Средство № 1 — чеснок с салом, а cтимуляторы иммунитета здоровым не нужны.

Вряд ли сейчас найдешь человека, который бы не был обеспокоен вопросом, как не заразиться «свиным гриппом». В последнее время в СМИ звучало столько рецептов как не заболеть, что от них может голова пойти кругом. Но какой из них эффективнее, а на какой лучше не тратить время? Ответить на этот вопрос мы попросили семерых авторитетных врачей. Для этого они по 15-балльной шкале оценили основные средства экстренной профилактики. В наш список не вошли закаливание, спорт и криосауна — это очень действенные профилактические методы, но эффект наступает не ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Затем мы суммировали оценки специалистов и присвоили каждому методу место, в зависимости от того, сколько баллов он набрал. Сразу оговоримся, что медики не рекомендовали делать упор только на одно средство: только комплексная профилактика может максимально защитить от гриппа.  

НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Федор Лапий, врач-иммунолог, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медакадемии, к.м.н.
Татьяна Гарник, профессор, д.м.н., завкафедрой фитотерапии мединститута Украинской ассоциации народной медицины
Геннадий Апанасенко, профессор, д.м.н., завкафедрой спортивной медицины Национальной медакадемии
Анатолий Лобко, врач-оториноларинголог высшей категории областной больницы им. Н.И.Пирогова г.Винницы
Борис Скачко, врач-реабилитолог, завотделением восстановительных методов лечения медцентра «Юстас»
Виктор Мацишин, главврач Киевского центра аюрведы
Полина Загородняя, Президент Ассоциации частных семейных врачей

РЕЙТИНГ «СЕГОДНЯ»: ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА


1 МЕСТО

Чеснок и лук. 71 балл

Чеснок и лук богаты фитонцидами — летучими эфирными маслами, обладающими свойством быстро нейтрализовать вирусы, находящиеся в воздухе. Кроме того, они содержат витамины и микроэлементы, укрепляющие иммунитет.

Как применять? Главный и самый эффективный способ профилактики — просто есть чеснок и лук. Профилактическое действие продолжается до тех пор, пока в дыхании есть специфический запах, так что эффект наступает сразу после употребления. Важнее всего употреблять их перед выходом на улицу, где нас и поджидают вирусы. Профилактический эффект усилится, если вы чеснок или лук смешаете с салом: оно является адьювантом, то есть стимулятором иммунитета. Как правило, обеззараживающий эффект от зубчика чеснока или трети луковцы длится около 2-х часов. Если в коллективе есть подозрение на больного человека, то защиту нужно обновлять примерно каждые 2—3 часа.

Учтите, что кушать эти острые «иммуностимуляторы» нужно не на пустой желудок, чтобы не было его раздражения. Кроме того, этот метод профилактики не подходит тем, кто страдает воспалениями пищеварительной системы, почек (может вызвать обострение) и кормящим мамам (портит вкус молока). Но и в этих случаях не стоит полностью отказываться от чеснока и лука. Можно просто положить их в нагрудный карман или повязать на веревочку 1—2 зубчика чеснока и носить, как кулон. В офисе можно нарезать чеснок и положить его на блюдце.

Цена, грн.: 1 кг чеснока — около 22, 1 кг лука — около 4,50.


2 МЕСТО

стимуляторы интерферона. 58 баллов

Как применять? «Здоровым людям стимуляторы интерферона не нужны, они им могут только навредить: может произойти сбой в иммунной системе, — говорит Главный иммунолог Винницы Ольга Бондарчук. — Но они показаны, если у человека есть иммунодефицит. О нем может говорить какое-либо хроническое заболевание, например, часто обостряющийся герпес, хроническое воспаление почек, бронхов и др. Кроме того, очень важно учитывать противопоказания к их применению — это аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), а также период беременности, кормления грудью и возраст до 7 лет».

