В обзоре представлены изменения лабораторных показателей ликвора при основных тяжелых заболеваниях цетральной нервной системы.

МЕНИНГИТЫ

Исследование спинномозговой жидкости является единственным методом, позволяющим быстро диагностировать менингит. Отсутствие воспалительных изменений в ликворе всегда позволяет исключить диагноз менингита. Этиологический диагноз менингита устанавливают с помощью бактериоскопических и бактериологических методов, вирусологических и серологических исследований.

Плеоцитоз - характернейшая черта изменений СМЖ. По числу клеток различают серозный и гнойный менингиты. При серозном менингите цитоз составляет 500-600 в 1 мкл, при гнойном – более 600 в 1 мкл. Исследование должно быть проведено не позже чем через 1 час после ее получения.

По этиологической структуре 80-90% бактериологически подтвержденных случаев приходится на Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus. Бактериоскопия СМЖ благодаря характерной морфологии менингококков и пневмококков дает при первой люмбальной пункции положительный результат в 1, 5 раза чаще, чем рост культуры.

СМЖ при гнойном менингите от слегка мутноватой, как бы забеленной молоком, до густо зеленой, гнойной, иногда ксантохромной. В начальной стадии развития менингококкового менингита имеет место повышение внутричерепного давления, затем в ликворе отмечается нейтрофильный маловыраженный цитоз, а у 24, 7% больных СМЖ нормальная в первые часы болезни. Затем у многих больных уже в первые сутки заболевания цитоз достигает 12000-30000 в 1 мкл, преобладают нейтрофилы. Благоприятное течение заболевания сопровождается уменьшением относительного числа нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. Встречающиеся случаи гнойного менингита с типичной клинической картиной и сравнительно небольшим цитозом могут быть объяснены, вероятно, частичной блокадой субарахноидального пространства. Отчетливой корреляции между выраженностью плеоцитоза и тяжестью заболевания может не наблюдаться.

Содержание белка в СМЖ при гнойном менингите обычно повышено до 0, 6-10 г/л и уменьшается по мере санации ликвора. Количество белка и цитоз обычно параллельны, но в отдельных случаях при высоком цитозе уровень белка остается нормальным. Большое содержание белка в СМЖ чаще встречается при тяжелых формах с синдромом эпендидимита, а наличие его в высоких концентрациях в период выздоровления указывает на внутричерепное осложнение (блок ликворных путей, дуральный выпот, абсцесс мозга). Сочетание низкого плеоцитоза с высоким содержанием белка - особенно неблагоприятный прогностический признак.

У большинства больных гнойным менингитом с первых дней болезни отмечается понижение уровня глюкозы (ниже 3 ммоль/л), при летальных исходах содержание глюкозы было в виде следов. У 60% больных содержание глюкозы ниже 2, 2 ммоль/л, а отношение уровня глюкозы к таковому в крови у 70% составляет менее 0, 31. Увеличение содержания глюкозы – почти всегда прогностически благоприятный признак.

При туберкулезном менингите бактериоскопическое исследование СМЖ часто дает отрицательный результат. Микобактерии чаще обнаруживают в свежих случаях заболевания (у 80% больных туберкулезном менингитом). Нередко отмечается отсутствие микобактерий в люмбальном пунктате при обнаружении их в цистернальной СМЖ. В случае отрицательного или сомнительного бактериоскопического исследования туберкулез диагностируют методом посева или биологической пробой. При туберкулезном менингите СМЖ прозрачна, бесцветна или слегка опалесцирует. Плеоцитоз колеблется от 50 до 3000 в 1 мкл, в зависимости от стадии заболевания, составляя к 5-7 дню болезни 100-300 в 1 мкл. При отсутствии этиотропного лечения число клеток нарастает от начал до конца заболевания. Может быть внезапное падение цитоза при повторной люмбальной пункции, проведенной через 24 часа после первой. Клетки преимущественно лимфоциты, однако нередко в начале болезни встречается смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз, что считается типичным для миллиарного туберкулеза с обсеменением мозговых оболочек. Характерным для туберкулезного менингита является пестрота клеточного состава, когда наряду с преобладанием лимфоцитов встречаются нейтрофилы, моноциты, макрофаги и гигантские лимфоциты. Позднее – плеоцитоз приобретает лимфоплазмоцитарный или фагоцитарный характер. Большое количество моноцитов и макрофагов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания.

Общий белок при туберкулезном менингите всегда повышен до 2-3 г/л, причем ранее исследователи отмечали, что белок увеличивается до появления плеоцитоза и исчезает после значительного его уменьшения, т. е. в первые дни заболевания имеет место белковоклеточная диссоциация. Для современных атипичных форм туберкулезного менингита характерно отсутствие типичной белковоклеточной диссоциации.

При туберкулезном менингите рано отмечается снижение концентрации глюкозы до 0, 83-1, 67 ммоль/л и ниже. У части больных выявляется снижение содержания хлоридов. При вирусном менингите около 2/3 случаев возбудителями являются вирус эпидемического паротита и группа энтеровирусов.

При серозных менингитах вирусной этиологии СМЖ прозрачна или слегка опалесцирует. Плеоцитоз небольшой (редко до 1000) с преобладанием лимфоцитов. У части больных в начале заболевания могут преобладать нейтрофилы, что характерно для более тяжелого течения и менее благоприятного прогноза. Общий белок в пределах 0, 6-1, 6 г/л или нормальный. У части больных выявляется снижение концентрации белка, обусловленное гиперпродукцией ликвора.

ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Проницаемость мозговых сосудов в остром периоде черепно-мозговой травмы в несколько раз превышает проницаемость периферических сосудов и находится в прямой зависимости от степени тяжести травмы. Для определения тяжести поражения в остром периоде можно использовать ряд ликворологических и гематологических тестов. Сюда относятся: степень выраженности и длительность наличия гиперпротеинорахии как теста, характеризующего глубину дисгемических расстройств в мозге и проницаемости гематоликворного барьера; наличие и выраженность эритроархии как теста, достоверно характеризующего продолжающееся внутримозговое кровотечение; наличие в течение 9-12 дней после травмы выраженного нейтрофильного плеоцитоза, что служит указанием на ареактивность тканей, ограничивающих ликворные пространства и угнетение санирующих свойств клеток паутинной оболочки или присоединения инфекции.

- Сотрясение головного мозга: СМЖ обычно бесцветна, прозрачна, не содержит эритроцитов или их количество незначительно. В 1-2 день после травмы цитоз нормальный, на 3-4 день появляется умеренно выраженный плеоцитоз (до 100 в 1 мкл), который снижается до нормальных цифр на 5-7 день. В ликворограмме лимфоциты с наличием незначительного количества нейтрофилов и моноцитов, макрофаги, как правило, отсутствуют. Уровень белка в 1-2 день после травмы нормальный, на 3-4 день он повышается до 0, 36-0, 8 г/л и к 5-7 дню возвращается к норме.

- Ушиб головного мозга: количество эритроцитов колеблется от 100 до 35000 а при массивном субарахноидальном кровоизлиянии достигает 1-3 млн. В зависимости от этого цвет СМЖ может быть от сероватого до красного. Из-за раздражения мозговых оболочек развивается реактивный плеоцитоз. При ушибах легкой и средней степени тяжести плеоцитоз на 1-2 день в среднем равен 160 в 1 мкл, а при тяжелой степени достигает несколько тысяч. На 5-10 сутки плеоцитоз достоверно снижается, но не достигает нормы и в последующие 11-20 сутки. В ликворогамме лимфоциты, часто макрофаги с гемосидерином. Если характер плеоцитоза меняется на нейтрофильный (70-100% нейтрофилов) – развился гнойный менингит как осложнение. Содержание белка при легкой и средней тяжести в среднем 1 г/л и не приходит к норме к 11-20 суткам. При тяжелых повреждениях головного мозга уровень белка может достигать 3-10 г/л (часто заканчивается летальным исходом).

При черепно-мозговой травме энергетический обмен мозга переключается на путь анаэробного гликолиза, что ведет к накоплению в нем молочной кислоты, и, в конечном итоге, к ацидозу мозга.

Исследование параметров, отражающих состояние энергетического обмена мозга, позволяет судить о тяжести течения патологического процесса. Снижение артериовенозной разницы по рО2 и рСО2, увеличение потребления мозгом глюкозы, нарастание веноартериальной разницы по молочной кислоте и увеличение ее в ликворе. Наблюдаемые изменения являются результатом нарушения деятельности ряда ферментных систем и не могут быть компенсированы кровоснабжением. Необходимо стимулировать нервную деятельность больных.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Цвет ликвора зависит от примеси крови. У 80-95% больных на протяжении первых 24-36 ч СМЖ содержит явную примесь крови, а в более поздний срок она либо кровянистая, либо ксантохромная. Однако у 20-25% пациентов при небольших очагах, расположенных в глубинных отделах полушарий, или в случае блокады ликворопроводящих путей вследствие быстро развивающегося отека мозга эритроциты в СМЖ не определяются. Кроме того, эритроциты могут отсутствовать при проведении люмбальной пункции в самые первые часы после начала кровоизлияния, пока кровь достигает спинального уровня. Такие ситуации являются поводом к диагностическим ошибкам – постановке диагноза «ишемический инсульт». Наибольшее количество крови обнаруживается при прорывах крови в желудочковую систему. Выведение крови из ликворных путей начинается с первых же суток заболевания и продолжается в течение 14-20 дней при черепно-мозговых травмах и инсультах, а при аневризмах сосудов головного мозга до 1-1, 5 месяцев и не зависит от массивности кровоизлияния, а от этиологии процесса.

