Molasses (Психиатрия) все записи автора

Множественная личность - диссоциативное психическое растройство

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно так же под названием «расщепление личности».

Человек попеременно ощущает себя то одной, то другой личностью. Поведение при этом определяется тем, какая из этих личностей доминирует. Облик оригинальной личности полностью исчезает из памяти в тот период, когда доминирует другая.

Это тяжелое, хроническое расстройство. Неспособность вспомнить важную информацию об одной из «личностей» (амнезия) сочетается с наличием в памяти такой информации, касающейся другой «личности». Некоторые из «личностей» больного осознают присутствие других и взаимодействуют с ними. Например, «личность» А знает о существовании и действиях «личности» Б, как будто наблюдая за ее поведением, в то же время «личность» Б не подозревает о «личности» А; другие «личности» больного могут как знать, так и не знать о существовании «личности» Б, а «личность» Б - о них. Очень часто совершаются суицидальные попытки, при этом вероятность самоубийств более высока среди людей с сопутствующими психическими расстройствами.

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

Диссоциативное расстройство идентичности (DSM-IV)

Расстройство множественной личности (МКБ-10)

Синдром множественной личности

Органическое диссоциативное расстройство личности

Расщепление личности

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Маркетинговое зомбирование или "..а ты купи слона+"

Возможно, Вы наивно полагаете, что решающее влияние на окончательный выбор оказывают логические соображения. Ничего подобного. Люди обычно не отдают себе отчета в истинных мотивах заставляющих их становиться покупателями. За рациональными суждениями скрываются потребности, желания, эмоции, мечты и яркие образные представления.
Все это находиться под властью бессознательного. Именно к нему аппелируют назойливые представители сетевого маркетинга, торговые агенты и уличные продавцы.
Торговое зомбирование - словосочетание ставшее в последнее время пугающе привычным. Что же позволяет этим людям часто даже не имеющим высшего образования, не говоря уже о профессиональном, манипулировать нами? Все те же качества, какими обладаем мы: интуиция, наблюдательность, умение отслеживать малейшие нюансы мимики и жестов, способность настроиться на нашу волну и гибко менять линию своего поведения сообразно нашим реакциям.
На самом деле здесь нет никакой мистики, хотя многим знакомо чувство растерянности и недоумения, возникающее, после того как сделаны нелепые покупки или заключен невыгодный контракт. Можно услышать, как человек с удивлением восклицает: "не понимаю, что на меня нашло, я был сам не свой!", "черт попутал!", "я был в трансе!". И действительно, не подозревает, как он близок к истине. То состояние, в котором он опрометчиво приобретал одну не нужную вещь за другой, было не чем иным, как обычным гипнотическим трансом. Бывает, что покупатель даже не может восстановить в своей памяти всей последовательности событий или наоборот прекрасно все помнит, но обосновать свои действия не может. Наведение "гипноза без гипноза" на покупателя осуществляется исподволь в процессе банального разговора, причем тема не играет ни малейшей роли. Те же приемы используют цыгане, пытаясь остановить Вас на улице.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Психологические зависимости.

BarmaG (Психиатрия) все записи автора

тыц
Публика данного сообщества выражена потребительским, дилетантским подходом *к моему сожалению* ибо сообщество на данном ресурсе заслуживает всяческого внимания.

В контексте проблемы нас интересует понятие "заученного поведения" Интересует как сам факт явления, так и способы его передачи.

Боязнь пауков - Явление совершенно странное, если учесть размеры и способности конкурирующих биологических существ - огромного разумного человека и слабого мелкого неразумного паучка ананси))
Тем не мение факт имеет место быть. Стоит заметить, что случаи арахнофобии, в значительной мере, чаще встречаются у представительниц прекрасного пола, значительно чаще. Это говорит нам об одном. О чувственной природе данной фобии (сравни с боязнью высоты). Чувственное, мистическое восприятие окружающего пространства играет с человеком в данном вопросе злую роль.

На сегодняшний момент сложно точно, с научной точки зрения, выяснить механизмы передачи. Исходя из своей практики, я могу утверждать, что прямого механизма передачи фобии по наследству нет. Скорее всего мы сталкиваемся с блуждающим типом явления, более связанным со спецификой передачи архетипов в коллективном бессознательном.

