Каши - оптимальный источник питательных элементов для организма

Выращивание злаков и использование каш в пищу, наши предки начали на заре цивилизации. Что интересно, на каши всё больше обращают внимание и современные диетологи, составляя оздоровительные программы питания. Каши есть за что любить обычным людям и специалистам: у них приемлемые цены, их легко готовить, хранить и, что самое главное, – каши богаты всеми основными питательными элементами (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества), что делает их незаменимыми компонентами ежедневного питания.

Каша каше – рознь, поэтому, составляя семейное меню, необходимо знать особенности влияния различных злаков на организм.
Читать далее...

Тенниска с клетчатым узором крючком.

Тенниска с клетчатым узором Размер: 44-46. Вам потребуется: 500 г пряжи «‘Азалия» (70% вискозы, 30% Хлопка – 100 г) серого цвета; крючок № 1,75. Основной узор: ажурный узор по схеме 1. Выполнение. Сделать выкройку изделия в натуральную величину. Перед-спинка: изделие вязать единым полотном – набрать цепочку из 224 в. п. (7 рап. в ширину), сомкнуть в кольцо и вязать ровным полотном по сx. 1 на высоту 40 см. Нитью контрастного цвета отметить линии разделения переда и спинки. Продолжить вязание каждой детали отдельным полотном – по 112 п. (3.5 рап.). Спинка: на высоте 58 см от начала работы выполнить сокращения для выреза горловины: оставить средние 36 п. и по обе стороны от них во 2-ом р. 1 раз по 2 п. Через 60 см от наборного края закончить работу петлями плечевых скосов (по 36 п.). Перед: вязать так же, но сокращения для выреза горловины выполнить на высоте 51 см от начала работы – закрыть средние 26 п. и по обе стороны от них в каждом ряду 2 раза по 3 п., 1 раз по 1 п. Продолжить вязание ровными полотнами и через 60 см от наборного края закончить работу петлями плечевых скосов (по 36 п.). Рукав: по пройме переда и спинки набрать 108 п. и вязать вкруговую сверху вниз «филейной» сеткой по сх. 2 на высоту 27 см, сокращая по внутренней стороне рукава по 4 п. в каждом 6-ом р. 5 раз (придерживаясь сх. 2а). Второй рукав вязать так же. Сборка: обвязать вырез горловины, низ изделия и рукавов узором по сх. 3. Модель взята отсюда http://kru4ok.ru/teniska-s-kletchatym-uzorom/

Серия сообщений "крючок":
Часть 1 - Берет с бисером. Мастер-класс от Голубки
Часть 2 - Кофточка "Мерцание Венеры". Вязание с пайетками.
...
Часть 98 - Вот такая шляпка, МК
Часть 99 - Топ
Часть 100 - МК по обвязыванию туфель

Серия сообщений "мужчинам":
Часть 1 - Мужская шапочка крючком
Часть 2 - Тёмно-серый мужской пуловер
...
Часть 24 - Тенниска с узорами
Часть 25 - Сетчатая майка
Часть 26 - Тениска с клетчатым узором
Часть 27 - Мужской джемпер
Часть 28 - Мужская майка, связанная крючком

Гречневый кисель - общеукрепляющее средство

Тем,у кого проблемы с сосудами хочу посоветовать есть гречневый кисель.
Он снижает уровень холестерина в крови и нормализует давление,если дважды в день,утром и вечером выпивать по стакану этого киселя.Кроме того,гречневая крупа выводит радионуклиды,повышает потенцию,укрепляет кровеносные сосуды и нервную систему,помогает при нарушении обмена веществ,способствует излечению желудочно-кишечного тракта,увеличивает мышечную силу и выносливость.
Но гречка должна быть не жареная.
Готовится просто: 3 ст.ложки гречневой крупы перемолоть в кофемолке и развести в стакане холодной воды.В отдельной посуде вскипятить 1 л воды и постепенно вливать подготовленную смесь.Варить 8-10 минут,помешивая.
Для вкуса можно добавить мед.

