Molasses (Психиатрия) все записи автора

Критерии, по которым определяют душевную болезнь

Границу здоровья и душевного расстройства уловить трудно, а точно формулировать совершенно невозможно. В самом деле, кому придет в голову считать душевнобольным человека раздражительного, с неустойчивым нервным равновесием, злого, без нужды стремящегося к обогащению, к пьянству, ведущему человечество к вырождению.

Здоровому человеку глубоко не симпатичен скупой рыцарь, Плюшкин, Иудушка Головлев, но когда эти типы встречаются в жизни, то никому не приходит в голову помещать их в дом умалишенных.

Многие страдают навязчивыми идеями, сами сознавая их нелепость, не имеют сил бороться с ними, а потому рабски отдают себя их властным причудам, но мы их не изолируем. Но если эти странности отражаются вредно на окружающих, например, у клептоманов, пироманов и др., то меры изоляции являются неизбежными.

Аморальные поступки нередко яркими этапами вплетаются в человеческое поведение, иногда аморальные люди становятся отрицательными историческими личностями, как, например, Аракчеев, Малюта Скуратов, но тем не менее они пользовались не только свободой, но и властью.

Жизнь знает и такие типы, которые, живя в обычных условиях, чувствуют непреодолимое желание причинять страдание другим. Нередко объектами жестокости являются животные, последних мучают самым безжалостным образом, самыми возмутительными приемами. Таких лиц изредка привлекают к ответственности, но душевнобольными не считают. Наши дети летом ловят насекомых, приготовляя из них бесчисленные, никому не нужные коллекции, они же по побуждениям так называемой любознательности вскрывают живыми низших животных, причиняя последним жестокие страдания, но своими действиями они ни в ком не вызывают протеста, наоборот, их поступки нередко радуют любвеобильные родительские сердца.

Но вот выступают на жизненную арену убийцы, которые из-за пустяковой наживы лишают жизни сразу несколько человек. Таковыми убийцами являлись в наше недавнее время Котов, Петров и др.

Котов совместно с Морозовым убил около 120 человек, но предстал Котов перед судом нищим, ибо он убивал не богачей, а почти таких же нищих, как и сам, отбирая от убитых домашний скарб, носильное платье и др. вещи домашнего обихода, продаваемые им на базаре за гроши. Котов, после совершенного им убийства, спокойно садился за стол и ужинал, перед убийством никогда не пил, потому, вероятно, и не был долго обнаруживаем, во сне никогда не видел своих жертв, его поступки никогда не вызывали у него раскаяния, у него не было жалости ни к взрослым, ни к детям. Но у него была какая-то особенность, отмечаемая им самим: он говорил, что, выйдя „на дело", он иногда, несмотря на удобные обстоятельства, по неизвестной ему причине пропускал мимо себя некоторых людей, некоторых же спокойно убивал. Котов не воспринимал, не оценивал причиняемого им зла, он совершал убийства, как обычную, повседневную работу, не накладывающую отпечатка ни на его внешность, ни на его внутренний склад, а потому, будучи на скамье подсудимых, он производил впечатление мелкого приказчика, а не злостного убийцы.

То же можно сказать и о Петрове, зашивавшем трупы убитых им жертв в мешки и бросавшем последние в разрушенные дома.

Приведенные примеры указывают на то, что душевнобольными могут называться люди, у которых рефлекторно-психическая деятельность нарушена в такой мере, что наступает опасность как для самого больного, так и для общества в том, что сдерживающие психические тормозы, вследствие ослабления не могут удерживать субъекта от нарушения как обычного, так и юридического права, охраняющих индивидуальную и коллективную безопасность, создающих спокойную уверенность и устойчивость жизненных форм, покоящихся на разумных человеческих взаимоотношениях.

