Словно родитель, обнимающий дитя, Смоленский район хранит в кольце объятий город Смоленск, не раз, подобно птице Феникс, поднимавшийся из пепла. Эта связь настолько неразрывна, что иногда трудно сказать, где заканчивается история одного и начинается рассказ о втором. Однако невероятные факты и события из жизни земли, лежащей окрест областного центра, достойны того, чтобы незамедлительно позвать вас в дорогу.

Не поверите, но это так!

Рай на земле. Думаете, это невозможно? Когда приедете в Смоленский район, убедитесь, что Рай существует на самом деле – не умозрительно, а как вполне официальный населенный пункт. Кстати, такое название в мире имеют 16 населенных пунктов, 7 из которых – в России.

В Смоленском районе вы услышите о русских Дюма, Монте-Кристо и Афинах. Узнаете про 71 древнее поселение, о том, как меняли русло реки в Каспле, путешествовали «из варяг в греки», готовились воевать со шведами и бились с французами в 1812-м.

Здесь хранят память и продолжают дело княгини Марии Тенишевой, названной Николаем Рерихом «настоящей Марфой-Посадницей». В Смоленском районе вам обязательно поведают о Евгении Оленине – герое суворовских походов, участнике битвы при Аустерлице и войны 1812 года.

Вы откроете неизвестные ранее факты о решениях Екатерины II и склоните голову перед памятью о советских военачальниках и солдатах, погибших в годы Великой Отечественной войны.

 

Отсюда пошла земля смоленская, и каждый год в августе устраивается беспрецедентный фестиваль исторической реконструкции «Гнёздово» в культовом для всех исследователей средневековья месте, исторически относящемся к территории Смоленского района. Подробнее о фестивале мы расскажем, когда речь в проекте пойдет о Смоленске.

Рай на смоленской земле

Рай расположен в 6 км юго-западнее Смоленска. Южногерманский рыцарь Яков фон Ляр (родовое гнездо Ляр недалеко от Баден-Бадена) поступил на службу к польскому королю Владиславу IV и получил от него земельные владения в Смоленском уезде. В 1654 г. фон Ляр перешел на службу к московскому царю, принял православие, и стал именоваться Вонлярлярским.

 

Участник последних суворовских походов Александр Васильевич Вонлярлярский (1776–1858), выйдя в отставку и женившись на Вере Дмитриевне Полторацкой, двоюродной сестре воспетой Пушкиным Анны Керн, занялся обустройством своей усадьбы под Смоленском, названной им Раем. В 1818 г. под руководством известного архитектора М.H. Слепнева завершилось строительство каменного храма во имя иконы Казанской Богоматери, позже был устроен большой парк с липовыми и березовыми аллеями, беседками и павильонами. А.В. Вонлярлярский имел четырех сыновей. Старший сын Александр получил в наследство имение Вонлярово. Усадьба Рай досталась сыну Василию.

Сегодня от старой усадьбы сохранились Казанская церковь и колокольня, деревянное здание церковно-приходской школы, остатки старинного парка (126 деревьев, из них 96 лип мелколистных, 24 дуба летнего, 6 берез бородавчатых и др.) и прилегающий к нему пруд; рядом с церковью находится родовое кладбище.

Василий Вонлярлярский – русский Дюма

В Раю родился Василий Александрович Вонлярлярский (1814–1852), популярный русский прозаик середины XIX века. Первое его произведение появилось в 1850 г. Лучшие журналы соперничали за право печатать его повести и романы, на столичной сцене с успехом шли пьесы, пресса с шумом обсуждала каждое сочинение. За три года вышли четыре романа, три повести, пять больших рассказов и семь пьес. Один из самых известных романов – «Большая барыня».

В 18 лет Василий Вонлярлярский зачислен кандидатом в петербургскую Школу гвардейских подпрапорщиков и кавалерийских юнкеров. Там на него обратил внимание Михаил Лермонтов. «Эти два человека, – вспоминает очевидец, – как и должно было ожидать, сблизились. В рекреационное время их всегда можно было застать вместе». По воспоминаниям современников, Василий был красив, белокур, ленив и выглядел «пожившим», слыл замечательным рассказчиком.

Весной 1837 г. по болезни получил отставку и вскоре «женился по любви на красавице, дочери статского советника Фридебурга; к несчастию, она скончалась, не прожив с ним и года».