МОЛИТВА ЖИВЫЕ ПОМОЩИ

МОЛИТВА ЖИВЫЕ ПОМОЩИ Псалом 90 Живый в помощи Вышняго, в крове Бога Небеснаго водворится. Речёт Господеви: Заступник мой еси и Прибежище мое. Бог мой, и уповаю на Него. Яко Той избавит мя от сети ловчи, и от словесе мятежна, плещма Своима осенит тя, и под криле Его надеешися: оружием обыдет тя истина Его.

Далее...

Я помолюсь ...

Я ставлю свечи за живых, Чтоб Бог хранил моих родных. Я помолюсь за всех друзей, И свечи вспыхнут вдруг сильней. В священном Храме, в тишине, Где пляшут блики на окне. Услышу я, сей Божий глас, Он молится за всех за нас. За упокой поставлю я, Всем, кто оставил здесь меня. У них прощения прошу, Простите… и я Вас прощу. Пусть будет пухом вам земля, Когда-нибудь, приду и я. Покину грешный мир земной, Найдя тропиночку домой. Горит свеча, покой в Душе, И кто-то вспомнит обо мне. И Ангел тихо, за спиной, Шепнёт: « Пусть будет Бог с тобой». Н.Иванова TATYSIY

Печень по-строгановски на сайте e-da.tv.Видео




От себя.
Я уже готовила по этому рецепту.Очень вкусно.Готовила из куриной печени.И сметану заменила на йогурт 0%.
Блюдо получилось диетическим.

Активные точки

Lebedeva

Котошарф - фото и схема вязания фотошарфа | Сами своими руками

http://www.sami-svoimi-rukami.ru/item/956/shema-kotosharfa

Спасибо за находку НебоОблака !

Вязание котошарфа: мастер класс, схема, фото, подробное описание

Журнал.Копилка вязаных идей (для детей от 0 до 14 лет)

Журнал.Копилка вязаных идей (для детей от 0 до 14 лет)№1.2011
Читать далее...

Скорпион

ПРИВЛЕКАЕМ ДЕНЬГИ - ДЕНЕЖНАЯ ДОРОЖКА.

ПРИВЛЕКАЕМ ДЕНЬГИ - ДЕНЕЖНАЯ ДОРОЖКА

АНТОШКА...

Помните такой замечательны мультик?Захотелось именно его сегодня
посмотреть...Делюсь с вами. И заодно начала вспоминать еще песни про "рыжих" и и "оранжевых"..
В голову ничего не пришло, кроме моего Арнольдика...Кому интересно, смотрите...


Arnusha

Печень в сметане.

Я обещала этот рецепт печени, вот выполняю.

Эту печень едят все, даже те кто до этого её на дух не переносил. Они только удивлённо спрашивают: "А что это за мясо?". Получается она замечательно и так же замечательно уходит! Потом только все рецептик просят!
Это рецепт моей мамы, по этому: "Мамочка, спасибо!"


Ну поехали...

Берём печень, всё равно говяжью, свиную, а можно и куриную попробовать (сегодня как раз прикупила, буду экспериментировать). Кто любит печень тому интенсивный привкус говяжьей подойдёт. Остальным свиная в самый раз (она нежнее). Про куриную потом допишу!

Так вот, берём печень, режем на тонкие (не совсем конечно) шайбы. Резать её конечно мороженую!



Потом берём большой целлофановый мешок, разрезаем одну сторону и складываем в него нашу печень. При этом не просто складываем, а раскладываем на разделочной доске. После этого хорошенько отбиваем её (чем лучше отобьём тем мягче она будет). Вот так!



Теперь обваливаем печень в муке и обжариваем на растительном масле. ВНИМАНИЕ! Очень важно её не пережарить, если пережарите нужны будут запасные зубы!!! Жарим только так, чтоб мука схватилась, быстренько с обеих сторон.








Обжаренную печень складываем в кастрю лю, добавляем лавровый лист, чёрный перец, я беру смеси бульонов Магги (куриный, овощной), а можно просто соли и закладываем репчатым луком порезанный полукольцами.