Душевнобольным будет не только тот, кто мелет вздор, кто кричит и размахивает руками там, где не нужно, бьет посуду, рвет белье или наносит повреждения, вообще проявляет себя так, что его поведение резко отличается от поведения большинства людей, но и тот, кто по каким-то внутренним причинам нарушает законы или бесцельно, или с целью извлечения индивидуальной выгоды с применением приемов, или вредно, или пагубно влияющих на других лиц.

Наука о психических функциях мозга имеет сравнительно мало точных сведений, а потому душевные заболевания в настоящее время классифицируются лишь по клинической картине, наблюдаемой у постели больного, а не по анатомическим изменениям, свойственным отдельным заболеваниям.

Когда приемы изучения строения и физиологического отправления головного мозга будут более совершенны, тогда накопленные клиникою сведения объединятся с лабораторными данными, и наши понятия о сущности душевных болезней и их локализации в мозгу сделают врачей более ориентированными в области точной диагностики душевных болезней, основанной на мозговой локальности, или нарушении физиологических отправлений головного мозга, или отыскании ядов, вырабатываемых организмом и отравляющих центральную нервную систему.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Короткое психотическое расстройство

Формы короткого психотического расстройства

Как предполагает название, короткое психотическое расстройство – это кратковременное заболевание с психотическими симптомами. Симптомы часто начинаются внезапно, но длятся меньше одного месяца, после чего человек обычно полностью поправляется. Существует три основных формы короткого психотического расстройства:

Короткое психотическое расстройство с очевидным стрессором (часто называемое коротким реактивным психозом): Этот вид, также называемый коротким реактивным психозом, возникает вскоре после и часто в ответ на травму или большой стресс, такой как смерть любимого человека, несчастный случай или изнасилование или природное бедствие. Большая часть случаев короткого психотического расстройства возникает как реакция на очень беспокоящее событие.

Короткое психотическое расстройство без очевидного стрессора: При этом виде нет явной травмы или стресса, который вызывает это заболевание.

Короткое психотическое расстройство с началом после родов: Этот вид возникает у женщин, обычно в пределах 4 недель после рождения ребенка.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Агорафобия

"Агорафобия" - этот термин дословно переводится с греческого как "боязнь рынка". Этим термином обозначается боязнь тех мест или ситуаций, которых трудно избежать или убежать откуда-либо. При этом у человека возникает паника, которая приводит к следующему:

• избегание таких ситуаций, т.е. стремление больше времени находиться в доме или квартире, избегать толпы и нахождения на мосту;
• во время таких ситуаций развивается стресс, возникает паника;
• в таких ситуациях человек не должен находиться в одиночестве.

Боязни открытых пространств сопутствует паника. При периодически повторяющихся панических расстройствах у человека постепенно вырабатывается опасение повторного появления приступа паники. Этот страх часто называют предварительным беспокойством, страх присутствует почти все время, и мешает человеку спокойно жить. Боязнь открытых пространств чаще возникают у женщин, нежели у мужчин.

Обычно люди с такой фобией как бы ограждают себя зонами безопасности, которые включают в себя, дом или ближайший район. При отдалении от этих зон у человека появляется беспокойство. Как замечено ранее, человек с такой формой боязни часто не в состоянии покинуть дом из-за возникающего страха, но при этом в сопровождении членов семьи или друзей может путешествовать. Даже если люди с таким расстройством не выходят никуда кроме безопасных зон, у них все же могут наблюдаться вспышки этого расстройства несколько раз в месяц.

Из-за данного заболевания, люди многого лишаются, некоторые из таких людей не способны ходить на работу, и им приходится все свои заботы перекладывать на членов семьи, чтобы те совершали покупки, выполняли домашние поручения, а также сопровождали этих людей за пределы зоны безопасности. Люди с таким расстройством могут оставаться в "домашнем заключении" в течение нескольких лет, в результате у них нарушаются социальные и межличностные контактны, они теряют связь с окружающими миром. Люди с таким расстройством испытывают большой дискомфорт и вынуждены зависеть от других людей.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Лекарственные препараты, используемые для лечения психических расстройств

Есть несколько различных типов лекарственных средств доступных для лечения различных психических расстройств. Некоторые из наиболее часто применяемых – это антидепрессанты, препараты, снимающие тревожность, нейролептики и стимулирующие лекарственные средства.

