Около 30 процентов населения нашей планеты страдают раковыми заболеваниями, а в РФ ежегодно выявляется примерно полмиллиона новых онкобольных. Недавно в Москве ведущие специалисты-онкологи России обсудили предварительные итоги пятилетней Федеральной национальной онкологической программы 2009-2014 годов, а так же рассказали о ситуации с онкологическими заболеваниями и о том, какие изменения произошли в сфере борьбы с раком в нашей стране.
Всего на онкологическую программу за прошедшие пять лет было выделено более 664 млрд руб., завершено строительство 101 медицинского учреждения, а широкомасштабная диспансеризация затронула 35 млн чел., среди которых было выявлено 31 тыс. случаев онкологических заболеваний.
Руководитель отделения лучевой терапии Московского научно-исследовательского Онкологического института им. П.А. Герцена, доктор медицинских наук, лауреат Государственной премии РФ Анна Бойко отметила, что за последние годы в лучевой терапии в техническом отношении совершились поистине революционные события. Но произошли они в мире, а не в России, где накоплен максимальный опыт лечения опухолевых болезней и при этом по техническому обеспечению мы отстаем от остальных развитых стран примерно на 10 лет.
Сегодня в России за каждые 1,2 минуты диагностируется новая злокачественная опухоль. И до 70 проц. этих больных нуждаются в незамедлительном лечении. Но на старой технике можно провести лечение только у 20 проц. из них. Тогда и был составлен план реализации этой онкопрограммы для регионов и федеральных центров. Был сформирован перечень необходимого оборудования для каждого региона, которое бы позволило лечить людей пусть минимально, но на высоком европейском уровне. Только в прошлом году комплексным оборудованием лучевой терапии было оснащено 56 из имеющихся 82 диспансеров в федеральных центрах.
Но проблема не только в поставках – необходимо создание специальных каньонов (помещений для размещения аппаратуры), которые по цене иногда сопоставимы с самим оборудованием. Поэтому за три года совместно с Минздравом России было совершенно 46 инспекций по оценке готовности таких каньонов, а так же по подготовке специалистов - медицинских физиков, способных с этой техникой справиться. Подобных специалистов должно быть 2-3 человека на 100 000 населения, а их в 10 раз меньше. А без медицинского физика лучевой терапевт как без рук.
Главный врач Московского областного онкологического диспансера, доктор медицинских наук, член международного экспертного совета по лечению костных метастазов Александр Серяков сравнил финансирование, выделяемое на онкобольных в развитых странах и в России – у нас оно оказалось на порядок меньше. Да и сами раковые больные, зачастую, остаются полностью неграмотными в области возможного лечения, что, безусловно, повышает смертность среди них. Так, в относительно благополучном Подмосковье лучевую терапию получают только 10,5 проц. нуждающихся в ней пациентов. При этом онкобольные обеспечены койками менее, чем на половину, да и это количество койко-мест хотят сократить.
Председатель совета директоров компании МСМ-Медимпэкс», кандидат медицинских наук Владимир Гришин сообщил, что в США один современный ускоритель приходится на 70 000 населения – у нас же – на 1 млн 420 тыс. А по нормам ВОЗ эта цифра (в развивающейся стране) никак не должна превышать показатель в 250 тыс. чел. Регионы, не успевшие получить в рамках федеральной программы ни одного современного аппарата, сейчас радуются хотя бы одному лучевому комплексу «на двоих». На уже закупленное оборудование потрачено не так уж много – всего 35 млрд руб. 10 проц. от этой суммы необходимо на его обслуживание, но этих денег Минздрав России почему-то не выделяет.
До 2015 г. курс лучевой терапии проводился по квотам, теперь – по полису ОМС. Стоимость всего курса составляет 120 тыс. руб., из которых ОМС оплатит не боле 50-60 тыс. Сюда следует прибавить и лекарственную терапию, которая нередко доходит до 1,5 млн руб. на одного пациента.
Проректор МГУ им. М.В. Ломоносова, заведующий кафедрой физики ускорителей и радиационной медицины Александр Черняков так прокомментировал ситуацию с кадрами: «Сейчас в стране работают 250 медицинских физиков, что в 28 раз меньше, чем в США и в 10 раз меньше, чем в Европе, а из 1500 лучевых терапевтов 65 процентов уже достигли пенсионного возраста». При этом регионы готовы предоставлять столичным специалистам и жилье, и повышенные зарплаты, но на переезд мало кто соглашается. Добавим, что подготовкой медицинских физиков сегодня в стране фактически занимается только МГУ, МИФИ от этой роли практически отказался.
В докладе министра здравоохранения России Вероники Скворцовой сказано, что в России смертность от раковых заболеваний снизилась всего на 1 проц. И чтобы эту цифру увеличить, необходимо принять целый комплекс мер.
В 4 квартале 2014 г. и в 2015 г. необходимо внести соответствующие изменения в бюджеты здравоохранения медицинских учреждений и территорий. И этот вопрос должен быть на особом контроле Минздрава РФ.
Но все эксперты оказались единодушными в одном: бороться надо не только с увеличением смертности от раковых заболеваний, но и с факторами риска, её вызывающих.
Вячеслав Свальнов, Москва
По материалам: "Медицинская газета", 18 ноября 2014
Серия сообщений "Ядерная медицина. Балакин.":
Часть 1 - В ИФВЭ можно развивать ядерную медицину
Часть 2 - Ускорители идут на помощь онкологам
...
Часть 16 - Из Сибири с прибором
Часть 17 - Энергия протонов против онкологии
Часть 18 - Будет ли продолжена онкопрограмма?
Часть 19 - Рецепт ионной терапии
Часть 20 - Система Mevion - это революция в лечении рака
...
Часть 48 - На форуме Росатома - о ядерной медицине
Часть 49 - Балакин против Уйбы: "Прометеус" лучше
Часть 50 - В Протвино поговорили о кластере