В заключении всё это заливаем сметаной. Сметанку не жалейте, потом драться будите из за соуса!









Тушим на медленном огне до готовности лука. В ходе тушения попробуйте на соль. Зелень по желанию и уже каждому в тарелочку. На гарнир подходит буквально всё (без гарнира тоже не промах)!

При подаче на стол берегите руки - голодная толпа откусит!!!

Кормите быстрей своих любимых!

Приятного аппетита!!!

Очищение дома

Очищение дома

   Если вам неуютно и тревожно в собственном доме, значит, пора проводить энергетическую уборку. Ссоры, завистливые гости, просто недоброжелательные люди нанесли вам в дом энергетическую грязь, она и забирает покой, вселяет беспокойство в душу, не дает спокойно спать.

    Для начала возьмите обыкновенную соль. Она имеет обыкновение впитывать отрицательную энергию. Насыпьте соли во множество самых разных солонок, чашечек, пиалок и расставьте по всем углам, на полки, на технику — словом, везде. Пусть она стоит дня два, потом смойте ее в унитаз. Зажгите свечу, пройдись по всей квартире, особенно освящая углы, где скапливается отрицательная энергия. Сделайте влажную уборку, обязательно промыв зеркала. Зеркало так вбирает плохую энергию, что просто протереть его недостаточно.
Читать далее

Исцеляющая музыка...

Исцеляющая музыка.
 

Нашла у кого-то, а у кого - не помню. Но все-равно - спасибо тебе добрый человек!

Эта музыка действительно целительная.

 ANGELIGHT - это творческий псевдоним молодого русского композитора, основоположника трансформационного направления в музыке. История его музыки началась задолго до того, как появилась сама музыка. Будущий композитор находился не в творческом поиске, а в поиске духовном. Искания свои он начал после того, как однажды получил озарение и способность сверхчувствования. Вот как описывает это явление сам композитор: "В одно прекрасное летнее утро, меня разбудила какая-то волна ощущений, пронесшаяся внутри меня. Я проснулся в таком состоянии, какое раньше мне было неведомо. Самое удивительное, что я специально не призывал его и не был готов к такому открытию себя. Мое сознание в ту минуту охватывало, казалось, весь мир, всю Вселенную. Я чувствовал, что во мне есть знание обо всем, что было, есть и будет в этом мире. Сил, наполнявших меня, хватило бы, чтобы изменить весь мир. Мой взгляд пронизывал не только всю вселенную, но и каждого человека, я видел насквозь его прошлое, его будущее и настоящее...". Сразу после этого, он начал исцелять людей. Его воздействие было таким сильным, что неисцеленными уходили лишь единицы. Но самого целителя волновало то, что тайна его способностей скрыта от него самого. Он чувствовал, что не полностью реализует потенциал своего воплощения... В это же время Angelight увлекся эзотерикой и психологией, стал посещать научные семинары на эту тему. На одном из семинаров, получив еще одно озарение, он начал писать музыку. Через некоторое время Angelight стал автором уже нескольких десятков музыкальных альбомов, музыка которых помогала и помогает людям совершенствоваться духовно. Появляются на свет музыкальные серии "Музыка из мира Карлоса Кастанеды" и "Галерея Энергий". Композитор пишет статьи о технологии трансформационного подхода в написании музыки и приступает к написанию новой серии музыкальных альбомов "Целительные силы музыки". На концертах, которые проводятся для разных аудиторий - от детей до пенсионеров - он добивается поразительных результатов. Слушая музыку Angelight, люди становятся энергичнее, здоровее и увереннее в себе. Со временем, из разных концов России начинают приходить восторженные отклики о музыке и ее воздействии. Появляется информация о том, что музыку используют педагоги-новаторы для развития творческого начала у детей, а также врачи в нескольких клиниках для реабилитации больных после тяжелых операций или трудных родов. Angelight полностью посвящает себя проблеме целительства в музыке. Он оттачивает свое мастерство и еще глубже проникает в тайны воздействия ритмов и мелодий на сознание человека. Он говорит: "Я и так знаю, какая музыка исцелит от той, или иной болезни, но я должен понять, как это происходит, чтобы объяснить своим ученикам и другим людям".
 