Какие лекарства используются для лечения депрессии?

Есть несколько вариантов применения лекарственных препаратов для лечения депрессии. Некоторые из наиболее часто используемых включают в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), такие как Prozac, Zoloft и Paxil.
Другие варианты включают в себя препараты более старого поколения, такие как трицикличные антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), которые могут тяжелее переноситься и иметь больше побочных действий. Более новые препараты - Wellbutrin, trazodone (Desyrel), Effexor, и Remeron.

Ваш врач может определить какие лекарственные средства подходят вам больше. Помните, что для того, чтобы лекарства подействовали полностью, их обычно нужно принимать от 4 до 6 недель. Если не помогает один препарат, существует много других, которые можно попробовать, прежде чем отказываться от них.

В некоторых случаях, может быть необходима комбинация антидепрессантов. Иногда наиболее эффективным лечением является антидепрессант в комбинации с лекарственным средством другого типа. Таким, например, как стабилизатор настроения (например, Lithium) или противотревожный препарат.

Побочные действия варьируются в зависимости от того, какой тип антидепрессантов вы принимаете, и могут уменьшится когда ваш организм адаптируется к лекарственному средству.

Если вы решите прекратить прием своих антидепрессантов, важно, чтобы вы в течение нескольких недель постепенно уменьшали дозу препаратов. Резкая отмена антидепрессантов может стать причиной симптомов самоизоляции. Важно, чтобы вначале вы обсудили отмену (или изменение) приема медицинских препаратов со своим врачом.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Диссоциативные расстройства

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Замкнутость у больных ранним слабоумием; Искажение слов и смысла в письме больных ранним слабоумием

Больной, считавший себя последователем Ибсена, дал несколько рукописей, которые он считал романами; первый роман, озаглавленный им "Жизнь и смерть", представляет из себя рассуждение, далеко не глубокомысленное. Далее, он написал большую поэму, озаглавленную им "Любовь". Эти произведения не блещут большими знаниями, изяществом слога и остротою мысли; данное явление, может быть, происходит потому, что, как было сказано выше, ранним слабоумием болеют люди в юношеском возрасте; обычно, они еще не успевают закончить своего образования и приобрести столько знаний, чтобы последние давали возможность больному хорошо ориентироваться в творческой работе. Но все же, рассматривая эти писания больных, в них можно выявить симптомы, свойственные данному заболеванию.

Больной, казак по происхождению, писал различные наказы и в одном месте описал галлюцинаторные переживания, клонящиеся к тому, что дед больного, давно умерший, являлся к нему ночью, ложился возле него, больной молча переживал ужас этого свидания.

У таких больных наблюдается замкнутость. Больные не делятся своими переживаниями не только со знакомыми, но и с близкими родственниками: очень часто такие больные лечатся у определенного врача, но и его не пускают в свой внутренний мир.
Один молодой человек, давно лечившийся у меня, по-видимому, питал ко мне доверие и относился как будто мягко; я предложил ему описать начало его заболевания; он после нескольких настойчивых просьб взялся за перо. Больной уверял меня, что желает быть откровенным и на эту запись смотрит как на исповедь; но все же эта исповедь скорее формального характера, не впускающая в глубь психического содержания. Вот некоторые выдержки из описания болезни.
Больной начинает так: "Пишу прежде о своих переживаниях; у меня был период тяжелого настроения от сознания своего одиночества; было желание бывать в обществе. Меня угнетало то, что я нахожусь один, говорил себе; если бы у меня были братья и сестры; через несколько лет, явилась мысль: если бы у меня были братья и сестры, я бы не дошел до такого состояния. Хотелось это кому-нибудь сказать. Одному своему товарищу говорил: вчера за целый день не сказал ни одного слова, это означало, что я ни с кем не виделся. Такие дни бывали праздником, потому что в будни бывал в гимназии, следовательно, среди товарищей, а дома занят работой, а после работы читал. Работа и чтенье занимали много времени. Больше всего времени стремился посвятить чтению. Любил гулять. В праздники не знал, куда девать время; приходилось от нечего делать ходить по улицам".

