндтотелий

Именно эндотелием автономно регулируется тонус сосудов микроциркуляторного русла и объём местного кровотока в органах и тканях [6]. Это система местной регуляции АД. Однако имеются и другие уровни регуляции АД — центральная нервная система, эндокринная система и почки (которые реализуют свою регуляторную роль тоже во многом благодаря способности участвовать в гормональной регуляции на уровне целостного организма). Нарушения в этих сложных регуляторных механизмах приводят, в целом, к снижению способности всей системы тонко подстраиваться под постоянно изменяющиеся потребности органов и тканей в кровоснабжении.

Со временем развивается стойкий спазм мелких артерий, а в дальнейшем их стенки изменяются настолько, что уже не способны вернуться в исходное состояние. В более крупных сосудах из-за постоянно повышенного артериального давления ускоренными темпами развивается атеросклероз. Стенки сердца становятся толще, развивается гипертрофия миокарда, а затем и расширение полостей левого предсердия и левого желудочка [7]. Повышенное давление повреждает почечные клубочки, их количество уменьшается и, как следствие, снижается способность почек к фильтрации крови. В мозге из-за изменения кровоснабжающих его сосудов также происходят негативные изменения — появляются мелкие очаги кровоизлияний, а также мелкие участки некроза (гибели) клеток мозга [8]. При разрыве атеросклеротической бляшки в сосуде достаточно крупного размера происходит тромбоз, просвет сосуда перекрывается, это приводит к инсульту.

Нарушение проходимости сосудистого русла
Нарушение проходимости сосудистого русла

Классификация и стадии развития артериальной гипертензии
Гипертоническая болезнь в зависимости от величины повышенного АД разделяют на три степени [9]. Кроме того, с учётом повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний в масштабе «годы-десятилетия» уже начиная с уровня АД выше 115/75 мм рт. ст., выделяют ещё несколько градаций уровня артериального давления.

Классификация уровня АД, исходя из показателей, измеренных в клинике

Категория Систолическое АД, мм рт. ст. Сочетание
показателей Диастолическое АД, мм рт. ст.
Оптимальное < 120 и < 80
Нормальное 120–129 и/или 80–84
Высокое нормальное 130–139 и/или 85–89
АГ 1 степени 140–159 и/или 90–99
АГ 2 степени 160–179 и/или 100–109
АГ 3 степени ≥ 180 и/или ≥ 110
Изолированная систолическая АГ ≥ 140 и/или < 90
Если значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то степень гипертонии оценивается по наивысшему из двух значений, причём неважно — систолическому или диастолическому. Степень повышения АД при диагностике гипертонической болезни устанавливают при измерениях во время двух разных визитов к врачу.

В нашей стране продолжают выделять стадии артериальной гипертензии [10], в то время как в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии какие-либо стадии не упоминаются. Выделение стадий призвано отразить этапность течения артериальной гипертензии от её начала до появления осложнений.

Этих стадий три:

I стадия подразумевает, что у человека пока ещё нет явного поражения тех органов, которые наиболее часто поражаются при этой болезни: отсутствует увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца, нет значительного снижения скорости фильтрации в почках, которая определяется с учётом уровня креатинина в крови, в моче не выявляется белок альбумин, не обнаруживается утолщение стенок сонных артерий или атеросклеротические бляшки в них, глазное дно не изменено и т. д. Единственное, что удаётся подвердить — это периодическое или стойкое повышение артериального давления.
Если есть хотя бы один из перечисленных признаков поражения органов-мишеней, но эти нарушения бессимптомные, диагностируют II стадию артериальной гипертензии.
Наконец, о III стадии артериальной гипертензии говорят тогда, когда имеется хотя бы одно сердечно-сосудистое заболевание с клиническими проявлениями, связанное с атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия напряжения, атеросклеротическое поражение артерий ног), или, например, сахарный диабет с поражением органов-мишеней и/или серьёзное поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и/или значительной потерей белка с мочой.
Не всегда эти стадии закономерно сменяют одна другую: например, человек сначала перенёс инфаркт миокарда, а через несколько лет присоединилось повышение АД. Получается, что у такого больного гипертоническая болезнь сразу III стадии.

Смысл выделения стадий в основном состоит в том, чтобы ранжировать больных по степени риска сердечно-сосудистых осложнений. От этого зависят и лечебные мероприятия: чем выше риск, тем интенсивнее проводимое лечение. Риск при формулировке диагноза оценивают четырьмя градациями. При этом 4-я градация соответствует наибольшему риску.

Осложнения артериальной гипертензии
Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного артериального давления, а максимальное снижение риска сердечно-сосудистых и других осложнений в долговременной аспекте, поскольку этот риск (опять-таки, при оценке в масштабе «годы-десятилетия») увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. ст. уже от уровня АД 115/75 мм рт. ст. Имеются в виду такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция (слабоумие), атеросклеротическое поражение сосудов ногей, хроническая болезнь почек и хроническая сердечная недостаточность.

Большинство больных гипертонической болезнью до поры до времени ничего не беспокоит, поэтому у них нет особой мотивации лечиться, регулярно принимая определённый минимум лекарственных препаратов и изменив образ жизни на более здоровый. Однако в лечении гипертонической болезни не существует каких-то одноразовых мероприятий, которые бы позволили навсегда забыть об этой болезни, ничего более не делая для её лечения.

Диагностика артериальной гипертензии
Заботливый врач
Следите за здоровьем с приложением МедТочка

Записывайтесь к врачам, ведите медкарту и показывайте её на приёме.

Скачать приложение

С диагностикой артериальной гипертензии как таковой всё обычно обстоит довольно просто: для этого требуется лишь неоднократно зарегистрированное АД на уровне 140/90 мм рт. ст. и выше. Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. Врач, проводя диагностику, с одной стороны, должен убедиться в стабильности повышения АД, а с другой — оценить вероятность того, не является ли повышение АД проявлением симптоматической (вторичной) артериальной гипертензии.

Для этого на первом этапе диагностического поиска врач выясняет, в каком возрасте впервые начало повышаться АД, нет ли таких симптомов, как, например, храп с остановками дыхания во сне, приступы мышечной слабости, необычные примеси в моче, приступы внезапного сердцебиения с потливостью и головной болью и т.д. Имеет смысл уточнить, какие лекарственные препараты и биодобавки принимает пациент, так как в некоторых случаях именно они могут привести к повышению АД или усугублению уже повышенного.

Несколько рутинных (выполняемых практически всем пациентам с повышенным АД) диагностических тестов, наряду со сведениями, полученными в ходе беседы с врачом, помогают оценить вероятность некоторых форм вторичной артериальной гипертензии: общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, а иногда — калия и других электролитов.

В целом же, с учётом невысокой распространённости вторичных форм артериальной гипертонии (около 10 % от всех её случаев), для дальнейшего поиска этих заболеваний как возможной причины повышенного АД надо иметь веские основания. Поэтому если на первом этапе диагностического поиска не обнаруживается существенных данных в пользу вторичного характера гипертонии, то в дальнейшем считается, что АД повышено за счёт гипертонической болезни. Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых сведений о пациенте.

Помимо поиска данных за возможный вторичный характер повышения АД, врач устанавливает наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (это нужно для оценки прогноза и более целенаправленного поиска поражения внутренних органов), а также, возможно, уже существующих болезней сердечно-сосудистой системы или их бессимптомного поражения — это влияет на оценку прогноза и стадии гипертонической болезни, выбор лечебных мероприятий. С этой целью, помимо беседы с пациентом и его осмотра, выполняется ряд диагностических исследований, например электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи и головы, при необходимости — некоторые другие исследования, характер которых определяется уже полученными о пациенте медицинскими данными.

Эхокардиография
Эхокардиография

Суточное мониторирование АД с помощью специальных компактных приборов позволяет оценить изменения АД в ходе привычного для пациента образа жизни. Данное исследование необходимо не во всех случаях — в основном, если измеренное на приёме у врача АД значительно отличается от измеренного дома, при необходимости оценить ночное АД, при подозрении на эпизоды гипотонии, иногда — для оценки эффективности проводимого лечения.

Суточное холтеровское мониторирование
Суточное холтеровское мониторирование

Таким образом, одни диагностические методы при обследовании пациента с повышенным АД применяются во всех случаях, к применению других методов подходят более избирательно, в зависимости от уже полученных о пациенте данных, для проверки предположений, возникших у врача в ходе предварительного обследования.

Лечение артериальной гипертензии
Не занимайтесь самолечением

Проконсультируйтесь с опытными врачом. Это можно сделать онлайн.

В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли, уменьшения и удержания на этом уровне массы тела, регулярных физических тренировкок (нагрузок), не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличении содержания в рационе овощей и фруктов. Только все эти меры эффективны как часть долговременных изменений того нездорового образа жизни, который и привёл к развитию гипертонической болезни. Так, например, снижение массы тела на 5 кг приводило к снижению АД в среднем на 4,4/3,6 мм рт. ст. [9] — вроде бы, немного, но в сочетании с другими вышеперечисленными мерами по оздоровлению образа жизни эффект может оказаться весьма значительным.

Рекомендации по образу жизни при гипертонии
Рекомендации по образу жизни при гипертонии

Оздоровление образа жизни обосновано практически для всех больных гипертонической болезнью, а вот медикаментозное лечение показано хотя и не всегда, но в большинстве случаев.

Если больным с повышением АД 2 и 3 степеней, а также при гипертонической болезни любой степени с высоким рассчитанным сердечно-сосудистым риском медикаментозное лечение назначают обязательно (его долговременная польза продемонстрирована во многих клинических исследованиях), то при гипертонической болезни 1 степени с низким и средним рассчитанным сердечно-сосудистым риском польза такого лечения не была убедительно доказана в серьёзных клинических испытаниях. В таких ситуациях возможную пользу от назначения медикаментозной терапии оценивают индивидуально, учитывая предпочтения пациента.

Если, несмотря на оздоровление образа жизни, повышение АД у таких пациентов сохраняется на протяжении ряда месяцев при повторных визитах к врачу, необходимо вновь переоценить необходимость применения лекарств. Тем более, что величина расчётного риска часто зависит от полноты обследования пациента и может оказаться значительно выше, чем это представлялось вначале.