Вторым важным признаком изменения СМЖ при геморрагическом инсульте является ксантохромия, выявляемая у 70-75% больных. Она появляется на 2-е сутки и исчезает через 2 недели после инсульта. При очень большом количестве эритроцитов ксантохромия может появиться уже через 2-7 часов.

Увеличение концентрации белка наблюдается у 93, 9% больных и количество его колеблется от 0, 34 до 10 г/л и выше. Гипрепротеинорахия и повышенное содержание билирубина могут сохраняться длительное время и, наряду с ликвородинамическими нарушениями, могут быть причиной менингеальных симптомов, в частности головных болей, даже спустя 0, 5 – 1 год после субарахноидального кровоизлияния.

Плеоцитоз выявляют почти у 2/3 пациентов, он носит нарастающий в течение 4-6 дней характер, количество клеток колеблется от 13 до 3000 в 1 мкл. Плеоцитоз связан не только с прорывом крови в ликворные пути, но и с реакцией оболочек мозга на излившуюся кровь. Представляется важным определять в таких случаях истинный цитоз ликвора. Иногда при кровоизлияниях в мозг цитоз остается нормальным, что связано с ограниченными гематомами без прорыва в ликворное пространство, либо с ареактивностью оболочек мозга.

При субарахноидальных кровоизлияниях примесь крови может быть настолько велика, что ликвор визуально почти не отличим от чистой крови. В 1-й день количество эритроцитов, как правило, не превышает 200-500 х 109/л, в дальнейшем их количество увеличивается до 700-2000х109/л. В самые первые часы после развития небольших по объему субарахноидальных кровоизлияний при люмбальной пункции может быть получен прозрачный ликвор, однако к концу 1-х суток в нем появляется примесь крови. Причины отсутствия примеси крови в СМЖ могут быть те же, что при геморрагическом инсульте. Плеоцитоз, в основном нейтрофильный, свыше 400-800х109/л, к пятым суткам сменяется лимфоцитарным. Уже через несколько часов после кровоизлияния могут появиться макрофаги, которые можно считать маркерами субарахноидального кровоизлияния. Повышение общего белка обычно соответствует степени кровоизлияния и может достигать 7-11 г/л и выше.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

СМЖ бесцветна, прозрачна, у 66% цитоз остается в пределах нормы, у остальных повышается до 15-50х109/л, в этих случаях вы- являются характерные инфаркты мозга, близко расположенные к ликворным путям. Плеоцитоз, преимущественно лимфоидно-нейтрофильный, обусловлен реактивными изменениями вокруг обширных ишемических очагов. У половины больных содержание белка определяется в пределах 0, 34-0, 82 г/л, реже до 1 г/л. Повышение концентрации белка обусловлено некрозом мозговой ткани, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера. Содержание белка может увеличиваться к концу первой недели после инсульта и держатся свыше 1, 5 мес. Довольно характерным для ишемического инсульта является белково-клеточная (увеличение содержания белка при нормальном цитозе) или клеточно-белковая диссоциация.

АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА

Для начальной фазы формирования абсцесса характерны нейтрофильный плеоцитоз и небольшое повышения белка. По мере развития капсулы, плеоцитоз уменьшается и нейтрофильный его характер сменяется лимфоидным, причем, чем больше развитие капсулы, тем менее выражен плеоцитоз. На этом фоне внезапное появление резко выраженного нейтрофильного плеоцитоза свидетельствует о прорыве абсцесса. Если же абсцесс располагался вблизи желудочковой системы или поверхности мозга цитоз составит от 100 до 400 в 3 мкл. Незначительный плеоцитоз или нормальный цитоз может быть тогда, когда абсцесс был отграничен от окружающей мозговой ткани плотной фиброзной или гиалинизированной капсулой. Зона воспалительной инфильтрации вокруг абсцесса в этом случае отсутствует или слабо выражена.

ОПУХОЛИ ЦНС

Наряду с белково-клеточной диссоциацией, считающейся характерной для опухолей, может иметь место плеоцитоз при нормальном содержанни белка в ликворе. При глиомах больших полушарий, независимо от их гистологии и локализации, повышение белка в ликворе наблюдается в 70, 3% случаев, причем при незрелых формах – в 88%. Нормальный или даже гидроцефальный состав желудочковой и спинальной жидкости может иметь место как при глубинных, так и при врастающих в желудочки глиомах. Это, в основном, наблюдается при зрелых диффузнорастущих опухолях (астроцитомы, олигодендроглиомы), без явных очагов некроза и кистообразования и без грубого смещения желудочковой системы. В то же время те же опухоли, но с грубым смещением желудочков, обычно сопровождаются повышением количества белка в ликворе. Гиперпротеинорахия (от 1 г\л и выше) наблюдается при опухолях, расположенных на основании мозга. При опухолях гипофиза содержание белка колеблется от 0, 33 до 2, 0 г\л. Степень сдвига протеинограммы находится в прямой зависимости от гистологической природы опухоли: чем злокачественнее опухоль, тем грубее изменения в белковой формуле ликвора. Появляются бета-липопротеиды, не обнаруживаемые в норме, снижается содержание альфа-липопротеидв.

У больных с опухолями мозга, независимо от их гистологической природы и локализации, довольно часто имеет место полиморфный плеоцитоз. Клеточная реакция обусловлена особенностями биологических процессов, протекающих в опухоли на определенных этапах ее развития (некрозы, геморрагии), обусловливающих реакцию. Окружающих опухоль тканей мозга и оболочек. Клетки опухоли больших полушарий мозга в жидкости из желудочков могут быть обнаружены в 34, 4%, а в спинальном ликворе – от 5, 8 до 15 % всех наблюдений. Основным фактором, обусловливающим попадание клеток опухоли в ликвор, является характер строения ткани опухоли (бедность связующей стромы), отсутствие капсулы, а также расположение новообразования вблизи ликворных пространств.

ХРОНИЧЕСКИЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (арахноидиты, арахноэнцефалиты, перивентрикулярные энцефалиты)

Содержание белка в спинномозговой жидкости у большинства больных остается в пределах нормы или незначительно повышено (до 0, 5 г/л). Увеличение белка до 1 г/л наблюдается крайне редко и чаще при менингоэнцефалитах, нежели при арахноидитах.



Брала здесь:https://volynka.ru/articles/text/1236

Редактор и администратор сайта
Расшифровка neg в анализе мочи


GLU- Negative в анализе мочи – что означает и чего стоит бояться при таких показаниях в анализе
Сдавать анализ мочи – привычное дело для человека. Даже обычный ежегодный медицинский осмотр, связанный с профессиональными показателями, начинается именно со сдачи всех анализов. Уже вместе с полученными ответами люди отправляются по специалистам. В свою очередь каждый врач заглядывает в полученные ответы и задает дополнительные вопросы. Но для чего все это нужно и как расшифровать самому те странные надписи в результатах? Практически все они состоят из аббревиатуры, которую медицинские работники знают достаточно хорошо, чтобы определить начало заболевания или уже начавшийся процесс обострения, воспаления. Есть и glu negative в анализе мочи. Но что он означает? Почему именно здесь указывается вставка «негативный» в переводе? Насколько важен данный показатель, стоит рассмотреть лучше.

Общие сведения об анализе и ответах
Анализ мочи – один из самых главных и достоверных источников того, что происходит внутри человека. Как работают его органы, и стоит ли уделить внимание какой-либо системе. Именно он требуется при:

поступлении в больницу с любым недугом;
обследовании;
перед началом подготовки к операции;
поступлении на работу и прохождении медицинского осмотра;
да и просто для того, чтобы убедиться в правильности терапии.
Такое диагностирование подходит всем без исключения. Не взывает негативных реакций или отвращения, боязни. Даже малыш совершенно спокойно реагируют на сбор урины. Полученный материал подлежит изучению тщательным образом. Только лаборант знает, что необходимо сделать, чтобы результаты были получены правдивыми.

При изучении урины обращают внимание буквально на все: цвет, запах, консистенция, плотность. Но основные показатели стоят в расшифровке. Поэтому сразу возникает множество вопросов. Например, neg, что означает в анализе мочи. Или причем тут PH и UBG. Поэтому коротко расскажем обо всех сокращениях, которые встречаются в результатах:

Надо знать! PH всегда и у всех разный. Он варьируется в зависимости от многих факторов: пищи, употрeбляемой за сутки до сдачи анализов; возраста и состояния человека; употрeбляемых лекарственных форм и от времени суток. Шифр дает понять насколько отличное кислотно-щелочное равновесие в организме.

Расшифровываем GLU и причины увеличения
Один из самых важных шифров на полученных ответах — GLU. Если есть добавка Negative, значит, глюкозы в собранном материале нет. Допускается ли небольшое количество? Да. Но в обязательном порядке спрашивают о том, что ел человек перед сдачей анализов. Именно поэтому рекомендуется проводить сбор урины, которые всегда проходит самостоятельно, строго по схеме и правилам. При увеличении глюкозы в моче в любом случае будет проведен дополнительный анализ для подтверждения полученных ранее сведений.