Итак, если вы относитесь к людям с иммунодефицитом, то стимуляторы интерферона вам нужны. Принимается один препарат, а не несколько. Эффект наступает уже на следующий день после начала приема. Некоторые пациенты считают, что чем больше примешь таких таблеток, тем сильнее будет иммунитет. Это не так: повышенные дозы могут «перегрузить» иммунитет, и он ослабнет. Большинство этих средств придаются без рецепта, поэтому, если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, как их принимать, руководствуйтесь инструкцией по применению препарата — из нее можно узнать о профилактической дозировке и схеме приема.

Чем заменить? Если вам не удастся достать препараты-индукторы интерферона, поддержать иммунитет помогут настойка эхинацеи и прополис.

Эхинацея. Это растение, которое обладает адаптогенными свойствами, то есть помогает приспособиться к любым переменам. Она зарекомендовала себя как лучшая для повышения иммунитета среди прочих адаптогенов (женьшень, лимонник, элеутерококк). Принимают внутрь по 20—30 капель 3 раза в день (но не на ночь), за 30 мин до еды. После приема короткое время держать во рту, не глотая. Препарат не рекомендуется назначать женщинам в период беременности и лактации, а также при аутоиммунных заболеваниях. Детям препарат назначается от 4-х лет, дозу индивидуально должен подобрать врач.

Прополис. Это переработанная пчелами пыльца . Она содержит около 250 биологически активных веществ (фенолы, флавоноиды и др.), за счет которых повышает иммунитет и оказывает прямое антимикробное и противовирусное действие. Эффект от применения наступает в тот же день. Прополис рассасывают 1—2 горошины (таблетки) в день. Глотать их нельзя – может появиться боль в животе. Некоторые любители дают рецепты, в которых прополис заливают кипятком. Имейте в виду: они малоэффективны — кипяток разрушает много биологически активных веществ. Противопоказания к применению прополиса — аллергия на продукты пчелововдства и экзема.

Цены, грн.: амизон (10 таб.) — от 10 до 25, арбидол (10 таб.) — от 20 до 40, амиксин (9 таб.) — от 130 до 155, ремантадин (20 таб.) — от 8 до 10, кагоцел (10 таб.) — 75—105, полиоксидоний свечи (10 шт.)— от 285 до 310, ампулы (5 шт.) — от 365 до 480, лавомакс (10 шт.) — около 180, настойка эхинацеи (50 мл) — около 4, прополис (20 шт.)— около 5.

3 МЕСТО

Маска. 56 баллов


Как использовать? Носить маску уместно там, где много людей — потенциальных источников заразы: в транспорте, кинотеатре, на футбольном матче и т.д. Учтите, что ее нужно регулярно менять: если вирусов в воздухе много, то она может их сдерживать максимум 3—4 часа. Если чихаете в свою маску, то менять ее нужно еще чаще — иначе зараза, от которой ваш организм хочет избавиться, снова может попасть к вам. Ну а если сидите дома один, то маска вам ни к чему.

Цена, грн.: от 2,50 до 4,50.

4 МЕСТО

Оксолиновая мазь: 55 баллов

Как применять? Оксолиновая мазь наносится в каждую ноздрю круговыми движениями. Важный момент: каждый раз после прихода с улицы нужно промыть нос (лучше мыльной водой) — так вы удалите вирусы, которые туда могли попасть. Затем нанесите мазь снова.

Чем можно заменить? Альтернатива оксолиновой мази — эфирные масла. Они способны отпугивать вирусы, не давая им приблизиться к носу. Метод применения тот же. Это менее эффективно, но лучше так, чем вообще без защиты. Для профилактики гриппа подходят сосновое, пихтовое, эвкалиптовое, анисовое, гвоздичное масла и масло чайного дерева. Кроме того, задержать вирус может и любой жир, например, растительное масло, вазелин, жирный крем.

Цены, грн.: оксолиновая мазь — 9—15, эфирное масло (5 мл) — 20—30.

