Оговорюсь сразу. этот мастер-класс из интернета.

Сшейте себе сумку  из натурального льна, тем более что это незаменимый, легкий и быстро складывающийся аксессуар летнего сезона.

Итак нам понадобится лен размером 50*130 см. Лучше брать однотонную, с теплым цветом ткань.Сложите его как показано на картинке (изнаночной стороной вниз) и прогладьте ткань рукой, как бы делая складки.

Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в 5-9 раз реже, чем у лиц мужского пола. Наибольший пик заболеваемости наблюдается в возрасте 15-30 лет, после 50 лет болезнь наблюдается крайне редко.

Воспаление начинается с крестцово-подвздошных соединений и распространяется на суставы позвоночника, реже на другие суставы. Суть патологического процесса заключается в переносе кальция в связки и межпозвоночные диски. В результате окостенения, позвоночник на рентгенограмме приобретает вид бамбука.

До настоящего времени неясны истинная причина и механизм появления болезни Бехтерева. Однако установлено, что наибольшую роль имеет наследственный фактор.

Клиника

Проявляется болезнь Бехтерева у женщин очень разнообразно, в связи с чем, принято выделять ряд форм:

центральная – поражается только позвоночный столб;

ризомелическая – поражается позвоночник, тазобедренный и плечевой суставы;

периферическая – поражается позвоночник и крупные периферические суставы;

скандинавская – поражается позвоночный столб и мелкие суставы кистей и стоп;

Развивается болезнь у женщин постепенно. Основные симптомы: боли в крестце, которые возникают после длительного пребывания в положении лежа, чаще в утреннее время. После незначительной разминки боль уменьшается. У людей, занимающихся тяжелым трудом, клиника появляется к концу рабочего дня. При поражении грудного отдела боль носит опоясывающий характер, усиливается при кашле или глубоком вдохе.

При полном развитии болезни боль носит постоянный характер, усиливается ночью, после нагрузок и при перемене погоды. На поздних стадиях трудоспособность женщин значительно падает.

При поражении периферических суставов. Боль локализуется в соответствующем месте: в области плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставах. При движении наблюдается боль и ограничение нормальной амплитуды.

Симптомы, возникшие у женщин в юношеском возрасте, характеризуются поражением крупных и мелких периферических суставов, повышением температура тела, появлением ощущения дискомфорта в сердце. Данная особенность очень напоминает клинику острой ревматической лихорадки. Специфическая картина сакро-илеита появляется гораздо позже. Болезнь носит волнообразный характер с периодами обострения, со временем больные отмечают нарушение осанки и походки.

Данные осмотра

На ранней стадии заболевания Бехтерева осанка не нарушена, но отмечается болезненность в области пораженных суставов и гипотрофия мышц спины. На развитой стадии у женщин походка и осанка нарушены: грудной и шейный изгибы более выражены, поясничный изгиб сглажен. Мышцы спины ослаблены, атрофичны. Отмечается болезненность при прощупывании остистых отростков. На поздней стадии деформация позвоночника резко выражена, походка изменена. Мышцы спины, плечевого пояса и шеи атрофичны. Движения в позвоночнике резко ограничены: для поворота головы необходимо поворачивать все тело.

При поражении периферических суставов наблюдается классические симптомы артрита: боль, ограничение подвижности и т.д. при внесуставных поражениях появляется клиника сердечной патологии (миокардит, пороки клапанов, перикардит). При поражении глаз развивается увеит, ирит, иридоциклит; почек – амилоидоз, легких – фиброз.

Лабораторная и инструментальная диагностика

На данном этапе диагностического поиска уточняется степень активности болезни Бехтерева, поражения внутренних органов. В крови выявляются острофазовые показатели, возможна гипохромная анемия, повышение уровня антител и иммунных комплексов.

При рентгенологическом исследовании костей таза обнаруживаются признаки сакроилеита: очаги склероза, нечеткость и неровность суставных поверхностей. При развитой стадии присоединяются анкилоз крестцово-подвздошных соединений, вовлечение в болезнь межпозвоночных суставов. На поздних стадиях заметны симптомы окостенения связок позвоночного столба и межпозвоночных дисков.

В общем анализе мочи после развития амилоидоза обнаруживается белок в различном количестве. По уровню креатинина в крови и состоянию почечной фильтрации можно судить о развитии почечной недостаточности.

При исследовании внешнего дыхания выявляется нарушение легочной вентиляции, причиной чего является ограниченная подвижность грудной клетки.

Критерии диагностики:

боли в спине или пояснице, которые имеют постепенное начало, длятся более 3 месяцев, усиливаются в покое;

ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника;

ограничение движения грудной клетки во время акта дыхания.