В середине 1840-х гг. Вонлярлярский совершил путешествие. В декабре 1846 г. посетил столицу Алжира – именно в это время здесь находился Александр Дюма. Через несколько лет Вонлярлярский заслужил у критиков прозвание «русского Дюма». Но два Дюма так и не встретились.

30 декабря 1852 г. в возрасте 38 лет писатель скончался. В одном из некрологов говорилось о «продолжительной болезни, окончившейся воспалением в мозгу». Тело из Москвы отвезли в родовое сельцо Рай. После его смерти владелицей усадьбы стала дочь Софья Васильевна, в замужестве Ромейко-Гурко.

Смоленский Монте-Кристо

Быт этой усадьбы не раз упоминался в комментариях к историческим фильмам, где изображалась жизнь высшего общества – «как в Вонлярово».

 

До настоящего времени в Вонлярове сохранились: служебное здание, церковь Александра Невского 1853 г. в формах классицизма (проект архитектора М.Д. Быковского), пейзажный парк из смешанных пород деревьев с прудами. Около церкви находится надгробие супругов Вонлярлярских. Интерьер церкви оформлял известный русский скульптор Микешин.

 

Есть документ – фотография усадьбы Вонлярово, сохранились и воспоминания современников. Например, А.И. Дельвиг писал об Александре, брате писателя: «…Убежденный сторонник европейских форм хозяйствования, он превратил свое Вонлярово в уголок Швейцарии и, пропагандируя капиталистические отношения, практически лишился капитала. «Затеям» этого господина и роскоши в его жизни не было предела. Недаром он был прозван «Монте-Кристо». Жизнь его была предметом множества рассказов и слухов: и о том, что в петербургском доме проведена вода во все этажи, и что при обедах и ужинах прислуживали до 40 человек в роскошных ливреях, и о курьерах, заранее приготовлявших для него лошадей на почтовых станциях».

Александр Александрович (1801–1861) известен еще и тем, что привез в Петербург, в Академию художеств, рославльского чертежника Михаила Осиповича Микешина.

Княгиня – устроительница «русских Афин»

В 20 км к югу от Смоленска расположено село Талашкино, где сохранилась одна из самых известных смоленских усадеб. Имение Марии Клавдиевны Тенишевой стало в свое время  выдающимся культурным центром России. Современники называли Талашкино «Афинами русских крестьян».  

Всю жизнь известная меценатка пропагандировала народное искусство. Она организовывала выставки в России и за границей, создала в Талашкине единственный в то время музей русского прикладного искусства, сама профессионально занималась пением и живописью, изучала технику эмали.

С 1893-го по 1914 г. в Талашкине бывали и работали живописцы С. Малютин, М. Врубель, Н. Рерих, Александр и Альберт Бенуа, М. Нестеров, К. Коровин, И. Репин, скульптор П. Трубецкой, композиторы А. Андреев и И. Стравинский…

 

Тенишевы приобрели Талашкино в 1893 г.  Дружившие с детства Тенишева и бывшая хозяйка имения Святополк-Четвертинская воплотили здесь концепцию «идейного имения» – центра просветительства и развития сельского хозяйства.

В 1894 г. Тенишевы приобрели недалеко от Талашкина хутор Флёново, устроив там уникальную по тем временам сельскохозяйственную школу, собрав превосходных преподавателей и богатейшую библиотеку.

В 1965 г. на хуторе Флёново открыт историко-архитектурный комплекс «Теремок». Ежегодно здесь устраиваются праздники в честь дня рождения княгини, отмечают Яблочный и Медовый спасы, Новый год, устраиваются Тенишевские чтения. Для школьников открыт кружок гончарного мастерства.

Гости могут увидеть ансамбль памятников архитектуры конца XIX – начала ХХ вв. Среди них – двухэтажное деревянное здание «Теремок» в неорусском стиле (автор проекта – С.В. Малютин), церковь Во имя сошествия Святого Духа (авторы проекта – И. Барщевский, С. Малютин, М. Тенишева). Над входом в храм сохранилась мозаика «Спас Нерукотворный» с предстоящими ангелами, выполненная по эскизам Николая Рериха, и фрагменты росписи алтаря.