5 МЕСТО

Витамин С. 54 балла

Как принимать? Лучшие источники витамина С — это цитрусовые (суточная доза витамина содержится — на выбор — в 2 средних апельсинах, 4—5 мандаринах, 3-х лимонах), киви (суточную дозу «аскорбинки» содержит 1 фрукт), капуста (сырая и квашеная). Самый богатый витамином С напиток — это отвар шиповника. Готовится он так: очищаете ягоды от волосков и пропускаете их через мясорубку. Затем провариваете горсть ягод в 300 мл воды в течение 15 минут. Перед употреблением процеживаете отвар через марлю, опять же, чтобы случайно не проглотить волоски. Укрепляйте здоровье, принимая ежедневно по 1/2 стакана 2—3 раза перед едой. А вот настаивать шиповник в термосе всю ночь не надо — так разрушится много витаминов. Есть и менее трудоемкий вариант обеспечить организм витамином С — принимать его в таблетках. Но максимальный эффект он окажет, если принимать его в комплексе с другими витаминами и микроэлементами — лучше всего в виде поливитаминно-минеральных комплексов (например, 12 витаминов + 12 минералов). Принимают такие препараты по 1 таб. в день. Есть такие лекарства и для детей. Эффект наступает в тот же день.

Цены грн.: поливитаминно-минерального препарата (30 таб.), — 35—45, 1 кг лимонов — от 11 до 16, мандаринов — от 15 до 20, апельсинов — от 13 до 15, киви — от 16 до 20, капусты — около 2,50, шиповника с рук на рынке — около 10 за стакан.

ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ


1. Мойте руки. Если больной человек чихнул, вирусный аэрозоль осел на каком-то предмете, вы взялись за него руками, потерли нос — вирус уже в вашем организме. Поэтому мыть руки нужно часто, минимум 50 сек. и с мылом. И не только после улицы, но и после рукопожатий, которые, к слову, стоит ограничить. Носите с собой дезинфицирующие влажные салфетки — не помешают. Ими же лучше закрывать кран после мытья.

2. Промывайте нос. Промывайте нос подсоленной водой раз в 2—3 часа — так вы вымоете вирусы из носа.

3. Проветривайте помещение. Делать это нужно каждый час по 5 минут, иначе концентрация вирусов в помещении будет расти.

4. Делайте влажную уборку. Вирусы, как пыль, оседают на предметах. Вытирайте их влажной тряпкой по несколько раз в день.

5. Пейте не менее 2—3 л в день. Так вы обезопасите себя от пересыхания слизистой верхних дыхательных путей — через пересохшую слизистую носа вирусам легче попасть в организм.

6. Берите обед из дома. В общепите вы чаще, чем где бы то ни было, контактируете с предметами, которых касались другие люди (посуда, поднос, деньги и т.д.). Если без него — никак, берите с собой одноразовую посуду.

7. Ешьте острую пищу. Она расширяет сосуды и улучшает кровообращение во всем организме и в верхних дыхательных путях в частности. Это играет свою роль в профилактике гриппа потому, что инфекция легче приживается, когда сосуды сужены (спазмированы).

8. Ополаскивайте кипятком чашку. Поэтому возьмите за привычку ополаскивать ее перед использованием кипятком — это уничтожит микробов, которые могли на нее попасть.

ПРОТОКОЛ МИНЗДРАВА: КАК ДОЛЖНЫ ЛЕЧИТЬ

У страха глаза велики: к врачам сейчас обращаются по поводу малейшего чиха. В результате, во-первых, помощи могут не дождаться те, кому она больше нужна, а во-вторых, к безобидным чихам могут добавиться более серьезные болезни — от других больных, стоящих рядом в очереди. Поэтому обращаться за помощью к врачу нужно с комплексом симптомов, похожих на грипп, а значит, действительно требующих лечения — это температура 38—40 С, плюс головная боль (особенно за глазами и в висках), плюс ломота в мышцах и суставах, плюс першение и боль в горле, насморк. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено. Конечно же, лучше вызвать врача на дом. Если такой возможности нет, тогда ничего не остается, как одеть маску, вызвать такси и ехать к нему. После осмотра врач решает — лечиться вам дома, или ехать в больницу. Но на практике случаются и врачебные ошибки, когда медики оставляют лечиться дома больных, которым место в больнице или назначают им не совсем подходящее лечение. Минздрав совместно с ведущими врачами-иммунологами 2 ноября разработал для врачей протокол действий при общении с больным.

Когда нужно ложиться в больницу?

