Таблица 4
Пищу варят в воде или на пару. В курсе лечебного питания при язвенной болезни эта диета основная. Она имеет два варианта: в одном случае пищу готовят протертой, а в другом – непротертой.
• молочные крупяные супы (овсяный, рисовый, гречневый, ячневый, манный), молочные с овощами, вермишелью или домашней лапшой; овощные супы (картофельный, морковный, свекольный) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом;
• блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты и др.);
• молочные каши (рисовая, овсяная, перловая, гречневая, манная, геркулесовая), суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
• блюда из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка (пюре, паровые суфле и пудинги без корочки);
• яйца всмятку, омлеты;
• молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный пресный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра;
• варенье, протертые или печеные фрукты и ягоды сладких сортов; сладкие ягодные соки (клубничный или малиновый), кисели, желе, муссы;
• мед, джемы, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир;
• молочный, сметанный или фруктовый соус;
• петрушка, укроп (немного);
• масло сливочное и растительное (в готовые блюда);
• некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, морковный сок, некислый яблочный сок;
• пшеничный, слегка подсушенный хлеб, несдобное печенье.
Завтрак: творог с сахаром и со сметаной или яйцо всмятку, каша манная молочная, или гречневая протертая, или молочная овсяная протертая, чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.
Обед: молочный суп-лапша или перловый протертый суп, мясные паровые котлеты с молочным соусом или тефтели мясные паровые, каша рисовая или картофельное пюре, компот яблочный протертый, или кисель фруктовый, или мусс яблочный.
Полдник: сухари с сахаром, отвар шиповника или молочный кисель, сухое печенье.
Ужин: рыбные паровые биточки с вермишелью, пудинг рисовый с фруктовой подливкой, чай с молоком.
На ночь: молоко (1 стакан), галеты.
Если язвенная болезнь протекает без выраженных болей и изжоги (в стадии ремиссии), часто оказывается наиболее эффективной диета № 1 без механического щажения (так называемый 1-й непротертый стол). Особенно показана эта диета, если заболевание сопровождается снижением моторной функции кишечника, проявляющимся запорами. Пищу варят, но не протирают (мясо и рыбу подают куском, овощи – непротертыми, каши – рассыпчатыми и т. д.).
Завтрак: отварное яйцо с отварной вермишелью, каша гречневая рассыпчатая, сыр, чай с молоком. Второй завтрак: яблоки свежие.
Обед: картофельный суп вегетарианский, бефстроганов из вываренного мяса с отварным рисом, отварная свекла с растительным маслом, чай.
Полдник: яйцо всмятку, молоко с печеньем.
Ужин: отварная рыба с отварным картофелем, пудинг пшенный с творогом, чай.
На ночь: молоко (1 стакан). Если больные плохо переносят молоко (изжога, метеоризм), его заменяют чаем с молоком или минеральной водой («Боржоми», «Славяновская»).
При выраженных болях, изжоге, отрыжке показан механически и химически щадящий вариант диеты № 1, при слабо выраженной симптоматике – диета № 1 без механического щажения (табл. 9.3).
В амбулаторных условиях больным язвенной болезнью в стадии стойкой ремиссии можно назначать диету № 5 (см. раздел «Питание при хронических заболеваниях желчного пузыря и печени»), разумеется, при хорошей ее переносимости.
Из диеты № 5, как и из диеты № 1, исключают наваристые бульоны, острые приправы, копчености, однако расширяют ассортимент блюд, включая в рацион больше овощей, фруктов, ягод. В диету № 5 разрешают вводить простоквашу, кефир, ацидофилин, вымоченную сельдь (при условии хорошей переносимости). Пищу готовят преимущественно в измельченном виде, отварном или запеченном, изредка в тушеном (но не в жареном). Наряду с пшеничным хлебом разрешается и ржаной.
Следует отметить, что все упомянутые диетические рационы ориентировочны. При лечении язвенной болезни используют указанные схемы, переходя от более щадящих диет к менее щадящим. Конкретные рекомендации по лечебному питанию можно составить лишь с учетом особенностей заболевания, сопутствующих недугов. Обязательно необходимо учитывать переносимость тех или иных продуктов и блюд, а также вкусовые привычки, если, конечно, они не приносят вреда здоровью.
//-- Суп перловый с овощами протертый --//
Подготовить и сварить перловую крупу в воде, протереть. Овощи (нарезанные морковь и картофель) припустить в воде до готовности, протереть и смешать с подготовленной крупой. Добавить горячее молоко, сахар, соль и довести до кипения. При подаче положить в тарелку кусок масла.
Крупа перловая 25 г, молоко 200 мл, картофель 75 г, морковь 24 г, масло сливочное 10 г, сахар 3 г.