 

Источник:
http://www.liveinternet.ru/users/ladoshka/profile

ЯПОНСКИЙ УЧЕБНИК ПО ВЯЗАНИЮ КРЮЧКОМ И РАСШИФРОВКА УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ В КАРТИНКАХ.



1.


2.
Читать далее...

Как узнать, от кого антипатия?

http://www.liveinternet.ru/users/la_blue_girl/post130194625/

Наверняка многие лирушники устали собирать неподписанные антипатии, симпы и "love'ки". Спешу поделиться способом, как узнать от кого неподписанная анти.

Прежде всего должно быть соблюдено 2 условия:
- с момента появления отношения должно пройти не более суток (24 часа);
- должно быть включено уведомление об изменении репутации по личной почте. Это нужно для того, чтобы знать точное время, когда поставили анти (или симпу). Заходим в Настройки - Почтовые уведомления - Уведомлять о нов

Рулеты со сладкой начинкой

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови - самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.

Общий анализ крови включает:

• изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови):
  • определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
  • определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
  • определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
  • определение числа тромбоцитов
• исследование СОЭ

Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные изменения его, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение. При некоторых физиологических состояниях организма качественный и количественный состав крови часто изменяется (беременность, менструация). Однако небольшие колебания происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т.п. Чтобы устранить влияние этих факторов, кровь для повторных анализов следует брать в одно и тоже время и при одинаковых условиях.

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи.

Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА).

Срок исполнения: 1 день

Интерпретация результата: Полностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье. Что вы можете узнать по своему общему анализу крови? Узнать можно многое. Возьмем основные показатели.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, hemoglobin) – основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца крови), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть Hb) и глобина (белковая часть Hb). Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния (КОС).

Физиологические формы гемоглобина:

1. оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом - образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет
2. восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям
3. карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет

Единицы измерения: - г/л

Референсные значения:

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л менее 2 недель   134 - 198 2 недели – 1 месяц   107 - 171 1 – 2 месяца   94 - 130 2 – 4 мес   103 - 141 4 – 6 мес   111 - 141 6 – 9 мес   114 - 140 9 – 12 мес   113 - 141 1 – 6 лет   110 - 140 6 – 9 лет   115 - 145 9 – 12 лет   120 - 150 12 – 15 лет Ж 115 - 150   М 120 - 160 15 – 18 лет Ж 117 - 153   М 117 - 166 18 – 45 лет Ж 117 – 155   М 132 - 173 45 – 65 лет Ж 117 - 160   М 131 - 172 старше 65 лет Ж 117 – 161   М 126 - 174

Повышение уровня гемоглобина:

• Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• Сгущение крови (обезвоживание)
• Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• Курение (образование функционально неактивного HbCO)
• Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

• Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
• Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
• Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Анемия также может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.

Патологические формы гемоглобина:

• Карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород
• Метгемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина - HbMet)

Эритроциты

Эритроциты - (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.

Единицы измерения: - 10^12 клеток/л

Референсные значения:

Возраст Пол Уровень эритроцитов, х1012 клеток/л менее 2 недель   3,9 – 5,9 2 недели – 1 месяц   3,3 – 5,3 1 – 4 месяца   3,5 – 5,1 4 – 6 мес   3,9 – 5,5 6 – 9 мес   4,0 – 5,3 9 – 12 мес   4,1 – 5,3 1 – 3 года   3,8 – 4,9 3 – 6 лет   3,7 – 4,9 6 – 9 лет   3,8 – 4,9 9 – 12 лет   3,9 – 5,1 12 – 15 лет Ж 3,8 – 5,0   М 4,1 – 5,2 15 – 18 лет Ж 3,9 – 5,1   М 4,2 – 5,6 18 – 45 лет Ж 3,8 – 5,1   М 4,2 – 5,6 45 – 65 лет Ж 3,8 – 5,3   М 4,2 – 5,6 старше 65 лет Ж 3,8 – 5,2   М 3,8 – 5,8

