В  1977 году была присуждена Нобелевская премия за второе открытие инсулина. Исследователи Rosalyn Yalow и Solomon Berson в 1960 году открыли точный метод определения инсулина крови. Открытие помогло обнаружить сенсационную находку. При диабете 2-го типа (взрослый тип) количество инсулина не понижено, как думали раньше, а повышено. Почему же при избытке инсулина (гиперинсулинемия) появлялись симптомы диабета?

Давайте разберемся с самого начала. Матушка-природа предписала инсулину доставлять питательные вещества клеткам организма. У инсулина есть ключ от замков, которые расположены в каждой клетке тела. При доставке питательных веществ, инсулин легко открывает клеточные двери и запускает туда необходимый энергетический и строительный материал. В силу разных причин, известных вам из предыдущго выпуска, при появлении инсулина клетки вдруг начинают открываться неохотно. Такое состояние называется ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. В результате у инсулина возникают трудности с удалением сахара из кровеносного русла.

Высокий уровень сахара опасен для мозга (гипергликемическая кома у диабетиков). Поэтому инсулин дает сигнал печени превратить избыток сахара в жиры. Ситуацию усугубляет употребление простых углеводов (сахар и мучное). Эти продукты резко повышают уровень сахара в крови, а затем и инсулина. Чтобы убрать глюкозу из кровеносного русла, требуется все больше и больше инсулина. Многократное повторения сценария приводит как к хроническому повышению уровня инсулина, так и к значительному накоплению жира. Вот почему состояние предиабета обычно сочетается с избыточным весом. 

Не каждый страдающий инсулиновой резистентностью обязательно впоследствии развивает симптомы диабета. Некоторые продолжают секретировать достаточно инсулина, чтобы преодолеть резистентность к нему. Однако высокий уровень инсулина не пройдет бесследно для вашего здоровья. Отсюда берут начало очень многие хронические болезни. НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА НЕ ДОЛЖНО ВВОДИТЬ ВАС В ЗАБЛУЖДЕНИЕ. 20% людей с избыточным весом совершенно здоровы. И наоборот,  40% людей без избыточного веса имеют метаболический синдром и рискуют заболеть жизнеугрожающими заболеваниями. К тестам, свидетельствующим о наличии инсулиновой резистентности, принадлежат высокий уровень триглицеридов, высокий уровень «плохого» холестерина и низкий уровень «хорошего холестерина».

Чтобы перевести сложные научные открытия на практический язык, расскажу об одном простом исследовании греческих ученых. У православных христиан измеряли уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов во время поста и вне поста. Во время поста, когда употреблялись преимущественно углеводы, уровень всех трех показателей повышался. Вне поста, когда количество углеводов в пище уменьшалось за счет введения жиров и белков, эти показатели понижались. Несложно сделать вывод, что для понижения уровня сахара и холестерина крови нужно ограничить простые углеводы.

Если вы больны, то сами должны решать, соблюдать или не соблюдать пост. Православная церковь разрешает не соблюдать пост детям и больным. Но никто не запрещает вам соблюдать другую часть поста – очищать душу и любить ближних. Мир в душе только уменьшит стресс и улучшит метаболическое здоровье.

Ольга Ильинична Синева, канд.мед.наук ДИАБЕТ - НОВЫЙ СТАРОМОДНЫЙ ПОДХОД До открытия инсулина в 1920 году, больные с диабетом детского типа находились в состоянии постоянного внутреннего голодания. Поскольку клетки их поджелудочной железы не могли продуцировать инсулин, большинство калорий, которые они употребляли, не усваивались, а выводились с мочой. Единственным путем снизить уровень сахара в крови было ограничение углеводов. После открытия инсулина случилась интересная вещь. Доктора перестали рекомендовать диабетикам избегать углеводов. Почему? Начало употребления инсулина плюс углеводы помогало истощенным до этого молодым людям набрать вес. Доктора принимали это как признак хорошего здоровья. В отношении диабета взрослого типа (2-го типа) доктора поначалу ошибочно считали, что это более мягкая форма диабета детского типа, т.е. больным также не хватает инсулина. Из этого делался еще один ложный вывод, что эти больные также страдают от недостатка углеводов, несмотря на то, что обычно они не худенькие, а полные. Доктора думали, что если эти больные получают достаточное количество инсулина, который контролирует уровень сахара в крови, то нет ничего плохого от употребления углеводов. Положение усугубилось, когда обнаружилась связь между высоким уровнем холестерина и атеросклерозом коронарных артерий. И доктора начали говорить больным есть меньше жиров и холестерин-содержащей пищи, поощряя тем самым есть еще больше углеводов. Новые научные исследования говорят о том, что ограничение холестерин-содержащей еды не предотвращают инфаркта миокарда и даже не снижают уровень холестерина. Именно поэтому пришло время напомнить и больным, и врачам, что сахарный диабет – болезнь нарушения углеводного, а не жирового обмена. Более того, больным диабетом как 1-го типа, так и 2-го типа жиры нужны для предотвращения осложнений заболевания. В частности жирорастворимый витамин А помогает избежать таких тяжелых осложнений, как нарушение микроциркуляции сосудов почек и сетчатки глаза. Витамин А способствует лучшему заживлению ран. У больных диабетом имеет место недостаток ферментов, которые превращают каротины (предшественники витамина А) в витамин А. А поскольку каротины содержатся в растительной пище, то лучше есть полноценные натуральные животные жиры. http://subscribe.ru/archive/home.health.missedchain/201208/18041608.html Другой жирорастворимый витамин Д улучшает не только течение диабета, но и предотвратит развитие этого заболевания. В Швеции провели эксперемент – давали масло печени трески детям первого года жизни. Дети выросли со здоровой поджелудочной железой и не заболели диабетом. Пришло время вспомнить о старом подходе к диабету – ограничение углеводов, но не жиров. Без всяких колебаний вы можете приготовить сегодня курицу в сливочном соусе. Идею я взяла из сайта Hello! Kitchen. 1 кг куриного филе или разделанную курицу, 240 мл жирных сливок, 1 ч.л. дижонской гочицы, 3 зубчика чеснока, 3-4 веточки тимьяна (у меня под рукой оказался орегано), 100 гр сыра, оливковое масло для обжарки (я обжаривала на небольшом количестве сала), соль, перец. Хорошо солим и перчим филе с двух сторон. Нагреваем сковороду и обжариваем филе с двух сторон до  румяной корочки. Тем временем в сливки выдавливаем чеснок, добавляем горчицу и листики тимьяна, немного солим и перчим, хорошо перемешиваем.Натираем сыр на мелкой тёрке. Перекладываем обжаренное филе в форму для выпекания. Заливаем филе сливочным соусом. Сверху посыпаем сыром. И убираем в духовку на 25-30 минут при Т 185 град С. Тут главное не передержать филе, чтобы оно осталось сочным. Подавать лучше сразу, пока горячее, полив гарнир и мясо сливочным соусом. А на гарнир я использовала такую полезную брокколи. Сливочный соус сотворил чудо, сделав мою нелюбимую брокколи очень вкусной и желанной.

Ольга Ильинична Синева, канд.мед.наук