Спортивная медицина. Эпитафия
Павлов С. Е.
«Спортивная медицина» ушла в небытие. Причем этого никто даже и не заметил. Лишь немногочисленные «реаниматологи» продолжают вяло суетиться вокруг жалких останков.
А существовала ли «спортивная медицина» вообще? И что такое «спортивная медицина»? Последний вопрос за многие годы так и не был решен. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко (1984) считали, что «спортивная медицина - наука, изучающая здоровье, физическое развитие и морфофункциональные особенности организма человека в связи с занятиями физической культурой и спортом». Г. А. Макарова (2002) возмущаясь по поводу объединения «лечебной физической культуры» со «спортивной медициной», предлагала ориентироваться на зарубежную «спортивную медицину» и даже приводила принятое за рубежом определение: «Спортивная медицина – объединение всех теоретических и практических направлений, объектом исследований и профессиональной деятельности которых являются лица, занимающиеся физической культурой и спортом». Но все эти определения «спортивной медицины» не могли быть признаны состоятельными хотя бы по той причине, что физическая культура и спорт имеют кардинальные различия в целях и задачах и для их достижения и решения используют различающиеся по специфике средства и методы [С. Е. Павлов, 2000; С. Е. Павлов, А. Н. Блеер, 2001; А. Н. Блеер, Н. А. Чистова, Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 2001]. А «де факто» и самой «спортивной медицины» никогда не существовало – было и есть нечто под названием «Лечебная физкультура и спорт».
«Приказ Министерства здравоохранения России № 337 от 20.08.2001г.» с «Приложениями к Приказу МЗ РФ … №№ 1-17» подготовленный специалистами по ЛФК окончательно упрочил практическую невостребованность того, что называли «спортивной медициной» и ускорил ее кончину. Хотя именно в тот момент еще можно было, предприняв экстренные меры (прежде всего - поменяв врачей и тактику лечения!), преодолеть кризисное состояние и, четко определив цели и задачи «спортивной медицины», попытаться заставить ее функционировать во благо спорта. Только это никому не было нужно ни тогда, ни сейчас. Нынешняя ситуация гротескна – есть «главные специалисты по спортивной медицине», но нет спортивных врачей, отвечающих хотя бы минимальным требованиям специальности. Но, впрочем, сегодня те же клубные тренеры вполне удовлетворены фельдшерским уровнем знаний своих докторов и, более того, боятся иметь рядом с собой настоящих специалистов, дабы не быть уличенными уже в собственной профессиональной безграмотности.
Что бы там не заявляли официальные лица и вышеупомянутые «главные специалисты», сегодня ни одно из образовательных учреждений не готовит настоящих специалистов, реально способных решать вопросы обеспечения медико-биологической подготовки спортсменов. Не существует соответствующих современным требованиям программ подготовки врачей по специальности «спортивная медицина». И нет среди тех, кому это положено по занимаемой должности, профессионалов, способных создать требуемые учебные программы и, главное – Школу, с которой только и могло бы начаться создание реально работающего в спорте медико-биологического направления науки и практики. Генералиссимус Сталин некогда сказал: «Кадры решают все!». Аминь!
И все же в самых потаенных уголках души теплится надежда, что когда-нибудь государственные интересы станут приоритетными, и на государеву службу будут привлекаться профессионалы, и тогда только можно будет создать службу, соответствующую требованиям современного спорта и реально обеспечивающую все стороны медико-биологической подготовки спортсменов. О чем идет речь?
Современная спортивная медицина - это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов.
Основная цель спортивной медицины – медико-биологическая подготовка спортсменов к участию в соревнованиях. При этом медико-биологическая подготовка спортсменов – неотъемлемая составляющая их подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач.
Основные задачи спортивной медицины:
* Медико-биологический отбор для занятий тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума.
* Допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании оценки состояния здоровья индивидуума;
* Контроль за функциональным состоянием организма спортсмена в целом в условиях осуществления им избранной спортивной деятельности – всегда на основе использования принципа мультипараметрической оценки совершаемой им специфической работы;
* Коррекция динамики функциональных состояний спортсмена с использованием специфических корригирующих комплексов, включающих средства и методы, разработанные на основе методов клинической медицины;
* Обеспечение роста тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена с использованием специфических комплексных воздействий на организм спортсмена;
* Профилактика и лечение травм и заболеваний спортсменов в процессе их специфической деятельности;
* Реабилитация спортсменов после перенесенных травм и заболеваний;
* Контроль за применением в спорте фармакологических препаратов.
Основные составные части спортивной медицины:
* Врачебный контроль в спорте;
* Функциональный контроль в спорте;
* Функциональная реабилитация спортсменов и повышение спортивной работоспособности;
* Терапия соматических заболеваний спортсменов;
* Спортивная травматология;
* Медицинская реабилитация спортсменов;
* Служба допинг-контроля.
Спортивный врач – специалист, обладающий необходимым объемом специфических знаний, определенных требованиями дисциплины «спортивная медицина» и систематически применяющий эти знания по их прямому назначению. При этом необходимо понять, что спортивный врач имеет дело не с общепринятой «нормой» функционирования человеческого организма, а с иным его специфическим (но не «экстремальным»!) состоянием, которое и по сути, и по физиологическим критериям является для спортсмена «нормой». В связи со сказанным: объем знаний спортивного врача не может быть ограничен перечнем дисциплин, освоенных им в медицинском ВУЗе. Предложены [С. Е. Павлов, А. Н. Блеер, 2001; А. Н. Блеер, Н. А. Чистова, Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 2001] дополнительные базовые дисциплины для курса последипломной подготовки спортивных врачей: основы теории и методики спортивной тренировки; спортивная морфология; спортивная физиология; биохимия спортивной деятельности; спортивная фармакология; биомеханика спорта; спортивная психология с основами физиологии высшей нервной деятельности человека; общая гигиена спорта. Указанные научные дисциплины абсолютно специфичны и не могут преподаваться в медицинских ВУЗах, поэтому можно с уверенностью говорить о том, что подготовка спортивных врачей сегодня возможна только c привлечением ведущих в своей области специалистов физкультурных ВУЗов. Вместе с тем, следует еще раз сказать о претензиях к сегодняшнему уровню развития указанных выше спортивно-педагогических дисциплин и заявить о необходимости кардинального пересмотра имеющихся спортивно-педагогических концепций с учетом современных физиологических знаний [С. Е. Павлов, 2000; С. Е. Павлов, А. Н. Блеер, 2001].
И еще одна насущная проблема. Сегодня в России не выпускается ни одного специализированного научно-методического журнала, посвященного проблемам медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов. Единственное периодическое издание, в крайне незначительной степени (в единственном номере, один раз в год!) уделяющее внимание данной проблеме - журнал «Теория и практика физической культуры».
Вместе с тем, потребность в информации по медико-биологическим проблемам подготовки спортсменов достаточно велика: в России все еще функционируют более 180 врачебно-физкультурных диспансеров; существует большое число профессиональных спортивных клубов, в которых медико-биологическое обеспечение – одна из частей подготовки атлетов; развивается система медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов – членов сборных команд России; с каждым годом в стране увеличивается количество тренажерных залов и фитнес-клубов, в каждом из которых работают как минимум - врач и массажист. И сегодня все специалисты, обеспечивающие медико-биологическую составляющую подготовки атлетов, трудятся в информационном вакууме, не имея возможности узнавать о передовых технологиях спортивной медицины и информировать своих коллег о собственных идеях и достижениях.
В связи со сказанным, идея создания специализированного научно-методического журнала, посвященного проблемам медико-биологической подготовки спортсменов сегодня, как никогда – актуальна! Абсолютно логично и оправдано, в том числе, - с позиций заявки на высокий научно-методический уровень – создание такого журнала под эгидой РГУФК.
Опубликовано 19-11-2007