Нередко увеличение глюкозы носит не постоянный характер, а только временный. Но чаще говорит о наличии проблем с работой выработки ферментов в поджелудочной железе.

При отсутствии добавочного слова «Negative», необходимо успокоится и проанализировать ситуацию. Возможные причины повышения:

весь сбор урины проходит по определенным правилам;
тара для материала не была тщательно вымыта и простерилизована;
перед сбором в течение суток человек принимал таблетки, способствующие увеличению глюкозы;
злоупотрeбление сладким и мучным.
При отсутствии отклонений от рекомендаций требуется в обязательном порядке проконсультироваться врачом, сдать еще раз мочу на общий анализ; пройти обследование. К таким видам исследований относятся:

дополнительный подсчет цилиндров и эритроцитов, лейкоцитов в полученном материале. Особое внимание уделяют наличию осадка и цвета;
пробы, разработанные специально для выявления глюкозы: Гейнеса и Ниландера.
В каждом из них должно быть Negative или neg, что поможет убедиться в отрицательном ответе. Но самому лучше не торопиться с выводами, а еще раз проконсультироваться у врача.

Что значит neg или Negative
Что значит neg в анализе мочи? Можно сказать, что это главное ключевое слово в расшифровке. Означает, что в собранном и исследованном материале отсутствует тот или иной показатель. Как правило, такую добавку добавляют только при пяти шифрах: GLU, VTC, NIT, PRO, BIL .

Чтобы успокоить свою душу стоит знать, как расшифровать самому эти показатели:

при отсутствии глюкозы в моче или малом содержании, человек здоров и не требует дополнительной терапии или исследования для снижения сахара. Выражение: «сдаю анализы на сахар», именно и есть изучение GLU. При этом высокий уровень сахара может быть при некоторых заболевания почек;
VTC с пометкой neg дает возможность дышать спокойно, так как венерических болезней не обнаружено;
Neg вместе с NIT – показатель нормы бактерий. При отсутствии – воспаление в органах малого таза. К таким причисляют уретриты и цистит. А также репродуктивную систему и мочевыводящие каналы;
Neg и PRO. Показатели белка важны для каждого человека, не зависимо от пола и возраста. Разрешено только 1-2 ед. в изучаемом материале. Все прочее можно назвать отклонением от нормы. При этом при помощи специально разработанных анализов (например, по Ничипоренко) отслеживают тенденцию роста и уменьшения белка. Если же изменений нет, количество не уменьшается при всех заборах, то необходима консультация нефролога или проктолога. Таким образом, организм указывает на начало и развитие заболеваний почек, мочевыводящих путей или предстательной железы. Дополнительное обследование обязательно;
Neg BIL. Врачи ответственно относятся при обнаружении билирубина в изучаемом материале. Так можно заметить все отклонения от нормы работы печени. Значит, происходит процесс разрушения красных телец в крови. Так обнаруживают гематомы, интоксикацию и поражение печени.
Расшифровка анализа мочи
Расшифровка результатов общего анализа мочи – это важный шаг в диагностике и определении принципов терапии заболеваний. Оцениваются органолептические (физические), химические показатели урины, а также под микроскопом специально выделенный мочевой осадок.

В современных клиниках анализ проводится на специальных аппаратах в автоматическом режиме. При этом результат зачастую выдается в виде цифр и параметров латинскими буквами. Направления на проведение исследований пишутся на русском языке. В них врач подчеркивает обязательные к определению в лаборатории показатели.

Перечислим, что должно отсутствовать в норме и обозначается словом NEGATIVE (neg сокращенно). Хороший анализ мочи, расшифровка у взрослых исключает присутствие таких показателей, как:

GLU – глюкоза (при наличии в моче символизирует о диабете, либо заболеваниях поджелудочной железы);
PRO — протеин, он же белок (обычными методами определяется только при высоких количествах, что символизирует серьезную патологию почек);
BIL – билирубин относится к желчным пигментам (присутствие указывает на патологию печени);
VTC – нитриты (при диагностике указывают на воспалительный процесс, в том числе в почечных кaнaльцах);
NIT – бактерии;
дрожжевые грибки.
Читать еще: Вакцина Раббивак V спасет кроликов от ВГБК
Анализ мочи как расшифровать при положительных значениях, что допустимо:

KET – кетоновые тела являются нормой до 0,3-0,5 мкмоль/л (ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты в больших количествах в урине появляются при диабете, распаде белка при голодовке);
LEU или WBC – лейкоциты (не считается патологией 0-6 клеток в поле зрения микроскопа в урине женщин и не белее 3 кл. у мужчин, педиатры на этот пункт обращают особое внимание и требуют полного отсутствия лейкоцитов в моче у детей);
pH – водородный показатель (в норме моча кислая или нейтральная со значениями от 5.5 до 7.0, показатели ниже возможны при циститах, приеме соды, минеральной воды);
цилиндры, эпителий должны отсутствовать или определяться не более нескольких единиц;
слизь – допустимо небольшое количество, которое увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
COLOR (COL) – цвет в норме отсутствует, то есть естественная окраска урины не темнее соломенно-желтого;
CLA – прозрачность (нормальна легкая опалесценция);
ASC, a.c. или АСК – аскорбиновая кислота;
URO или UGB – уробилиноген до 17 мкмоль/л (10 мг/л).
Присутствие в анализе мочи URO символизирует обнаружение некоторого количества уробилиногена или уробилина – еще одного желчного пигмента. Это вещество является конечным продуктом трaнcформации билирубина в организме, а именно в кишечнике под действием ферментов кишечной микрофлоры. Часть его всасывается в кровь и поступает в почки. Увеличение показателя в урине характерно при многих состояниях (анемии, рассасывании обширных гематом, переливании несовместимой крови, сепсисе).

Еще одним важным показателем является в анализе мочи SG (S.G.) или У.В. Это удельный вес урины, ее плотность. Норма взрослого человека находится в пределах от 1,018 до 1,030. Значения зависят от объема выделенной организмом мочи и присутствующих в ней химических и форменных элементов. Так, например, сахар повышает плотность. Показатель specific gravity у детей (sg), анализ мочи покажет плотность ниже, чем у взрослых. В зависимости от возраста нормы удельного веса меняются. Чтобы родителям не волноваться при получении результата исследования на руки, можно использовать ресурсы, где дается онлайн расшифровка анализа мочи.

Важное значение имеет показатель в анализе мочи BLD (или КРВ, КРО). Это кровь, красные кровяные тельца. В большинстве аппаратные анализаторы обозначают параметры каждый по-разному. Например, вы получили общий анализ мочи, как расшифровать «BLD trace intact»? Или написано «КРО neg». Это означает, что эритроцитов в моче не обнаружено. BLD 1-3 или 1+ указывает на количество форменных элементов крови в поле зрения микроскопа и считается нормой. У женщин в анализе эритроцитов должно быть не более 0-3, у мужчин 0-1. Присутствие большего количества крови в моче указывает на гематурию, которая может быть симптомом многих заболеваний мочевыводящих органов и требует проведения дополнительных уточняющих исследований.

Любой анализ мочи, расшифровка (общий или уточняющий метод), величины тех или иных параметров напрямую зависят от соблюдения правил сбора, хранения и трaнcпортировки биологического материала.

Что означает NEG в анализе мочи
5 минут Автор: Любовь Добрецова 1177

Общий, или клинический анализ мочи – исследование, которое проводится для оценки состояния здоровья человека и выявления различных патологий. Несмотря на то что тестирование появилось очень давно, сегодня оно также не утратило актуальности.

Получив бланк с результата анализа, большинство пациентов не понимают, что на нем написано, поскольку теряются от обилия непонятных букв и сокращений. При этом стоит учитывать, что чаще всего результаты анализа обозначаются при помощи латыни.

Один из наиболее частых вопросов, который задается врачам – что означает neg в анализе мочи. Если в выданном бланке присутствует сокращение neg, для пациента это хороший знак, поскольку это означает отсутствие того или иного компонента в исследуемой жидкости.

Последовательность выполнения общего анализа мочи
Полноценная расшифровка аббревиатуры neg – negative, что означает отсутствие искомого вещества. Если в выданном бланке будет написана эта аббревиатура, делать выводы о состоянии здоровья рано. Лучше всего доверить расшифровку анализа медику, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья. При расшифровке анализа важно понимать, что не все компоненты должны отсутствовать в исследуемом материале.

При проведении общего анализа мочи исследуются следующие показатели:

физические параметры биологической жидкости;
наличие или отсутствие органических веществ;
исследование осадка урины под микроскопом.
В современных клинических центрах осуществление анализа мочи часто выполняется специальными анализаторами, что позволяет получить достоверный результат в кратчайший срок. Но для оценки некоторых показателей требуется провести микроскопию. Делать окончательную расшифровку в любом случае должен только опытный медик, знающий, какие показатели должны присутствовать в исследуемом образце, а какие – отсутствовать.

