-Музыка

 -Я - фотограф

стоматологическая клиника


1 фотографий

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Геннадий_Гришанин

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 15.04.2009
Записей:
Комментариев:
Написано: 243




В зависимости от осведомленности, украинский народ делится на две группы  : большую -  те, кто не в курсе, меньшую - те, кто в доле.


Источник сообщает...

Воскресенье, 14 Ноября 2010 г. 14:46 + в цитатник
 (350x501, 41Kb)

 

         «Источник сообщает», что интерес к объекту «Гепа» имеется у специальных служб. Ниже приводится часть информации из этого документа.
        
         Объект «Гепа», 07.06.1959 г. рождения, уроженец и житель г. Харькова, прописан по ул. Ньютона 129, кв. 42, образование неоконченное высшее (студент-заочник коммерческого Факультета Национальной юридической академии), ранее судим.

         Состоит на оперативном учете органов МВД , в том числе и центрального аппарата Украины  как уголовный авторитет, известный под кличкой «Гепа», учредитель 14 коммерческих структур и соучредитель - 19 (схема прилагается), в своем бизнесе использует криминальные денежные средства.
        
Первоначальный капитал «Гепа», накопил, занимаясь скупкой и сбытом похищенных ювелирных изделий, впоследствии руководил швейным цехом, проводил операции с недвижимостью, участвовал в приватизации. Источники информации отмечают, что практически во всех коммерческих сделках «Гепа»,  пользуется финансами, имеющими криминальное происхождение. Располагает обширными связями, в том числе международными, среди уголовного мира.

         «Гепа», и его окружение из числа преступного элемента активно проникали в сферу услуг г. Харькова. АО «НПК - Холдинг», возглавляемое Кернесом, в настоящее время является владельцем дома быта «Центральный», гостиниц «Националь»,значительного процента акций «Харьков» и«Металлист».
 В свое время большая часть городской недвижимости была приобретена «Гепой», при непосредственном участии Дулуба В. Г. — прежнего руководителя Фонда городского имущества.

         В бизнес «Гепы», вложены средства преступных группировок г. г. Донецка и Днепропетровска, а также различных уголовных авторитетов Харьковского региона, таких как Журавлев Е. А., кличка «Фикса». В период выборов 1998 г. «Гепа»,  и Журавлев через средства массовой информации создавали себе имидж честных бизнесменов, которые живут прежде всего интересами города (журнал «Деловая жизнь»).
По мнению правоохранительных органов, «Гепа», участвует в работе выборных органов с целью получения депутатской неприкосновенности и возможности лоббирования решений различных органов власти и управления в пользу криминальных структур. Имеется информация, что при избрании «Гепы»,  депутатом городского совета в 1998 году часть бюллетеней была подложной и что «помощь» в выборах ему оказывал другой уголовный авторитет (покойный) Батозский С. С. - «Батон».

         «Гепа», занимался приватизацией предприятий энергетического комплекса, перекупал долги предприятий торговли ОПП «Харьковхлеб», чтобы впоследствии в счет погашения этих задолженностей получить недвижимость всего предприятия. Такую же попытку он предпринял в отношении АП «Центр» (бывший продторг Дзержинского района) и потребовал от его директора Морозова Б. А. передать в счет погашения задолженностей продовольственную базу со складами - холодильниками.

«Гепа»  имеет свои интересы в игорном бизнесе совместно с такими представителями криминалитета, как вышеупомянутый Журавлев («Фикса»), Бодапростый В. П. («Испанец»), Димент Ю. Б. («Димент»), Гуртовой А. В. и др.

Располагая определенным авторитетом среди депутатов Харьковского городского совета, после выборов 2002 г. «Гепа»,  намерен укрепить свое влияние путем создания мощной депутатской группы из молодых, энергичных, деловых людей, которым он поможет победить на выборах, и которые будут  ему обязаны .
Одним из таких депутатов источники информации называют Добкина Михаила Марковича, 1970 г. рождения. С его отцом — Добкиным Марком Моисеевичем, удачливым бизнесменом в сфере нефтегазового комплекса, «Гепу», связывают давние деловые отношения. «Депутатом «Гепы»,» также называют Валерия Правдина — президента АО «Эввива». Такие депутаты помогут «Гепе», стать членом исполкома городского совета и занять должность одного из заместителей городского головы, либо председателя одной из постоянных комиссий горсовета.
«Гепа», находится на особом контроле правоохранительных органов как лидер и авторитет преступной среды, проникший в органы власти и управления.

В 1992 г. «Гепа», привлекался к уголовной ответственности по ст. 142 ч. 2 (разбой). Лица, с которыми он проходил по материалам уголовного дела:

- Беженар Николай Георгиевич, судим;
- Ишенко Сергей Николаевич, судим;
- Кошель Виктор Павлович, судим, клички «Коша», «Кошелек»;
- Лучников Юрий Алексеевич, судим;
- Ниц Владимир Викторович, судим, кличка «Кабатя»;
- Борис Александр Всеволодович, судим;
- Мережко Станислав Алексеевич, судим;
- Шеремет Валерий Иванович, судим, кличка «Ширма»;
- Клеба Владимир Константинович, судим, кличка «Гапон» (убит);
- Алеев Ренат Абдулхаевич, судим;
- Дашин Сергей Иванович, судим;
- Ревякин Игорь Олегович, судим;
- Долгих Виктор Данилович, судим;
- Лапшин Александр Георгиевич, судим, кличка «Лапа»;
- Шестаков Сергей Владимирович, судим;
- Лукстин Александр Александрович, судим, кличка «Лука»;
- Думский Станислав Борисович, судим;
- Ивахник Маргарита Алексеевна, судима;
- Спектор Галина Леонидовна, судима;
- Баев Николай Павлович, судим, директор СП «Ново-Салтовский рынок»;
- Фисаков Юрий Николаевич, судим;
- Марценюк Александр Викторович, судим, учредитель ряда коммерческих структур;
- Варавин Эдуард Александрович, судим, кличка «Мультик».

«Гепа», является руководителем и учредителем следующих структур:

- ООО «Институт самоуправления и общественных связей» (ул. Мироносицкая, 84). Соучредителем данного предприятия является Гусаков Вадим Валентинович;
- АО «НПК - Холдинг» (юридический адрес - ул. Мироносицкая, 84). Соучредители данного предприятия - «MG Import - Export» (юридический адрес - Германия, г. Вупперталь, Ауэштрассе, 82), Киричук Г. Г. Милявский Г. А., Привалова Г. С., Семиноженко В. П.;
- АО «Акцептор» (Полтавский Шлях, 56). Соучредитель Милявский Г. А.
- ООО Аудиторская фирма «ИНЭК» (Полтавский Шлях, 56). В начале 2000 года Кернес стал владельцем ТРВК «Тонис - центр».


«Гепа», женат на Гайсинской Оксане — дочери заместителя Генерального прокурора Украины - прокурора г. Киева Гайсинского Юрия Александровича. Гайсинская О. по образованию юрист, но по специальности не работает.

В течении 1998 г. по поручению «Гепы», работник Харьковского ГорБТИ Тимофеев В. В. приобрел на свое имя у трех бывших владельцев их части квартиры по …………. адресу на 4-м этаже 4-х этажного ведомственного дома облгосадминистрации. Площадь квартиры составляла 133, 3 кв. м. В сентябре 1998 г. Тимофеев, в свою очередь, по договору дарения передает право владения квартирой Гайсинской О. Ю. Впоследствии Гайсинская получила разрешение произвести надстройку над квартирой (фактически был надстроен 5-й этаж дома) и общая площадь 2-х этажной квартиры составила 253, 2 кв. м. В квартире произведен евроремонт, имеются джакузи, сауна, солярий, зимний сад и т. п.
Как отмечалось ранее, АО «НПК-Холдинг», возглавляемое Кернесом, контролирует гостиницы и казино «Националь» и «Харьков», практически все дома быта города, сеть химчисток «Сатек» (ул. Иванова, 11/13, пл. Р. Люксембург).

«Гепа», контролирует также ООО «Север ltd. » (юридический адрес: пр. Ленина, 21, директор Лебедев О. М. ). Кроме Лебедева соучредителями данного предприятия являются Мартышко В. С. и Мурашко Н. А.

 «Гепа» известен своими операциями на рынке недвижимости:

- продал помещение магазина «Орбита» (уп. Анри Барбюса, 3) площадью 296 кв. м. за 70000 $ наличными + 12000 $ по безналичному расчету;
- продал помещение магазина (ул. 23 Августа, 43/45) площадью 3 400 кв. м. за 452000 $ наличными + 57600 $ по безналичному расчету;
- продал помещение Дома Быта ( пр. 50 пет ВЛКСМ, 54-а) площадью 7 397 кв. м. за 270000 $ наличными + 30000 $ по безналичному расчету;
- продал помещение по ул. Сумской, 11 площадью 184, 6 кв. м. за 13200 $ + 4800 $ по безналичному расчету;
- продал помещение по ул. Мельникова, 4 площадью 389 кв. м. за 36000 $ + 17000 $ по безналичному расчету.

Доверенным лицом и специалистом по вопросам купли-продажи недвижимости у «Гепы», является Потанин Виктор Николаевич.

 «Гепа», является владельцем недвижимости, ему принадлежат:

- здание по пр. Ленина, 21 (гостиница «Националь»);
- ООО ТД «Пушкинский» - магазин итальянской сантехники и плитки «Fаvо1a di оro» (ул. Пушкинская, 54);
- АО «НПК-Холдинг».

В начале 2000 года «Гепа», стал владельцем ТРВК «Тонис-центр», газеты «Вечерний Харьков», в которых резко критикует работу городских властей.

         «Гепа»,  инициатор создания коммунального предприятия «Муниципальная парковка» (руководитель Нехорошков Роман Борисович). Ранее это предприятие находилось в ведении Управления ГАИ УМВД Украины в Харьковской области, в настоящее время контролируется им лично.
 Ранее «Гепа», поддерживал тесные деловые отношения с криминальным авторитетом по,  кличке «Фикса», который являлся директором генерального агентства в Харьковской области по туризму ОАО «Туристический комплекс «Националь» (пр. Ленина, 21), учредителем которого является также Госкомитет Украины по туризму. «Гепа», и Гайсинская одно время проживали по адресу: ул. Пушкинская, 54, кв
После конфликта, происшедшего более года назад, «Гепа»,  и «Фикса» находятся в неприязненных отношениях.

Из числа близких деловых связей «Гепы», источники называют ранее судимого «Шклеца» депутата Харьковского городского совета.

Являясь заметной политической и деловой фигурой в Харьковском регионе, «Гепа», открыто противостоял прежнему Харьковскому городскому голове Пилипчуку М. Д., руководству горисполкома и большей части городского совета. «Гепа», являлся членом двух депутатских комиссий:
- постоянной — по вопросам планирования бюджета и финансов;
- временной — по контролю за исполнением бюджета.

         В 2001 году при активном противодействии «Гепы», и «его» депутатов был отклонен проект создания  полигона твердых бытовых отходов, кредитуемый «Европейским банком реконструкции и развития». В итоге Харьков потерял 20 млн. $ льготного кредитования. По мнению источников информации, вместо уже готового проекта «Гепа», лоббирует свой собственный, недоработанный окончательно проект, который значительно дороже и его финансирование предполагается из городского бюджета.

«Гепа»  финансирует молодежное объединение «Новый (…)». Из этого объединения «Гепа» готовит новое поколение преданных лично ему молодых политиков и чиновников, которых он планирует расставить на ключевых позициях в Харьковском регионе, а впоследствии и в столице Украины.»


 
        Остается  надеяться, что  интерес соответствующих служб государства Украина к «Гепе» Харьковскому – пусть с опозданием, но будет реализован адекватно...

Метки:  

Понравилось: 31 пользователям

Технологии харьковского лохотрона

Воскресенье, 07 Ноября 2010 г. 16:39 + в цитатник

 (699x394, 156Kb)

 

 

Если Вам, уважаемый читатель, не дай боже, «выпадало счастье» стать жертвой лохотронщиков, наперсточников и прочих «кидал» и после, на досуге Вы анализировали технологии процессов "разводки" и "кидания" и если у вас возникал вопрос, можно ли выиграть у "наперсточника"?. Вам будет легко понять принципы подготовки м проведения местных выборов на примере избирательной комиссии № 30466 Орджоникидзевского района города Харькова.