Почти во всех случаях лечения гипертонической болезни стремятся добиться стабилизации АД ниже 140/90 мм рт. ст. Это не означает, что оно в 100 % измерений будет находиться ниже этих значений, но чем реже АД при измерении в стандартных условиях (описанных в разделе «Диагностика») будет превышать этот порог, тем лучше. Благодаря такому лечению значительно уменьшается риск сердечно-сосудистых осложнений, а гипертонические кризы если и случаются, то гораздо реже, чем без лечения. Благодаря современным лекарственным препаратам те негативные процессы, которые при гипертонической болезни неизбежно и подспудно разрушают со временем внутренние органы (прежде всего, сердце, мозг и почки), замедляются или приостанавливаются, а в ряде случаев их можно даже обернуть вспять.

Из лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни основными являются 5 классов лекарств:

мочегонные (диуретики);
антагонисты кальция;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (названия оканчиваются на «-прил»);
антагонисты рецепторов ангиотензина II (названия оканчиваются на «-сартан»);
бета-адреноблокаторы [9].
В последнее время особенно подчеркивается роль в лечении гипертонической болезни первых четырёх классов лекарств. Бета-адреноблокаторы тоже используются, но в основном тогда, когда их применения требуют сопутствующие заболевания — в этих случаях бета-блокаторы выполняют двойное предназначение.

В наши дни предпочтение отдаётся комбинациям лекарственных препаратов, так как лечение каким-то одним из них редко приводит к достижению нужного уровня АД. Существуют также фиксированные комбинации лекарственных препаратов, которые делают лечение более удобным, так как пациент принимает лишь одну таблетку вместо двух или даже трёх. Подбор нужных классов лекарственных препаратов для конкретного пациента, а также их доз и частоты приёма проводится врачом с учётом таких данных о пациенте, как уровень АД, сопутствующие заболевания и др.

Благодаря многогранному положительному действию современных лекарств лечение гипертонической болезни подразумевает не только снижение АД как такового, но и защиту внутренних органов от негативного воздействия тех процессов, которые сопутствуют повышенному АД. Кроме того, поскольку главная цель лечения — максимально снизить риск её осложнений и увеличить продолжительность жизни, то может потребоваться коррекция уровня холестерина в крови, приём средств, снижающих риск тромбообразования (которое приводит к инфаркту миокарда или инсульту) и т. д. Отказ от курения, как бы банально это ни звучало, позволяет многократно снизить имеющиеся при гипертонической болезни риски инсульта и инфаркта миокарда, затормозить рост атеросклеротических бляшек в сосудах.

Таким образом, лечение гипертонической болезни подразумевает воздействие на болезнь по многим направлениям, и достижение нормального артериального давления — лишь одно из них.

Заботливый врач
Пусть о вашем здоровье позаботится врач

Прогноз. Профилактика
Суммарный прогноз определяется не только и не столько фактом повышенного артериального давления, сколько количеством факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, степенью их выраженности и длительностью негативного воздействия.

Такими факторами риска являются:

курение;
повышенный уровень холестерина в крови;
высокое АД;
избыточная масса тела и ожирение;
малоподвижный образ жизни;
возраст (с каждым прожитым после 40 лет десятилетием риск возрастает);
мужской пол и др.
При этом важны не только интенсивность воздействия факторов риска (например, курение 20 сигарет в день, несомненно, хуже, чем 5 сигарет, хотя и то, и другое связано с ухудшением прогноза), но и длительность их воздействия.

Для людей, которые ещё не имеют явных сердечно-сосудистых заболеваний, кроме гипертонической болезни, оценить прогноз можно с помощью специальных электронных калькуляторов, один из которых учитывает пол, возраст, уровень холестерина в крови, АД и курение. Электронный калькулятор SCORE пригоден для оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет от момента оценки риска. При этом получаемый в большинстве случаев невысокий в абсолютных числах риск может производить обманчивое впечатление, так как калькулятор позволяет рассчитать именно риск сердечно-сосудистой смерти. А риск жизнеугрожающих, но не фатальных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии напряжения и др.) в разы выше. Наличие сахарного диабета увеличивает риск по сравнению с рассчитанным с помощью калькулятора: для мужчин — в 3 раза, а для женщин — даже в 5 раз.

В отношении профилактики гипертонической болезни можно сказать, что поскольку известны факторы риска её развития (малоподвижность, лишний вес, хронический стресс, регулярное недосыпание, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление поваренной соли и др.), то все изменения образа жизни, уменьшающие воздействие этих факторов, снижают и риск развития гипертонической болезни. Однако снизить этот риск совсем до нуля вряд ли возможно — есть факторы, которые от нас не зависят совсем или зависят мало: генетические особенности, пол, возраст, социальное окружение, некоторые другие. Проблема состоит в том, что о профилактике гипертонической болезни люди начинают задумываться в основном тогда, когда они уже нездоровы, а АД уже в той или иной степени повышено. А это уже вопрос не столько профилактики, сколько лечения.

КАК БОРОТЬСЯ С ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ-1

Гипертония базовая, длительность 46 мин
Гипертония, длительность 18 мин
Глубокая очистка организма, длительность 16 мин
Антистресс, длительность 16 мин
Антиангиспастический эффект, длительность 2 мин
Антисклеротический эффект, длительность 2 мин
Антиспастический эффект, длительность 10 мин
Атеросклероз базовая, длительность 1 час 30 мин
Атеросклероз инфекционной природы, длительность 30 мин
Кровоснабжение сердца, насыщение крови кислородом,длительность 6 мин
Очистка крови и плазмы, длительность 14 мин
Гиперхолестерин-липидемия,длительность 18 мин
Артериальное давление, слишком высокое,длительность 10 мин
Атеросклероз инфекционной природы, длительность 22 мин
Гипотеззивный эффект, длительность 10 мин
Кровообращение местное,длительность 2 мин
Повышенное артериальное давление-1 https://disk.yandex.ru/d/peEnUzeKzSxccw

Иммунитет – это способность нашего организма распознавать, а затем уничтожать чужеродные вещества, тем самым защищаясь от различных внешних и внутренних угроз. В первую очередь к таким угрозам относятся инфекции1.

В статье расскажем о видах иммунитета у взрослых и детей, о причинах его ослабления и о том, как повысить сопротивляемость организма.


Врожденный и приобретенный иммунитет
Иммунитет человека состоит из двух постоянно взаимодействующих систем — врожденной и приобретенной2.

Все факторы врожденного иммунитета кодируются генами, не меняются в течение жизни и передаются по наследству3. Эта часть защитных сил организма работает постоянно и оперативно отвечает на проникновение инфекции. Но она не обладает специфичностью, то есть реагирует на любые микроорганизмы. Если количество чужеродных агентов было небольшим, то они могут быть уничтожены уже на этом этапе5.

Приобретенный иммунитет — это ответ организма на уничтожение конкретного возбудителя и его «запоминание», то есть то, что называют иммунологической памятью. Когда взрослым или детям делают прививку, то после нее формируется именно приобретенный иммунитет5.

врожденный иммунитет
Звенья иммунитета
Вы задавались вопросом, где именно работает ваша иммунная система — в крови, тканях или в каком-то органе? Правильный ответ — во всем перечисленном. Возможность защитных сил организма «быть всегда начеку» связана с наличием нескольких звеньев иммунитета2.

Клеточный иммунитет

Иммунные клетки — лимфоциты разных классов — обеспечивают клеточный иммунитет. Это довольно сложная система, где каждая клетка имеет свою функцию. Так, некоторые лимфоциты выполняют роль «пожирателя» и «чистильщика» — они поглощают и уничтожают все чужеродные вещества. Другие иммунные клетки несут на себе информацию о конкретном возбудителе и передают ее лимфоцитам, которые должны образовать защитные антитела, или иммуноглобулины2.

изображение клеточного иммунитета
Иммунная система работает во многих органах, но в наиболее уязвимых местах она образует скопления лимфоцитов. Такими скоплениями являются миндалины в глотке, которые часто воспаляются при простуде4. Кишечник тоже обладает своей иммунной системой4, которая активно взаимодействует с полезной кишечной микробиотой. Поэтому дисбаланс в составе последней может ослабить сопротивляемость организма4.

Гуморальный иммунитет

Растворенные в жидкости защитные белки составляют гуморальный иммунитет (гумор — жидкость). Эти белки передают сигналы от одной иммунной клетки другой, напрямую разрушают чужеродные агенты или запускают воспаление2.

Как понять, что иммунитет ослаблен?
Ослабление иммунитета называют иммунодефицитным состоянием. Иммунодефицит может возникнуть после перенесенной инфекции или травмы, на фоне стресса и неправильного питания, в качестве побочного эффекта некоторых лекарств2. Отдельно стоит выделить свойство некоторых вирусов, например вирусов гриппа, которые способны напрямую подавлять иммунную защиту6. Поэтому довольно часто после перенесенного гриппа симптомы простуды не проходят, а продолжают беспокоить. Это может означать, что к воспалительному процессу присоединились бактерии6.

приобретенный иммунитет
Иммунодефицит проявляется резким ослаблением защиты организма от инфекций. О поддержке иммунитета стоит подумать, если2:

вы переносите более 5 эпизодов простуды в течение года;
врачи диагностируют частые воспаления околоносовых пазух (синуситы), среднего уха (отиты) или бронхов (бронхиты);
у вас было более 2 случаев воспаления легких за год;
температура тела повышается без причины и сохраняется длительное время;
ребенок отстает в росте или не набирает вес.
Мы перечислили лишь некоторые «сигналы» ослабленного иммунитета, но есть много других, которые может выявить врач. Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из этих признаков, обратитесь к терапевту или педиатру.

Вернуться к началу

Повышаем иммунитет правильно: как не заболеть?
Вот уже 20 лет как 1 марта мир отмечает Всемирный день иммунитета. Эта дата выбрана не случайно — именно в начале весны наша иммунная система нуждается в поддержке больше всего7. Для этого нужно обратить внимание на ваше питание, исключить недосып, который снижает иммунитет6, по назначению врача принимать витамины7 и правильно действовать, если вы уже заболели.

Как питаться?

Неправильный подход к питанию повышает риск развития иммунодефицита2,7. Поэтому постарайтесь скорректировать свои пищевые привычки. Следуйте «правилу половины тарелки»7,10. Согласно ему половину вашей тарелки должны составлять овощи, остальные 2 четверти — белок и углеводы, например продукты из цельного зерна7.