Что я могу порекомендовать терапевту..
Как правило арахнофобия является "верхушкой айсберга" комплекса нарушений психики пациента. Рассчитывать на быстрое решение проблемы не стоит. Проблему проще загнать "под ковер" чем разрешить. Не буду оригинален в том, что скажу: ключом к решению будет поиск травмы связанной с испугом. Особое внимание уделите архетипу "тени". Больные часто проецируют арахнофобию на восприятие теней. Это подсказка.
Два основных канала - мистическое восприятие мира + архетип "тени" дает действенный инструмент терапевту для преодоления фобии пациента. И конечно одним из признаков прогресса терапии можно считать готовность пациента обсуждать проблему. В качестве медикаментозных препаратов могу порекомендовать миртазапин, это новое поколение антидепрессантов снижающих ажитацию и беспокойство. Ну и главное - задача терапевта разбить связь паук/страх. Привлечь пациента к обсуждению модели заученного поведения, поиску механизма передачи фобии, тем самым, косвенно дать ему понять абсурдность явления. Помочь ему вселить в себя уверенность в собственных силах к преодолению фобии.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

«От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными»

«… уровень алкоголизации подрастающего поколения в значительной степени может быть своеобразным индикатором психического здоровья нации. Растущий уровень алкоголизма, в том числе и среди молодежи, делает эту проблему одной из важнейших, имеющую не только медицинское, но и социальное значение …»
 

Пугающая статистика:

• из 4000 опрошенных человек в возрасте от 7 до 20 лет:
  • в числе первоклассников оказалось 48% употреблявших алкогольные напитки, что в 12 раз превосходит показатели 10-12-летней давности.
• возраст, в котором пиво пробуют впервые, упал с 16 лет до 12-14, причем подростки предпочитают пить крепкие сорта и «побольше».
• по данным статистики, в последние годы процент подростков с диагнозом «алкоголизм» в возрастной группе 12-16 лет составил 5%, 17-25 лет - 10%, причем многие из них впервые попробовали алкогольные напитки еще в детстве (в 8-9 лет).
• пивная зависимость занимает до 75-80% в общем количестве подростков-алкоголиков.

Пороговыми для нации являются 8 литров чистого спирта на 1 человека (на душу населения).

• Если больше, то происходят изменения в генах и мозге.
  Сегодня в России на человека приходится около 14 литров чистого алкоголя в год, что, по данным Минздрава, считается признаком тяжелой алкогольной обстановки.
• Россия уже вдвое перекрывает эту «норму», запивая ее 30 литрами пива (на каждого, с учетом стариков и младенцев).

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Навязчивости – это непроизвольно возникающие непреодолимые чуждые личности больного мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения и пр. При этом сохраняется критическое отношение к ним и попытки борьбы с этими проявлениями.

Навязчивые состояния характеризуются непроизвольным и непреодолимым возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений, двигательных актов. Появление навязчивостей субъективно неприятно, происходит при сохраняющемся (в отличие от бреда) понимании болезненности этих нарушений и критическом к ним отношении.

Навязчивые идеи – непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации, что критически оценивается пациентом, который контролирует свое поведение.

Навязчивые сомнения – навязчивые мысли с мучительной неуверенностью в правильности и завершенности своих действий. Преобладают неотвязные мысли о правильности обычно уже принятых решений или совершенных действий (заперли дверь, выключил ли газ). Больные постоянно стремятся проверить себя, при этом практически не успокаиваясь.

Навязчивые действия – навязчивости, связанные с непреодолимым стремлением совершать какие-либо действия или движения. Навязчивые действия совершаются против желания, напоминают естественные, но утратившие свой смысл жесты и движения. Больные с такими привычными, повторяющимися движениями могут трясти головой, словно проверяя, хорошо ли сидит головной убор, производить движения рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы, расправлять складки одежды и др.

Навязчивые представления – навязчивости, связанные с назойливо возникающими одними и теми же представлениями.

Навязчивые припоминания – навязчивости, связанные со стремлением вспоминать какие-либо сведения, даты, имена без какой-либо необходимости.

Навязчивые страхи (фобии) разнообразны по содержанию. Чаще всего наблюдаются боязнь открытых пространств и закрытых помещений (агорафобия, клаустрофобия), страх транспорта, страх возможности выполнения каких-либо привычных функций (глотание, мочеиспускание, половой акт и др.), связанный с тревожными опасениями неудачи. Наряду с этим нередко отмечаются страх публичных выступлений, боязнь покраснеть (эрейтофобия), проявить неловкость или замешательство в обществе, а также разнообразные нозофобии (кардиофобия, канцерофобия, боязнь сойти с ума и др.). Иногда наблюдается боязнь возникновения навязчивых страхов (фобофобия).