        Главное в процессах «разводки и кидания лохов»  ажиотаж и дефицит времени. Процессы создания ажиотажа и дефицита времени начались вечером в  воскресенье 17 октября около 17 часов.
        Меня срочно пригласили в Орджоникидзевский РИК, где роспись о материальной ответственности на сумму 168 грн,  вручили круглую печать избирательной комиссии № 30466 и  список членов комиссии.
 При вручении присутствовала Кожушко Лидия Васильевна, которая, между прочим, сказала мне, что ее тоже назначили председателем этой комиссии. Для предупреждения возможного конфликта на тему: "кто здесь начальник?!", я попросил Лидию Васильевну отойти в сторону и спросил о том, что если она хочет быть начальником, то я не против, а «за». Но она ответила, что только  рада случаю избавиться от груза председательства.
        Процесс ажитизации продолжился  в тот же день спустя два часа: в 19 часов воскресенья:  мне позвонили  из исполкома  и сообщили о том, что я должен снова прибыть в Орджоникидзевский РИК для получения списка избирателей своего участка. Через 30 минут я был на месте, однако получить списки избирателей не смог, хотя со мной били два члена комиссии. Оказывается, что их и свои подписи нужно заверять печатью избирательной комиссии. А не подумал, что с круглой печатью комиссии нужно ходить по ночам и ставить ее там, где укажут.
        Списки избирателей я получил во вторник 19 октября в горисполкоме на улице Сумской в комнате 184. Разыскал нужную комнату после долгих и упорных поисков по четвертому и пятому бесконечно длинных этажей бывшего здания областного комитету КПУ, а в ней очень нервную женщину, которая отобрав у меня печать приложила ее в нужных местах своих документов подписи необходимых членов комиссии у нее уже имелись.
На собрании комиссии я познакомился с ее членами: из 15 человек почтили собрание пятеро. Из них два пенсионера, двое безработных и одна младшая медицинская сестра. На собрании был составлен график дежурств членов комиссии на неделю.
        В субботу Лидия Васильевна сообщила мне около 14 часов о том, что ей сообщили из городской комиссии о необходимости  срочно сдать копии паспортов и идентификационных кодов до 17 часов. Вечером она позвонила мне и сообщила мне, что нужно срочно привезти ей круглую печать избирательной комиссии в здание на улице Чернышевского. В противном случае члены комиссии не получат денежное вознаграждение?!. Около !8 часов субботу я прибыл на избирательный участок с печатью комиссии и услышал много хамских замечаний и упреков от члена комиссии от ПР, младшей медицинской сестры Таволжанской Галины Николаевны, пенсионерки, рабочей Лидии Васильевны Кожушко. Суть  их замечаний сводилась к тому, что я не поехал с печатью комиссии туда куда нужно и из за этого члены комиссии не получат, причитающегося им денежнего вознаграждения, ни премии. Узурпировал властные полномочия и они обратятся куда нужно за справедливостью так как Таволжанская и Кожушко полагают, что председатель комиссии Лидия Васильевна. Я оставил печать Лидии Васильевне Кожушко и попросил ее заниматься вопросом оплаты труда членов комиссии.
        В течение недели от горизбиркома не поступало никакой информации, ни бланков приглашей для голосования. В пятницу вечером 29 октября поступила информация о возможном привозе избирательных бюллютеней. Кожушко и Таволжанская, взяв печать с 9 утра отправились за избирательными бюллетенями, которые они привезли в присутствии двух сотрудников милиции около 17 часов.
        Где эти пролетарки умственного труда находились в течение почти восьми часов и куда они за этот промежуток времени ставили печать комиссии № 30466 мне не известно.
После прибытия на избирательный участок Л.В. Кожушко сказала, что еще не известно кто является председателем, кто заместитель председателя , а кто членом комиссии и эти вопросы она должна решить в горизбиркоме. Кожушко уехала на собственной (!) легковой машине.
        Отсутствовала Л.В.Кожушко на избирательном участке  около двух часов и привезла новый список членов избирательной комисиии № 30466.В этом списке, подписанном Председателем Харьковской городской избирательной комиссией Харьковской области О.В.Дмитренко, заверенной соответствующей круглой печатью, был обновленный состав и должности членов комиссии.
        Председатель рабочая, пенсионер Кожушко Лидия Васильевна, заместитель младшая медицинская сестра, «засланный козачок», Таволжанская  Галина Николаевна, секретарь медицинская сестра Купина Людмила Сергеевна. Членами комиссии стали: две младшие медицинские сестры(!), одна медицинская сестра, четыре пенсионера(!), четыре безработных(!), один студент, один бухгалтер и одна контролер(?). В этом, люпменизированном, списке под шестнадцатым номером нашлось место для кандидата медицинских наук, доцента, заслуженного изобретателя Украины Гришанина Геннадия Григорьевича.
        Дальше, в около пяти часов течение начались подсчет и пропечатывание  12500 избирательных бюллетеней, которых в упаковках не хватало от 86 до 4 экземпляров.
        Вместе с получением информации о том, что в Харькове отпечатали большое количество «пробно-дополнительных» избирательных бюллетеней, отсутствием своевременной информации, искусственном создании дефицита времени в ходе доставки бюллетеней, требования круглой печати избирательной комиссии в разные места и, ее длительном отсутствии на избирательном участке вместе с люмпинизированными членами комиссии, тщательный подбор членов комиссии, мне стало ясно кто руководит процессом и кто должен стать «победителем» в результате таких манипуляций. А когда увидел демострацию подсчета голосов в прямой трансляции по телевидению на которой 130 тысяч голосов, поданных за А.Б.Авакова были приблизительно в два с половиной раза меньше столбика диаграммы, демонстрировавших 132000 голосов, поданных за Г.А.Кернеса стала ясно – Адольфович «развел» харковчан, далше отступать некуда!
Я полностью согласен с содержанием листовок, появившихся во вторник на досках объявлений в Харькове: «Господин Г.А.Кернес, забирайте свои три наперстка и убирайтесь вон  из города! В Харькове живут не только лохи!»
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Метки:  

Украина и нацисты-националисты, заробитчане Эвропы

Четверг, 21 Октября 2010 г. 01:10 + в цитатник
 (229x270, 16Kb)

Духовная капитуляция националистов

("Еженедельник 2000", Украина)
Дмитрий Табачник
Духовная капитуляция националистов
 
 

23/09/2010

С февраля текущего года, с момента оформления первоначальных контуров действующей украинской власти, ее оппоненты написали сотни (если не тысячи) статей и блогов, посвященных взаимоотношениям власти и оппозиции. Подавляющее большинство из них констатировало абсолютно очевидную вещь — оппозиция в Украине слаба, растерянна, разобщена, некреативна, ее лидеры доверием избирателей не пользуются, эффективно оппонировать власти она не способна.

Некоторые наиболее профессиональные авторы указывали на главную предвыборную и поствыборную ошибку Юлии Тимошенко, стоившую ей не только победы на выборах, но и возможности, проиграв, эффективно противостоять действующей власти из оппозиционной ниши. Юлия Владимировна сделала ставку на правонационалистические силы, отказавшись от общедемократической риторики.

Между тем даже Ющенко в 2004 году понимал, что «голый» национализм не позволит ему получить более-менее заметную народную поддержку и маскировал свою пещерную сущность «десятью первыми указами», подписанными на «майдане» еще до его судебного назначения президентом и так и не введенными в действие ввиду того, что после инаугурации Ющенко посчитал свои собственные обещания «антиукраинскими».

С той поры, не в последнюю очередь из-за бездумной политики Ющенко, которого Андрухович назвал «адским разрушителем идеалов», националисты ощутимо потеряли поддержку избирателей. Практически все партии националистического спектра ныне маргинальны, то есть не могут в общенациональном масштабе рассчитывать на прохождение 3%-ного барьера, а подавляющее их большинство не в состоянии и в отдельно взятом регионе победить. Совокупный же электоральный потенциал всех националистических партий вместе взятых едва дотягивает до 10%. При этом надо учитывать, что националисты, у которых «гетманов» больше, чем членов партий, органически не способны объединиться. Зато они с удовольствием цепляются к любой «социально близкой» политической силе, способной на собственном горбу привезти их в парламент. При этом они требуют права определять идеологию партии-благодетеля, засоряя информпространство вокруг нее своими голодоморно-геноцидными, ксенофобскими изысками, препятствуя расширению ее электоральной базы за пределы интеллектуально убогого, но крайне агрессивного радикально-националистического люмпен-избирателя, разочаровавшегося в Марксе и Каутском, которые не смогли обеспечить ему «взять все и поделить», и перенесшего свою ставку на украинских «тонкошеих гитлеров».

Так вот, оппозиционные публицисты, политтехнологи и простые блоггеры да форумчане ломают копья, пытаясь выбрать оптимальный — наиболее короткий — путь возвращения во власть нынешней оппозиции, а также до хрипоты спорят о том, что после победы делать с нами (действующей властью) и нашими сторонниками. Вариантов до убогости немного: пересажать, перевешать или просто выслать за пределы страны. В то же время их духовным лидерам стала понятна простая как мир истина — нынешняя оппозиция никогда не составит конкуренцию действующей власти и никогда больше не станет властью сама. Потому что нынешняя оппозиция в ее и тягнибоковском, и тимошенковском, и постющенковском исполнении сделала ставку на радикальный национализм, а радикальные националисты настолько скомпрометировали себя в ходе ющенковской пятилетки, что их возвращение во власть в обозримой перспективе, в условиях сохранения территориального и политического единства украинского государства, невозможно.

Но националисты отечественного розлива не случайно героизируют Мазепу и Бандеру, Шухевича и эсэсовцев «Галичины» — как и их кумиры, они любят не Украину в себе, а себя в Украине, а точнее себя в украинской власти. Именно поэтому сегодняшние матерые националисты Павлычко и Яворивский большую часть своей жизни прослужили советскими политработниками от литературы — борцами с украинским буржуазным национализмом. Тарасюк работал советским дипломатом и сотрудником ЦК КПУ. Кравчук был коммунистическим идеологом, а практически весь «террариум» со сцены «майдана» годами усердно отирался в приемной Леонида Кучмы и перешел в оппозицию лишь после того, как за профнепригодность и супервороватость был выброшен из номенклатурной обоймы вторым президентом Украины.

Нашим националистам все равно — будет ли власть называться советской, украинской, «новым порядком» или «общеевропейским домом». Главное, чтобы за ними были зарезервированы в этой власти места не пыльные, но доходные. Лишь бы оставаться высшей номенклатурой. Если же их отправляют в оппозицию и просят убедить избирателя в действенности и благодатности для государства своих концепций, националисты впадают в истерику — им и государство это уже не подходит, и избиратели в нем не такие, и народ до демократии не дотянулся.

Пока на некоторых политических форумах в интернете «свідомі» спорят, что будет действеннее: снизить возрастной ценз избирателя лет до 14—16, чтобы могла проголосовать молодежь, кроившаяся в школах по вакарчуковским лекалам и потому обязанная «правильно» голосовать, или наоборот — ввести верхнюю планку на уровне пенсионного возраста, чтобы отсечь «неправильно» голосующих пожилых людей, духовные и политические лидеры «посторанжизма» подходят к проблеме куда радикальнее. Понимая, что никакие манипуляции с избирательным законодательством, кроме разве что запрета на участие в выборах всем, кто не разделяет древнеукровских донеандертальских взглядов на политику, историю и культуру народа Украины, не помогут, они медленно, но верно приходят к мнению, что раз уж невозможно править «од Сяну до Дону», то стоит попробовать сохранить за собой пещерный заповедник национализма от Карпат до Збруча. Некоторые предлагают еще и Киев прихватить, но наиболее сообразительные понимают, что не по Сеньке шапка. Миллионам беглецов-пришельцев из псевдо-Пьемонта просто нечего будет есть и негде будет работать в мегаполисе, если из него уйдут офисы донецких, днепропетровских, харьковских, запорожских, одесских, крымских и других компаний. Отдельно взятая провинция не в состоянии прокормить и привести в порядок даже Львов, куда уж ей до Киева.