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

• Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
  • Эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
  • Вторичные эритроцитозы:
    • вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
    • связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
    • связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
• Относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
  • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
  • эмоциональные стрессы
  • алкоголизм
  • курение
  • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

• Острые кровопотери
• Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
• Гемолиз
• Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
• Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы. В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами. Макроцитоз - состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты (отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени). Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов (овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты), развивается при сильно выраженных анемиях и является неблагоприятным признаком. Могут присутствовать ядерные формы эритроцитов (нормоциты), а также эритроциты с измененной окраской и с наличием включений. Включения являются элементами патологической регенерации: кольца Кебота (обнаруживают при мегалобластных анемиях, талассемии), тельца Жолли (обнаруживают после спленэктомии, при отравлении гемолитическими ядами, анемиях различного генеза), базофильная зернистость (встречается при свинцовом отравлении, сидеро- и мегалобластной анемиях, талассемии), тельца Гейнца-Эрлиха (признак наступающего гемолиза).

Подсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) – это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).

Единицы измерения: - fl (фемтолитры)

Референсные значения:

Возраст Пол MCV, fl менее 2 недель   88 – 140 2 недели – 1 месяц   91 – 112 1 – 2 месяца   84 – 106 2 – 4 мес   76 – 97 4 – 6 мес   68 – 85 6 – 9 мес   70 – 85 9 – 12 мес   71 – 84 1 – 6 лет   73 - 86 6 – 9 лет   75 – 87 9 – 12 лет   76 - 90 12 – 15 лет Ж 73 – 95   М 77 – 94 15 – 18 лет Ж 78 – 98   М 79 – 95 18 – 45 лет Ж 81 – 100   М 80 – 99 45 – 65 лет Ж 81 – 101   М 81 – 101 старше 65 лет Ж 81 - 102   М 81 – 103

На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (MCV < 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV > 100 fl):

• Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, талассемии, сидеробластных анемий
• Макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных
• Нормоцитарные анемии – гемолитические, анемии после кровопотерь, гемоглобинопатии
• Апластическая анемия бывает нормо- или макроцитарной.

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin) – этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.

Единицы измерения: - pg (пикограммы)

Референсные значения:

Возраст Пол MCH, pg менее 2 недель   30 – 73 2 недели – 1 месяц   29 – 36 1 – 2 месяца   27 – 34 2 – 4 мес   25 – 32 4 – 6 мес   24 – 30 6 – 9 мес   25 – 30 9 – 12 мес   24 – 30 1 – 3 года   22 – 30 3 – 9 лет   25 – 31 9 – 12 лет   26 – 32 12 – 15 лет Ж 26 – 34   М 27 – 32 15 – 18 лет Ж 26 – 34   М 27 – 32 18 – 45 лет Ж 27 – 34   М 27 – 34 45 – 65 лет Ж 27 – 34   М 27 – 34 старше 65 лет Ж 27 – 35   М 27 – 34

На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные:

• Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемиях, связанных с острой кровопотерей
• Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Встречается при железодефицитных анемиях, анемиях при хронических заболеваниях, талассемии, при некоторых гемоглобинопатиях, свинцовом отравлении, нарушении синтеза порфиринов
• Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток. Наблюдается при мегалобластных, многих хронических гемолитических анемиях, гипопластической анемии после острой кровопотери, гипотиреозе, заболеваниях печени, при приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Таким образом, в отличие от МСН, не зависит от объема эритроцита.