Навязчивые ритуалы – навязчивые движения и действия, имеющие значение заклинания и носящие защитный характер. Ритуалы обычно выступают совместно с фобиями, навязчивыми сомнениями и опасениями для предупреждения мнимого несчастья (например, гибели близких) или преодоления навязчивого сомнения (например, сомнения в благополучном исходе предстоящих на службе мероприятий). При этом в определенном порядке совершается ряд навязчивых действий - движение лишь по определенным маршрутам, использование при поездках в транспорте только головных вагонов и т. п. Выполнение ритуала обычно сопровождается чувством облегчения.

Навязчивости наблюдаются при неврозах, шизофрении, органических заболеваниях ЦНС.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

ГИПЕРАКТИВНОСТЬ, встречающаяся в детском возрасте совокупность симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью. Трудно провести четкие границы этого синдрома (т.е. совокупности симптомов), но обычно он диагностируется у детей, отличающихся повышенной импульсивностью и невнимательностью; такие дети быстро отвлекаются, их равно легко и обрадовать, и расстроить. Часто для них характерны агрессивное поведение и негативизм. В силу подобных личностных особенностей гиперактивным детям трудно концентрироваться на выполнении каких-либо задач, например в школьной деятельности. Родители и учителя часто сталкиваются с немалыми трудностями в обращении с такими детьми.

Диагноз гиперактивности обычно ставится, когда родители и учителя жалуются, что ребенок чрезвычайно подвижен, непоседлив и плохо себя ведет или плохо учится; его руки и ноги в постоянном движении, он ерзает на стуле, не успокаивается ни на минуту и неспособен концентрировать внимание на чем-то одном. Однако не существует точного определения данного состояния или особого теста, который бы однозначно подтверждал диагноз гиперактивности. Многие родители отмечают начало такого поведения в младенчестве или в возрасте двух–трех лет. Подобное состояние часто сопровождается нарушениями сна. Когда ребенок сильно устает, гиперактивность усугубляется.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностю (СДВГ). Так называемый синдром дефицита внимания (СДВ) весьма часто отмечается у гиперактивных детей; в этих случаях говорят о наличии у ребенка СДВГ. Основной признак синдрома – это неспособность ребенка сосредоточиться; другие признаки – гиперактивность, импульсивность, отвлекаемость – бывают выражены в разной степени. У детей с СДВГ имеется минимальная дисфункция головного мозга, вследствие чего характерные поведенческие отклонения нередко сочетаются у них с плохой координацией движений, эмоциональной лабильностью, некоторой задержкой развития, трудностями восприятия и усвоения учебного материала, дефектами речи и легкими неврологическими нарушениями, выявляемыми при медицинском обследовании.

СДВГ встречается в США у 3–5% детей школьного возраста. Примерно так же часто встречается гиперактивность, не связанная с СДВ. У мальчиков гиперактивное состояние отмечается по крайней мере в 4 раза чаще, чем у девочек.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма является полиэтологическим заболеванием. Известно, что существенное значение в развитии БА принадлежит нервно-психическим факторам. Однако, имеющиеся данные о психосоматических механизмах этиопатогенеза БА отличаются отрывочностью и неопределенностью, ограничиваются констатацией выявления лишь отдельных, малоинформативных психологических и нейрофизиологических параметров.

Целью настоящей работы явилось уточнение и конкретизация характера нервно-психических факторов, влияющих на развитие БА.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Было проведено клинико-психопатологическое и клинико-анамнестическое обследование 100 больных БА в возрасте от 15 до 65 лет (82 женщины и 18 мужчин), у которых обнаруживались пограничные психические нарушения. Последние были выявлены аллергологами, что явилось основанием для консультации психиатра (психоневролога).
 

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате исследования было установлено, что практически во всех наблюдениях БА развивалась на фоне специфических психических заболеваний со склонностью к возникновению соматовегетативных расстройств.

К психическим заболеваниям, влияющим на формирование БА относились:

— отдельные типы расстройств личности (психопатий), чаще всего, циклоидно-эпилептоидный и психоинфантильный (истерический, лабильно-неустойчивый) и, формирующиеся на их основе, вегетоневротические состояния; стертые формы шизофрении и циклотимии с соматизированными симптомами;

— эпилепсия, включающая вегетативные пароксизмы.