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Анорексия и синдром анорексии

Нервная анорексия - патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте и проявляющееся в сознательном, упорном ограничении приема пищи вплоть до отказа от еды с целью похудания.

Синдром нервной анорексии встречается при ряде нервно-психических заболеваний:

• неврозах;
• психопатиях;
• неврозоподобной шизофрении;
• органических нейроэндокринопатиях.

Признают и возможность отдельного заболевания - anorexia nervosa, эндореактивной пубертатной анорексии, особого вида патологического развития личности.

Девушки заболевают чаще юношей, соотношение мужчин и женщин 1:10. Число больных увеличилось в последние десятилетия - «анорексический взрыв в популяции», относительно участились случаи заболевания среди мужчин. Нервная анорексия чаще отмечается в возрасте 14-18 лет, но возможно ее начало у лиц 20-28 лет.

Распространенность синдрома неизвестна. Частота госпитализаций 0,5 на 100 000 населения в год.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Экспериментально-психологическое, обследование (психологическое тестирование)

Экспериментально-психологическое обследование проводится специалистами - медицинскими (клиническими) психологами или врачами, получившими специальную подготовку по медицинской психологии.

Задачей является обнаружение нарушений психических процессов - восприятия, памяти, внимания, мышления, - оценка особенностей интеллекта и личности в целом.
Важны те инициальные, маловыраженные нарушения, которые еще могут не проявляться при клиническом обследовании. Например, с помощью специальных приемов, когда в начале шизофрении еще не проявились нарушения мышления, могут быть установлены характерные искажения процесса обобщения.
При начинающемся органическом слабоумии тонкие нарушения памяти и внимания также могут быть установлены только с помощью специальных психологических методик. У больных с дефектами психики в целях реабилитации психологические исследования позволяют оценить наиболее сохранные стороны личности, навыки и умения. Специальные приемы предназначены для обнаружения тех болезненных переживаний, которые больной не раскрывает, например скрытой депрессии или психотравмирующих ситуаций.

Экспериментально-психологическое обследование позволяет получить более подробную и объективизированную информацию о состоянии различных психических сфер и личности пациента, что может быть весьма полезным для решения диагностических и дифференциально-диагностических вопросов, уточнения глубины и характера поражений, индивидуализации и оценки эффективности проводимого лечения, а в ряде случаев и для решения вопросов профессиональной пригодности, трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертизы.
В то же время необходимо отметить, что эти исследования никак не заменяют собой клинические данные и полезны только в том случае, если их цель заранее сформулирована клиницистом.
Направляя больного на психологическое обследование, необходимо сформулировать вопросы, в первую очередь интересующие врача, позволяющие, например, выяснить уровень интеллекта, наличие нарушений мышления, характерных для шизофрении; изменений памяти и внимания, присущих органическому поражению мозга; личностных особенностей при неврозах и психопатиях и т.д.

Медицинский психолог представляет врачу-психиатру полученные результаты психологического обследования больного и их толкование. Эти данные для клинического диагноза служат только вспомогательным материалом, их окончательная оценка остается за врачом.

Наиболее распространенные методики экспериментально-психологического исследования

Внимание и умственная работоспособность оцениваются с помощью сдедуюших методик.

1. Корректурная проба. Данная методика впервые предложена Б.Бурдоном в 1895 г. Она используется для исследования устойчивости внимания и способности к его концентрации. Корректурная проба очень проста и не требует специальных приспособлений, кроме бланков и секундомера.
Бланки представляют собой ряды букв, расположенных в случайном порядке. Инструкция предусматривает зачеркивание одной или двух букв по выбору исследующего. Можно каждые 30-60 секунд отмечать положение карандаша больного. Исследующий обращает внимание на количество ошибок, темп выполнения, распределение ошибок в течение опыта, характер ошибок (пропуски отдельных букв или строчек, зачеркивание других букв и т.д.).