Какие витамины нужны для иммунитета?

Для иммунной системы важен витамин C. Он есть в зеленых, желтых, оранжевых и красных продуктах7:

помидорах;
капусте, шпинате;
зеленом перце и салате;
петрушке;
меде.
поддержание иммунитета
Много витамина C содержит лимон, однако лимонная кислота в составе этих цитрусовых может раздражать слизистые оболочки8.

Еще один полезный для иммунитета витамин — витамин D. Чтобы получить необходимую дозу этого витамина, достаточно подставить лицо и ладони солнцу в течение 15 минут. Но учитывая, что интенсивность солнечного излучения в сезон простуд, особенно в начале весны, слабая, лучше в качестве источника витамина D использовать продукты, богатые витамином D — рыбу, особенно жирную, например сельдь, лосось или тунец7.

Мед для иммунитета

Мед — натуральный источник энергии в виде разных полезных для организма веществ. Также мед стимулирует выработку иммунных клеток. Однако «налегать» на него не стоит, поскольку в больших количествах мед может вызвать ожирение и сахарный диабет. Лучше избегать меда, если вы или ваш ребенок склонны к аллергии9.

Надо ли принимать иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы помогают повысить иммунитет, но в группе этих лекарств есть очень разные препараты2. Какие иммуномодуляторы лучше использовать и нужно ли вам их принимать, лучше узнать у своего лечащего врача.

Как поддержать иммунитет при простуде?
Когда вы простужаетесь, то организм начинает бороться с инфекцией своими силами. Результат этой борьбы — лихорадка. Она ускоряет выздоровление, потому что при высокой температуре размножение вирусов и бактерий замедляется. Однако лихорадка не всегда переносится легко, часто она сопровождается неприятными ощущениями «ломоты в теле»6. Поэтому врачи могут рекомендовать лекарства, которые облегчают жар, боль и заложенность носа11. Это может быть комбинированный препарат, в состав которого включены компоненты, повышающие иммунитет.

КАК ПОДДЕРЖАТЬ ИММУНИТЕТ

Иммунная система, длительность 10 мин
Процесс излечения, длительность 4 мин
Кровообращение головного мозга, длительность 8 мин
Надпочечники,мозговой слой,длительность 4 мин
Снятие страха,длительность 12 мин
Нейроэндокринная система, регуляция, длительность 8 мин
Паразиты детокс,длительность 46 мин
Центр творчества, длительность 6 мин
Воля,желание,длительность 2 мин
Гипоталамус, длительность 6 мин
Семь чакр,длительность 14 мин
Витализация к.ч,длительность 38 мин
Программы для лечения иммунитета https://disk.yandex.ru/d/J8QqLITdxjEa3Q

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Проявляется диффузной болью в костно-мышечных структурах, сочетающейся с утомляемостью, расстройством сна, депрессией. Диагностируется по клиническим критериям при лабораторном и инструментальном исключении ревматической патологии, органических причин боли. Лечение осуществляется с использованием комбинации немедикаментозных (ЛФК, психотерапия) и медикаментозных (антидепрессанты, производные ГАМК, местные анестетики) методов


Общие сведения
Фибромиалгия давно известна в медицинской практике, наблюдается у 4% населения, распространена преимущественно у женщин среднего возраста (35-55 лет). Из-за отсутствия органического субстрата заболевание длительное время относили к нарушениям психической сферы, диагностировали как ипохондрию, истерию, психогенный ревматизм.

Термин «фибромиалгия» был введён в 70-х годах ХХ века. В 1990 году Американская коллегия ревматологов впервые опубликовала диагностические критерии болезни. В начале ХХI века были получены доказательства, что фибромиалгия не сопровождается воспалительными изменениями периферических тканей, следовательно, не является ревматической патологией. Выявление у пациентов нарушений центральных механизмов восприятия боли окончательно закрепило курацию заболевания за специалистами в сфере клинической неврологии.

Фибромиалгия
Фибромиалгия

Причины фибромиалгии
Исследования последних лет доказали наследственный характер патологии. Локализация генетического дефекта пока не установлена. Известно, что вероятность развития болезни у лиц, родственникам которых диагностирована фибромиалгия, в 8 раз выше, чем в среднем по популяции. Изучения близнецов демонстрируют, что 50% риска возникновения патологии обусловлены генетически, а 50% — связаны с воздействием внешних факторов, выступающих в роли провоцирующих триггеров. Наиболее вероятными этиофакторами, под действием которых возникает генетически детерминированная фибромиалгия, являются:

Периферические болевые синдромы. Связаны с поражением периферических нервных стволов в результате травмы (повреждение нерва), компрессии (синдром запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических процессов (диабетическая нейропатия).
Инфекционные болезни: боррелиоз, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку.
Дистресс — сопровождающееся негативными эмоциями психическое напряжение. Негативное восприятие жизненных событий обусловлено наличием у пациента мнительности, склонности к катастрофизации событий, чрезмерной настороженности, фиксации на собственных ощущениях. Подобные черты характера отмечаются практически у всех заболевших.
Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными болевыми ощущениями.
Гормональный дисбаланс. Наиболее часто фибромиалгия наблюдается при гипотиреозе.
Фармпрепараты и введение вакцин. Негативно отражаются на нейромедиаторных процессах, участвующих в формировании болевого восприятия.

Патогенез
Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией — постоянным гипервозбуждением чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется как под действием поступающей с периферии болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате нейрометаболических сдвигов на фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств.

Ведущая роль в патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным системам. Установлено, что у больных уменьшена концентрация в крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости снижен уровень 5-гидроксииндола — базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается ответственным за хорошее настроение, то падение его уровня объясняет склонность пациентов с фибромиалгией к депрессивно-тревожным состояниям.

Симптомы фибромиалгии
Ведущий симптомокомплекс заболевания — постоянные диффузные боли по всему телу. Пациенты характеризуют болевой синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем теле». Боли сопровождаются сенсорными феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в конечностях. Иногда фибромиалгия протекает с периодическими артралгиями.

Характерна повышенная утомляемость, максимально проявленная по утрам, менее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром и чувство усталости способно даже незначительное увеличении физической нагрузки, а также длительное отсутствие активности. Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, отсутствием бодрости после достаточного по времени периода сна. Типичным симптомом является чувство разбитости, усталости после сна. Ощущение недосыпа присутствует даже после периода сна продолжительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле.

В 30-60% случаев фибромиалгия сочетается с психическими расстройствами. Наиболее типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У многих пациентов возникают лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, невнимательность. Больные зачастую описывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

Характерная симптоматика фибромиалгии в большинстве случаев сочетается с другими проблемами: головными болями по типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно отражаются на трудоспособности больного, осложняют его повседневную жизнь, снижают её качество.

Диагностика
Фибромиалгия диагностируется преимущественно по клиническим данным после исключения органического генеза боли. В комплексное обследование входят:

Опрос пациента. Позволяет определить основные жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического скрининга используется опросник FiRST, чувствительность которого находится на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 пунктов, положительный ответ на 5 вопросов свидетельствует о наличии фибромиалгии.
Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных функций — затруднение концентрации внимания.
Исследование триггерных точек. Известно 9 пар точек, болезненностью которых сопровождается фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна проводиться с определённой равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной пальпацией других участков.
Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический характер заболевания. Отмечается снижение концентрации L-триптофана, серотонина в сыворотке крови.
Томография. Компьютерная томография, МРТ головного мозга не выявляют морфологических изменений, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли, медленные инфекции ЦНС, дегенеративные процессы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими процессами. При постановке диагноза «фибромиалгия» врачи могут ориентироваться на следующие диагностические критерии:

Боль в четырёх квадрантах тела с присутствием в грудной клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее 3-х месяцев.
При пальпации боль возникает в 11 из 18 триггерных точек.
Наличие повышенной утомляемости.
Характерные нарушения сна.
Затруднения при необходимости сосредоточить внимание.
Утренняя скованность.
Депрессивный, тревожный фон настроения.
Влияние заболевания на качество жизни.
Лечение фибромиалгии
Терапия осуществляется неврологом или алгологом, требует комплексного подхода, сочетания нескольких методик. Среди применяемых методов лечения выделяют немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные способы:

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
Лечебная физкультура. Доказано, что умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли, регрессу симптоматики заболевания на период до года и дольше.
Прочие методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут использоваться как дополнение к базовой терапии.
Фармакотерапия:

Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.
Прогноз и профилактика
Фибромиалгия является хронической патологией. Регулярное комплексное лечение способно уменьшить болевой синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и депрессию, повысить работоспособность и качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни является позитивный жизненный настрой, доброжелательный взгляд на происходящие события, забота об окружающих в противовес чрезмерной сосредоточенности на внутренних ощущениях. Люди, развившие в себе такое отношение к жизни, защищены от вероятности заболевания даже при наличии генетической предрасположенности

КАК БОРОТЬСЯ С ФИБРОМИАЛИЕЙ,ЕСЛИ К ВАМ ПРИШЛИ ЭТА БЕДА.

Активная защита, длительность 14 мин
Жизненная энергия, длительность 14 мин
Витализация к.ч, длительность 26 мин
Центр радости, длительность 2 мин
Востановление иммунитета, длительность 32 мин
Регуляция ЖКТ, длительность 14 мин
Синдром раздраженного кишечника, длительность 6 мин
Антиболь,длительность 14 мин
Кровообращение 1,длительность 12 мин
Кровообращение головного мозга, длительность 8 мин
Гипоксия,длительность 8 мин
Кислотно-щелочное равновесие,регуляция,длительность 2 мин
Уровень электролита, длительность 8 мин
Магния дефицит, длительность 2 мин
Магний,длительность 2 мин
Селен,длительность 2 мин
Нервы к.ч.,длительность 16 мин
Стресс,длительность 2 мин
Депрессии,длительность 10 мин
Депрессия неизвестной этиологии,длительность 14 мин
Депрессия токсикологическая(медикаменты, наркотики и т.д.),длительность 18 мин
Беспокойство 1,длительность 2 мин
Безрадостное состояние, длительность 2 мин
Внутреннее беспокойство, длительность 6 мин
Нелекарственный антидепрессант, длительность 16 мин
Нервные проблемы 1,длительность 16 мин
Нервные проблемы 2,длительность 4 мин
Нервы 1,длительность 4 мин
Нервы к.ч. 2,длительность 10 мин
Нервы,укрепление,длительность 2 мин
Мышцы,мускулатура,длительность 8 мин
Лимбическая система, длительность 2 мин
Лимбический центр, длительность 2 мин
Центральная нервная система базовая, длительность 46 мин
Фибромиалия (вирусы,бактерии, инфекции),длительность 38 мин
Фибромиалия (Гриб,паразитарная инфекция),длительность 18 мин
Антиболь,длительность 16 мин
Очистка крови и плазмы, длительность 14 мин
Детокс лимфы и межклеточного матракса, длительность 56 мин
Регуляция и очистка лимфатической системы,длительность 16 мин
Элиминация токсинов, длительность 16 мин
Лечение фибромиалгии с помощью биорезонансной терапии https://disk.yandex.ru/d/tSeZthtPEohpxQ

КРАСНУХА

Болеют, как грудные дети, так и подростки.