По каким параметрам оценивается анализ мочи
В результате исследования указываются значения сразу нескольких физических параметров. Чаще всего показатели не отличаются, вне зависимости от того, где именно проводилось исследование.

У здорового человека моча должна иметь желтый оттенок, который может отличаться интенсивностью. Все остальные цвета указывают на патологические процессы:

если образец имеет коричневый цвет, это опасный признак, который может указывать на развития злокачественных новообразований. И также моча приобретает такой оттенок при интоксикации алкоголем и химических отравлениях, а также при анемии;
если моча становится розовой или красноватой, это говорит о развитии воспалительного процесса. И также такой оттенок может свидетельствовать о почечных патологиях, в том числе инфаркте или серьезных травмах. Нередко моча становится красноватой при нарушении выработки гемоглобина. Красный окрас указывает на примеси крови в урине. Но специалисты предупреждают, что изменение цвета мочи не всегда связано с опасными патологиями. Иногда изменение оттенка наблюдается при потрeблении свеклы, моркови и ревеня;
бледно-желтый оттенок мочи расценивается как признак развивающегося сахарного диабета. Если заболевание переходит на вторую или третью стадию, урина может стать полупрозрачной;
молочный цвет образца свидетельствует о присутствии примесей гноя, повышенном скоплении жиров и фосфатов.
Читать еще: Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность
Прозрачность и запах
Если человек здоров, выводимая урина должна быть прозрачной. Незначительное помутнение наблюдается только через несколько часов нахождения на открытом воздухе и связано с оседанием растворенных в ней солей. Этот процесс естественный и не указывает на развитие патологий. Чем больше примесей будет присутствовать в моче, тем более мутной она станет.

Что касается запаха, то он должен быть выражен не слишком сильно. Если выводимая моча сильно пахнет аммиаком, это сигнализирует о воспалительном процессе в почках либо в самом мочевом пузыре. У пациентов с сахарным диабетом моча отдает легким запахом яблок.

Кислотность
В норме pH мочи не должен превышать значения в 7,0. Значения считаются нормальными, когда анализ показывает, что кислотность варьируется в пределах 5–7. Кислотность мочи обычно повышается при лихорадке и обезвоживании, острых воспалениях, продолжительной диареи и инфекционных заболеваниях. И также такая реакция может указывать на присутствие конкрементов в почках взрослого или ребенка.

Относительная плотность
В бланке такой показатель, как относительная плотность, обозначается аббревиатурой sg и указывает на удельный вес урины. Относительная плотность определяет концентрацию веществ, растворенных в жидкости, преимущественно солей и мочевины.

Чем больше их концентрация, тем больше плотность мочи. Колебания от 1001 до 1040 единиц могут наблюдаться при смене рациона или питьевого режима. И также стоит учитывать, что значение этого показателя изменяется в зависимости от физиологических привычек человека.

Выявление концентрации органических веществ
Одна из основных задач проведения общего анализа мочи – определить, какие органические компоненты и вещества выводятся из организма пациента. Получение этих сведений значительно облегчает постановку диагноза и оценку общей клинической картины.

Основными органическими веществами, которые определяются в ходе ОАМ (общего анализа мочи), являются:

глюкоза. Если в бланке указано glu neg, значит, в исследуемом образце глюкоза отсутствует. В норме содержание этого компонента должно быть минимальным и не превышать значения в 0,083. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком сахарного диабета, панкреатита и почечных патологий;
белок (pro). В норме этот компонент должен отсутствовать в урине;
билирубин. Когда анализ показывает bil neg, это является нормой. Наличие компонента не должно быть обнаружено в моче как у взрослых, так и у детей. Если тестирование показало присутствие билирубина, это указывает на проблемы с печенью, желчным пузырем, а также может быть признаком сильного отравления;
уробилиноген. Для этого показателя, как и для билирубина, норма – neg;
кетоновые тела. Присутствие ацетона в урине – это симптом сахарного диабета, повышения тиреоидных гормонов, продолжительного голодания.
Заключение
Общий анализ мочи – информативное исследование, в ходе которого медик получает практически все сведения, необходимые для выявления клинической картины. Несмотря на то что сегодня бланки с результатами все чаще выдаются пациентам на руки, заниматься самостоятельной расшифровкой не рекомендуется. Даже если, напротив, большинства показателей стоит аббревиатура neg, результат анализа все равно рекомендуется показать врачу, чтобы он сделал достоверные выводы о состоянии здоровья.

Анализ мочи — расшифровка negative. Как расшифровать показатели результатов общего анализа мочи.
neg в анализе мочи фото Анализ мочи — расшифровка negative. В современное время множество анализов проводится на специальных анализаторных аппаратах, которые моментально выдают результат, по типу кассового чека. Даже при получении результатов «на руки», придется повторно посетить врача, поскольку расшифровать результаты, приведенные в этих «чеках» практически невозможно. Сегодня мы разберем самые основные показатели клинического анализа мочи.

Анализ мочи — расшифровка glu negative.
GLU в общем/клиническом анализе означает содержание глюкозы – главного источника энергии для каждой клетки человеческого организма. В моче совершенно здорового человека глюкоза содержится в малых концентрациях (порядка 0,06 – 0,083). Выявить такие незначительные концентрации глюкозы невозможно при стандартных способах лабораторных исследований, как общий либо биохимический анализ. Поэтому, в норме сахар, то есть глюкоза, не должен наблюдаться в моче.

Если глюкоза появляется в моче, возникает глюкозурия. Зачастую в моче присутствует сахар в результате повышения кровяного уровня глюкозы (наблюдается в случае сахарного диабета), или же при почечных заболеваниях. Иногда у здоровых пациентов наблюдается физиологическая, врожденная глюкозурия. В таком случае сахар в моче, как правило, повышается незначительно, может наблюдаться большое количество углеводов, при поступлении с едой, тогда организм на время утрачивает способность к усвоению сахара. Также это может сопровождаться стрессами, напряжением, приемом некоторых лекарств, как кофеин, диуретин, фенамин либо кортикостероиды.

Когда нарушается почечная способность к усвоению глюкозы, появляется глюкозурия почек, однако концентрация сахара при этом в крови остается в пределах нормы. Подобная форма глюкозурии встречается у беременных, в случае синдрома Фанкони (наследственный, врожденный дефект всасывания глюкозы в почечных трубочках), а также при повреждениях почек тубулоинтерстициального характера. Оценка глюкозурии проводится с учетом суточного количества мочи, и количествах углеводом, принятых с едой. Причин для появления сахара в моче довольно много, но на практике все случаи глюкозурии рассматриваются в качестве проявления сахарного диабета (до момента, пока данный диагноз не исключается путем соответствующих исследований).

BIL neg в анализе мочи.
Данный показатель указывает на количество билирубина в моче. В идеале этот вещество должно практически отсутствовать в материале. К причинам появления билирубина относится повышенный распад гемоглобина (рассасывание больших гематом и гемолитическая анемия), инфекционные поражения печени либо нарушения рабочих функций печени. Кроме того это может быть вызвано воздействием токсических веществ, как алкоголь и инфекционные токсины. Также билирубин в моче выявляется в случае паренхиматозных поражений печени, как вирусный гепатит, из-за механической (либо подпеченочной) желтухи, при холестазе и циррозах. Обычно при гемолитической желтухе билирубин в моче не содержится. Нужно сказать, что в моче находится лишь прямой (или связанный) билирубин.

PRO negative анализ мочи.
Этот показатель определяет наличие белка в моче, в идеале он должен полностью отсутствовать в материале. Белковая концентрация в норме не должна превышать показатель в 0,033 г/л. Если данный уровень повышается, следует говорить о нефротическом синдроме, воспалительных инфекциях и прочих патологических состояниях. Протеинурия (то есть присутствие белка) провоцируется физиологическими состояниями (как повышенные физические нагрузки либо переохлаждение), или же патологическими состояниями (как болезни выводящих путей, проблемы с почками, ОРЗ и прочее). Можно обнаружить белок в моче при циститах, воспалениях пoлoвых путей, аденоме простаты и вульвовaгинитах. Тогда pro neg в анализе мочи не превышает 1-ого г/л.

Читать еще: Состав и выпускаемые формы препарата Дротаверин, инструкция по применению и стоимость
Если в моче содержится много белка, то, как правило, это свидетельствует о каком-либо заболевании. Повышенный уровень белка сопровождается острым и хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, циститом, амилоидозом почек, утетритом, опухолями выводящих путей, почечным туберкулезом. Нормальное содержание белка настолько минимальное, что определить его можно только с помощью сверхчувствительных методик. Белковые следы допустимы только в единичных анализах. В некоторых случаях можно в моче найти следы белка, то такое состояние является пограничным и его нужно детально изучать.

Ubg, ph, neg в анализе мочи: норма и что это значит
Что такое анализ мочи и когда он назначается
Анализ мочи один из самых распространённых в медицине. Человек с ним сталкивается с самого рождения. Такую диагностику проходил каждый из нас без исключений и противопоказаний для него нет.

Его назначают при различных заболеваниях, для исследования и определения их природы, а также для профилактических проверок.

Дело в том, что по составу этой жидкости, можно определить эффективность лечения, оценить общее состояние человека и вовремя выявить заболевания мочепoлoвoй системы.