Парадокс заключается в том, что впервые за 19 лет существования независимого украинского государства люди, называющие себя украинскими националистами, заговорили о желательности его распада: в форме ли сепарации Галичины, в форме ли изгнания Донбасса и Крыма из состава Украины. Это те же люди, которые усиленно «не помнили» федералистских (не сепаратистских) идей Вячеслава Черновола, предлагавшего еще на заре украинской независимости дать максимум прав регионам (утвердив земельное устройство), чтобы предотвратить идеологическое вмешательство центральной власти в местные дела. Это те же люди, которые за высказанные в Северодонецке аналогичные европейские идеи неистово травили Тихонова и Колесниченко, бросали в тюрьму Кушнарева и Колесникова.

А теперь не только Луценко рассказывает о том, что в западных областях усиливаются настроения в пользу отделения от остальной Украины как «не оправдавшей надежд» отечественного «Пьемонта». Уже и в некоторых выступлениях Тягнибока — наиболее последовательного из всех борцов за «украинскую Украину» — проскальзывают истеричные пассажи вроде того, что если не удастся добиться власти националистов во всей Украине, будем строить свою маленькую Украину за Збручем — в Большой Галичине. Два Юрия, два «свідомих» писателя, у которых по причине падения популярности свидомизма сокращается количество читателей (и так не поражающее воображение) и, очевидно, размеры заработков — Винничук и Андрухович вслух рассуждают о том, как хорошо заживется в Украине, если изгнать из нее (подарить кому-нибудь) области с «неправильным» населением, избирающим не тех политиков, а значит, по-винничукски-андруховичски, так и не ставшим «настоящими украинцами». Подобная ахинея свидетельствует в первую очередь о духовной капитуляции агрессивных националистов.

Но это полбеды. Мало ли в мире маргиналов: кто-то сажает себя на цепь в центре Парижа и, размазывая по лицу фекалии, лает на прохожих, кто-то каждую ночь общается с инопланетным разумом, а кто-то создает «настоящих украинцев». Каждый зарабатывает как может. В средние века те, кто не умел воевать, торговать или пахать землю и не желал идти в монастырь — молиться, учиться грамоте и переписывать книги, «трудились» бродячими попрошайками, сколачивали шайки нищих, становились ярмарочными шарлатанами или профессиональными юродивыми. Сейчас они работают профессиональными патриотами.

Беда в том, что отечественные «свободные СМИ», заходившиеся в истерике, когда я вслед за И. Нечуй-Левицким, И. Франко и П. Скоропадским просто констатировал наличие огромных лингвистических, конфессиональных, исторических и других различий между галичанами и жителями Великой Украины, значительно серьезнее отличающих их друг от друга, чем отличаются баварцы от прусаков, сибиряки от петербуржцев, каталонцы от кастильцев, совершенно не заметили, что их «светочи духа» и политические лидеры в куда более жесткой, я бы даже сказал, совершенно неполиткорректной форме не просто заявили о наличии в государстве Украина двух разных украинских народов, но и позволили себе определить, какой из этих народов «правильный», а какой должен быть исправлен либо подвергнуться этнической чистке. На худой конец, опасаясь, что в ходе чистки могут быть вычищены они сами (ввиду того что находятся в «блестящем» численном меньшинстве), «инженеры человеческих душ» из Ивано-Франковска предлагают отделить от Украины регионы, где компактно проживает их «правильный» народ, и уже там строить «национальное государство» со всеми прелестями апартеида и этнических чисток.

Ни телеканалы, в 2004 году показывавшие платформы с дальнобойной артиллерией и утверждавшие, что «это войска, отправленные на разгон «майдана», ни журналисты, в том же году «нашедшие российский спецназ» на Банковой, раскопавшие десятки «очевидцев», «видевших», как «спецназовцы» (вариант «псковские и рязанские десантники») «разгружаются в Борисполе и на бронетехнике движутся в сторону Киева», ни интернет-издание, создавшее себе имя на трагедии Георгия Гонгадзе, но сегодня «интересующееся» им только по большим праздникам, ни некогда популярный, а ныне обслуживающий «украинского Пиночета» и читаемый лишь своими авторами еженедельник, название которого «отражает» прогрессирующую бессмысленность и бесполезность его существования, — никто из них не взвился в праведном гневе, не озаботился защитой территориальной целостности Украины, не потребовал от прокуратуры проверить соответствие бреда разочарованных националистов Конституции и законам Украины. Никто не прошел тест на «европейскость».

Ни для кого не секрет, что «свобода слова» в их понимании — это нашедшая ярчайшее выражение в маргинальном «стоп-цензурстве» страдающих от бескормицы грантоедов свобода врать о чужой для них власти или о чужой для них оппозиции все что заблагорассудится. И в то же время на голубом глазу утверждать, что пропажу миллиардов ЕЭСУ, за причастность к которой сидят или отсидели десятки людей, «еще надо доказать». Но до сих пор единство и унитаризм украинского государства были «священной коровой» не только для националистов, но и для журналистов-грантоедов. Что же случилось? За что они готовы «розшматувати неньку»?

До них наконец дошло, что народ больше не с ними, народ против них. Они больше не могут рассчитывать на возвращение к власти, на народную поддержку, на тиражи своих книжек или периодических изданий, на выдававшиеся еще пару лет назад на русофобскую политику и риторику зарубежные гранты и «помощь» из госказны. Действующая власть успела перекрыть не все краны незаконного финансирования националистических организаций (вроде «Просвіти») из бюджета, но бурный поток стал тонким ручейком, готовым в любой момент пересохнуть. Случилось это практически одновременно с прекращением финансирования украинских «европейцев» со стороны американской администрации. Обаме не до бушевских проектов расширения НАТО до Брянска и Сочи, ему надо уносить ноги из Ирака и Афганистана и выпутываться из удавки экономического кризиса. «Митці» и «четвертая власть» бросились было к россиянам, но выяснилось, что экономный Путин не собирается финансировать ни своих, ни украинских интеллектуальных импотентов и бездельников, выброшенных на помойку Обамой. Что делать?

Остался единственный вариант. Приятно, конечно, грабить всю Украину, заставляя налогоплательщиков «скидываться» на безбедное существование «духовных отцов нации». Еще приятнее было грабить весь Советский Союз, издавая свои никому не нужные «сочинения» миллионными тиражами на языках народов мира, включая ретророманский. Но раз уж избиратели Великой Украины оказались слишком урбанизированными и образованными для восприятия и принятия бредовых идей и оплаты их носителям «жизни на уровне европейских стандартов», приходится попытаться сосредоточиться на ограблении более доверчивого и романтичного избирателя Галичины.

Поскольку же регион это не очень богатый, не шибко населенный, к тому же половина «списочного состава» перманентно находится на заработках за рубежом и норовит остаться там навечно, на всех явно не хватает. Именно поэтому внутри националистического лагеря обострилась конкуренция за право единоличного контроля над ресурсами и финансами западных областей. Но в первую очередь они стремятся вычеркнуть из схемы центральную власть. И это не случайно.

За два десятилетия надежд на установление националистической диктатуры во всей Украине националисты безоглядно поддерживали любое безрассудно-гипертрофированное усиление центральной власти, надеясь использовать полномочия Киева как рычаг для украинизации регионов (при раннем Ющенко казалось даже, что все у них получится). Сейчас же они выяснили, что такая политика не просто дает центральной власти возможность перераспределять налоги, заплаченные жителями Донецка и Днепропетровска, Харькова и Киева, в пользу Львова и Тернополя, но и позволяет контролировать местные власти на предмет обоснованности трат как субвенций из центрального бюджета, так и сумм, изначально остающихся в местном бюджете от собранных в регионе налогов. Это крайне затрудняет перечисление денег разного рода «просвітянам» и «митцям», поддержку из регионального бюджета «своих» партий, организаций и массовых изданий да и просто налаживание системы откатов. В общем, «промоскальська влада» опять ест их сало.

Не стану утверждать, что аппарат действующей власти сформирован сплошь из святых людей. Тем не менее не только украинскому бизнесу, но и зарубежным кредитным организациям вроде МВФ и Мирового банка прекрасно известно, что именно в годы господства «свідомих» откаты и взятки стали составлять 50%, 70% и даже 90% выделенных средств. Не хочу бросать камень в предшественника, но не могу не отметить, что программы Министерства образования, реализация которых началась еще в 2002—2004 гг., в последние годы ющенковского правления были фактически заморожены, причем во многих случаях не осваивались даже деньги, выделенные украинским бюджетом или международными финансовыми организациями, например Мировым банком. У меня сложилось впечатление, что там, где нельзя было украсть, просто не работали. То есть либо ты даешь откат, либо мы не даем тебе денег.

В заключение хочу обратиться к тем националистам-идеалистам, а попросту обманутым людям, которые все еще надеются, что их кумиры вернутся к власти. Ваши вожди уже подписали главную капитуляцию — духовную. Маленькая армия может победить в разы превосходящего противника, если сильна духом. Можно проиграть не одно сражение, но выиграть войну, если дух не сломлен. Но если человек признал свое бессилие хотя бы перед собой, то как он ни хорохорится внешне, какие неожиданные возможности перед ним ни открываются, он уже не способен победить. Лаконичнее всех эту аксиому выразил литератор, ошибочно считающий себя европейцем и активно гордящийся дедом — офицером СС: «В Украине галичанин не может стать президентом»...

Лидеры, вожди, властители дум националистического движения поняли и признали: Украина не с ними — Украина против них. Они уже согласны править в глухом углу, в своем уделе и отказаться от претензий на Великую Украину. А ведь именно такие претензии были основой всех украинских националистических течений и учений с момента их организации австро-венгерскими спецслужбами. Фактически украинский национализм лишился своей главной идеи — идеи построения «Украинской империи» в лесостепной полосе и в степях юга России (южнее припятских болот). Теперь можно говорить о галицийском национализме и даже (по аналогии с басками в Испании) об освободительном движении народа Галичины, желающего создать свое, отдельное от Украины, государство. Опасность же шухевизации, бандеризации, мазепизации и ющенковизации Великой Украины пока сохраняется в теории, но на практике отходит на второй план, становясь скорее теоретической, нежели практической.

Государству больше угрожает раскол, нежели возвращение к власти националистов. Но и расколоть страну Андруховичу и компании будет крайне сложно. Во-первых, при всех своих особенностях стараниями в первую очередь националистической пропаганды галичане привыкли чувствовать себя украинцами, а сепаратизм (даже свой собственный и своих «вождей») — преступлением перед нацией и Богом. Во-вторых, галичане достаточно сообразительны для того, чтобы не пожелать в угоду шкурным интересам Андруховича и компании отказаться от субвенций из центрального бюджета. В-третьих, для такого образования не просто будет закрыта дорога в ЕС, но его жителям станет труднее пробиться в Европу даже в качестве заробитчан. Для этого, правда, стоит еще осознать, что в Европе не принято славить офицеров СС и гордиться ими.

Таким образом, вслед за духовной капитуляцией национализма, являвшегося идеологической основой «оранжизма», при минимально разумной и скоординированной политике действующей власти неизбежной будет и политическая капитуляция всех «посторанжевых» политических сил.

 

Дмитрий Табачник - министр образования Украины

Оригинал публикации: Еженедельник 2000

Опубликовано: 23/09/2010 12:05


Исходные дефиниции ортопедической стоматологии

Четверг, 27 Мая 2010 г. 11:26 + в цитатник
 (640x480, 183Kb)

Ортопедическое лечение пациента подразумевает не только  восстановление анатомической формы коронковых частей зубов, зубных рядов, но и реабилитацию функций: откусывание, жевание, глотание, дикция, эстетические нормы улыбки и лица.