Единицы измерения: г/л

Референсные значения:

Возраст Пол MCHC, г/л менее 2 недель   280 – 350 2 недели – 1 месяц   280 – 360 1 – 2 месяца   280 – 350 2 – 4 месяца   290 – 370 4 месяца – 1 год   320 - 370 1 – 3 года   320 – 380 3 – 6 лет   320 – 370 6 – 9 лет   320 – 370 9 – 12 лет   320 - 370 12 – 15 лет Ж 320 – 360   М 320 – 370 15 – 18 лет Ж 320 – 360   М 320 – 360 18 – 45 лет Ж 320 – 360   М 320 – 370 45 – 65 лет Ж 310 – 360   М 320 – 360 старше 65 лет Ж 320 - 360   М 310 – 360

Повышение МСНС:

• Гиперхромные анемии (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии)

Понижение МСНС:

• Железодефицитные анемии
• Сидеробластические анемии
• Талассемия

Гематокрит

Гематокрит (Ht, hematocrit) – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.

Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.

Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.

Единицы измерения: %

Референсные значения:

Возраст Пол Показатель гематокрита, % менее 2 недель   41 - 65 2 недели – 1 месяц   33 – 55 1 – 2 месяца   28 – 42 2 – 4 месяца   32 – 44 4 – 6 месяцев   31 – 41 6 – 9 месяцев   32 – 40 9 – 12 мес   33 – 41 1 – 3 года   32 – 40 3 – 6 лет   32 - 42 6 – 9 лет   33 - 41 9 – 12 лет   34 - 43 12 – 15 лет Ж 34 - 44   М 35 - 45 15 – 18 лет Ж 34 - 44   М 37 - 48 18 – 45 лет Ж 35 - 45   М 39 - 49 45 – 65 лет Ж 35 - 47   М 39 - 50 старше 65 лет Ж 35 - 47   М 37 - 51

Повышение гематокрита:

• Эритремия (первичные эритроцитозы)
• Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
• Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

• Анемии
• Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
• Гипергидратация

Лейкоциты

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).

Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфатических узлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы (см. раздел "Лейкоцитарная формула").

Количество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Единицы измерения: х 10^9 клеток /л

Референсные значения:

Возраст Уровень лейкоцитов, х 109 клеток /л Дети до 1 года 6,0 – 17,5 1 – 2 года 6,0 - 17,0 2 - 4 года 5,5 - 15,5 4 - 6 лет 5,0 - 14,5 6 - 10 лет 4,5 - 13,5 10 - 16 лет 4,5 - 13,0 Дети старше 16 лет 4,5 - 11,0 Взрослые 4,0 – 9,0

Повышение уровня (лейкоцитоз):

• Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
• Воспалительные состояния; ревматическая атака
• Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
• Злокачественные новообразования
• Травмы, ожоги
• Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
• Оперативные вмешательства
• Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
• Миело- и лимфолейкоз
• Результат действия адреналина и стероидных гормонов
• Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
• Сепсис
• Гипо- и аплазия костного мозга
• Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
• Воздействие ионизирующего излучения
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Острые лейкозы
• Миелофиброз
• Миелодиспластические синдромы
• Плазмоцитома
• Метастазы новообразований в костный мозг
• Болезнь Аддисона – Бирмера
• Анафилактический шок
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

• нейтрофилы
• лимфоциты
• моноциты
• эозинофилы
• базофилы

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст Нейтрофилы п/я (%) Нейтрофилы с/я (%) Эозинофилы (%) Базофилы (%) Лимфоциты (%) Моноциты (%) от 0 до 2 недель 1 - 5 30 - 50 1 - 6 0 - 1 22 - 55 5 - 15 с 2 недель до 1 года 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0 - 1 45 - 70 4 - 10 с 1 год до 2 лет 1 - 5 28 - 48 1 - 7 0 - 1 37 - 60 3 - 10 с 2 лет до 5 лет 1 - 5 32 - 55 1 - 6 0 - 1 33 - 55 3 - 9 с 5 лет до 7 лет 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9 с 7 лет до 9 лет 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9 с 9 лет до 11 лет 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9 с 11 лет до 15 лет 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9 с 15 лет и старше 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0 - 1 19 - 37 3 - 11

При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм - метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезнях почек и печени; состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо. Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции.