Анализы мочи бывают разные. Каждый из них врач назначает на своё усмотрение.

Моча собирается в отдельную и стерильную ёмкость. После чего она исследуется в лаборатории. Специалисты обращают внимание на такие характеристики жидкости:

Но другие показатели вписаны в справку латинскими буквами и цифрами, что непонятно большинству пациентов. Например, PH, UBG или NEG. А иногда есть на что обратить внимание.

UBG в анализе мочи. Что это такое
В моче содержится уробилиноген. Это вещество, связанное с деятельностью печени и желчного пузыря, придаёт её жёлтый цвет, благодаря пигменту уробилину.

Норма UBG. Отклонения от нормы и чем они опасны
Если показатель UBG от 5 до 10 миллиграмм на литр, то повода для беспокойства не должно быть. Это норма. Не сложно запомнить эти цифры.

Но бывает такое, что уробилиноген или уробилин совсем отсутствует в моче. Это может означать, что произошла закупорка желчного протока и желчь не попадет в кишечник. Необходимо обратиться к хирургу и гастроэнтерологу. Иногда такое бывает при нарушении почечной фильтрации.

А вот когда уровень UBG зашкаливает, то причины бывают разные:

Может указывать на наличие гемолитической анемии, гематомы, геморрагического диатеза, кровотечений в кишечнике и тому подобное.
Вероятные проблемы с печенью, когда её активность понижена (гепатит, цирроз, рак, интоксикация)
Возможные инфекционные процессы в желчевыводящих путях, энтероколит или кишечная непроходимость.
Бывает, что уровень UBG повышается при несовместимости крови после переливания.
Не стоит паниковать раньше времени. После обильного потоотделения уробилиноген может понизиться, что совсем не указывает на серьёзное заболевание.

Ещё уровень UBG непредсказуем у беременных, особенно если наблюдается токсикоз.

NEG в анализе мочи. Что это такое
NEG – это сокращение от negative, то есть, в данном случае, отсутствие чего-либо в моче.
Ведь именно с этой жидкостью из организма выходит значительная часть продуктов обмена. В общем анализе мочи можно «прочитать» многое о своём организме. Для этого нужно ознакомиться с этим списком.

Если вы видите GLU neg, то беспокоиться не нужно. GLU — это показатель глюкозы. У здорового человека в моче настолько малое её содержание, что пишут negative. Всем знакомо выражение «сдать кровь на сахар». Если уровень глюкозы (GLU) завышен, то это может указывать на сахарный диабет (как правило) или болезни почек.
Так же уровень глюкозы может повышаться при глюкозурии у здоровых людей.
Должно порадовать и наличие BIL neg в анализе. Это показатель билирубина, и его появление означает лишь повышение разрушения гемоглобина в крови. Это может быть связано с поражениями печени, с гематомами или интоксикацией. В любом случае, вам нужно проконсультироваться у специалиста.
Если вы здоровы, то будет отметка PRO neg. Это указывает на отсутствие белка в моче. Допустимы единичные случаи обнаружения этого вещества, но если белок повышен регулярно, то это говорит о заболевании (аденома простаты, цистит, болезни почек и т.д.). Необходимо пройти тщательное обследование.
NIT neg означает, что не завышено количество бактерий. Обратный результат может указывать на воспалительные процессы, а так же на уретрит или цистит.
VTC neg говорит о том, что в моче не обнаружили эпителиальных клеток. При повышенном содержании возможны венерические заболевания или нарушения в работе мочевыводящих путей.
PH в анализе мочи. Что это такое
Наверное, самый вариабельный показатель в анализе мочи, так как зависит от характера пищи, от возраста, принимаемых лекарств и даже от времени сдачи анализа. Это водородный показатель, и он говорит о «кислотности мочи». Выделяя эту жидкость, человек гарантирует себе кислотно-щелочное равновесие.

Анализ на PH позволяет узнать о физических свойствах мочи.

Норма PH. Отклонения от нормы и чем они опасны
У взрослых норма от 5,0 до 7,0. В течение дня показатели немного смещаются, но должны оставаться в этих пределах. Немного отличаются показатели у грудных детей и беременных женщин.

Повышение кислотности или защелачивание мочи наблюдается при таких заболеваниях, как цистит или пиелонефрит. Но если вы точно знаете, что таких заболеваний нет, то это может быть реакций на некоторые лекарства, а также от молока и растительной пищи.

Понижение кислотности или закисление возможно при регулярном употрeблении алкоголя, инфекции выделительной системы, сепсисе, сахарном диабете и т.д.

Не надо пугаться, так как это далеко не главный анализ для постановки диагноза. Ещё надо знать, что регулярные отклонения PH от нормы, грозят образованием камней в почках.

Брала здесь:https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/22016.php

Принцип
Фруктоза в присутствии сильной кислоты (концентрированная соляная или серная) превращается в оксиметилфурфурол, который с резорцином образует соединение красно-коричневого цвета.

Нормальные величины
Сыворотка крови 0,055‑0,333 ммоль/л
Моча менее 0,333 ммоль/сут
Сперма более 8,33 ммоль/л
Клинико‑диагностическое значение
Сыворотка
Фруктоземия наблюдается при диабете, атеросклерозе, болезнях печени, у детей иногда выявляется алиментарная фруктоземия. Существуют генетические заболевания фруктоземии, при которых наблюдается накопление фруктозы в крови в результате дефекта ферментов, обеспечивающих метаболизм фруктозы.

Снижение концентрации фруктозы в крови выявляется при гликогенозе 1 типа.

Моча
Возрастание количества фруктозы наблюдается при заболеваниях печени (рак, цирроз, отравление фосфором, желчнокаменная болезнь), встречается при аддисоновой болезни, нервных и психических заболеваниях.

Низкий уровень фруктозы в моче обнаруживается при печеночной недостаточности.

Брала здесь: https://biokhimija.ru/uglevody-krovi/fructose.html

Фруктоза и галактоза должны превратиться в глюкозу
Поскольку в кишечнике всасываются все поступающие с пищей моносахариды (фруктоза, галактоза, манноза и т.п.), то перед организмом встает задача превратить полученные гексозы в глюкозу для ее дальнейшего использования в реакциях метаболизма – происходит превращение сахаров. При дефекте соответствующих ферментов возникает накопление моносахаридов в крови – галактоземия и фруктоземия.

Превращение моносахаров
Цель этого процеса – создание только одного субстрата для реакций метаболизма, а именно α-D-глюкозы, что позволяет сэкономить ресурсы, не образовывать множество ферментов для каждого вида моносахарида. Реакции образования свободной глюкозы протекают в эпителии кишечника и, в основном, в гепатоцитах.

У детей некоторое время после рождения, даже при гипогликемии, в крови отмечается относительный избыток других моносахаридов, например, фруктозы и галактозы, что обычно связано с функциональной незрелостью печени.
Превращение галактозы
Галактоза сначала подвергается фосфорилированию по 1-му атому углерода. Отличительной особенностью является превращение в глюкозу не напрямую, а через синтез УДФ-галактозы из галактозо-1-фосфата. Источником УМФ является УДФ-глюкоза, имеющаяся в клетке. Образованная УДФ-галактоза впоследствии изомеризуется в УДФ-глюкозу и далее ее судьба различна.

Она может:

участвовать в реакции переноса УМФ на галактозо-1-фосфат,
превращаться в свободную глюкозу и выходить в кровь,
отправляться на синтез гликогена.
Превращение галактозы в глюкозу
Превращение галактозы в глюкозу
(обратимость обеих уридил-трансферазных реакций не показана)
Биохимическое усложнение вроде бы простой реакции эпимеризации вызвано, видимо, синтезом УДФ-галактозы из глюкозы в молочной железе для получения лактозы при образовании молока. Также галактоза используется при синтезе соответствующих гексозаминов в гетерополисахаридах.


Нарушения превращения галактозы
Нарушения обмена галактозы могут быть вызваны генетическим дефектом одного из ферментов:

галактокиназы, частота дефекта 1:500000,
галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, частота дефекта 1:40000,
эпимеразы, частота дефекта менее 1:1000000.
Заболевание, возникающее при этих нарушениях, получило название галактоземия.

Диагностика. Дети отказываются от еды. Концентрация галактозы в крови возрастает до 11,1-16,6 ммоль/л (норма 0,3-0,5 ммоль/л), в крови появляется галактозо-1-фосфат. К лабораторным критериям относятся также билирубинемия, галактозурия, протеинурия, гипераминоацидурия, накопление гликозилированного гемоглобина.

Патогенез. Избыток галактозы превращается в спирт галактитол (дульцитол), накапливающийся в хрусталике и осмотически привлекающий сюда воду. Изменяется солевой состав, нарушается конформация белков хрусталика, что приводит к катаракте в молодом возрасте. Катаракта возможна даже у плодов матерей с галактоземией, употреблявших молоко во время беременности.

При дефекте галактозо-1-фосфат-уридил-трансферазы АТФ постоянно расходуется на фосфорилирование галактозы и дефицит энергии угнетает активность многих ферментов, "токсически" действуя на нейроны, гепатоциты, нефроциты. Как результат возможны задержка психомоторного развития, умственная отсталость, некроз гепатоцитов и цирроз печени. В почках и кишечнике избыток галактозы и ее метаболитов ингибирует всасывание аминокислот.