Протекает в мягкой форме. Инкубационный период длится примерно 3 недели.

Вирус передается также воздушно-капельным путем.

Первые признаки развития заболевания характеризуются повышением температуры, головной болью, чувством слабости и разбитости.

В клинической картине преобладают очаговые проявления. Спустя 3-5 дней от момента окончания инкубационного периода, на коже лица развивается обильная сыпь, которая с течением времени обильно распространяется, поражая кожные складки, преимущественно в области спины, живота, ягодиц, рук и ног.

Отграничить краснуху можно путем выявления лимфаденита(воспаления лимфатических узлов)

Специально лечения не существует в официальной медицине. Болезнь разрешается спустя 5-7 дней.

БИОРЕЗОНАНСНЫЙ КОМПЛЕКС «КРАСНУХА»

– 01 Активная защита, Частоты: 2,2; 10; 12,5; 15; 19,5; 26; 92,5; Общая длительность: 00:35:00

– Лихорадка, Частоты: 880; 787; 727; 690; 666; 437; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Вирус краснухи, Частоты: 880; 787; 120; Общая длительность: 00:06:00

– Краснуха (3-й день), Частоты: 431; 459; 510; 517; 796; 967; 368; 734; 772; Общая длительность: 00:18:00

– Краснуха (9-й день), Частоты: 342; 467; 520; 784; 787; 962; 1489; Общая длительность: 00:14:00

– Корь – краснуха вакцина, Частоты: 429; 459; 832; 926; 505; Общая длительность: 00:10:00

– Кожная сыпь, Частоты: 4999,89; 3343; 1800; 1600; 1550; 1500; 880; 802; 787; 728; 727; 20; 9; Общая длительность: 00:26:00

– 02. Очистка 2, Частоты: 0,7; 0,9; 1,6; 1,7; 2,5; 3,3; 6; 7; 8,1; 9,19; 9,4; 9,8; 11,5; 23,5; 25,5; 26; Общая длительность: 01:20:00

– Лимфа и детох, Частоты: 9999,5; 3177; 3176; 3175; 3040; 880; 787; 751; 727; 676; 635; 625; 522; 465; 444; 440; 304; 152; 150,5; 148; 146; 150,5; 103,6; 100; 63; 25; 15,2; 15,05; 10,36; 10; 7,83; 6,3; 2,5; Общая длительность: 01:06:00

– Регуляция КЩР-кислотно-щелочного равновесия, Частоты: 21,5; Общая длительность: 00:05:00

– Детоксикация межклеточного матрикса, Частоты: 9999,5; 3176; 3040; 880; 787; 751; 727; 625; 522; 465; 444; 440; 1505; 1035,9; 3176; 676; 635; 146; 250; 304; 306; 148; 152; 63; Общая длительность: 00:48:00

– Очистка крови, Частоты: 2; 727; 787; 800; 880; 4999,89; 2008; 2127; Общая длительность: 00:16:00

– Очистка плазмы крови, Частоты: 727; 787; 880; 4999,89; Общая длительность: 00:08:00

– Элиминация токсинов, Частоты: 0,5; 522; 146; 1552; 800; Общая длительность: 00:10:00

– Воспаление слизистых оболочек, Частоты: 1550; 880; 802; 787; 727; 444; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Восстановление иммунитета после стабилизации, Частоты: 5610,5; 4014; 3448; 3347; 3176; 2929; 2867; 2855; 2791; 2720; 2489; 2180; 2128; 2008; 1862; 1488; 880; 800; 787; 728; 665; 464; 432; 304; 120; 20; 8; Общая длительность: 00:54:00

– Стимуляция лизина, Частоты: 195,5; 391; 782; 1564; 3128,2; 6255,5; Общая длительность: 00:12:00

– Иммунная система, Частоты: 1,7; 1,75; 8,1; 9,4; 9,6; Общая длительность: 00:25:00

– 05 Режим «Почки», Частоты: 2,8; 3,3; 8,1; 9,19; 54; 54,25; 54,5; Общая длительность: 00:35:00

– 09 Антистресс (расстройство сна), Частоты: 2,5; 3,6; 3,9; 5; 6,3; 8,1; 34; 92; Общая длительность: 00:40:00

– 10 Глубокая очистка организма, Частоты: 0,7; 0,9; 2,5; 2,65; 3,3; 9,8; 56; 69; Общая длительность: 00:40:00

Как правильно лечить краснуху https://disk.yandex.ru/d/g51z-Q20hEvRWQ

Продолжительность комплекса 9 час 36 мин

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — довольно распространённое заболевание, при котором человек испытывает проблемы с пищеварением и боли в животе. При этом проявления СРК сходны с признаками некоторых других болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому, чтобы поставить диагноз, врач проводит исследования, позволяющие исключить другие заболевания.

Что такое синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается спазмами и болями в животе, вздутием, избыточным газообразованием, а также диареей или запорами. Как правило, симптомы СРК умеренные, а тяжёлые проявления встречаются у небольшого числа людей.

Лечение СРК симптоматическое — оно направлено на уменьшение боли в животе и восстановление нормального стула с помощью лекарственных препаратов. Некоторые люди могут контролировать болезнь, соблюдая диету и здоровый образ жизни, а также избегая стресса.

При этом синдром раздражённого кишечника не увеличивает риск развития таких серьёзных болезней, как колоректальный рак, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Синдром раздражённого кишечника диагностируют у 10–13% людей. Однако симптомы, соответствующие СРК, вероятно, есть у большего числа людей, но за медицинской помощью обращаются лишь 25–30% из них.

Факторы, при которых риск развития СРК выше:

женский пол;
возраст от 30 до 50 лет;
нарушения нормального пищеварения (функциональная диспепсия).
Причины СРК
Точные причины развития СРК неизвестны. В основном специалисты полагают, что к заболеванию приводит комплекс причин.

Потенциальные причины, которые приводят к развитию СРК:

генетическая предрасположенность к нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
перенесённые острые кишечные инфекции;
лечение антибиотиками;
изменения в составе микрофлоры кишечника: исследования показывают, что типы и количество кишечных бактерий у людей с СРК и без него отличаются;
психоэмоциональный стресс: СРК чаще встречается у людей, которые испытывали раньше или переживают стресс сейчас, а также при диагностированном тревожном расстройстве, депрессии или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). В связи с этим СРК иногда называют гастроневрозом, или «нервным желудком»;
особенности рациона: некоторые продукты могут выступать в качестве пищевых триггеров СРК и провоцировать обострение симптомов. К ним относятся содержащие глютен (например, изделия из пшеничной муки) и молочные продукты, а также еда и напитки, которые вызывают газообразование (бобовые, мучные изделия, красное мясо, газированные напитки, фастфуд, фрукты, грибы, пиво, квас, жевательная резинка);
пищевая непереносимость: повышенная чувствительность к определённым продуктам или аллергия на них может способствовать развитию СРК.
Механизм развития СРК
Механизм развития СРК пока что не изучен полностью. Однако специалистам удалось установить некоторые его звенья.

Так, считается, что одно из звеньев развития заболевания — нарушения строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ. Они могут развиться под влиянием различных факторов, таких как генетические изменения, влияющие на работу ЖКТ, перенесённые острые кишечные инфекции, терапия антибиотиками, изменения в составе микрофлоры кишечника, психоэмоциональный стресс и особенности рациона.

Нарушения в сочетании с изменением микрофлоры кишечника приводят к воспалительному процессу в стенках кишечника.

При хроническом воспалении развивается висцеральная гиперчувствительность ЖКТ. Предполагается, что у людей с СРК может быть повышенная чувствительность желудочно-кишечного тракта. Из-за этого органы пищеварения чрезмерно реагируют на различные стимулы (например, пищевые триггеры или стресс), что приводит к боли и дискомфорту в животе, хотя у многих других людей такие раздражители не провоцируют подобных симптомов.

В результате происходит гиперактивация нервных центров и ещё больше усиливается чувствительность ЖКТ. Из-за этого мышцы кишечника сокращаются сильнее, чем это нужно, следствием чего становятся спазмы и чувство боли.

Кроме того, если заболевание развивается на фоне эмоционального стресса, тревожности, депрессии и подобных состояний, человек начинает чрезмерно концентрироваться на боли в животе, беспокоиться из-за этого. Нервозность, в свою очередь, приводит к усилению чувствительности кишечника и, как следствие, к усугублению спазма и боли. Так возникает порочный круг.

Симптомы синдрома раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника сопровождается такими же симптомами, как и множество других заболеваний ЖКТ, в частности болью, диареей или запором, вздутием живота. При этом проявления СРК нестабильны — они могут усиливаться в одни дни, а в другие практически исчезать.

Боль и спазмы в животе
Как правило, нельзя чётко определить место, где в животе ощущается боль, но чаще она бывает слева. Неприятные ощущения обычно усиливаются после еды, а также во время менструации у женщин.

Характерная особенность СРК — ночью живот не болит.

Вздутие живота
При вздутии живот как будто распирает. Дискомфорт сопровождается чувством тяжести, иногда болью, урчанием, отрыжкой или метеоризмом. При этом утром неприятные симптомы мало ощутимы, но в течение дня нарастают, особенно усиливаясь после еды.