Под термином "артикуляция"
 мы подразумеваем всевозможные положения нижней челюсти относительно верхней, возникающие во время естественных перемещений.

Основные положения нижней челюсти, имеющие важное значение в клинической стоматологии:

а) функциональный покой;

б) центральное соотношение или центральная окклюзия;

в)  функциональные окклюзии, эксцентрические окклюзии, эксцентрические соотношения.

Положение функционального покоя нижней челюсти (отнюдь не физиологического!) является то положение, которое  челюсть  занимает, когда мышцы, поднимающие и опускающие ее находятся в состоянии физиологического покоя.

Состояние функционального покоя мышц   состояние функционального, тонического равновесия между мышцами поднимающими и опускающими нижнюю челюсть.

В состоянии  функционального равновесия мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть возвращаются каждый раз, после окончания разговора (счета вслух), окончания жевания.

Высотой  функционального покоя
называют расстояние между альвеолярными отростками челюстей или двумя точками, расположенными выше и ниже ротовой щели в положении  функционального покоя.


Под  термином "окклюзия" 
понимают  положение смыкания зубных рядов или отдельных зубов.

Центральное соотношение –  такое положение нижней челюсти, которое соответствует положению  центральной окклюзии.

Если дефекты зубных рядов расположены так, что нет ни одной пары антагонистов, при 3-й группе или при полной адентии, при 4-й группе по Бетельману, более правильно говорить не о центральной окклюзии, а о центральном соотношении.

Высотой центрального соотношения или центральной окклюзии называют расстояние между альвеолярными отростками или двумя точками, расположенными выше и ниже ротовой щели, в положении центрального соотношения.

Центральная окклюзия –  такое смыкание зубов, при котором отмечается максимальное количество контактов между антагонистами. При этом отмечается максимальное и равномерное сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть, а суставные головки височно-нижнечелюстных суставов находятся у оснований скатов суставных бугорков в так называемых окклюзионных точках. Из этого определения и выделяют: «зубные», «мышечные» и «суставные признаки центральной окклюзии.

Эксцентрические окклюзии – все виды окклюзий кроме центральной.

Травматическая окклюзия – смыкание зубов, зубных рядов, сопровождающееся травмой пародонта

 Под термином "травма пародонта" – понимают  учащенное однонаправленное, удлиненное во времени жевательное давление.

Травматический узел – место  проявления острой  недостаточности пародонта, проявляющаяся при минимальном жевательном давлении,  патологической подвижностью зубов.

Прямой травматический узел – место проявления травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно  связанном с недостаточностью пародонта в этом участке.

Отраженный травматический узел –  место проявления травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно  не связанном с недостаточностью пародонта в данном участке, а являющейся следствием анатомических изменений других участках зубного ряда.

Эксцентрические соотношения нижней челюсти – всевозможные положения нижней челюсти кроме центрального соотношения и физиологического покоя

Адгезия - физическое явление, возникающее между двумя конгруэнтными поверхностями при наличии между ними слоя смачивающей их жидкости.

Оттиск
– негативное отображение тканей протезного ложа, полученное с помощью оттискного материала.

Анатомический оттиск – полученный с помощью стандартной оттискной ложки.

Функциональный оттиск получают при помощи индивидуальной оттискной ложки. Непременным условием получения этого оттиска является использование стандартных проб.

Индивидуальная ложка – это оттискная ложка, изготовленная на модели протезного ложа после предварительного нанесения слоя базисного или бюгельного воска.

Ложка-базис – ложка для получения оттиска, изготовленная путем непосредственного нанесения на гипсовую модель слоя самотвердеющей пластмассы или прессования.

Модель – позитивное отображение тканей протезного ложа, полученное путем отливки оттиска.

Диагноз – медицинское заключение о патологическом состоянии, выраженное в терминах, принятых классификациями и номенклатурой болезней.

Опока – цилиндрическая форма, содержащая огнеупорную массу для заливки расплавленным металлом.

Формовка – процесс подготовки к литью, заключающийся в нанесении на восковую репродукцию огнеупорного облицовочного слоя с последующим погружением репродукции в опоку, заполненную той же формовочной массой, что и облицовочный слой.

Штифтование – введение в восковую репродукцию вкладки разогретого металлического штифта с последующим его охлаждением и выделением с его помощью репродукции из полости зуба.

Параллелометрия – метод исследования при котором определяют путь ведения протеза, межевую линию, глубину ретенционной зоны.

Путь ведения – направление по которому подвигают протез от момента контакта плечей опорно-удерживающих планеров с зубами до момента наложения базиса на протезное ложе.

Межевая линия – граница между опорной и удерживающей поверхностями коронковых частей зубов.

Ретенционная зона –поверхность от межевой линии до дистальных частей плечей опорно-удерживающего кламмеров.


Фиксация - удержание протеза на протезном ложе в покое при помощи анатомической ретенции и адгезии.

 

Стабилизация
- комплекс мероприятий, направленных на удержание протеза на протезном ложе во время функциональных нагрузок. Обеспечивается фиксацией, анатомической постановкой зубных рядов и функциональной присасываемостью


 Прикус – тип пространственного положения зубных рядов в центральной окклюзии.


Протезное ложе - ткани и органы, находящиеся в непосредственном  контакте с протезом

Рубрики:  Ортопедическая стоматология

Метки:  

Проверка конструкций протезов

Среда, 26 Мая 2010 г. 09:30 + в цитатник

DSC01312 (640x480, 195 Kb)

 

 
Проверка конструкции одиночной штампованной коронки
Цель манипуляции: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба, и качества восстановления анатомической формы коронковой части зуба.  
Материальное обеспечение:
 - модель или фантом челюсти с культей зуба,  препарированного под оди­ночную штампованную коронку;
 - прямой  механический или турбинный наконечник;
 - набор абразивов (диски и алмазные головки);
 - наковальня и молоточек;
 - крампонные или клювовидные щипцы;
 - набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
 - р-р перекиси водорода 3%, спирт 70%;
 - аппарат Копа;
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляция­ми. Знать методику проведения проверки одиночной штампованной ко­ронки.
Инструмент должен быть стерильный, руки врача  - в пер­чатках, на лице -  маска. Для вспомогательной стерилизации использовать соответствующий раствор, например, «Стерилиум».
Методика проведения:
 
 - проверить штампованную коронку на гипсовом столбике (соответ­ствие требованиям к одиночной штампованной коронке: должна восстанавливать  анатомическую форму коронковой части препарированного зуба;  
- длина коронки должна быть на уров­не анатомической шейки зуба;
- проверяют отсутствие складок и  механических дефектов;
 - вводят штампованную коронку в полость рта и примеряют на культе опорного зуба;   
- коронка должна плотно одеваться на культю зуба и минимально заходить под край десны;
 - сохранять апроксимальные контакты, не создавать супраконтактов, невыступать из зубного ряда.
 - если коронка не отвечает этим требованиям: коронка длинная, то ее укорачивают спомощью абразивного инструмента, если коронка узкая – её разконтуривают при помощи молотка на наковальне;
 - если коронка короткая, очень узкая или очень широкая, то её следует обязательно перештамповать.
 - если коронка соответствует всем требованиям, её снимают с культи  опорного зуба и возвращают  в зуботехническую лабораторию для дальней­шей обработки.
Проверка цельнолитой металлической коронки
Материальное обеспечение:
 - модель или фантом протезного ложа челюсти с культей препарированного зуба под одиночную цельнолитую металлическую коронку;
 - микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
 - компрессор с выходом на турбинный наконечник;
 - прямой механический или турбинный наконечник;
 - набор абразивов или алмазных боров для турбинного наконечника (диски и алмазные головки);
 - набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
 - аппарат Копа;
 - корректирующая силиконовая масса;
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента   в стоматологическом кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляция­ми. Знать методику проведения примерки одиночной штампованной ко­ронки.
Инструмент использовать только  стерильный, руки врача должны быть в пер­чатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации использо­вать соответствующий  раствор, например, «Стерилиум».
Методика проведения:
 - проверяют соответствие и точность цельнолитой коронки на мо­дели,  исключают   положения супра- /инфра- окклюзии  с зубами-антагонистами.
 - проверяют путь введения и выведения коронки на культе зуба,  положение коронки намодели.
 - вводят коронку в полость рта пациента на культю зуба,коронка должна восстанавливать анатомическую форму коронковой части препарированного зуба, сохранять апроксимальные контакты, не создавать супра- и  инфра контактов, не выступать из зубного ряда.
 - при помощи  корректирующей силиконовой массы или артикуляционного аэрозоля проверяют  соответствие и точность прилегания цельнолитой коронки к культе зуба.
  - при помощи артикуляционной бумаги  проверяют отсутствие  супра- и инфра- контактов с зубами-антагонистами.
  - в случае, если коронка полотно не прилегает к культе зуба, то необходимо сошлифовать соответствующую внутреннюю поверхность коронки в местах продавленной силиконовой массы или препарировать культю зуба.
 - если коронка соответствует требованиям, то ее снимают  из культи опорного зуба и  передают  в техническую лабораторию для последующей обработки.
 
 Проверка конструкции металлокерамической коронки
Цель манипуляции: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба,  и качества восстановления анатомической формы коронковой части зуба
Материальное обеспечение:
 - модель или фантом челюсти с культей зуба,  препарированного под одиночную металлокерамическую коронку;
 - микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
 - компрессор с выходом на турбинный наконечник;
 - прямой механический или турбинный наконечник;
 - набор абразивов или алмазных боров для турбинного наконечника (диски и алмазные головки);
 - набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
 - аппарат Копа;
 - корректирующая силиконовая масса;
-  Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: высота, положение головы, освещение. Знакомят пациента с предстоящими манипуляция­ми. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необ­ходимо использовать раствор «Стерилиум».
Методика проведения:
 Второе посещение:
- проверяют путь введения и выведения цельнолитого колпачка  нафантоме;
- вводят колпачек в полость рта больного и размещают его на культе препарированного зуба;
 - при помощи коррегирующей силиконовой массы проверяют соответствие и точность прилегания цельнолитого колпачка к культе зуба.
 
 Третье посещение:
- проверяют соответствие и точность металлокерамиеской коронки на мо­дели, не допущены ли  супра- и инфра- окклюзии с зубами-антагонистами;
- проверяют путь введения и выведения коронки, ее положение намодели.
 - вводят коронку в полость рта  пациента на культю зуба,коронка должна восстанавливать анатомическую форму коронковой части  препарированного зуба, сохранять апроксимальные контакты, не содавать супраокклюзионного контакта, не выступать из зубного ряда.
 - при помощи коррегирующей силиконовой массы проверяют соответствие и точность прилегания цельнолитой коронки к культе зуба.
 - при помощи артикуляционной бумаги проверить, отсутствие  супраконтакта   с зубами-антагонистами;
 - уточняют цвет облицовки коронки.
 - при соответствии коронки  всем требованиям, её снимают с культи  опорного зуба и передают в зуботехническую лабораторию для глазурирования.
 
Проверка конструкции цельнолитого несъемного мостовидного протеза, облицованного керамикой с опорными элементами в виде полных коронок  на фантоме
Цель манипуляции: проверка качества   восстановления анатомической формы зубного  ряда несъемным мостовидным протезом на фантоме.
Материальное обеспечение:
 - фантом  протезного ложа челюсти с дефектом зубного ряда;
 - микромотор или стоматологическая установка с механическим при­водом;
 - прямой механический наконечник;
 - набор фасонных головок с алмазным абразивом;
 - компрессор с выходом на турбинный наконечник. –
 -  Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно размещают пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Знакомят пациента с предстоящими манипуляциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в пер­чатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необходи­мо использовать раствор «Стерилиум».
Методика проведения:
 - проверяют путь введения и выведения протеза, его положение нафантоме.
 - протез должен соответствовать анатомической форме отпрепари­рованных зубов, сохранять аппроксимальные контакты, не завышать поприкусу, не выступать из зубного ряда.
  - в случае обнаружения супраокклюзионных контактов на окклюзионной поверхности мостовидного протеза, при условииплотного прилегания шеек коронок к уступам на культях зубов, с помощью алмазных фасонных  головок  корректируют соответствующие места при помощи артикуляционной бумаги;
 - при необходимости, препарируют культи опорных зубов в местах супраконтактов.