При этом, БА, в какой-то степени, можно рассматривать как психосоматичекую.

Участие других этиопатогенетических механизмов БА, прежде всего, аллергических и инфекционных, могло быть связано с психогенно обусловленным изменением вегетативного тонуса проаллергической и провоспалительной направленности.

Психосоматическая природа БА в наших наблюдениях подтверждалась выявлением совокупности следующих фактов:

— совпадение периодов начала, обострений и ремиссий БА с таковыми при психических заболеваниях:
— сочетание БА с теми или иными другими психосоматическими заболеваниями, а именно, нейродермитом, крапивницей, ангионевротическим отеком, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, язвенным колитом, что, как правило свидетельствует о соответствующей общности их этиопатогенеза.
— специфическая однотипность клинических проявлений психических заболеваний, влияющих на развитие БА, в рамках каждой отдельной нозологической группы.

Особо следует подчеркнуть, что практически во всех наблюдениях отмечались те или иные симптомы вегетодистонии, то есть функциональные психосоматические нарушения, которые рассматриваются как звено в формировании психосоматических заболеваний.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Физиологическое утомление – это состояние, субъективно ощущаемое как чувство «слабости, вялости», вызываемое тяжелой нагрузкой и характеризующееся пониженной работоспособностью.

Тяжелая физическая работа приводит в первую очередь к мышечному утомлению, а усиленная или монотонная умственная нагрузка вызывает преимущественно утомление центрального типа.

Физическое утомление развивается вследствие таких изменений в скелетной мышце, как опустошение энергетических запасов и накопление молочной кислоты и ионов аммония, что обусловливает снижение работоспособности.

Нейропсихическое утомление ведет к снижению трудоспособности вследствие нарушений центральной нервной регуляции, снижения энергетического потенциала мозга.

Субъективно ощущаемое чувство утомления – это прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма. Этот сигнал тревоги информирует человека о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Эвтаназия.

В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему лекарственных средств либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).

Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного его согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии.

В Цюрихской клинике Dignitas здоровой гражданке Канады была проведена эвтаназия. Свою просьбу она мотивировала тем, что хочет уйти вместе со смертельно больным мужем.

   Как относятся к этому медики? По-разному. Две трети французских  врачей одобряют добровольный уход в случае мучительной  и  неизлечимой  болезни.  В Голландии эвтаназию официально применяют врачи и не преследуются за  это  по закону.  Но  общественность  Швеции,  Германии,  Италии,   Бельгии,   Англии настроена решительно против эвтаназии.  За  ее  использование  предусмотрена мера наказания - смертная казнь.

    Если  врач,  по  любым  соображениям,  способен  лишить  жизни  другого человека - его немедленно нужно лишать диплома, ибо он  превратился  в  свою противоположность, в убийцу. Нельзя также забывать, что врачи тоже  люди,  а человеку свойственно поддаваться соблазну. Если врач способен убить человека в его интересах, то, получив право убивать законно, почему он не  может  это делать в своих собственных? Врачу,  наделенному  правом  убивать,  рано  или поздно люди перестанут доверять  свою  жизнь.  И,  таким  образом,  общество лишится своей медицины.
 Именно по этой причине  ни  одно  здравомыслящее,  тем  более  гуманное общество никогда не позволит себе узаконить в своей стране эвтаназию.Вопрос о безнадежности больного тоже не простой. Строго говоря, к  этой категории прежде всего следует отнести всех недомогающих стариков:  все  они через несколько лет неизбежно умрут. Что, им тоже отказать в лечении?

     Убийство гуманным не бывает. Оно всегда убийство. А гуманизм  потому  и гуманизм, что помогает другому выжить, а не умереть. И  общество,  если  оно хочет быть гуманным, не должно навязывать врачу обязанности,  противоречащие сути его деятельности. Под  каким  бы  то  ни  было  благовидным  предлогом.

"Известно, куда очень часто ведут благие намерения".

     Окончательно вопрос об эвтаназии еще не  решен.  Его  предстоит  решать нам, нашему поколению, если мы  действительно  хотим  считать  себя  людьми, свободными в выборе образа жизни и образа смерти.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Что дает человеку ненависть к другому?