Диарея
Жидкий стул при СРК, как правило, наблюдается утром, после завтрака. Часто сопровождается настойчивыми позывами к дефекации, которые могут повторяться 2–4 раза за короткий промежуток времени, и чувством неполного опорожнения кишечника. Нередко при первом посещении туалета стул более плотный, чем в следующие разы.

Запор
Трудности с опорожнением кишечника — ещё один возможный симптом СРК. Обычно человек вынужден сильно напрягаться (тужиться), чтобы опорожнить прямую кишку. Также может быть ощущение, что не получается освободить кишечник полностью.

Виды кала при запоре из-за СРК:

«овечий»: состоит из множества плотных горошин;
«карандашный»: очень тонкий, как карандаш;
пробкообразный: в начале дефекации выходят плотные, оформленные массы, а затем выделяется кашицеобразный или даже водянистый стул.
Также синдром раздражённого кишечника могут сопровождать другие симптомы:

избыточное газообразование (метеоризм);
выделение слизи при дефекации;
чувство усталости;
тошнота;
изжога;
проблемы с мочеиспусканием: частое мочеиспускание, внезапные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
недержание кишечника — неспособность управлять кишечником и осуществлять дефекацию только после достижения туалета;
боль при половом акте (диспареуния);
мигрень;
болезненность или повышенная чувствительность мышц и суставов (фибромиалгия).
Симптомы, не связанные напрямую с ЖКТ, могут указывать на то, что их причина не СРК, а другое заболевание.

Классификация синдрома раздражённого кишечника
Классификацию СРК проводят по степени тяжести заболевания и характеру стула пациента.

По степени тяжести:

лёгкая: симптомы непродолжительные и слабовыраженные, связь между проявлениями СРК и психоэмоциональными конфликтами не проводится, человек к врачу не обращается;
средней тяжести: наблюдаются преимущественно кишечные симптомы, лечение даёт выраженный, но кратковременный эффект;
тяжёлая: симптомы СРК постоянные и выраженные, включают кишечные и внекишечные проявления, лечению поддаётся с трудом.
По характеру стула:

СРК с запором (СРК-З): в большинстве случаев стул твёрдый и комковатый, наблюдаются трудности с опорожнением кишечника;
СРК с диареей (СРК-Д): стул преимущественно жидкий;
СРК со смешанным опорожнением кишечника (СРК-М): у человека бывают и запоры, и диарея примерно в равной степени;
неклассифицируемый вариант СРК (СРК-Н): симптомы соответствуют СРК, но не подходят ни под один из трёх предыдущих видов заболевания.
Определение вида СРК очень важно для того, чтобы выбрать тактику лечения: при разных типах СРК эффективны различные методы терапии.

Осложнения синдрома раздражённого кишечника
СРК не приводит к развитию каких-либо осложнений, в том числе рака, ректального кровотечения или воспалительных заболеваний кишечника.

Основная проблема, которая возникает на фоне СРК, — это психологический и эмоциональный дискомфорт, который может быть вызван проблемами со стулом, болью в животе, вздутием, повышенным газообразованием. Внезапные и резкие позывы в туалет, спазмы, трудности при дефекации могут вызывать ощущение неловкости, а также ухудшать общее самочувствие и настроение человека.

К какому врачу обращаться при симптомах СРК
Диагностикой и лечением синдрома раздражённого кишечника занимается гастроэнтеролог.

На приёме врач спросит, какие симптомы беспокоят человека, в том числе есть ли изменения в регулярности опорожнения кишечника, изменился ли внешний вид стула, как часто симптомы СРК бывают и когда они начались. Помимо этого, он может уточнить, какие лекарства принимает пациент и испытывал ли он в последнее время стресс.

Также врач осмотрит область возле ануса и, если возможно, проведёт трансректальное пальцевое исследование — с помощью пальцев обследует прямую кишку и ткани, которые расположены рядом с ней. Это позволит предварительно оценить, не вызваны ли симптомы более серьёзным заболеванием, например раком.

Диагностика СРК проводится на основании таких критериев, как:

исключение органических заболеваний ЖКТ, таких как гастрит, язва, рак и т. п.;
соответствие симптомов Римским критериям IV, согласно которым СРК проявляется периодически повторяющейся болью в животе: при этом она бывает минимум 1 раз в неделю за последние 3 месяца и связана с дефекацией или изменением частоты и формы стула;
отсутствие признаков, которые должны насторожить: потеря массы тела, дебют заболевания в пожилом возрасте, проявление симптомов по ночам, постоянная боль в животе, усиление симптомов СРК, а также данные физического осмотра и лабораторных анализов, характерные для других заболеваний.
В зависимости от полученной информации врач назначит исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Лабораторная диагностика синдрома раздражённого кишечника
Специфических тестов, которые позволяют выявить СРК, нет, поэтому лабораторная диагностика заболевания строится по принципу «от противного». То есть врач назначает анализы, чтобы проверить, не болеет ли человек чем-то, что имеет сходные симптомы, например острой кишечной инфекцией, пищевой непереносимостью, воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и др.

Особенность СРК заключается в том, что, несмотря на жалобы пациента, все основные показатели состояния ЖКТ находятся в пределах нормы.

Чтобы проверить, не связаны ли симптомы с каким-либо иным нарушением, назначают клинический и биохимический анализ крови. Снижение уровня гемоглобина, избыток лейкоцитов, повышение СОЭ и другие отклонения показателей от нормы могут указать на возможную причину болей и нарушения ст

Инструментальная диагностика синдрома раздражённого кишечника
Один из способов обнаружить кишечную инфекцию или пищевую непереносимость — водородный дыхательный тест. Как правило, его назначают при диарее или смешанном типе СРК.

Исследование проводится в два этапа. Сначала человека просят выдохнуть в специальный контейнер, затем дают ему выпить жидкость с глюкозой или лактулозой и снова просят сделать выдох. Анализатор в контейнере измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Обнаружение газа в результате теста указывает на избыточный рост бактерий.

Чтобы исключить органические заболевания ЖКТ, проводят ряд визуализирующих исследований. К ним относятся:

УЗИ брюшной полости: с помощью датчика, который прикладывают к передней брюшной стенке, можно получить изображение органов брюшной полости, выявить какие-либо изменения или обнаружить опухоль;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): специальный датчик с камерой вводят человеку через рот и изучают состояние верхних отделов ЖКТ, в том числе их слизистую оболочку;
колоноскопия: при помощи эндоскопа — датчика с камерой, который вводят через задний проход, — визуально оценивают состояние толстой кишки и конечных отделов тонкой кишки.

Колоноскопию проводят под местной или общей анестезией, что позволяет уменьшить дискомфорт от процедуры


УЗИ — наименее неприятный для пациентов метод диагностики


Датчик при ЭГДС располагается на конце тонкой длинной трубки, которую вводят через рот в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку


Колоноскопию проводят под местной или общей анестезией, что позволяет уменьшить дискомфорт от процедуры


УЗИ — наименее неприятный для пациентов метод диагностики





Лечение синдрома раздражённого кишечника
Специфического лекарства от СРК нет, однако облегчить симптомы, хотя и не избавиться от них полностью, помогают различные лекарственные препараты, соблюдение диеты и изменение образа жизни. Как правило, чтобы эти меры оказали положительный эффект, требуется время. При этом тактика лечения для каждого человека будет отличаться в зависимости от вида СРК, вызвавших его причин и состояния конкретного пациента.

Диета
При СРК следует изменить привычки в еде и питье, чтобы избежать обострения симптомов.

Рекомендации по питанию при СРК:

важно вести дневник питания, чтобы отмечать употребляемые продукты. С его помощью гастроэнтеролог сможет определить, какие из них вызывают обострение СРК;
приёмы пищи должны быть регулярными и в специально отведённое для этого время. Нежелательно есть в спешке или во время работы;
не следует пропускать приёмы пищи;
желательно избегать длительных перерывов между едой;
при диарейном или смешанном варианте СРК по возможности следует отказаться от употребления глютена — люди с СРК, как правило, более чувствительны к нему. Однако важно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в том, что организм получает достаточное количество клетчатки, ключевых витаминов и минералов, в том числе железа и кальция;
следует пить много воды: не менее 2 литров в день. Она способствует улучшению состояния при запорах, так как при достаточном количестве воды каловые массы становятся более мягкими.

Глютен, он же клейковина, — белок, который содержится в семенах злаков: ржи, ячменя и пшеницы, а также продуктах, изготовленных из них

Образ жизни
Умеренная физическая активность способствует сглаживанию основных симптомов СРК.

Рекомендации по образу жизни при СРК:

следует регулярно заниматься спортом: желательно уделять упражнениям не менее 150 минут в неделю. Например, можно по 30 минут каждый день выделять на ходьбу, езду на велосипеде или утреннюю зарядку;
полезно попробовать техники релаксации. Например, ежедневная йога и медитация могут способствовать снятию напряжения и улучшить самочувствие;
важно высыпаться. Качественного сна можно добиться, если ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время, выделяя при этом на сон 7–9 часов каждую ночь;
рекомендуется вести дневник активности: в нём следует записывать мероприятия, которые помогают уменьшить симптомы СРК. Врач поможет оценить полученные результаты.
Йога
Преимущества йоги в том, что она решает сразу несколько задач: помогает снять стресс и дополнить физическую активность

Медикаментозное лечение при СРК
Выбор лекарственных препаратов обычно обусловлен симптоматикой, которая сопровождает СРК: при жалобах на боль в животе назначают спазмолитики, при диарее — противодиарейные препараты, а при запорах — слабительные.

Также при диарее врач может рекомендовать пробиотики — биологически активные добавки, которые регулируют баланс микрофлоры в кишечнике.

В некоторых случаях врач может назначить препараты, нормализующие проницаемость слизисто-эпителиального барьера.

В число лекарств от СРК входят различные препараты, действие которых направлено на уменьшение боли в животе, нормализацию частоты и консистенции стула.

При сильных болях в животе на фоне депрессии, повышенной тревожности и других психоэмоциональных расстройств специалист может рекомендовать приём антидепрессантов и в некоторых случаях нейролептиков.

Психотерапия
Многим людям с СРК полезно обратиться к психотерапевту, так как болевые ощущения и нарушения стула зачастую развиваются на фоне стресса, постоянной тревоги и депрессии.

Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и гипнотерапия. КПТ — методика, которая направлена на то, чтобы путём работы с мышлением человека скорректировать его поведение и тем самым улучшить эмоциональное состояние. Гипнотерапия предполагает воздействие на бессознательном уровне: даются гипнотические внушения с установкой на нормализацию моторики кишечника, уменьшение боли и чувства дискомфорта.

Профилактика и прогноз СРК
Зачастую симптомы СРК появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Лечение же направлено на уменьшение проявлений болезни и, как правило, требует терпения. Нужно время, чтобы выявить триггеры, которые приводят к дискомфорту, и подобрать наиболее подходящую терапию.

При соблюдении рекомендаций врача вероятность того, что проявления СРК станут менее выраженными, составляет 38%.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздражений кишки,длительность 6 мин
Желудочно-кишечный тракт к.ч.,длительность, длительность 8 мин
Боль в животе, длительность 10 мин
Дисбактериоз, длительность 16 мин
Диспепсия,длительность 14 мин
Дуоденит, длительность 6 мин
Желудок,ферменты,длительность 2 мин
Запор,длительность 20 мин
Кислотность желудочного сока,регуляция,длительность 6 мин
Кишечник, защитные силы,длительность 6 мин
Колит,регуляция,длительность 46 мин
Мальабсорбционный синдром, длительность 6 мин
Метеоризм(вздутия живота,длительность 20 мин
Перельстатика,моторика, длительность 6 мин
Растройство пищеварение,длительность 2 мин
Пищеварительный тракт, длительность 18 мин
Желудочно- кишечный тракт, длительность 14 мин
Слабительные эффект, длительность 2 мин
Спазмолитический эффект, длительность 8 мин
Сфинктер, желудок,длительность 2 мин
Сфинктер кишечник, длительность 2 мин
Толстый кишечник, длительность 18 мин
Тонкий кишечник, длительность 12 мин
Ферментопатия,длительность 6 мин
Центр пищеварения,длительность 2 мин
Энтерит,длительность 4 мин
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ https://disk.yandex.ru/d/x8h8UT_hth6Uxw

Болезнь Крона

Признаки болезни Крона
Язвенный колит и болезнь Крона: общее и отличия
Одними из наиболее тяжелых и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта являются язвенный колит и болезнь Крона. Оба этих недуга имеют много общего, но есть особенности, отличающие их друг от друга. Что такое болезнь Крона, какие ее основные признаки и каковы ее отличия от язвенного колита?

Болезнь Крона
Болезнь Крона представляет собой длительное воспалительное заболевание различных отделов желудочно -кишечного тракта. Изменения преимущественно возникают в подвздошном отделе кишечника.

Этиология болезни точно неизвестна, но существуют предположения о влиянии наследственного фактора, перенесенных инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает антитела к клеткам собственного тела (при болезни Крона — это клетки стенки кишечника). Нередко это заболевание сочетается с такими тяжелыми недугами, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева — все они так же имеют аутоиммунный характер.

Признаки болезни Крона
Признаки болезни Крона
Признаки болезни Крона у каждого больного отличаются, так как для каждого из них локализация воспалительных изменений и степень тяжести индивидуальны. Все симптомы заболевания можно условно разделить на «кишечные», общие и вторичные поражения других органов и систем.

«Кишечные» признаки болезни Крона:

Боли в животе, больше в левой половине. Иногда они настолько интенсивны, что имитируют хирургическую патологию (аппендицит, холецистит, перитонит). Боли часто усиливаются после приема пищи.
Нарушение кишечного пищеварения. Оно связано с нарушением процесса всасывания и усвоения пищи. Оно проявляется вздутием, тяжестью, тошнотой, иногда рвотой, диареей.
Следствия диспепсии. В результате плохого усвоения пищи у больных отмечается снижение веса, потеря аппетита вплоть до анорексии.
Общие признаки болезни Крона:

Астенические симптомы.
К ним относятся постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.

Лихорадка.
Она несет волнообразный характер. То есть эпизоды нормальной температуры чередуются повышенной, но не критической.

Поражение других органов и систем:

Поражение суставов с развитием артрита.
Поражение кожи с развитием узловатой эритемы.
Поражение глаз с развитием стоматита, кератита и т. д.
Поражение печени, почек, желчевыводящие системы.
Таким образом, признаки болезни Крона разнообразны, поэтому постановка этого диагноза может представлять большую трудность для лечащего врача. Иногда на это уходит несколько недель или даже месяцев.

Язвенный колит и болезнь Крона: общее и отличия
Язвенный колит и болезнь Крона: общее и отличия
Язвенный колит и болезнь Крона относятся к воспалительным болезням, при которых главные изменения возникают в стенке кишечника. Нередко докторам в больницах приходится проводить дифференциальную диагностику между этими двумя недугами. В чем же сходство и отличия этих тяжелых заболеваний?

Локализация.
Продавайте
на Мегамаркете

При болезни Крона изменения могут развиться в любом отделе желудочно — кишечного тракта, начиная от рта и заканчивая анусом. При язвенном колите поражается только толстый кишечник.

Распространенность поражения.
При язвенном колите вся слизистая покрыта язвами, проникающими на всю глубину оболочки. При болезни Крона фрагменты здоровой слизистой чередуются с поврежденными. Это хорошо видно при проведении эндоскопического исследования кишечника.

Боли.
При обеих этих болезнях ведущими жалобами больных являются боли в животе. Однако при язвенном колите эти боли чаще всего локализованы в правой паховой области и правой половине живота, а при болезни Крона — в левой.

Причины заболеваний.
Причины для развития язвенного колита и болезни Крона до сих пор четко не установлены. Общим является определенная наследственная предрасположенность и аутоагрессия. Часто эти заболевания сопутствуют другим аутоиммунным заболеваниям (ревматоидному артриту, системной красной волчанке, болезни Бехтерева и т. д.)

Клинические проявления.
Для обоих этих недугов характерны кишечные и внекишечные проявления, симптомы общей интоксикации. Они в целом схожи. Однако при язвенном колите уже на ранних стадиях появляется примесь крови в кале, а при болезни Крона этот признак будет свидетельствовать о далеко зашедшей стадии и развитии осложнений. При язвенном колите возможно повышение температуры до очень высоких цифр в период обострения, в то время как при болезни Крона лихорадка в основном субфебрильная (37-38°С).

Диагностика.
Лабораторные изменения при язвенном колите и болезни Крона будут схожими. Данные общего и биохимического анализа крови, кала и мочи не дают информации о том, какое конкретно заболевание имеет место. Точку в постановке диагноза обычно ставит эндоскопическое исследование кишечника. При осмотре врач-эндоскопист оценивает изменения в слизистой и локализацию процесса. После этого в большинстве случаев вопросов у него не остается.

Осложнения.
Опасным осложнением язвенного колита является перерождение отдельных язв в рак. Болезнь Крона опасна формированием свищей (тонких каналов между отделами кишечника и другими органами брюшной полости).

Лечение.
В лечении начальных стадий этих заболеваний применяются одни и те же лекарственные средства: противовоспалительные лекарства для кишечника, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). При развитии осложнений прибегают к хирургическому лечению.

Язвенный колит и болезнь Крона — тяжелые хронические заболевания. Однако своевременная диагностика, постоянное соблюдение диеты и прием лекарств значительно снижают риск развития осложнений и дают возможность больному жить обычной жизни.

БОЛЕЗНЬ КРОНА МИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Болезнь Крона,длительность 44 мин
Боль в животе, длительность 10 мин
Гастрит острый,длительность 26 мин
Гастродуоденит,длительность 38 мин
Дисбактериоз, длительность 16 мин
Желудок, ферменты,длительность 2 мин
Желудочно-кишечный тракт к.ч.,длительность 8 мин
Кислотность желудочного сока, регуляция,длительность 6 мин
Кишечник, защитные силы,длительность 6 мин
Колики, длительность 20 мин
Колит базовая, длительность 20 мин
Кислотность повышенная,длительность 4 мин
Растройство пищеварения,длительность 2 мин
Регуляция ЖКТ, длительность 14 мин
Спазмы и тошнота, длительность 12 мин
Спазмолитический эффект, длительность 8 мин
Ферментопатия,длительность 6 мин
Язва 12-перстной кишки, длительность 14 мин
Язва желудка, длительность 18 мин
Язва (Паразитарная язва),длительность 10 мин
Язва тонкого кишечника, длительность 8 мин
Хеликобактер пилори, длительность 20 мин
Исцеление и регенерация,длительность 8 мин
Воспаление слизистой оболочки, длительность 14 мин
Прямая кишка, длительность 8 мин
БОЛЕЗНЬ КРОНА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ https://disk.yandex.ru/d/PA6J96Q11RtHXw

Бронхит является распространенным в детском возрасте заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующемся воспалением бронхов. Патологию несложно определить по сильному сухому кашлю, усиливающемуся при разговоре или смехе. Непродуктивный кашель спустя несколько дней меняет свою форму и приобретает слизистый характер – у ребенка начинается обильное отхождение мокроты.

Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ. Нередко впоследствии к поражению бронхов вирусами присоединяется бактериальная инфекция и, в таком случае, болезнь приобретает вирусно-бактериальное течение.


Бронхит, как и многие другие заболевания дыхательной системы, имеет свою сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года (осень-зима). Для того, чтобы обезопасить своих близких, попробуем ответить на важный вопрос о том, как вылечить бронхит у ребенка, не допустив развития осложнений и рецидивов заболевания.

Классификация бронхитов у детей
Существует большое количество видов бронхита у детей. Точная классификация заболевания в каждом конкретном случае позволяет назначить наиболее эффективное лечение.

В зависимости от происхождения заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае патология начинается именно в бронхах и затрагивает только их. Вторичная патология развивается на фоне воспаления других отделов дыхательной системы.

Особенности воспаления позволяют выделить следующие виды детского бронхита:

катаральный;
гнойный;
фибринозный;
геморрагический;
язвенный;
некротический;
смешанный.
Течение заболевания позволяет выделить у детей острый, хронический и рецидивирующий бронхит. В зависимости от причин заболевание может быть:

вирусным;
бактериальным;
вирусно-бактериальным;
грибковым;
токсическим;
аллергическим.
Заболевание также может носить обструктивный и необструктивный характер. Особняком стоит бронхиолит – патология, при которой воспаление затрагивает самые мелкие бронхиальные ветви.