 

Рубрики:  Ортопедическая стоматология

Определение центрального соотношения

Среда, 26 Мая 2010 г. 09:19 + в цитатник

 (640x480, 174Kb)

 

Определение положения центрального соотношения челюстей
·         
 Исходная дефиниция:определение положения центрального соотношения челюстей  клинический этап ортопедического лечения пациентов, с беззубыми челюстями.
 
Цель манипуляции: освоение и закрепление в логической последовательности    навыков, необходимых для определения положения центрального соотношения челюстей у пациентов с беззубыми челюстями  
 
Материальное обеспечение:
·         - фантом головы пациента, пациент;
·         - прикусные шаблоны; артикулятор, модели протезных лож беззубых челюстей;
·         - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         - стоматологическое кресло;
·         - сухое горючее, спички, зажигалка;
·         - линейка Сапожникова, аппарат Ларина;
·         - зуботехнический шпатель, стакан с водой;
·         - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову   расположить   на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается  впереди пациента.
 
 Методика проведения:
 
 
·         - усаживают пациента в стоматологическое кресло в удобном положении. 
 
·         - наносят фломастером или ручкой две точки выше и ниже ротовой щели пациента: одну на кончике носа - вторую на выступающей части подбородка.     
 
·         - приводят мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть в состояние функционального равновесия. Для этого вовлекают пациента в непродолжительный разговор или просят его посчитать вслух и после этого предлагают сомкнуть губы без напряжения.
 
·         - измеряют расстояние между этими точками и таким образом определяют высоту функционального покоя нижней челюсти. Затем уменьшают это расстояние на 2,0 мм и  таким образом получают высоту центрального соотношения.
 
Затем далее:
 
·         - моделируют вестибулярную поверхность валика верхнего прикусного шаблона;
 
·          - определяют расположение уровня протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона;
·          
·         - моделируют протетическую поверхность валика верхнего прикусного шаблона;
 
·         - контролируют  правильность расположения протетической поверхности при помощи двух шпателей, или линейки Сапожникова, или аппарата Ларина;
 
·         - получают отпечаток протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона на валике нижнего прикусного шаблона;
 
·         - корректируют высоту валика нижнего прикусного шаблона  под конт­ролем высоты положения центрального соотношения;
 
·         - моделируют вестибулярную поверхность валика нижнего прикусного шаблона;
 
·         - определяют и фиксируют положение ЦС челюстей с помощью прикусных шаблонов;
 
·         - определяют и чертят на вестибулярных поверхностях валиков прикусных шаблонов линий: эстеческого центра лица, улыбки, клыков;
 
·        - подбирают материал, цвет, фасон зубов для съемных пластиночных протезов или цвет облицовки несъемной конструкции.
 
Снятие коронок:
 
·         полной металлической штампованной;
·         цельнолитой металлической;
·         цельнолитой металлической, облицованной фарфором, пластмассой;
пластмассовой.
 
 Цель задания: атравматичное снятие коронки с культи зуба
 
Снятие мостовидного протеза:
 
  • штампованно-паяного металлического;
  • цельнолитого металлического;
  • цельнолитого металлического, облицованного фарфором, пластмассой;
  • пластмассового.
 
 Цель задания: атравматичное снятие опорных коронок несъемного мостовидного протеза с культей опорных зубов.
 
 
 Материальное обеспечение:
 
  • фантом головы пациента;
  • модели протезных лож с коронками, мостовидными протезами;
  • стоматологическая установка;
  • большой почкообразный лоток c инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
  • стакан с водой;
  • антисептические таблетки;
  • шприц для интралигаментарной анестезии;
  • картридж с анестетиком;
  • игла short;
  • набор фасонных головок с алмазным абразивом крупной зернистости;
  • фиссурные твердосплавные боры для разрезания коронок;
  • заточенный прямой элеватор;
  • коронкосниматель Коппа;
  • латексные перчатки, маска.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается  на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
  • врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании снятии коронок с зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмы абразивным инструментом.
 
Методика проведения:
 
  • проверяют исправность наконечника;
  • фиксируют абразивный инструмент;
  • проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;
·         просят пациента прополоскать полость рта;
·         обезболивают оперативное вмешательство;
·         включают  слюноотсос и водяное охлаждение;
·         разрезают специальной фрезой или твердосплавным бором коронку элементы мостовидного протеза с вестибулярной поверхности до появления в просвете цемента;
·         с помощью элеватора заходят под край коронку или коронки мостовидного протеза и отгибают края;
·         прямой элеватор вводят под край разреза, перемещая его  до окклюзионной поверхности культи и приподнимая, снимают коронку;
·         при снятии  опорных коронок несъемной мостовидной конструкции, равномерно приподнимают все опорные коронки;
·         снимают коронку или коронки мостовидного протеза;
·         выводят их из полости рта;
предлагают пациенту прополоскать полость рта.
 
 Припасовка коронок:
·        
полной металлической штампованной;
·         цельнолитой металлической;
·         цельнолитой металлической, облицованной фарфором, пластмассой;
·         пластмассовой;
 
 Цель: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба и при необходимости коррекция.
 
 Материальное обеспечение:
·         фантом головы пациента;
·         модели протезных лож с культями препарированных зубов;
·         полная металлическая штампованная, цельнолитая, пластмассовая коронки, цельнолитая коронка, облицованная фарфором, пластмассой;
·         латексные перчатки, маска;
·         стоматологическая установка;
·         набор абразивных инструментов;
·         прямой и угловой наконечники;
·         коронкосниматель  Копа;
·         большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: горловой шпатель, стоматологическое зеркало;
·         Arti-Spray;
·         маркер или базовая паста силиконового оттискного материала;
Требования к врачу:
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается  на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
  • врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании снятии коронок с зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмы абразивным инструментом.
Методика проведения:
·         проверяют путь введения/выведения коронки на культю, её положение относительно рядом стоящих и зубов-антагонистов;
·         проверяют правильность восстановления анатомической формы коронковой части зуба, наличие апроксимальных контактов с соседними зубами;
·         проверяют наличие супра- и инфра - окклюзионных контактов с зубами-антагонистами;
·         при обнаружении супракклюзионных контактов,  препарируют   соответствующий участок культи зуба;
·         в случае несоответствия шейки культи краю коронки препарируют соответствующий участок культи;
·         при наличии зазора между шейкой культи и краем коронки перештамповывают полную металлическую штампованную коронку или заново изготавливают цельнолитую металлическую, цельнолитую металлическую, облицованную фарфором, пластмассой, пластмассовую коронки;
·         с помощью маркера или после получения полного анатомического оттиска базовой пастой силиконового оттискного материала определяют расположение края коронки по отношению к зубодесневой борозде;
·         снимают коронку с культи зуба и передают в лабораторию для дальнейшей обработки;
Рубрики:  Ортопедическая стоматология

Избирательное пришлифовывание, окклюзиограмма

Среда, 26 Мая 2010 г. 09:09 + в цитатник


 
 
 
Принимает экзамен по специальности ортопедическая стоматология доцент Геннадий Гришанин Харьковский национальный медицинский университет, стоматологический учебный центр июнь 2009 год.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Избирательное пришлифовывание зубов, выравние окклюзионной поверхности, окклюзиограмма           
 
 Материальное обеспечение:
 - бормашина, прямой и угловой наконечник;
 - абразивные инструменты: карборундовые и алмазные головки шаровидной, конусовидной, зонтикообразной форм мелкой и средней зернистости; водостойкие абразивные бумажные диски, твердые и мягкие резиновые полиры;  
 - реминерализирующие пасты,  фторлак, полировочные щеточки. 
 - двухсторонняя артикуляционная бумага в виде полос и шаблонов по форме зубного ряда;
 - пластинки базисного и бюгельного восков, миллиметровая бумага, сухое горючее, спички;
- фантом пациента, модели протезных лож с интактными зубными рядами и дефектами зубных рядов, загипсованные в артикуляторы.
 
 Цель задания:
- определение и устранение  и профилактика возникновения у пациентов травматической окклюзии: прямых и отраженных травматических узлов
 
 Показания:  заболевания пародонта, височно-нижнечелюстных суставов; на этапе наложения и сдачи частичных и полных съемных пластиночных протезов и в ходе адаптации пациентов к ним; нарушениях окклюзионных взаимоотношений зубов после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными конструкциями, облицованными фарфором, пластмассой, композитом или несъемными конструкциями из пластмассы, некоторые типы патологических прикусов,  способ закрепления результатов ортодонтического лечения.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается  на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
  • врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмирования абразивным инструментом.
 
 Методика проведения:
 
выявление супраконтактов при помощи пластинки воска
 
  •  помещают пластинку бюгельного воска между зубными рядами пациента и предлагают ему сомкнуть зубные ряды; 
  • контролируют положение зубных рядов пациента в центральной окклюзии;
  • предлагают пациенту разомкнуть зубные ряды, выводят пластинку из полости рта; 
  • анализируют места супраконтактов на окклюзионных поверхностях зубов по степени продавливания восковой пластинки и отмечают  их маркером на гипсовой модели;
выявление супраконтактов при помощи бумаги с миллиметровыми делениями
 
  • складывают бумагу с миллиметровыми делениями пополам, делениями кнаружи;
  • размещают бумагу между двумя полосками артикуляционной бумаги и созданный таким образом вкладыш, располагают между зубными рядами пациента;
  • предлагают пациенту сомкнуть зубные ряды, контролируя положение зубных рядов в центральной окклюзии;
  • выводят вкладыш из полости рта, анализируют расположение и площади супраконтактов зубов;
  • проверяют исправность наконечника;
  • фиксируют абразивный инструмент;
  • проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;
·         просят пациента прополоскать полость рта;
·          помещают между зубными рядами артикуляционную бумагу и просят пациента сомкнуть зубные ряды, скользя нижними резцами по небной поверхности верхних резцов;
·          затем смещать нижнюю челюсть, не размыкая зубов, поочередно вправо, а затем влево;
·          участки  супраконтактов зубов будут  интенсивно окрашены артикуляционной бумагой;
·         для  их сошлифовывания   используют фасонные головки для углового турбинного наконечника с алмазным абразивом средней зернистости: шаровидные, конусовидные и зонтикообразные;
·         для сглаживания и полировки препарированных поверхностей коронковых частей зубов используют абразивные инструменты в определенной последовательности: карборундовые тонкозернистые фасонные головки бумажные, водостойкие абразивные диски, твердые, а затем мягкие резиновые полиры;
·         заканчивают манипуляцию обработкой препарированных поверхностей ременерализующими пастами
 
 Определение положения центрального соотношения челюстей
·         
 Исходная дефиниция:определение положения центрального соотношения челюстей  клинический этап ортопедического лечения пациентов, с беззубыми челюстями.
 
Цель манипуляции: освоение и закрепление в логической последовательности    навыков, необходимых для определения положения центрального соотношения челюстей у пациентов с беззубыми челюстями  
 
Материальное обеспечение:
·         - фантом головы пациента, пациент;
·         - прикусные шаблоны; артикулятор, модели протезных лож беззубых челюстей;
·         - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         - стоматологическое кресло;
·         - сухое горючее, спички, зажигалка;
·         - линейка Сапожникова, аппарат Ларина;
·         - зуботехнический шпатель, стакан с водой;
·         - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову   расположить   на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается  впереди пациента.
 
 Методика проведения:
 
 
·         - усаживают пациента в стоматологическое кресло в удобном положении. 
 
·         - наносят фломастером или ручкой две точки выше и ниже ротовой щели пациента: одну на кончике носа - вторую на выступающей части подбородка.     
 
·         - приводят мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть в состояние функционального равновесия. Для этого вовлекают пациента в непродолжительный разговор или просят его посчитать вслух и после этого предлагают сомкнуть губы без напряжения.
 