Имейте в виду, врач должен направить вас в больницу, если:
на фоне температуры у вас возникло сильное возбуждение или заторможенность, судороги, одышка;
у вас в легких слышатся хрипы и другие «ненормальные» звуки (их должен определить врач, проведя выслушивание — аускультацию и «выстукивание» — перкуссию);
у вас на коже появились кровоизлияния;
вы рвете или страдаете поносом чаще 3-х раз в сутки;
у вас есть учащенное (тахикардия — выше 100 ударов в минуту) или замедленное (брадикардия — ниже 50 ударов в минуту) сердцебиение, верхнее давление выше 160 мм.рт.ст. или ниже 50 мм.рт.ст.;
у вас есть такие фоновые заболевания, как бронхиальная астма, хронический бронхит, ожирение, тяжелая форма сахарного диабета, иммунодефицит, онкозаболевания, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Кроме того, врач должен направить на госпитализацию ребенка первых 5 лет жизни при температуре свыше 38 С, а ребенка от 5 до 17 лет — при температуре свыше 39 С.

Как должны лечить в больнице?

Если врач уже определил вам место в больнице, то там в любом случае, не дожидаясь каких-либо анализов, вам должны назначить озелтамивир (тамифлю). Если есть подозрение на бактериальные осложнения (например, если грипп осложнился бактериальной пневмонией — это можно заподозрить по кашлю с выделением гнойной мокроты), то в больнице должны назначить антибиотики. Активно применяют симптоматическую терапию: при кашле дают отхаркивающие, при судорогах — противосудорожные и т.п. Если состояние человека все равно ухудшается, его должны перевести в реанимацию.

Когда можно лечиться дома?

Во всех остальных случаях, кроме подлежащих госпитализации.

Как нужно лечиться дома?
Соблюдайте постельный режим;
Пейте как можно больше жидкости (теплые чаи, негазированные минеральные воды, компоты);
Ешьте витаминизированную пищу (цитрусовые, отвар шиповника и т.д.);
Если температура переносится тяжело, сопровождается головной болью, сильной ломотой, то вы должны принять обезболивающее и жаропонижающее средство (это одна таблетка, например, парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура переносится нормально, то не надо. Имейте в виду — детям ацетилсалициловую кислоту давать нельзя — это средство может спровоцировать у них опасное для жизни осложнение — синдром Рэя (оно начинается с рвоты и приводит к коме);
Кроме того, в обязательную схему домашнего лечения должны входить антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (например, лоратадин, кларитин, зиртек, телфаст) и арбидол.

ГРИПП: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ



Мы составили универсальный алгоритм спасения от эпидемии, которая бушует сейчас в Украине. Что бы это ни было — «свиной грипп» или обычный, наши советы помогут выжить.

1. Как грамотно защититься от гриппа?

Если заниматься профилактикой в комплексе, то оба гриппа пройдут стороной. Профилактика будет максимально эффективной, если будет состоять из трех моментов.

Первый: избегать тех мест, где могут быть больные: не ездить в области, где зарегистрирована эпидемия, избегать людных мест — не ходить в кино, кафе-рестораны, на футбольные матчи, минимизировать время пребывания в общественном транспорте.

Второй: нужно максимально использовать народные противовирусные и поддерживающие средства. Самые лучшие противовирусные средства профилактики — чеснок и лук. Вирусы не прицепятся к вам до тех пор, пока во рту будет специфический аромат, поэтому его нужно периодически, примерно раз в два часа, обновлять. Из поддерживающих средств самое необходимое — витамин С. Поэтому каждый день ешьте несколько апельсинов или парочку киви. Если не хотите возиться с фруктами, то просто приобретите в аптеке поливитаминно-минеральный препарат (типа 12 витаминов+12 минералов) и принимайте по 1 таблетке в день. Имейте в виду, что чеснок и лук не исключают апельсинов или киви: и то и другое должно присутствовать в вашем меню.

Третий: нужно использовать барьерные методы профилактики. Это маска и оксолиновая мазь — ею нужно смазывать ноздри изнутри. Если не найдете в аптеке оксолиновую мазь, то можно заменить ее эфирным или другим маслом. К барьерным методам относятся и частое мытье рук с мылом, отказ от частых рукопожатий, промывание носа.