Симптомы бронхита у детей
Признаки бронхита у ребенка во многом зависят от формы заболевания и его течения. Острая форма заболевания имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.

Симптомы острого бронхита у детей включают:

сильный приступообразный кашель;
болезненность за грудиной;
наличие хрипов при дыхании;
одышка;
повышенная температура;
головная боль;
озноб и ломота в теле.
Хронический бронхит у детей отличается длительным течением со стадиями обострения и ремиссии. При данной форме у ребенка имеется постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого возникают такие проявления, как одышка и ощущение нехватки воздуха. Также характерным признаком является наличие кашля, не проходящего в течение нескольких месяцев. Обострение симптомов приходится на сезон простуды и гриппа.

Обструктивный бронхит
Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Как правило, он развивается в возрасте 2-3 года и старше, сопровождается выраженным сужением бронхов. Это сопровождается свистом во время дыхания, мучительным приступообразным кашлем и удлинением выдоха. При тяжелой форме заболевания может развиться дыхательная недостаточность и поражение сердца. Появление у ребенка признаков обструктивного бронхита требует скорейшей медицинской помощи.

Трахеобронхит
При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого, у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.


Бронхиолит
Бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол – бронхиальных трубочек, локализующихся в области перехода в легочную ткань. Болезнь чаще встречается у детей первого года жизни.
Основной признак бронхиолита – появление одышки. На начальных стадиях одышка возникает при физической активности ребенка, со временем может появляться и в состоянии покоя. У малыша возникают хрипы, характерное сипение, при вдыхании расширяются крылья носа, повышается температура тела до 38-39C. Непрекращающийся лающий кашель не приносит облегчения и вызывает боли в грудной клетке.

Инфекционный бронхит
Инфекционная природа бронхита отличается следующими симптомами:

при кашле мокрота начинает хорошо отхаркиваться на 3-и или 4-е сутки;
при дыхании можно услышать хрипы;
нередко возникают болезненные ощущения в грудине;
температура тела значительно повышается и вызывает слабость и ломоту в теле.
Аллергический бронхит
Симптомы аллергического бронхита у детей несложно отличить от других форм этого заболевания. Аллергическая разновидность бронхита возникает не вследствие инфицирования организма, а под влиянием аллергенов – определенных раздражителей, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.

Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.

Токсический бронхит
Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.

Причины бронхита у детей
Дети наиболее подвержены бронхиту, чем взрослые по причине особенности строения дыхательной системы. Подверженность инфицированию и быстрое распространение инфекции обусловлено узкими дыхательными ходами, слабыми дыхательными мышцами и меньшим объемом легких.

Основные причины острого бронхита у детей делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины
Инфекционный бронхит возникает при попадании в бронхи патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, реже грибков или их сочетания. Главная причина развития инфекционного бронхита кроется в ослаблении иммунной системы ребенка. Здоровый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Заражение происходит лишь в том случае, если иммунная защита не справляется со своими функциями. Происходит это из-за ряда факторов, снижающих иммунитет ребенка:

переохлаждения;
неправильного питания;
дефицита полезных микроэлементов в организме;
длительного приема некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков);
умственного или физического переутомления;
частых стрессов.
Вирусная форма заболевания возникает при попадании в дыхательные пути вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, энтеровирусов, респираторно-синтициальных вирусов, риновирусов и др. Нередко вирусный бронхит развивается на фоне не до конца излеченной ОРВИ. Бактериальную форму вызывают такие бактериальные инфекции, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, коклюшная палочка, микоплазмы, хламидии. Реже бронхит может быть вызван грибковой инфекцией. Наиболее распространенный возбудитель грибковой формы заболевания – грибок рода Candida Albicans.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться при близком контакте с болеющими детьми или через общие игрушки, посуду, полотенца и другие предметы.

Неинфекционные причины
К неинфекционным причинам бронхита относятся аллергические и токсические их разновидности.

Аллергический бронхит возникает при наличии реакции на те или иные аллергены. Как правило, заболевание связано с попаданием в организм таких аллергенов, как пыльца некоторых растений, шерсть домашних животных, химические вещества, пыль и т.д. Об аллергической причине частых бронхитов у ребенка говорят сопутствующие заболевания: атопический дерматит, пищевая аллергия и т.п.

Токсический бронхит развивается по причине воздействия на организм неблагоприятных внешних условий. Болезнь может возникнуть при частом нахождении ребенка в прокуренном помещении, загазованности окружающего воздуха, контакте с бытовыми химикатами, строительной пылью и др.

Диагностика бронхита
Диагностика бронхита у детей направлена на уточнение субъективных и объективных симптомов, а также дополнительных признаков, которые помогут определить форму заболевания и его причину, а также назначить правильное лечение.

Во время первичного осмотра специалист осматривает ребенка, выслушивает жалобы и выясняет у маленького пациента и его родителей наличие факторов, способствующих возникновению заболевания, таких как контакты с болеющими людьми, склонность к простудным заболеваниям, наличие аллергии и т.д. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и аускультацию (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). После того, как врач поставит предварительный диагноз, пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения клинического предположения.

Для диагностики бронхита используются следующие методы.

Общеклинический анализ крови – необходим для выявления признаков инфекции в организме.
Лабораторный анализ содержимого мокроты – позволяет определить возбудителей заболевания при инфекционной форме болезни.
Рентгенография грудной клетки – обязательное исследование, помогающее врачам наглядно визуализировать патологии в органах дыхательной системы.
Спирография – определяет функциональное состояние легких.
МРТ или компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть легкие и бронхи ребенка.
Бронхоскопия – помогает специалисту изнутри визуализировать состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов при помощи прибора бронхофиброскопа.
От полученных результатов исследований будет зависеть то, как именно лечить бронхит у детей.


Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнениюИмяТелефон * Отправить заявку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение бронхита у детей
Лечение детского бронхита должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Общие рекомендации
Для предотвращения трансформации острой формы бронхита в хроническую родителям необходимо создать благоприятные условия для выздоровления ребенка.

Позаботиться о соблюдении постельного режима – малышу нужно набраться сил для борьбы с заболеванием.
Обеспечить обильное теплое питье для уменьшения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.
Создать комфортные условия в детской комнате – увлажнять воздух, следить за температурой в доме (не должна превышать 23C), ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату.
При отсутствии у ребенка аппетита не кормить его насильно! Из рациона убрать грубую, острую, соленую и горячую пищу, раздражающую горло.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена на борьбу с возбудителем заболевания, а также снятие неприятных симптомов и облегчение общего состояния ребенка. Основу лечения острого и хронического бактериального бронхита у детей составляют антибиотики, при вирусной природе заболевания назначаются противовирусные средства, при грибковом поражении – противогрибковые препараты. Аллергическая и токсическая формы болезни требуют приема антигистаминных средств совместно с изоляцией малыша от внешних раздражителей.

При плохом отделении мокроты из бронхов может потребоваться курс препаратов-муколитиков. Повышенная температура тела (свыше 38C) требует приема жаропонижающих средств. При ярко выраженной боли можно давать обезболивающие препараты в форме леденцов, спреев, сиропов (в соответствии с возрастом).

Физиотерапевтические процедуры
В лечении бронхита хорошо себя зарекомендовали следующие методы физиотерапии:

ингаляции;
УВЧ;
УФ-терапия;
электрофорез;
магнитотерапия и др.
Экспертное мнение врача
Детский бронхит – это очень частая патология. Он особенно опасен для малышей первого года жизни. Родителям важно не заниматься самолечением, не увлекаться рецептами народной медицины, чтобы не потерять драгоценное время. Полезным приобретением для семьи с маленьким ребенком станет домашний небулайзер – прибор для ингаляций лекарственных средств. Он позволит «доставить» препараты непосредственно к месту воспаления и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика бронхита
Для профилактики бронхита родителям необходимо чаще проводить время с ребенком на свежем воздухе, грамотно составлять рацион питания, ограничить контакты малыша с болеющими людьми и своевременно устранять любые проявления заболеваний дыхательной системы.

Бронхоспазм,длительность 12 мин
Бронхит вирусно-грибковой этиологии,длительность 30 мин
Бронхит ОРВИ,длительность 14 мин
Аллергический бронхит, длительность 30 мин
Бронхи к.ч.,длительность 10 мин
Воспаление слизистой оболочки, длительность 14 мин
Боль и спазм,длительность 12 мин
Отеки,длительность 2 мин
Антисептик общий,длительность 16 мин
Глубокая очистка организма (специальная) 3.5, 5.0, 2.5, 12.5, 45.5, 53.5, 57.0, 90.0, 95.0.
Восстановление иммунитета, длительность 30 мин
Восстановление после болезни, длительность 6 мин
Иммунная система, длительность 10 мин
Укрепление защитных сил,длительность 12 мин
Инфекция(много видов),длительность 40 мин
Лихорадка, длительность 16 мин
Дыхательные пути к.ч, длительность 16 мин
Кашель с затрудненное дыхание,длительность 46 мин
Кашель сухой,длительность 10 мин
Герпес общий,длительность 46 мин
Бактериальная инфекция базовая, длительность 16 мин
Гиперчувствительности слизистой, длительность 16 мин
Грибки и плесень, длительность 1 час 26 мин
Активная защита, длительность 16 мин
Исцеление и регенерация, длительность 14 мин
Как правильно лечить бронхит с помощью биорезонансной терапии https://disk.yandex.ru/d/W8inKHNWRbvUXw

Что такое цистит?
Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции .

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

Причины заболевания
Цистит
В основном цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь микроорганизмов. В 80-95 % случаев это кишечная палочка, обитающая в расположенной поблизости от органов мочевыделения прямой кишке. Часто бактерия попадает в уретру при пренебрежении правилами гигиены и неправильном подмывании. Воспаление вызывают и другие микробы – стафило- и энтерококки, возбудители половых инфекций – хламидии, трихомонады, грибы Candida, вирус герпеса.