·         - измеряют расстояние между этими точками и таким образом определяют высоту функционального покоя нижней челюсти. Затем уменьшают это расстояние на 2,0 мм и  таким образом получают высоту центрального соотношения.
 
Затем далее:
 
·         - моделируют вестибулярную поверхность валика верхнего прикусного шаблона;
 
·          - определяют расположение уровня протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона;
·          
·         - моделируют протетическую поверхность валика верхнего прикусного шаблона;
 
·         - контролируют  правильность расположения протетической поверхности при помощи двух шпателей, или линейки Сапожникова, или аппарата Ларина;
 
·         - получают отпечаток протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона на валике нижнего прикусного шаблона;
 
·         - корректируют высоту валика нижнего прикусного шаблона  под конт­ролем высоты положения центрального соотношения;
 
·         - моделируют вестибулярную поверхность валика нижнего прикусного шаблона;
 
·         - определяют и фиксируют положение ЦС челюстей с помощью прикусных шаблонов;
 
·         - определяют и чертят на вестибулярных поверхностях валиков прикусных шаблонов линий: эстеческого центра лица, улыбки, клыков;
 
·        - подбирают материал, цвет, фасон зубов для съемных пластиночных протезов или цвет облицовки несъемной конструкции.
Рубрики:  Ортопедическая стоматология

Метки:  

Практические навыки государственного экзамена по ортопедической стоматологии

Среда, 26 Мая 2010 г. 08:51 + в цитатник


 
 
Первым этапом профессионально-ориентированного экзамена по ортопедической стоматологии является обследование пациента.
Исходная дефиниция: обследование – комплекс исследований пациента, проводимых в определённой, традиционно сложившейся последовательности  для установления индивидуальных особенностей  клинических  проявлений и  течения заболевания – диагноза.
 
 Схема обследования пациента клиники ортопедической стоматологии.
 
 Цель задания: освоение и закрепление навыков, необходимых для обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии, работы с амбулаторной картой стоматологического больного. 
 
 Материальное обеспечение:
·         - фантом головы пациента, пациент;
·         - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         - стоматологическая установка;
·         - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову   расположить   на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при исследовании зубов верхней челюсти или на подбородке - при  исследовании  области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит  зонд, в левой руке - стоматологическое зеркало
 
Методика проведения:
 
 Субьективное исследованние.
      Метод исследования - расспрос.
      Последовательность :
 Жалобы.
 Обследование пациента начинают с выяснения жалоб. При этом жалобы не записывают механически в раздел «Жалобы», составляя реестр жалоб, а выясняют, а затем уточняют основную, наиболее актуальную, и далее  менее актуальные мотивации обращения за медицинской помощью к стоматологу ортопеду.
Следует помнить, что тщательное, выяснение побудительных мотивов обращения за ортопедической стоматологической помощью играет определяющее значение для удовлетворения пациентом результатоми лечения.
 Мотивация обращения  пациента за стоматологической помощью создает модель положительной эмоции выздоровления, создаваемую пациентом еще до посещения стоматологической клиники.
Такими  мотивациями, как правило, являются реабилитация функций: откусывания, жевания, а также эстетических норм: улыбки и/или лица, устранение разбрызгивания слюны при общении, нормализация дикции.
При выяснении и уточнении актуальности жалоб выясняют, уточняют и корректируют модель положительной эмоции выздоровления: реабилитация функций, эстетических норм и дикции.
 Жалобы пациентов, как правило, несут функциональную направленность и врачу-стоматологу необходимо установить причинно-следственную связь жалоб с анатомическими нарушениями, такими как дефекты коронковых частей зубов и/или зубных рядов.
Например, затруднения или нарушения функции откусывания жевания, снижение эстетических норм улыбки и лица, вследствие дефектов коронковых частей зубов, дефектов зубных рядов, вследствие беззубых челюстей.
Пациент может предъявлять жалобы на изменение цвета и нарушение анатомической формы коронковых частей зубов, разбрызгивание слюны при общении, нарушение дикции, нарушения эстетических норм улыбки и лица.
 Anamnesis morbi (припоминание болезни).
 Во время исследования подробно расспрашивают пациента, а затем записывают в графу «Развитие настоящего заболевания» сведения о том, сколько времени прошло после появления первых признаков заболевания. А далее уточняют, вследствие осложнений течения каких именно заболеваний кариеса, пародонтита, пародонтоза или травмы проводились операции удаления зубов. Выясняет, в течение какого промежутка времени проводились операции удаления зубов, и сколько времени прошло после  последней операции. При этом вопросы необходимо ориентировать на проявление клинических симптомов, течения заболеваний, либо на обстоятельства получения травмы. Обязательно выясняют, оказывалась ли ранее ортопедическая стоматологическая помощь, и если оказывалась – устанавливает, какими конструкциями протезов, и в течение какого промежутка времени пользовался и/или пользуется пациент.
 
 Anamnesis vitae (припоминание жизни).
Методом расспроса, получают сведения, как со слов пациента, так и на основании документов, полученных  от других специалистов, анализирует полученные сведения и заносит в графу «Перенесенные и сопутствующие заболевания».
Об источнике сведений делают специальную отметку: «Со слов больного...», «На основании выписки из истории болезни...» «На основании справки .…» При этом врач обязательно выясняет, состоит или состоял ранее пациент на диспансерном учете, проводилось ли лечение и в течение какого промежутка времени.
Расспрашивают, проводилось лечение по поводу заболеваний: гепатитом, туберкулезом, и другими специфическими  инфекциями, представляющих эпидемиологическую опасность инфекционного заражения окружающих.
Отдельной строкой отмечают, страдает ли пациент в настоящее время сердечно-сосудистыми, нервно-психическими заболеваниями, представляющими угрозу обострения или кризисного течения в ходе лечения.
Тщательно выясняют наличие сопутствующих заболеваний для того, чтобы  принять меры для предупреждения и терапии возможных осложнений (обморок, коллапс, гипер- и гипотонический кризы, приступ стенокардии, гипо- и гипергликемическая комы, эпилептический припадок). Обращают внимание на наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений.
Отдельной строкой отмечают наличие и/или отсутствие в анамнезе пациента аллергических проявлений и реакций, отмечает самочувствие пациента в настоящее время.
 Объективные исследования:
. Метод исследования: осмотр (визуальное исследование).
Проводится при хорошем освещении, лучше естественном, при помощи набора стоматологических инструментов: зеркала, зонда, горлового шпателя, глазного пинцета. При осмотре используют марлевые салфетки, перчатки. Одевают маску.
      Последовательность исследований:
 Голова, лицо:  наличие и/ или выраженность :  ассиметрии, носогубных складок, подбородочной борозды, глубина.  
 Углы рта: расположение, наличие патологических изменений.  Красная кайма губ: цвет, наличие патологических изменений.
 Области височно-нижнечелюстных суставов:  цвет кожи, обьём движений, свобода открывания рта
 Слизистая оболочка преддверия полости рта, места выхода протоков слюнных желёз, слизистая оболочка десны, губ: цвет, наличие патологических изменений, влажность.  
 Зубные ряды: форма, прикус, тип расположения зубных рядов в центральной окклюзии,  наличие дистопий зубов. Наличие и дефектов коронковых частей зубов, кариозных полостей, гиперемии и отечности края десны, наличие над- и поддесневых обложений, зубодесневых карманов, оголения шеек зубов. Наличие и расположение   дефектов зубных рядов, расположение дефекта в бокових и/или передних участках зубних рядов и по отношению к оставшимся зубам.
Status localis отмечают в клинической формуле зубного ряда: над и под цифрами, обозначающими каждый зуб в первом ряду, ставят условные обозначения. Во втором ряду отмечают степень патологической подвижности зуба по Энтину. Если зубы не имеют патологической подвижности, то во втором ряду, а если отмечается патологическая подвижность зуба, то в третьем ряду условными обозначениями отмечают планируемые для ортопедического лечения пациента несъемные конструкциив. Cd – коронка, Х – литой зуб (промежуточные части мостовидных конструкций)
При этом опорные элементы несъемных мостовидных конструкций соединяют между собой дугообразными линиями. Черточками показывают спаянные между собой опорные элементы несъемных конструкций. Аналогично отмечают планируемые конструкции несъемных шин и шин-протезов.
Определяют вид смыкания, то есть тип пространственного положения зубов в центральной окклюзии – прикус и отмечают его в соответствующем разделе.
 
 Альвеолярные отростки, степени  атрофии, расстояние от мест расположения  переходной складки, прикрепления уздечек языка, губ и тяжей до гребней альвеолярних отростков. Высота свода неба, расположение и выраженность  линии «А». Язык:  цвет, наличие патологических изменений
 Метод исследования -  пальпация,  последовательность: регионарные, подчелюстные, околоушные  лимфатические узлы: увеличение, болезненность. Области ВНЧС. Полость рта: переходные складки, патологическая подвижность зубов, глубина кариозных полостей, зубодесневых карманов, места расположения переходных складок,  прикрепления уздечек, слизистых оболочек щёк, губ, языка. Экзостозы: наличие, величина, расположение.
 Метод исследования: перкуссия,  последовательность: каждый из «проблемних» зубов в отдельности.
 Метод исследования - аускультация.последовательность: области ВНЧС. Наличие звуков при движении нижней челюсти, открывании, закрывании рта, при  функциональных окклюзиях. Вертикальная и горизонтальная перкуссия «проблемних» зубов.
 Дополнительные методы исследования - рентгенография, прицельная, панорамная, электроодонтометрия, анализы крови, мочи и другие, необходимые для установления диагноза.  
 
Постановка диагноза
 
Исходные дефиниции: диагноз – это медицинское заключение о патологическом состоянии челюстно-лицевой системы, выраженное в терминах, принятых классификациями и номенклатурой болезней.
Диагноз состоит из двух частей в которых последовательно указаны:
1.      основное заболевание и его осложнения.
2.      сопутствующие заболевания и их осложнения.
Диагноз основного заболевания содержит следующую последовательность компонентов:
 
Морфологический компонент информирует о сущности и локализации основных паталогоанатомических нарушений.
Например. Дефект зубного ряда в/ч 3 класса, 3 подкласса, дефект зубного ряда н/ч 1 класса по Кеннеди или Беззубая в/ч 1 типа по Шредеру, беззубая н/ч 1 типа по Келлеру. Слизистая оболочка протезного ложа 1 класса по Суппле.
 
Функциональный компонент диагноза информирует о нарушении основных функций зубо-челюстной системы, как правило, в количественном выражении. Например. Потеря жевательной эффективности 60% по Агапову.
 
*Эстетический компонент информирует об эстетических нарушениях. Например: нарушение дикции, нарушение эстетических норм улыбки, нарушение эстетических норм лица.
*Патогенетический компонент связывает предыдущие компоненты диагноза в медицинское заключение, информирует об их причинах и патогенезе. Например. Вследствие осложнений кариозного процесса, развившегося в течение 10 лет; Вследствие генерализованного пародонтита, развившегося в течение 5 лет.
* - отмечают при написании расширенной истории болезни
 
Цель задания: освоение и закрепление навыков исследований, необходимых для постановки   диагноза пациентам   клиники ортопедической стоматологии, работы с амбулаторной картой стоматологического больного. 
 
 
 Материальное обеспечение:
·         - фантом головы пациента, пациент;
·         - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         - стоматологическая установка;
·         - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову   расположить   на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при исследовании зубов верхней челюсти или на подбородке - при  исследовании области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит  зонд, в левой руке - стоматологическое зеркало
 
Методика проведения:
 
Для постановки диагноза используют классификацию дефектов зубных рядов Кеннеди (1951) с поправками Апплигате (1953).
Следует вспомнить, что
к первому классу относят дефекты, расположенные в боковых участках с двух сторон, ограниченные лишь медиально и не ограниченные дистально;
ко второму классу относят дефекты, расположенные в боковых участках с одной стороны, ограниченные лишь медиально и не ограниченные дистально;
к третьему классу относят дефекты, расположенные в боковых участках, ограниченные как медиально, так и дистально
к четвертому классу относят дефекты, расположенные в передних участках и пересекающие воображаемую линию, проходящую между центральными резцами.
 