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Мрачный, апатичный, пассивный, грустный, вялый – эти слова, пожалуй, наилучшим образом описывают состояние людей, страдающих от дистимического расстройства. При дистимическом расстройстве поражаются не только эмоциональное, но и физическое состояние человека.
На протяжении нескольких лет человек не испытывает радости – только непрекращающуюся депрессию.

Дистимическое расстройство, также известное как дистимия, представляет собой хроническую, мягкую форму депрессии. Такое расстройство считается хроническим, поскольку появляется еще в раннем возрасте, и остается на протяжении нескольких лет человеческой жизни. Заметить дистимическое расстройство достаточно сложно – даже сам человек, страдающий от дистимии, может считать постоянную депрессию и плохое настроение вполне обычным явлением.

Помимо плохого настроения, дистимия характеризуется типичными признаками депрессии – низкой самооценкой, недостатком энергии, нарушениями сна. Тем не менее, человек кажется абсолютно здоровым.

Если оставить дистимию без внимания, при отсутствии лечения это расстройство может превратиться в куда более серьезный вид депрессии – БДР, большое депрессивное расстройство. Сочетание дистимии и БДР известно как «двойная депрессия». Человек, страдающий от такого вида депрессивного расстройства, может стать угрозой для себя и окружающих. В таком состоянии необходима госпитализация.

Симптомы дистимического расстройства

Основной симптом дистимического расстройства – хроническая депрессия, которую человек испытывает практически ежедневно на протяжении нескольких лет. Для детей и подростков этот период составляет до года, для взрослых – до двух лет. Кроме того, дистимическое расстройство сопровождается рядом других симптомов:

• Неспособность наслаждаться жизнью и получать удовольствие.
• Плохой аппетит или переедание.
• Бессонница.
• Недостаток энергии, постоянная усталость
• Низкая самооценка
• Отсутствие интереса к чему бы то ни было
• Неспособность сконцентрироваться, трудность с принятием решений
• Ощущение собственной беспомощности, безнадежности, никчемности
• Чувство вины
• Физические расстройства – головные боли, судороги, проблемы с пищеварением, не поддающиеся лечению.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Маниакальная фаза циркулярного психоза

Физические симптомы маниакальной фазы

Маниакальная фаза циркулярного психоза также имеет свои психические и физические симптомы. Питание больных в маниакальной фазе если и страдает, то от иных причин, чем в состоянии меланхолическом. Аппетит больных при маниакальном состоянии обычно не падает, а даже повышается.
Пищеварительные процессы протекают правильно, но тем не менее больные все же худеют; похудение больного зависит не от слабости пищеварения, а от тех трат, которые производит больной в этот период заболевания. Обычно больной суетится, мало спит, производит очень много нужных и ненужных движений, благодаря чему расходует большое количество энергии.
В его организме повышается ассимиляция и диссимиляция, и равновесие между этими процессами нарушается в пользу диссимиляции, поэтому больные несколько худеют; температура тела у таких больных чаще несколько повышена, благодаря вышеприведенным условиям. Пульс значительно учащается, дыхание совершается также чаще, при этом поглощается большое количество кислорода, усиливающего сгорание в организме, благодаря чему повышается температура тела.
Сон обычно непродолжительный, но вполне удовлетворяющий самочувствие больного. Независимо от того, что больной мало спит, он на непродолжительность сна никогда не жалуется, так как его внутренние потребности совершенно соответствуют недолгому сну. Период бодрствования является самым удобным для жизни больного, так как вся его жизнь состоит из неудержимых стремлений как в смысле накопления идей, так и в смысле выявления движений. Тонус сил, управляющих жизнью, повышается, и жизнь бьет кипучим ключом, производя те или иные полезные или бесполезные действия и поступки.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Психоз и невроз, как патопсихологические синдромы

Слова "психоз" и "невроз" являются одними из наиболее часто употребляемых в практике медицинского психолога понятий. Их употребление в бытовом, общеупотребительном языке несколько отличается от употребления в медицинской и научной практике.
 