Основы лечения. Исключение из рациона молока и других источников галактозы позволяет предотвратить развитие патологических симптомов. Однако сохранность интеллекта может быть достигнута только при ранней, не позднее первых 2 месяцев жизни, диагностике и вовремя начатом лечении.

Превращение фруктозы
В целом переход фруктозы в глюкозу осуществляется по двум направлениям. Сначала происходит активация фруктозы посредством фосфорилирования либо 6-го атома углерода при участии гексокиназы, либо 1-го атома при участии фруктокиназы.

В печени имеются оба фермента, однако гексокиназа имеет гораздо более низкое сродство к фруктозе и этот путь превращения слабо выражен. Образованный ею фруктозо-6-фосфат далее изомеризуется и глюкозо-6-фосфатаза отщепляет уже ненужный фосфат с получением глюкозы.

Если работает фруктокиназа, то образуется фруктозо-1-фосфат, под действием соответствующей альдолазы он превращается в глицеральдегид и диоксиацетонфосфат. Глицеральдегид фосфорилируется до глицеральдегидфосфата и вместе с диоксиацетонфосфатом они в дальнейших реакциях либо используются в гликолизе, либо в реакциях глюконеогенеза превращаются в фруктозо-6-фосфат и далее в глюкозу.

Особенностью мышц является отсутствие фруктокиназы, поэтому фруктоза в них превращается сразу в фруктозо-6-фосфат и поступает в реакции гликолиза или синтеза гликогена.

Превращение фруктозы
Пути метаболизма фруктозы и ее превращение в глюкозу
Особенностью метаболизма фруктозы является то, что фермент фруктокиназа является инсулин-независимым. В результате превращение фруктозы в пировиноградную кислоту и ацетил-SКоА происходит быстрее, чем для глюкозы. Это объясняется "игнорированием" лимитирующей реакции метаболизма глюкозы, катализируемой фосфофруктокиназой. Дальнейший метаболизм ацетил-SКоА в данном случае может привести к избыточному образованию жирных кислот и триацилглицеролов.

Нарушения метаболизма фруктозы
Эссенциальная фруктозурия
Генетический дефект фруктокиназы приводит к доброкачественной эссенциальной фруктозурии, протекающей безо всяких отрицательных симптомов.

Наследственная фруктозурия
Заболевание формируется вследствие наследственных аутосомно-рецессивных дефектов других ферментов обмена фруктозы. Частота 1:20000.

Дефект фруктозо-1-фосфатальдолазы, которая в норме присутствует в печени, кишечнике и корковом веществе почек, проявляется после введения в рацион младенца соков и фруктов, содержащих фруктозу.

Патогенез связан со снижением мобилизации гликогена из-за ингибирования гликогенфосфорилазы фруктозо-1-фосфатом и ослаблением глюконеогенеза, т.к. дефектный фермент способен участвовать в реакциях аналогично фруктозо-1,6-дифосфат-альдолазе. Проявляется заболевание снижением концентрации фосфатов в крови, гиперфруктоземией, тяжелой гипогликемией. Отмечается вялость, нарушения сознания, почечный канальцевый ацидоз.

Диагноз ставится исходя из "непонятного" заболевания печени, гипофосфатемии, гиперурикемии, гипогликемии и фруктозурии. Для подтверждения проводят тест толерантности к фруктозе. Лечение включает диету с ограничением сладостей, фруктов, овощей.

Дефект фруктозо-1,6-дифосфатазы проявляется сходно с предыдущим, но не так тяжело.

Брала здесь:https://biokhimija.ru/uglevody/vzaimoprevrawenija-saharov.html#fruktozuria

Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.


Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

Кетоновые тела в моче являются маркером нарушений углеводного обмена. Показатель оказывается диагностически значимым при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях. Кетоновые тела представлены группой соединений, в которую входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислота. В организме они служат резервным поставщиком энергии, расщепляются при нехватке глюкозы в плазме или при недостаточном количестве инсулина. В таких случаях для обеспечения функционирования клеток начинает использоваться жировая ткань. Жирные кислоты поступают в печень, где превращаются в ацетоацетат (уксусную кислоту) и бета-гидроксибутират (бета-гидроксимасляную кислоту) – соединения, способные проходить через гематоэнцефалический барьер и служить источником энергии для клеток организма. Часть из них преобразуется в ацетон, который выводится через почки, легкие и пищеварительный тракт.

Таким образом, кетоны в моче в основном представлены ацетоном. Повышение его уровня называется кетонурией (ацетонурией) и свидетельствует о недостатке глюкозы и/или инсулина. Такое состояние развивается при голодании, соблюдении низкоуглеводной диеты, интенсивной нагрузке на мышцы, длительном стрессе, инфекциях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. В клинико-лабораторных условиях уровень кетоновых тел определяется в сыворотке крови из вен и в порции утренней мочи. В последнем случае материал исследуется с помощью унифицированной пробы Ланге, пробы Ротеры либо готовых наборов для экспресс-диагностики. Тест всегда выполняется вместе с общим анализом мочи. Результаты востребованы в эндокринологии, педиатрии, диетологии.

Показания
Анализ на кетоновые тела в моче показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением уровня глюкозы или инсулина. Исследование выполняется для оценки метаболизма углеводов и жиров при сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, инфекциях, некоторых онкологических заболеваниях, соблюдении жестких диет. Кроме этого, к группе риска по развитию кетонурии относятся беременные с токсикозом, пациенты с травмами центральной нервной системы, больные, находящиеся на восстановлении после отравлений и оперативных вмешательств. Основанием для назначения анализа на кетоны в моче может послужить гипер- или гипогликемия, кетонемия и кетоацидоз, а также характерные симптомы: запах ацетона в моче и в полости рта, снижение работоспособности, снижение аппетита, абдоминальные и головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура.

Анализ на кетоновые тела в моче не проводится при обезвоживании, так как забор материала оказывается невозможным. Тест не показан при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей и заболеваниях с нарушением фильтрующей функции почек – в этих случаях результат ложноположительный и не отражает существующих нарушений обменных процессов. К ограничениям данного исследования относится и то, что уровень кетонов в моче повышается лишь спустя 2-4 часа после их появления в крови и является полуколичественным. Для более ранней и точной диагностики применяется анализ на кетоновые тела в крови (определение уровня бета-гидроксибутирата). Преимущество анализа мочи в простоте и экономичности методов исследования, что позволяет использовать его для скрининговых обследований больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала
При определении кетоновых тел в моче исследованию подвергается средняя порция материала, собранная с утра сразу после пробуждения. Для повышения информативности методики за сутки до сбора нужно отказаться от приема диуретиков, соблюдать привычный питьевой режим, воздержаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу, а также от алкоголя. Возможность применения лекарственных средств необходимо обсудить с врачом, выдающим направление на анализ, так как некоторые препараты, например, каптоприл и витамин C в высоких дозах, приводят к ложноположительным результатам. Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа необходима средняя порция объемом 50-100 мл. Мочу нужно собрать стерильный контейнер с крышкой и в течение 2-3 часов передать в лабораторию.

Исследование кетоновых тел в моче выполняется колориметрическими методами. В современных лабораториях нередко используется унифицированная проба Ланге, суть которой заключается в том, что нитропруссид натрия в щелочной среде при взаимодействии с кетонами образует комплексы красно-фиолетовой окраски. По ее интенсивности определяется наличие кетоновых тел. Для экспресс-диагностики в лабораториях используются индикаторные тест полоски. Сроки подготовки результатов анализа составляют не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения
В норме уровень кетоновых тел в моче не превышает 50 мг/л. При проведении колориметрических проб результат чаще всего выражается плюсами: (0) или (Х) – отсутствие реакции, (+) – слабоположительная, (++) и (+++) – положительная, (++++) – резко положительная реакция. Отрицательный результат считается нормой, слабоположительная реакция нередко провоцируется физиологическими причинами и может быть скорректирована в домашних условиях. Повышение уровня кетонов в моче часто определяется у детей и беременных, оно возникает на фоне недостаточного кормления младенца, нехватки углеводов в рационе, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. У взрослых здоровых людей причиной повышения кетонов в моче может стать длительное соблюдение низкоуглеводной диеты.

Повышение уровня кетонов
Кетонурия особенно легко развивается в детском возрасте и при беременности. У детей причиной повышения уровня кетоновых тел в моче становятся нарушения углеводного обмена при погрешностях в питании, острых инфекциях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, дизентерии. У новорожденных увеличение концентрации кетонов в моче чаще всего происходит из-за недостаточности питания. Во время беременности появление ацетона в моче провоцируется ранним и поздним токсикозом, сопровождающимся нарушением метаболических процессов и иногда приводящим к развитию гестационного сахарного диабета (диабета беременных).

У взрослых пациентов причиной повышения уровня кетонов в моче может стать сахарный диабет, голодание, безуглеводная или низкоуглеводная диета, лихорадочное состояние, гиперинсулинизм, почечная глюкозурия, гиперкортицизм, эклампсия, алкогольная интоксикация, отравление. Другой причиной повышения кетоновых тел в моче является интенсивный распад белка в организме после травм, операционных вмешательств. Нехватка углеводов и включение в метаболические процессы жирных кислот происходит также при усиленном энергопотреблении на фоне тиреотоксикоза, черепно-мозговых травм, подпаутинных кровоизлияний, гипервозбуждения центральной нервной системы, инфекционных и онкологических заболеваний.