//-- Суп-пюре картофельно-морковный на рисовом отваре --//
Рис с 1,5 стакана воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом.
Рис 30 г, картофель 100 г, морковь 75 г, масло 20 г, молоко 200 мл, 1/2 яичного желтка.
//-- Суп картофельный протертый --//
Подготовленный картофель отварить и протереть через сито. Полученное пюре развести слитым отваром и молоком, добавить соль и еще раз вскипятить. Перед подачей к столу заправить яичным желтком, растертым с маслом.
Картофель 150 г, молоко 200 мл, масло сливочное 10 г, яйцо 1/2 шт.
//-- Суп-пюре из цветной капусты --//
Цветную капусту очистить, промыть и отварить до готов – ности, протереть. Из горячего молока и яиц приготовить яично-молочную смесь. Из подсушенной муки и молока приготовить белый соус. В овощной отвар с протертой цветной капустой добавить молочный соус, соль, довести до кипения, снять с огня и заправить яично-молочной смесью и маслом.
Капуста цветная 100 г, молоко 150 мл, вода 400 мл, мука пшеничная 5 г, яйцо 10 г, масло сливочное 5 г.
//-- Суп вегетарианский с вермишелью --//
Морковь, корень петрушки мелко нарезать, припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением масла, затем добавить овощной отвар, мелко нарезанный картофель, соль и варить до готовности. Вермишель отварить в большом количестве воды, откинуть на сито, соединить с овощным отваром.
Морковь 15 г, картофель 50 г, вермишель 40 г, сливочное масло 5 г, корень петрушки 5 г.
//-- Отварная говядина --//
Подготовленное мясо целым куском положить в кастрюлю и залить горячей водой так, чтобы она только покрыла мясо. Кастрюлю накрыть крышкой и поставить на огонь. Когда вода закипит, снять шумовкой накипь и варить на слабом огне 1,5–2 ч. За 30 мин до окончания варки добавить очищенные и нарезанные морковь, сельдерей и корень петрушки, а также по вкусу соль.
Говядина 110 г, морковь 10 г, корень петрушки и сельдерей по 5 г.
Таблица 5
Диета № 1 (классический вариант).
Примерное меню на неделю
//-- Телятина отварная --//
Телятину (мякоть) промыть, положить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения и снять пену. В бульон положить нарезанные коренья (морковь и корень петрушки) и варить при слабом кипении до готовности. За 15 мин до окончания варки посолить. Готовую телятину вынуть из бульона, нарезать на порции и положить в бульон до подачи к столу.
Телятина 90 г, морковь 5 г, корень петрушки 5 г.
//-- Курица или цыпленок отварные --//
Подготовленную сырую курицу или цыпленка положить в кастрюлю, добавить разрезанные коренья (морковь и петрушку), залить водой, закрыть крышкой и поставить варить (курицу – 1 ч, цыпленка – 30–40 мин). После того как вода закипит, снять пену и посолить. По окончании варки курицу или цыпленка вынуть, охладить и разрезать на порции.
Курица или цыпленок 100 г, морковь 10 г, корень и зелень петрушки по 5 г.
//-- Язык отварной --//
Язык тщательно вымыть, положить в кастрюлю, залить холодной водой и довести до кипения. Удалить пену и, уменьшив нагрев, варить до готовности (крупный говяжий язык варят 3–4 ч, телячий – примерно 2 ч). За 1 ч до окончания варки добавить нарезанные коренья и соль.
Готовый язык вынуть из отвара, промыть холодной водой и тотчас же очистить от кожи, после чего положить в отвар и хорошо прогреть.
Язык говяжий 100 г, морковь 10 г, корень петрушки 5—10 г.
//-- Суфле из курицы --//
Сварить курицу, отделить мясо от костей и провернуть 2 раза через мясорубку. В подготовленную массу добавить молочный соус средней густоты, сырые яичные желтки, соль и тщательно перемешать. Ввести взбитый белок. Массу выложить в форму, смазанную маслом, варить на пару.
Курица 110 г, яйцо 1/2 шт., молоко 50 мл, мука 5 г, масло сливочное 5 г.
//-- Бефстроганов из отварного мяса --//
Отварное мясо нарезать соломкой. Из молока, подсушенной муки, сметаны приготовить соус. Подготовленное мясо положить в сотейник, добавить соус, вареную протертую морковь, посолить, перемешать и тушить при слабом кипении 10–15 мин.
Мясо говядины 90 г, морковь 5 г, молоко 50 мл, мука 5 г, сметана 15 %-ной жирности 10 г.