Старинная усадьба с удобствами и гольф-клубом

Деревня Герчики расположена в 25 км к югу от Смоленска, на левом берегу реки Упокой. Входит в состав Талашкинского сельского поселения. В 1654 г. царь Алексей  Михайлович пожаловал  Герчиково смоленскому воеводе шотландского происхождения Аврааму Лесли. В 1769–74 гг. его потомок, коллежский асессор И.В. Лесли, построил в селе деревянную Троицкую церковь и несколько усадебных строений. В усадьбе родился и вырос его сын С.И. Лесли, предводитель дворянства Смоленской губернии в 1804–1824 гг., вошедший в историю войны 1812 г. как организатор 20-тысячного народного смоленского ополчения и инициатор создания ополчения в России.

В 1790-х гг. усадьбой владел М.А. Корбутовский (женатый на дочери Лесли Прасковье). Он построил каменный двухэтажный дом с мезонином в стиле классицизма. В 1808-м была построена новая каменная церковь. Разбит парк с прудами.  

Сохранилось описание усадьбы по состоянию на 1830-е гг., составленное соседом по имению Н.А. Шеховским. Деревенский образ жизни владелицы имения описал и ее племянник, писатель Василий Вонлярлярский в романе «Силуэт».

В 1860-х гг. усадьба принадлежала дворянскому роду Полянских. У них было около 1 000 десятин земли и образцовое хозяйство: «севооборот 10-польный, луга осушаются канавами открытыми и закрытыми и очищаются от кустов. Крупный рогатый скот (до 120 голов) – местный, улучшенный голландской кровью. Молоко переделывается на сыр (бакштейн, тильзитский) и масло».

В 1904 г. владельцем усадьбы стал известный агроном и писатель А.П. Мещерский. Здесь родился его сын Н.А. Мещерский (1906–1987 гг.), известный языковед, профессор, доктор филологических наук, автор монографии «История русского литературного языка».

В XXI веке руинированный усадебный дом перешел в частную собственность и был восстановлен инвестором как отель-усадьба «Лафер». В декабре 2010 г. отреставрированная усадьба превратилась в роскошный отель. В нем 16 номеров, бильярд, каминный зал, кинозал…

В 2013 г. здесь открыт гольф-клуб, который сегодня входит в двадцатку лучших гольф-объектов России.

Желающие отдохнуть в настоящей дворянской усадьбе могут узнать всю информацию о «Лафер» в интернете.

«Напрасно мирные забавы …»

Деревня Иловка Стабенского сельского округа расположена в 19 км к северу от Смоленска. Усадьба основана дворянами Олениными, ведущими свой род от Невзора Оленя, жившего в первой половине XVI века. В 1760-е гг. Иван Михайлович Оленин, выйдя в отставку, построил в своем имении усадьбу с деревянным домом у деревни Иловка. Сестра его Анастасия Ивановна, в замужестве Каховская, была матерью декабриста Каховского.

В 1780 г. на территории усадьбы Оленины построили большой каменный храм во имя иконы Владимирской Божией Матери, рядом с церковью было основано родовое кладбище. Усадьба Иловка перешла по наследству к сыновьям Ивана Михайловича – Евгению и Владимиру.

Евгений Иванович Оленин (1774–1827) под командованием Суворова участвовал в Итальянском и Швейцарском походах. За отличие произведен в подполковники и пожалован орденом Святого Иоанна Иерусалимского и орденом Святой Анны 2-й степени с алмазными подвесками.

В 1805 г. при Аустерлице Евгений Оленин отбил у неприятеля знамя 4-го французского пехотного полка, получив три ранения: в грудь, правую руку и правую ногу. В 1808 году после смерти отца вышел в отставку «за болезнью» (к этому времени имел 12 ранений и контузий) в чине генерал-майора.

В 1812 г. вновь поступил в армию, командовал армейским партизанским отрядом, участвовал в Бородинском сражении; во время заграничного похода в 1813-м у местечка Люцен отбил у неприятеля два орудия. В 1816 г. вновь по болезни был уволен из армии и вернулся в свое смоленское имение, где и похоронен. Семьи не имел. Таким же боевым и заслуженным генералом был и его брат Владимир Иванович Оленин. С его смертью в1833 г. пресеклась смоленская ветвь Олениных.

От усадьбы почти ничего не осталось, кроме руин церкви и остатков старинного парка. Сохранились три мраморных памятника на могилах Олениных.