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Синдром Трумена – страшно быть "главным героем"

Синдром Трумена – так назвали ученые разновидность психического расстройства, когда человек думает, что играет ведущую роль во всемирном реалити-шоу, все окружающее его – декорации, а происходящие с ним события кем-то выдуманы. В последние годы людей с таким образом мышления становится все больше, и психологи уже называют это отклонение «синдромом XXI века».

  Двадцать первый век и научно-технологический прогресс с одной стороны облегчили людям жизнь, а с другой - серьезно ее испортили. Да, теперь практически любой, находясь в одном уголке планеты, может узнать, что происходит в другой ее части. За несколько часов возможно проделать путь, на который раньше уходили годы, и пообщаться с людьми, находящимися от тебя за сотни тысяч километров.

Но оборотной стороной медали явились многочисленные физические и психические заболевания – также плоды научно-технологического прогресса. Одной из относительно новых болезней, которую нередко провоцируют Интернет и многообразие телевизионных реалити-шоу, явился названный так психиатрами «синдром Трумена», получивший имя от фильма с Джимом Кэрри.

В этом фильме персонаж Джима Кэрри обнаруживает, что все его существование – это сплошное реалити-шоу, согласия на участие в котором у него никто не спрашивал. Оказалось, что вокруг него нет ни друзей, ни родных, ни коллег, ни знакомых – только актеры, актеры, актеры…

Что же касается больных синдромом Трумена, то они испытывают в реальности те же эмоции, которые так мастерски сыграл актер. Несчастным людям начинает казаться, что вся их жизнь – это реалити-шоу, что все ситуации и эмоции других людей – только замысле режиссера, только отличная актерская игра. Подобные ощущения доводят больных до отчаянья, и порой они даже кончают с собой, чтобы только прекратить это шоу…

Больные синдромом Трумена люди недоверчиво относятся к любого рода врачам, считая и их такими же актерами, как и все прочие. Такие люди, вопреки заблуждениям, не жаждут внимания, им наоборот хочется тишины и покоя, они жаждут быть как можно менее заметными.

К сожалению, общение в Интернете, где каждая воплощенная в слова или образы мысль может мгновенно стать достоянием миллионов человек, и легко представить себя кем угодно, а также всевозможные, набирающие все большую популярность, реалити-шоу, только способствуют развитию синдрома Трумена.

Синдром Трумена возникает чаще всего вследствие невозможности человека адаптироваться к новой жизни – жизни, в которой реальность и «виртуальность» перемешаны настолько, что одно уже не может существовать без другого, и спрятаться от «виртуальной» части существования тоже не представляется возможным. В способах лечения синдрома Трумена медики пока еще не пришли к единому мнению.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

РИСУНКИ БОЛЬНОГО ВЯЛОТЯКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Molasses (Психиатрия) все записи автора

ИПОХОНДРИЯ

Ипохо́ндрия  (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) — состояние  человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем; восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных; предположениях, что кроме основного заболевания есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убежденности обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

СПИДофобия - это лишь одна из многих форм психического расстройства, называемого ипохондрией. Людей, страдающих ипохондрией, не слишком уважают. Друзьям и близким уже надоело слушать бесконечные рассказы о тяжкой болезни, по их мнению, человек просто почему-то себя "накручивает". Врач мученически вздыхает, опять видя этого надоедливого пациента в своем кабинете. И всем им ваше поведение кажется смешным и абсурдным.

Ипохондрия действительно может быть скучной, надоедливой и абсурдной. Но у многих людей она переходит в навязчивое поведение, которое не дает человеку вести привычный образ жизни, лишает его способности работать и может реально навредить его здоровью. И хотя люди с ипохондрией боятся болезни, которой у них нет, их страх и тревожность более чем реальны, и они могут стать всепоглощающими. Из-за этого нарушаются нормальные отношения с окружающими. Работать нормально, паникуя и щупая лимфоузлы через каждые десять минут, также задача не из легких.

Вроде всё понятно: человек старательно ищет у себя различные недуги, мучительно прислушиваясь к любым болезненным ощущениям, а также их отсутствию. Непонятно другое, почему человек это делает, своими изысканиями ухудшая качество своей жизни? Когда вопрос ставится таким образом, то подобное состояние кажется уже вполне свойственным людям с неустойчивой психикой. Хотя обычно картина не выглядит столь понятной и вся ситуация скрывается исключительно за соматическими недомоганиями и постоянными визитами к докторам.

