На фоне диеты с низкой энергетической ценностью, соблюдая выше-указанные правила питания, можно пользоваться биологически активными добавками, которые позволяют минимизировать развитие дефицитов нутриентов и избежать многих нежелательных явлений во время
диетотерапии.

Вещества входящие в биологически активные добавки

1. Активаторы метаболизма и липолиза

• гуарана
  
• коммифора (мирра)
  
• фукус мелкопузырчатый
  
• красный стручковый перец
  
• L-каринтии
  
• Коэнзим Q10
  
• Чеснок
  
• Липотропные факторы (холин, лецитин, инозит, метионин и др.)

2. Вещества, препятствующие образованию жира

• гарциния камбоджийская (содержит гидроксицитрусовую кислоту)
  
• хром
  
• витамины группы В

3. Вещества, уменьшающие усвоение нутриентов в кишечнике

• пищевые волокна
  
• хитозан
  
• кассия мимозовидная
  
• экстракт фасоли обыкновенной (блокатор амилазы)

4. Вещества, регулирующие повышенный аппетит

• 5-гидрокситриптофан
  
• гарциния камбоджийская
  
• хром

5. Нутрицевтики

• белково-витаминные коктейли

6. Вещества, влияющие на другие аспекты лечения ожирения

• омега-3-ПНЖК
  
• фосфолипиды
  
• триглицериды со средней длиной цепи
  
• пробиотики
  
• растительные мочегонные препараты
  
• растительные гепатопротекторы

Для усиления перистальтики кишечника и, таким образом, уменьшения
всасывания нутриентов, а также для уменьшения гликемического индекса пищи необходимо назначать пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлозы, пектин, лигнин, камеди, слизи).

С позиций доказательной медицины подтверждена эффективность пищевых волокон и зеленого чая
в программах снижения массы тела.

...читать дальше: http://us-in.net/weight/11.php

Большинство пациентов имеет первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, которому посвящены данные рекомендации.

Однако и при лечении вторичного (эндокринного или гипоталамического) ожирения диета так же играет важную роль.

В настоящее время общепринятой является классификация ожирения, принятая BO3 в 1997 г.

Классификация ожирения и степени риска развития сопотствующих заболеваний в соответствии с индексом массы тела и окружностью талии

продолжение: http://us-in.net/weight/04.php

Для диагностики ожирения и его степени необходимо определить, насколько фактическая масса тела пациента превышает идеальную (должную) величину.

Расчет идеальной массы тела производится различными способами.

Самым популярным из них является формула Брока, согласно которой идеальная масса (ИМ) тела (кг) равна росту (см) минус 100.

Другой ученый Брукш модифицировал эту формулу следующим образом: ИМ (кг) =

Продолжение: http://us-in.net/weight/03.php

Ожирение - хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме.

Высокая распространенность ожирения как самостоятельного фактора риска многих заболеваний, и особенно при сочетании с употреблением алкоголя, курением и стрессами, ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем.

В США более 61% населения имеют избыточную массу тела, из их у 26% индекс массы тела превышает 30.

В России ожирением страдают 54% населения, в Великобритании - 51%, в Германии - 50%, в Китае - 15%.

Частота ожирения нарастает с возрастом, причем она выше у женщин по сравнению с мужчинами.

Комитет по ожирению ВОЗ считает, что «избыточная масса тела и ожирение в настоящее время столь распространены, что влияют на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения, в частности, голодание и инфекционные заболевания».

Первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, которое встречается в 90-95% случаев, является следствием современного образа жизни.

Предрасполагающие наследственные факторы, переедание и снижение физической активности приводят к тому, что поступление энергии с пищей превышает его расход.

ВОЗ пришла к заключению, что основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи.

В генезе вторичного (эндокринного и гипоталамического) ожирения алиментарный фактор также играет важную роль.

Ожирение является не столько косметической проблемой, сколько фактором риска развития многих заболеваний.

В.М. Тильман (1986) назвал ожирение «болезнью болезней».

Заболевания и отдельные симптомы, сопутствующие ожирению

Сердечно-сосудистые

• артериальная гипертония
  
• застойная сердечная недостаточность
  
• легочное сердце
  
• варикозное расширение вен нижних конечностей
  
• тромбоэмболия легочной артерии
  
• ишемическая болезнь сердца

Неврологические

• мозговой инсульт
  
• идиоматическая внутричерепная гипертензия
  
• невралгия латерального кожного нерва бедра

Опорно-двигательного аппарата

• ограничение подвижности
  
• дегенеративные артриты
  
• боль в поясничном отделе позвоночника

Изменения кожных покровов

• венозный стаз в ногах
  
• целлюлит
  
• несоблюдение гигиены тела
  
• опрелость, карбункулы

Психические расстройства

• депрессия
  
• патологическое обжорство

Системы дыхания

• одышка и утомляемость
  
• обструктивное апное во сне
  
• синдром гиповентиляции
  
• пиквикский синдром

Эндокринные

• инсулинорезистентность (метаболический синдром Х)
  
• сахарный диабет II типа
  
• дислипидемии
  
• поликистоз яичников / гиперандрогенизм
  
• аменорея / бесплодие

Желудочно-кишечные

• гастроэзофагеальная рефлексная болезнь
  
• жировая дистрофия печени
  
• неалкогольный стеатогепатит
  
• желчнокаменная болезнь
  
• грыжи
  
• рак толстой кишки

Мочеполовые

• недержание мочи при стрессовых ситуациях
  
• гипогонадизм (у мужчин)
  
• рак молочной железы и матки

Примерно 50% общего количества жира находится в подкожной клетчатке, остальной жир распределяется в сальнике, около почек, печени и других местах.

Риск развития заболеваний зависит не только от степени ожирения, но и от особенностей распределения жировой клетчатки.

В последнее время большое клиническое значение придают абдоминальному (андроидному или висцеральному, или верхнему) ожирению.

При этом типе ожирения у мужчин и женщин значительно чаще имеется риск возникновения осложнений в виде ИБС, артериальной гипертензии и т.д., чем при гиноидном или глютеоформном, или нижнем типе ожирения (отложение жира на ягодицах и бедрах).

Абдоминальный тип ожирения, расцениваемый как независимый фактор риска, диагностируется у женщин при коэффициенте соотношения туловище/бедра больше 0,80-0,82, у мужчин-больше 0,9-1,0.

Источник: us-in.net/weight