//-- Тефтели мясные с рисом паровые --//
Подготовленное мясо пропустить 2–3 раза через мясорубку, смешать с отварным рисом, полученную массу посолить, хорошо выбить, сделать тефтели (шарики среднего размера) и на пару довести до готовности. Подать к столу горячими с кусочками сливочного масла.
Мякоть говядины 100 г, рис 15 г, масло сливочное 10 г.
//-- Котлеты мясные паровые, запеченные в молочном соусе --//
Мясо говядины пропустить через мясорубку, затем смешать с размягченным в воде хлебом и снова пропустить через мясорубку, посолить и хорошо выбить. Из подготовленного фарша разделать котлеты и сварить на пару, выложить в сотейник, смоченный водой. Из подсушенной муки, молока и сливочного масла приготовить белый соус, залить им котлеты и запечь в духовке.
Мясо говядины 100 г, хлеб 15 г, вода 20 мл, молоко 50 мл, мука пшеничная 5 г, масло сливочное 5 г.
//-- Картофельная запеканка, фаршированная отварным мясом --//
Подготовить картофельное пюре, добавив кипяченое молоко, сырое яйцо и соль. Полученную массу тщательно перемешать, половину пюре положить ровным слоем на смазанную растительным маслом и посыпанную сухарями сковороду. Сверху положить фарш (из провернутого отварного мяса) и оставшуюся часть пюре, разровнять, смазать яйцом и запекать в духовке 20–30 мин. Для приготовления фарша может быть использовано любое мясо: говядина, телятина, куриное мясо. Запеканку можно подавать с белым соусом.
Картофельное пюре 15 г, мясной фарш 50 г, яйцо 1/4 шт., 1/5 стакана молока, 1/2 ст. ложки растительного масла.
//-- Пудинг из вермишели с отварным протертым мясом --//
Отварное мясо пропустить через мясорубку 2 раза. Вермишель отварить, откинуть, залить горячим молоком, немного остудить, положить яйцо, масло, посолить, размешать, добавить протертое отварное мясо, хорошо размешать. Подготовленную массу выложить в смазанный растительным маслом глубокий противень, разровнять, смазать поверхность сметаной и запечь в духовке.
Отварное протертое мясо 50 г, вермишель (отварная) 200 г, сливочное масло 5 г, молоко 100 мл, яйцо 1/2 шт., растительное масло 5 мл.
//-- Кабачки, фаршированные отварным мясом и рисом --//
Кабачки разрезать поперек по 50 мм толщиной, очистить от кожицы и семян, припустить до полуготовности в подсоленной воде. Отварить рис и соединить с провернутым дважды через мясорубку вареным мясом. Добавить сливочное масло, посолить. Из оставшегося от кабачков овощного отвара, подсушенной муки и сметаны приготовить соус. Кабачки выложить на смазанный растительным маслом противень, заполнить их фаршем, залить соусом и запечь в духовке.
Кабачки 180 г, мясо говядины 80 г, рис 30 г, сметана 15 %-ной жирности 10 г, мука пшеничная 5 г, масло сливочное 5 г, масло растительное 5 мл.
//-- Треска отварная --//
Подготовленную рыбу нарезать на куски одинаковой толщины, положить в сотейник и залить холодной водой. Когда вода закипит, снять пену, положить мелко нарезанные коренья (морковь, зелень и корень петрушки) и посолить. Варить 10–15 мин до готовности. При подаче полить маслом или польским соусом.
Тушка трески 120 г, морковь 5 г, масло сливочное 5 г.
//-- Треска, запеченная в молочном соусе --//
Рыбу разделать на порционные куски, выложить в сотейник, добавить нарезанную морковь и припустить в подсоленной воде в течение 5—10 мин. Затем выложить на противень, залить соусом, приготовленным из подсушенной муки, молока и соли, добавить немного растительного масла и запечь в духовке до готовности.
Треска 120 г, молоко 50 мл, мука пшеничная 5 г, растительное масло 5 мл, морковь 10 г.
//-- Биточки рыбные паровые из трески --//
Разделать треску, освободив от костей и кожи. Пропустить через мясорубку и смешать с хлебом, размоченным в молоке. Полученную массу тщательно вымешать, посолить, добавить яйцо, кусочек размягченного сливочного масла, еще раз перемешать и разделать биточки не обваливая их в муке.
Биточки переложить в специальную форму, добавить воду и варить до готовности в течение 10 мин.
Треска 80 г, хлеб пшеничный 18 г, яйцо 1/8 шт., молоко 20 мл, сливочное масло 5 г.