Раз от разу человек идёт ко врачу с жалобами на самочувствие, рассказывая длинный список обнаруженных симптомов, и ни обследование у специалистов, ни клинические и лабораторные исследования с отрицательными результатами не убеждают пациента в ложности его выводов. Вернее, он может расслабиться на короткое время, но небольшой стресс, неприятности на работе, какие-то конфликты в итоге возвращают нашего страдальца к мыслям о собственном теле и его болезнях.
От внимания ипохондрика не ускользнёт любое, даже минимальное, изменение в самочувствии. Может именно поэтому одна из самых популярных «мишеней» - сердце, ведь изменения ритма его биения заметить легче всего, поэтому привычным движением они проверяют пульс в течение дня несколько раз. Заодно на контроль ставится и дыхание, и потоотделение, словом, все естественные физиологические функции, изменения которых часто являются симптомами различных недугов.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

ДЕПРЕССИЯ, СВЯЗАННАЯ С ШИЗОФРЕНИЕЙ

С шизофренией связаны два основных типа депрессии. Одна — это форма депрессии, которая является главным симптомом шизофрении. Другая — это депрессия, которая следует за улучшением некоторых, более ярких симптомов шизофрении. Если в первом случае депрессия носит биохимический или физический характер, то во втором — психологический.

С точки зрения психиатров классической медицины, шизофрения — это состояние биохимической патологии, приводящее к искажению любых чувств и нарушений в мыслях, эмоциях и поведении. Центральным для понимания этой болезни, которая обычно начинается в подростковом возрасте или юности, являются сенсорные искажения. Мы все воспринимаем мир через наши чувства: слышим, обоняем, прикасаемся, ощущаем вкус, осознаем место. Доктор Дллан Котт, известный психиатр, добавил к этому чувство времени. У пациента, страдающего шизофренией, могут быть искажения от незначительных до самых, тяжелых, в любом из этих ощущений.

Искажения слуховые

1.         Слуховые галлюцинации (человек слышит несуществующие голоса).
2.         Все звуки могут быть преувеличенными и казаться очень громкими, слух становится   настолько   чувствительным,что человек может слышать разговоры из другой комнаты.

Искажения обоняния

Могут появиться галлюцинации, связанные с запахами (пахнет несуществующими ароматами). Пациент может жаловаться на ядовитые запахи, идущие с улицы, от соседей, от каких-то специфических (не существующих) машин.

Искажения зрительные

1.         Зрительные галлюцинации (видеть вещи, которые не существуют).
2.         Цвета становятся слишком яркими.
3.         Свет становится чересчур сильным.
4.         Лица могут искажаться, когда пациент глядит на них.
5.         Дистанцию трудно определить точно, иногда вещи кажутся слишком близкими, иногда — наоборот, слишком далекими.

Иллюзии прикосновения

Тактильные галлюцинации (пациент чувствует вещи, которых не существует). Пациенты часто описывают ощущения, как будто что-то ползает под кожей. Они могут ощущать давление в каком-то месте своего тела.

Иллюзии позы

Ощущение своего положения настолько искажается, что земля кажется наклонной. Иногда кажется, что земля движется под ногами.

Искажения вкуса

Искажение вкуса может привести к ощущению, что пища несъедобна или не настоящая.

Искажения чувства времени

Ощущение времени может быть настолько искажено, что в результате все пролетает мгновенно и час кажется минутой. Иногда, наоборот, минута движется настолько медленно, что кажется бесконечным часом.

Этот список ни в коем случае не является полным и определенным, но просто показывает, какого рода искажения ощущает человек, страдающий шизофренией.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Чего только не сказано про никотиновую зависимость со времен далекого появления в Европе табачных листьев! Кем только не доказан страшный вред, наносимый курильщиками своему организму и здоровью окружающих! Каких только способов лечения не предлагает современная медицина для избавления от хронической никотиновой интоксикации! А число любителей затянуться сигареткой (сигарой, трубкой, кальяном и т.д.) все растет и растет…

Есть ли все-таки конец этой напасти? Ведь последствия для каждого человека и общества в целом ужасающи – характерная для наркотиков деградация личности, широкое наступление сердечно-сосудистых, обструктивных заболеваний легких, злокачественных новообразований и, естественно, рост преждевременной смертности. И это при том, что бросить курить, даже после большого стажа, удается очень многим людям!