Три Каспли, древний путь и Екатерина, что «была не права»…

 

 В 45 км к северо-западу от Смоленска находятся озеро, река и село Каспля. Воплощение в одном названии трех крупных объектов – для Смоленщины уникальная редкость. Первое письменное упоминание о Каспле относится к 1150 г. – в уставной грамоте князя Ростислава Мстиславовича. Но район озера люди облюбовали еще во времена неолита. Об этом свидетельствуют сразу четыре стоянки, обнаруженные на левом берегу реки Каспли.

Вытянувшееся с севера на юго-восток почти на 7 км Касплянское озеро имеет ледниковое происхождение. Его средняя глубина – 2,2 м, площадь – 345 га. Существует предположение о происхождении названия. Говорят, что варяжское слово «каспля» означает «красивое место». Версия записана краеведами школы в середине XX в. по рассказам коренных жителей.

Кстати, школа в Каспле – одна из старейших на Смоленщине и ведет историю с 1844 г. 50 лет здесь работает музей, награжденный в свое время бронзовой медалью ВДНХ. В нем хранятся уникальные экспонаты – например, одежда крестьян покроя XVII века.

Каспля возникла на пути «из варяг в греки», где в наиболее важном месте на Днепре сложился и приобрел особое значение город Смоленск. На пути выросли крупные населенные пункты: Каспля, Лодейницы, Микулино, Понизовье и другие.

В 1609 г. с началом польской интервенции смоленский воевода М.Б. Шеин использовал Касплянское городище для возведения на нем оборонительных земляных укреплений, сохранившихся до сих пор.

В 1656 г. царь Алексей Михайлович послал на Касплю-реку стольника С.Д. Змеёва с поручением строить струги (корабли) «с великим поспешанием». В короткий срок было изготовлено около 600 стругов, которые отправили к Риге, где русские войска стояли против шведов.

В 1775 г. было образовано Смоленское наместничество. Кроме «коренных пяти уездных городов» было «открыто 7 новых в дворцовых селах: в Поречье, Ельне, Сычевке, Каспле, Красном, Гжатске и Рупосове». Но 18 февраля 1777 г. Екатерина II подписала указ сенату, в котором говорилось: «По лучшему нашему усмотрению… повелеваем: город Касплю перенести в село Духовщину и называть город Духовщина». С тех пор Каспля утратила права городского поселения и опять стала селом. Говорят, так фаворит Екатерины II Потемкин «облагодетельствовал» отчий край – Духовщину.

12 января 1787 г. Екатерина II, спеша на встречу с австрийским императором Иосифом II, проехала через Касплю. Есть версия, что к встрече тщательно готовились, да так, что заболоченное и извилистое русло реки решили изменить. Трудом крепостных крестьян был перерыт холм, соединяющий Кукину гору с церковным холмом. Местные жители и сегодня называют старое русло «староречьем» или «старицей».

 

Сокровищница истории

Список выявленных сохранившихся усадеб Смоленщины на портале «Культурное наследие Земли Смоленской» включает 252 объекта. Только в Смоленском районе расположены 22 усадьбы: Анастасьино, Аполье, Бобыри, Богородицкое, Вонлярово, Гедеоновка, Герчики, Дрюцк, Жуково, Знаменское, Иловка, Кощино, Круглики, Преображенское, Приютино, Рай,  Рожаново, Рождественно-Новый Двор, Самолюбово, Сыр-Липки, Талашкино,  Флёново. Мы рассказали лишь о некоторых из них.

 

А ведь как интересны Сырокоренские Липки (Сыр-Липки)! Усадьба Тихановских (вторая треть XIX в.) находится в центре села, на крутом левом берегу р. Жереспеи. От усадьбы уцелел главный дом на вершине холма, построенный в запоздалых формах классицизма и окружающий это здание парк с прудом. В самом помещении сохранились печи, выложенные изразцами, чугунные дверцы топок с изображением мчащихся троек и карет.

  В  деревне Дягилеве, неподалеку от Аполья, жил помещик П.И. Энгельгардт. В 1812 г. французы обвинили его в том, что в его доме было «пристанище» земского ополчения, а сам он убил 24 французских солдат. Энгельгардта расстреляли в Смоленске у Молоховских ворот.

И как не упомянуть про декабриста Петра Григорьевича Каховского, который родился в селе Преображенское в 12 верстах к востоку от Смоленска. У него находилась усадьба в селе Жуково, ныне это здание Дома культуры, которое является памятником архитектуры федерального значения. По инициативе местных жителей была изготовлена мемориальная доска в честь П. Каховского.