Снижение уровня кетонов
Отсутствие кетонов в моче является вариантом нормы, поэтому уменьшение их концентрации считается диагностически значимым только при мониторинге эффективности терапии. В таких случаях причиной снижения кетоновых тел в моче является правильно подобранное лечение, включающее в себя как использование медикаментозных средств, так и соблюдение специальной диеты.

Лечение отклонений от нормы
Анализ на кетоновые тела в моче широко применяется в клинической практике. Он выполняется вместе с общим анализом мочи и позволяет предварительно оценить особенности углеводного обмена, предположить наличие эндокринных нарушений, острых инфекционных и онкологических процессов. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Как правило, им является терапевт, педиатр, эндокринолог, диетолог или акушер-гинеколог. Самостоятельная коррекция кетонурии возможна при незначительном повышении концентрации кетоновых тел, вызванном физиологическими причинами. Она включает в себя соблюдение диеты с достаточным потреблением углеводов, щелочной минеральной воды, подбором адекватной физической нагрузки.

Источник
Ваш комментарий

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
₽

Гимнастика При Шуме В Ушах
Узнать больше
lp.neoglory.ru
18+

Узнай стоимость КАСКО за 2 мин.
Узнать больше
tinkoff.ru
Финансовые услуги оказывает: АО «Тинькофф Банк», АО «Тинькофф Страхование»

Выгул животных - Яндекс.Услуги
Узнать больше
uslugi.yandex.ru

Калькулятор стоимости доставки!
Узнать больше
pecom.ru
Лого
BezBoleznej
Общий анализ мочи у взрослых: норма и расшифровка результатов в таблице
15 марта 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье
Содержание:

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?
Показания для общего анализа мочи взрослому
Собираем анализ мочи правильно: правила
Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых
Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?
Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

прозрачность мочи;
цвет мочи;
уровень кислотности и удельный вес.
Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

белок в моче;
сахар (глюкоза);
кетоновые тела;
билирубин;
эритроциты, лейкоциты;
клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
гемоглобин.
Показания для общего анализа мочи взрослому
Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).
При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила
Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых
Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели

Расшифровка результатов

цвет мочи

светлый соломенно-желтый

прозрачность

прозрачная

плотность мочи

1010 — 1022 г / л

реакция pH

кислая 4 — 7

запах

Слабо выраженный, не резкий

белок

0,033 г / л допустимая норма

глюкоза

0,8 ммоль / л

кетоновые тела

Отсутствуют в норме

билирубин

В норме не обнаруживается

гемоглобин

В норме не обнаруживается

лейкоциты

До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения

эритроциты

У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения

эпителий

до 8-10

цилиндры

В норме не обнаружено

соли

отсутствуют

бактерии и нитраты

Не обнаруживаются в норме

грибок

Отсутствует в норме

Цвет мочи
Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

диабета: сахарного и несахарного типа;
хронической почечной недостаточности.
Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

мочекаменной болезни;
злокачественных опухолей в почках;
инфаркт почек;
гломерулонефрит;
туберкулез.
Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность
Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

мочекаменная болезнь;
цистит;
пиелонефрит;
наличие белка в моче;
соли в моче;
наличие эпителиальных клеток в моче.
У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи
В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи
В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес
Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

прогрессирование отеков;
нефротический синдром;
сахарный диабет;
токсикоз у беременных женщин;
использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).
Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

несахарный диабет;
острое поражение почечных канальцев;
хроническая почечная недостаточность;
повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
прием мочегонных препаратов в больших дозах;
употребление большого количества жидкости.
Наличие белка
В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

острые вирусные инфекции;
воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
заболевания почек воспалительного характера;
воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
вульвовагинит;
аденома предстательной железы у мужчин.
Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза
В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

панкреатит;
беременность с гестозом;
заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет.
Кетоновые тела
Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

сахарный диабет;
острое воспаление поджелудочной железы;
ацетонемический синдром;
алкогольная интоксикация;
нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
длительная неукротимая рвота;
изнурительные диеты;
тиреотоксикоз;
болезнь Иценко-Кушинга.
Клетки эпителия в моче
Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче
Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин
В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

гемолитическая анемия;
обширные ожоги;
отравление сульфаниламидными препаратами;
сепсис.
Билирубин
В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

цирроз печени;
гепатит, в том числе хронический;
закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
острая или хроническая печеночная недостаточность;
разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).
Эритроциты
В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты
В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

пиелонефрит;
пиелит;
уретрит;
цистит;
камни в мочевыводящих путях;
несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.
Слизь
В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы
Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче
Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?ids=4514&u...оны+в+моче+в+домашних+условиях

Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний:

острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы
эпидемический паротит
острый перитонит
сахарный диабет
заболевания желчных путей (холецистит)
почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.Брала здесь:http://www.policlinica.ru/analiz3_22.html

милаза – это пищеварительный фермент гликозил-гидролаза, который вырабатывается преимущественно в поджелудочной железе, в небольшом количестве в слюнных железах и многих других органах, и вызывает расщепление крахмала до олигосахаридов. Для здоровья фермент амилаза имеет важное значение. Он участвует в пищеварительных процессах.

Амилаза крови в норме составляет от 20 до 100 единиц на литр плазмы. Также определяется амилаза панкреатическая, которая в норме не может превышать показатель в 50 единиц на литр. Оптимально, когда панкреатическая амилаза в биохимическом анализе крови стремится к нулю. Это говорит о нормальной работоспособности поджелудочной железы, отсутствии в ней застойных и воспалительных явлений. Для того, чтобы точно определить фермент амилаза, необходимо сделать биохимический анализ крови из периферической вены. Обычно забор крови производится в утренние часы натощак. В экстренных случаях биохимический анализ крови для определения панкреатической амилазы делается сразу же после обращения больного. При этом учитывается время суток и объем поглощенной перед этим пищи. С учетом этих характеристик врач делает корректирующие поправки при оценке результата анализа крови на амилазу.
Виды амилазы крови и что такое амилаза панкреатическая

Известно три вида амилазы крови: альфа-, бета- и гамма-амилаза. Амилаза слюнных желез относится к группе альфа-амилаз, которая является кальций-зависимым ферментом и вызывает расщепление в полисахаридах внутренних альфа-1,4-связей. Ее роль в пищеварении углеводов незначительная, так как фермент почти полностью нейтрализуется в кислой среде желудочного сока. Наиболее важная фаза расщепления полисахаридов происходит в двенадцатиперстной кишке под действием альфа-амилазы и гликозидаз панкреатического сока, а также сахаразы кишечного сока. Здесь завершается превращение гликогена и крахмала в мальтозу.

Фермент амилаза панкреатическая — это химическое соединение, которое образуется при различных воспалительных заболеваниях поджелудочной железы.
Анализ крови на амилазу

Определение уровня амилазы в крови и моче имеет диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы, которые сопровождаются застоем панкреатического сока, разрушением клеток железы и повышением проницаемости сосудистой стенки с выходом фермента в кровяное русло (острый и обострение хронического панкреатита, кисты, опухоли, закупорка протока камнем, стриктура). При подозрении на эти заболевания назначается анализ крови на амилазу.

Нормальные показатели амилазы соответствуют значению 28-100 ЕД/л. Как правило повышение уровня амилазы происходит через 2-12 часов от начала приступа острого панкреатита, а снижение отмечается на 4-5 день. Величина увеличивается примерно в 4-6 раз с максимумом на 12-72 час от начала приступа. Уровень амилазы хотя и не является показателем тяжести процесса, но значительное ее увеличение с наибольшей вероятностью указывает на острый процесс. Но не всегда острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы сопровождаются повышением уровня фермента в крови. В этом случае проводится оценка уровня липазы крови. Хронический панкреатит в стадии ремиссии обычно дает субнормальные значения амилазы, а его обострение небольшое повышение уровня фермента.
Почему амилаза повышена?

Повышение уровня амилазы в крови сопровождается усиленным ее выведением почками и повышением уровня фермента в моче. Однако наибольшей диагностической ценностью является исследование уровня амилазы в крови. Тем более, что высокий уровень амилазы мочи (диастаза) при остром панкреатите может держаться дольше, чем уровень амилазы в сыворотке.

В некоторых случаях амилаза сыворотки связывается с иммуноглобулинами А и G, которые не проходят через почечную мембрану и не выделяются с мочой. В этом случае повышение уровня фермента амилаза будет отмечаться только в сыворотке. Кроме этого, почечная недостаточность может привести к изолированному повышению уровню фермента в сыворотке крови.

Уровень амилазы может повышаться и при других не панкреатических заболеваниях: заболеваниях слюнных желез, заболевания желудочно-кишечного тракта с первичным или вторичным поражением поджелудочной железы (заболевания желчных путей, желчного пузыря, перфорация полого органа, перитонит, кишечная непроходимость). А также вирусные инфекции, сахарный диабет, феохромоцитома, тромбозе брыжеечных сосудов, состояния после оперативного вмешательства, резекции печени, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, ибупрофен, циметидин, каптоприл, фуросемид, тиазидные диуретики и другие), алкоголя, при временной ишемии железы при различных видах шока.