2. Стимуляторы — только ослабленным

Стимуляторы интерферона (амизон, арбидол и т. д.) здоровым не нужны. Если иммунитет в порядке, такие «костыли» могут только навредить, вызвав сбой в иммунной системе. Но они нужны в двух случаях. Во-первых, для профилактики гриппа (и «свиного» и обычного) тем, у кого есть какое-либо хроническое заболевание. Это уже говорит, что иммунитет ослаблен и организм нужно поддержать. Во-вторых, всем, в первые два дня начала гриппа — именно в начале болезни они помогают. Но при условии, что это не «свиной», а обычный грипп.

3. Если у вас симптомы гриппа, самолечение недопустимо

Вот классическая картина гриппа: болезнь начинается остро, с першения и боли в горле, головной боли, повышения температуры до 38—40 °С, насморка, ломоты в мышцах и суставах. В этом случае обязательно нужно вызвать врача. Медик должен учесть прогноз гриппа в вашем конкретном случае, оценив его течение и наличие факторов риска (по протоколу Минздрава) и после этого решить, лечиться вам дома или в больнице.

4. Лечиться дома нужно, как от обычного гриппа

Если врач определил, что можно оставаться дома, скорее всего, у вас обычный грипп или другое ОРВИ, например, риновирусная инфекция. В этом случае тамифлю вам не нужен, лечиться нужно как всегда — постельным режимом, обильным питьем, при головной боли — обезболивающими.

5. В больнице обязательно должны назначить Тамифлю

Если врач определил, что вам место в больнице, то это значит, что у него есть подозрение, что вы больны «свиным гриппом» или что обычный грипп у вас принял нешуточное течение. В больнице вам обязательно должны дать тамифлю (бесплатно) — единственный препарат, помогающий от гриппа A/H1N1. К слову, он эффективен и при обычном гриппе — на уровне обычных противовирусных средств.

6. Если начать лечение вовремя, шанс выздороветь — 100%

Летальность от «свиного гриппа» — 0,4—0,5%. Это значит, что из тысячи заболевших умирает 4—5 человек. Как правило, погибают те, кто поздно обратился за медицинской помощью. Своевременное обращение к медикам дает практически 100% шансы выздороветь.

7. Чего не нужно делать?

Не нужно принимать антибиотики для профилактики и если вы заболели обычным, неосложненным гриппом — это только навредит, ослабив иммунитет. Но если врач определит у вас бронхит или пневмонию и назначит антибиотики — принимать нужно обязательно.

Не нужно носить маску, если вы идете на улице. Шанс заразиться при этом ничтожный. Маска нужна в помещениях и транспорте.

Не нужно лечиться алкоголем — он ослабляет иммунитет.

НУЖНА ЛИ ВАКЦИНА?

В некоторых странах, в том числе и в России, проводится вакцинация против «свиного гриппа». Наш Минздрав вчера заявил, что подождет ее результатов. Мол, в других странах после нее были и смертельные случаи. Если в РФ все пройдет успешно, то начнут вакцинацию и у нас. Мы поинтересовались у Главного иммунолога Киева Олега Назара, есть ли смысл сейчас в прививках от «свиного гриппа». «В тех регионах, где идет эпидемия, вакцинироваться уже поздно. Исключение — беременные, дети и пожилые, — рассказывает врач. — А в регионах, где эпидемии нет, вакцинироваться было бы полезно — за каких-то пару недель у людей был бы уже иммунитет. Если вакцину от «свиного гриппа» не завезут, то было бы полезно привиться даже от обычного. В какой-то мере повысит стойкость организма и к калифорнийскому гриппу».

ГОРЯЧИЕ ТЕЛЕФОНЫ. На любые вопросы, возникающие в связи с эпидемией гриппа, можно получить ответы по горячему телефону Минздрава: (044) 200-07-80 и 0-800-507-309. По телефонам можно получить консультацию о гриппе и пожаловаться на те аптеки, где завышают цены.


Дмитрий Гуцало