 Поправки Апплигате имеют следующие значения:
 
Класс дефекта определяют только после терапевтической и хирургической санации рта.
Если дефект расположен в области 2-го или 3-го моляра и не будет замещен, то наличие такого дефекта игнорируют, если же дефект расположен в области 2-го моляра и будет замещен, то его учитывают при определении класса.
При наличии нескольких дефектов, один из них, расположенный дистально определяют основным, определяющим класс, а остальные дефекты своим количеством определяют номер подкласса. Протяженность дефектов не учитывают.
 В четвертом классе  не содержится  подклассов.
 
  Схема диагноза при частичной адентии
 
Дефект зубного ряда в/ч ______класса _____подкласса, дефект зубного ряда н/ч ______класса _____подкласса по Кеннеди. Потеря жевательной эффективности _____% по Агапову.
Эстетический дефект улыбки, нарушение дикции. Вследствие осложнений кариозного процесса (заболеваний пародонта), развившихся в течение _____ лет.
 
 
 Определение потери жевательной эффективности
 по Агапову
 
Следует помнить, что коэффициенты жевательной эффективности зубов по Агапову следующие, начиная от центральных резцов к третьим молярам: 2, 1, 3, 4, 4, 6, 5, 0. Для того, чтобы определить потерю жевательной эффективности необходимо сложить коэффициенты жевательной эффективности зубов-антагонистов, располагавшихся в местах локализации дефектов зубных рядов слева направо один раз не складывая коэффициенты зубов-антагонистов. Полученную сумму потери жевательной эффективности удваивают. Например.
 
 
 
А
 
 
 
 
 
 
 
 
 
А
 
 
18
17
16
15
14
13
12
12
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
 
 
 
А
А
 
 
 
 
 
А
 
 
А
 
 
 
(4 + 4 + 3 + 6 ) х 2 = 34%
 
 
 
 Особенности постановки диагноза пациентам при беззубых челюстях
 
 Следует вспомнить о том, что операции удаления всех зубов не останавливают процесса атрофии альвеолярных отростков челюстей. Поэтому ключевым словом в описательной части типа беззубых челюстей является «степень атрофии», и «изменение расстояния» от вершин альвеолярных отростков и мест прикрепления уздечек губ, языка, тяжей и мест перехода подвижной слизистой оболочки (переходной складки, губ, щек, дна полости рта) в неподвижную, покрывающую альвеолярные отростки и небо.
В зависимости от степени атрофии альвеолярных отростков, бугров верхней челюсти, а вследствие этого изменяющегося расстояния от мест прикрепления уздечек губ, языка и тяжей слизистой оболочки до вершины альвеолярных отростков верхней челюсти и высоты свода неба.
 
 Шредер (H.Schreder, 1927) выделил три типа верхних беззубых челюстей:
 
1 тип – характеризуется незначительной атрофией альвеолярных отростков и бугров, высоким сводом неба. Места прикрепления уздечек губ, языка, тяжей и переходная складка расположены на достаточном расстоянии от вершин альвеолярных отростков.
2 тип - характеризуется средней степенью атрофии альвеолярных отростков и бугров, свод неба сохранен. Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.
3 тип - характеризуется значительной атрофией альвеолярных отростков. Бугры атрофированы полностью. Небо плоское. Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены на одном уровне с вершинами альвеолярных отростков.
 
 Келлер (Kehller, 1929) выделил четыре типа нижних беззубых челюстей:
 
1 тип – характеризуется незначительной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.
2 тип – характеризуется значительной, почти полной, равномерной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок расположены почти на уровне вершины альвеолярного отростка. Гребень альвеолярного отростка едва возвышается над дном полости рта, представляя в переднем отделе узкое, как нож образование.
3 тип - характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в боковых участках, при относительно сохранившемся в переднем.
4 тип - характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в переднем участке, при сохранившемся в боковых.
 
 Слизистая оболочка протезных лож классифицирована Суппле (Supple) на 4 класса, в зависимости от процесса атрофии альвеолярного отростка, слизистой оболочки или сочетания процессов.
1 класс («идеальный рот») – альвеолярные отростки и небо покрыты равномерным слоем умеренно податливой слизистой оболочки, податливость которой увеличивается к задней трети неба. Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.
2 класс (твердый рот) – атрофичная слизистая оболочка покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы натянутым слоем. Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.
3 класс (мягкий рот) - альвеолярные отростки и небо покрыты разрыхленной слизистой оболочкой.
4 класс (болтающийся гребень) – избыточная слизистая оболочка представляет собой гребень, вследствие атрофии кости альвеолярного отростка.
 
 Схема диагноза пациента при беззубых челюстях
 
Беззубая в/ч ______ типа по Шредеру, беззубая н/ч ______ типа по Келлеру. Слизистая оболочка ______ класса по Суппле. Потеря жевательной эффективности 100% по Агапову.
Нарушение дикции, норм эстетики лица. Развившиеся вследствие осложнений кариозного процесса (заболеваний пародонта) в течение _______ лет.
 
 Составление плана ортопедического лечения
 
Исходная дефиниция:под ортопедическим лечением пациента подразумевают не только восстановление анатомических форм  коронковых частей зубов, зубных рядов, но и реабилитацию функций откусывания, жевания, глотания, эстетических норм улыбки, лица и дикции.
 
Цель задания: освоение и закрепление навыков, необходимых для составления плана ортопедического лечение пациентам, работы с амбулаторной картой стоматологического больного. 
 
 
 Материальное обеспечение:
·         - фантом головы пациента, пациент;
·         - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         - стоматологическая установка;
·         - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.
 
Требования к врачу:
 
  • необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову   расположить   на уровне локтя врача;
  • одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается  впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при исследовании зубов верхней челюсти или на подбородке - при  исследовании области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит  зонд, в левой руке - стоматологическое зеркало
 
 Методика проведения:
 
После постановки диагноза, следующим этапом является составление плана ортопедического лечения. Вначале врач-стоматолог должен проанализировать показания и противопоказания к ортопедическому лечению несъемными и съемными конструкциями протезов.
Общими показаниями для ортопедического лечения дефектов коронковых частей зубов коронками является: нарушение их анатомической формы и цвета, аномалии положения.
Прямыми показаниями к ортопедическому лечению несъемными конструкциями является дефекты зубных рядов 3-го и 4-го класса по Кеннеди малой (1-2 зубов) и средней (3-4 зубов) протяженности.
Дефекты зубных рядов 1-го и 2-го класса по Кеннеди являются прямыми показателями к ортопедическому лечению съемными конструкциями протезов.
При ортопедическом лечении несъемными конструкциями необходимо учитывать состояние тканей пародонта опорных зубов, их устойчивость, высоту коронковых частей, вид прикуса, наличие травматической окклюзии.
Абсолютными противопоказаниями к ортопедическому лечению мостовидными конструкциями являются большие по протяженности дефекты зубных рядов, ограниченные зубами с различной функциональной ориентацией волокон пародонта.
Относительными противопоказаниями являются дефекты, ограниченные зубами имеющими патологическую подвижность 2-й и 3-й степени по Энтину, дефекты, ограниченные зубами с низкими коронковыми частями, зубами, имеющими малый запас резервных сил пародонта, т.е., с высокими коронковыми и короткими корневыми частями.
Абсолютными противопоказаниями к ортопедическому лечению съемными конструкциями протезов является эпилепсия, слабоумие. Относительными – заболевания слизистой оболочки полости рта: лейкоплакия, красная волчанка, непереносимость акриловых пластмасс.
 
 Составляется стоматологом после анализа показаний и противопоказаний к ортопедическому лечению конструкциями. При составлении плана лечения необходимо в описательной форме ответить на вопросы: выбранная конструкция протеза, опорные элементы и промежуточные части мостовидных конструкций, конструкционные материалы, цвет облицовки, количество и материал зубов, вид и расположение кламмеров.
Ответить на вопросы анестезиологической подготовки, премедикации, анестезиологического обеспечения операции препарирования твердых тканей зубов.
Ответить на вопросы о способах получения оттисков: каким оттискным материалом, назначении оттисков, способах их получения, количестве.
В заключении плана лечения следует согласовать план лечения с пациентом, предупредить о возможных осложнениях, получить его согласие на реализацию плана.
 
 Пример плана ортопедического лечения цельнолитим несъемным мостовидным протезом облицованным фарфором.
 
Пациенту показано лечение несъемными цельнолитыми мостовидными протезами с опорными элементами в виде полных коронок на 15, 13, 24, 26, 34, 37, облицованными фарфором. Цвет облицовки А3. Препарирование твердых тканей опорных зубов под опорные элементы под интралигаментарной анестезией Sol.Septanesti 4 % - 1,2 мл. Получение двух полных анатомических рабочих двухслойных оттисков Сиэластом К. Защита препарированных тканей зубов временными коронками.
 
Итого: несъемных цельнолитых мостовидных протезов – 3
Цельнолитых коронок – 6
Промежуточных частей (литых зубов) – 4
Интралигаментарных анестезий – 6
Sol.Septanesti  4 % - 1,8 мл – 1 шт.
Оттисков двухслойных Сиэластом К – 2.
Консультация - 1
 
 Пример плана ортопе

Практические навыки для экзамена по ортопедической стоматологии

Четверг, 20 Мая 2010 г. 09:20 + в цитатник

 


 
3.     Коррекция базисов частичных и полных съемных протезов.
 
Цель манипуляции: при наличии жалоб пациента на болезненные ощущения под протезом при функциональных окклюзиях - устранение травмирующего выступа на базисе предотвращение травматического стоматита.
 
Материальное обеспечение:
·         -фантом головы пациента;
·         -модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
·         -стоматологическая установка;
·         -прямой наконечник;
·         -абразивные инструменты: набор головок с алмазным абразивом крупной зернистости, фиссурные твердосплавные боры;
·         -фрезы металлические;
·         -большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
·         -артикуляционная бумага;
·         -стакан с водой;
·         -асептические таблетки;
·         -70% спирт,3% перекись водорода;
·         -латексные перчатки, маска.
Требования к врачу:удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента - на уровне локтя врача. Ознакомить больного с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения коррекции базиса частичных и полных съемных протезов.
 Используют стерильный инструмент, надеть латексные перчатки, на лицо- маску. Для выполнения вспомогательной деконтаминации используют соответствующий раствор, например, «Стерилиум».
 
Методика проведения:
 
·         -выясняют и уточняют жалобы пациента;
·         - проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;
·         -проверяют с помощью артикуляционной бумаги равномерность окклюзии зубных рядов в центральной и боковой окклюзиях. Наиболее интенсивно окрашенные места контактов сошлифовывают с помощью металлической фрезы, фасонных головок с алмазным абразивом;
·         -манипуляции повторяют несколько раз;
·         -снимают протез с протезного ложа с помощью стоматологического зеркала;
·         -используя стоматологическое зеркало,  визуально и пальпаторно определяют болезненные места слизистой оболочки на границах базиса протеза;
·         -при выявлении мест гиперемии и изъязвления, отмечают эти места с помощью специального корректора или дентин - пасты;
·         -накладывают протез на протезное ложе и сошлифовывают места, где отпечаталась дентин-паста;
·         -дают рекомендации по использованию протезов, соблюдению правил гигиены.
 
 
 
 7. Лигатурное связывание зубов
 
Цель манипуляции: иммобилизация отломков при неполных переломах и переломах без смещения ,вывихи зубов.
 
 Материальное обеспечение:
- фантом головы пациента;
-модели протезных лож ,загипсованные в окклюдатор, артикулятор;
-ножницы по металлу;
-крампонные щипцы;
-бронзово-алюминиевая лигатурная проволока (длиной 12-15 см, диаметром 0,25 – 0,3 мм);
-зажим Микулича или иглодержатель;
-крючок Фарабефа;
- большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра;
-стакан с водой;
-асептические таблетки;
-латексные перчатки, маска.
 
