Кому нужна "голубая кровь"? 

Публикуется из архива автора в новой редакции

 

       Всегда полезно получать информацию, что называется, "из первых рук". Один из разработчиков нового направления в биомедицине, доктор биологических С.И. Воробьёв (Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН) рассказал о нынешнем состоянии проблемы создания заменителя крови на основе перфторуглеродных эмульсий (перфторана), получившего из-за отчетливого голубого цвета название "голубой" крови.

 

     Проблемой занимаются в академическом городке Пущино уже около полутора десятка лет, а нынешние условия существования науки заставляют исследователей искать пути "приспособления к рынку".

   Почему перфторан нужен? Мировая клиническая практика такова, что продолжают иметь место массовые поступления пострадавших в авариях, стихийных бедствиях, в военных действиях, - с большой кровопотерей. Утрата половины и более циркулирующей в организме крови, как известно, приводит к гибели человека, и единственный шанс на спасение - оперативное вливание донорской крови либо, в качестве временной меры, кровезаменителя, способного доставлять тканям необходимое количество кислорода.

     Созданием такого кровезаменителя с развитой газотранспортной функцией занимались и занимаются в целом ряде стран - прежде в сего в Японии, США, в нашей стране. Наилучшие практические результаты получены именно с эмульсиями перфторуглеродов - химически инертных соединений, растворяющих большое количество кислорода.

   Отечественные исследователи, главным образом в Пущино, разработали и предложили для   клинических   испытаний препарат "перфторан", отличающийся особо малым размером частичек   эмульсии (около 0.1 мк), высокой емкостью по кислороду и высокой растворимостью углекислого газа. Не   без сложностей и даже не без противодействия, продиктованного отнюдь не медицинскими   соображениями (в ряде СМИ об этом  сообщалось), но клинические испытания были проведены, в том числе   в полевых условиях - например, в Афганистане, или сейчас в связи с войной в Чечне. По заключению   медиков Главного военного госпиталя им. Бурденко, применение перфторана оказывает положительное   полифункциональное воздействие, в том числе:

  - увеличивает объем крови, циркулирующей в сосудах и облегчает процесс циркуляции;

  - снижает не менее, чем в 2 раза, расход дорогостоящей донорской крови;

  - позволяет существенно ускорить процесс оказания хирургической помощи пострадавшим.

 

     У перфторана выявился ряд преимуществ перед другими кровезаменителями (например, на основе гемоглобина), а именно:

-отсутствует необходимость предварительного определения резус-фактора и групповой совместимости;

- исключаются иммунологические реакции, привнесение инфекций;

- возможно массовое производство и длительное хранение препарата без потери качества.

 

     Применение перфторана при проведении такой "обычной" в современной медицинской практике операции, как пересадка почек, приблизительно в 2 раза улучшает результативность трансплантации, ускоряет реабилитацию реципиентов, позволяет избежать возникновения острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде. Есть данные о положительных результатах применения перфторана для нейрохирургических больных, в глазной микрохирургии и т.п.

   Так почему в докладе С.И. Воробьёва звучали пессимистические ноты?     

   Дело в том, что в отличие от прежних лет, когда исследования перфторана искусственно тормозились его явными и неявными противниками, сейчас препятствий нет, но нет также и средств. О нищенском бюджете академических институтов уже говорить просто неоригинально, но хуже то, что в России сегодня нет платежеспособных заказчиков. Между тем недавние испытания перфторана в США показали, что пущинский препарат по некоторым показателям превзошел свой американский аналог. США готовы инвестировать производство нашего перфторана, но не безвозмездно, а что называется, "на вывоз". Это обстоятельство, оказывается, не совсем устраивает разработчиков (к великому сожалению, инициатор исследований перфторана  Феликс Белоярцев (1941-1985) после первых запретов на испытания и преследования покончил с собой (см. здесь)).

 

     "Очень хотелось бы, чтобы наш отечественный препарат помогал бы нашим же людям" - так закончил свое выступление ученый.

     Услышат ли его политики и другие "мужи", принимающие государственные решения ?

 

 

 Опубликовано: "Наука-Техника-Бизнес"/РИА "Новости"/, № 10, июнь 1995 г.