Снижение уровня амилазы наблюдается при удалении поджелудочной железы, ферментной недостаточности или при выраженном муковисцидозе (врожденное заболевание). Если амилаза понижена, то следует пройти дополнительное обследование и выявить причину этого состояния. Если понижена амилаза панкреатическая, то это состояние считается физиологическим.Брала здесь:http://pancreatit.info/ferment-amilaza-krovi-norma-i-otkloneniya/

дравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года... Сегодня утром проснулся от сильной боли в области кишечника, сходил в туалет жидко и зеленым цветом... Все последующие походы в туалет были не жидкими, но так же с зеленым калом... В кале присутствуют остатки пищи... Имеется сильное бурление, урчание в животе... Отрыжки, газы... Рвоты нет... После еды было чувство слабенького подташнивания... Но оно прошло... Температуры нет... Давление нормальное... Пульс хороший... Я вас умоляю, пожалуйста подскажите что это может быть? Я очень напуган и очень переживаю... Как мне быть? Что принимать? Пожалуйста не откажите с ответом... Вообще, опасно ли это???
Ответ дан 11 месяцев назад
Татьяна Владимировна Степанова
Это кишечная инфекция . Принимайте энтерофурил по 2 капсулы 3 раза в день 7 дней и линекс по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней. гепатолог Степанова Т.в.
Брала здесь:http://health.mail.ru/consultation/508213/

нализ на гликированный гемоглобин - это лабораторное исследование. Показатель гликированного гемоглобина (НЬА) свидетельствует о том, насколько хорошо пациент управляет своим заболеванием. Этот анализ позволяет установить, какое количество глюкозы связалось с эритроцитами крови. Показатель гликированного гемоглобина можно рассматривать как среднее значение уровня глюкозы в крови в течение 6-8 недель, предшествующих исследованию. Лабораторными методами определяют чаще всего показатель гликированного гемоглобина НЬА1с. Если его содержание не превышает 6 %, значит, сахарного диабета у пациента нет или он великолепно адаптировался к жизни с болезнью.
• Показатель 6-8 % свидетельствует, что пациент хорошо (удовлетворительно) приспособился к жизни с диабетом.
• Показатель 8-10 % говорит о том, что пациент неудовлетворительно (плохо) приспособился к жизни с диабетом.
• Показатель более 10 % означает, что пациент очень плохо адаптировался к жизни с диабетом.
Для многих пациентов, которые регулярно осуществляют самоконтроль за состоянием обмена веществ, показатель гликированного гемоглобина представляет особый интерес. Пациенты могут ежедневно самостоятельно определять концентрацию глюкозы в крови, но при этом они не представляют общего течения своего заболевания и достаточно ли предпринимаемых ими мер для эффективного предотвращения поражений кровеносных сосудов. На эти вопросы может ответить только врач на основании показателей гликированного гемоглобина. Больным диабетом 1-го типа рекомендуется определять показатель гликированного гемоглобина 1-2 раза в квартал, пациентам с диабетом 2-го типа, состояние обмена веществ которых отличается большей стабильностью, достаточно проводить эту проверку 1-2 раза в год.
С-пептидный тест
С-пептиды - это вещество, секретируемое бета-клетками поджелудочной железы в кровь в количествах, равных поступающему инсулину. Этот тест используется для того, чтобы выяснить вопрос о том, сколько инсулина вырабатывает поджелудочная железа.
Хранить препараты инсулина (флаконы, пенфиллы и т. д.) следует при температуре 2-8 °С Брала здесь:http://swisscooperation.org.ua/azbuka-diabetika/70...-glikirovannyj-gemoglobin.html

Мы вылечили ДИАБЕТ сами, всего за месяц! Врачи в шоке, а секрет прост... Мы вылечили ДИАБЕТ сами, всего за месяц! Врачи в шоке, а секрет прост...

Чудо-метод. Девушка сбросила 75 кг, на дому! Нужно всего один раз в день... Чудо-метод. Девушка сбросила 75 кг, на дому! Нужно всего один раз в день...

Волхов: "ОГРОМНЫЕ деньги получат 4 знака зодиака в ЯНВАРЕ 2013 года..." Волхов: "ОГРОМНЫЕ деньги получат 4 знака зодиака в ЯНВАРЕ 2013 года..."

У врачей ШОК! Пугачева похудела на 51кг!!! ЖИР "ушел" из за аптечного угля! У врачей ШОК! Пугачева похудела на 51кг!!! ЖИР "ушел" из за аптечного угля!

Мочевая кислота как конечный продукт азотистого обмена была рассмотрена в связи с метаболизмом пуринов и подагрой. Разумеется, количество мочевой кислоты в моче здоровых людей связано с содержанием нуклеиновых кислот в пище: оно особенно высоко в таких наиболее богатых белками продуктах, как мясо.

Экскреция мочевой кислоты изменяется параллельно экскреции мочевины, хотя и на более низком уровне. Такая богатая белком пища, как яйца и молочные продукты, содержит очень мало пуринов; это следует иметь в виду при необходимости уменьшить образование в организме и, следовательно, экскрецию мочевой кислоты.
Почки весьма эффективно удаляют мочевую кислоту из крови посредством процесса активной секреции в почечных канальцах.

Аминокислоты в норме составляют небольшую часть выводимых с мочой азотистых соединений. К аминокислотам, обратное всасывание которых менее эффективно, относятся: глицин, гистидин, глутамин, серии и аланин. Следовательно, в норме эти аминокислоты обнаруживаются в моче особенно часто; в условиях генерализованной аминоацидурии увеличение содержания именно этих аминокислот бывает выражено наиболее значительно.
мочевая кислота

Появление в моче других групп аминокислот или отдельных аминокислот позволяет однозначно диагностировать нарушения обмена веществ или поражение почечных канальцев.

Аммиак как конечный продукт азотистого обмена уже был рассмотрен подробно. Необходимо подчеркнуть, что аммиачный запах большинства проб мочи при стоянии усиливается в результате разложения других продуктов азотистого обмена; следовательно, полезные сведения можно получить лишь при определении аммиака в свежей моче.

Увеличение содержания аммиака в моче вызывается ацидозом, а также сопровождает повышение уровня аммиака или аминокислот в крови.
Белки в норме не попадают в мочу. Лишь те белки, молекулы которых относительно малы, могут проникать из крови в клубочко-вый фильтрат; большинство таких белков эффективно подвергается обратному всасыванию. Любое увеличение содержания белков в моче до уровня, превосходящего «следы», указывает на тяжелое поражение почек.

В таких случаях, например при нефротическом синдроме, наличие в моче большого количества альбумина при соответствующем снижении содержания альбумина в крови может быть выражено особенно четко. Брала здесь:http://dommedika.com/phisiology/1290.html

В норме свежая моча имеет легкий специфический за­пах. Под влиянием действия микроорганизмов (особенно кокков) моча приобретает запах аммиака. Следует чётко уяснить, что неприятный запах мочи не является косметологическим дефектом. Неприятный запах мочи – это синдром болезни. Единственный способ избавится от неприятного запаха мочи – это вылечить заболевание. Причины запаха мочи приведены ниже. В случае, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к специалисту.
Запах аммиака при мочеиспускании вызывают:

цистит
пиелит, пиелонефрит, туберкулез
злокачественные опухоли

Запах ацетона (сладковатый) вызывает:

гиперкетонемия в случаях сахарного диабета и др.

Запах испражнений вызывают:

мочепузырно-прямокишечный свищ
воспаление мочевых путей, вызванное кишечными бактериями (реже)

Запах плесени вызывает:

фенилкетонурия.

Запах гнилости вызывают:

гангренозные процессы мочевого пузыря или мочевыводящих путей

Запах вспотевших ног вызывает:

ацидемия, вызванная метил малоновой, пропионовой, валерианевой, масляной кислотами.

Запах протухшего масла, гнилой капусты вызывает:

гиперметионинемия

Запах серы вызывают:

цистинурия
гомоцистинурия

Запах капусты, рыбы вызывают:

тирозинемия
триметиламинурия

Запах пива вызывает:

мальабсорбция метионина

Запах кленового сиропа (жженого сахара) вызывает:

болезнь кленового сиропа

Брала здесь:http://istoriya-bolezni.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B...D0%BE%D1%87%D0%B8/zapah-mochi/

Может быть Вы имели ввиду другой запах. Так как моча и должна пахнуть нашатырем, ведь нашатырь - раствор аммиака, аммиак может образовываться при разрушении мочевины, которой в моче за сутки выделяется до 20 грамм. Единственная оговорка, что разрушение обычно начинается после того как моча попала на воздух. Если запах очень сильный и появляется сразу, то можно заподозрить - Вы долго не мочились (пили мало) - моча концентрированная, Вы много поели мяса (мочевины образовалось больше), в моче присутствуют бактерии - они то и разлагают мочевину раньше времени (надо сдать анализ мочи - прицельно на наличие бактерий, а также посмотреть рН (должна быть кислой.Брала здесь:http://otvet.mail.ru/question/44652241