http://www.iwoman.ru/Subjects-index-req-viewpage-pageid-3198.html

Спорт в жизни ребенка

Подружимся со спортом
После того, как вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете приобщать его к спорту. До этих пор малыш регулярно занимался физкультурой в домашних условиях.

http://www.iwoman.ru/Subjects-index-req-viewpage-pageid-3198.html

Характер и интеллект ребенка

Ребенок до 3 лет, пожалуй, воспринимается родителями и окружающими просто как ребенок, малыш; на 4-м же году жизни, когда ваши сын или дочка начинают заметно взрослеть внешне и делать значительные успехи в интеллектуальном развитии, они уже воспринимаются как дошкольники; как-то незаметно ребенок обретает некую социальную окраску. Главенствующую роль в этой метаморфозе играет, разумеется, совершенствование интеллекта ребенка.

http://adalin.mospsy.ru/phorum/read.php?f=1&t=12&a=1

Т. н. “кризис трех лет” - это естественный и необходимый этап в развитии ребенка (также как, например, кризис подросткового возраста или кризис 7 лет, совпадающий с поступлением ребенка в школу), результатом которого в норме должно стать изменение взаимоотношений ребенка с окружающими, обретение им большей самостоятельности и независимости.

Семейная терапия

Поскольку ветераны военных действий часто злоупотребляют алкоголем и разводятся, одна из целей психотерапии — гармонизация семейных отношений как со стороны мужа, так и со стороны жены (установление адекватного отношения к проблемам мужа и уменьшение невротизации жены).

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Гештальт-терапия (нем. gestalt — форма, образ, структура) успешно применяется для лечения многих типов тревожных, фобических и депрессивных расстройств, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Метод основан на убеждении, что способность человека к саморегуляции ничем нельзя заменить, поэтому нужно помочь пациенту принимать решения и делать выбор, расширять и обогащать сознание и способность переживания своего контакта с внешним и внутренним миром.

При ПТСР человек в невротическом состоянии неспособен ориентироваться на длительную жизненную перспективу (заниматься карьерой, жениться, растить детей), то есть неспособен выделять потребности (фигуры) из фона. Происходит прерывание цикла контакта с собой и окружающей средой.

 
Существует 5 механизмов прерывания контакта:

1) конфлюенция (слияние) — стирание границы между человеком и окружающей средой. В норме это бывает у маленьких детей, которые еще не умеют отделять себя от внешнего мира. Состояние конфлюенции возможно при экстазе, медитации. При ПТСР слияние становится хроническим. Например, для ветеранов характерна конфлюенция с другими участниками боевых действий. Пациенты говорят «мы», даже когда речь идет о личных переживаниях, часто не могут отличить свои собственные переживания от переживаний сослуживцев.

Помощь — помочь пациенту отделить себя от других.

 
2) «ретрофлексия» — «обращение назад на себя». Начатый контакт со внешней средой человек по каким-то причинам прерывает и обращает действие на себя. Пациенты с ПТСР часто раздражительны и агрессивны. Не умея в приемлемой форме выразить свои чувства, они или совершают какие-либо брутальные действия, или проецируют негативные эмоции на свое тело. Это приводит к различным нарушениям: хроническому мышечному напряжению, повышению АД, язвам желудка, болям в области сердца, затруднению дыхания и т.д.

Помощь содержит 4 этапа:

1. Генерализация проекции. Пациенту предлагается побыть своей болезнью и поговорить от ее имени.
2. Выявление и осознание активной нереализованной потребности болезни («Зачем ты, боль, мне нужна?», «Что полезного ты можешь дать, без чего мне трудно обойтись?»).
3. Выражение заблокированного чувства, осознанной потребности по направлению к личному окружению. В чем смысл этой болезни для окружающих?
4. Включение полученного опыта в систему целостной личности. Какими другими путями послание болезни можно передать окружающим?

 
3) дефлексия (англ. deflection) — отклонение. Пациент с дефлексией пытается избежать непосредственного контакта с своими проблемами и другими людьми с помощью общих фраз, болтливости, шуток, ритуальности и условности поведения, избегания смотреть в глаза собеседнику. Жизненная энергия пациента рассеивается и не используется должным образом. Пациенты с ПТСР часто пытаются избежать обсуждения психотравмы, т.к. это требует больших психологических нагрузок.