В Смоленском районе бережно относятся к истории. Сюда можно приезжать в любое время года и останавливаться не только в гостиницах Смоленска и отеле «Лафер», но и на базах отдыха, в санаториях и профилакториях: «Соколья гора», «Каспля», «Хвойная», «Барвиха», «Кристалл».

Справка

Муниципальное образование «Смоленский район» расположено в центральной части Смоленской области. Граничит с Демидовским, Духовщинским, Кардымовским, Починковским, Монастырщинским, Краснинским и Руднянским районами.   

Площадь района – 289,5 тыс. кв. км. Население составляет 53,9 тыс. человек. Расстояние от Смоленска до Москвы – 400 км.

Все население – сельское, проживает в 19 сельских поселениях. Крупные населенные пункты: с. Печерск, с. Пригорское, д. Кощино, п. Гедеоновка, с. Катынь, с. Талашкино,  д. Жуково, д. Богородицкое.

 

На территории района  почти каждый населенный пункт является или родиной известной всем личности, или местом исторического события.

Например,  Аполье – родина первого русского авиатора М.Н. Ефимова (1881–1919). 8 марта 1910 г. в  Одессе он впервые совершил полет на аэроплане.

Смоленский район – родина советского военачальника, Героя Советского Союза, генерал-лейтенанта И.Н. Руссиянова (1900–1984). Он родился в д. Шуплы, в 3 км южнее Талашкина, а учился в школе во Флёнове. В 1941 г. во время сражения под Ельней прославился как командир 100-й стрелковой дивизии, преобразованной в 1-ю Гвардейскую стрелковую дивизию.

Земля богата памятью о сражениях 1812 года, битвах Великой Отечественной войны, широким движением партизан и подпольщиков. 

На территории района действует мемориальный комплекс «Катынь». В 19 сельских поселениях находятся 68 памятных объектов времен ВОВ, из них 17 воинских захоронений. Смоленский район – родина 19 Героев Советского Союза. 

(с)

Доктор Рошаль отправил Силуанова на прием в райбольницу

Депутат Госдумы Сергей Обухов обратился к главе кабмина Дмитрию Медведеву с просьбой устроить проверку среди своих подчинённых на предмет их профпригодности. Персонального внимания удостоился, в частности, министр финансов РФ Антон Силуанов.

В своём депутатском запросе член фракции КПРФ отмечает, что астрономические выплаты топ-менеджерам госкомпаний, которые в период кризиса неуклонно растут, как и расходы на поддержку крупнейших банков на фоне деградации здравоохранения, всё больше напоминают пресловутый «пир во время чумы».

В обращении также указывается на то, что: «предложение Силуанова о сокращении антикризисных расходов на катастрофически недофинансированное здравоохранение более чем на 70% демонстрирует не только антигуманность министра, создающую потенциальную опасность жизни и здоровью граждан, но и его несоответствие занимаемой должности, которая, в первую очередь, предполагает эффективное и разумное распределение финансовых ресурсов государства».

Вообще, наш экономический блок правительства, господствующие высоты в котором по традиции занимают министры-монетаристы, с упорством, достойным лучшего применения, претендует на номинацию за «создание революционной ситуации в стране».

Проповедуемый Минфином монетарный фетишизм наткнулся на жёсткое противодействие и со стороны профессионального врачебного сообщества. Так, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Леонид Рошаль был ещё менее комплиментарен в оценке деятельности Антона Силуанова. По его словам, сокращение расходов в сфере здравоохранения — преступление. Рошаль посоветовал самому Силуанову обратиться в районную поликлинику, чтобы проверить здоровье.+

Обеспокоенность бедственным положением во всех отношениях жизненно важной отрасли проявляют и российские общественники. Глава комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Владимир Слепак направил генеральному прокурору Юрию Чайке обращение с просьбой инициировать в регионах проверку организации работы системы здравоохранения. По мнению члена ОП, начавшаяся в 2014 г. реформа здравоохранения привела к ликвидации больниц, сокращению врачей и медперсонала. Следствием чего стали участившиеся сообщения о случаях смертности из-за несвоевременного или некачественного предоставления медицинских услуг.+

В разговоре с «СП» инициатор запроса на имя премьера депутат Госдумы Сергей Обухов выразил надежду то, что Дмитрий Медведев не проигнорирует его обращение.