//-- Окунь, запеченный под сметанным соусом --//
Подготовленную рыбу нарезать на порционные куски, положить в сотейник, залить небольшим количеством воды (рыба должна быть покрыта водой на 2/3), добавить коренья (морковь и петрушку) и припустить в течение 10 мин. Затем рыбу переложить в противень, посолить, залить сметанным соусом и запечь в духовке до готовности.
Окунь 120 г, сметана 15 %-ной жирности 20 г, мука пшеничная 5 г, овощной отвар для соуса 50 мл, масло 5 г.
//-- Отварной судак --//
Подготовленную рыбу нарезать на куски, положить в сотейник, залить холодной водой и довести до кипения. Снять пену, посолить и добавить зелень и корень петрушки, варить в течение 10 мин.
Судак 100 г, зелень и корень петрушки по 5 г.
//-- Котлеты рыбные паровые из судака --//
Разделать рыбу, отделить от костей, провернуть через мясорубку и смешать с размоченным в воде или молоке хлебом. Полученный фарш посолить, добавить яйцо и тщательно перемешать. Разделать котлеты, обвалять в сухарях и положить в глубокую сковороду, добавив растительного масла, а также воды или молока (в котором размачивали хлеб). Припустить на маленьком огне до готовности.
Рыба (без костей) 80 г, хлеб пшеничный 20 г, вода или молоко 25 мл, яйцо 1/8 шт.
//-- Горбуша в молоке --//
Подготовленную горбушу разрезать на порционные куски. Очищенную морковь разрезать поперек тонкими круглыми пластинками. Морковь переложить в сотейник ровным слоем, сверху положить куски горбуши, залить ее молоком. Когда молоко закипит, посолить и на маленьком огне варить рыбу до готовности моркови. Подавать рыбу после того, как она некоторое время постоит на выключенной плите и пропитается этим соком.
Горбуша 100 г, молоко 1,5 %-ной жирности 100 мл, морковь 50 г.
//-- Биточки паровые из минтая с творогом --//
Подготовленную рыбу разделать на филе, пропустить вместе с творогом и морковью через мясорубку 2 раза, добавить яйцо, растительное масло, соль, хорошо размешать, сделать биточки и сварить их на пару.
Филе минтая 55 г, творог нежирный 55 г, морковь 15 г, яйцо 1/8 шт., растительное масло 10 мл.
//-- Карп отварной --//
Подготовленную рыбу разрезать на куски, переложить в кастрюлю, залить холодной водой и довести до кипения.
Снять пену, посолить, добавить коренья (морковь и петрушку) и варить до готовности 15–20 мин. При подаче полить маслом.
Карп 120 г, морковь 5 г, масло сливочное 5 г.
//-- Омлет с отварным мясом --//
Подготовленное мясо отварить и пропустить через мясорубку. Яйцо соединить с молоком, посолить и хорошо взбить. На смазанную растительным маслом форму выложить провернутое мясо, залить омлетной смесью, варить на пару.
Яйцо 2 шт., молоко 40 мл, мясо отварное 35 г, масло растительное 2 мл.
//-- Омлет с морковью --//
Яйца соединить с молоком, добавить соль, хорошо взбить. Очищенную отварную морковь протереть, соединить с омлетной смесью, вылить в форму, смазанную маслом, и варить на пару до готовности. При подаче полить маслом.
Яйца 2 шт., молоко 50 мл, морковь 50 г, масло сливочное 5 г, масло растительное для смазки 2 мл.
//-- Омлет с цветной капустой --//
Цветную капусту отварить и мелко нарезать. Яйца взбить с молоком, посолить и смешать с цветной капустой. Омлетную смесь вылить в смазанную растительным маслом форму и варить на пару до готовности.
Яйца 2 шт., цветная капуста 60 г, молоко 50 мл, масло растительное для смазки 2 мл.
//-- Соус с омлетом --//
Яйца смешать с молоком, хорошо взбить, посолить, вылить на смазанную растительным маслом сковороду и на пару довести до готовности. Омлет охладить и изрубить. Из муки и молока приготовить соус в виде киселя, добавить масло и рубленый омлет.
Молоко 25 мл (для омлета) и 50 мл (для соуса), яйцо 1/2 шт., мука пшеничная 3 г, масло сливочное 3 г.
//-- Зразы мясные, фаршированные омлетом, паровые --//
Из мяса, хлеба и 5 г масла приготовить мясной фарш. Яйца хорошо взбить, смешать с молоком, вылить на смазанную растительным маслом сковороду и на пару довести до готовности. Омлет охладить и изрубить. Из мясного фарша сделать 2 круглые лепешки, на середину лепешек положить омлет, края соединить. Зразы сварить на пару. Подавать с маслом или молочным соусом.
Мясо говяжье 150 г, хлеб белый 20 г, яйцо 1/3 шт., масло сливочное 15 г.