Рентгенологические критерии:

сакроилеит с двух сторон;

сакроилеит с одной стороны II-IV стадии.

При наличии одного клинического и рентгенологического критерия болезни диагноз считается достоверен.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева у женщин можно заподозрить при болях в суставах, артрите суставов ног, болезненности в области крестца, скованности в пояснице, наличии признаков сакроилеита на рентгенограмме. При исследовании на начальной стадии большую роль играет симптом болезненности у женщин при нагрузке на крестцово-подвздошное соединение. Существенный ранний симптом артралгия в области соединения грудины, ключицы и ребер; боли в пятках, нарушение осанки.

В развернутой стадии болезни симптомы у женщин гораздо более выражены: боли, похожие на радикулит; прямая, без физиологических изгибов осанка; резко напряженные атрофичные мышцы спины, ограничение подвижности в позвоночнике.

Терапия

Основная задача терапии – уменьшение болевого симптома, устранение воспаления, поддержание хорошей физиологической функции позвоночника.

Болезнь Бехтерева в основном лечится противовоспалительными препаратами: диклофенак, индометацин и т.д. Диклофенак назначается в дозе 0,1-0,15 г в сутки, в аналогичной дозе применяется индометацин. Лечение применяются неограниченно долго. После достижения необходимого положительного результата дозу препарата снижают вдвое. При обострении первоначальную дозу возобновляют. На болезнь Бехтерева у женщин, с вовлечением периферических суставов, значительное влияние оказывает лечение с применением сульфасалазина.

Лечение стероидными препаратами применяется лишь в виде пульс-терапии при неэффективности НПВС и устойчивом течении болезни Бехтерева у женщин. Положительный результат наблюдается уже при первом применении лекарства. Большой эффективностью обладает внутрисуставное введение препаратов.

В той ситуации, если выражен болевой симптом вследствие спазма мышц спины, применяются миорелаксанты.

Очень важны занятия ЛФК, которые позволяют повысить подвижность позвоночника и периферических суставов. Важное место занимают радоновые и сероводородные ванны, лечение грязью.

Прогноз болезни

У большей части женщин болезнь постепенно прогрессирует, особенно через 10-12 лет от начала болезни Бехтерева. Однако, при систематическом лечении прогрессирование болезни у женщин удается задержать на 70%.

Источник

http://pomosch.boltai.com/topics/43644082081/Lechenie-bolezni-Behtereva-u-zhenschin

Забавные, новогодние и просто зимние модели для самых маленьких

Название: Веселые петельки
Автор: коллектив
Издательство: ООО «Издательство Ниола-Пресс»
Год издания: 2013
Номер издания: 12
ISBN: ПИ № ФС-77 30765
Жанр: вязание
Качество: Хорошее
Формат: jpeg
Размер: 26,71 Mb
Количество страниц: 28
Вид издания: журнал
Язык: русский
Скачать файл DEPOSIT
RUSFOLDER
TURBOBIT
HITFILE

Смотреть журнал онлайн
Все картинки увеличиваются по клику и удобны для просмотра

Если вы склонны к частым перееданиям, то у вас обязательно есть лишний вес. Большинство людей едят до тех пор, пока не насытятся, что приводит к перееданию. Наша статья для всех тех, кто хочет похудеть и утолить голод, не употребив  при этом чрезмерно много пищи.

 Как избежать переедания

 Переедание является основной причиной избыточного веса. Люди с большим весом часто имеют сильную тягу к еде в любое время суток. Они едят до тех пор, пока не набьют едой полный живот. Переедание ведет к избыточному весу, после чего человек стремится принять все меры для снижения веса. Но таким людям не помогают никакие программы по снижению веса, потому что их голод становится серьезным препятствием для похудения. Такие люди должны сначала научиться контролировать свою тягу к еде, научиться удовлетворять свой голод без чрезмерного питания.

Пирог делается просто, но он очень вкусный. 
Аромат стоит на весь дом!

500 грамм капусты, мелко нарезать и положить на сковороду или в форму для запекания (я всегда готовлю в разъёмной форме диаметром 26 см). 

Растопить полпачки маргарина (125 г.) и залить им капусту.

Для теста взбить до однородной массы 
3 яйца
5 ст.л. сметаны (24% жирности)
3 ст.л. майонеза
6 ст.л. муки
1 ч.л. соли
2 ч.л. разрыхлителя (Backpulver)

Форму с капустой залейте тестом и поставте в разогретую до 200° духовку на 30 минут. 

Запекайте до золотистого цвета.
 Приятного аппетита! 

 http://larisareschetnikova.mirtesen.ru/blog/43791763932/Pirog-s-kapustoy