— На мой взгляд, позиция Минфина — это апофеоз либерального доктринёрства. Это даже не идеология, не наука, а квазирелигия. Финансовый регулятор призывает экономить на жизнедеятельности нации, закрывает глаза (если не сказать жёстче) на положения Конституции. О соответствии политики тотального урезания интересам рядовых граждан говорить, вообще, не приходится.

Господа из экономического блока, политика — это определение приоритетов. Ну не может быть у государства, которое называется социальным, приоритетом уничтожение собственных граждан. Не могут «бухгалтера», которых интересует только, чтобы дебет с кредитом сходился, управлять страной.

Пусть наши высшие чиновники поживут на нищенские зарплаты, постоят в очередях в поликлинику и т. д. Только это обеспечит тектонический «ментальный сдвиг» в сторону адекватного понимания реальности.+

— В своём обращении вы говорите о 70% недофинансировании здравоохранения. Насколько можно судить, речь всё же идёт об урезании расходов, предусмотренных на эти цели в антикризисном плане…

— Так ведь проблема шире. Если взять все госрасходы на здравоохранение (не только госпрограммы, но и средства ФОМС — внебюджетного фонда), то они в два раза меньше минимальных нормативов, принятых в цивилизованных странах. В либеральной рыночной Швейцарии на охрану здоровья граждан тратятся более 10% ВВП. В странах Восточной Европы расходы равны 6%, Западной Европы — около 9%. У нас позорные 3%, которые власти всё норовят урезать — давайте сделаем, хотя бы 5−6%.

Здравоохранение, как образно говорит Геннадий Андреевич (Зюганов -прим. ред.) «обрезали по кочерыжку». Загрузка врачей достигает 140% - дальше некуда.

— Зато благодаря сокращению кадров чиновникам удалось «не мытьём, так катаньем» выполнить майский указ президента о повышении заработных плат бюджетникам…

— Да, это такой оптимизационный манёвр, в результате чего оставшиеся медики вынуждены перерабатывать, снижается качество медобслуживания. Что можно определить за выделенные на приём одного больного 5−10 минут? При том, что объём непродуктивной «бумажной работы» вырос в разы.

При наших расстояниях в сельской местности до ближайшего пункта «скорой помощи» — до 80 км. В такой ситуации, что «труповозку» вызывать, что врача уже нет особой разницы. В общем, «куда ни кинь, всюду клин». То, что творится в нашем здравоохранении, вызывает справедливое возмущение, провоцирует нарастание социальной напряжённости. Может быть, этого кто-то сознательно добивается в условиях обострения конфронтации с Западом, да ещё в выборный год?+

— Г-н Силуанов утверждает, что в бюджете нет денег на медицину.

— Скажите, а 7 трлн. рублей можно хранить в американской «кубышке»? То есть, наши министры-монетаристы кормят Канзас, Нью-Йорк, Лос-Анджелес. Очевидно, что не за горами новые санкции, которые Запад будет и дальше «высасывать из пальца». Отнимут у нас эти деньги, дальше что делать будем? Бюджетный дефицит составляет чуть больше 2 трлн. рублей. То есть, мы покупаем казначейские облигации США, помогая тем покрывать свой дефицит (порядка $ 544 млрд. или 2,9% ВВП). В это же время наше родное государство демонтирует систему здравоохранения.

По данным главы Счётной палаты г-жи Голиковой, у нас на счетах бюджетных и автономных учреждений «зависли» 175 млрд. рублей. Не говоря уже об авансированных платежах госучреждений за 2015 год на сумму 4,1 трлн. рублей, работы по которым не были своевременно выполнены. А банкиры выпрашивают (и небезуспешно) триллионы рублей на докапитализацию банков.

Давно уже говорят о необходимости введения прогрессивной шкалы подоходного налога. И где она?+

— Насколько справедливо, что на регионы «повесили» соцрасходы на медицинское обеспечение, «забыв» обеспечить их необходимой налоговой базой?

— Конечно, существуют рамочные федеральные законы. Но количество лечебных учреждений, фельдшерских пунктов, численность их персонала зачастую определяется на местах в пределах выделенного диапазона. Я бы обратил внимание на работу ФОМС. Это ещё одна «лавочка», через которую проходят неэффективные расходы, приписки. Страховые компании — это лишняя посредническая «прокладка», которая получает свою маржу за счёт средств налогоплательщиков. Это в корне неверная и порочная модель.