Психотические расстройства характеризуются утратой больным чувства реальности, снижением критического отношения к болезни; могут наблюдаться бред, галлюцинации, выраженные депрессивные и другие нарушения, что определяет поведение и внешний вид такого больного (больные либо безучастны, подавлены, не спонтанны или наоборот расторможены, возбуждены, экспрессивны; мимика не адекватна; поведение в целом соответствует не требованиям ситуации, а внутренним переживаниям - бреду, галлюцинациям). Психическое состояние характеризуется нарушением целостности и организованности деятельности.
При психозе отмечаются изменения в когнитивной, эмоциональной и мотивационно-потребностной сферах.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Депрессия: взгляд изнутри

Депрессивные люди привыкли, что их воспринимают как нытиков, сложивших руки перед трудностями, лентяями, слабаками. А то и просто недоумками, создающими проблему на ровном месте. Не воспринимают их болезнь всерьёз, считают это состояние распущенностью, неумением владеть собой. Они встречают мало сопереживания, потому что для рядовых здоровых людей такой уровень душевной боли непредставим. К счастью. А сочувствовать можно тому, что понимаешь, что сам проходил, к примеру, физическим страданиям.
Конечно, каждый человек переживал в жизни депрессивные эпизоды. Но у разных людей громадные отличия в их силе и длительности. Однако, каждый за точку отсчета берёт именно себя и судит о состоянии другого человека, исходя из личного опыта. Как в Горьковской «Песне о Соколе», где «рожденный ползать» уж однажды подпрыгнул в воздух и решил, что отныне знает и полёт, и небо, и птиц. Конечно, пример не совсем корректный, но по существу верный.
Депрессию можно понять, только пережив. Иначе - никакие объяснения не дадут полного представления. Впрочем, так с любым духовным переживанием. Сто книг про любовь будут восприняты как авторский вымысел или преувеличение, пока сам не полюбишь. И всё-таки, я попытаюсь, как умею, хоть отчасти «расшифровать» это состояние.

Помните слова Архимеда: «Дайте мне точку опоры – и я переверну мир!» А если не дать точку опоры? Тогда и геркулесовы силы не помогут, не так ли? Так вот, этой точки опоры у депрессивных людей нет. У них взорван фундамент, на котором прежде строилась их жизнь. Подрублены не ветви, а корни… В случае реактивной депрессии всё довольно ясно: случилась трагедия – человек не смог её принять и отреагировал болезнью. С эндогенной депрессией разобраться сложнее. Порой даже тот, кто от неё страдает, не понимает её причин. Конечно, есть природная предрасположенность – нехватка «гормона удовольствия» - серотонина. И всё – таки, провоцируется болезнь извне, но не одним конкретным событием, а всем образом жизни. Повод к «эндогенке» может быть любой, даже незначительный. Обычно сторонних наблюдателей удивляет именно это. «Из-за такой ерунды и ТАК убиваться?» - недоумевают они. Ещё больше их удивляет длительность расстройства. «Уж забыть давно пора, а ты всё маешься!» - усмехаются люди, не понимая, что видят лишь вершину айсберга. А то, что депрессия зрела, как нарыв, уже давным – давно, готовилась не одним днём – остаётся за кадром.