Требования к врачу:
 разместить в стоматологическом кресле так, чтобы ему было удобно: голова пациента должна находиться на уровне локтя врача. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями .Знать методику проведения лигатурного связывания зубов.
Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в латексных перчатках, на лице - маска .Для выполнения вспомогательной деконтаминации необходимо использовать соответствующие растворы, например , «Стерилиум».
 
А). Методика связывания зубов по Айви:
-лигатурную проволоку изгибают в виде шпильки, оставляя один конец длиннее на 1-1,5 см;
-с помощью крампонных щипцов на конце шпильки образуют петлю диаметром 0,2 мм.;
-оба конца проволоки проводят с вестибулярной на оральную сторону между зубами, включаемыми в связывание;
-длинный конец лигатуры возвращают на вестибулярную поверхность через межзубной промежуток , расположенный сзади от петли и пропускают через него и петлю;
-короткий конец выводят на вестибулярную поверхность через межзубной промежуток , расположенный спереди от петли и скручивают с длинным концом лигатуры;
-проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
-отломки фиксируют к зубам верхней челюсти отдельной проволокой, пропущенной через петли лигатурной повязки на каждой стороне.
 
 Б). Методика связывания зубов по Гейкину:
 
-концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
-концы лигатуры, выведенные вестибулярно, скручивают по два витка и разводят;
-надевают на концы алюминиевую или пластмассовую пуговку диаметром 3-4 мм и закрепляют ее скручиванием или загибанием концов;
-остатки срезают;
- проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
-между пуговками накладывают резиновую тягу.
 
 В). Методика связывания зубов по Вильгу:
 
- концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
-надевают на закрученные с вестибулярной стороны концы свинцовую дробинку и закрепляют ее лигатурой;
-остатки срезают;
- проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
- накладывают резиновую тягу.
 8. Получение оттисков
 
Цель манипуляции: получение негативного отображения протезного ложа для последующего изготовления модели
Материальное обеспечение: фантом головы пациента, модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами, стоматологическая установка, маска, латексные перчатки, оттискная ложка, оттискная масса, резиновая колба, шпатель
Требования к врачу: голова пациента должна находиться на уровне плеча врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, врач располагается спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой – стоматологическое зеркало которое защищает язык, щеку, десну от повреждений), одеты перчатки и маска
Методика проведения:
 -  подбирают оттискную ложку соответствующую величине и принадлежности протезного ложа;
 - подготавливают рабочую поверхность ложки для наложения оттискной массы: перфорируют (если она не перфорирована или перфорирована недостаточно для фиксации оттиска при снятии), оклеивают пластырем, наносят адгезив;
 - приготавливают оттискной материал;
 - накладывают на рабочую поверхность ложки оттискной материал и моделируют поверхность оттискного материала;
- вводят оттискную ложку в полость рта, центруют относительно протезного ложа, а ручку относительно воображаемой центральной линии лица;
 -  накладывают оттискную ложку на протезное ложе, моделируют края оттиска активными и пассивными движениями;
 -  снимают оттиск с протезного ложа и выводят -  из полости рта;
 -  оценивают качество оттиска и промывают его, деконтаминируют.
 
Полученные альгинатным материалом оттиски погружают в раствор алюмокалиевых квасцов на 5-10 минут для профилактики явления синерезиса.
 
 9.  Отливка рабочей модели
 
Цель задания: получение позитивного отображения протезного ложа
Материальное обеспечение: фантом головы пациента, модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами, стоматологическая установка, маска, латексные перчатки, гипс, оттиск, шпатель, резиновая колба
 
Требования к врачу: голова пациента должна находиться на уровне плеча студента-врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, студент стоит спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой – стоматологическое зеркало которое защищает язык, щеку, десну от повреждений, одевает перчатки и маску.
 
Методика проведения:
 
 - в колбу наливают необходимое количество воды, засыпают в центр колбы гипс, до пропитывания водой гипса и образования возвышающегося над ним горки; непропитанного водой гипса;
 -  перемешивают в одном направлении
 -  берут за ручку оттискную ложку в левую руку, правой рукой шпателем набирают гипс и заполняют выемки с одной стороны оттиска, постукивая оттискной ложкой по краю колбы;
 -  переворачивают оттиск, встряхивают гипс, повторяют процедуру и заполняют шипсом до краев оттиск;
 -  на стол накладывают раствор гипса в виде холмика и на него переворачивают рабочую поверхность ложки и формируют шпателем цоколь модели.
Рубрики:  Ортопедическая стоматология
Обследование пациента клиники ортопедической стома

Метки:  

НАШИ ПРЕДКИ ПОБЕДИЛИ ГЕРМАНСКИЙ ФАШИЗМ, МЫ ПОБЕДИМ- УКРАИНСКИЙ

Понедельник, 10 Мая 2010 г. 11:44 + в цитатник

 (200x267, 85Kb)

  Большинство жителей  Большой Украины  общаютсяна специфическом диалекте,  называемом суржик.

Почему речь   галичан, перенасыщенную полонизмамами и германизмами, никто не называет суржик ! Полагают,  что говорят они на галицком диалекте. Речь  жителей Закарпатья не  называют суржик - просто это идин из вариантов современного украинского языка с вкраплением венгерских и чешски слов.
Почему же украинское  Левобережью должно постоянно слышать галицийский и закарпатский диалект и видеть носителей этого диалекта на всех центральных каналах украиского телевидения. Они, что находятся в чужой стране, они не коренные жители Украины?  

Да, суржик  насыщен русизмами. Но другого и быть не может. Если слово прижилось в языке украинского народа - оно украинское. Чей бы бычок не погулял, лишь бы телок был наш! Иначе дойдем до смешного и будем бороться с употреблением слов "интеграция", "диаспора", "популизм", "демократия" - ведь это слова нерусского  происхождения.а должні быть "незалежні".  Станемем придумывать отличные от русских слова: литовище, мапа., спортовець

В любом современном  государстве  чистым литературным языком пользуются очень мало людей - филологи, лингвисты, литераторы, журналисты, ученые.

В Великобритании  по  использованию в речи человека  тех или иных слов можно достаточно точно  определить, к какому социальному слою   относится человек, который общается с вами. Оксфордским  английскийм владеет  мало  британцев. Литературный английский язык  англичане называют еще и  королевским потому, что в повседневной жизни словарный запас королевского английского использует  достаточно ограниченное число жителей Великобритании.

 Украина в языковом  общении ничем не отличается. Украинский литературный язык не используется жителями Украины в повседном общении.. . До самого последнего времени гражданин, который не  говорил на галицийском или закарпатском диалектах, особенно с американским акцентом,  не считался " настоящим украинцем". Проводилась агрессивная политика языковой и культурной ассимиляции Большой Украины  галицийским регионом, потомками жителей бывшего королевства Польши Галиции и Ландомерии. Из трех областей Украины Львовской, Ивано-Франковской и Волынской, проводился набор в дивизию СС Галичина.  Жители этих областей записывались в дивизию, собираясь стать "заробітчанами" у немецких фашистов и относились к "грязной работе" как обязательному условию контракта. Понятно, что к Великой  Победе советского народа в Отечественной войне  бывшие и теперешние "заробітчане"  отнеслись и продолжают относиться как  Великому Поражению. И как истинные неофашисты в обличье нацистов-националистов, пытаются взять реванш в языковой и культурной сферах. Ассимилировать жителей Большой Украины на деньги фашиствующих субъектов диаспоры США и Канады. Мы, жители Большой Украины в дни юбилея Великой Победы должны быть бдительны и решительно действовать под лозунгом " НАШИ ПРЕДКИ ПОБЕДИЛИ  ГЕРМАНСКИЙ - МЫ ПОБЕДИМ  ЕГО МУТАНТА - УКРАИНСКИЙ НАЦИО-НАЦИЗМ!


Метки:  

Табачник абсолютно прав - дальше дороги нет!

Воскресенье, 25 Апреля 2010 г. 12:29 + в цитатник

 (700x525, 214Kb)


 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сторонники тезиса о том, что украинские вузы не способны готовить выпускников, конкурентоспособных на международных рынках труда, приводят следующие аргументы. Качество образования в украинских вузах значительно страдает из-за того, что механизм эффективного отбора студентов не работает. В большинство вузов легко поступить, а отчисления студентов за неудовлетворительные результаты учебы  не происходит.  Кроме того,  первоочередной задачей вузов в современных условиях является получение финансирования, в том числе от студентов-контрактников, а не улучшение репутации и рейтинга.
Качество обучения  ухудшается, потому что преподаватели вынуждены ориентироваться на низкий уровень студентов.  У большинства студентов отсутствует мотивация обучения. По аналогии - сначала куплю "права", а потом как нибудь научусь управлять автомобилем.
Такой подход к обучению приводит к тому, что выпускаются "специалисты-диверсанты" в сферы промышленности, экномики и , что наиболее страшно, медицины.
В отличие от западных стран, в Украине рынок труда не участвует в разработке программ обучения. В частности, отсутствует практика регулярного совершенствования системы профессиональных стандартов с учетом мнений работодателей. 
Программы украинских вузов построены на передаче теоретических знаний. В то же время, передовые образовательные системы уделяют большое внимание практическим задачам, развитию эмоционального интеллекта, самостоятельной и командной работе. Проблема низкого качества образования стоит особенно остро в таких дисциплинах как управление бизнесом, менеджмент, экономика.
Украинские дипломы в этих сферах признаются в развитых странах только теоретически – на практике украинские выпускники не имеют равных шансов в поиске работы с их зарубежными коллегами. Кроме того, в настоящее время только несколько украинских программ МBA имеют международную аккредитацию, и то распространяющуюся лишь на страны Восточной Европы. 
Это в корне отличает нашу систему образования  от западной аккредитации программ МВА, например, в США или Западной Европе.

Метки:  

Мнение Вассермана - интересно в уме ему не откажешь ...

Среда, 27 Января 2010 г. 09:34 + в цитатник
 (200x200, 29Kb)

 (100x100, 2Kb)

 

 
 
Киев, Январь 26 (Новый Регион, Михаил Рябов) – Украина – неотъемлемая часть России, заявил в интервью киевской газете «Новая» Анатолий Вассерман, известный игрок клуба «Что? Где? Когда?» и «Брейн-ринга», уроженец Одессы.

«Украина – неотъемлемая часть России. Считать украинцев нерусскими может только тот, кто не видел Россию за пределами Садового кольца, не представляет, сколь многообразна и многоцветна русская радуга. Украинцы представляют собой одну из самых ярких красок этой радуги. Потому, наконец, что по последним данным Института Гэллапа, пять шестых населения Украины – русские, и удерживать украинцев отделенными от остальной России – преступление против народа», – сказал он.

«Сейчас в российском обществе решающую роль играют слои, которым по разным причинам это воссоединение невыгодно – сырьевики и чиновники. Воссоединение создаст рынок,  удобный для рентабельного развития новых разработок в области высоких технологий. Рынки России, а особенно Украины, по отдельности слишком малы. Первое: с приходом новых технологий относительная роль сырьевиков в обществе упадет (они не проиграют, но окажутся далеко не первыми). Второе: высокие технологии плохо уживаются с чиновниками потому, что требуют оперативного принятия решений. А бюрократический аппарат "заточен" на медленный процесс. Сейчас ключевые позиции в российской зоне принятия решений занимают сырьевики и чиновники, и для них воссоединение не выгодно. Но по мере  развития кризиса,  неизбежность воссоединения станет очевидной даже для тех, кто  сейчас против этого», – заверил Вассерман.

«Очень многое, сказанное им в Украине и в связи с Украиной, навеяно  рекомендациями моей группы. Естественно, мы далеко не единственный источник сведений мэра Москвы  об Украине: ни один вменяемый политик не позволит себе полагаться всего на одну команду. Но, судя по всему, то, что рекомендуют ему на этот счет другие команды советников, не противоречит нашей позиции», – рассказал Вассерман.


Метки:  

Аудио-запись: Бутырка

Понедельник, 11 Января 2010 г. 11:52 + в цитатник
Прослушать Остановить
474 слушали
2 копий

[+ в свой плеер]



Поиск сообщений в Геннадий_Гришанин
Страницы: [2] 1 Календарь