— Буквально пару лет назад руководство Минздрава бодро рапортовало президенту о повышении продолжительности жизни россиян. В такой ситуации, грех не сэкономить, наверное, решили в Минфине.

— Отнюдь, в прошлом году Вероника Скворцова на встрече с президентом публично сообщила о приросте уровня смертности. Особенно в возрастной группе 35−44 года, где этот показатель превысил смертность в советский период. Если бы не приток мигрантов (в том числе нелегальных), у нас была бы зафиксирована естественная убыль населения. А так, смертность уже превышает рождаемость — это приговор минфиновской «оптимизации».

По мнению президента общероссийской Лиги защитников пациентов Александра Саверского, проблемы здравоохранения связаны с кампанейщиной.

— Например, одновременно три фактора привели к тому, что количество обращений и жалоб со стороны пациентов резко возросло. Нацпроект «Здоровье», запущенный ещё 10 лет назад, закончился, а приобретённые в то время «скорые» попросту сгнили. Хотя было понятно, что если каждый год не обновлять парк, то всё так и закончится.

Второй управленческий перл — «скоропомощников» передали в ведение ФОМС. Соответственно, местные чиновники решили, что теперь это уже не их дело.+

Третий фактор — сократили путём всевозможных «оптимизаций» госпитальное звено, в итоге нагрузка на экстренную медпомощь возросла.

— Помнится, эти реформы, оправдывались переносом акцента на амбулаторное лечение и раннюю диагностику заболеваний путём проведения тотальных медосмотров…

— Эти благие пожелания так и остались на уровне деклараций. Фельдшерско-акушерские пункты позакрывали, вовремя с жалобами на самочувствие обратиться некуда. Соответственно, полуживых больных доставляют в стационар в последний момент. А там ещё может и не оказаться свободных мест, или отказывают с формулировкой «не по профилю». Отсюда рост летальных исходов.

Четвертый фактор — это эпидемии, которые «свалились как зимний снег на голову».

— И это усугубляется проблемами с лекарственным обеспечением, которое становится непозволительной роскошью для населения, треть которого балансирует у черты бедности.

— Безусловно, главная причина — девальвация рубля, которая сделала недоступными многие импортные препараты. К тому же, следует учитывать, что это отражается и на стоимости продукции отечественной фарминдустрии, которая работает на импортном сырье.

— Станет ли панацеей предложение ФАС разрешить производить лекарства без ведома зарубежных владельцев патентов?

— Это может привести к окончательному исчезновению инновационных препаратов с российского рынка. На таких условиях их никто в Россию поставлять не будет. Второй момент — это спровоцирует недоверие инвесторов, которые не рискнут нарушать нормы ВТО и международного патентного права, под которыми наши власти сами подписались.

— А как бороться с вымыванием из аптек дешёвого ассортимента российского производства?

— Это происходит на протяжении многих лет: коммерческим аптекам просто невыгодно торговать дешёвыми лекарствами. Плюс удорожание провоцируется ростом цен на импортные аналоги, который происходит из-за девальвации рубля.

Мне уже звонят пациенты, которые жалуются на отсутствие инсулина. Это у нас теперь «редкий» препарат. Государство в отношении перечня «ЖНВЛС» (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств) заняло позицию регулировщика.+

— Разве это плохо, лучше отдать ценообразование на откуп «невидимой руке рынка»?

— Я не об этом. Во всём цивилизованном мире государства приобретают за казённый счёт эти препараты для пациентов. То есть, они для них практически бесплатны. У нас же государство, по сути, регулирует «цены на жизнь». Это самая циничная роль, которую оно могло себе присвоить.

Более того, отсутствует эффективный мониторинг — скоро жизненно необходимое лекарство будет невозможно приобрести даже за бешенные деньги: препарат просто закончится. В ФАС сообщили, что 200 отечественных аналогов уже не производятся — слишком дорого обходится импортное сырьё, а платёжеспособный спрос падает.

— На родине отца идеологии свободного рынка Адама Смита — в Великобритании, одно и то же лекарство можно приобрести по одной и той же минимальной фиксированной цене в любой аптеке на территории Королевства.