Но если внешний повод – только «катализатор» болезни, то что же является её внутренней причиной? Думаю, так: у каждого человека есть ощущение своего жизненного предназначения, та сфера приложения духовных и физических сил, реализуясь в которой он испытывает чувство радости и удовлетворения. И если человек чего-то достигает на этом жизненно – важном для него поприще (ну, хотя бы имеет надежду на достижение) – он любит жизнь, дорожит ей, как источником хороших эмоций.
Но когда жизнь многократно даёт по рукам, протянутым в надежде добиться желаемого или, ещё хуже, отнимает то, что ты заполучил тяжкими стараниями – наступает момент и эти руки опускаются: «Всё бесполезно». Человек из веселого, энергичного деятеля своей судьбы превращается в свою противоположность. Ему говорят: «Сто путей, сто дорог для тебя открыты!» Но это не те дороги, по которым его тянет идти! Если нет самого важного, зачем гора ненужных возможностей? Голодный думает о еде, зачем ему интересный телефильм? Зверски уставший работник мечтает о сне и не хочет любовных утех! Логично? Вот здесь находится «механизм» депрессии, парализующий любую деятельность и само желание жить: зачем достигать то, к чему душа не лежит? Всё равно это не принесет желаемой радости.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Паранойя: симптомы и лечение

Симптомы паранойи

Понятие паранойи относится к спектру взаимосвязанных и перекрывающих друг друга психопатологических расстройств. Понятие паранойяльный не совсем корректно применяется также к группе таких феноменов, как страстное, безудержное стремление к социальной цели у внешне нормальных в остальном индивидов.

Хотя подобная страсть может быть продуктивной и исчезать с достижением результата, иногда ее сложно отличить от патологического фанатизма. На другом конце спектра находится паранойяльная шизофрения.

Паранойяльный характер или паранойяльную личность отличают ригидность, настойчивость, неадаптивные паттерны восприятия, коммуникации и мышления. Распространены такие черты, как чрезмерная чувствительность к пренебрежению и оскорблению, подозрительность, недоверчи­вость, патологическая ревность и мстительность.

Кроме того, лица с таким диагнозом кажутся отчужденными, холодными, без чувства юмора. Они могут очень хорошо работать в одиночку, но обычно испытывают проблемы с авторитетами и ревностно отстаивают свою независимость. Они хорошо чувствуют мотивы других и структуру группы.
От паранойи и паранойяльной шизофрении паранойяльный характер отличается паттернами мышления и поведения, относительной сохранностью функции проверки реальности, а также отсутствием галлюцинаций и систематизированного бреда.

Паранойя — это психотический синдром, обычно возникающий в зрелом возрасте. Часто наблюдаются чувство ревности, сутяжничество, идеи преследования, изобретательства, отравления и т.д. Такие люди полагают, что случайные события имеют к ним какое-либо отношение (концепция центральности). Человек может страдать генерализированными бредовыми или ограниченными представлениями — например о том, что кто-то хочет навредить ему или кто-то имеет связь с его женой. Такие идеи не поддаются коррекции посредством проверки реальности.

Molasses (Психиатрия) все записи автора

Шизофрения, параноидная форма, приступообразное течение со средней
прогредиентностью, галлюцинаторно-параноидный синдром. 
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

При расспросе удалось выяснить, что больную беспокоят голоса, которые звучат«внутри головы». Но при разговоре на эту тему больная замыкается, уходит от ответов, утверждая, что ей трудно говорить об этом, что этот разговор может ей повредить. Настроение больной при этом меняется (ухудшается), на лице появляется выражение страдания, больная стремится  быстрее закончить разговор на эту тему, начинает рассказывать о другом. При очередной попытке расспросить больную о голосах она заявила, что ее никакие голоса не беспокоят, хотя накануне утверждала обратное. Исходя из изложенного, можно сделать вывод о большой актуальности этих переживаний для больной.Во время разговора (в положении  сидя) у больной наблюдается тремор верхних конечностей, который беспокоит больную. При движении этот симптом исчезает.Кроме того, больная жалуется на то, что «принимает все близко к сердцу»,сильно переживает из-за конфликтов с медицинским персоналом отделения, с другими больными. Это выражается в резком снижении настроения, слезливости.При поступлении в отделение больную беспокоила бессонница, выражающаяся в нарушении засыпания. Также предъявлялись жалобы на тревожность, чувство страха за свою жизнь и здоровье.