Пути проникновения инфекции:

восходящий – наиболее распространенный, микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу;
нисходящий – из почки, в которой развивается воспаление (пиелонефрит) по мочеточнику;
прямой – при вскрытии гнойника из близлежащих тканей, при травме, оперативном вмешательстве;
гематогенный – из отдаленных воспалительных очагов с током крови;
лимфогенный – с лимфотоком при воспалениях в органах малого таза.
Существуют факторы, повышающие риск появления цистита. К ним относятся:

переохлаждение;
хронический стресс, постоянное переутомление;
общее снижение иммунитета;
склонность к запорам;
несоблюдение правил гигиены;
злоупотребление алкоголем, острой, соленой пищей, пряностями;
изменения гормонального фона (беременность, климакс);
застойные явления в органах малого таза;
хронические патологии мочеполовой сферы;
нарушение пассажа мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых заболеваниях, пороках развития органов мочевыделения.
В группы риска по возникновению цистита относятся следующие категории пациентов:

дети;
женщины в период начала половой жизни;
беременные;
женщины в период менопаузы и постменопаузы.
В редких случаях причинами заболевания становятся неинфекционные факторы – сенсибилизация организма аллергенами, радиационное, химическое, механическое воздействие.

Классификация цистита
По этиологии:
инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;
неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.
По патогенезу:
первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;
вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.
По морфологическим изменениям:
катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;
геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;
язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;
гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;
интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.
Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

Симптомы цистита
Острый цистит:

Острый цистит развивается внезапно, на фоне полного здоровья, вследствие воздействия провоцирующих факторов, или без него. Характерный признак – частое и болезненное (особенно в конце опорожнения мочевого пузыря) мочеиспускание. Возможны, но необязательны, боли в области мочевого пузыря вне мочеиспускания, изменение цвета мочи. Общее состояние страдает не всегда, его нарушение (температура, лихорадка, симптомы интоксикации) свидетельствует о распространении воспаления на другие органы системы мочевыделения.

Хронический цистит:

Симптомы хронического цистита аналогичны симптоматике острого процесса, при этом менее выражены. Для хронической формы характерны учащенное, болезненное с резями и дискомфортом мочеиспускание, боли над лобком, внизу живота, в пояснице, по ходу уретры, появление гноя в моче (моча мутная, от белого и белесо-желтоватого до зеленого цвета, с хлопьями). Периодически возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения цистита:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит;
парацистит;
тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;
интерстициальный цистит;
абсцесс, эмпиема;
недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;
распространение воспаления на органы малого таза;
нарушение репродуктивной способности.
Обнаружили у себя симптомы цистита? Есть подозрения на заболевание?

Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь к урологу.ИмяТелефон *Заказать звонок

Диагностика цистита
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.

Лабораторные исследования:

общий анализ мочи
клинический анализ крови;
бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).
Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

Инструментальные обследования:

УЗИ органов мочевыделения и малого таза;
компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.
При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.

Есть подозрения на цистит? Сдайте анализы!

Цистоскопия II кат. сложности 13 500 руб.
Уретроскопия ирригационная 7 500 руб.
УЗИ мочевого пузыря 1 600 руб.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 2 500 руб.
Урография внутривенная 5 700 руб.
Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.ИмяТелефон *Заказать звонок

Лечение заболевания
Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства .

В основе лечения:

антибактериальная и симптоматическая терапия;
профилактика и устранение осложнений;
предотвращение рецидивов.
Общие рекомендации при лечении цистита:

соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;
обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);
половой покой;
сухое тепло на область мочевого пузыря.
Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов .

На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.

Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

тяжелое состояние пациента;
сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;
осложненный цистит;
воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;
неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения – приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.ИмяТелефон *Заказать звонок

* “второе мнение” (second opinion) – это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора .

Общая профилактика цистита:

правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;
соблюдение гигиены при половой жизни;
исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;
достаточное ежедневное употребление жидкости;
своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
Пациентам, которые перенесли острый цистит, после полового акта рекомендуется принудительное мочеиспускание и однократное использование назначенного врачом антибактериального препарата. Не следует применять для контрацепции спермициды и влагалищную диафрагму. Периодически, по назначению уролога, проводится иммунологическая профилактика.

ЦИСТИТ И СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Кишечная палочка,базовая, длительность 44 мин
Хеликобактер, пневмонае длительность 18 мин
Протей,длительность 8 мин
Стрептококк видоизмевенные,длительность 34 мин
Инфекции(многочисленные виды),длительность 46 мин
Инфекции мочевыводящих путей длительность 24 мин
Пиелит(протей),длительность 6 мин
Антисептик общий,длительность 18 мин
Антисептический эффект, длительность 14 мин
Воспаление слизистой оболочки, длительность 14 мин
Воспаление общее к.ч.,длительность 30 мин
Воспаление 1-2,длительность 16 мин
Воспаление 1-2,длительность 14 мин
Воспаление иммунитета, длительность 26 мин
Регуляция и очистка лимфатической системы, длительность 18 мин
Женская мочеполовой системы, длительность 16 мин
Мочевой пузырь, длительность 6 мин
Мочевой пузырь(уретры),длительность 4 мин
Мочегонные эффект, длительность 4 мин
Почки,длительность 12 мин
Цистит, длительность 8 мин
Цистит базовая, длительность 22 мин
Цистит комплексный,длительность 46 мин
Лихорадка различного происхождения, длительность 16 мин
Уровень электролита, длительность 8 мин
Антиболь,длительность 16 мин
Боль при спазма,длительность 30 мин
Спазмолитический, длительность 6 мин
Детокс при острой инфекции, длительность 12 мин
Программа для лечения цистита https://disk.yandex.ru/d/0fa_PxvDvLiW4Q

КОРЬ

Наиболее часто корью страдают пациенты в возрасте 3-6 лет.

Инфекционным возбудителем кори является, особый, РНК – вирус, передающийся воздушно-капельным путем.

При этой проблеме также появляется лихорадка, повышается температура, появляется сыпь и происходит воспаление верхних дыхательных путей.

Биорезонансная терапия не является аналогом прививок и здесь выбор родителей, делать прививки или нет. Большинство делает прививки от кори, но есть часть и тех, кто считает прививки вредными для здоровья ребенка. Здесь на данный счет нет единого мнения и только вам решать, делать ее или нет своему чаду.

Первые симптомы кори похожи на типичный бронхит и поражение верхних дыхательных путей.

При этом наблюдается подъем температуры до 38.5 градусов, кашель и покраснение слизистых оболочек и кожных покровов, а спустя несколько дней появляется сыпь.

Отличительным признаком наличия кори в отличии от других заболеваний являются особые пятна Бельского-Филатова на слизистых рта, которые выглядят ,как белые пятна, окруженные красной каймой.

Длительность заболевания от 1 до 2 недель. Специальных препаратов для ее лечения не существует и здесь биорезонансная терапия будет вам, как нельзя кстати.

БИОРЕЗОНАНСНЫЙ КОМПЛЕКС «КОРЬ»

– 01 Активная защита, Частоты: 2,2; 10; 12,5; 15; 19,5; 26; 92,5; Общая длительность: 00:35:00

– Лихорадка, Частоты: 880; 787; 727; 690; 666; 437; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Вирус кори, Частоты: 727; 787; 880; 342; 442; 443; 467; 520; 521; 552; 1489; 745; 757; 763; 712; 20; 1; Общая длительность: 00:34:00

– Корь (3-й день), Частоты: 431; 459; 510; 517; 796; 967; 368; 734; 772; Общая длительность: 00:18:00

– Корь (9-й день), Частоты: 342; 467; 520; 784; 787; 962; 1489; Общая длительность: 00:14:00

– Кожная сыпь, Частоты: 4999,89; 3343; 1800; 1600; 1550; 1500; 880; 802; 787; 728; 727; 20; 9; Общая длительность: 00:26:00

– 02. Очистка 2, Частоты: 0,7; 0,9; 1,6; 1,7; 2,5; 3,3; 6; 7; 8,1; 9,19; 9,4; 9,8; 11,5; 23,5; 25,5; 26; Общая длительность: 01:20:00

– Лимфа и детох, Частоты: 9999,5; 3177; 3176; 3175; 3040; 880; 787; 751; 727; 676; 635; 625; 522; 465; 444; 440; 304; 152; 150,5; 148; 146; 150,5; 103,6; 100; 63; 25; 15,2; 15,05; 10,36; 10; 7,83; 6,3; 2,5; Общая длительность: 01:06:00

– Регуляция КЩР-кислотно-щелочного равновесия, Частоты: 21,5; Общая длительность: 00:05:00

– Детоксикация межклеточного матрикса, Частоты: 9999,5; 3176; 3040; 880; 787; 751; 727; 625; 522; 465; 444; 440; 1505; 1035,9; 3176; 676; 635; 146; 250; 304; 306; 148; 152; 63; Общая длительность: 00:48:00

– Очистка крови, Частоты: 2; 727; 787; 800; 880; 4999,89; 2008; 2127; Общая длительность: 00:16:00

– Очистка плазмы крови, Частоты: 727; 787; 880; 4999,89; Общая длительность: 00:08:00

– Элиминация токсинов, Частоты: 0,5; 522; 146; 1552; 800; Общая длительность: 00:10:00

– Воспаление слизистых оболочек, Частоты: 1550; 880; 802; 787; 727; 444; 20; Общая длительность: 00:14:00

– Восстановление иммунитета после стабилизации, Частоты: 5610,5; 4014; 3448; 3347; 3176; 2929; 2867; 2855; 2791; 2720; 2489; 2180; 2128; 2008; 1862; 1488; 880; 800; 787; 728; 665; 464; 432; 304; 120; 20; 8; Общая длительность: 00:54:00

– Стимуляция лизина, Частоты: 195,5; 391; 782; 1564; 3128,2; 6255,5; Общая длительность: 00:12:00

– Иммунная система, Частоты: 1,7; 1,75; 8,1; 9,4; 9,6; Общая длительность: 00:25:00

– 05 Режим «Почки», Частоты: 2,8; 3,3; 8,1; 9,19; 54; 54,25; 54,5; Общая длительность: 00:35:00

– 09 Антистресс (расстройство сна), Частоты: 2,5; 3,6; 3,9; 5; 6,3; 8,1; 34; 92; Общая длительность: 00:40:00

– 10 Глубокая очистка организма, Частоты: 0,7; 0,9; 2,5; 2,65; 3,3; 9,8; 56; 69; Общая длительность: 00:40:00

Лечение кори и ее последствий https://disk.yandex.ru/d/NCURC9Hz6_x6wg

Продолжительность комплекса 9 час 54 мин