— Дорогостоящий (по себестоимости) препарат там может стоить всего 12 пенсов. Это всего лишь «налог на рецепт» (который оплачивает лишь товаропроводящую цепочку, включая склады и работу аптеки), а само лекарство пациент получает бесплатно…

В последнее время активно муссируется тема открытия государственной аптечной сети с регулируемыми ценами. Я сторонник расширения присутствия государства в здравоохранении. Но предлагаемая модель ничего не меняет — если госаптека будет «сидеть на проценте» от выручки, она тоже будет заинтересована в увеличении стоимости лекарственных средств.

Выход только один — развернуть бюджет здравоохранения в сторону бесплатного лекарственного обеспечения.

— На фоне «живодёрских экзерсисов» Минфина это выглядит как утопия.

— Деньги есть. Возьмём пилотный проект в Кировской области, руководство которой выделило 30 млн. рублей на производство сердечных лекарств. Снижение вызовов «скорой» и обращений в госпитальное звено уменьшилось на 20−25%. В денежном выражении это составило 90 млн. рублей. Т.н. «экономия» Минфина, в итоге, приводит к чудовищным расходам в ситуации, когда медики уже не в состоянии помочь человеку.

Справедливости ради, воспользоваться этими 90 млн. региональные власти не могут — они поступают в ФОМС. На мой взгляд, задача государства — провести бюджетный разворот. Если губерния вкладывает средства в фармпроизводство, Минздрав и правительство должны обеспечить софинансирование за счёт экономии, которую получает тот же ФОМС. Речь идёт об уменьшении «больничных выплат». ПФР экономит на сокращении выплат инвалидам, количество которых становится меньше. Не говоря уже о том, что увеличивается количество трудодней у работодателей. А это то самое оживление экономики, о котором, наши высокопоставленные «оптимизаторы» даже не думают.

— Едва ли эту идею по достоинству оценят приверженцы «плюшкинской» модели экономики, несмотря на то, что она давно одержала безоговорочную победу над здравым смыслом.

— Минфин предлагает сократить с 45 млрд. до 13 млрд. расходы, которые были заложены на медицину в антикризисном плане. Но это лишь видимая «вершина айсберга» — в ФОМС аккумулирована гораздо большая сумма — примерно 2 трлн. рублей. Плюс есть госпрограммы в медицине, на которые также посягают наши монетаристы.

Главная проблема — ведомство Силуанова считает расходы на здоровье населения прямыми убытками. Правительство не хочет понимать, что физическое и духовное благополучие нации — это единственное, что придаёт смысл существованию любой страны. Более того, это единственная движущая экономическая сила (просто надо научиться её просчитывать). Пока власти занимаются прямо противоположным — усиливают позиции страховых посредников. Им хотят разрешить самостоятельно (!) определять набор медицинских услуг и уровень их стоимости для пациентов в каждом случае.

— То есть, страховщики хотят тратить деньги налогоплательщиков по своему усмотрению?

— Мне трудно комментировать инициативу, которая находится за пределами здравого смысла и этики. Могу предположить, что это работа соответствующих лоббистских групп. В сети даже есть протокол заседания Союза страховщиков, в котором фигурирует предложение выделить одному из институтов при Минфине 11 млн. рублей.

— Планируется ли урезать программу высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой по квотам регионов, которые раньше субсидировались из федерального бюджета?

— И ВМП будет сокращена, поскольку финансисты отбирают большие средства у амбулаторно-поликлинического звена. Если бы это происходило на фоне усиления последнего, можно было бы о чём-то говорить. А так возникает эффект инвалидизации страны, когда растёт ком запущенных заболеваний.

— Резюмируя, вы согласны с тем, что, несмотря на убаюкивающие декларации, правительство продолжает курс на «ползучую» коммерциализацию здравоохранения?

— Процесс уже давно имеет не «ползучий», а обвальный характер. Людей просто выдавливают из бесплатной в платную медицину. В 2014 году объём платных услуг подскочил сразу на 25%.

— Это отголоски ФЗ N83 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», подписанного ещё президентом Дмитрием Медведевым?

— «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, — записано в части 1 статьи 41 Основного закона. —  Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

То есть, по Конституции ни одно государственное или муниципальное учреждение здравоохранения не имеет права оказывать медпомощь на возмездной основе.

— Чтобы убедиться в обратном, достаточно зайти в любую поликлинику или ЛПУ…

— По факту это происходит, но не имеет легального характера. Обязанность надзирать за выполнением закона возложена на работников прокуратуры.

Василий Ваньков