Поэтому перед современной медициной стоит задача в использовании всех возможностей для облегчения тяжелого ухода от никотиновой зависимости. Но принять самое главное решение о прекращении курения должен только сам человек. И сделать это резко и решительно, не обманываясь постепенным уменьшением количества сигарет и удлинением промежутков между перекурами.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Фобии. Почему они появляются и как с ними бороться?

      
      Очень часто психическое расстройство человека может вызывать непроизвольный болезненный страх. Причем страх может быть вызван даже безопасными объектами и ситуациями. В результате переживаний и страха иногда возникают различные виды фобий, например: клаустрофобия – это боязнь замкнутого пространства, спидофобия – боязнь заболеть СПИДом, агорафобия – боязнь открытого пространства, аулофобия – боязнь звуков флейты, радиофобия – боязнь радиации, иофобия – боязнь отравления, панофобия – боязнь всего. Страхи могут быть вызваны боязнью терактов, насилия, смерти, наводнения и т.д.
       
      К сожалению, далеко не все люди способны здраво размышлять о своих страхах. В результате это чувство полностью начинает властвовать над человеком и разрушать его. Психиатры называют их не иначе как фобиями-комплексами. Причин, в результате которых возникают различные фобии, очень много.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Что такое депривация?

      
      Словом депривация обозначается психическое состояние, вызванное недополучением необходимого. Существует несколько видов ее градации. Так, специалисты различают абсолютную и относительную депривации.
       
      Первая вызвана невозможностью удовлетворения базовых потребностей из-за отсутствия доступа к основным материальным благам и социальным ресурсам: пище, жилью, медицине, образованию и т.д. Вторая проистекает из воспринимаемого как несправедливость несовпадения между ценностными ожиданиями и реальными возможностями.
       
      Кому-то может показаться, что относительная депривация есть не что иное, как фрустрация, но это не совсем так. Разница между ними заключается, во-первых, в том, что при фрустрации речь идет о лишении имевшегося у человека блага (задержка зарплаты, потеря близких и т.д.), тогда как относительно депривированная личность реагирует на отсутствие того, чем никогда не обладала (богатство, вращение в высшем свете и пр.). Кроме того, депривация является гораздо более длительным, тяжелым и болезненным состоянием.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

- Нарушения речи при психических заболеваниях -
Нарушения речи обусловливаются различными причинами и встречаются достаточно часто. С точки зрения психиатра наиболее важны те из них, которые связаны непосредственно с самими психическими расстройствами — изменениями мышления и аффектом, галлюцинациями, бредом, слабоумием и т.д. Изменения Р. касаются ее скорости, дикции, грамматического строя, содержания. Обычно они сочетаются между собой в различных соотношениях при отдельных формах речевых расстройств.

Нарушения скорости речи проявляются в ее ускорении или замедлении. При легкой степени ускорения Р. остается достаточно плавной и последовательной. Вместе с тем значительно увеличивается количество слов — так называемая логорея. При этом слова часто перемежаются созвучиями последних слогов (рифмами), поговорками, отрывками стихотворений, афоризмами. Дальнейшее ускорение Р. ведет к появлению неоконченных фраз, легкости перехода от одной темы к другой и как следствие — нарушению последовательности высказывания. Мышление таких больных определяют как скачку идей. Р. становится отрывочной, может прерываться смехом, свистом, пением, вопросами, не имеющими отношения к данной ситуации, на которые больные не ждут ответа. При крайних степенях ускорения Р. возникает так называемая словесная окрошка. Чаще всего ускоренная Р. встречается при гипоманиакальных, маниакальных и кататонических состояниях.

При замедлении Р. количество спонтанных высказываний уменьшается вплоть до полного исчезновения. Больные начинают отвечать только на вопросы. Активный запас слов беднеет, грамматический строй фраз упрощается. Часто больные отвечают лишь односложно («да», «нет») и при этом жалуются на отсутствие мыслей или же на то, что одна какая-нибудь мысль преследует неотвязно — моноидеизм. Замедленная Р. может смениться полным молчанием (мутизм). В зависимости от фона, на котором развивается мутизм, его определяют как депрессивный, истерический, кататонический, реактивный, органический. В тех случаях, когда замедление Р. и других психических процессов (мышление, сообразительность и др.) возникает на фоне органических поражений мозга — эпидемический энцефалит, болезнь Паркинсона, поражение лобных долей головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, болезнь Пика и т.д.) — говорят о брадифрении (брадипсихизме).