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) - наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда - метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты - появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Острые бактериальные инфекции
  • локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
  • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
• Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Состояние после оперативного вмешательства
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
• Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
• Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
• Анафилактический шок
• Спленомегалия различного происхождения
• Тиреотоксикоз
• Ионизирующая радиация
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Лимфоциты (Lymphocytes) – являются главными клеточными элементами иммунной системы. Образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Относятся к агранулоцитам, т.е. не содержат гранул в цитоплазме.

Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции - обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам - иммуноглобулинов различных классов), а также иммунологическую паять (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

У взрослых лимфоциты составляют 20 - 40% от всего числа лейкоцитов. У детей до 4 – 6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

ВАЖНО!

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения): Моноциты (Monocytes) - самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы - лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют "дворниками организма". Повышение уровня моноцитов (моноцитоз): Понижение уровня моноцитов (моноцитопения): Эозинофилы (Eosinophils) присутствуют в периферической крови в

Рулеты со сладкой начинкой

.

РУЛЕТ "ЛОНГ БИЧ"

Для теста нужны 4 яйца, 100 г сахарного песка, 2 желтка, 60 г муки, 60 г крахмала, чайная ложка разрыхлителя.

А для начинки - 2 желтка, 50 г сахарного песка, щепотка соли, 20 г муки, 30 г крахмала, 250 г молока, пакетик ванильного сахара. 200 г изюма без косто­чек, по полстакана клубники и ревеня.

Отделите белки от желтков, белки взбейте в густую пену с 4 столовыми ложками холод­ной воды. Взбивая дальше, медленно добавляйте сахар и постепенно по одному введи­те 6 желтков. Перемешайте муку, крахмал и разрыхлитель, просейте и соедините с яич­ной массой. Противень выло­жите промасленным пергамен: том, выложите тесто и пеките около 15 минут при температу­ре 180 градусов. Готовый бис­квит выложите на влажное по­лотенце и снимите с него бу­магу. Сверните рулет с помо­щью полотенца и остудите. Тем временем приготовьте крем: желтки, 3 столовые ложки мо­лока, ванильный сахар и сахар­ный песок взбейте в пенистую пышную массу. Добавьте муку, вымешанную с крахмалом и со­лью. Вскипятите молоко и, по­стоянно помешивая, соедини­те с массой. Массу взбивайте дальше (лучше миксером) по­чти до закипания молока.

Очистите ревень, нарежьте кусочками, вскипятите с изю­мом в небольшом количестве воды, после чего прикройте на 5 минут. Процедите. Добавьте ревень к еще неостывшему кре­му. Приготовьте клубнику, раз­мельчите ее, размешайте с кре­мом и охладите. Разверните бисквит, покройте слоем на­чинки и сверните снова в рулет.

РУЛЕТ С ЧЕРНИКОЙ

И СЛИВКАМИ

Для теста приготовьте 4 яйца, щепотку соли, 150 г са­харного песка, пакетик ваниль­ного сахара, 75 г муки, 75 г крахмала.

Для начинки: 3 столовые ложки сахарного песка, 400 г сливок, 200 г свежей черники или любых других ягод или фруктов. Для украшения ис­пользуйте сахарную пудру.

Нагрейте духовку до 220 градусов. Выложите на про­тивень бумагу. Отделите бел­ки от желтков. Взбейте белки, соль и 75 г сахара. Затем взбейте желтки, сахар, ва­нильный сахар, добавьте лро- сеенную муку и крахмал. Пе­ремешайте, добавьте взби­тые белки и еще раз переме­шайте. Выложите тесто на противень и выпекайте 10 минут. Опрокиньте бисквит на полотенце и снимите бумагу. Скатайте бисквит с помощью полотенца в рулет. Немного остудите. Хорошо взбейте сливки с сахаром. Перебери­те и помойте ягоды и перемешайте со сливками. Разверните бисквит, промажьте сливками с черникойи снова ска­тайте при помощи полотенца.  Посыпьте рулет сахарной | пудрой.           ^!

Татьяна МАРКОВА, г. Тольятти