Помощь оказывается с помощью 2 методик:

• импрессивная техника: прерывать пациента, когда началось избегание контакта или пустая болтовня.
• экспрессивная техника: отслеживание невербальных знаков для усиления эмоций, жестов, позы пациента. Цель — помочь пациенту выйти на новый уровень понимания своего состояния и осознать свою скрытую эмоцию.

 
4) проекция — с механизмом проекции связан отказ от ответственности за собственные действия, которые приписываются окружающим людям или факторам («что-то заставило меня это сделать»). Например, пациент с ПТСР будет считать другого человека очень агрессивным, потому что не может принять свою агрессивность и беспокойство.

Помощь — супрессивная (подавляющая) техника путем переадресации: предложить пациенту, который заявляет о чей-то агрессивности, несколько раз произнести «Я сам агрессивен». Это может ему помочь осознать свои настоящие чувства.

 
5) интроекция (или «проглатывание непереваренным») — присваивание стандартов, норм, способов мышления и др. к действиям, которые не становятся собственными. Для участников военных действий типична позиция жертвы: они перекладывают ответственность за свое теперешнее состояние на государство, армию, непонимание окружающих, при этом сводя собственную активность к минимуму.

Помощь —

1. выяснить события, в которых пациент чувствовал себя несправедливо обиженным («они мне должны», «им следует»).
2. выяснить, по каким причинам должны. Пример ответа: «Врачи должны меня лечить, потому что им за это платят деньги».
3. изменить направление мыслей пациента, дав понять, что в этой жизни он тоже кому-то должен. Используется стандартная методика гештальт-терапии «Сила языка», описанная в книге К. Рудестама «Групповая психотерапия». Подробнее об этой технике можно прочитать также в книге Пушкарева А. Л., Доморацкого В. А., Гордеевой Е. Г. «Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия» (М., 2000).

При ПТСР обычно проводятся групповые занятия, но зарубежные исследователи пишут про более высокую эффективность индивидуальных занятий.

В гештальт-терапии используются различные техники. При наличии «вины выжившего» (чувства вины за то, что остался в живых, когда друзья погибли) пациенту предлагают побыть своей виной и поговорить от ее имени, чтобы понять, зачем она ему нужна и как иначе этого достичь. Можно также применить классическую технику «двух стульев», когда пациент проигрывает незавершенную ситуацию, пересаживаясь на разные стулья и говоря от имени людей, участвовавших в этой психотравмирующей ситуации. Пациент вслух выражает свои чувства и просит прощения у погибших, что позволяет прожить и завершить травмирующее его незаконченное действие.

Часто наблюдаемые при ПТСР кошмарные сновидения, по данным зарубежных авторов, отражают какой-либо скрытый конфликт и потому могут быть проработаны с помощью гештальт-терапии. Кошмарный сон рассматривается как внутреннее послание самому себе. Пациенту предлагают побывать в роли каждого персонажа сна, включая неодушевленные предметы, чтобы прожить, осознать и объединить отвергаемые им части личности.

Таким образом, гештальт-терапия может использоваться при многих симптомах ПТСР:

• страхи,
• неврозы,
• психогенные сексуальные расстройства,
• депрессии,
• склонность к суициду,
• ночные кошмары,
• тревожность,
• агрессивность,
• психосоматические расстройства.

Далее: интегративная трансперсональная психотерапия.

Когнитивная психотерапия, направленная на модификацию дисфункциональных мыслей, чувств и поведения, связанных с психотравмирующим событием.

http://www.psyinst.ru/library.php?part=article&id=721


В основе этиологии ПТС, по мнению большинства исследователей этого вопроса, лежит психическая травма, событие, способное вызвать психический стресс. Во всех случаях событие, ставшее причиной психической травмы, - экстраординарно для личности и сопровождается страхом, ужасом, ощущением беспомощности. Посттравматический стресс - это реакция организма на событие (события), которые выходят за границы нормального человеческого опыта. Более кратко это определение звучит следующим образом: Посттравматический стресс есть нормальная реакция на ненормальную ситуацию (ненормальные обстоятельства).